Skip to main content

Ingstad - Organisasjon og ledelse

Page 1

9 788205 522725 >


kari ingstad

organisasjon og ledelse i helsefag og sykepleie

Organisasjon og ledelse.indd 3

12.04.2019 10:44:31


© Gyldendal Norsk Forlag AS 2019 1. utgave, 1. opplag 2019 ISBN 978-82-05-52272-5 Omslagsdesign: ARTi design / Berit Barlaup Illustrasjoner: David Keeping Sats: have a book Brødtekst: Minion Pro 10,5/15 pkt Papir: 90 g Amber Graphic Trykk: Opolgraf, Polen 2019 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel. Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo

Organisasjon og ledelse.indd 4

12.04.2019 10:44:31


Til Toril og Ă˜yvind

Organisasjon og ledelse.indd 5

12.04.2019 10:44:31


Organisasjon og ledelse.indd 6

12.04.2019 10:44:31


Forord

Denne boka handler om å organisere og lede helse- og omsorgsarbeid. Hensikten er å øke leserens bevissthet og kunnskap om og forståelse av temaet, samt opp­fordre helsepersonell på alle nivåer til mer bevisst og aktivt lederskap. Måten ledelse utøves på, påvirker andre – både enkeltindivider og arbeidsfellesskap. Forståelse av ulike teoretiske og praktiske innfallsvinkler til organisasjon og ledelse kan derfor bidra til både bedre tjenester og bedre arbeidsmiljø. Det har vært min motivasjon for å skrive denne boka. Helsesektoren er en stor og kompleks sektor, hvor ansatte møter pasienter i alle aldre og ofte i sårbare situasjoner. I behandling av pasienter vil relasjonen mellom helsepersonell og pasient alltid være viktig. Samtidig vil det være avgjørende for å skape gode helsetjenester at den som sitter inne med kunnskap, utøver aktivt lederskap gjennom å mobilisere andre. En framtidig mangel på helsepersonell vil forsterke behovet for god ledelse og organisering. Ledelse er viktig på alle nivåer i helsetjenesten, og for å utøve ledelse trenger helse­ personell verktøy til å kunne lede. Denne boka bidrar til å gi leseren slike verktøy. Boka er disponert i tre hoveddeler som er fordelt på ti kapitler. Del 1 Ledelse består av totalt tre kapitler. Det første kapitlet gir et innblikk i hva ledelse innebærer, og hvordan ledelse utøves på alle nivåer i organisasjonen. Kapittel 2 Teorier om ledelse beskriver ulike roller en leder har, samt presenterer ulike perspektiver på ledelse. Kapittel 3 Kjønn og ledelse belyser ulikheter og mangfold knyttet til ledelse og organisering. Del 2 Organisasjon og organisering belyser forutsetninger og rammene for ledelse. Kapittel 4 Organisasjon, organisasjonskultur og organisasjonsstruktur belyser hva en organisasjon er, og hvordan organisasjoner fungerer med utgangspunkt

Organisasjon og ledelse.indd 7

12.04.2019 10:44:31


8

F ORORD

i organisasjonens kultur og struktur. Organisasjoner er bygd opp på ulike måter, og mennesker som arbeider der, er forskjellige og utfører ting på forskjellige måter, noe som gjør at organisasjoner også fungerer ulikt. Kapittel 5 Det norske helsevesen beskriver grunnstrukturen i den norske helsetjenesten, og viser hvordan den norske velferdsstaten fungerer sammenlignet med andre velferdsstater. Kapittel 6 Samhandling belyser ulike former for samhandling, og viktigheten av god samhandling for å få til gode pasientforløp. Del 3 Kvalitet og kvalitetsutvikling består av fire kapitler. Kapittel 7 beskriver hva kvalitet og pasientsikkerhet i helse- og omsorgstjenesten innebærer, samt hvordan helsepersonell på ulike nivåer kan arbeide for å fremme kvalitet. Kapittel 8 beskriver hva innovasjon og endring innebærer. I tillegg belyses ulike modeller for kvalitetsforbedring. Kapittel 9 belyser ulike forhold som innvirker på arbeidstakeres arbeidshelse. Kapittel 10 retter søkelyset mot pasientorientert ledelse. Flere har bidratt til at denne boka har blitt til, og fortjener en stor takk. Takk til professor Anders Örtenblad, professor Marianne Hedlund, professor Hanne Thommesen og universitetslektor Hennie Skaufel, som har lest og kommentert kapitler underveis. Takk til alle deltakerne på professorprogrammet ved Fakultet for samfunnsvitenskap (2016–2018) for gode kommentarer og innspill. Takk til Fakultet for sykepleie og helsevitenskap ved Nord universitet for å ha lagt arbeidsforholdene til rette, og en spesiell takk til fagmiljøet ved campus Levanger for et inspirerende arbeidsmiljø. Takk til forlagsredaktør Gro Hjelmeland Grimsbø for godt samarbeid og nyttige kommentarer underveis i prosessen. Takk til Anne Marie Sørlie for god hjelp med figurer og layout. To personer skal ha en stor takk uten at de kan nevnes ved navn. De to anonyme reviewerne har bidratt med svært konstruktive tilbakemeldinger på hele boka. Til slutt: Takk til den beste gjengen – Ida, Tonje, Marie og Frode. Stjørdal, mars 2019 Kari Ingstad

