En vigor desde el 1.° de septiembre de 2026 hasta el 31 de agosto de 2027
DISTRITO ESCOLAR
INDEPENDIENTE DE TEXAS CITY (TEXAS CITY ISD)
Juntos lo logramos.
Nuestras creencias
Todas las decisiones deben basarse en lo que sea más conveniente para los estudiantes.
Todas las partes interesadas deben tratarse con respeto.
Debe aceptarse la diversidad cultural.
Deben mantenerse las expectativas altas para todos los empleados y estudiantes.
Los empleados del distrito deben dedicar tiempo para conocer y entender a estudiantes y colegas.
Debe brindarse educación de alta calidad, de una manera atractiva.
Todos los estudiantes deben tener oportunidades para explorar y desarrollar sus cualidades únicas.
Todos los graduados del Texas City ISD deben estar preparados para la vida universitaria o profesional.
Todas las elecciones de los graduados del Texas City ISD son valiosas y merecen respeto.
La implementación de un desarrollo profesional de calidad basado en la investigación reforzará el aprendizaje de los estudiantes.
El personal del distrito tiene la obligación moral de crear, mantener y fomentar un entorno de aprendizaje seguro desde los puntos de vista académico, emocional y físico.
El liderazgo compartido y la colaboración son factores esenciales para nuestro éxito.
Nuestra misión
Prepararemos a nuestros estudiantes para que desarrollen su máximo potencial y se destaquen en el camino que elijan.
Información de Contacto
Cobertura médica
Telemedicina
Cuenta de ahorro para la salud
Cobertura dental
Cobertura de la vista
Cuentas de gastos flexibles
Seguros de vida y por AD&D básicos/seguro de vida voluntario
Seguro por discapacidad
The Standard
866-355-5999
855-835-2362
855-399-3035
800-882-4462
www.bcbstx.com/trsactivecare
www.teladoc.com
https://nbs.wealthcareportal.com
www.mycigna.com
855-399-3035 nbs.wealthcareportal.com
800-628-8600
www.standard.com
The Hartford 800-523-2233 www.thehartford.com
Programa de Asistencia al Empleado The Standard 888-293-6948 www.healthadvocate.com/standard3
Seguro contra el cáncer
Servicios legales y de protección contra el robo de identidad
Seguro de acidente
Transporte médico de emergencia MASA
Jubilación
TCG Services
800-423-3226
800-943-9179
www.thehartford.com
www.masamts.com
www.tcgservices.com
Coordinadora de beneficios del Texas City ISD Carrie Jones 409-916-0133 cljones@tcisd.org
Especialista en beneficios
Higginbotham Shaina Miller
LÍNEA DIRECTA SOBRE ASUNTOS DE ÉTICA DEL TEXAS CITY ISD
El Texas City ISD cumple sus promesas y es respetado por la manera en que desempeña sus actividades. Usted ayuda a construir esa reputación al hacer su trabajo como corresponde y al tomar las decisiones correctas cuando ve o sospecha alguna falta. Si ve o sospecha de mala conducta o actividad ilegal, no la ignore:
Hable con su gerente primero.
Si le resulta incómodo hablar con su gerente, contácte la red y comunique sus inquietudes de manera anónima y confidencial.
Llame al número gratuito 877- 888 - 0002 a cualquier hora, durante el día o la noche.
713-439-5233
AVISO REQUERIDO
smiller@higginbotham.com
Los planes para medicamentos recetados de TRS ActiveCare se consideran como cobertura acreditable a los fines de Medicare
Parte D. Para obtener más información, comuníquese con Carrie Jones al 409-916-0133, Oficina de Beneficios del Texas City ISD.
Texas City ISD’s Employee Benefits Program offers multiple health care plans. To help you become fully informed, a Summary of Benefits and Coverage for each plan is available at www.mybenefitshub.com/texascityisd
Inscripción y Requisitos
INSCRIPCIÓN ABIERTA
El período de inscripción abierta (OE) para los empleados elegibles del Distrito Escolar Independiente de Texas City es del 28 de julio al 8 de agosto de 2026.
Durante este período, usted podrá cambiar las elecciones de beneficios, así como agregar o quitar dependientes de su cobertura de seguro. El período de inscripción abierta es el único momento en el que puede cambiar su cobertura sin necesidad de experimentar un evento que justifique un cambio (consulte la definición en la página 5).
Contrataciones nuevas
Como empleado nuevo, debe completar su inscripción dentro de los 30 días posteriores a su fecha de contratación para obtener cobertura.
REQUISITOS DE LA COBERTURA
Empleados
Usted reúne los requisitos para participar en los beneficios médicos si es un empleado del distrito que trabaja 10 horas semanales o más y que contribuye a TRS. Puede obtener todos los demás beneficios si trabaja 20 horas semanales o más.
Dependientes
Entre los dependientes que reúnen los requisitos, se incluyen los siguientes:
Su cónyuge.
Sus hijos dependientes, desde el nacimiento hasta los 26 años de edad (conforme al plan de seguro de vida voluntario, los hijos reúnen los requisitos desde los 6 meses hasta los 25 años).
AYUDA CON LA INSCRIPCIÓN ABIERTA
Si tiene preguntas o necesita ayuda para inscribirse, aproveche estos servicios.
AYUDA PARA INSCRIBIRSE EN PERSONA
Fecha: 4 y 5 de agosto de 2026.
Hora: de 16:00 a 18:30, hora central.
Ubicación: Administration Board Room 1700 9th Ave N Texas City, TX
AYUDA DESDE EL CENTRO DE LLAMADAS
Fecha: 27 de julio – 7 de agosto
Hora: 8:00 a.m. – 5:00 p.m. CT
Por teléfono: 817-710-8160
Correo electrónico:v tcisdbenefits@higginbotham.net o cljones@tcisd.org
Sus hijos de cualquier edad que tengan una incapacidad mental o física y dependan totalmente de usted para su manutención.
El término “hijos” incluye los siguientes:
Hijos naturales.
Hijos legalmente adoptados (o niños entregados a usted en adopción).
