2026-2027
PARA EMPLEADOS EN BÚSQUEDA DEL BIENESTAR
Una guía completa para comprender el programa de beneficios para empleados del 2026-2027
Disponibilidad del resumen de información médica
Su plan ofrece tres opciones de cobertura de salud. Para ayudarlo a tomar una decisión informada, revise el Resumen de beneficios y cobertura (SBC) de cada plan disponible en Recursos Humanos.
Si usted (o uno de sus dependientes) tiene Medicare o será elegible para Medicare en los próximos 12 meses, la ley federal le ofrece más opciones de cobertura de medicamentos recetados. Consulte la página 23 para obtener más información.
Introducción
Sabemos que trabaja duro cada día para alcanzar sus metas personales y profesionales. Dado que su salud y bienestar son clave para alcanzar estos objetivos, nos complace ofrecer un conjunto completo de beneficios que respalda su salud mental y física. ¡Que siempre busque lograr su bienestar!
Lea esta guía para obtener más información sobre estos y otros beneficios. Solo puede inscribirse o realizar cambios en sus beneficios durante la inscripción abierta o en caso de un acontecimiento que justifique una modificación (consulte la página 5). Fecha en que comienzan
Contactos importantes
Cobertura médica
Cobertura odontológica
Cobertura oftalmológica
of Omaha
of Omaha
Cuenta de ahorros de salud HSA Bank
Seguro de vida y AD&D básico y voluntario
Discapacidad de corto y largo plazo
Programa de asistencia al empleado
Seguro por accidente
Seguro de Indemnización Hospitalaria
Seguro por Enfermedad Grave
of Omaha
of Omaha
of Omaha
of Omaha
of Omaha
of Omaha
Inglés: 800-357-6246
Español: 866-357-6232
www.mutualofomaha.com
www.mutualofomaha.com/vision
www.hsabank.com
www.mutualofomaha.com
www.mutualofomaha.com
www.mutualofomaha.com/eap
www.mutualofomaha.com
www.mutualofomaha.com
Centro de Asistencia para el Empleado
Los beneficios para empleados pueden ser complicados. El Centro de Asistencia para el Empleado de Higginbotham puede ayudarlo con lo siguiente:
Inscripción
Información sobre beneficios
Preguntas sobre reclamos y facturación
Problemas de elegibilidad
Llame o envíe un mensaje de texto al 866-419-3518
helpline@higginbotham.net
De lunes a viernes de 7:00 a. m. a 6:00 p. m. CT*
Se habla español
*Si deja un mensaje de voz después de las 3:00 p. m. CT, su llamada será devuelta el siguiente día hábil.
Elegibilidad
¿Quién
es elegible para recibir beneficios?
Situación actual Nuevo empleado
Empleado regular, a tiempo completo
Elegibilidad
Inscripción
La cobertura comienza
Trabajar un promedio de 30 horas a la semana
Inscríbase antes de la fecha límite indicada por Recursos Humanos.
El primer día del mes después de completar 60 días de empleo a tiempo completo
Empleado
Empleado regular, a tiempo completo
Trabajar un promedio de 30 horas a la semana
Inscríbase durante la Inscripción Abierta o en caso de un acontecimiento que justifique una modificación.
Inscripción Abierta: Inicio del año del plan
Eventos Justificados: Pregunte en Recursos Humanos
Acontecimientos que justifiquen una modificación
su cónyuge legal;
Dependientes
Hijos menores de 26 años, independientemente de su condición de estudiantes, dependencia o estado civil
Hijos de más de 26 años que dependen de usted en su totalidad para su sustento por una discapacidad mental o física y que se indican como tales en su declaración de impuestos federal
Debe inscribir a los dependientes durante la Inscripción Abierta o en caso de un acontecimiento que justifique una modificación.
Al cubrir dependientes, debe inscribirse y estar en los mismos planes.
Basado en fechas de la Inscripción Abierta o en caso de acontecimientos justificados.
Solo puede cambiar de cobertura durante el año del plan en caso de un acontecimiento que justifique una modificación, como:
Casamiento
Divorcio
Separación legal
Anulación
Muerte del Cónyuge
Nacimiento
Adopción
Colocación para adopción
Cambio en la elegibilidad para los beneficios
Muerte de un hijo
Sometido a un evento de FMLA, COBRA, juicio o decreto judicial
Pasar a ser elegible para Medicare, Medicaid o TRICARE
Recibir una Orden Médica Válida de Manutención Infantil
Ganancia o pérdida de cobertura de beneficios
Cambio de situación actual laboral que afecte a los beneficios
Cambio significativo en el costo de la cobertura del cónyuge
Cómo inscribirse
Inscribirse para recibir beneficios es sencillo a través de BenefitsInHand.
Empleados nuevos
Visite www.benefitsinhand.com
1. Si es la primera vez que inicia sesión, haga clic en New User Registration (Registro de nuevo usuario). Una vez que se registre, utilice su nombre de usuario y contraseña para iniciar sesión.
2. Introduzca su información personal y el identificador empresarial 2020exhibits y haga clic en Next (Siguiente).
3. Escriba un nombre de usuario (se recomienda una dirección de correo electrónico del trabajo) y una contraseña, luego marque la casilla I agree to terms and conditions (Acepto los términos y condiciones) antes de hacer clic en Finish (Finalizar).
4. Si utilizó una dirección de correo electrónico como nombre de usuario, recibirá un correo electrónico de validación a esa dirección para iniciar sesión y comenzar el proceso de inscripción paso a paso.
Empleados
Visite www.benefitsinhand.com
1. Haga clic en Start Enrollment (Iniciar Inscripción).
2. Confirme o actualice su información personal y haga clic en Save & Continue (Guardar y continuar).
3. Edite o agregue dependientes, si es necesario, luego haga clic en Save & Continue (Guardar y continuar).
4. Siga los pasos en la pantalla de cada beneficio para seleccionar o rechazar la cobertura. Para rechazar la cobertura, haga clic en Don’t want this benefit? (¿No desea este beneficio?) y seleccione el motivo del rechazo.
5. Cuando termine de realizar sus elecciones de beneficios, revise el resumen de sus selecciones. Si son correctas, haga clic en el botón Click to Sign (Hacer clic para firmar) para completar y enviar sus opciones de inscripción. Su inscripción no estará completa hasta que haga clic en el botón Click to Sign (Hacer clic para firmar).
Comuníquese con el Centro de Asistencia para el Empleado si tiene preguntas sobre sus beneficios o necesita ayuda para inscribirse (consulte la página 4).
Cobertura médica
Lo protege a usted y a su familia de dificultades financieras importantes en caso de enfermedad o lesión.
Proveedor médico:
Blue Cross Blue Shield of Texas (BCBSTX)
Acerca de esta cobertura
Tiene la opción de elegir entre dos planes médicos:
Plan básico HSA: este plan HDHP tiene un deducible dentro de la red de $6,000 por individuo y $12,000 por familia.
Plan con cobertura adicional: Este plan PPO tiene un deducible dentro de la red de $3,000 por individuo y $9,000 por familia.
Organización de proveedores preferidos (PPO, por sus siglas en inglés)
Un plan PPO le permite consultar a cualquier proveedor cuando necesite atención. Cuando consulta a proveedores de servicios médicos dentro de la red, pagará menos y obtendrá el mayor nivel de beneficios. Pagará más por la atención si utiliza proveedores de servicios médicos fuera de la red. Cuando consulta a proveedores de servicios médicos dentro de la red, sus visitas al consultorio, visitas de atención de urgencia y medicamentos recetados están cubiertos con un copago, y la mayoría de los demás servicios de la red están cubiertos a nivel de deducible y coaseguro.
Plan médico con deducible alto (HDHP, por sus siglas en inglés)
Un HDHP le permite consultar a cualquier proveedor cuando necesite atención, y pagará menos por atención cuando acuda a proveedores dentro de la red. A cambio de un costo menor por cheque de pago de los beneficios médicos, debe pagar un deducible más alto que se aplica a casi todos los gastos de asistencia médica, incluidos los de medicamentos recetados. Si se inscribe en el plan médico con deducible alto, puede ser elegible para abrir una cuenta de ahorros para la salud (consulte la página 12).
Encuentre un proveedor de servicios médicos dentro de la red Llame al 800-521-2227
Visite www.bcbstx.com
En búsqueda de buena salud
Resumen de Beneficios Médicos
Deducible del año calendario
Máximo de Gastos de Bolsillo
Incluye el deducible
Medicamentos con receta – Venta al por menor
Suministro de hasta 30 días
Genérico dentro de la red
Genérico fuera de la red
Marca dentro de la red
Marca fuera de la red
Medicamentos con receta – Pedido por correo
Suministro de hasta 90 días
Genérico dentro de la red
Genérico fuera de la red
Marca dentro de la red
Marca fuera de la red
Medicamentos con receta –Especializados
Suministro de hasta 30 días
Dentro de la red
Fuera de la red
1El monto que paga después de alcanzar el deducible.
2 Después del deducible. Exención de copago en caso de ser admitido.
Copago de $300
3La cantidad que paga en una farmacia preferida dentro de la red en comparación con una farmacia no preferida dentro de la red. Visite www.bcbstx.com para localizar farmacias preferidas (dentro de la red).
Farmacia Plan Básico HSA
Dentro de la red Fuera de la red Dentro de la red Fuera de la red
Sin cobertura
Copago de $150
Copago de $150 +
Copago
Recursos de BCBSTX
PORTAL PARA MIEMBROS DE BCBSTX
Blue Access for Members (BAM) es el sitio web seguro para miembros de BCBSTX donde puede:
Verificar el estado de la reclamación o el historial de la reclamación
Confirmar elegibilidad del dependiente
Inscribirse para recibir estados de cuenta electrónicos de Explicación de beneficios.
