LA MÉTHODE RÉVOLUTIONNAIRE POUR RESTAURER LA FERTILITÉ
Introduction L
orsqu’il y a dix ans, j’ai débuté mon métier d’instructrice en NaProTechnologie1, j’ai découvert avec stupéfaction que, dans notre société occidentale, un couple sur sept a des difficultés pour concevoir un bébé. Si vous ouvrez ce livre, peut-être est-ce votre cas ou celui d’un proche. Peut-être êtes-vous un peu perdus face à cette situation inattendue, douloureuse. Peut-être encore êtes-vous inquiets, vous sentez-vous isolés par rapport à votre entourage, ne savez-vous pas vers qui vous tourner, à qui en parler. Si vous avez déjà consulté pour cela, la réponse médicale proposée a pu vous paraître rapidement très technique. Mais vous ressentez aussi le besoin de comprendre. Comment cela devrait-il fonctionner ? Et qu’est ce qui ne fonctionne pas ? Aujourd’hui, notre société nous pousse de plus en plus à afficher une réussite dans tous les domaines : professionnel, physique, affectif, familial… et à vouloir tout maîtriser, en particulier notre corps, notre fécondité. Comment votre couple vit-il avec ces injonctions, cette pression ? Comment chacun de vous, avec sa propre physiologie, sa propre psychologie, les ressent-il au quotidien ?
1. NaProTechnologie signifie Natural Procreative Technologie, ou encore procréation naturelle médicalement assistée.
Ce guide a été conçu pour répondre à vos interrogations et vous faire découvrir une prise en charge particulière de l’infertilité : la NaProTechnologie. L’objectif de la NaProTechnologie est de vous accueillir là où vous en êtes, de vous donner une connaissance approfondie de votre fertilité, au service de votre projet de vie, de l’unité et de la croissance de votre couple, mais également de vous proposer une prise en charge médicale de restauration de la fertilité. La NaProTechnologie vient des États-Unis où elle existe depuis 1991. Elle est arrivée en France en 2010. De nombreux couples aujourd’hui en ont déjà bénéficié. En NaPro2, le couple est suivi par une instructrice et un médecin. Avec une écoute bienveillante, l’instructrice accompagne et forme les couples de manière rigoureuse et précise à la connaissance de leur fertilité. En lien avec l’instructrice, le médecin pose un diagnostic, délivre une information complète et propose une prise en charge médicale adaptée pour permettre une conception naturelle au sein du couple. Ce guide est un outil précieux pour vous aider dans votre cheminement et votre réflexion autour de votre désir de donner la vie. Il n’a pas vocation à être un traité médical mais il reprend, dans un premier temps, la physiologie et l’anatomie de la fertilité du couple et vous donne des clés pour comprendre votre fonctionnement. Il présente ensuite les différentes causes de l’hypofertilité et la prise en charge proposée par la NaPro. Vous connaitrez ainsi les fondements de ce système et toutes ses particularités. Enfin, parce qu’avant tout, votre couple a tant besoin d’être entouré et écouté dans cette situation si particulière, ce guide vous propose de suivre un parcours NaPro pas à pas et de découvrir l’accompagne2. Pour plus de fluidité, nous parlerons souvent de « NaPro » dans l’ouvrage pour désigner la NaProTechnologie.
ment du couple dans toutes ses dimensions. Pour écrire ce guide, nous avons recueilli de nombreux témoignages de couples que nous suivons. Ces couples, ainsi que plusieurs centaines d’autres que nous avons accompagnés depuis dix ans en France, nous le témoignent : le fruit de cet accompagnement n’est pas seulement et pas toujours - le bébé tant désiré, mais aussi un grand apaisement, un nouveau chemin à deux. Nous espérons vivement que la lecture de ce livre apportera des réponses à vos questions et des clés pour discerner. Bonne lecture ! Sophie Guéroult Présidente de l’association TM FertilityCare NaProTechnologie France.
