Bokens kapitler setter grunnleggende kunnskap om kommunikasjon i sammenheng med ulike pasientgrupper. Boken tar for seg kommunikasjon med foreldre med barn som er innlagt på nyfødtintensiv, med barn, ungdom og voksne personer med kroniske lidelser, med bruk av tolk, med personer med psykiske lidelser og rus, med eldre personer og med personer i livets siste fase.
Boken er skrevet for bachelorstudenter i sykepleie, men flere kapitler kan også være nyttige for studenter i videreutdanning. Det er svært god flyt i setningene, og gode språklige bilder. Får virkelig en følelse av å være «i rommet» der personene er. Gode inndelinger og refleksjonsspørsmål innimellom. (Førsteårsstudent på bachelorstudiet i sykepleie)
KLINISK KOMMUNIKASJON I SYKEPLEIE
De ulike kapitlene er skrevet av erfarne klinikere, forskere og undervisere med spesiell kompetanse i og et brennende engasjement for relasjon og kommunikasjon mellom sykepleier og pasient i den gitte konteksten. Boken er bygget opp med kliniske eksempler for å gjøre innholdet lettere forståelig, samt refleksjonsspørsmål.
Lena Günterberg Heyn (red.)
Kommunikasjon er sykepleierens viktigste redskap. Med svært få unntak kommuniserer vi i enhver situasjon, enten med pasienter, pårørende eller kolleger. I denne boken vil teoretisk kunnskap om kommunikasjon omsettes til klinisk praksis.
Lena Günterberg Heyn (red.)
KLINISK KOMMUNIKASJON I SYKEPLEIE
klinisk kommunikasjon i sykepleie
Kommunikasjon i sykepleie.indd 1
09.07.2018 14:23:33
Kommunikasjon i sykepleie.indd 2
09.07.2018 14:23:33
lena gĂźnterberg heyn
klinisk kommunikasjon i sykepleie
Kommunikasjon i sykepleie.indd 3
09.07.2018 14:23:33
© Gyldendal Akademisk 2018 1. utgave, 1. opplag 2018 ISBN 978-82-05-50796-8 Omslagsdesign: Gyldendal Akademisk Figurer: David Keeping, figur 1.1, 3.2 Sats: have a book Brødtekst: Minion Pro 10,5/15 Papir: 90 g Amber Graphic Trykk: Opolgraf, Polen 2018 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel. Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo
Kommunikasjon i sykepleie.indd 4
09.07.2018 14:23:33
Forord
Det å jobbe som sykepleier er givende, spennende og utfordrende. Den ferdig heten vi bruker mest er kommunikasjon. Hvordan vi får frem pasientens perspektiv, observerer og kartlegger symptomer - og hvordan vi møter pasienter og pårørendes emosjoner og informasjonsbehov, er forankret i kunnskap om og kompetanse innen kommunikasjon. Kommunikasjon er en ferdighet som i aller høyeste grad er avhengig av konteksten, og kan derfor ikke generaliseres til en prosedyre. Det som fungerer i en situasjon, kan hende ikke fungerer i tilsvarende situasjon med en annen person. Og motsatt – det som fungerer med en person, trenger ikke fungere med samme person i en annen situasjon. Det er komplisert kunnskap som er grunnleggende for all sykepleie. Kommunikasjon kan heller ikke generaliseres for alt helsepersonell. Det er skrevet flere bøker om legekommunikasjon, færre om sykepleiers kommunikasjon. Riktignok er en del kunnskap om kommunikasjon overførbar mellom ulike profesjoner, men vel så mye er fagspesifikk kunnskap. Dette er bakgrunnen for denne boken. Klinisk kommunikasjon i sykepleie er skrevet spesifikt for sykepleiestudenter. Boken innledes med et kapittel om grunnleggende kommunikasjonsferdigheter, og hvordan man kan tilegne seg disse. Dette kapittelet kan være nyttig også for de som underviser i kommunikasjon. Videre setter bokens ulike kapitler fokus på spesifikke grupper av pasienter, der ferdighetene settes i kontekst og utdypes med kliniske eksempler og forskning. Hvert kapittel er skrevet av personer med spesiell interesse for den spesifikke pasientgruppen, enten i form av klinisk arbeid, forskning eller begge deler. Med to unntak er alle kapitlene skrevet av sykepleiere. Kapittelet om å kommunisere ved hjelp av tolk er skrevet av tolker, fordi de kjenner fagfeltet best. Kapittelet om å kommunisere med ungdom er skrevet av en klinisk psykolog og en sykepleier som begge har ph.d. om å kommunisere med ungdom. I arbeidet
Kommunikasjon i sykepleie.indd 5
09.07.2018 14:23:33
6 forord
med denne boken har hver og en forfatters engasjement for pasientgruppen kommet tydelig til syne for meg, og jeg vil takke hver og en for den innsatsen de har lagt ned i arbeidet med boken. Jeg vil også takke fagkonsulenter som har kommet med nyttige innspill underveis. I kapittelet om kommunikasjon med foreldre med barn innlagt på nyfødtintensiv, har jeg hatt uvurderlige innspill fra flere personer; Bente Silnes Tandberg, Lina Oelschlägel, Tove Børsting og Nina Kynø – tusen takk! Fremfor alt vil jeg rette en stor takk til forlagsredaktør Gro Hjelmeland Grimsbø. Du har hatt troen på prosjektet hele veien, og bidratt med gode diskusjoner og nødvendig støtte underveis. Det har vært en fryd å samarbeide med en så faglig dyktig, trygg og motiverende forlagsredaktør. Jeg vil også takke Gregor, Elias og Julius for tålmodighet gjennom hele prosessen. Bokens hensikt er å få frem kommunikasjonens kompleksitet, og å tilby konkret hjelp til å bygge kommunikasjonskompetanse. Sykepleierollen er morsommere når man får til god kommunikasjon. Jeg håper boken vil være til glede for kommende, eller eksisterende, sykepleiere. Oslo, juni 2018 Lena Günterberg Heyn
Kommunikasjon i sykepleie.indd 6
09.07.2018 14:23:33
Innhold
kapittel 1 hvordan tilegne seg kommunikasjonsferdigheter?
13
Lena Günterberg Heyn Hva er kommunikasjon? ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kommunikasjonsferdigheter ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Få frem pasientens perspektiv ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ulike typer spørsmål ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Etablere en relasjon ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Metakommunikasjon ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Aktiv lytting ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Empati ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvordan tilegne seg kommunikasjonsferdigheter? ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Praktisk gjennomføring av rollespill ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
