Grunnleggende sykepleie_5utg_Bind_2 by Gyldendal Norsk Forlag

Grunnleggende sykepleie 2

Grunnleggende sykepleie

Grunnleggende behov og helse

5. UTGAVE

Grunnleggende sykepleie 2

Kapitteloversikt

BIND 1

Fag og profesjon

DEL 1

HELSE – RELASJONER –VERDIER

1. Introduksjon til sykepleie som fag og yrke

2. Sykepleie – relasjoner, verdier og etikk

3. Helse og sykdom – utvikling og begreper

4. Sykepleie i et flerkulturelt samfunn

DEL 2

KUNNSKAPSUTVIKLING

OG NYE KRAV

5. Sykepleie – kunnskap og kompetanse

6. Sykepleieteorier

7. Teknologi og digitale løsninger i helsetjenesten

8. Pasientsikkerhet, kvalitet og kvalitetsforbedring i sykepleie

BIND 2

Grunnleggende behov og helse

DEL 3

ANSVAR – FOKUS – PROSESS

9. Grunnleggende behov, kropp og velvære

10. Sykepleieprosessen –kliniske vurderinger og dokumentasjon

DEL 4

GRUNNLEGGENDE BEHOV

11. Trygghet

12. Personlig hygiene

13. Respirasjon

14. Sirkulasjon

15. Kroppstemperatur

16. Væske og ernæring

17. Eliminasjon

18. Aktivitet

19. Søvn og hvile

20. Identitet og egenverd

21. Sosial kontakt

22. Seksualitet og helse

BIND 3

Pasientfenomener, arbeidsliv og kompetanseutvikling

DEL 5

LIDELSE – SMERTE –LINDRING

23. Smerte – en personlig og sammensatt opplevelse

24. Lidelse, mening, håp og livssyn

25. Palliasjon og sykepleie i livets sluttfase

DEL 6

MESTRING – LIVSSTIL – ENDRINGSPROSESSER

26. Stress og mestring ved sykdom

27. Livsstil og endring av livsstil

28. Å styrke pasientens mestring og helsekompetanse

DEL 7

SAMHANDLING – LEDELSE – KOMPETANSEUTVIKLING

29. Arbeidsområder, samhandling og tverrprofesjonelt samarbeid

30. Arbeidsliv: motivasjon, ledelse og kompetanseutvikling

Nina Jahren Kristoffersen

Eli Anne Skaug

Simen A. Steindal

Gro Hjelmeland Grimsbø (red.)

Grunnleggende sykepleie 2 Grunnleggende behov og helse

Gyldendal Norsk Forlag AS 2026

5. utgave, 1. opplag 2026

ISBN 978-82-05-60509-1

Omslagsfoto: Tommy Næss

Omslagsdesign: Cecilie Mohr Grafisk Design

Layout: have a book

Sats: have a book

Brødtekst: Minion Pro 10/13 pkt

Papir: 100 g G-print

Trykk: Livonia Print, Latvia 2026

Foto:

Ann Karin Helgesen: figur 21.6

Aria Sandi Hasim/Shutterstock: figur 12.1b

BAZA Production/Shutterstock: figur 20.2

Coloplast Norge: figur 17.16

Edda Johansen: figur 14.2b og c, 14.5a og b, 14.8a og b, 14.9, 14.10, 14.11, 14.12, 14.13

Guro Marie Eiken, Færder kommune: figur 14.3

Gyldendal Akademisk: figur 10.6, 12.1a, 12.6a, b og c, 12.12, 12.14a, b og c, 12.15, 13.7, 13.12, 13.14a, b og c, 14.2a og d, 15.4, 16.10

Handicare: figur 18.18

Krisanapong Detraphipat/GettyImages: figur 11.2

Lazy_Bear/Shutterstock: figur 20.3

Maskot/NTB: figur 21.1

NDAB Creativity/Shutterstock: figur 18.2, 22.4

Norengros: figur 17.15

NTB: figur 16.11

ol.ka.va/Shutterstock: figur 15.3

Ole Henning Skjønsberg: figur 13.6b

PeopleImages/Shutterstock: figur 20.4

Pixelstock/Shutterstock: figur 20.1

PJs Panda/Shutterstock: figur 14.4

Alle henvendelser om boka kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6860 Pilestredet Park 0176 Oslo

www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no

PolarMed: figur 13.15

scienceandart/Shutterstock: figur 9.1

VGstockstudio/Shutterstock: figur 22.1

Illustrasjoner/tegninger:

Cecilie Mohr: figur 10.1

David Keeping: figur 12.3

Deborah Maizels: figur 17.8, 17.13

Grete Breievne: figur 9.2, 9.3

© Hanne Sigbjørnsen/Tegnehanne: Illustrasjoner ved kapittelstart del 4 Grunnleggende behov: s. 84, 102, 140, 184, 226, 248, 302, 376, 418, 452, 486, 514. Ikon digital arbeidsbok. have a book: figur 12.4a og b, 14.18, 16.2, 16.6, 17.11