Hijastros.
Niños de los que usted o su cónyuge sean tutores legales, siempre que tengan el derecho y la obligación legal de proporcionar sustento y atención médica.
La cobertura de los dependientes entra en vigor el mismo día en que comienza su cobertura. Se le solicitará que brinde pruebas de elegibilidad, como certificados de nacimiento, documentos de adopción o tutela, licencia de matrimonio o una declaración de impuestos federales sobre el ingreso.
CÓMO REALIZAR CAMBIOS
En la mayoría de los casos, sus elecciones de beneficios permanecerán vigentes durante todo el año del plan. Sin embargo, un evento que justifique una modificación le permite realizar cambios en sus elecciones durante el año.
Eventos que justifican cambios
Matrimonio, divorcio, separación legal o anulación.
Nacimiento, adopción o entrega en adopción de un hijo que cumple con los requisitos.
Muerte de su cónyuge o su hijo.
Cambio en la condición de su empleo o en la de su cónyuge que afecta el cumplimiento de los requisitos para obtener los beneficios (por ejemplo, comienzo de un nuevo empleo, renuncia a un empleo, cambio de un empleo de medio tiempo a uno de tiempo completo, comienzo o regreso después de una licencia sin goce de sueldo).
Cambio en el cumplimiento de los requisitos de su hijo para los beneficios (por ejemplo, cuando alcanza el límite de edad).
Cambio del lugar de residencia, lo cual afecta su cumplimiento de los requisitos para la cobertura (por ejemplo, mudarse fuera del área de cobertura de la red del plan médico).
Licencia Médica Familiar (FMLA), evento COBRA, sentencia o decreto.
Cumplimiento de los requisitos para obtener Medicare, Medicaid, o TRICARE.
Recibir una orden judicial de manutención infantil por motivos médicos.
En la mayoría de los casos, los cambios entrarán en vigor el primer día del mes posterior a la fecha del evento. Algunas excepciones son el nacimiento o la adopción, que entran en vigor en la misma fecha en que ocurre. Para obtener más información, comuníquese con la Oficina de Beneficios del Texas City ISD.
Si no realiza los cambios en 30 días después del evento, estos no podrán realizarse hasta el próximo período de inscripción abierta.
Las modificaciones se justifican cuando están de acuerdo con un evento correspondiente a la modificación solicitada.
Dependientes nuevos
Es su responsabilidad comunicar la incorporación de un nuevo dependiente a la Oficina de Beneficios del Texas City ISD dentro de los 30 días posteriores a dicha incorporación. Deberá informar la fecha del evento (nacimiento, matrimonio, adopción, etc.), así como el nombre, la fecha de nacimiento y el número de Seguro Social del nuevo dependiente. Deberá presentar documentación como prueba del evento. Tiene 30 días a partir de la incorporación del nuevo dependiente para hacer cambios en sus beneficios. Si no agrega a su nuevo dependiente dentro de los 30 días posteriores a la fecha del evento, no podrá realizar cambios en sus beneficios hasta el próximo período de inscripción abierta (OE).
Inscripción y Requisitos
INSTRUCCIONES PARA LA INSCRIPCIÓN EN LÍNEA
El portal de inscripción en línea, THEbenefits HUB, brinda acceso a los beneficios las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en cualquier lugar donde tenga servicio de Internet.
Cómo registrarse
Visite www.mybenefitshub.com/texascityisd para comenzar el proceso de inscripción.
Su nombre de usuario será ahora la dirección principal de correo electrónico que usted enumeró en THEbenefits Hub. Puede ser su correo personal o laboral.
Su contraseña temporal es su año de nacimiento de cuatro dígitos seguido de los últimos cuatro dígitos de su número de la Seguridad Social (por ejemplo: 19951234). Se le pedirá que cree una nueva contraseña. Una vez que haya establecido su nueva contraseña, haga clic en “Sign and Continue” (Firmar y continuar).
Acuerdo para el empleado usar el sistema
El acuerdo que el empleado firma para usar el sistema aparece cuando inicia sesión por primera vez como empleado. Lea esta sección para asegurarse de que entiende los términos de su firma electrónica en THEbenefits HUB. Si está de acuerdo con esta información, haga clic en Sign and Continue (Firmar y continuar).
Información demográfica
El proceso de Entrar Datos requiere que el empleado ingrese información demográfica. Revise la información actual para verificar que esté correcta. Agregue la información que falte o que sea nueva y haga clic en el botón Sign and Continue (Firmar y continuar) cuando esté listo para avanzar al próximo paso.
Información personal: Si tiene una dirección de correo electrónico, ingrésela por favor. En caso de que necesite usar el enlace Forgot Password (Olvidó su contraseña) en la página de inicio de sesión, el sistema enviará sus nuevos datos de iniciar sesión a este correo electrónico.
Información de emergencia: Ingrese un nombre en casos de emergencia y la forma de contactarlo.
Información de dependientes: Para agregar un dependiente, haga clic en el ícono. Para editar los datos de un dependiente existente, haga clic en el ícono o en el nombre del dependiente. Haga clic en Save (Guardar) después de agregar la información de cada dependiente. Asegúrese de informar si su hijo es estudiante de tiempo completo o aparece reclamado en su declaración de impuestos, ya que esto puede afectar su elegibilidad para algunos planes.
Inscripción en los beneficios
Todos los beneficios disponibles aparecerán por separado para que usted los revise. No utilice las flechas “volver” o “avanzar” del navegador, seleccione Sign and Continue (Firmar y continuar) para pasar al próximo plan de beneficios.
Descripciones de los beneficios: Para verlas, haga clic en View Plan Outline of Benefit (Ver la descripción de los beneficios del plan) o en el ícono que se encuentra junto al nombre del plan que le gustaría revisar.
Costo del plan: Haga clic en la casilla que se encuentra junto a cada miembro elegible de su familia o elija el nivel de cobertura que le gustaría tener. El costo aparecerá automáticamente en la casilla que se encuentra a la derecha del nombre del miembro.