Localizar proveedores dentro de la red
Imprimir o solicitar una tarjeta de identificación
Revisar sus beneficios
Obtener consejos para vivir y comer más saludable
Inscríbase para obtener una cuenta en www.bcbstx.com
APLICACIÓN MÓVIL
La aplicación móvil BCBSTX puede ayudarlo a mantenerse organizado y a controlar su salud en cualquier momento y en cualquier lugar. Inicie sesión desde su dispositivo móvil para entrar a su cuenta BAM y llevar a cabo lo siguiente:
Seguimiento de los saldos de las cuentas y de los deducibles
Acceso a la información de la tarjeta de identificación
Búsqueda de médicos, dentistas, y farmacias
NURSELINE
Llame al 800-581-0368 para obtener acceso inmediato a enfermeras registradas que pueden responder preguntas generales sobre salud, programar citas con su médico y ayudar a determinar a dónde ir para obtener servicios de asistencia médica inmediatos o de emergencia. También puede tener acceso a una biblioteca de audio de más de 1000 temas relacionados con la salud, tanto en inglés como en español.
Programa de recompensas en efectivo
Member Rewards le ofrece recompensas en efectivo cuando utiliza la herramienta Provider Finder (Buscador de proveedores) para elegir la opción de menor costo y calidad para su asistencia médica.
Visite www.bcbstx.com, inscríbase o inicie sesión en Blue Access for Members y seleccione Find Care (Buscar atención).
Compre y compare costos y calidad para exámenes, exploraciones, cirugías, y más.
Obtenga el procedimiento o servicio en una ubicación elegible para recompensa.
Reciba una recompensa en efectivo mediante cheque, enviado directamente a su domicilio, después de que se pague el reclamo y se verifique que la ubicación es elegible para la recompensa.
Telemedicina
Permite acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año a médicos certificados desde su teléfono móvil o computadora.
Su cobertura médica ofrece servicios de telemedicina a través de MDLIVE. Conéctese en cualquier momento del día o de la noche con un médico certificado por la junta a través de su dispositivo móvil o computadora de manera gratuita, por el mismo costo o menos que una visita a su médico habitual.
Aunque la telemedicina no sustituye a su médico primario, es una opción cómoda y rentable cuando necesita asistencia médica y:
Tiene un problema sin urgencia y está considerando una clínica de asistencia médica fuera del horario laboral, una clínica de atención de urgencias o una sala de emergencias para recibir tratamiento;
Está en un viaje de negocios , de vacaciones, o fuera de casa;
No puede ver a su médico de atención primaria
Cuándo utilizar la telemedicina
Utilice telemedicina para afecciones menores como:
Dolor de garganta
Dolor de cabeza
Dolor de estómago
Resfriado/gripe
Alergias
Fiebre
Infecciones del tracto urinario
No utilice la telemedicina para emergencias graves o que pongan en peligro la vida.
La inscripción es fácil
Inscríbase en MDLIVE para tener acceso a este útil servicio cuándo y dónde lo necesite.
Visite www.mdlive.com/bcbstx
Llame al 888-680-8646
Envíe un mensaje de texto con la palabra BCBSTX al 635-483
Obtenga la aplicación MDLIVE
¿Sabía que...?
Es posible que su proveedor habitual ofrezca servicios de telemedicina, por lo que es mejor preguntar ahora y saber cuáles son sus opciones antes de necesitar atención. Los costos pueden diferir de los servicios de MDLIVE
Opciones de asistencia médica
Familiarizarse con sus opciones de atención médica puede ahorrarle tiempo y dinero.
Proveedor de cuidado de la salud
Atención que no es de emergencia
Acceso a la atención médica por teléfono, video en línea o aplicación móvil, ya sea que esté en casa, en el trabajo o de viaje; se pueden recetar medicamentos.
Telemedicina
Alergias
Síntomas Costo promedio Tiempo de espera promedio
Tos, resfriado, gripe
Erupciones
Dolor de estómago
Las 24 horas del día, los 7 días de la semana
Por lo general, el mejor lugar para el cuidado preventivo de rutina; relación establecida; puede atenderle basándose en el historial médico.
Las horas de atención varían
Consultorio médico
Clínica minorista
Atención de urgencia
Por lo general, los gastos de bolsillo son menores que los de la atención de urgencia; cuando no puede ver a su médico; se encuentran en tiendas y farmacias.
Las horas dependen del horario de la tienda.
Cuando se necesita atención inmediata; se suele atender sin cita previa.
Por lo general, incluye noches, fines de semana y feriados.
Atención de urgencia
Afecciones críticas o que ponen en peligro la vida; tratamiento de traumatismos; múltiples facturas de parte del médico y del centro.
Infecciones
Dolor de garganta y amigdalitis estreptocócica
Vacunas
Lesiones leves, esguinces y torceduras
Infecciones comunes
Lesiones leves
Pruebas de embarazo
Vacunas
Torceduras y esguinces
Fractura de huesos menores
Pequeños cortes que pueden requerir puntos de sutura
Quemaduras e infecciones leves
$ 2 a 5 minutos
15 a 20 minutos
15 minutos
a 30 minutos
Dolor en el pecho
Dificultad para respirar
Hemorragia grave
Sala de emergencias del hospital
Las 24 horas del día, los 7 días de la semana
Visión borrosa o pérdida repentina de la vista
Fractura de huesos principales
Más de 4 horas
Sala de emergencias independiente
Los servicios no incluyen atención de traumatismos; pueden parecer similares a los de un centro de atención de urgencias, pero las facturas médicas podrán ser 10 veces más caras. La mayoría, si no todas, las salas de emergencia independientes están fuera de la red.
Las 24 horas del día, los 7 días de la semana
La mayoría de las lesiones más importantes excepto traumatismos.
Dolor intenso
$$$$$$ varía
Nota: En los ejemplos de síntomas no se incluyen todos los problemas de salud. Los tiempos de espera descritos son solo un cálculo. Esta información no pretende ser un consejo médico. Si tiene alguna pregunta, llame al número de teléfono que figura en el reverso de su credencial de identificación médica.
Cu en ta de ahorros de salud
Compensa sus costos médicos, reduce sus impuestos y ofrece una cuenta de ahorros con ventajas fiscales a largo plazo.
Una cuenta de ahorros para la salud (HSA) es un plan de ahorro deducible de impuestos que le permite ahorrar dinero, antes de impuestos para usarlos en gastos de asistencia médica actuales o futuros. También es una herramienta exenta de impuestos para complementar sus ahorros para la jubilación. Siempre será suyo, incluso si cambia de plan de salud o de trabajo.
Contribuciones a la HSA
Úselo ahora
Déjelo crecer
Usted decide cómo utilizar su HSA
Realizar contribuciones anuales a la HSA.
+
Utilizar los fondos de la HSA para pagar los costos médicos elegibles
=
Mantener los fondos de la HSA en efectivo.
Realizar contribuciones anuales a la HSA.
+
Pagar los gastos médicos con otros fondos.
= Invertir fondos de HSA.
Triple Ahorro Impositivo
1.
2.
3.
Las contribuciones a la HSA son deducibles de impuestos
Las contribuciones a la HSA aumentan con impuestos diferidos
Los retiros para gastos médicos justificados están libres de impuestos.
Aportes máximos 2026
Individual – $4,400
Familia (declaración conjunta) – $8,750
Contribución de recuperación (si tiene 55 años o más) – $1,000
Elegibilidad para una HSA
Usted es elegible para abrir una HSA y hacer contribuciones a esta si:
Está inscrito en un HDHP elegible para HSA (Plan básico HSA)
No está cubierto por otro plan que no sea un HDHP calificado, como el plan de salud de su cónyuge
No está inscrito en una cuenta de gastos flexibles de asistencia médica
No es elegible para que le reclamen como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona
No está inscrito en Medicare, Medicaid, ni TRICARE
No ha recibido beneficios de la Administración de Veteranos
Información importante de la HSA
Pida siempre a su médico de la red que presente reclamaciones a su aseguradora médica, odontológica u oftalmológica para que usted obtenga el nivel más alto de beneficios. Puede pagar al médico con su tarjeta de débito HSA por cualquier saldo adeudado.
Usted, y no su empleador, es responsable de mantener TODOS los registros y recibos de los reembolsos de la HSA en caso de una auditoría del IRS.
Puede abrir una HSA en la institución financiera que elija, pero solo las cuentas abiertas a través de HSA Bank son elegibles para la deducción automática de nómina y las contribuciones de la compañía.
Abrir una HSA
Si cumple los requisitos de elegibilidad, podrá abrir una cuenta HSA administrada por HSA Bank . Recibirá una tarjeta de débito para administrar los reembolsos de su cuenta HSA. Tenga en mente que los fondos disponibles se limitan al saldo en su HSA. Una vez que se inscriba en el plan básico HSA, se abrirá automáticamente una cuenta HSA para usted en HSA Bank.
Contribuciones
Si se inscribe en el plan médico HDHP, 2020 Exhibits realiza contribuciones mensuales a su HSA.
Contribuciones a la HSA
Solo empleados
Empleado + cónyuge
Empleado + Hijos
Empleado + familia
$60
$100
$120
$200
Gastos autorizados para la HSA
Los productos y servicios que se indican a continuación son ejemplos de los gastos médicos que pueden pagarse con su HSA.
