Grunnleggende sykepleie 2
Grunnleggende sykepleie
Grunnleggende behov og helse
5. UTGAVE
Grunnleggende sykepleie 2
Kapitteloversikt
BIND 1
Fag og profesjon
DEL 1
HELSE – RELASJONER –VERDIER
1. Introduksjon til sykepleie som fag og yrke
2. Sykepleie – relasjoner, verdier og etikk
3. Helse og sykdom – utvikling og begreper
4. Sykepleie i et flerkulturelt samfunn
DEL 2
KUNNSKAPSUTVIKLING
OG NYE KRAV
5. Sykepleie – kunnskap og kompetanse
6. Sykepleieteorier
7. Teknologi og digitale løsninger i helsetjenesten
8. Pasientsikkerhet, kvalitet og kvalitetsforbedring i sykepleie
BIND 2
Grunnleggende behov og helse
DEL 3
ANSVAR – FOKUS – PROSESS
9. Grunnleggende behov, kropp og velvære
10. Sykepleieprosessen –kliniske vurderinger og dokumentasjon
DEL 4
GRUNNLEGGENDE BEHOV
11. Trygghet
12. Personlig hygiene
13. Respirasjon
14. Sirkulasjon
15. Kroppstemperatur
16. Væske og ernæring
17. Eliminasjon
18. Aktivitet
19. Søvn og hvile
20. Identitet og egenverd
21. Sosial kontakt
22. Seksualitet og helse
BIND 3
Pasientfenomener, arbeidsliv og kompetanseutvikling
DEL 5
LIDELSE – SMERTE –LINDRING
23. Smerte – en personlig og sammensatt opplevelse
24. Lidelse, mening, håp og livssyn
25. Palliasjon og sykepleie i livets sluttfase
DEL 6
MESTRING – LIVSSTIL – ENDRINGSPROSESSER
26. Stress og mestring ved sykdom
27. Livsstil og endring av livsstil
28. Å styrke pasientens mestring og helsekompetanse
DEL 7
SAMHANDLING – LEDELSE – KOMPETANSEUTVIKLING
29. Arbeidsområder, samhandling og tverrprofesjonelt samarbeid
30. Arbeidsliv: motivasjon, ledelse og kompetanseutvikling
Nina Jahren Kristoffersen
Eli Anne Skaug
Simen A. Steindal
Gro Hjelmeland Grimsbø (red.)
Grunnleggende sykepleie 2 Grunnleggende behov og helse
©
Gyldendal Norsk Forlag AS 2026
5. utgave, 1. opplag 2026
ISBN 978-82-05-60509-1
Omslagsfoto: Tommy Næss
Omslagsdesign: Cecilie Mohr Grafisk Design
Layout: have a book
Sats: have a book
Brødtekst: Minion Pro 10/13 pkt
Papir: 100 g G-print
Trykk: Livonia Print, Latvia 2026
Foto:
Ann Karin Helgesen: figur 21.6
Aria Sandi Hasim/Shutterstock: figur 12.1b
BAZA Production/Shutterstock: figur 20.2
Coloplast Norge: figur 17.16
Edda Johansen: figur 14.2b og c, 14.5a og b, 14.8a og b, 14.9, 14.10, 14.11, 14.12, 14.13
Guro Marie Eiken, Færder kommune: figur 14.3
Gyldendal Akademisk: figur 10.6, 12.1a, 12.6a, b og c, 12.12, 12.14a, b og c, 12.15, 13.7, 13.12, 13.14a, b og c, 14.2a og d, 15.4, 16.10
Handicare: figur 18.18
Krisanapong Detraphipat/GettyImages: figur 11.2
Lazy_Bear/Shutterstock: figur 20.3
Maskot/NTB: figur 21.1
NDAB Creativity/Shutterstock: figur 18.2, 22.4
Norengros: figur 17.15
NTB: figur 16.11
ol.ka.va/Shutterstock: figur 15.3
Ole Henning Skjønsberg: figur 13.6b
PeopleImages/Shutterstock: figur 20.4
Pixelstock/Shutterstock: figur 20.1
PJs Panda/Shutterstock: figur 14.4
Alle henvendelser om boka kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6860 Pilestredet Park 0176 Oslo
www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no
PolarMed: figur 13.15
scienceandart/Shutterstock: figur 9.1
VGstockstudio/Shutterstock: figur 22.1
Illustrasjoner/tegninger:
Cecilie Mohr: figur 10.1
David Keeping: figur 12.3
Deborah Maizels: figur 17.8, 17.13
Grete Breievne: figur 9.2, 9.3
© Hanne Sigbjørnsen/Tegnehanne: Illustrasjoner ved kapittelstart del 4 Grunnleggende behov: s. 84, 102, 140, 184, 226, 248, 302, 376, 418, 452, 486, 514. Ikon digital arbeidsbok. have a book: figur 12.4a og b, 14.18, 16.2, 16.6, 17.11
Henriette Berg-Thomassen: figur 12.7, 14.14, 17.9
Ida Torunn Bjørk: figur 9.4
Jeanette Engquist, Illumedic: figur 10.2, 10.3, 10.4, 10.5, 10.7, 10.8, 12.8, 12.9, 12.10, 12.11, 12.13, 13.5, 13.13, 14.1, 14.6, 14.8, 14.15, 14.16, 14.19, 15.1, 15.5, 15.6, 15.7, 16.9, 18.3, 18.4, 18.7–18.16, 18.19, 19.1–19.4, 21.2, 21.3, 21.4, 21.5
© Kari Toverud, sertifisert medisinsk illustratør (CMI): figur 13.1, 13.3, 13.4a, 13.4b, 13.6a, 13.9, 13.10, 14.17, 15.2, 17.1, 17.3, 17.4a og b, 17.5, 17.10, 17.14, 17.17, 18.1, 18.17, 22.2, 22.3
Materialet i denne utgivelsen er vernet etter åndsverkloven. Uten uttrykkelig samtykke er eksemplarfremstilling bare tillatt når det er hjemlet i lov eller avtale med Kopinor (www.kopinor.no). Bruk av hele eller deler av utgivelsen som input eller som treningskorpus i generative modeller som kan skape tekst, bilder eller annet innhold, er ikke tillatt uten særskilt avtale.