1ère
partie
Apprendre P
à mieux se connaître
endant cette période d’attente d’un enfant, vous avez peut-être le sentiment que votre corps vous trahit, vous échappe et que votre fertilité ressemble à une mécanique défaillante. Pourtant, si vous choisissez de vous lancer dans un parcours en NaProTechnologie, vous allez avoir l’opportunité de comprendre et de prendre soin de votre fertilité, de la fertilité de votre couple. Ce chemin très riche va reposer sur un vrai partenariat avec les professionnels qui vous accompagneront. Tous ensemble, vous serez les acteurs de votre suivi médical. Devenir acteur de ce suivi implique, tout d’abord, de bien vous connaître, chacun et en couple, et de bien comprendre votre fonctionnement biologique. Les précisions d’anatomie et de physiologie de ce chapitre constitueront certainement des rappels mais elles peuvent être aussi une belle occasion de redécouvrir ensemble la beauté de votre corps et de celui de votre conjoint et de mieux accueillir, à deux, votre fertilité conjugale.
Chapitre 1
L’homme et la femme, des corps si différents Commençons, tout d’abord, par un rappel de l’anatomie des systèmes reproductifs de la femme et de l’homme
Pour la femme Utérus Myomètre Cavité Endomètre utérine
Pavillon de la trompe Follicule ovarien
Cavité tubaire Trompe de Fallope Ligament Ovaire
Endocol Col de l’utérus Exocol Vagin Vulve
La vulve : elle regroupe l’ensemble des organes génitaux externes féminins. Elle comprend les grandes et petites lèvres, replis de peau et de muqueuse protégeant l’entrée du vagin, le clitoris, l’orifice vaginal et le méat urinaire par lequel l’urine est évacuée.
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Le vagin : c’est un couloir musculaire d’environ 8 cm qui recueille les spermatozoïdes déposés par le pénis de l’homme lors de l’union sexuelle. Il assure aussi l’écoulement des saignements menstruels et le passage du bébé lors de l’accouchement.
Un équilibre fragile Le vagin possède une flore bactérienne acide, qui empêche la prolifération de nombreux germes et la propagation des infections. Il est donc indispensable de préserver cet équilibre, en évitant notamment des toilettes intimes trop fréquentes ou l’utilisation de produits trop agressifs. Le col de l’utérus : il mesure environ 2,5 cm de longueur et fait la jonction entre le vagin et la partie inférieure de l’utérus. Sa partie supérieure, l’endocol, est entièrement tapissée de cryptes qui vont sécréter un fluide dont le rôle dans la fertilité du couple va être déterminant, la glaire cervicale. L’utérus : c’est un organe creux, en forme de poire, destiné à accueillir et à permettre le développement de l’embryon puis du fœtus. Il est composé d’un muscle, le myomètre, qui va notamment se contracter lors de l’accouchement. Il est également tapissé d’une muqueuse très riche en vaisseaux sanguins, l’endomètre. C’est là que se fait la nidation de l’embryon. Les trompes de Fallope : ce sont de petits tubes reliés à l’utérus. Lors de l’ovulation, c’est dans le pavillon de la trompe que l’ovocyte expulsé par l’ovaire est recueilli. Il est ensuite acheminé dans la partie supérieure où pourra se dérouler la fécondation. Les trompes sont recouvertes de petits cils vibratiles qui vont faciliter la progression des spermatozoïdes jusqu’à l’ovocyte et, une fois que la fécondation a eu lieu, vont permettre le transport de l’œuf jusqu’à la cavité utérine.
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Les ovaires : situés de par t et d’autre de l’utérus, les ovaires sont de petites glandes qui contiennent l’ensemble du stock d’ovocytes de la femme et qui, à chaque cycle, vont assurer la maturation de l’un ou deux d’entre eux afin qu’ils soient libérés lors de l’ovulation.