Soportes abdominales
Acupuntura
Aire acondicionado (cuando sea necesario para aliviar la dificultad para respirar)
Tratamiento del alcoholismo
Ambulancia
Anestesista
Apoyos de arco
Miembros artificiales
Autoette (cuando se usa para aliviar la enfermedad/ discapacidad)
Análisis de sangre
Transfusiones de sangre
Ortodoncia
Cardiógrafos
Quiropráctico
Lentes de contacto
Hogar de convalecencia (solo para tratamiento médico)
Muletas
Tratamiento odontológico
Radiografías odontológicas
Prótesis dentales
Dermatólogo
Honorarios de diagnóstico
Diatermia
Terapia de adicción a las drogas
Medicamentos (con receta)
Calcetines elásticos (recetados)
Anteojos
Honorarios pagados al instituto de salud prescrito por un médico
Impuesto FICA y FUTA pagados por servicios de atención médica
Unidad de fluoración
Perro guía
Tratamiento de encías
Ginecólogo
Servicios de curación
Audífonos y baterías
Facturas del hospital
Hidroterapia
Tratamiento con insulina
Exámenes de laboratorio
Remoción de pintura con plomo
Gastos legales
Esta lista no es exhaustiva; pueden calificar gastos adicionales y los elementos acumulados están sujetos a cambios de acuerdo con las regulaciones del IRS. Consulte la publicación 502 del IRS, Medical and Dental Expenses (Gastos médicos y odontológicos) en www.irs.gov para obtener una descripción completa de los gastos médicos y odontológicos elegibles.
Alojamiento (lejos de casa para cuidado ambulatorio)
Pruebas de metabolismo
Neurólogo
Servicio de enfermería (incluidas pensión completa y comidas)
Obstetra
Costos de quirófanos
Oftalmólogo
Óptico
Optometrista
Cirugía oral
Trasplante de órganos (incluidos los gastos del donante)
Zapatos ortopédicos
Ortopedia
Osteópata
Equipos de oxígeno y oxígeno
Pediatra
Médico
Fisioterapeuta
Podiatra
Tratamientos posnatales
Auxiliar de enfermera para servicios médicos
Cuidado prenatal
Medicamentos recetados
Psiquiatra
Psicoanalista
Psicólogo
Psicoterapia
Terapia de radio
Enfermero registrado
Costos de escuela especial para discapacitados
Estudio del líquido cefalorraquídeo
Férulas
Cirujano
Equipos de teléfono o televisión para ayudar a las personas con problemas de audición
Equipo de terapia
Gastos de transporte (relativos a la atención médica)
Tratamiento con rayos ultravioleta
Vacunas
Vitaminas (si se recetan)
Silla de ruedas
Rayos X
Consulte la publicación 502 del IRS, Medical and Dental Expenses (Gastos médicos y odontológicos) en www. irs.gov para obtener una descripción completa.
Cobertura odontológica
Ayuda a mantener el aliento fresco, las encías y los dientes sanos y cubre otros trabajos dentales.
Plan DPPO
El plan DPPO tiene dos niveles de beneficios disponibles: dentro de la red y fuera de la red. Puede acudir a cualquier proveedor de servicios odontológicos, pero pagará menos y obtendrá el mayor nivel de beneficios con los proveedores de servicios médicos dentro de la red. Podría pagar más si usa un proveedor fuera de la red.
Resumen de beneficios dentales
Plan dental Plan básico Mutual de Omaha
Deducible del año calendario
Familiar
Beneficio máximo en un año calendario
persona
Servicios preventivos
Limpiezas, series completas de radiografías, exámenes
Servicios básicos
Endodoncia, extracciones, empastes, cirugía oral, periodoncia
Servicios principales
Puentes, coronas, dentaduras postizas
Ortodoncia
Usted paga
Proveedor dental: Mutual of Omaha
Usted paga
Hijos dependientes solo hasta los 26 años 50 % hasta un máximo de por vida de $1,000 50 % hasta un máximo de por vida de $2,000
1Se le reembolsará hasta un cargo máximo permitido (MAC) por los servicios recibidos de un dentista fuera de la red. Usted es responsable de los cargos que excedan el MAC.
1El pago por los servicios cubiertos recibidos de un dentista fuera de la red se basa en el percentil 90 de los cargos usuales, acostumbrados y razonables (UCR).
3 Mutual of Omaha ofrece una disposición de transferencia que permite a los participantes del plan dental aumentar su monto máximo anual. Consulte el folleto de políticas para conocer las limitaciones y condiciones.
4El monto que paga después de alcanzar el deducible.
Consulte la tabla de cargos para pacientes de Mutual of Omaha para obtener más detalles.
Cobertura oftalmológica
Ayuda a detectar ciertos problemas médicos, prolongar la vista y corregir problemas de visión o de los ojos.
Nuestra cobertura de la vista ofrece un excelente cuidado para ayudar a preservar su salud y su vista. Los exámenes periódicos pueden detectar ciertos problemas médicos, como la diabetes y el colesterol alto, además de identificar problemas de la vista y oculares. Puede acudir a cualquier proveedor de servicios oftalmológicos, pero el plan pagará el nivel más alto de beneficios cuando acuda a un proveedor de servicios médicos dentro de la red. La cobertura se proporciona a través de Mutual of Omaha utilizando la red de visión EyeMed Insight
Resumen de beneficios oftalmológicos
Visión
Examen
Lentes
Visión simple
Bifocales alineados
Trifocales alineados
Lenticulares
Marcos
Lentes de contacto
En lugar de marcos y lentes
Optativos
Desechable
Médicamente necesario
Frecuencia del beneficio
Examen
Lentes
Marcos
Lentes de contacto
Cobertura de la vista
Dentro de la red Usted paga
Copago de $10
Copago de $25
Copago de $25
Copago de $25
Copago de $25
20 % de descuento en saldos superiores a $130
15 % de descuento en saldos superiores a $130 $130 de asignación Cubierto en su totalidad
Reembolso fuera de la red
Hasta $37
Hasta $20
Hasta $36
Hasta $64
Hasta $64
Hasta $58
Hasta $89
Hasta $104
Hasta $210
Una vez cada 12 meses
Una vez cada 12 meses
Una vez cada 24 meses
Una vez cada 12 meses
Proveedor de visión: Mutual of Omaha Red:EyeMed Insight
Encuentre un proveedor de servicios médicos dentro de la red
Visite www.mutualofomaha.com/vision
Llame al 833-279-4358
Seguro de vida y por muerte accidental y desmembramiento
Le proporciona a sus seres queridos una red de seguridad financiera después de su muerte o después de un accidente que cause pérdida de vida, extremidades o funciones.
El Seguro de Vida y por Muerte Accidental y Desmembramiento (AD&D) a través de Mutual of Omaha es una parte importante de su seguridad financiera, especialmente si otros dependen de usted para su sustento o viceversa. Con el Seguro de vida, usted o sus beneficiarios pueden utilizar la cobertura para pagar deudas, como tarjetas de crédito, préstamos y facturas. La cobertura AD&D proporciona beneficios específicos si un accidente causa daños o pérdidas corporales (por ejemplo, la pérdida de una mano, un pie o un ojo). Si se produce la muerte por causa de un accidente, se le pagaría a usted o a sus beneficiarios el 100 % del beneficio por muerte accidental y desmembramiento. Los importes de la cobertura del Seguro de Vida y del Seguro por Muerte Accidental y Desmembramiento se reducen 65 % a los 65 años y 50 % a los 70 años.
Seguro básico de vida y por muerte accidental y desmembramiento
El Seguro de vida básico y AD&D se proporcionan sin costo adicional. Está cubierto automáticamente por $25,000 por cada beneficio.
Seguro voluntario de vida y por muerte accidental y desmembramiento
Si necesita más cobertura que la del seguro de vida básico y AD&D, puede comprar el seguro de vida voluntario y AD&D para usted y sus dependientes. Si no elige el seguro de vida voluntario y AD&D cuando reúna los requisitos por primera vez o si desea aumentar la cantidad de su beneficio en una fecha posterior, debe proporcionar una prueba de buena salud. Debe elegir la cobertura de vida voluntaria y AD&D para usted antes de cubrir a su cónyuge o hijos.
Opción de aumento anual: Los empleados pueden aumentar su cantidad actual de seguro voluntario a $10,000 (hasta la cantidad de emisión garantizada) sin evidencia de asegurabilidad. Esto está disponible solo para empleados.
Empleado
Cónyuge
Hijos
Seguro voluntario de vida y por muerte accidental y desmembramiento
Incrementos de $10,000 hasta el menor de cinco veces su salario anual o $300,000
Emisión garantizada: $100,000 (recién elegible)
Incrementos de $5,000 hasta $150,000, que no excedan el 50 % del monto del empleado
Emisión garantizada: $30,000 (recién elegible)
Incrementos de $2,000 hasta $10,000
Emisión garantizada: $10,000 (recién elegible)
Seguro voluntario de vida Tasas de empleado y cónyuge1 por cada $1000 Edad Tarifa Edad Tarifa
Muerte Accidental y Desmembramiento Tarifas Mensuales por $1,000
1 La tarifa para cónyuges se basa en la edad del empleado.
Designación de un Beneficiario
Un beneficiario es la persona o entidad que usted elige para recibir los beneficios por fallecimiento de sus pólizas de seguro de Vida y AD&D. Puede nombrar a más de un beneficiario y puede cambiarlos en cualquier momento. Si nombra a más de un beneficiario, debe identificar cuánto recibirá cada beneficiario (por ejemplo, 50 % o 25 %).
Seguro por discapacidad
Proporciona
protección
de ingresos
parcial si no puede trabajar debido a un accidente o enfermedad
cubiertos.
Ofrecemos Discapacidad a Corto Plazo (STD) y Discapacidad a Largo Plazo (LTD) para que usted las compre a través de Mutual of Omaha
Seguro Voluntario por Discapacidad a Corto Plazo
La cobertura de Discapacidad a Corto Plazo (STD) paga un porcentaje de su salario semanal si está temporalmente incapacitado y no puede trabajar debido a una enfermedad, embarazo o lesión no relacionada con el trabajo. Los beneficios de STD no se pagarán si la discapacidad se debe a una lesión o enfermedad relacionadas con el trabajo. Si una afección médica está relacionada con el trabajo, se considera indemnización laboral, no una STD.