Costo total del plan: A medida que selecciona planes, se ajustará el costo que aparece en la casilla “Election Summary” (Resumen de la elección) debajo de ellos.
Formularios: Es posible que deba enviar un formulario impreso a la compañía de seguros para uno o más de sus planes de beneficios. En esos casos, THEbenefits HUB le solicitará que imprima los formularios necesarios durante la sesión de inscripción en línea.
Información importante del plan: Su administrador de beneficios destacará la importancia de algunas características específicas del plan o agregará los descargos de responsabilidad que deban incluirse en la sección “Información sobre el plan”. Usted podrá desplegar u ocultar esta información haciendo clic en Plan Information (Información sobre el plan).
Video de resumen del producto: Se muestran videos a lo largo del proceso de elección de beneficios. Puede entrar a ver los videos de los productos donde se explican el propósito, el funcionamiento y la importancia del conjunto de beneficios, con hacer clic sobre el ícono cuando aparezca en la pantalla.
¿No puede completar el proceso?
Si no puede completar el proceso de inscripción por cualquier motivo, puede cerrar la sesión e iniciarla más tarde. Cuando vuelva a iniciar sesión, repetirá el mismo proceso. Los datos ingresados antes se guardarán.
Información del beneficiario
Debe ingresar los beneficiarios. Elija los beneficiarios para cada plan que corresponda.
Formulario de inscripción unificado
Este formulario mostrará los datos de todas las secciones anteriormente mencionadas, incluida la información personal y de inscripción. Puede cambiar cualquier información incorrecta haciendo clic en el nombre del plan de beneficios. Una vez que haya finalizado el proceso de inscripción, haga clic en el botón del menú principal y podrá entrar al menú del empleado, donde puede hacer cambios.
Menú del empleado
Una vez que se haya completado la inscripción en el sistema, verá los siguientes íconos del menú del empleado:
Información personal: Obtenga la información y edítela seleccionando los ítems del menú en “Información personal”. También puede cambiar la contraseña en esta sección.
Información de dependientes: Obtenga la información sobre los dependientes y edítela en esta sección. Asegúrese de que el Departamento de Recursos Humanos tenga conocimiento de los cambios realizados, dado que esto puede modificar el cumplimiento de requisitos o permitir cambios en la inscripción en ciertos beneficios.
Información sobre el plan de beneficios: Obtenga la información sobre los beneficios en esta sección. No podrá cambiar las elecciones de beneficios a menos que sea OE. Realice una revisión rápida de toda la información incluida en el formulario de inscripción unificado.
Beneficios Médicos
Resumen de los beneficios médicos dentro de la red
Se requiere un médico de atención primaria
Se requieren remisiones del médico de atención primaria para consultar a especialistas
Compatible con cuentas de ahorro para la salud (HSA)
Deducible anual del plan
•
Gasto máximo de bolsillo Incluye deducible
•
1 Todos los miembros de la familia deben designar un médico de atención primaria (PCP). No tendrán cobertura si no consultan a su PCP cuando necesitan atención médica de rutina o cuando necesitan que los remitan a un especialista. Se rechazarán las reclamaciones.
Atención preventiva por $0 dentro de la red
Exámenes físicos de rutina anuales (a partir de los 12 años de edad).
Mamografía anual (a partir de los 40 años de edad).
Examen ginecológico y de Papanicolaou anuales (a partir de los 18 años de edad).
Examen anual para detectar cáncer de próstata (a partir de los 45 años de edad).
2 Despues del deducible.
Atención preventiva infantil (sin límite, hasta los 12 años de edad).
Orientación para llevar una dieta saludable o para combatir la obesidad (sin límite hasta los 22 años de edad; a partir de los 22, 26 visitas por año).
Orientación para dejar de fumar (8 visitas por año).
Apoyo para la lactancia (6 por año).
Colonoscopia (a partir de los 50 años de edad, una vez cada 10 años).
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Resumen de los beneficios de medicamentos recetados dentro de la red
Deducible aparte para los medicamentos recetados No No
Medicamentos recetados de una farmacia minorista por un corto plazo Suministro de hasta 30 días
• Genéricos
• De marca preferidos
• De marca no preferidos
• De especialidad
Medicamentos recetados para más días obtenidos en la red Retail-Plus o pedidos por correo Suministro de 60 a 90 días
• Genéricos
• De marca preferidos
• De marca no preferidos
Medicamentos de mantenimiento obtenidos en una farmacia minorista
Suministro de hasta 31 días2
• Genéricos
• De marca preferidos
• De marca no preferidos
Costos adicionales para insulina
¹ Despues del deducible.
Copago de $25 por 31 días suministro; $75 por 61-90 días suministro
Usted paga el 25% después deducible
Deducible de $200 para medicamentos de marca solamente
Deducible de $200 para medicamentos de marca solamente
Copago de $25 por 31 días suministro; $75 por 61-90 días suministro
$0 si es elegible para PrudentRX; Pague el 30% después del deducible ($200 mínimo/$900 máximo); no Suministro de 90 días para especialidad medicamentos
2 La segunda vez que compre un medicamento de mantenimiento en una farmacia minorista, se le cobrarán los copagos/coseguros indicados.
Consulte la página 27 para conocer las tarifas.
Beneficios de Rx
Express Scripts es su administrador de beneficios de farmacia. Las farmacias CVS y la mayoría de sus farmacias y medicamentos preferidos están incluidos.
Ciertos medicamentos especializados siguen costando $0 a través de SaveOnSP.
Solo dentro de la red usted paga
de la red usted paga
Solo dentro de la red usted paga
de la red usted paga
Copago
Copago
Beneficios Médicos
COMPARACIÓN DE LAS CUENTAS DE AHORRO PARA LA SALUD Y LAS CUENTAS DE GASTOS FLEXIBLES
Semejanzas y diferencias
Significado
Requisitos
Límites de contribución
Contribuciones para ponerse al día para trabajadores mayores
Cuenta de ahorro para la salud.
Los miembros deben estar inscritos en el plan médico TRS ActiveCare 1- HD.