Gyldendal vektlegger bærekraft når vi velger trykketjenester og papir. Ta godt vare på boka, og om du ikke lenger skal ha den, gjenvinn den på riktig måte. Se www.gyldendal.no
Forord til 5. utgave
Denne femte utgaven av Grunnleggende sykepleie er resultat av en omfattende revisjonsprosess. Til grunn for arbeidet ligger Kunnskapsdepartementets forskrift om nasjonal retningslinje for sykepleierutdanning fra 2025. Mange kapitler er betydelig omarbeidet, og nye temaer er tatt inn. Kapitlene er grundig gjennomgått av forfatterne, fagredaktørene og fagkonsulenter og er oppdatert med nyere forskning.
Vi retter en stor takk til medforfatterne og til sykepleierstudentene, underviserne og fagkonsulentene som har gitt viktige innspill til læreverket og revisjonen underveis i arbeidet.
Den faglige og pedagogiske tanken bak den femte utgaven av Grunnleggende sykepleie bind 1–3 er at dette skal være et læreverk som kan benyttes gjennom alle tre studieår – fra første studiedag til bacheloroppgaven. Mange av temaene som omhandles i de ulike kapitlene, er med andre ord gjennomgående for hele studieløpet.
Bind 1, kapittel 1 er uansett et bra sted for deg å starte lesingen. Her får du en introduksjon til hva sykepleie er, og hva sykepleieren har ansvar for, gjennom fortellingen som følger sykepleier Sander Pettersen
gjennom en dagvakt. Kapittelet tar utgangspunkt i fortellingen og belyser Sanders sykepleiefaglige vurderinger og handlinger med tilknytning til sentrale kompetanseområder. Her får du også tips om i hvilke kapitler du kan lese mer om de temaene som tas opp. Kapittel 1 blir dermed både en introduksjon til sykepleie som fag og yrke, og gir deg også en oversikt over læreverket som helhet. Dette kan være nyttig når du arbeider med ulike læringsaktiviteter gjennom studiet.
I den pedagogiske tilretteleggingen av læreverket har vi vært opptatt av at stoffet skal aktivisere deg som student til tenkning og kritisk refleksjon forbundet med utøvelsen av sykepleie. I kapitlene veksles det derfor mellom presentasjon av fagstoff, kliniske sykepleiefortellinger og ulike typer oppgaver. Et viktig mål er at aktiv bruk av læreverket skal inspirere til å videreutvikle kunnskap til beste for pasienter, pårørende og samfunnet.
Vi har i denne utgaven unnlatt å vise til et konkret prosedyreverktøy, men oppfordrer deg til å bruke de kunnskapsbaserte prosedyreverktøyene som er tilgjengelige ved de ulike utdanningsinstitusjonene og i praksisfeltet.
Lykke til med studiene!
Oslo og Østfold, mai 2026
Nina Jahren Kristoffersen, Eli-Anne Skaug, Simen A. Steindal og Gro Hjelmeland Grimsbø (red.)