Seguro Voluntario por Discapacidad a Corto Plazo
Inicio de los beneficios Día 15
Porcentaje de ingresos que recibe 60%
Beneficio semanal máximo $1,500
Período máximo de beneficios 11 semanas
Exclusión de enfermedades preexistentes 3/6*
Tarifas por $10 de beneficio semanal
Seguro
Si no pudiera trabajar temporalmente, ¿podría cubrir sus facturas?
Voluntario por Discapacidad a Largo Plazo (LTD)
El seguro LTD paga un porcentaje de su salario mensual por una discapacidad o lesión cubierta que le impida trabajar durante más de 90 días. Los beneficios comienzan al final del período de eliminación y continúan mientras usted está discapacitado, hasta el período máximo de beneficio, que puede estar limitado por la Duración Reducida del Beneficio (RBD) o su Edad Normal de Jubilación del Seguro Social (SSNRA).
Seguro Voluntario por Discapacidad a Largo Plazo
Inicio de los beneficios Día 91
Porcentaje de ingresos que recibe
Beneficio mensual máximo $5,000
Período máximo de beneficios RBD a SSNRA
Exclusión de enfermedades preexistentes 12/12*
*Es posible que no se paguen los beneficios por ninguna enfermedad tratada dentro de los tres meses anteriores a su fecha vigente hasta que haya recibido la cobertura de este plan durante seis meses.
* Es posible que no se paguen los beneficios por cualquier afección tratada dentro de los 12 meses anteriores a su fecha vigente hasta que haya recibido la cobertura de este plan durante 12 meses.
Beneficios complementarios
Complementa nuestros programas tradicionales de asistencia médica y le paga directamente por los costos
de atención médica inesperados.
Seguro por accidente
El seguro de accidentes ofrece una protección asequible contra un accidente repentino e imprevisto. El plan de accidentes ayuda a compensar los gastos directos e indirectos derivados de un accidente, como copagos, deducibles, ambulancias, fisioterapia, guardería, alquiler y otros costos no cubiertos por los planes médicos tradicionales. Consulte el documento del plan para obtener detalles completos.
Ambulancia
Terrestre
Aérea
Sala de emergencias
Admisión al hospital
Hospitalización
Unidad de cuidados intensivos
Lesiones con sumas específicas
Conmociones cerebrales, dislocaciones, lesiones oculares, fracturas, laceraciones, discos rotos y más
Muerte accidental y desmembramiento1
Empleado
Cónyuge
Hijos
$300
$1,500
$300
$1,500
$300 por día – hasta 365 días
$600 por día, hasta 15 días
$125-$10,000
Proteja sus ahorros
El seguro de salud cubre las facturas médicas, pero si tiene una emergencia, un accidente o una estancia hospitalaria, puede enfrentar muchos costos imprevistos que deberá pagar de su bolsillo. Proteja sus ahorros con cobertura adicional de Mutual of Omaha.
Seguro de Indemnización Hospitalaria
El Plan de Indemnización Hospitalaria le ayuda con el alto costo de la atención médica al pagarle una cantidad establecida cuando tiene una estancia hospitalaria como paciente internado. A diferencia del seguro tradicional que paga un beneficio al hospital o al médico, este plan le paga a usted directamente. Depende de usted cómo desea utilizar el beneficio en efectivo. Estos costos pueden incluir comidas, viajes, cuidado de niños o de ancianos, deducibles, coaseguro, medicamentos o tiempo fuera del trabajo. Consulte el documento del plan para obtener detalles completos.
Indemnización Hospitalaria
Admisión al hospital
Hospitalización
Admisión a la UCI
Hospitalización en UCI
$50,000
$25,000
$10,000
Contribuciones quincenales de los empleados
Empleado
Empleado + Cónyuge
Empleado + Hijos
Empleado + familia
$1,000
$100 por día hasta 30 días
$2,000
$200 por día hasta 30 días
Contribuciones del empleado por nómina
+ Cónyuge
Empleado + Hijos Empleado + familia
$4.86
$7.68
$9.26
$12.75
1El porcentaje del beneficio pagado por desmembramiento depende del tipo de pérdida.
Beneficios complementarios
Seguro por Enfermedad Grave
El seguro por enfermedad grave ayuda a pagar el costo de los gastos no médicos relacionados con una enfermedad crítica o cáncer cubiertos. El plan le proporciona un pago de beneficio en suma global en el primer y segundo diagnóstico de cualquier enfermedad grave o cáncer cubierto. El beneficio puede ayudar a cubrir gastos como pérdida de ingresos, tratamientos fuera de la ciudad, dietas especiales, gastos de vida diaria y mantenimiento del hogar. Consulte el documento del plan para obtener detalles completos.
Enfermedad Crítica
Empleado
Cónyuge
Hijos
Cobertura completa
Beneficio
Emisión garantizada de $10,000 o $20,000
Emisión garantizada de $10,000 o $20,000
50 % del beneficio del empleado hasta $10,000
Beneficio de primera vez
Enfermedad de Alzheimer; esclerosis lateral amiotrófica (ELA); tumor benigno de cerebro o médula espinal; defecto de colgajo óseo/ defecto craneal; receptor de médula ósea/células madre; paro cardíaco; demencia; diabetes tipo 1; insuficiencia renal terminal; ataque cardíaco; cáncer invasivo; insuficiencia orgánica grave; esclerosis múltiple (EM); enfermedad de Parkinson; accidente cerebrovascular
Enfermedades infantiles
Parálisis cerebral; cardiopatía congénita; trastornos metabólicos congénitos; defectos congénitos estructurales
Cobertura parcial
Síndrome de dificultad respiratoria aguda; carcinoma in situ; enfermedad de la arteria coronaria; enfermedad inflamatoria intestinal
Cáncer de piel
Beneficio de bienestar
Uno por persona cubierta por año calendario
Contribuciones del empleado por nómina
*Las primas del empleado o miembro y su cónyuge se calculan teniendo en cuenta la edad del empleado o miembro a la fecha de vigencia del plan. El seguro para hijos es automático. No se requiere una prima aparte.
100 % del monto del beneficio
% del monto del beneficio
25 %-50 % del monto del beneficio
$500
$50
Programa de asistencia al empleado
Le ayuda a usted y a los miembros de su familia a afrontar una variedad de problemas personales o relacionados con el trabajo.
El Programa de Asistencia al Empleado (EAP) de Mutual of Omaha
brinda servicios de apoyo y asesoramiento confidenciales a bajo costo o sin costo alguno para usted a fin de ayudarlo con:
Estrés y depresión
Problemas financieros
Problemas en sus relaciones con familiares
Adicción
Problemas de duelo
Crianza y cuidado de personas mayores
Servicios legales
Servicios financieros
Otras preocupaciones personales
Comuníquese con el EAP
Obtenga ayuda a cualquier hora del día o de la noche. Visite www.mutualofomaha.com/eap
Llame al 800-316-2796
Beneficios adicionales
La cobertura incluye tres sesiones presenciales con un terapeuta certificado. Estas sesiones se pueden utilizar para usted o cualquiera de sus dependientes elegibles.
¡La ayuda está disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, con solo llamar
Beneficios adicionales
Mutual of Omaha ofrece los siguientes programas y servicios sin costo para usted.
SERVICIOS PARA SU PROTECCIÓN
Si a usted o a un miembro de su familia se le diagnostica una enfermedad grave, el programa de Servicios de protección ofrece apoyo para sus necesidades de asistencia médica para que pueda concentrarse en su tratamiento y recuperación. El programa brinda asistencia personalizada y confidencial para la resolución de problemas en un entorno individual para cualquier beneficio, reclamo o problema o pregunta con el proveedor/hospital. Comuníquese con representates del programa
Page 21 al 866-372-5577 o envíe un correo electrónico a customerservice@gilsbar.com
ASISTENCIA CON VIAJES INTERNACIONALES
AXA Assistance USA brinda asistencia de viaje para usted y sus dependientes si realiza un solo viaje a más de 100 millas de su hogar. Comuníquese con un representante para obtener asistencia en la planificación de su viaje, servicios de traducción, interpretación o legales, asistencia en caso de pérdida de equipaje, fondos de emergencia, reemplazo de documentos, ayuda de emergencia médica y más. Hay servicios disponibles para viajes de negocios y personales.
Para consultas dentro de EE. UU.: llame al 800-856-9947
Desde fuera de EE. UU., llame al 312-935-3658
SERVICIOS DE ROBO DE IDENTIDAD
El programa de asistencia contra el robo de identidad, proporcionado por AXA Assistance, le ayuda a comprender los riesgos del robo de identidad y cómo prevenirlo. Si su información está comprometida, un representante lo conectará con los recursos necesarios. Llame a AXA Assistance al 800-856-9947 para obtener más información.
PREPARACIÓN DE UN TESTAMENTO
Crear un testamento es una inversión importante en su futuro. En solo minutos, puede crear un testamento personalizado que mantenga su información segura y protegida. Estos servicios prestados por Epoq ofrecen un espacio de cuenta seguro para preparar testamentos y otros documentos legales. Inicie sesión enwww.willprepservices. com y utilice el código MUTUALWILLS para registrarse.
DESCUENTO EN AUDICIÓN
Como parte de su cobertura de seguro por discapacidad, tiene acceso a un programa de descuento en audición sin costo adicional a través de Amplifon . El programa proporciona pruebas de audición gratuitas, una garantía de bajo precio, un período de prueba sin riesgo de sesenta días y dos años de baterías con la compra. Para activar su beneficio, llame al 844-267-5436. Obtenga más información en www. amplifonusa.com/mutualofomaha
¡Estos programas están incluidos con su cobertura de vida/AD&D de Mutual of Omaha sin costo !