$4,400 Individual $8,750 Máximo familiar
Sí. Si tiene 55 años o más, puede contribuir a su cuenta un monto adicional de $1,000 por año. Esta contribución es una deducción superior de impuestos sobre el ingreso.
Cuenta de gastos flexibles.
No corresponde.
$3,400
No.
¿Quién es el propietario de la cuenta? El empleado. El empleador.
¿Las contribuciones están sujetas a impuestos sobre el ingreso?
No.
¿Acumula interés? Sí.
Contribuciones
El dinero se deduce (antes de impuestos) de su salario cada período de pago. Puede hacer contribuciones individuales adicionales.
Desembolso de fondos Únicamente los fondos depositados en la cuenta están disponibles para los gastos de atención de salud.
Acceso
Transferibilidad y caducidad
Vencimiento
Traspaso del saldo (o “transferencia”)
Gastos no médicos
¿Se requiere comprobante de gastos?
No.
No.
El dinero se deduce (antes de impuestos) de su salario cada período de pago. No puede hacer contribuciones individuales adicionales.
El monto total de la contribución anual está disponible desde el principio del año del plan, incluso si aún no se ha depositado la totalidad de los fondos en la cuenta.
Solo puede utilizar fondos depositados en la cuenta. Se puede utilizar el dinero antes de depositarlo en la cuenta.
Sí. Los fondos de la HSA no se pierden cuando cambia de empleador o de plan de salud. Siempre serán suyos.
Nunca se vence ni se pierde.
Sí. Los fondos no utilizados se transfieren al año siguiente.
Los fondos de la HSA pueden usarse para las distribuciones que no son para atención de salud, pero que están incluidas en los ingresos brutos y sujetas a una multa del 10 % si tiene menos de 65 años de edad.
No. Sin embargo, debe estar preparado para presentar al IRS las pruebas de que realizó el gasto, de su monto y de que este cumple con los requisitos.
No son transferibles. Si su empleo termina, solo puede usar los fondos restantes para los servicios que se hayan brindado antes de concluir su empleo.
Todos los fondos de la FSA que no ha utilizado se vencen y se pierden en la fecha que concluya su empleo o al finalizar el período de gracia.
No, pero el plan otorga un período de gracia para que se usen y se entreguen los fondos.
Los fondos de la FSA no pueden usarse para gastos que no son médicos.
Sí. Esté preparado para presentar los recibos de gastos médicos o dentales como justificación.
CUENTA DE AHORRO PARA LA SALUD
Si se inscribe en ActiveCare - HD, un plan de salud con deducible alto (HDHP) autorizado, usted podría reunir los requisitos para abrir una cuenta de ahorro para la salud (HSA). Una HSA es una cuenta de ahorro personal que puede utilizar para pagar gastos adicionales médicos autorizados, con dinero antes de impuestos. El dinero de la HSA es suyo y usted lo controla. El dinero de su cuenta (incluido el interés y las ganancias por inversiones) se encuentra exento de impuestos y, siempre y cuando se utilicen para gastos médicos autorizados, los fondos son libres de impuestos. A diferencia de la cuenta de gastos flexibles (FSA), la HSA no es prefinanciada y no se aplica la regla “úselo o piérdalo”, lo que significa que no pierde su dinero si no lo gasta durante el año del plan. La cuenta se transfiere año tras año, y usted puede conservar el saldo, aun si decide cambiar de plan de salud o de trabajo.
Si usted abre una HSA, también podrá inscribirse en nuestra FSA limitada para cubrir solo gastos dentales y de la vista.
Administrador de la HSA
El Texas City ISD se ha asociado con National Benefit Services (NBS), nuestro banco para su HSA. Entre los servicios que ofrece NBS, se incluyen los siguientes:
Tarjeta de débito de la HSA.
Pago de cuentas en línea.
Requisitos para abrir una HSA
Usted reúne los requisitos para abrir una HSA y hacer contribuciones en los siguientes casos:
Si está inscrito en el plan médico ActiveCare - HD.
Si no tiene cobertura de otro plan que no sea un HDHP, como el plan de salud de su cónyuge o una cuenta de gastos flexibles de atención de salud.
Si no reúne los requisitos para figurar como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona.
Si no está inscrito en Medicare, Medicaid, o TRICARE.
Si no ha recibido beneficios de la Administración de Veteranos.
Su HSA puede utilizarse para sus gastos y los de su cónyuge y dependientes, incluso si no están cubiertos por el HDHP.
Contribuciones máximas
Sus contribuciones a la HSA no pueden exceder el monto máximo anual establecido por el Servicio de Impuestos Interno (IRS). La contribución máxima anual se define según la opción de cobertura que elija:
¿LO SABÍA?
Cuando tiene una HSA, debe hacer un seguimiento de los gastos y mantener registros detallados. Dado que su HSA tiene ventajas tributarias, está sujeta a las regulaciones y a una posible auditoría del IRS. Conserve todos los recibos.
Si tiene 55 años o más, podría hacer contribuciones anuales para ponerse al día de hasta $1,000 en su HSA.
Tarjeta de débito de la HSA
Recibirá una tarjeta de débito para administrar los reembolsos. Los fondos disponibles se encuentran limitados por el saldo que tiene en la cuenta. Para consultar la información de su cuenta, visite http://nbs.wealthcareportal.com
Solicite siempre a su proveedor de atención de salud que presente sus reclamaciones a su proveedor médico para que puedan aplicarse los descuentos de la red. Luego puede pagarle al proveedor con su tarjeta de débito de la HSA el saldo adeudado después del descuento.
Cuentas de Gastos Flexibles
Una manera de planificar para el futuro y ahorrar durante el año es mediante la participación en nuestros programas de cuentas de gastos flexibles (FSA).