Henriette Berg-Thomassen: figur 12.7, 14.14, 17.9

Ida Torunn Bjørk: figur 9.4

Jeanette Engquist, Illumedic: figur 10.2, 10.3, 10.4, 10.5, 10.7, 10.8, 12.8, 12.9, 12.10, 12.11, 12.13, 13.5, 13.13, 14.1, 14.6, 14.8, 14.15, 14.16, 14.19, 15.1, 15.5, 15.6, 15.7, 16.9, 18.3, 18.4, 18.7–18.16, 18.19, 19.1–19.4, 21.2, 21.3, 21.4, 21.5

Materialet i denne utgivelsen er vernet etter åndsverkloven. Uten uttrykkelig samtykke er eksemplarfremstilling bare tillatt når det er hjemlet i lov eller avtale med Kopinor (www.kopinor.no). Bruk av hele eller deler av utgivelsen som input eller som treningskorpus i generative modeller som kan skape tekst, bilder eller annet innhold, er ikke tillatt uten særskilt avtale.

Gyldendal vektlegger bærekraft når vi velger trykketjenester og papir. Ta godt vare på boka, og om du ikke lenger skal ha den, gjenvinn den på riktig måte. Se www.gyldendal.no

Forord til 5. utgave

Denne femte utgaven av Grunnleggende sykepleie er resultat av en omfattende revisjonsprosess. Til grunn for arbeidet ligger Kunnskapsdepartementets forskrift om nasjonal retningslinje for sykepleierutdanning fra 2025. Mange kapitler er betydelig omarbeidet, og nye temaer er tatt inn. Kapitlene er grundig gjennomgått av forfatterne, fagredaktørene og fagkonsulenter og er oppdatert med nyere forskning.

Vi retter en stor takk til medforfatterne og til sykepleierstudentene, underviserne og fagkonsulentene som har gitt viktige innspill til læreverket og revisjonen underveis i arbeidet.

Den faglige og pedagogiske tanken bak den femte utgaven av Grunnleggende sykepleie bind 1–3 er at dette skal være et læreverk som kan benyttes gjennom alle tre studieår – fra første studiedag til bacheloroppgaven. Mange av temaene som omhandles i de ulike kapitlene, er med andre ord gjennomgående for hele studieløpet.

Bind 1, kapittel 1 er uansett et bra sted for deg å starte lesingen. Her får du en introduksjon til hva sykepleie er, og hva sykepleieren har ansvar for, gjennom fortellingen som følger sykepleier Sander Pettersen

gjennom en dagvakt. Kapittelet tar utgangspunkt i fortellingen og belyser Sanders sykepleiefaglige vurderinger og handlinger med tilknytning til sentrale kompetanseområder. Her får du også tips om i hvilke kapitler du kan lese mer om de temaene som tas opp. Kapittel 1 blir dermed både en introduksjon til sykepleie som fag og yrke, og gir deg også en oversikt over læreverket som helhet. Dette kan være nyttig når du arbeider med ulike læringsaktiviteter gjennom studiet.

I den pedagogiske tilretteleggingen av læreverket har vi vært opptatt av at stoffet skal aktivisere deg som student til tenkning og kritisk refleksjon forbundet med utøvelsen av sykepleie. I kapitlene veksles det derfor mellom presentasjon av fagstoff, kliniske sykepleiefortellinger og ulike typer oppgaver. Et viktig mål er at aktiv bruk av læreverket skal inspirere til å videreutvikle kunnskap til beste for pasienter, pårørende og samfunnet.

Vi har i denne utgaven unnlatt å vise til et konkret prosedyreverktøy, men oppfordrer deg til å bruke de kunnskapsbaserte prosedyreverktøyene som er tilgjengelige ved de ulike utdanningsinstitusjonene og i praksisfeltet.

Lykke til med studiene!

Oslo og Østfold, mai 2026

Nina Jahren Kristoffersen, Eli-Anne Skaug, Simen A. Steindal og Gro Hjelmeland Grimsbø (red.)

Innhold

KAPI tt EL 9

Grunnleggende

Ida Torunn Bjørk, Grete Breievne og Eli-Anne Skaug Hva

Silje Rysst

Akutte iskemiske smerter

ved dyp venetrombose

Nedsatt utholdenhet, dyspné, søvnforstyrrelser og akutt forvirring

Definere mål

Velge tiltak

Tiltak for å forebygge og redusere

iskemiske smerter

Sykepleie ved dyspné, generelle ødemer og nedsatt utholdenhet

Forebygging og behandling av sår og

ødemer

KAPI tt EL 15

Kroppstemperatur

Ann-Chatrin Linqvist Leonardsen Normal temperaturregulering

Kartlegge behov for sykepleie

Måling av temperatur

Faktorer som påvirker kroppstemperaturen

Identifisere problem / sykepleiediagnose

Forhøyet kroppstemperatur

Redusert kroppstemperatur

Definere mål

KAPI tt EL 16

Anette Kornstad Nygård og Heidi Aagard

energiomsetning og energibehov

energibehov og energibalanse

Kroppens behov for væske

Kroppens behov for næringsstoffer for friske voksne og barn over to år

Nasjonale kostråd og utviklingen

norsk kosthold

av mat

behov for sykepleie

Faktorer som påvirker energibehov og energiomsetning

tradisjoner og religion

aktivitet

problem / sykepleiediagnose

ernæringsproblemer

Overfølsomhetsreaksjoner på mat

av næringsinntak

av væskebalanse

Tiltak knyttet til underliggende faktorer (symptomlindring og behandling)