Organisasjon og ledelse.indd 8

12.04.2019 10:44:31


Innhold

del 1  ledelse

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

kapittel 1  ledelse i helsefag og sykepleie

13

�����������������������������������������������������������������������������������������

14

Hva er ledelse?  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Ledelse på ulike nivåer  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Toppledelse  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Mellomledelse  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Førstelinjeledelse  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Formell og uformell ledelse  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Ledelse og administrasjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Hva fremmer og hemmer god ledelse?  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Destruktiv ledelse  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Organisatorisk kompetanse  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Ledelse som karrierevei  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Hvorfor skal helsepersonell kjenne til ledelse?  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

15 16 17 17 17 19 20 22 22 23 24 25

kapittel 2  teorier om ledelse

28

�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Lederroller  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Mellommenneskelige roller – samhandling  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Informasjonsroller  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Beslutningstagerrollen  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Ledelsesteorier  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Ledelse som personlige egenskaper  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  X og Y-teori  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Lederatferd og lederstil  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Situasjonsbestemt ledelse  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Moderne ledelsesteorier  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Fra transaksjonsledelse til transformasjonsledelse  ����������������������������������������������������������������������������������������������������  Selvledelse  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Teamledelse  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Ledelse i endring  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Hvordan kan helsearbeidere ha nytte av å kjenne til ledelsesteorier?  �������������������������������������������������

Organisasjon og ledelse.indd 9

29 29 30 30 31 31 32 33 35 36 37 39 39 42 42

12.04.2019 10:44:32


10

INNHOLD

kapittel 3  ledelse, kjønn og mangfold

���������������������������������������������������������������������������������������������������

46

Kjønnsdelt arbeidsmarked  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Kjønn og helsearbeid  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Kjønn og arbeidstid  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Heltidskultur  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Kjønn og ledelse  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Kjønn i endring  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Profesjon og ledelse  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Likestilling og mangfold  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Mangfoldsledelse  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Kjønn, etnisitet og helsearbeid  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Hvorfor skal helsepersonell ha kjennskap til ledelse, kjønn og mangfold?  ���������������������������������

47 49 50 51 52 54 55 57 58 59

del 2  organisasjon og organisering

65

�������������������������������������������������������������������������������������������������������

kapittel 4  organisasjon, kultur og struktur

60

���������������������������������������������������������������������

66

Direkte og indirekte pasientarbeid  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Organisasjon  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Mekaniske og organiske organisasjoner  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Organisering  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Organisasjonskultur  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Hva består kulturen av?  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Subkultur  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Hva bestemmer kulturen?  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Kulturer i endring  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Hvorfor kjenne til organisasjonskultur?  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Organisasjonsstruktur  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Flat struktur – hierarkisk struktur  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Kontrollspenn  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Formell og uformell struktur  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Strukturer i endring  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Hvorfor kjenne til organisasjonsstruktur?  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Kultur og struktur henger sammen  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

67 68 69 70 71 72 74 75 76 77 79 82 82 83 84 86 86

kapittel 5  velferdsstaten og det norske helsevesenet

�������������������������������

91

Velferdsstaten  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Den nordiske modellen  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Den liberale modellen  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Den konservative modellen  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Er velferdsstaten bærekraftig?  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Helse- og omsorgstjenester i Norge  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Grunnstrukturen i den norske helsetjenesten  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Statlig nivå  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Fylkeskommunalt nivå  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Kommunalt nivå  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Halvannenlinjetjeneste  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