Las FSA le permiten pagar ciertos gastos de salud, dentales, de la vista y de cuidado de dependientes con fondos antes de la deducción de impuestos. De esta forma, usted reduce sus ingresos gravables y ahorra dinero. Existen tres tipos de cuentas: dos para los gastos de atención de salud y una para los gastos del cuidado de dependientes. Cuando se inscribe, debe decidir cuánto desea separar de su salario para cada cuenta. Asegúrese de calcular sus gastos cuidadosamente ya que el IRS exige que use el dinero de su cuenta durante el año del plan y el período de gracia correspondiente (la regla “úselo o piérdalo”). Nuestras FSA son administradas por NBS
CUENTAS DE GASTOS FLEXIBLES PARA ATENCIÓN DE SALUD
En 2026, puede contribuir hasta $3,400 a su FSA médica. El monto que elija se deducirá de su salario a lo largo del año, pero el total de su contribución anual está inmediatamente disponible para pagar los gastos médicos elegibles y que no tienen cobertura del seguro.
Entre los gastos médicos elegibles más comunes se incluyen los siguientes:
Copagos por visitas al consultorio.
Copagos por medicamentos recetados.
Coseguro y deducibles.
Atención dental y de la vista.
Para obtener una lista de los gastos que cumplen con los requisitos, consulte la publicación 502 del Servicio de Impuestos Internos.
Tarjeta de débito de la FSA para atención de salud
Si se inscribe en la FSA para atención médica, NSB le enviará una tarjeta de débito para pagar los gastos elegibles en el momento de recibir el servicio o de realizar la compra. Deberá presentar pruebas de algunas compras. Por eso, asegúrese de obtener recibos o resúmenes detallados. Si recibe una notificación en la que se solicitan pruebas, tiene 60 días para presentar dicha información. Si no responde dentro de los 60 días, se suspenderá su tarjeta de débito hasta que se reciban las pruebas correspondientes. La tarjeta tiene tres años de vigencia, por lo que debe asegurarse de verificar la fecha de vencimiento.
REGLAS IMPORTANTES DE LAS FSA
El máximo por año del plan que puede contribuir a la FSA para atención de salud o de propósito limitado es de $3,400. El máximo por año del plan que puede contribuir a la FSA para cuidado de dependientes es de $7,500 para declaraciones de impuestos conjuntas o del jefe de familia, y de $3,750 para declaraciones de impuestos separadas de un matrimonio.
No puede cambiar su elección durante el año a menos que experimente un QLE.
Los gastos por los servicios que se reciban durante el período de 12 meses (o desde la fecha en que pasa a tener cobertura) pueden reembolsarse del dinero separado de su salario durante el año del plan 20262027. Puede continuar presentando reclamaciones por gastos realizados durante el año del plan durante otros 30 días (hasta el 30 de septiembre de 2026).
Solo puede utilizar su tarjeta de débito de la FSA para atención de salud para pagar gastos médicos. No puede utilizarla para pagar gastos de cuidado de dependientes.
El Servicio de Impuestos Internos ha modificado la regla “úselo o piérdalo” para permitirle transferir hasta $680 de su FSA para atención de salud al próximo año del plan. Esta regla no se aplica para la FSA para cuidado de dependientes.
CUENTAS DE GASTOS FLEXIBLES PARA ATENCIÓN DE SALUD DE PROPÓSITO LIMITADO
La FSA para atención de salud de propósito limitado está disponible si se inscribe en el plan médico HDHP (ActiveCare - HD) y tiene una HSA. Puede usar una FSA para atención de salud de propósito limitado para pagar únicamente gastos de bolsillo dentales y de la vista que cumplan con los requisitos, como los siguientes:
Atención dental y ortodoncia (p. ej., empastes, radiografías y frenillos).
Atención de la vista (p. ej., anteojos, lentes de contacto, cirugía LASIK).
Tipo de cuenta
FSA para atención de salud
FSA para atención de salud con propósito limitado
FSA para cuidado de dependientes
CUENTAS DE GASTOS FLEXIBLES PARA CUIDADO DE DEPENDIENTES
Puede separar hasta $7,500 en 2026 (o $3,750 si está casado, presentando por separado) para obtener un rembolso por el cuidado de dependientes menores o adultos para que usted o su cónyuge puedan trabajar o estudiar a tiempo completo. Entre los dependientes elegibles, se incluyen los hijos dependientes menores de 13 años de edad o los dependientes incapacitados de cualquier edad que pasan, por lo menos, ocho horas por día en su hogar. Los gastos por el cuidado de dependientes se reembolsan según los fondos disponibles en su cuenta. Entre los gastos elegibles más comunes, se incluyen los siguientes:
Las guarderías, los centros de cuidado de niños o las personas que cuidan niños de edad preescolar (un familiar que brinda cuidados no puede figurar como dependiente a los fines del impuesto sobre el ingreso).
Los programas de campamentos diurnos, sin incluir los campamentos nocturnos.
COMPARACIÓN DE LAS FSA
Gastos que reúnen los requisitos
La mayoría de los gastos de atención médica, dental y de la vista que no están dentro de la cobertura de su plan de salud (como copagos, coseguro, deducibles, anteojos y medicamentos de venta libre recetados por el médico).
Gastos de atención dental y de la vista que no están dentro de la cobertura de su plan de salud (como anteojos, lentes de contacto, cirugía de ojos LASIK, empastes, radiografías y frenillos).
Gastos para el cuidado de dependientes (como cuidado diurno, programas extracurriculares o programas para el cuidado de personas mayores) para que usted y su cónyuge puedan trabajar o estudiar a tiempo completo.
Límites de contribución anual
La contribución máxima es de $3,400 por año.
La contribución máxima es de $3,400 por año.
La contribución máxima es de $7,500 por año ($3,750 si están casados y declaran impuestos por separado).
Le permite ahorrar en gastos que reúnan los requisitos no cubiertos por el seguro y reducir su ingreso gravable.
Le permite ahorrar en gastos que reúnan los requisitos no cubiertos por el seguro y reducir su ingreso gravable.
Reduce su ingreso gravable.
