Skip to main content

Barnehagebarn og angst

Page 1

Vet du hva som kjennetegner et barn som har angst? Tar du signalene på alvor når du ser dem? Eller tenker du at barnet vil vokse det av seg? Med barnehagen som ramme gir denne boken deg et innblikk i hva angst er, og hvordan ulike typer angst arter seg. Rammeplan for barnehagens innhold og oppgaver gir handlingsrom for å forebygge og redusere angsttendenser hos barn. Barnehagebarn og angst gir deg verktøyene for å handle. Boken foreligger nå i 2. utgave og retter seg mot studenter i barnehagelærerutdanningen og ansatte i barnehagen, men er interessant også for andre som er opptatt av barns utvikling.

Kirsten Flaten Barnehagebarn og angst

Kirsten Flaten er ansatt som dosent ved Høgskulen på Vestlandet (HVL). Hun er utdannet grunnskolelærer, med cand.ed. spesialpedagogikk og cand.polit.psykologi. Hennes forskningsinteresse er rettet særlig mot psykisk helse og angst hos barn og unge, og hun har de siste årene arbeidet med angstforebyggende program for aldersgruppen 3-5 år. Hun har tidligere skrevet boken Barn med sosial angst og sjenanse (2015) og publisert en rekke artikler.

Kirsten Flaten

Barnehagebarn og angst

1

Barns psykiske helse

2

Normal utviklingsangst

3

Konsekvenser av angst

4

Ulike typer angst

5

Komorbiditet

6

Språklige avklaringer

7

Temperament og utvikling av angst

8

Sosiale behov og opplevelser

9

Rammeplan for barnehager

10 Familiens og barnehagens rolle 11 Tiltak 12 Samarbeidspartnere


barnehagebarn og angst


kirsten flaten

barnehagebarn og angst 2. utgave


[start kolofon]

© Gyldendal Norsk Forlag 2019 1. utgave 2013 2. utgave 2019 ISBN 978-82-05-52511-5 Omslagsillustrasjon: © Martin Poole / Getty images Omslagsdesign: © Cecilie Mohr/www.ceciliemohr.no Sats: have a book Brødtekst: Minion 10,5/15 pkt Papir: 90 g Amber Graphic Trykk: Opolgraf, Polen 2019 Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel. Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo


Forord ved professor dr.med. Einar R. Heiervang

De fleste angstlidelser starter i barnealderen, men hittil har det gått i gjennomsnitt flere tiår før mennesker med angst endelig får hjelp. Da er de gjerne voksne og har kanskje falt ut av utdanning eller arbeidsliv. Denne boken har én dårlig nyhet: Angst er et vanlig problem hos barn. Men den har også en god nyhet: Det finnes god og effektiv hjelp. Som voksne trenger vi å ta inn over oss at mange barn er betydelig plaget av angst, for å kunne se problemene, ta dem på alvor og sørge for hjelp til barnet. Angst hos barn har lenge fått altfor lite oppmerksomhet. Det gjelder både sammenlignet med andre psykiske vansker hos barn (som atferdsvansker og ADHD) og sammenlignet med forskning på angst hos voksne og behandling av den. Nå ser det ut til å endre seg. De siste ti til tjue årene har det vært satset på forskning på angst hos barn, både internasjonalt og i Norge. Vi vet nå mye om hvor vanlige problemene er, vi forstår mer av hva som kan øke og