Innhold
3
KAPI tt EL 9
Grunnleggende
Ida Torunn Bjørk, Grete Breievne og Eli-Anne Skaug Hva
Silje Rysst
Akutte iskemiske smerter
ved dyp venetrombose
Nedsatt utholdenhet, dyspné, søvnforstyrrelser og akutt forvirring
Definere mål
Velge tiltak
Tiltak for å forebygge og redusere
iskemiske smerter
Sykepleie ved dyspné, generelle ødemer og nedsatt utholdenhet
Forebygging og behandling av sår og
ødemer
KAPI tt EL 15
Kroppstemperatur
Ann-Chatrin Linqvist Leonardsen Normal temperaturregulering
Kartlegge behov for sykepleie
Måling av temperatur
Faktorer som påvirker kroppstemperaturen
Identifisere problem / sykepleiediagnose
Forhøyet kroppstemperatur
Redusert kroppstemperatur
Definere mål
KAPI tt EL 16
Anette Kornstad Nygård og Heidi Aagard
energiomsetning og energibehov
energibehov og energibalanse
Kroppens behov for væske
Kroppens behov for næringsstoffer for friske voksne og barn over to år
Nasjonale kostråd og utviklingen
norsk kosthold
av mat
behov for sykepleie
Faktorer som påvirker energibehov og energiomsetning
tradisjoner og religion
aktivitet
problem / sykepleiediagnose
ernæringsproblemer
Overfølsomhetsreaksjoner på mat
av næringsinntak
av væskebalanse
Tiltak knyttet til underliggende faktorer (symptomlindring og behandling)
Tiltak knyttet til måltidsmiljø
Tiltak knyttet til mattilbud
og mellommåltid
Sondeernæring (enteral ernæring)
Intravenøs væske- og næringstilførsel (parenteral ernæring)
og gi råd
Astrid Gjerland
Menneskets behov for å få fjernet
Sentrale avfallsstoffer som blir skilt ut via urin og avføring
Kartlegge behov for sykepleie ved urinlating
Faktorer som påvirker urinlating og
Identifisere problem / sykepleiediagnose
Veiledning i gode vaner og rutiner for
Registrering av væskeinntak og urinmengde
KAPI tt EL 19
Søvn og hvile
Kjersti Marie Blytt
Hva er forskjellen mellom tretthet, søvnighet og utmattelse? 420
Tretthet og søvnighet 420
Utmattelse (fatigue) 420
Hvile 421
Søvn 421
Hvordan reguleres søvnen? 422
Homeostatisk faktor (søvnbehov) 422
Cirkadian faktor (døgnrytmen)
Vaner og atferdsfaktorer
Søvnstadier
Søvn gjennom livsløpet
Faktorer som kan påvirke søvn 426
Ulikheter mellom kvinner og menn
Angst og depresjon 429
Søvnens betydning for helse og velvære og rehabilitering etter sykdom
Kartlegge behov for sykepleie
Datainnsamling
Identifisere problem / sykepleiediagnose
Søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser 436
Søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser
mål
Grunnleggende tiltak som kan fremme søvn
sykepleietiltak
KAPI tt EL 20 Identitet og egenverd
og sosiale ferdigheter 466
problem / sykepleiediagnose 466 Vansker knyttet til identitet og selvfølelse 467
mål 468
Å lindre symptomer som smerter, ubehag
KAPI tt EL 21 Sosial kontakt 487
Ann Karin Helgesen
Behovet for sosial kontakt og sykepleie 488
Sosiale nettverk, sosial støtte, sosial kapital og helse 490
Sosiale nettverk, støtte og helse 491
Faktorer som kan ha betydning for sosial kontakt 492 Kartlegge behov for sykepleie 497
sykepleiediagnose
Definere mål 498
Velge tiltak 499
Indirekte nettverksintervensjon 499
Direkte nettverksintervensjon 506
Tilrettelegge miljøet 507
Evaluere resultat 507
Litteratur 509
KAPI tt EL 22
Seksualitet og helse 515
Siv Gamnes
Hva er seksualitet? 516
Seksualitetens betydning for helse og livskvalitet 516
Seksualitet og samfunn 517
Seksualanatomi og fysiologi 518
Seksualhormoner 518
Sentrale begreper i seksualfysiologien 518
Mannens seksualfysiologi 519
Kvinnens seksualfysiologi 520
Seksualitet i de ulike livsfasene 522
Barndom 522
Ungdom 523
Voksen alder 524
Overgangsalderen 525
Alderdom 526
Kjønnsidentitet – seksuell identitet 526
Seksuelle legninger 527
Parafile forstyrrelser 529
Sykepleieren i møte med det seksuelle mennesket 529
Yrkesetikk, normer og holdninger 529
Å arbeide med seksualitet 530
Kartlegge behov for sykepleie 532
Datainnsamling 532
Pasientens egne opplysninger 533
Observasjoner og objektive målinger og data 533
Identifisere problem / sykepleiediagnose 534
Fysisk og psykisk betingede dysfunksjoner 534
Akutt sykdom, skade og seksualitet 536
Kroniske sykdommer, funksjonshemning og seksualitet 537
Seksuelle problemer etter akutt og kronisk sykdom 537
Definere mål 539
Velge tiltak 539
Tiltak rettet mot fysisk og psykisk betingede dysfunksjoner 540
Tiltak rettet mot seksuelle problemer etter akutt og kronisk sykdom og
funksjonshemning 541
Å tilrettelegge miljøet 542
Foreldre med syke barn 543
Å gi praktisk hjelp 543
Seksualtekniske hjelpemidler 544
Legemidler som virker på seksualfunksjonen 545
Evaluere resultat 547
Litteratur 548
Om forfatterne 551
Stikkord 554