Beneficio
Lista abreviada de gastos calificados para pagar con la HSA
Soportes abdominales
Acupuntura
Aire acondicionado (cuando sea necesario para el alivio de las dificultades respiratorias)
Tratamiento contra el alcoholismo
Ambulancia
Anestesiólogo
Soportes de arco del pie
Extremidades artificiales
Autoette o silla de ruedas eléctrica (cuando se use para el alivio de enfermedades o incapacidades)
Casa de convalecencia (para tratamiento médico únicamente)
Muletas
Tratamiento dental
Radiografías dentales
Dentaduras postizas
Dermatólogo
Tarifas de diagnóstico
Diatermia
Terapia para tratar la adicción a las drogas
Medicamentos (con receta médica).
Medias elásticas (con receta médica)
Anteojos
Cuotas pagadas a un instituto de salud recetado por un médico
Impuestos FICA y FUTA pagados por servicios de atención médica
Unidad de fluorización
Perro de servicio
Tratamiento de encías
Ginecólogo
Servicios de sanación
Audífonos y baterías
Facturas de hospital
Hidroterapia
Tratamiento de insulina
Pruebas de laboratorio
Eliminación de pintura con contenido de plomo
Honorarios de abogado
Hospedaje (cuando se encuentra lejos de su hogar para recibir atención para pacientes ambulatorios)
Pruebas del metabolismo
Neurólogo
Servicios de enfermería (incluido el alojamiento y las comidas)
Obstetra
Costos de quirófano
Oftalmólogo
Oculista
Optometrista
Cirugía bucal
Trasplante de órganos (incluidos los gastos del donante)
Calzado ortopédico
Ortopedia
Osteópata
Oxígeno y equipo para la administración de oxígeno
Pediatra
Médico
Fisioterapeuta
Podólogo
Tratamientos posnatales
Enfermero práctico para servicios médicos
Atención prenatal
Medicamentos recetados
Psiquiatra
Psicoanalista
Psicólogo
Psicoterapia
Radioterapia
Enfermero registrado
Costos escolares especiales para personas incapacitadas
Prueba de líquido raquídeo
Férulas
Esterilización
Cirujano
Teléfono o equipo de televisión para ayudar a personas con dificultades auditivas
Equipo para terapia
Gastos de transporte (relacionados con la atención de salud)
Tratamiento con radiación ultravioleta
Vacunas
Vasectomía
Vitaminas (si tienen receta médica)
Programas para bajar de peso
Silla de ruedas
Radiografías
Opciones de Atención de Salud
Para ahorrar tiempo y dinero, familiarícese con sus opciones de atención médica.
PROVEEDOR DE CUIDADO DE LA SALUD
ATENCIÓN QUE NO ES DE EMERGENCIA
Tiene acceso a atención a través del teléfono o de una videollamada, o con la aplicación móvil, ya sea que esté en su hogar, en el trabajo o de viaje. Se pueden recetar medicamentos.
VISITAS VIRTUALES O TELEMEDICINA
Las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
En general, es el mejor lugar para recibir atención de rutina preventiva. Hay un vínculo establecido entre el paciente y el médico. El tratamiento se basa en los antecedentes médicos.
CONSULTORIO DEL MÉDICO
El horario de atención varía.
Por lo general, los gastos de bolsillo son más bajos que en un centro de atención de urgencia.
Puede ir cuando le sea imposible visitar a su médico. Se encuentran en tiendas y farmacias.
CLÍNICA DE SALUD
DENTRO DE UNA TIENDA
ATENCIÓN DE URGENCIA
Depende del horario de atención de la tienda.
Cuando necesita atención médica inmediata. Suelen aceptar pacientes sin cita previa.
Por lo general, está abierto durante la noche, los fines de semana y días feriados.
ATENCIÓN DE EMERGENCIA
Atención de enfermedades graves o que ponen en riesgo la vida, y asistencia para el tratamiento de traumas. Tendrá múltiples de parte de por los médicos y los centros.
SALA DE EMERGENCIAS DEL HOSPITAL
Las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Los servicios no incluyen atención para traumas. Se parecen a los centros de atención de urgencia, pero las facturas médicas pueden ser 10 veces más elevadas.
SÍNTOMAS
■ Alergias
■ Resfrío, tos, gripe
■ Erupciones
■ Dolor de estómago
■ Infecciones
■ Dolor de garganta y amigdalitis estreptocócica
■ Vacunas
■ Lesiones leves/ esguinces/torceduras
■ Infecciones comunes
■ Lesiones leves
■ Pruebas de embarazo
■ Vacunas
■ Esguinces y torceduras
■ Quebraduras leves
■ Cortes pequeños que pueden necesitar sutura
■ Quemaduras e infecciones leves
■ Dolor en el pecho
■ Dificultad para respirar
■ Hemorragia intensa
■ Pérdida repentina de la vista o vista borrosa
■ Fracturas graves
■ La mayoría de las lesiones graves, excepto traumas
■ Dolores intensos
2 y 5 minutos
15 y 20 minutos
15 minutos
Minimal
SALAS DE EMERGENCIAS INDEPENDIENTES
Las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Nota: Los ejemplos de síntomas no incluyen todos los problemas de salud. Los tiempos de espera son solo aproximados. Esta información no puede considerarse como asesoramiento médico. Si tiene preguntas, llame al número de teléfono que figura en el dorso de su tarjeta de identificación médica.
Este año, tiene dos opciones de telemedicina para elegir:
Teladoc – para atención médica general
RediMD – para atención médica general y atención de salud mental
PUEDE USAR VIRTUAL CARE CUANDO:
Su médico o pediatra no está disponible
Está viajando y necesita atención médica
Necesita una receta o resurtido
No es conveniente salir de tu casa u oficina
Ambas opciones de telemedicina proporcionan acceso 24/7 a médicos para enfermedades comunes que no son de emergencia por computadora, tableta, teléfono o teléfono inteligente, o video en línea si está inscrito en un plan médico
TRS ActiveCare.
Puede usar uno o ambos para las necesidades de atención médica de su familia cubierta.
Use RediMD para una manera conveniente de obtener atención de salud mental y conductual y pague $0 en la mayoría de los planes.
Ambas opciones pueden proporcionar medicamentos recetados o resurtidos, si es necesario.