5


forord redusere risiko for angstlidelser, og ikke minst vet vi hva vi kan gjøre med angsten – når det gjelder både forebygging og behandling. Angst er det vanligste psykiske problemet hos både barn og voksne. Det er derfor viktig at alle voksne, enten vi er foreldre eller arbeider med barn, vet hvilke kjennetegn vi skal se etter, og hva vi kan gjøre for å hjelpe barnet. Det handler denne boken om. Den gir også en nyansert forståelse av årsaker til angst hos barn. Særlig viktig er det å vite at barn er født forskjellige, og at uansett hvor gode foreldre vi er, eller hvor gode barnehager vi lager, kan noen barn reagere med angst og utvikle en angstlidelse. Og når angstlidelsen først er etablert, går den som regel ikke over av seg selv. Barnet trenger hjelp – og som voksne er det vårt ansvar å gi slik hjelp. Jeg vil anbefale denne boken til alle som har barn, som arbeider med barn, eller som vil arbeide med barn. Den gjennomgår den nyeste kunnskapen om angst hos barn og ikke minst om hva vi kan og bør gjøre med den. Kirsten Helen Flaten har en betydelig kjennskap til angst hos barn fra arbeid i barnehage, skole og helse­ tjeneste, men også fra forskning og undervisning på feltet. Det er en viktig bok – de fleste barn med angst får fortsatt ikke hjelp i dag. Forhåpentligvis vil denne boken rette søkelyset mot denne hittil ofte glemte gruppen barn og bidra til en bedre fremtid – for dem og for oss alle. Oslo, januar 2019 Einar R. Heiervang

6


Forord

Som forskningsfelt er barn og angst fortsatt ganske nytt, og den første utgaven av denne boken krevde et nitid arbeid for å finne forskning om angst hos barn med tanke på hvilke angstlidelser man kan finne i barnepopulasjonen, og hvordan disse kan arte seg. Det kom frem at barns angstformer sammenfaller med de angst­formene man finner hos voksne. Den gjennomlesingen av forskning og litteratur om barn og angst som er gjort for 2. utgaven, bekrefter dette. Dette viser også at barn og angst er et viktig forskningsfelt. Komorbide tilstander er et fagfelt der det de siste 10–15 årene har skjedd mye forskning på hvilke tilstander som forsterker hverandre i negativ forstand. Samtidig som kunnskap om angst har økt, har tilsvarende forskning vist gode resultater i behandling av angst. Og det kanskje aller viktigste er at angst er en tilstand der potensialet for forebygging virker lovende. Dette er i tråd med Folkehelse­ instituttets (FHI) oppfordring til å prioritere forebygging av psykiske helseutfordringer, som angst jo er.

7


forord Å revidere en bok er å få mulighet til å gjennomføre samme eksamensoppgave om igjen, med den mulighet til forbedring som ligger i det. Og hvem har ikke ønsket seg den muligheten inni­ mellom? Under arbeid med revideringen har jeg smattet og smakt på formuleringer, og endret der det har vært behov. Der jeg har vært overflatisk, har redaktør Kaja K. Kristiansen gitt raske og tydelige tilbakemeldinger på at dette må sees på en gang til, og fortjener en takk for det. Denne boken er tenkt som et bidrag for å forstå og se barn som sliter med engstelse eller angst, og bidra til økt kunnskap som kan hjelpe barna. Like viktig er det å få frem at gode og ivaretakende miljøer kan virker forebyggende og være med og hindre at barn vokser inn i angstlidelse. Denne 2. utgaven skiller seg ikke fra 1. utgave i struktur og tema, men er oppdatert på ny og aktuell forskning. Sogndal, mars 2019 Kirsten Flaten

8


Innhold

innledning ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� 13 Bokens oppbygning ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 18

kapittel 1 barns psykiske helse �������������������������������������������������������� 23 Kirsten Flaten i samarbeid med Camilla Voss Hva er psykisk helse? ���������������������������������������������������������������������������������������������������������� 26 Sunn psykisk helse ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 29 Psykiske vansker ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 31 Psykisk lidelse ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 34

kapittel 2 normal utviklingsangst �������������������������������������������� 38 Hva er angst? �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 39 Definisjon av angst �������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 40 Internalisert følelse ������������������������������������������������������������������������������������������������������� 41 Bekymring ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 42 Alderstypisk angst ���������������������������������������������������������������������������������������������������������� 43 Angst eller engstelse ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� 45 Bagatellisering ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 46 Risiko for å utvikle angst ���������������������������������������������������������������������������������������������������� 47 Transaksjonsmodellen ������������������������������������������������������������������������������������������������������� 49 9


innhold Angstmodell ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 52 Stress ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 53 Špasse inn i omgivelsene ������������������������������������������������������������������������������������������������� 55