14 16 16 17 18 19 20 23 24 26 29
kapittel 2 kommunikasjon med foreldre til barn innlagt på nyfødtintensivavdeling �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
32
Lena Günterberg Heyn Å være forelder på nyfødtintensiven ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Familiesentrert omsorg ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Å være sykepleier på nyfødtintensiven ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Relasjon mellom sykepleier og foreldre ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Spesifikke kommunikasjonsferdigheter i møte med foreldre �������������������������������������������������������������������������������� Bygg tillit ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Utforsk foreldrenes perspektiv ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Vær oppmerksom på foreldrenes non-verbale adferd ����������������������������������������������������������������������������������������������� Inkluder foreldrene ved informasjonsgiving ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Stå i situasjonen og håndter foreldrenes negative følelser ������������������������������������������������������������������������������� Tverrfaglig samarbeid for barnets beste ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvordan møte foreldrene når barnet er i fare for å dø eller har gått bort ����������������������� Oppsummering ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
33 33 35 37 39 39 40 42 43 44 45 46 48 48
Kommunikasjon i sykepleie.indd 7
09.07.2018 14:23:33
8 innhold
kapittel 3 kommunikasjon med barn
���������������������������������������������������������������������������������������������������������������
51
Stefan Nilsson Innledning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Å kommunisere med barn ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Barns rett til kommunikasjon ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Barns perspektiv og barneperspektiv ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Barns kommunikasjon i sykepleien ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Alderstilpasset kommunikasjon med barn i sykepleien ������������������������������������������������������������������������������������������� Barn mellom ett og tre år ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Barn fra fire til fem år ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Barn fra seks til tolv år ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Tolkesamtale med barn i sykepleien ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kommunikasjonsverktøy for barn i sykepleien ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Lek som verktøy for å fange barnets perspektiv ���������������������������������������������������������������������������������������������������������� Dukker som verktøy i kommunikasjonen med barn ������������������������������������������������������������������������������������������� Klovner som verktøy ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Avledende kommunikasjon som verktøy for å håndtere frykt ������������������������������������������������������� Alternativ og kompletterende kommunikasjon som verktøy ��������������������������������������������������������� Oppsummering ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
61 62 62 63 64 64 65 67 67
kapittel 4 kommunikasjon med ungdom og unge voksne
71
�����������������
Anneli Mellblom og Live Korsvold Innledning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hva er spesielt med ungdom og unge voksne? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Ungdomspasienten ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kommunikasjon med ungdomspasienten – hva vet vi? ����������������������������������������������������������������������������������������������������� Helsepersonells rolle i møte med ungdommer og foreldrenes deres ����������������������������������������� Spesielle kommunikasjonsferdigheter en sykepleier bør ha i møte med ungdom (konkrete råd og forslag) ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 1 Vær alene med ungdomspasienten ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 2 Sett agenda for samtalen ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 3 Sjekk pasientens forståelse ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 4 Utforsk eventuelle bekymringer ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 5 Informér ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 6 Frem mestring og positiv livsstil ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 7 Forbered ungdommen på overgangen til voksenverden ����������������������������������������������������������������� Oppsummering ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Kommunikasjon i sykepleie.indd 8
51 52 52 54 55 57 57 58 60
71 73 74 77 79 79 80 81 82 82 82 83 83 84 84
09.07.2018 14:23:33
innhold 9
kapittel 5 kommunikasjon med pasienter med psykiske lidelser
88