Pour l’homme
Vessie Canal déférent Os du bassin (pubis)
Vésicule séminale Prostate
Urètre Épididyme
Anus
Testicule Orifice uro-génital Bourse
Le pénis : le pénis est composé de deux tissus érectiles, le corps spongieux et le corps caverneux. Suite à une stimulation sexuelle, ceux-ci vont se gorger de sang, rendant le pénis rigide afin qu’il puisse pénétrer dans le vagin. A l’extrémité du pénis se trouve le gland, un petit organe en forme de cône, recouvert d’un repli de peau, le prépuce. Le gland possède un orifice par lequel passent l’urine et le sperme. Le scrotum (ou bourses) : c’est un petit sac de peau qui protège les testicules et les maintient à une température stable, légèrement inférieure à celle du corps.
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Les testicules : au nombre de deux, ce sont des glandes constituées de milliers de petits tubes appelés tubes séminifères dans lesquels vont être fabriqués les spermatozoïdes. Les testicules ont également une fonction endocrine, c’est-à-dire qu’ils vont sécréter une hormone, la testostérone, responsable de la bonne production des spermatozoïdes. Ils ont une forme ovoïde et mesurent environ 3 cm de haut, 2 cm de large et 5 cm de profondeur. L’épididyme : bordant la partie supérieure du testicule, l’épididyme est un long canal dans lequel va avoir lieu la maturation des spermatozoïdes. Les canaux déférents : ce sont les canaux par lesquels, lors de l’éjaculation, les spermatozoïdes sont acheminés de l’épididyme jusqu’aux vésicules séminales et à la prostate. La prostate, les vésicules séminales et les glandes de Cowper: ces glandes sécrètent des fluides qui participent à la formation du liquide séminal. Ils vont notamment avoir pour fonction de faciliter le transport et la nutrition des spermatozoïdes. L’urètre : c’est un canal qui permet alternativement l’expulsion de l’urine ou du sperme hors des voies génitales masculines.
Chapitre 2
La fertilité féminine Une fertilité cyclique Alors que, de la puberté à la vieillesse, les hommes sont fertiles de façon quasi permanente, la fertilité féminine est temporaire et cyclique. En effet, le corps de la femme ne pourra donner la vie que sur une période précise de son existence, de la puberté à la ménopause. De même, la femme ne sera fertile que quelques jours par mois, cette fertilité revenant à des périodes plus ou moins régulières, suivant un cycle appelé cycle menstruel.
L’ovocyte, cellule femelle de la reproduction
Photo d’un ovocyte
L’ovocyte est le gamète femelle, c’est-à-dire la cellule reproductrice contenant l’ADN de la femme qui, lors de la fécondation, sera transmis à l’enfant à naître. Contrairement à l’homme qui va fabriquer des gamètes
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tout au long de sa vie, la femme dispose, dès sa naissance, de l’intégralité de son capital ovocytaire ! Cependant, les ovocytes ne sont pas encore mûrs et sont contenus à l’intérieur des ovaires dans de petits « sacs » appelés follicules. A chaque cycle, seuls un ou deux ovocytes vont être sélectionnés pour grandir et se développer à l’intérieur de leur follicule en vue d’être potentiellement fécondés. C’est la rupture du follicule et l’expulsion de l’ovocyte hors de l’ovaire que l’on appelle ovulation.
Une réserve ovarienne qui décroît Dès avant sa naissance, les ovaires d’une petite fille contiennent normalement près d’1,5 millions d’ovocytes immatures. Toutefois, cette réserve va diminuer progressivement tout au long de sa vie et s’altérer avec l’âge. Ainsi, à la puberté, la jeune fille possèdera environ 500 000 ovocytes puis seulement 10 000 vers l’âge de 40 ans. L’épuisement de cette réserve marque le début de la ménopause. La diminution du capital ovocytaire est variable selon les femmes et explique en partie pourquoi la fertilité diminue avec l’avancée en âge.