92 93 93 93 95 95 96 98 98 99 99

Organisasjon og ledelse.indd 10

12.04.2019 10:44:32


INNHOLD

Oppgavefordelingen mellom nivåene  ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Privatisering og konkurranseutsetting  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Frivillige organisasjoner  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Styringsparadigmer  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Tradisjonell offentlig administrasjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   New Public Management (NPM)  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   New Public Governance (NPG)  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Hybride løsninger  ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Hvorfor skal helsepersonell kjenne til helse- og velferdstjenestenes oppbygging?  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

100 102 103 103 104 105 106 108

kapittel 6  samhandling

110

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

115

Samhandling med pasienten i sentrum  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Ulike former for samhandling  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Flerfaglig samhandling  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Tverrprofesjonell samhandling  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Transfaglig samhandling  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Tverretatlig samhandling  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Pasientforløp  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Standardiserte pasientforløp  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Overganger  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Individuell plan og koordinator  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Beste effektive omsorgsnivå – BEON  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Barrierer for samhandling  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Nødvendigheten av kunnskap om og ferdigheter i samhandling  ���������������������������������������������������������������

116 118 118 118 119 119 120 121 123 124 125 126 128

del 3  kvalitet og kvalitetsutvikling

133

������������������������������������������������������������������������������������������������������

kapittel 7  kvalitet og pasientsikkerhet

����������������������������������������������������������������������������������������������

Kvalitet i helse- og omsorgstjenesten  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Faglig forsvarlighet  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Forsvarlighet: både et individuelt ansvar og et lederansvar  ���������������������������������������������������������������   Pasientsikkerhet og risiko  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Pasientskade  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Risiko  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Pasientsikkerhet og arbeidsmiljø  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Avvik  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Kvalitetsforbedring  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Styringssystem  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Å måle kvalitet  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Kvalitetsindikator  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Gap mellom forskning og praksis?  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Kunnskapsbasert praksis  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Kvalitet og ledelse  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Organisasjonskultur og kvalitet  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Organisasjonsstruktur og kvalitet  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Hvorfor helsepersonell skal kjenne til kvalitet og pasientsikkerhet  ������������������������������������������������������

Organisasjon og ledelse.indd 11

11

134 135 137 138 139 141 141 141 142 144 144 145 146 147 148 150 150 152 152

12.04.2019 10:44:32


12

INNHOLD

kapittel 8  innovasjon, endring og kvalitetsforbedring

������������������

157

Innovasjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Radikale og inkrementelle innovasjoner  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Ledelse og innovasjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Innovasjonsdrivere  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Behovsdrevet innovasjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Teknologiske innovasjoner  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Etiske utfordringer  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Endrings- og forbedringsarbeid  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Lewins tretrinnsmodell  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Femtrinnsmodell for kvalitetsforbedring  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Lean  ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Motstand mot endring  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Entreprenørskap  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Hvorfor helsepersonell bør kjenne til innovasjon, endring og kvalitetsforbedring  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

159 160 161 162 162 163 164 166 167 168

kapittel 9  helsefremmende arbeid

171 172 174 175

������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

179

Syk eller frisk  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Hva er helsefremmende arbeidsplasser?  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Krav, kontroll og sosial støtte  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Utbrenthet  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Faktorer som innvirker på arbeidshelse  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Arbeidstid og helse  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Utømmelige behov – begrensede ressurser  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Å fremme positive faktorer  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Bra arbeid  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Hvorfor skal helsepersonell kjenne til helsefremmende arbeid?  �����������������������������������������������������������������

180 182 183 185 185 192 193 196 196 197

kapittel 10  pasientorientert ledelse

202

������������������������������������������������������������������������������������������������������������

Verdibasert ledelse  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Pasientorientert ledelse  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Pasientorientert ledelse på ulike nivåer  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Fordeling av makt  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Pasientmedvirkning er hjemlet i norsk lov  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Utfordringer i brukermedvirkning  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Individualisering og standardisering  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Samvalg  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Pårørendes rolle i samvalg og samproduksjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Konkurrerende verdier  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Å balansere konkurrerende verdier  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Forventningsavklaring  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������   Hvorfor kjenne til pasientorientert ledelse?  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

206 206 208 209 211 212 214 215 217 218 218

stikkord

222

Organisasjon og ledelse.indd 12

��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

202 203

12.04.2019 10:44:32


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Ingstad - Organisasjon og ledelse by Gyldendal Norsk Forlag - Issuu