COSTO
Plan ActiveCare HD: $42 Todo los otros planes ActiveCare plans: $12
• Alergias
• Bronquitis
• Resfriado
• Gripe
• Hiedra venenosa
Plan ActiveCare HD: $30 Todo los otros planes ActiveCare plans: $0
CONDICIONES COMUNES
• Alergias
• Presión arterial
• Resfriado
• Tos
• Diabetes
• Infecciones respiratorias
• Infecciones sinusales
• Infecciones del tracto urinario
• Y más
• Gripe
• Dolores de cabeza
• Problemas mentales y de comportamiento
• Infecciones sinusales
• Problemas de la piel
• Dolor de garganta
• Problemas estomacales
• Estrés
Comuníquese con Teladoc
Visite www.teladoc.com.
Llame al 855-TELADOC (835-2362)
Descargar la aplicación Teladoc
Comuníquese con RediMD
Visite https://www.redimd.com/trsactivecare
Llame al 866-989-CURE, opción 3
(Use el código de registro: trsactivecare)
RediMD está disponible para que sus dependientes. Si el paciente tiene 17 años o menos, un padre o tutor debe estar presente durante la visita virtual.
Beneficios Médicos Adicionales
BLUE ACCESS FOR MEMBERS
Blue Access for Members (BAM) es el sitio web seguro para miembros de BCBSTX. Desde allí, se puede hacer lo siguiente:
Verificar el estado de sus reclamaciones y su historial de reclamaciones.
Confirmar qué miembros de su familia están cubiertos por su plan.
Ver e imprimir la Explicación de beneficios.
Buscar un proveedor dentro de la red.
Solicitar una nueva tarjeta de identificación de miembro o una de reemplazo, o imprimir una tarjeta de identificación de miembro provisional.
Y mucho más.
Para comenzar a usarlo, vaya a www.bcbstx.com. Ponga la información que aparece en su tarjeta de identificación de BCBSTX para completar el proceso de registro.
PROGRAMA DE ACTIVIDAD FÍSICA DE
BCBSTX
Obtenga acceso ilimitado a más de 10,000 centros de actividad física y determinadas sedes de la YMCA. No se necesita un contrato, por lo que le resultará fácil ir al gimnasio que más le convenga cerca de casa o del trabajo, incluso cuando está de viaje.
Requisitos
Como el programa es parte de su cobertura médica de BCBSTX, usted y sus dependientes cubiertos (a partir de los 18 años de edad) cumplen con los requisitos para participar.
Costo de la membrecía
$25 más impuestos por única vez para inscribirse.
$25 más impuestos por mes, por miembro.
Busque un centro de actividad física
En www.bcbstx.com, encontrará una lista de los gimnasios participantes en su área. Entre ellos, se encuentran Anytime Fitness, Snap Fitness, Curves, LA Fitness y algunas sedes de la YMCA. La lista podría modificarse en cualquier momento, así que, para consultar la versión más actualizada, use el buscador de gimnasios en línea.
LÍNEA DE ENFERMERÍA BLUE CARE CONNECTION
A través de BCBSTX, usted cuenta con enfermeros registrados las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Ellos pueden responder preguntas relacionadas con la salud y ayudarlo a decidir si debe ir a la sala de emergencias, a un centro de atención de urgencia o si debe programar una cita con su médico. Si tiene preguntas relacionadas con la salud, llame a la línea de enfermería al 800-581-0393
BENEFICIOS FAMILIARES Y DE MATERNIDAD
Si está embarazada o planea un embarazo, su plan de salud de BCBSTX ofrece recursos de Maven Health y Well onTarget para ayudarla a prepararse a ser madre. Llame al 888-421-7781 para obtener más información.
Maven Health
El conjunto de aplicaciones de Maven Health para la maternidad y la familia le permite hacer el seguimiento de su ciclo, del embarazo y del crecimiento de su bebé.
Maven Fertility: siga su ciclo y prediga el momento de mayor probabilidad para quedar embarazada.
Maven Pregnancy: supervise su embarazo y el crecimiento del bebé.
Maven Parenting: manténgase al día con el crecimiento y los acontecimientos importantes desde el nacimiento hasta los tres años de su bebé.
Well onTarget
Well onTarget ofrece cursos personales sobre el embarazo que puede realizar en línea. Los temas incluyen alimentos saludables, parto y cambios en el cuerpo.
Beneficios Dentales
Nuestros planes dentales, ofrecidos a través de Cigna, lo ayudan a mantener la buena salud dental a través de opciones asequibles para la atención preventiva, incluidos los chequeos regulares y otros arreglos dentales. Las contribuciones de primas para la cobertura dental se deducirán de su salario antes de impuestos.
Plan de DHMO
Cuando usted se inscribe en un plan de DHMO, debe elegir a un dentista primario del directorio de la red de DHMO para que se ocupe de su atención. Cada dependiente que reúna los requisitos puede elegir su propio dentista primario. Los servicios brindados a través del plan de DHMO no tienen límites ni deducibles, y tienen copagos fijos. Tampoco deben completarse formularios de reclamación.
Resumen de los beneficios dentales
Plan de DPPO
Con el plan DPPO, hay dos niveles de beneficios disponibles: dentro de la red y fuera de la red. Usted puede elegir el proveedor dental de su preferencia, pero su nivel de cobertura puede variar según el proveedor del que reciba los servicios. Utilizar un proveedor dentro de la red le proporcionará el nivel más alto de beneficios y los mejores descuentos que ofrece el plan. Podría pagar más si utiliza un proveedor fuera de la red.
Si usted renuncia a la cobertura médica, Texas City ISD pagará el 100% del costo exclusivo para empleados en el plan DPPO.
Consulte la lista de tarifas para pacientes para conocer los costes.²
Consulte la lista de tarifas para pacientes para conocer los costes.
Consulte la lista de tarifas para pacientes para conocer los costes.
Consulte la lista de tarifas para pacientes para conocer los costes.
Consulte la lista de tarifas para pacientes para conocer los costes.
1 El pago por los servicios cubiertos recibidos de un dentista fuera de la red se basa en el percentil 90 de los cargos habituales, acostumbrados y razonables (UCR).