Tiltak knyttet til måltidsmiljø

Tiltak knyttet til mattilbud

og mellommåltid

Sondeernæring (enteral ernæring)

Intravenøs væske- og næringstilførsel (parenteral ernæring)

og gi råd

Astrid Gjerland

Menneskets behov for å få fjernet

Sentrale avfallsstoffer som blir skilt ut via urin og avføring

Kartlegge behov for sykepleie ved urinlating

Faktorer som påvirker urinlating og

Identifisere problem / sykepleiediagnose

Veiledning i gode vaner og rutiner for

Registrering av væskeinntak og urinmengde

KAPI tt EL 19

Søvn og hvile

Kjersti Marie Blytt

Hva er forskjellen mellom tretthet, søvnighet og utmattelse? 420

Tretthet og søvnighet 420

Utmattelse (fatigue) 420

Hvile 421

Søvn 421

Hvordan reguleres søvnen? 422

Homeostatisk faktor (søvnbehov) 422

Cirkadian faktor (døgnrytmen)

Vaner og atferdsfaktorer

Søvnstadier

Søvn gjennom livsløpet

Faktorer som kan påvirke søvn 426

Ulikheter mellom kvinner og menn

Angst og depresjon 429

Søvnens betydning for helse og velvære og rehabilitering etter sykdom

Kartlegge behov for sykepleie

Datainnsamling

Identifisere problem / sykepleiediagnose

Søvnrelaterte bevegelsesforstyrrelser 436

Søvnrelaterte respirasjonsforstyrrelser

mål

Grunnleggende tiltak som kan fremme søvn

sykepleietiltak

KAPI tt EL 20 Identitet og egenverd

og sosiale ferdigheter 466

problem / sykepleiediagnose 466 Vansker knyttet til identitet og selvfølelse 467

mål 468

Å lindre symptomer som smerter, ubehag

KAPI tt EL 21 Sosial kontakt 487

Ann Karin Helgesen

Behovet for sosial kontakt og sykepleie 488

Sosiale nettverk, sosial støtte, sosial kapital og helse 490

Sosiale nettverk, støtte og helse 491

Faktorer som kan ha betydning for sosial kontakt 492 Kartlegge behov for sykepleie 497

sykepleiediagnose

Definere mål 498

Velge tiltak 499

Indirekte nettverksintervensjon 499

Direkte nettverksintervensjon 506

Tilrettelegge miljøet 507

Evaluere resultat 507

Litteratur 509

KAPI tt EL 22

Seksualitet og helse 515

Siv Gamnes

Hva er seksualitet? 516

Seksualitetens betydning for helse og livskvalitet 516

Seksualitet og samfunn 517

Seksualanatomi og fysiologi 518

Seksualhormoner 518

Sentrale begreper i seksualfysiologien 518

Mannens seksualfysiologi 519

Kvinnens seksualfysiologi 520

Seksualitet i de ulike livsfasene 522

Barndom 522

Ungdom 523

Voksen alder 524

Overgangsalderen 525

Alderdom 526

Kjønnsidentitet – seksuell identitet 526

Seksuelle legninger 527

Parafile forstyrrelser 529

Sykepleieren i møte med det seksuelle mennesket 529

Yrkesetikk, normer og holdninger 529

Å arbeide med seksualitet 530

Kartlegge behov for sykepleie 532

Datainnsamling 532

Pasientens egne opplysninger 533

Observasjoner og objektive målinger og data 533

Identifisere problem / sykepleiediagnose 534

Fysisk og psykisk betingede dysfunksjoner 534

Akutt sykdom, skade og seksualitet 536

Kroniske sykdommer, funksjonshemning og seksualitet 537

Seksuelle problemer etter akutt og kronisk sykdom 537

Definere mål 539

Velge tiltak 539

Tiltak rettet mot fysisk og psykisk betingede dysfunksjoner 540

Tiltak rettet mot seksuelle problemer etter akutt og kronisk sykdom og

funksjonshemning 541

Å tilrettelegge miljøet 542

Foreldre med syke barn 543

Å gi praktisk hjelp 543

Seksualtekniske hjelpemidler 544

Legemidler som virker på seksualfunksjonen 545

Evaluere resultat 547

Litteratur 548

Om forfatterne 551

Stikkord 554