kapittel 3 konsekvenser av angst ������������������������������������������������ 58 Tolkning ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 59 Emosjonelle reaksjoner ����������������������������������������������������������������������������������������������������� 61 Selvhevdelse ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 62 Verbalisering ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 63 Unngåelse �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 64 Angstens effekt på læring ������������������������������������������������������������������������������������������������� 67 Angstens effekt i en hverdagssituasjon ���������������������������������������������������������������������� 70 Angstuttrykk �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 70 Irritabilitet ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 72 Forventning som utløser angst �������������������������������������������������������������������������������������� 73 Fysisk reaksjon ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 74

kapittel 4 ulike typer angst �������������������������������������������������������������� 76 Generalisert angst ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 78 Separasjonsangst ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 81 Sosial angst ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 83 Sjenanse ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 87 Selektiv mutisme ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 90 Fobier ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 94 Posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD) ���������������������������������������������������������������� 98 Tvangslidelse ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 101 Panikkangst �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 105

kapittel 5 komorbiditet ������������������������������������������������������������������������ 108 Depresjon ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 109 Utagering ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 113 Søvn ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 115 10


innhold

kapittel 6 språklige avklaringer ������������������������������������������������ 119 Språk skaper virkelighet ������������������������������������������������������������������������������������������������� 121 Ulike beskrivelser �������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 123

kapittel 7 temperament og utvikling av angst ������������� 125 Kåre S. Olafsen Barnets temperament påvirker foreldrene ����������������������������������������������������������� 126 «Slow-to-warm-up children» �������������������������������������������������������������������������������������� 128 Inhibitorisk temperament ���������������������������������������������������������������������������������������������� 130 Miljøet avgjør om temperament blir positivt eller negativt ������������������������� 133 Utvikling og risikofaktorer �������������������������������������������������������������������������������������������� 135 Forebygging og tiltak ������������������������������������������������������������������������������������������������������� 136

kapittel 8 sosiale behov og opplevelser ������������������������������ 139 Sosiale ferdigheter ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 141 Hovedområder ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 145 Ulike behov for sosial interaksjon ����������������������������������������������������������������������������� 147 Vennskap ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 148 Mobbing �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 150

kapittel 9 rammeplan for barnehager ���������������������������������� 154 Astrid R.B. Bakken Offentlig ansvar ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 155 Lov om barnehager ���������������������������������������������������������������������������������������������������� 155 Rammeplan ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 158 Veiledere ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 160

kapittel 10 familiens og barnehagens rolle ��������������������� 163 Foreldre ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 164 God foreldrerelasjon ������������������������������������������������������������������������������������������������������� 166 Foreldrenes vansker ���������������������������������������������������������������������������������������������������������� 167 Personale ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 170 Gode barnehager �������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 172 11


innhold

kapittel 11 tiltak ������������������������������������������������������������������������������������������ 175 Forebygging ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 177 Den gylne middelveien �������������������������������������������������������������������������������������������� 177 Eksponering ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 178 Lystbetont og lekepreget trening ����������������������������������������������������������������������� 178 Små grupper ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 180 Individuelle tilpasninger ������������������������������������������������������������������������������������������� 181 Kognitiv innsikt ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 183 Kroppsspråk ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 184 Fysisk trening ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 185 Avspenning �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 185 Fritid ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 186 Bøker �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 186 Historier �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 188

kapittel 12 samarbeidspartnere ���������������������������������������������������� 189 Pedagogisk-psykologisk tjenestekontor (PPT) ���������������������������������������������������� 192 Helsestasjon ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 193 Barnevern ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� 194 Psykisk helsevern for barn og unge (BUP) ������������������������������������������������������������� 195 Andre samarbeidspartnere ������������������������������������������������������������������������������������������� 196

om forfatterne ���������������������������������������������������������������������������������������������� 198 litteratur ������������������������������������������������������������������������������������������������������������ 200

12


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Barnehagebarn og angst by Gyldendal Norsk Forlag - Issuu