Lill Reneé Strand Innledning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 88 Pasienten i psykiatrien ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 90 Hvor møter sykepleieren pasienter med psykisk lidelse? ������������������������������������������������������������������������������������� 91 Psykoselidelser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 93 Forhold som det er viktig å være klar over i kommunikasjon med mennesker med psykoselidelser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 96 Angst ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 98 Depresjon ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 100 Møte med pasienter truet av selvmord ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 101 Bekreftende kommunikasjon ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 103 Aktiv lytting ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 104 Tilpasse kommunikasjonen til pasientens ståsted ����������������������������������������������������������������������������������������������� 105 Elementer ved kognitiv terapi ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 105 Rus og rusrelaterte lidelser ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 106 Hvilke stoffer er mest utbredt i Norge? ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 107 Utfordringer for sykepleieren i møte med mennesker med rusproblemer og rusrelaterte lidelser ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 113 Brukermedvirkning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 114 Oppsummering ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 114 Referanser ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 115
kapittel 6 motiverende intervju som tilnærming i kommunikasjonen med pasienter med kroniske sykdommer
Ida Voss Hestvold Kronisk sykdom ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kroppskunnskaping ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Uvisshet og flukt fra den syke kroppen (fiolett fase) ����������������������������������������������������������������������������������������������� Tap av livsutfoldelse – sorg og sinne (blå fase) ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kroppslig læring – styrket håp (grønn fase) ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Integrert kroppskunnskap – nye muligheter for livsutfoldelse og helse (rød fase) ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kroppen ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Håp ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Mestring ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Motiverende samtale ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Med blikket på mennesket ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Samtaleferdigheter ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Gi informasjon ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Disharmoni og status quo ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Oppsummering ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Kommunikasjon i sykepleie.indd 9
118 118 120 122 123 124 125 126 131 137 140 141 145 151 153 156 157
09.07.2018 14:23:33
10 innhold
kapittel 7 kommunikasjon med eldre personer og pasienter i ulike situasjoner ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Elisabeth Finnbakk og Lena Günterberg Heyn Bakgrunn ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kunnskap i samspill ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� «Du har fri i dag» – en kompleks klinisk vurdering ������������������������������������������������������������������������������������������������������� Situasjonen – rammen for kommunikasjonen ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Herman og Ingrid ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Forebyggende hjemmebesøk og risikovurderinger ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hermans nedsatte hørsel – konsekvenser for kommunikasjon ��������������������������������������������������������� Når det verbale og det nonverbale ikke samsvarer ������������������������������������������������������������������������������������������������������� Tillit og trygghet forløser Hermans bekymring ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ingrid fra hjem til sykehus – til sykehjem ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ingrid mister sakte, men sikkert seg selv ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Den daglige småpraten mellom Ingrid og Herman fungerer ikke som før ����������������� Samtalen utenfor Ingrids rom ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Oppmerksom og varsom bruk av realitetsorientering ������������������������������������������������������������������������������������������� Å forsøke å forstå det følelsesmessige innholdet ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Studenter spør: «Skal vi realitetsorientere eller ikke?» ����������������������������������������������������������������������������������������� Ingrid – personen med demenssykdom ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Observasjon – en kjernefunksjon ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Den kliniske vurderingskompetansen utfordres ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� De viktige spørsmålene ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Når måltidet blir kaotisk ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Pasienten er alltid hovedpersonen ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� De gode øyeblikkene ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Sansestimulering som gir Ingrid ro ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� «Det er ikke alltid demens det handler om!» ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Delirium utvikles raskt med vekslende symptomer ����������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvordan legge til rette for og kommunisere med Ingrid nå ����������������������������������������������������������������������� Delirium – en alvorlig tilstand ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Herman er alene igjen – to år senere ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Den viktige samtalen ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Fra telefon til samtale med levende bilder ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Morten ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Oppsummering ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