Contribuciones de los Empleados
Cobertura
Empleado + Familia
Seguro de vida y por muerte accidental y desmembramiento
Seguro básico de vida y por AD&D Pagado por 2020 Exhibits, Inc. $
Seguro voluntario de vida y por AD&D
Discapacidad
Discapacidad a corto plazo
Discapacidad a largo plazo
Beneficios complementarios
Seguro por accidente
Seguro de Indemnización Hospitalaria
Seguro por Enfermedad Grave
Consulte la página 116 para obtener información sobre tarifas. $
Consulta la página 17 para obtener información sobre tarifas. $
Consulta la página 17 para obtener información sobre tarifas. $
Consulta la página 18 para obtener información sobre tarifas. $
Consulta la página 18 para obtener información sobre tarifas. $
Consulta la página 18 para obtener información sobre tarifas. $
Avisos legales
Ley de Derechos Sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer de 1998
En octubre de 1998, el Congreso promulgó la Ley de Derechos Sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer de 1998. Este aviso explica algunas importantes previsiones de esta Ley. Por favor revise la información detenidamente.
Como se especifica en Ley de Derechos Sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer, una participante del plan o beneficiaria que elija reconstrucción de mama debido a una mastectomía, también tiene derecho a los siguientes beneficios::
Todas las etapas de reconstrucción de mama al cual se realizó la mastectomía;
Cirugía y reconstrucción de la otra mama para apariencia simétrica; y
Prótesis y tratamiento de complicaciones físicas derivadas de la mastectomía, incluyendo linfedema.
Los planes de salud deberán determinar la forma de cobertura consultanto tanto al cirujano como al paciente. La cobertura de reconstrucción de seno y servicios relacionados pudieran estar sujetos a deducibles y a cantidades de coaseguranza consistentes con los que son aplicables a otros beneficios bajo el plan.
Derechos Especiales de Inscripción
Este aviso se ha provisto para asegurar que entiendas tu derecho para aplicar para cobertura de seguro de salud grupal. Debes leer este aviso aún si no deseas aplicar para cobertura por el momento.
Pérdida de Otra Cobertura
Si declinas esta cobertura para tí o para las personas a tu cargo porque existe otro seguro de salud o un plan de cobertura de salud grupal, pudieras inscribirte después en este plan tú y las personas a tu cargo, si tú o las personas a tu cargo pierden la elegibilidad para la otra cobertura (o si el empleador deja de contribuir para tu otra cobertura o la de las personas a tu cargo) Sin embargo, debes inscribirte dentro de los primeros 31 días después de que tu otra cobertura o la de las personas a tu cargo sea terminada (o después de que el empleador que patrocina esa cobertura deje de contribuir para la misma).
Si tú o las personas a tu cargo pierden elegibilidad para un plan de Medicaid o CHIP, o si tú o las personas a tu cargo adquieren elegibilidad para un subsidio de Medicaid o CHIP, pudieras inscribirte tú y las personas a tu cargo en este plan. Debes notificar dentro de los primeros 60 días después de que tú o las personas a tu cargo, ya sea que sean canceladas, o se determine que son elegibles para dicha ayuda. Matrimonio, Nacimiento o Adopción
Si tienes una nueva persona a tu cargo debido a matrimonio, nacimiento, adopción o solicitud de adopción, puedes inscribirte tú y las personas a tu cargo. Sin embargo, debes inscribirte dentro de los primeros 31 días después del matrimonio, nacimiento, o solicitud de adopción.
Para Más Información o Ayuda
Para solicitar inscripción especial u obtener más información, contactar: 2020 Exhibits, Inc.
Denise Mason
10550 S. Sam Houston Parkway West Houston, TX 77071
713-354-0842
Cobertura de Medicinas de Receta y Medicare
Por favor lea este aviso detenidamente y guárdelo donde lo pueda encontrar fácilmente. Este aviso contiene información acerca de la cobertura actual con 2020 Exhibits, Inc para medicinas con receta y acerca de sus opciones de cobertura para medicinas con receta bajo Medicare. Esta información puede ayudarle a decidir si quiere inscribirse en un plan para medicinas de Medicare. Al final de este aviso hay información de dónde puede conseguir ayuda para decidir sobre su cobertura de medicinas.
Si ni usted ni ninguno de sus dependientes cubiertos son elegibles o tienen Medicare, este aviso no le corresponde a usted o sus dependientes, según sea el caso. Sin embargo, debe conservar una copia de este aviso para el caso de que en el futuro usted o un dependiente califiquen para Medicare. Por favor tome en cuenta que avisos posteriores pueden suplantar este aviso..
1. La cobertura de medicinas con receta en Medicare empezó a estar disponible en el 2006 para los derechohabientes. Usted puede conseguir esta cobertura por medio de Medicare Prescription Drug Plan o Medicare Advantage Plan que ofrece cobertura para medicinas con receta. Todos los planes de Medicare para medicinas con receta proveen al menos un nivel estándar de cobertura fijado por Medicare. Algunos planes pueden ofrecer cobertura adicional cobrando una prima más alta.
2. 2020 Exhibits, Inc ha determinado que la cobertura para medicinas con receta ofrecida por su plan médico pagará, en promedio para todos los participantes, tanto como la cobertura estándar para medicinas de Medicare y es considerada como Cobertura Acreditable. El plan de HSA es considerada Cobertura Acreditable
Debido a que su cobertura existente es, en promedio, por lo menos tan buena como la cobertura estándar de Medicare para medicinas con receta, puede conservar esta cobertura sin tener que pagar una prima más alta (una multa) si más tarde decide inscribirse en un plan de medicinas de Medicare, tomando en cuenta que debe inscribirse dentro de los períodos especificados.
Puede inscribirse a un plan de medicinas de Medicare cuando sea elegible para Medicare. Si decide esperar para inscribirse en un plan de medicinas de Medicare, lo puede hacer después, durante el período anual de inscripción de Medicare Part D, que es cada año de octubre 15 a diciembre 7. Pero por regla general, si al ser elegible para inscribirse no lo hace, más tarde pudiera tener que pagar una prima mayor (o multa).
Debe comparar su cobertura actual, incluyendo las medicinas cubiertas y el costo, con la cobertura y el costo de los planes de medicinas de Medicare en su área. Vea la descripción del resumen del Plan para un resumen de la cobertura de medicinas con receta. Si no tiene una copia, puede obtenerla contactando a 2020 Exhibits, Inc al teléfono o dirección que aparecen al final de esta sección.
Si decide inscribirse en un plan para medicinas con receta de Medicare y cancela su cobertura actual con 2020 Exhibits, Inc, tenga presente que es posible que ni usted ni sus dependientes puedan volver a obtener la cobertura. Para recuperar la cobertura, tendría que volver a inscribirse en el Plan, según la eligibilidad del Plan y reglas de inscripción. Debe revisar el resumen de la descripción del Plan para determinar si, y cuándo, se le permite agregar la cobertura.
Si cancela o pierde su cobertura actual y no tiene cobertura para medicinas con receta durante 63 días o más antes de inscribirse en la cobertura para medicinas con receta de Medicare, su prima actual aumentará al menos 1% mensual por cada mes que esté sin cobertura,
Avisos Importantes
hasta que obtenga la cobertura de medicinas con receta de Medicare. Por ejemplo, si transcurren diecinueve meses sin cobertura, su prima será incrementada un mínimo de 19% comparada a lo que hubiera pagado sin la interrupción en cobertura.
Para más información acerca de este aviso o su cobertura actual para medicinas con receta: Contacte a Departamento de Recursos Humanos al 713-354-0842
NOTA: En el futuro, usted recibirá este aviso anualmente y en otras ocasiones tales como antes del siguiente período en que se puede inscribir en el plan de medicinas con receta de Medicare o si existe algún cambio en la cobertura. También puede solicitar una copia.
Para más información acerca de las opciones bajo la cobertura de medicinas con receta de Medicare:
Para información más detallada acerca de los planes de Medicare que ofrecen medicinas con receta, la puede encontrar en el manual “Medicare & You”. Cada año recibirá por correo el manual de Medicare. También es posible que sea contactado directamente por Medicare acerca de los planes para medicinas con receta. Para más información acerca de los planes para medicinas con receta de Medicare: Visite www.medicare.gov
Llame a Health Insurance Assistance Program de su estado para recibir ayuda personalizada (vea su copia del manual “Medicare & You” para obtener el número telefónico).
Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deberán llamar al 1-877-486-2048
Si usted tiene ingresos y recursos limitados, Medicare tiene ayuda extra disponible para pagar la cobertura de medicinas con receta. La información acerca de la ayuda adicional está disponible en Social Security Administration (SSA) en línea en www.socialsecurity.gov, o los puede llamar al 1-800-772-1213 . Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-325-0778
Recuerde: Conserve este aviso de Cobertura Acreditable. Si usted se inscribe en uno de los planes nuevos aprobados por Medicare que ofrecen cobertura para medicinas con receta, puede pedírsele que provea una copia de este aviso cuando se inscriba para demostrar que ha mantenido una cobertura acreditada o si no, es posible que deba pagar una prima más alta (una multa).
June 1, 2026
2020 Exhibits, Inc.
Denise Mason
10550 S. Sam Houston Parkway West Houston, TX 77071
713-354-0842
Aviso de Prácticas de Privacidad
Este aviso describe las maneras en que se puede utilizar y divulgar la información médica acerca de usted y cómo puede usted tener acceso a esta información. Favor de revisarla detenidamente.
La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud de l996 (HIPAA, por sus siglas en inglés) impone numerosos requisitos al plan de seguro médico del empleador relacionados al uso y divulgación de información relativa a la salud individual. Esta información, a la cual se le conoce como información protegida de salud (PHI, por sus siglas en inglés), incluye virtualmente toda la información médica que guarda un plan de salud – ya sea si se recibió por escrito, por un medio electrónico o por comunicación oral. Este aviso describe las prácticas de privacidad del Plan de Beneficios del Empleado (denominado en este aviso como el Plan), patrocinado por 2020 Exhibits, Inc, a quien se nombrará en lo sucesivo como el patrocinador del plan.
Por ley, es requisito que el Plan mantenga la privacidad de su información médica y lo provea a usted con este aviso de las obligaciones legales del Plan y las prácticas de privacidad con respecto a su información médica. Es importante hacer notar que estas reglas se aplican al Plan, y no al patrocinador del plan como empleador.
