DISGLOSIAS LINGUALES
¿Qué es la disglosia? ◦ Es un trastorno de la articulación de los fonemas, de origen no neurológico central, debido a alteraciones anatómicas y/o fisiológicas de los órganos articulatorios periféricos que dificultan el funcionamiento lingüístico en personas.
¿Qué es la disglosia lingual? ◦ Es la alteración de la articulación de fonemas por un trastorno orgánico de la lengua. La rapidez, exactitud y sincronismo de los movimientos de la lengua son de extraordinaria importancia para la articulación. ◦ Causas: anquiloglosia o frenillo corto, glosectomía, macroglosia, malformaciones congénitas de la lengua, parálisis uni-bilateral del hipogloso.
Anquiloglosia (frenillo corto) ◦ La punta de la lengua es relativamente muy corta, el frenillo parece por ello llegar a la punta de la lengua. ◦ Según Arnold el frenillo corto sólo puede ocasionar, un rotacismo en la /r/. Así en inglés y francés no produce ningún problema. ◦ La anquiloglosia es de presentación muy rara. Según este autor se ve cada diez mil dislálicos. ◦ Cuando existe frenillo lingual puede ser aconsejable una intervención quirúrgica, según sea el caso, ya que con una actuación logopédica puede facilitar una motilidad suficiente a la lengua, si fuera necesaria la intervención deberá realizarse entre los dos y tres años.
Parálisis unilateral de la lengua ◦ Se puede presentar por una lesión del nervio hipogloso. La parálisis por lesiones directas es relativamente frecuente en época de guerra, en la vida civil a causa de accidentes o consecuencia de resecciones por cáncer. ◦ Provoca alteraciones en los fonemas /d/, /t/, /l/ y /s/. La /r/ desaparece en todos los casos y es sustituida por un lambdacismo lateral. Los sonidos linguales posteriores /g/ y /k/ pueden ser dificultosos.
Parálisis bilateral de la lengua ◦ Puede ser producida por la esclerosis lateral amiotrófica, la parálisis bulbar, la parálisis pseudobulbar, etc. Debida a una lesión de la neurona periférica, existe una degeneración, atrofia muscular y contracciones fibrilares. ◦ La parálisis el hipogloso produce una alteración más seria en el masticar y en el hablar. La lengua permanece inmóvil en el suelo de la boca, casi todos los fonemas quedan desdibujados, especialmente /d/, /t/, /l/, /s/, /g/, /k/ entre las consonantes y la /e/, /y/ entre las vocales.
Fulguración lingual ◦ Esta lesión se produce alrededor de los doce meses de edad, es relativamente frecuente por recibir una descarga eléctrica que dañe o queme la punta de la lengua. Luego queda una perdida de sustancia y una cicatriz que dificulta la articulación de los fonemas /s/, /l/, /o/ y /r/.
Glosectomía. ◦ La perdida de la sustancia puede ser por desprendimiento de escaras por quemadura, por mordedura del propio sujeto, accidente o amputaciones quirúrgicas. ◦ La pérdida de una gran porción de la lengua produce una intensa desfiguración del habla. La /d/ suena como /g/, la /t/ como /k/ y la /r/ falta. La /l/ es muy gangosa, o parece /j/o falta del todo. Las vocales /e/ /y/ son difíciles de emitir.
Macroglosia. ◦ La lengua puede estar exageradamente aumentada de tamaño, porque se haya instaurado un proceso patológico intrínseco en la musculatura lingual, como puede ser un proceso tumoral o por un proceso infeccioso-inflamatorio. ◦ Macroglosia esencial, que se trata de una hipertrofia simple de la musculatura estriada de la lengua, y constante en niños con síndrome de Down, esta lengua voluminosa se acompaña de una contextura rugosa.
◦ La articulación de los fonemas está alterada de su precisión y rapidez.
Glosoptosis. ◦ Es la caída de la lengua hacia la faringe; acostumbrada a ir acompañada de otras malformaciones bucales y crear dificultades respiratorias. ◦ El labio puede suplir la función de /d/, /t/, y /n/. El soplo dirigido convenientemente contra los incisivos que pueden suplir el fonema /s/. La /k/, /n/, /g/ y /x/ pueden ser formadas.
Sugerencias (ejercicios) ◦ Estirar: ◦ -Poner la punta de la lengua sobre el paladar anterior. ◦ -Abrir lentamente la boca hasta notar la sensación de un fuerte estiramiento. ◦ -Repetir el ejercicio diez veces seguidas, tres veces al día. ◦ Movilidad ◦ -Espolvorear la lengua con azúcar o chocolate en polvo. ◦ -Pasar la lengua de delante a atrás sobre el paladar, y apreciar el contacto con los granos. ◦ Este ejercicio desarrolla la movilidad lingual y prepara el movimiento delanteatrás.
◦ Chasquear la lengua repetidamente. El chasquido debe ser un sonido claro, producido por el enfrentamiento fuerte de la punta contra el hueco del paladar, y no un sonido húmedo. ◦ La "trampa" del agua. ◦ Es un ejercicio preparatorio y permite desarrollar la eficacia de la lengua. ◦ Se trata de retener, sin dejar escapar, un sorbo de agua sobre el dorso de la lengua; se consigue hundiendo el centro de la lengua. ◦ -Se introduce un sorbo de agua en la boca, es necesario en esta etapa romper el reflejo lengua-vaso, para evitarlo se le pide al paciente que tome el sorbo de agua llevando la cabeza ligeramente hacia atrás. ◦ -Mantener el agua sobre el dorso de la lengua 10 segundos sin tragar y sin que se escape por los lados. Se le hace demostración al paciente con la boca entreabierta, y guardando el sorbo en la depresión de la lengua. ◦ -Apretar los dientes y tragar.