Un cycle, deux phases Le cycle menstruel commence le premier jour du saignement menstruel, c’est-à-dire des règles, et se termine le jour précédant le début des règles suivantes. Il a une durée moyenne de 28 jours mais la plupart des femmes connaîtront, au cours de leur vie, des variations pouvant aller jusqu’à 35 jours voire même au-delà de 40 jours ! Schématiquement, on peut distinguer deux grandes phases dans le cycle féminin :
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La phase pré-ovulatoire (ou folliculaire) qui est comprise entre le premier jour du saignement menstruel et le jour de l’ovulation. Sa durée est variable non seulement d’une femme à l’autre mais aussi d’un cycle à l’autre, sans que ce soit anormal. Une femme n’ovule donc pas toujours le 14ème jour de son cycle ! La phase post-ovulatoire (ou lutéale) qui s’étend du lendemain de l’ovulation au jour précédant les règles suivantes. Cette phase a une durée d’environ 13 jours en moyenne, mais cette durée peut aller jusqu’à 17 jours selon les femmes. Chez une même femme, cette durée post-ovulatoire reste cependant assez constante, à un ou deux jours près. C’est la raison pour laquelle une femme qui connaît bien le fonctionnement de son cycle peut connaître la durée de sa phase post ovulatoire à 1 ou 2 jours près. C’est donc la durée de la phase pré-ovulatoire qui va déterminer en partie la longueur totale du cycle chez une même femme. De nombreux facteurs peuvent faire varier la durée de la phase pré-ovulatoire : fatigue, stress, maladie, contrariété, mais aussi des changements dans certaines habitudes de vie comme un déménagement, un voyage ou la prise d’un traitement médical… PHASE PRÉ-OVULATOIRE période fertile
PHASE POST-OVULATOIRE
Cycle court OV
9 -17 jours
OV
13 ± 4 jours
OV
Longueur stable
Cycle régulier
Cycle long Longueur variable
Les phases du cycle féminin
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Un cycle sous contrôle La variation cyclique de la fertilité féminine est l’un des mécanismes naturels les plus sophistiqués et les plus précis au monde. Elle est contrôlée par quatre types d’hormones : Deux hormones sécrétées par l’hypophyse, la FSH (follicle stimulating hormon) et la LH (luteinising hormon), elles-mêmes contrôlées par l’hypothalamus. Deux types d’hormones sécrétées par les ovaires : les œstrogènes et la progestérone. Ces hormones vont interagir de manière étroite et impacter les organes sexuels de la femme aux différents moments du cycle. Hormones hypophysaires
FSH Pic ovulatoire
Hormones ovariennes
Les variations hormonales au cours du cycle
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LH
Œstrogènes Progestérone
Le cycle ovarien Follicule en développement (produit les œstrogènes) Follicule mûr (de De Graaf)
Ovule
Ovaire
OVULATION Corps jaune (produit la progestérone)
C’est dans un ovaire que va se produire le développement de l’ovocyte et du follicule jusqu’au moment de l’ovulation. En début de cycle, pendant les saignements menstruels, les ovaires sont au repos, les taux de FSH et de LH sont bas. A la fin des règles, le taux de FSH va augmenter et atteindre un palier. Sous l’action de cette hormone, plusieurs follicules commencent à croître. Ils sécrètent eux-mêmes des œstrogènes dont le taux va également augmenter au fur et à mesure de leur développement. Un seul follicule arrive généralement à maturation complète et atteint une taille de 2,5 cm de diamètre. Les autres se détruisent automatiquement. Le taux d’œstrogènes va chuter de manière brutale, entraînant la hausse, elle aussi brutale, du taux de LH. C’est ce pic de LH qui va provoquer la rupture du follicule et la libération de l’ovocyte au mo-
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ment de l’ovulation. L’ovocyte est capté par la trompe de Fallope. Il a alors une durée de vie de 12 à 24 heures. Le follicule qui a libéré l’ovocyte se transforme en corps jaune qui va sécréter de la progestérone, hormone chargée de préparer le corps de la femme à une éventuelle grossesse. En l’absence de fécondation de l’ovocyte, le corps jaune se dégrade et le taux de progestérone diminue en fin de cycle, provoquant l’arrivée des saignements menstruels.
