Hanne Haavind • Haldor Øvreeide (red.)
BARN OG UNGE I PSYKOTERAPI
2. utgave
hanne haavind og haldor øvreeide (red.)
b a rn o g unge i p s y koter a pi
Bind 2
© Gyldendal Norsk Forlag AS 2016 2. utgave, 2. opplag 2019
ISBN 978-82-05-48756-7
Omslagsfoto: © imageBroker RM/imageselect
Omslagsdesign: Gyldendal Akademisk
Layout: Laboremus Oslo AS Figurer : David Keeping
Sats:
Brødtekst: Minion 10,5/15 pkt
Papir : 90 g Amber Graphic Tr ykk: TOTEM.COM.PL
Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk
Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo
www g yldendal no/akademisk akademisk@g yldendal no
Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar
Se www.gyldendal.no/miljo
Innhold
3 hvem skal jeg være – og hvem skal jeg bli?
ungdom
– hyppighet – når og hvor lenge
Tilgjengelighet – bruk av mobiltelefon og
Vi kan komme til dem – når de ikke
Den ambulante konteksten som terapeutisk verktøy
Tvang – eller en utstrakt hånd?
kapittel 4 tilpasset bruk av kognitive metoder i terapi med barn og ungdom
Bjørg Grova
Begrunnelse for valg av tilnærming
Forholdet mellom kognisjoner, følelser og atferd
Arbeidsmodellen
Utviklingsperspektivets betydning
Hva er «dysfunksjonell tenkning» hos barn?
Kasusformulering som redskap i behandlingsplanlegging
Lars’ utviklingsoppgave og løsningsforsøk
Spesielle kjennetegn ved engstelige barn og behandlingsprinsipper
«Demoner i natten»
Terapeutiske utfordringer
kapittel 6 overkomme symptomer gjennom utvikling
Marina Hvistendahl
Selvfølelse
Samspill og forståelse av reaksjoner
Dårlig selvfølelse og symptomets funksjon
Oppdage, gyldiggjøre og tolerere egne følelser
Fra uforståelig angst til forståelig
Katrine – en prosessbeskrivelse
Etablere en felles forståelse – la klienten være sin egen veiviser
Emosjonell distanse – fra ideal til ulempe
Symptomets funksjon og mangel på indre referanser
tillit til indre signaler
Utvidelse av «rommet» der hun ikke trenger anoreksi
Uttrykke seg mer autentisk
Å ta en pause fra mor
Knuten er løst – hun trenger ikke lenger symptomet
Foreldreferdigheter
Siste vending i historien
Både lett og vanskelig
kapittel 7 fra fastlåst til bevegelig
å skape utviklingsstøttende samtaler med barn og foreldre
Marte Nilsson og Helene Trana
Fire typiske dilemmaer
Dilemma 1: Når foreldre snakker nedsettende om barnet, og barnet trekker seg unna
Dilemma 2: Når foreldrene tar mye plass, og barnet blir usynlig
Dilemma 3: Når barnet forteller noe som er vanskelig, og foreldrene vil dekke over
Dilemma 4: Når barnet ikke vil snakke, og foreldrene legger press på barnet til å si noe
ubehag til refleksjon
Trinn 1: Registrere og bli bevisst ubehaget jeg står i
Trinn 2: Hvilket dilemma står jeg i nå?
Trinn 3: Hva kan være en god løsning for meg nå?
Første løsning: Tydeliggjøre samtalens kontekst 212
Andre løsning: Lage dagsorden 213
Tredje løsning: Veksle mellom å la foreldre og barn snakke og lytte
Fjerde løsning: La foreldrene snakke om egne problemer på en barnefokusert måte 215
Femte løsning: Oppfordre foreldrene til å ta barnets perspektiv mens barnet hører på 216
Sjette løsning: Hjelpe barna til å se omsorgsfulle intensjoner hos foreldrene 217
Sjuende løsning: Utforske barnets opplevelse mens foreldrene hører på
Åttende løsning: Hjelpe barn og foreldre til å se mestring i barnets handlinger
Niende løsning: Terapeuten setter ord på dilemmaet
Tiende løsning: Hjelpe foreldrene til å sette seg inn i barnets opplevelse ved mentaliserende hypoteser
Hva er en god løsning?
Å synliggjøre betydningen av kontekst
Lage alternative samtaleregler
Møtet med terapeutiske utfordringer
218
Evolusjonsmetaforen
Systemmetaforen
Utviklingsmetaforen
kapittel 9 metaforer og fortellinger som terapeutiske redskaper
Svein Mossige
Teoretiske perspektiv og problemstillinger
kognitivt utviklingsperspektiv
Metaforen som en akkomoderende intervensjon
kommunikasjonsperspektiv
Terapi som etablering av nye sammenhenger
Metafor – overføring av mening
som bekreftende og overskridende
gjør metaforen terapeutisk?
Å trekke veksler på egne resurser
av klientens referanseramme
kapittel 10 fra nevroaffektiv utviklingspsykologi til nevroaffektiv psykoterapi med barn og familier
treenige hjernen, dens mentale organiseringer og nevroaffektive kompass
og selvbeskyttelsesstrategier
Det autonome kompass
Terapi som en nevral integrasjons- og reorganiseringsprosess
som en del av en asymmetrisk relasjonell kontekst
Terapeutens evne til å skape et utviklingsrom
Terapi foregår i nærmeste utviklingssone
kapittel 11 «det er som om stefar er inni hodet mitt hele tiden»
hvordan kan vi forstå og hjelpe traumatiserte barn og ungdom?
Tine K. Jensen
Hvordan påvirkes barn etter traumer?
Traumerelaterte plager