Innhold
I n n ledning .................................................................................................................. 13
Bokens hensikt.............................................................................. 13 Hovedelementer i god ernæring........................................................ 19 del 1 Gener ell er næ r ing ......................................................... 21 k a pit tel 1 Hva er m at? .............................................................. 22
Hva er helsekost?........................................................................... 23 Mat, kultur og religion.................................................................... 23 k a pit tel 2 Måltidene ................................................................ 30
Planlegging.................................................................................. Frokost........................................................................................ Formiddagsmat............................................................................. Middagsmat................................................................................. Kveldsmat.................................................................................... Småmåltider – mellommåltider......................................................... Godterier, snacks og brus................................................................ Litteratur......................................................................................
31 32 33 33 34 34 35 38
k a pit tel 3 No r sk er næ r ingsp oli t i k k ...................................... 39
Hvorfor offentlige meldinger om ernæring?......................................... Hvordan påvirke folks kosthold?....................................................... Lettere å velge............................................................................... Helse og sosial status...................................................................... Litteratur......................................................................................
39 42 43 45 47
8 |
innhold
k a pit tel 4 Mat var ene ............................................................... Melk og melkeprodukter................................................................. Egg, kjøtt, fisk og innmat................................................................. Poteter, grønnsaker, frukt og bær....................................................... Korn og kornprodukter.................................................................... Matfett........................................................................................ Sukker......................................................................................... Lettprodukter................................................................................ Varedeklarasjon............................................................................. Tilsetningsstoffer............................................................................ Drikkevann.................................................................................. Økologisk matproduksjon................................................................ Functional foods............................................................................ Genmodifisert mat......................................................................... Litteratur......................................................................................
48 49 52 55 57 59 60 61 61 62 66 66 67 68 71
k a pit tel 5 Næ r ingsstoffene .................................................... Energilære.................................................................................... Karbohydrater............................................................................... Proteiner...................................................................................... Aminosyrer.................................................................................. Vann........................................................................................... Vitaminer..................................................................................... Mineraler..................................................................................... Fytokjemikalier............................................................................. Trenger vi kosttilskudd?................................................................... Norske næringsstoffanbefalinger 2005................................................ Litteratur......................................................................................
72 72 76 81 82 83 84 85 86 87 92 107
k a pit tel 6 Vur der ing av er nær ing sstat u s .............................. Matinntak.................................................................................... Biokjemiske data........................................................................... Antropometriske data..................................................................... Klinisk undersøkelse....................................................................... Psykososiale data........................................................................... Litteratur......................................................................................
108 109 111 116 117 117 118
del 2 Forebyggende er nær ing ................................................ 119 k a pit tel 7 Kosthold fo r ulike gru ppe r .................................. Barn........................................................................................... Mat i barnehage og skole................................................................ Ungdom...................................................................................... Voksne........................................................................................
120 120 130 131 133
innhold
Vegetarianere................................................................................ Innvandrere.................................................................................. Gravide og ammende..................................................................... Funksjonshemmede....................................................................... Eldre........................................................................................... Litteratur......................................................................................
| 9
133 134 135 137 139 146
k a pit tel 8 Ko sthold, helse o g ve lvære på kort si k t .............. 147
Konsentrasjon og kosthold............................................................... Yteevne og kosthold....................................................................... Tannhelse.................................................................................... Fibermangel................................................................................. Jernmangelanemi........................................................................... Litteratur......................................................................................
147 148 151 152 156 162
k a pit tel 9 Ko sthold, helse o g ve lvære på l a ng si k t .............. 163
Hjerte- og karsykdommer................................................................ Kosthold og kreft........................................................................... Beinskjørhet – osteoporose.............................................................. Litteratur......................................................................................
163 177 185 188
k a pit tel 1 0 Kro p p sv ekt ............................................................ 190
Helseproblemer ved overvekt........................................................... Arv og miljø................................................................................. Slanking...................................................................................... Glykemisk indeks.......................................................................... Spiseforstyrrelser........................................................................... Litteratur......................................................................................
190 192 193 198 204 209
del 3 Klinisk er nær ing ............................................................ 213 k a pit tel 1 1 Matens rolle i behan d l i ng og re konva l e se ns ..... 215
Mat – omsorg eller behandling?........................................................ Matens rolle under sykdom.............................................................. Sykepleierens ansvar og utfordringer.................................................. Maten – et fellesansvar for flere yrkesgrupper....................................... Litteratur......................................................................................
216 217 217 218 221
k a pit tel 1 2 Matserv er ing i helse i nst i t u sjone r ....................... 223
Måltidsrytme................................................................................ Ulike serveringsformer.................................................................... Pårørende som deltakere i måltidene.................................................. Frivillige...................................................................................... Spisestilling.................................................................................. Litteratur......................................................................................
224 224 228 229 229 230
10 |
innhold
k a pit tel 1 3 Næ r ingsbehov v ed sy k d om ................................... 231
Energibehov ved sykdom................................................................. Proteinbehov................................................................................ Vitaminer og mineraler................................................................... Litteratur......................................................................................
231 233 235 238
k a pit tel 1 4 Inter aksjon m ellom legemidler o g nær ingsstoffer ............................................... 239
Glukokortikoidindusert osteoporose................................................... 242 Kostråd som kan lindre bivirkninger av medikamenter........................... 243 Litteratur...................................................................................... 246 k a pit tel 1 5 Under er nær ing på he l se i nst i t u sjone r................. 247
Hva er underernæring?................................................................... Hvordan oppdager vi underernæring?................................................ Konsekvenser av underernæring........................................................ Ernæring og trykksår....................................................................... Litteratur......................................................................................
247 249 254 255 256
k a pit tel 1 6 K artlegging av m atinnta k ................................... 258
Kostanamnese............................................................................... Kostregistrering............................................................................. Matkortet..................................................................................... Litteratur......................................................................................
260 265 269 271
k a pit tel 1 7 Er næ r ingstiltak .................................................... 276
Mat og spisesituasjonen.................................................................. Ernæringstilskudd.......................................................................... Sondeernæring.............................................................................. Intravenøs ernæring........................................................................ Litteratur......................................................................................
276 279 287 300 310
k a pit tel 1 8 Sp esialko ster ........................................................ 312
Retningslinjer for kostholdet i helseinstitusjoner................................... Kost med avvikende konsistens......................................................... Mage-og-tarm-koster...................................................................... Perioperativ ernæring..................................................................... Nyresykdom og kostbehandling........................................................ Diabeteskost................................................................................. Sekundærforebyggende behandling av hjerte- og karsykdommer.............. Matvarereaksjoner......................................................................... Litteratur......................................................................................
312 313 321 332 333 338 347 355 361
innhold
| 11
k a pit tel 1 9 Kost hold v ed kr eft .............................................. 365
Kan ernæring påskynde kreftsykdommen?........................................... Ulike ernæringsproblemer, årsak og tiltak............................................ Mat når døden nærmer seg.............................................................. Litteratur......................................................................................
366 366 374 377
k a pit tel 2 0 Kom m unik asjo n m ed pa si e nt e n om kosth ol d ..... 378
Endring av spisevaner..................................................................... 380 Litteratur...................................................................................... 385 Nyt t ige adresser ...................................................................... 386 Sti kkord .. ................................................................................. 388