Peut-on ovuler deux fois ? L’ovulation a une durée très brève, inférieure à 24h et ne se produit qu’un seul jour par cycle. Cependant, il peut arriver qu’au cours de cette période de 24h, deux voire trois ovocytes soient libérés, pouvant donner lieu à des jumeaux ou des triplés hétérozygotes (voir page 30) .
Le saviez-vous ? La progestérone est l’hormone essentielle de la grossesse, comme l’indique son nom. En effet il vient du latin pro- qui signifie « favoriser, supporter » et gestare qui veut dire « porter un enfant ».
L’utérus L’utérus, et plus particulièrement l’endomètre, vont, eux aussi, subir de nombreuses modifications au cours du cycle. Après les règles, sous l’influence des œstrogènes sécrétés par les follicules en développement, l’endomètre se régénère et s’épaissit. C’est ce qu’on appelle la phase proliférative.
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À partir de l’ovulation, au moment où le corps jaune produit de la progestérone, les cellules de l’endomètre vont sécréter une substance extrêmement nourrissante en vue d’accueillir un éventuel embryon. L’endomètre est alors dans sa phase sécrétoire. Au moment des règles, sous l’effet de la chute des œstrogènes et de la progestérone, les cellules de la couche superficielle de l’endomètre vont se détacher et être éliminées par le vagin. Ce sont les saignements menstruels. Règles
Règles Muqueuse utérine
phase pré-ovulatoire
ovulation un cycle
phase lutéale cycle suivant
Evolution de l’endomètre au cours du cycle
Le saviez-vous ? Les règles correspondent, en réalité, à la fin du cycle car elles sont la résultante des phases proliférative et sécrétoire. Mais l’usage les considère généralement comme le début du cycle. Il s’agit là simplement d’une convention. On considère donc comme J1 le 1er jour des règles.
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Le cycle de glaire cervicale La glaire cervicale est secrétée par les cryptes du col de l’utérus. Sa structure et sa composition vont varier sous l’action des hormones féminines. À la fin des règles et dans les jours qui suivent, le col de l’utérus est fermé par un bouchon de glaire épaisse et compacte, au maillage très serré. Il empêche donc les spermatozoïdes de pénétrer dans l’utérus et protège ce dernier contre les germes et les infections. Le couple est donc infertile à cette période. Pendant la phase péri-ovulatoire, sous l’action des œstrogènes, le maillage va progressivement s’élargir, la glaire va devenir extrêmement élastique et translucide. Elle va également modifier le pH du vagin, habituellement acide, pour le rendre accueillant aux spermatozoïdes. Le couple est donc potentiellement fertile à cette période. Le moment de l’ovulation est celui où la glaire est la plus élastique, glissante, transparente. Elle va former de petits canaux de passage aux spermatozoïdes de façon à ce qu’ils puissent remonter dans l’utérus jusqu’aux trompes de Fallope où aura lieu la fécondation de l’ovocyte. Le couple est normalement à son maximum de fertilité. Juste après l’ovulation, l’augmentation du taux de progestérone va entraîner un assèchement des sécrétions du col de l’utérus. Ce changement brusque et rapide permet au couple d’identifier que l’ovulation est passée. Le bouchon de glaire opaque et épaisse va se reconstituer progressivement. En raison de la durée de vie de l’ovocyte, le couple reste potentiellement fertile 12 à 24h après l’ovulation.
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Un rôle de premier plan Le rôle de la glaire est donc capital dans la fertilité de la femme et du couple. Elle agit comme une valve biologique. Elle constitue un indice précieux de l’évolution du cycle de la femme puisqu’elle peut être ressentie à la vulve et observée.
À retenir Durée de vie d’un spermatozoïde en période infertile : quelques minutes à quelques heures. Durée de vie d’un spermatozoïde en période fertile : 3 à 5 jours.