Usted tiene el derecho de inspeccionar y copiar información médica protegida que es conservada por y para el Plan para inscripción, pagos, reclamaciones y administración del caso. Si piensa que la información médica relativa a su persona está incorrecta o incompleta, puede pedirle al Departamento de Recursos Humanos que corrija la información. Para obtener una copia completa del Aviso de Prácticas de Privacidad que describe las maneras en que se puede utilizar y divulgar la información médica acerca de usted y cómo puede usted tener acceso a la información, comuníquese con el Departamento de Recursos Humanos.
Quejas
Si cree que han infringido sus derechos a la confidencialidad, puede presentar una queja al Plan y a la Secretaría de Salud y Servicios Humanos. No será penalizado por presentar una queja. Para presentar una queja, favor de comunicarse con el Oficial de Privacidad.
2020 Exhibits, Inc.
Denise Mason
10550 S. Sam Houston Parkway West Houston, TX 77071
713-354-0842
Conclusión
El uso y la divulgación de la PHI por parte del Plan quedan regulados por una ley federal conocida como HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act, Ley de Responsabilidad y Transferibilidad de Seguros Médicos). Puede encontrar estas reglas en los incisos 160 y 164 del título 45 del Código de Regulaciones Federales. El Plan pretende cumplir con estas regulaciones. Este aviso pretende resumir estas regulaciones. En caso de discrepancia entre la información incluida en este aviso y las regulaciones, las regulaciones prevalecerán por sobre el aviso.
Avisos Importantes
Asistencia con las primas bajo Medicaid y el Programa de Seguro de Salud para Menores (CHIP)
Si usted o sus hijos son elegibles para Medicaid o CHIP y usted es elegible para cobertura médica de su empleador, su estado puede tener un programa de asistencia con las primas que puede ayudar a pagar por la cobertura, utilizando fondos de sus programas Medicaid o CHIP. Si usted o sus hijos no son elegibles para Medicaid o CHIP, usted no será elegible para estos programas de asistencia con las primas, pero es probable que pueda comprar cobertura de seguro individual a través del mercado de seguros médicos. Para obtener más información, visite www.cuidadodesalud.gov
Si usted o sus dependientes ya están inscritos en Medicaid o CHIP y usted vive en uno de los estados enumerados a continuación, comuníquese con la oficina de Medicaid o CHIP de su estado para saber si hay asistencia con primas disponible.
Si usted o sus dependientes NO están inscritos actualmente en Medicaid o CHIP, y usted cree que usted o cualquiera de sus dependientes puede ser elegible para cualquiera de estos programas, comuníquese con la oficina de Medicaid o CHIP de su estado, llame al 1-877-KIDS NOW o visite https://espanol.insurekidsnow.gov/ para información sobre como presentar su solicitud. Si usted es elegible, pregunte a su estado si tiene un programa que pueda ayudarle a pagar las primas de un plan patrocinado por el empleador.
Si usted o sus dependientes son elegibles para asistencia con primas bajo Medicaid o CHIP, y también son elegibles bajo el plan de su empleador, su empleador debe permitirle inscribirse en el plan de su empleador, si usted aún no está inscrito. Esto se llama oportunidad de “inscripción especial”, y usted debe solicitar la cobertura dentro de los 60 días de haberse determinado que usted es elegible para la asistencia con las primas . Si tiene preguntas sobre la inscripción en el plan de su empleador, comuníquese con el Departamento del Trabajo electrónicamente a través de www.askebsa.dol.gov o llame al servicio telefónico gratuito 1-866-444- EBSA (3272)
Si usted vive en uno de los siguientes estados, tal vez sea elegible para asistencia para pagar las primas del plan de salud de su empleador. La siguiente es una lista de estados actualizada al 31 de enero de 2026. Comuníquese con su estado para obtener más información sobre la elegibilidad.
Alabama – Medicaid
Sitio web: http://myalhipp.com
Teléfono: 1-855-692-5447
Alaska
– Medicaid
El programa de pago de Alaska primas del seguro médico
Sitio web: http://myakhipp.com/ Teléfono: 1-866-251-4861
Por correo electrónico: CustomerService@MyAKHIPP.com
Elegibilidad de Medicaid: https://health.alaska.gov/dpa/Pages/ default.aspx
Arkansas
– Medicaid
Sitio web: http://myarhipp.com/ Teléfono: 1-855-MyARHIPP (855-692-7447)
California – Medicaid
Health Insurance Premium Payment (HIPP) Program
Sitio web: http://dhcs.ca.gov/hipp
Teléfono: 916-445-8322
Fax: 916-440-5676
Por correo electrónico: hipp@dhcs.ca.gov
Carolina
del Norte – Medicaid
Sitio web: https://medicaid.ncdhhs.gov
Teléfono: 919-855-4100
Carolina
del Sur – Medicaid
Sitio web: https://www.scdhhs.gov
Teléfono: 1-888-549-0820
Colorado – Health First Colorado (Programa Medicaid de Colorado) y Child Health Plan Plus (CHP+)
Sitio web de Health First Colorado: https://www.healthfirstcolorado. com/es
Centro de atención al cliente de Health First Colorado: 1-800-2213943/retransmisor del estado: 711
CHP+: https://hcpf.colorado.gov/child-health-plan-plus
Atención al cliente de CHP+: 1-800-359-1991/retransmisor del estado: 711
Programa de compra de seguro de salud (HIBI, por sus siglas en inglés): https://www.mycohibi.com/
Atención al cliente de HIBI: 1-855-692-6442
Dakota del Norte – Medicaid
Sitio web: http://www.hhs.nd.gov/healthcare
Teléfono: 1-844-854-4825
Dakota del Sur – Medicaid
Sitio web: https://dss.sd.gov
Teléfono: 1-888-828-0059
Florida – Medicaid
Sitio web: https://www.flmedicaidtplrecovery.com/ flmedicaidtplrecovery.com/hipp/index.html
Teléfono: 1-877-357-3268
Georgia – Medicaid
Sitio web de GA HIPP: https://medicaid.georgia.gov/healthinsurance-premium-payment-program-hipp
Teléfono: 678-564-1162, Presiona 1
Sitio web de GA CHIPRA: https://medicaid.georgia.gov/programs/ third-party-liability/childrens-health-insurance-programreauthorization-act-2009-chipra
Teléfono: 678-564-1162, Presiona 2
Avisos Importantes
Indiana – Medicaid
Programa de pago de primas de seguro de salud
Todos los demás son Medicaid
Sitio web: https://www.in.gov/medicaid/ https://www.in.gov/fssa/dfr
Administración de familias y servicios sociales
Teléfono: 1-800-403-0864
Teléfono de servicios para miembros: 1-800-457-4584
Iowa – Medicaid y CHIP (Hawki)
Sitio web de Medicaid: https://hhs.iowa.gov/programs/welcomeiowa-medicaid
Teléfono de Medicaid: 1-800-338-8366
Sitio web de Hawki: https://hhs.iowa.gov/programs/welcome-iowamedicaid/iowa-health-link/hawki
Teléfono de Hawki: 1-800-257-8563
Sitio web de HIPP: https://hhs.iowa.gov/programs/welcome-iowamedicaid/fee-service/hipp
Teléfono de HIPAA: 1-888-346-9562
Kansas – Medicaid
Sitio web: https://www.kancare.ks.gov/
Teléfono: 1-800-792-4884
Teléfono de HIPP: 1-800-967-4660
Kentucky – Medicaid
Sitio web del Kentucky Integrated Health Insurance Premium Payment Program (KI-HIPP): https://chfs.ky.gov/agencies/dms/ member/Pages/kihipp.aspx
Teléfono: 1-855-459-6328
Por correo electrónico: KIHIPP.PROGRAM@ky.gov
Sitio web de KCHIP: https://kidshealth.ky.gov/es/Pages/default.aspx
Teléfono: 1-877-524-4718
Sitio web de Medicaid de Kentucky: https://chfs.ky.gov/agencies/ dms
Louisiana – Medicaid
Louisiana Medicaid Website: https://www.ldh.la.gov/healthylouisiana
Medicaid Customer Service Line: 1-888-342-6207
Louisiana Medicaid email: healthy@la.gov
Louisiana Health Insurance Premium Program (LaHIPP) Website: https://www.ldh.la.gov/lahipp
LaHIPP phone: 1-877-697-6703
LaHIPP email: La.HIPP@la.gov
LaHIPP fax: 1-888-716-9787
LaHIPP mailing address: 100 Crescent Centre Parkway, Suite 1000 Tucker, GA 30084
Maine – Medicaid
Sitio web por inscripción: https://www.mymaineconnection.gov/ benefits/s/?language=en_US
Teléfono: 1-800-442-6003
TTY: Maine relay 711
Página web por primos de seguro de salud privado: https://www. maine.gov/dhhs/ofi/applications-forms
Teléfono: 1-800-977-6740
TTY: Maine relay 711
Massachussetts – Medicaid y CHIP
Sitio web: https://www.mass.gov/masshealth/pa
Teléfono: 1-800-862-4840
TTY: 711
Por correo electrónico: masspremassistance@accenture.com
Minnesota – Medicaid
Sitio web: https://mn.gov/dhs/health-care-coverage/ Teléfono: 1-800-657-3672
Missouri – Medicaid
Sitio web: https://www.dss.mo.gov/mhd/participants/pages/hipp. htm
Teléfono: 573-751-2005
Montana – Medicaid
Sitio web: https://dphhs.mt.gov/MontanaHealthcarePrograms/HIPP
Teléfono: 1-800-694-3084
Por correo electrónico: HHSHIPPProgram@mt.gov
Nebraska – Medicaid
Sitio web: http://www.ACCESSNebraska.ne.gov
Teléfono: 1-855-632-7633
Lincoln: 402-473-7000
Omaha: 402-595-1178
Nevada – Medicaid
Sitio web de Medicaid: http://dhcfp.nv.gov
Teléfono de Medicaid: 1-800-992-0900
Nuevo Hampshire – Medicaid
Sitio web: https://www.dhhs.nh.gov/programs-services/medicaid/ health-insurance-premium-program
Teléfono: 603-271-5218
Teléfono gratuito para el programa de HIPP: 1-800-852-3345, ext. 15218
Por correo electrónico: DHHS.ThirdPartyLiabi@dhhs.nh.gov