kapittel 8 kommunikasjon med pasienter i palliativ livsfase
Ellen Karine Grov og Heidi Skutlaberg Wiig Palliasjon – å anerkjenne døden som en overgang fra livet ����������������������������������������������������������������������������������� Pasient- og pårørendeorientering i det tverrfaglige samarbeidet ����������������������������������������������������������� Hva kjennetegner pasienter i palliativ fase, og hvordan påvirker det kommunikasjonen? �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Kommunikasjon i sykepleie.indd 10
161 162 162 164 165 165 166 168 169 170 170 173 174 175 175 176 177 178 180 181 181 182 183 184 185 185 187 188 189 189 190 191 192 192 192 196 196 198 199
09.07.2018 14:23:33
innhold 11 Sykepleiers rolle og ansvar når livet nærmer seg slutten ��������������������������������������������������������������������������������������������� Forebygge og lindre lidelse ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kommunikasjon og informasjon ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Samtale med de pårørende ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvilke ferdigheter og holdninger er sentrale for å kommunisere med pasienter i palliativ fase? ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ha mot ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Respekt for den andres sannhet og ønsker ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Tålmodig lytting ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Den produktive stillheten ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Håp ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Ventesorg ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvordan møte ulike reaksjoner hos pasienter i palliativ fase ����������������������������������������������������������������������������� Gråt og tårer ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Sinne ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Angst og depresjon ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Taushet og avvisning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Bagatellisering ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Humor og positiv tenkning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Forsoning ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hva svarer jeg når pasienten spør om sin egen prognose? �������������������������������������������������������������������������������������� Oppsummering ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
200 201 202 204
kapittel 9 kommunikasjon ved hjelp av tolk
����������������������������������������������������������������������
230
Jessica P. Belisle Hansen og Hanne M. Løfsnes Tolking – et fag ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kvalitet og kvalifikasjoner ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Tolkens yrkesetikk ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Tolking som en del av kommunikasjonen ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Konsekutiv og simultan tolking ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Tolkens notater ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Tolking fra skrift til tale ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Barn som pasient og pårørende ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Forskjellige kanaler for tolking ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Fremmøtetolking ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Skjermtolking ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Telefontolking ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hvordan tilrettelegge for god tolking gjennom teknologi ����������������������������������������������������������������� Fordeler og ulemper ved ulike kanaler for tolking ��������������������������������������������������������������������������������������������������������� Planlegging av den tolkede samtalen �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Avslutning ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Oppsummering ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
233 235 236 237 239 240 240 241 242 242 243 245 247 248 250 252 253
Kommunikasjon i sykepleie.indd 11
205 205 208 210 211 213 214 216 217 217 218 218 219 220 221 223 224 225
254
09.07.2018 14:23:34
12 innhold
kapittel 10 kommunikasjon for fremtidens sykepleiere – nye roller, nye muligheter �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Lena Günterberg Heyn Nye roller for sykepleiere – i kommunehelsetjenesten ��������������������������������������������������������������������������������������������������� Nye roller for sykepleiere – i spesialisthelsetjenesten ������������������������������������������������������������������������������������������������������� Kommunikasjonsflyt og informasjonsutveksling mellom ulike ledd i helsetjenesten ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Nye muligheter i kommunikasjonen ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Internett – på godt og vondt ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Referanser ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
om forfatterne stikkord
Kommunikasjon i sykepleie.indd 12
256 256 258 260 264 267 269
������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
272
��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
274
09.07.2018 14:23:34