Glaire fertile
Glaire infertile
COUPE DU COL DE L’UTÉRUS
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Le cycle féminin dans son ensemble Début du cycle. Premier jour des règles
Fin du cycle. Premier jour des règles suivantes OVULATION
Corps jaune
OVAIRES
Follicule
HORMONES
Œstrogène
Progestérone LH
COL
FSH
Glaire épaisse
ENDOMÈTRE
Col fermé dur
Règles
Glaire moins épaisse
Col ouvert plus ou moins dur
Glaire élastique transparente lubrifiante
Col ouvert et mou
Glaire assez épaisse
Col fermé dur
Glaire épaisse
Col fermé dur
Chapitre 3
La fertilité masculine Une fertilité abondante et permanente Alors que la fertilité de la femme est cyclique, celle de l’homme est permanente, même si elle décroît avec l’âge.
Le spermatozoïde, cellule mâle de la reproduction
Photo d’un spermatozoïde
Le spermatozoïde est le gamète mâle, c’est-à-dire la cellule reproductrice contenant l’ADN de l’homme qui, lors de la fécondation, sera transmis à l’enfant à naître. Il est constitué de trois parties principales : La tête : c’est elle qui contient le noyau portant les 23 chromosomes paternels. Le flagelle : c’est cette sorte de « queue » qui permet au spermatozoïde de se déplacer.
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Le col : c’est la partie intermédiaire du spermatozoïde, reliant la tête au flagelle.
La fabrication des spermatozoïdes
Vessie Canal déférent Os du bassin (pubis)
Vésicule séminale Prostate
Urètre Épididyme
Anus
Testicule Orifice uro-génital Bourse
La spermatogénèse se déroule dans les testicules, sous l’action de deux hormones, la LH (luteinising hormon) et la FSH (follicle stimulating hormon) produites par l’hypophyse, une petite glande située dans le cerveau. Ces deux hormones sont elles-mêmes régulées par la région du cerveau appelée hypothalamus.
Qu’est-ce qu’une hormone ? Une hormone est une substance chimique synthétisée par une glande ou un tissu et qui va être transportée dans le sang pour agir, à distance, sur un organe ou sur un autre tissu du corps. Elle joue ainsi un rôle de messager et de régulateur de nombreuses fonctions de l’organisme.
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1 La LH et la FSH vont activer la maturation et la croissance des 2 3
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spermatozoïdes dans les tubes séminifères. À la fin de leur maturation, les spermatozoïdes sont libérés dans l’épididyme où ils vont être stockés. Au moment de l’éjaculation, les spermatozoïdes quittent l’épididyme par les canaux déférents jusqu’aux canaux éjaculateurs situés au niveau des vésicules séminales et de la prostate. Vésicules séminales et prostate produisent chacune un liquide qui va faciliter le transport et la nutrition des spermatozoïdes. C’est ce mélange de liquides et de spermatozoïdes qu’on appelle le sperme. Le sperme est conduit par l’urètre à travers le pénis. L’urètre est également l’organe qui évacue l’urine. Cependant, un homme ne peut pas uriner et éjaculer en même temps.
Une question de température Les spermatozoïdes sont très sensibles à la chaleur. Leur fabrication ne peut, en effet, se dérouler qu’à une température inférieure de 2 à 5°C à la température corporelle. C’est la raison pour laquelle les testicules sont situés à l’extérieur de l’abdomen. C’est aussi pour cela qu’il vous est conseillé, Messieurs, d’éviter les bains trop chauds, les saunas, les vêtements trop serrés ou encore les ordinateurs portables sur les genoux !
La composition du sperme Le sperme est normalement composé à 80% de liquides séminal et prostatique et à seulement 20% de spermatozoïdes.