Nuevo Jersey – Medicaid y CHIP
Sitio web de Medicaid: http://www.state.nj.us/humanservices/ dmahs/clients/medicaid/
Teléfono: 1-800-356-1561
Teléfono de asistencia de prima de CHIP: 609-631-2392
Sitio web de CHIP: http://www.njfamilycare.org/index.html
Teléfono de CHIP: 1-800-701-0710 (TTY:711)
Avisos Importantes
Nuevo York – Medicaid
Sitio web: https://es.health.ny.gov/health_care/medicaid/ Teléfono: 1-800-541-2831
Oklahoma – Medicaid y CHIP
Sitio web: http://www.insureoklahoma.org
Teléfono: 1-888-365-3742
Oregon – Medicaid
Sitio web: https://cuidadodesalud.oregon.gov/Pages/index.aspx
Teléfono: 1-800-699-9075
Pensilvania – Medicaid y CHIP
Sitio web: https://www.pa.gov/en/services/dhs/apply-for-medicaidhealth-insurance-premium-payment-program-hipp.html
Teléfono: 1-800-692-7462
Sitio web de CHIP: https://www.pa.gov/en/agencies/dhs/resources/ chip.html
Teléfono de CHIP: 1-800-986-KIDS (5437)
Rhode Island – Medicaid y CHIP
Sitio web: http://www.eohhs.ri.gov
Teléfono: 1-855-697-4347 o 401-462-0311 (Direct RIte Share Line)
Texas – Medicaid
Sitio web: https://www.hhs.texas.gov/es/servicios/asistenciafinanciera/programa-de-pago-de-las-primas-del-seguro-medico
Teléfono: 1-800-440-0493
Utah – Medicaid y CHIP
Utah’s Premium Partnership for Health Insurance (UPP)
Sitio web: https://medicaid.utah.gov/upp/ Por correo electrónico: upp@utah.gov
Teléfono: 1-888-222-2542
Sitio web de expansión para adultos: https://medicaid.utah.gov/ expansion/
Sitio web de Programa de compra de Medicaid de Utah: https:// medicaid.utah.gov/buyout-program/
Sitio web de CHIP: https://chip.utah.gov/espanol/
Vermont– Medicaid
Sitio web: https://dvha.vermont.gov/members/medicaid/hippprogram
Teléfono: 1-800-250-8427
Virginia – Medicaid y CHIP
Sitio web: https://cubrevirginia.dmas.virginia.gov/learn/premiumassistance/famis-select
https://cubrevirginia.dmas.virginia.gov/learn/premium-assistance/ health-insurance-premium-payment-hipp-programs
Teléfono de Medicaid y CHIP: 1-800-432-5924
Washington – Medicaid
Sitio web: http://www.hca.wa.gov
Teléfono: 1-800-562-3022
West Virginia – Medicaid y CHIP
Sitio web: https://dhhr.wv.gov/bms/ http://mywvhipp.com/
Teléfono de Medicaid: 304-558-1700
Teléfono gratuito de CHIP: 1-855-MyWVHIPP (1-855-699-8447)
Wisconsin – Medicaid y CHIP
Sitio web: https://www.dhs.wisconsin.gov/badgercareplus/p-10095. htm
Teléfono: 1-800-362-3002
Wyoming – Medicaid
Sitio web: https://health.wyo.gov/healthcarefin/medicaid/programsand-eligibility/
Teléfono: 1-800-251-1269
Para saber si otros estados han agregado el programa de asistencia con primas desde el 31 de enero de 2026, o para obtener más información sobre derechos de inscripción especial, comuníquese con alguno de los siguientes:
Departamento del Trabajo de EE.UU. Administración de Seguridad de Beneficios de los Empleado www.dol.gov/agencies/ebsa/es/about-ebsa/our-activities/ informacion-en-espanol 1-866-444-EBSA (3272)
Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. Centros para Servicios de Medicare y Medicaid www.cms.hhs.gov
1-877-267-2323, opción de menú 4, Ext. 61565
Cobertura de Continuación de cobra Aviso General
Bajo la Ley Federal Consolidada Omnibus Presupuesto de Reconciliación de 1985 (COBRA), si usted está cubierto bajo el 2020 Exhibits, Inc. plan de salud del grupo usted y sus dependientes elegibles pueden tener derecho a continuar su cobertura de beneficios para la salud del grupo bajo el 2020 Exhibits, Inc. plan después de que usted haya dejado el empleo con la compañía. Si desea elegir la cobertura de la COBRA, comuníquese con su Departamento de Recursos Humanos para las fechas límites aplicables para elegir la cobertura y pagar el premio inicial.
Información de Contacto del Plan
2020 Exhibits, Inc.
Denise Mason
10550 S. Sam Houston Parkway West Houston, TX 77071
713-354-0842
Avisos Importantes
Sus Derechos y Protección en contra de Facturas Médicas Inesperadas
Cuando usted obtiene atención médica de un proveedor, hospital, o centro quirúrgico ambulatorio, que no pertenecen a la red, usted está protegido en contra de una factura inesperada o de un saldo restante en la factura médica.
¿Cómo se define “factura de saldo”? (“algunas veces llamada factura sorpresa”)
Cuando usted consulta a un doctor u otro proveedor de la salud, usted podría deber cierta porción de la cantidad de su desembolso anual máximo, como lo pudiera ser su copago o coseguro y/o el deducible. Usted podría incurrir en otros costos o tendría que pagar la factura completa si consulta algún proveedor o visita un centro de salud que no es parte de la red de su plan médico.
Se considera “Fuera de la Red” tanto a los proveedores como a las instalaciones médicas que no han firmado un contrato con su plan de salud. A los proveedores que no forman parte de la red se les podría permitir enviarle factura por la diferencia en costo entre lo que su plan de salud acordó pagar y la cantidad completa cobrada por dicho servicio fuera de la red. A esto se le conoce como “saldo de factura”. Generalmente esta cantidad es mayor de lo que usted pagaría por el mismo servicio dentro de la red y podría no aplicar a favor de su desembolso anual máximo.
“La factura Sorpresa” es una factura de saldo inesperada. Esto sucede cuando usted no puede controlar quien lo atiende medicamente, como lo podría ser en caso de una emergencia o cuando agenda una cita en un centro de salud perteneciente la red de servicios médicos, pero termina siendo atendido por un proveedor que no pertenece a dicha red.
Usted está protegido en contra de saldo de factura en los siguientes casos:
Servicios de Emergencia – Si usted tiene una condición médica de emergencia y recibe servicios de emergencia de un proveedor o centro de salud no perteneciente a la red, lo máximo que dicho proveedor o centro de salud le pueden cobrar serían los mismos costos asociados con su plan de salud perteneciente a la red (tales como el copago o coseguro). A usted no le pueden cobrar el balance de la factura por estos servicios de emergencia. Esto también incluye la atención médica que usted pudiera recibir después de que ya se encuentre en una condición estable, a menos de que usted a través de un consentimiento por escrito haya renunciado a su derecho de protección en contra de saldo de factura por concepto de servicios recibidos posteriormente a su estabilización.
Ciertos servicios recibidos en un hospital o centro quirúrgico perteneciente a la red, algunos proveedores pueden estar fuera de la red, en estos casos lo máximo que estos proveedores podrían facturarle es la cantidad de costos compartidos acordada con su plan de salud dentro de la red. Esto aplica a medicina de emergencia, anestesia, patología, radiología, laboratorio, neonatología, asistente de cirujano, internistas, o intensivistas. Dichos proveedores, no le pueden cobrar el saldo de factura y tampoco le pueden pedir que renuncie a su derecho de protección en contra del saldo de factura.
Si usted recibe otros servicios en centros de salud pertenecientes a la red, los proveedores no pertenecientes a la red no pueden cobrarle el saldo de la factura, tampoco se le puede pedir que reciba servicios médicos fuera de la red. Usted puede escoger un proveedor y un centro de salud perteneciente a la red de su plan médico.
Cuando la factura de saldo no es permitida, usted cuenta con la siguiente protección:
Usted es solo responsable de pagar su costo compartido (copagos, coseguro y deducibles que usted pagaría si el proveedor o centro médico perteneciera a la red). Su plan de salud les pagara directamente a los proveedores de salud y centros médicos no pertenecientes a la red.
Su plan de salud generalmente deberá:
• Cubrir servicios de emergencia sin requerir aprobación de servicios con anticipación (autorización previa).
• Cubrir servicios de emergencia proporcionados por proveedores no pertenecientes a la red.
• Determinar lo que usted debe al proveedor o centro médico (costo compartido) en base a lo que usted le pagaría a un proveedor en un centro médico perteneciente a la red y mostrar esa cantidad en su explicación de beneficios.
• Contar cualquier cantidad que usted paga por servicios de emergencia o servicios fuera de la red a favor de su deducible y desembolso anual máximo.
Contacte a su compañía de seguro si cree que se le ha facturado erróneamente. Visite a www.cms.gov/nosurprises para obtener mayor información acerca de sus derechos contemplados bajo la ley federal.
Cobertura del Mercado de Seguros Médicos Opciones y su cobertura de salud
PARTE A: Información general
Incluso si le ofrecen cobertura de salud a través de su empleo, es posible que tenga otras opciones de cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos (“Mercado”). Para ayudarlo a evaluar las opciones para usted y su familia, este aviso proporciona cierta información básica sobre el Mercado de Seguros Médicos y la cobertura de salud ofrecida a través de su empleo.
¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos?
El Mercado está diseñado para ayudarle a encontrar un seguro médico que satisfaga sus necesidades y se ajuste a su presupuesto. El Mercado ofrece un “punto único de compra” para encontrar y comparar opciones de seguros médicos privados en su área geográfica.
¿Puedo ahorrar dinero en las primas de mi seguro médico en el Mercado?
Es posible que califique para ahorrar dinero y reducir su prima mensual y otros costos de bolsillo, pero solo si su empleador no ofrece cobertura o si ofrece cobertura que no se considera asequible para usted y no cumple con ciertas normas de valor mínimo (que se analizan a continuación). Los ahorros para los que es elegible dependen de los ingresos de su hogar. También puede ser elegible para un crédito fiscal que reduzca sus costos.
Avisos legales
¿La cobertura de salud basada en el empleo afecta la elegibilidad para recibir ahorros en primas a través del Mercado?
Sí. Si tiene una oferta de cobertura de salud de su empleador que se considera asequible para usted y cumple con ciertas normas de valor mínimo, no será elegible para un crédito fiscal o pago por adelantado del crédito fiscal para su cobertura del Mercado y es posible que desee inscribirse en su plan de salud basado en el empleo. Sin embargo, usted puede ser elegible para un crédito fiscal y pagos por adelantado del crédito, que reducen su prima mensual, o una reducción en ciertos costos compartidos, si su empleador no le ofrece cobertura alguna o no le ofrece cobertura que se considera asequible para usted o cumple con las normas de valor mínimo. Si su participación del costo de la prima de todos los planes que se le ofrecen a través de su empleo es más del 9.12 %1 de su ingreso familiar anual, o si la cobertura a través de su empleo no cumple con la norma de “valor mínimo” establecida por la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio, puede ser elegible para un crédito fiscal y el pago por adelantado del crédito, si no se inscribe en la cobertura de salud basada en el empleo. Para los miembros de la familia del empleado, la cobertura se considera asequible si el costo de las primas del plan de menor costo que cubriría a todos los miembros de la familia no excede el 9.12 % de los ingresos del hogar del empleado.12
Nota: si compra un plan de salud a través del Mercado, en lugar de aceptar la cobertura de salud ofrecida a través de su empleo, entonces puede perder el acceso a todo lo que el empleador contribuya a la cobertura basada en el empleo. Además, esta contribución del empleador, así como la contribución de su empleado a la cobertura basada en el empleo, generalmente se excluye de los ingresos para efectos del impuesto sobre la renta federal y estatal. Sus pagos de cobertura a través del Mercado se realizan después de impuestos. Además, tenga en cuenta que, si la cobertura de salud ofrecida a través de su empleo no cumple con las normas de asequibilidad o valor mínimo, pero acepta esa cobertura de todos modos, no será elegible para un crédito fiscal. Debe considerar todos estos factores al determinar si debe comprar un plan de salud a través del Mercado. ¿Cuándo puedo inscribirme en una cobertura de seguro médico a través del Mercado?
Puede inscribirse en un plan de seguro médico del Mercado durante el Período de Inscripción Abierta anual del Mercado. La Inscripción Abierta varía según el estado, pero generalmente comienza el 1 de noviembre y continúa al menos hasta el 15 de diciembre.
Fuera del Período de Inscripción Abierta anual, puede inscribirse en un seguro médico si califica para un Período de Inscripción Especial. En general, usted califica para un Período de Inscripción Especial si ha tenido ciertos eventos de vida calificativos, como casarse, tener un bebé, adoptar un niño o perder la elegibilidad para otra cobertura de salud. Dependiendo de su tipo de Período de Inscripción Especial, es posible que tenga 60 días antes o 60 días después del evento de vida calificativo para inscribirse en un plan del Mercado.
También existe un Período de Inscripción Especial del Mercado para personas y sus familias que pierden la elegibilidad para la cobertura de Medicaid o del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por sus siglas en inglés) a partir del 31 de marzo de 2023 hasta el 31 de julio de 2024. Desde el inicio de la emergencia de salud pública del COVID-19 a nivel nacional, las agencias estatales de Medicaid y CHIP generalmente no han cancelado la inscripción de ningún beneficiario de Medicaid o CHIP que estuviera inscrito a partir del 18 de marzo de 2020 hasta el 31 de marzo de 2023. A medida que las agencias estatales de Medicaid y CHIP reanuden las prácticas habituales de elegibilidad e inscripción, es posible que muchas personas ya no sean elegibles para la cobertura de Medicaid o CHIP a partir del 31 de marzo de 2023. El Departamento de
Salud y Servicios Humanos de EE. UU. ofrece un período temporal de Inscripción Especial en el Mercado para permitir que estas personas se inscriban en la cobertura del Mercado.
Las personas elegibles para el Mercado que viven en estados atendidos por HealthCare.gov y que envían una nueva solicitud o actualizan una solicitud existente en HealthCare.gov entre el 31 de marzo de 2023 y el 31 de julio de 2024, y dan fe de una fecha de terminación de la cobertura de Medicaid o CHIP dentro del mismo período, son elegibles para un Período de Inscripción Especial de 60 días. Eso significa que, si pierde la cobertura de Medicaid o CHIP entre el 31 de marzo de 2023 y el 31 de julio de 2024, es posible que pueda inscribirse en la cobertura del Mercado dentro de los 60 días posteriores a la pérdida de la cobertura de Medicaid o CHIP. Además, si usted o los miembros de su familia están inscritos en la cobertura de Medicaid o CHIP, es importante asegurarse de que su información de contacto esté actualizada para asegurarse de recibir cualquier información sobre los cambios en su elegibilidad. Para obtener más información, visite www.HealthCare.gov o llame al Centro de llamadas del Mercado al 1-800-318-2596. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-855-889-4325
¿Qué pasa con las alternativas a la cobertura de seguro médico del Mercado?
Si usted o su familia son elegibles para la cobertura de un plan de salud basado en el empleo (como un plan de salud patrocinado por el empleador), usted o su familia también pueden ser elegibles para un Período de Inscripción Especial para inscribirse en ese plan de salud en ciertas circunstancias, incluso si usted o las personas a su cargo estaban inscritos en la cobertura de Medicaid o CHIP y perdieron esa cobertura. Generalmente, tiene 60 días después de la pérdida de la cobertura de Medicaid o CHIP para inscribirse en un plan de salud basado en el empleo, pero si usted y su familia perdieron la elegibilidad para la cobertura de Medicaid o CHIP entre el 31 de marzo de 2023 y el 10 de julio de 2023, puede solicitar esta inscripción especial en el plan de salud basado en el empleo hasta el 8 de septiembre de 2023. Confirme la fecha límite con su empleador o con su plan de salud basado en el empleo.
Alternativamente, puede inscribirse en la cobertura de Medicaid o CHIP en cualquier momento completando una solicitud a través del Mercado o solicitando directamente a través de su agencia estatal de Medicaid. Visite https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ getting-medicaid-chip/ para obtener más detalles.
¿Cómo puedo obtener más información?
Para obtener más información sobre la cobertura que ofrece a través de su empleo, consulte el Resumen de la descripción del plan de salud o comuníquese con Recursos Humanos.
El Mercado puede ayudarlo a evaluar sus opciones de cobertura, incluida su elegibilidad para cobertura a través del Mercado y su costo. Visite www.HealthCare.gov para obtener más información, incluida una solicitud en línea para cobertura de seguro médico e información de contacto de un Mercado de Seguros Médicos en su área.
PARTE B: Información sobre la cobertura de salud ofrecida por su empleador
Esta sección contiene información sobre cualquier cobertura de salud ofrecida por su empleador. Si decide completar una solicitud de cobertura en el Mercado, se le pedirá que proporcione esta información. Esta información está numerada según la solicitud del Mercado.
Avisos Importantes
3. Nombre del empleador: 2020 Exhibits Inc.
5. Dirección del empleador: 10550 S. Sam Houston Parkway West
7. Ciudad: Houston
4. Número de identificación patronal (EIN): 76-0664110
6. Número de teléfono del empleador: 713-354-0842
8. Estado: TX 9. Código postal: 77071
10. ¿A quién podemos contactar sobre la cobertura de salud de los empleados en este trabajo?: Human Resources
11. Número de teléfono (si es diferente al anterior): NC
12. Dirección de correo electrónico: denise.mason@2020exhibits.com
Como su empleador, ofrecemos un plan de salud a todos los empleados elegibles (consulte la sección de Elegibilidad de esta guía). Esta cobertura cumple con el estándar mínimo de valor, y la intención del costo de la cobertura para usted es que sea asequible, basado en los salarios de los empleados.
1 Indexado anualmente; vea https://www.irs.gov/pub/irs-drop/rp-22-34.pdf para 2023.
2 Un plan de salud patrocinado por el empleador, u otro plan de salud basado en el empleo, cumple con el “estándar mínimo de valor”, cuando la parte del plan en el total de los costos permitidos bajo la cobertura del plan, no es menos del 60% de dichos costos. Para efectos de la elegibilidad para el crédito fiscal por primas, el plan de salud debe también ofrecer una cobertura sustancial tanto de los servicios hospitalarios como de los servicios médicos, a fin de cumplir con el “estándar de valor mínimo”.
Notas
Este folleto destaca las principales características del programa de beneficios para empleados de 2020 Exhibits. No se incluyen todas las normas, los detalles, las limitaciones ni las exclusiones del plan. Ciertos documentos legales, incluidos los contratos de seguro, rigen los términos de sus planes de beneficios. Si existe alguna discrepancia entre este folleto y los documentos legales del plan, prevalecerán los últimos como autoridad definitiva. 2020 Exhibits se reserva el derecho a cambiar o descontinuar sus planes de beneficios para empleados en cualquier momento.