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Chapitre 4
La conception et les débuts de la vie Dès les premières secondes suivant la fusion du spermatozoïde et de l’ovule, commence une nouvelle vie, unique, différente de toute autre ayant jamais existé. L’embryon humain ainsi formé va croître et se développer tout au long de la grossesse. Divisions cellulaires. Premiers stades de développement de l’embryon
Descente dans le corps utérin Fusion des noyaux
Fécondation Spermatozoïdes Ovule
Libération de l’ovule capté par la trompe Follicule mûr
Nidation de l’embryon dans l’endomètre
Les premières heures de la vie Lors de l’union sexuelle, suite à l’éjaculation, des millions de spermatozoïdes sont déposés dans le vagin et, si la glaire cervicale est propice,
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remontent dans l’utérus jusqu’à la partie externe de la trompe de Fallope, grâce aux mouvements des cils vibratiles la tapissant. Si plusieurs centaines de spermatozoïdes y parviennent, un seul pourtant pourra pénétrer dans l’ovocyte. En effet, une fois qu’un spermatozoïde s’y est introduit, la paroi de l’ovocyte se modifie et devient imperméable à tout autre gamète mâle.
Le cas des jumeaux Il peut arriver que l’ovaire de la femme libère deux ovocytes lors de l’ovulation. Si ces deux ovocytes sont fécondés par deux spermatozoïdes, la femme donnera naissance à de faux jumeaux. Ces jumeaux se développeront séparément, auront deux patrimoines génétiques différents et pourront être de sexe différent. Les vrais jumeaux, en revanche, sont issus de la fécondation d’un même œuf qui se séparera en deux après la fécondation. Ces enfants auront le même patrimoine génétique et seront toujours de même sexe. Quelques heures plus tard, les noyaux des gamètes où se trouvent les 23 chromosomes apportés par chacun des parents fusionnent et donnent naissance à la première cellule d’un nouvel individu, au patrimoine génétique unique ! La cellule-œuf ainsi formée va alors se diviser successivement pour donner un embryon. Les différentes cellules vont peu à peu se différencier et se spécialiser pour former ensuite les différents tissus et organes embryonnaires. Poussé par les cils vibratiles, l’embryon commence à migrer vers l’utérus. Environ six jours après la fécondation, l’embryon va s’implanter dans l’endomètre : c’est la nidation. Cette incrustation en profondeur va
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permettre la mise en place des échanges avec l’organisme maternel, nécessaires au développement de l’embryon.
Le rôle-clé des hormones Le développement de l’embryon et la poursuite de la grossesse vont reposer sur une bonne réponse hormonale de la mère. Parmi les principales hormones entrant en jeu, on peut citer : L’hormone gonadotrophine chorionique (HCG) : L’implantation de l’embryon dans l’utérus va déclencher la sécrétion de l’hormone HCG. Son rôle va être d’empêcher la dégénérescence du corps jaune afin qu’il continue de produire œstrogènes et progestérone, jusqu’à ce que le placenta prenne le relais. C’est sa détection dans les urines ou dans le sang qui permet de confirmer la présence d’une grossesse et de contrôler son évolution. La progestérone et les oestrogènes jouent également un rôle très important dans le bon déroulement de la grossesse. La prolactine : La prolactine est secrétée tout au long du cycle menstruel mais son taux augmente fortement pendant la grossesse et après la naissance pour assurer la production de lait maternel. La fertilité de votre couple repose sur les fertilités combinées et complémentaires de chacun de vous, homme et femme. Cette fertilité conjugale est l’une des fonctions biologiques les plus fines et les plus précises au monde. Elle dépend de nombreux facteurs : organes reproductifs et gamètes sains, réserve ovarienne suffisante, glaire cervicale abondante et de bonne qualité, taux hormonaux normaux…Elle dépend aussi de facteurs psychologiques et d’une sexualité unifiée et épanouie, où la tendresse et l’affection ont toute leur place. Ce sont tous ces facteurs que le parcours en NaProTechnologie entend éva-
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luer pour vous aider à restaurer et à prendre soin de votre fertilité. Bien comprendre la manière dont fonctionnent votre corps et celui de votre conjoint va vous permettre de les considérer comme de précieux alliés tout au long de votre suivi médical. Cette compréhension mutuelle de vos fonctionnements peut également vous aider à vous accueillir, l’un et l’autre, dans toutes les dimensions de votre personne, à vous soutenir mutuellement en gérant ensemble votre fertilité conjugale. Ovulation de qualité. Niveaux hormonaux normaux
Endomètre sain, avec une bonne réponse hormonale
Spermatozoïdes sains
Trompes de Fallope fonctionnelles
Relation de couple harmonieuse
Col de l’utérus sain, avec production de glaire normale
LES COUPLES EN PARLENT
Bien connaître le fonctionnement de son corps « Une meilleure connaissance de ma fertilité a été, pour moi, libérateur au niveau de ma vie de femme, j’ai vraiment eu le sentiment de reprendre la main (après avoir pris pendant plusieurs années la pilule), de comprendre le fonctionnement de mon corps, d’être à l’écoute des signaux et de pouvoir enfin identifier les périodes fertiles de mon cycle. Pour notre couple, se mettre à deux à l’écoute de mon corps a été une découverte, mon mari
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ne s’y était auparavant que très peu intéressé. […] Nous avons remis notre fertilité au cœur de notre couple. » « Pour ma part, ce fut une prise de conscience du corps de l’homme et de la femme et surtout de sa perfection quand tout fonctionne à merveille ! Je me suis dit : " Mais ce que j’apprends là, j’aurais dû l’apprendre quand j’avais 15 ans ! " Tout homme et toute femme devraient apprendre à découvrir le fonctionnement de son corps. » « Nous sommes encore impressionnés par le nombre d’informations que notre corps peut nous donner. » « L’observation systématique de mes cycles m’a permis de me reconnecter à mon corps. »
Table des matières .................................................................................................................. 5 Introduction
1ère partie : .................................................................................................................. 9 Apprendre à mieux se connaître
L’homme et la femme, des corps si différents................................ 11 La fertilité féminine.. ................................................................................... 15 La fertilité masculine.................................................................................. 25 La conception et les débuts de la vie.. ............................................... 29
2ème partie ! La NaProTechnologie au service 35 de.................................................................................................................. la restauration de la fertilité Qu’est-ce que l’infertilité ?....................................................................... 37 L’apport de la NaProTechnologie dans le traitement de l’infertilité. . ......................................................... 45 Le système FertilityCare™, clé de voûte du suivi en NaProTechnologie.. ............................................................. 51
3ème partie : Le parcours 63 en.................................................................................................................. NaProTechnologie pas à pas Les étapes du parcours............................................................................ 65 Vous n’êtes pas seuls ! La NaPro et l’accompagnement du couple.......................................................... 73 Bien dans votre tête, bien dans votre corps................................... 83 Et votre couple dans tout ça ?............................................................... 89 Et si ça ne fonctionne pas ?..................................................................... 103
Conclusion .................................................................................................................. 107
Quand l’enfant se fait attendre, les questions sont nom-
breuses. Ce guide est là pour accompagner ce chemin douloureux, traversé aujourd’hui par un couple sur dix.
Avec des mots simples, il présente une nouvelle approche
en pleine croissance en France, la NaProTechnologie. Venue des États-Unis, cette méthode médicale est fondée sur l’observation et l’accompagnement personnalisé du couple pour mieux cibler les examens et les traitements médicaux. Elle a pour objectif de traiter les pathologies féminines ou masculines afin de restaurer durablement la capacité de chaque couple à concevoir et d’éviter les fausses couches (en particulier les fausses couches à répétition). C’est une réelle alternative à l’hyper-médicalisation pour les couples en espérance d’enfant.
Conçu par des praticiens de cette méthode (médecins
et instructrices), enrichi de nombreux témoignages de couples, ce guide donne les informations indispensables pour comprendre les causes possibles des difficultés de conception et les aides médicales envisageables pour restaurer la fertilité, dans le respect du corps de chacun.
France 12,90 € TTC
www.mameeditions.com