2 La cobertura del plan de tratamiento de ortodoncia es de 24 meses para adultos y niños de hasta 19 años.
3 Cobertura para empleados y dependientes.
Consulte la página 27 para conocer las tarifas.
CIGNA DHMO PLAN
CIGNA DENTAL CHOICE LOW PLAN
CIGNA DENTAL CHOICE HIGH PLAN
Solo dentro de la red usted paga
Dentro de la red usted paga
Fuera de la red usted paga
Dentro de la red usted paga1
Fuera de la red usted paga1
Beneficios de la Vista
El plan de la vista ofrecido a través de Superior Vision está diseñado para cubrir sus necesidades básicas de lentes y accesorios, y preservar su salud y su vista. Además de identificar problemas oculares y de la vista, los exámenes regulares pueden ayudar a detectar ciertos problemas médicos, como diabetes o colesterol elevado. Usted puede recibir atención de cualquier oftalmólogo, optometrista u oculista autorizados, pero los beneficios del plan son mejores si utiliza un proveedor dentro de la red.
Resumen de los beneficios de la vista PLAN DE SUPERIOR VISION
Dentro de la red usted paga
Examen
Lentes
• Monofocales
• Bifocales
• Trifocales
• Lenticulares
Armazones
Lentes de contacto
En lugar de armazones y lentes
Copago de $10
Copago de $20
Copago de $20
Copago de $20
Copago de $20
El monto que supere los $140 de la asignación minorista
El monto que supere los $140 de la asignación minorista
Frecuencia del beneficio
Exámenes
Lentes
Armazones
Reembolso fuera de la red
Hasta $35
Hasta $25
Hasta $40
Hasta $45
Hasta $80
Hasta $70
Hasta $80
1 vez cada 12 meses
1 vez cada 12 meses
1 vez cada 24 meses
Lentes de contacto 1 vez cada 12 meses
Consulte la página 27 para conocer las tarifas.
Seguro de Vida y Seguro por AD&D
El seguro de vida es un componente importante de su seguridad financiera, especialmente si otros dependen de usted para su manutención. Incluso si usted es soltero, su beneficiario puede usar el seguro de vida para pagar deudas, como tarjetas de crédito, hipotecas y otros gastos finales.
La cobertura del seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) brinda beneficios específicos para una lesión corporal accidental cubierta que provoque el desmembramiento (por ejemplo, la pérdida de una mano, un pie o un ojo). En el caso de que se produzca la muerte a causa de un accidente, se pagará el 100 % del beneficio por AD&D a sus beneficiarios.
SEGUROS DE VIDA Y POR AD&D BÁSICOS
Si usted está inscrito en uno de nuestros planes médicos, el Texas City ISD le brinda los seguros de vida y por muerte accidental y desmembramiento básicos sin costo alguno a través de The Standard. Usted automáticamente recibe una cobertura de $10,000. Si no está inscrito en uno de nuestros planes médicos, automáticamente recibe una cobertura de $35,000.
SEGURO DE VIDA Y POR AD&D VOLUNTARIO
Puede adquirir seguros de vida y por AD&D adicionales para usted y sus dependientes que reúnan los requisitos a través de The Standard. Si renuncia al seguro de vida y por AD&D voluntario la primera vez que reúne los requisitos, si aumenta el monto de su cobertura o si el monto que elige es superior al monto de emisión garantizada, deberá presentar una prueba de asegurabilidad (EOI), o prueba de buena salud, antes de que se apruebe la cobertura. Debe elegir un seguro de vida y por AD&D voluntario para usted a fin de poder elegir una cobertura para su cónyuge o sus hijos.
Puede adquirir hasta $500,000 en incrementos de $10,000 para usted; hasta $250,000 en incrementos de $5,000 para su cónyuge y hasta $10,000 en incrementos de $1,000 para sus hijos. Si finaliza su relación laboral con el Texas City ISD, podría mantener su seguro.
SEGURO VOLUNTARIO DE VIDA Y POR AD&D
• Incrementos de $10,000 hasta el monto que sea menor de los siguientes: cinco veces su salario anual o $500,000.
RECORDATORIOS
Los empleados actuales inscritos en un seguro de vida a término pueden ampliar la cobertura durante el período de inscripción abierta en un incremento de $10,000 (hasta un máximo de $300,000) sin tener que proporcionar la prueba de asegurabilidad (responder preguntas médicas).
Los empleados actuales inscritos en un seguro de vida a término para su cónyuge pueden ampliar la cobertura durante el período de inscripción abierta en un incremento de $5,000 (hasta un máximo de $50,000) sin tener que proporcionar la prueba de asegurabilidad.
Los empleados actuales que se inscriban en la cobertura por primera vez (o los participantes actuales que elijan un incremento de más de $10,000 o de $5,000 para su cónyuge) deberán completar el cuestionario médico.
TENGA EN CUENTA LO SIGUIENTE: Si se requiere el cuestionario médico, se le solicitará que imprima el formulario y lo envíe luego de finalizar el proceso de inscripción en línea. Si tiene preguntas, comuníquese con Higginbotham al 713-439-5233
DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS
El beneficiario es la persona o la entidad que usted designa para recibir los beneficios por muerte de sus pólizas de seguro de vida y por AD&D. Puede nombrar a más de un beneficiario y modificarlos en cualquier momento. Si nombra a más de un beneficiario, debe identificar la parte que le corresponde a cada uno.
Empleado
Cónyuge
Hijos dependientes solteros
• Emisión garantizada1: $300,000 hasta los 65 años y $30,000 de los 65 años en adelante.
• Incrementos de $5,000 hasta $250,000.
• Emisión garantizada: $50,000.
Desde el nacimiento hasta los 25 años de edad: $10,000, $5,000 o $1,000.
1 Emisión garantizada significa que no necesita proporcionar evidencia de buena salud. Esto se aplica solo a las nuevas contrataciones.
Seguro por Discapacidad
Un accidente catastrófico o un diagnóstico grave no solo le impiden trabajar, también pueden impedirle mantenerse a usted y mantener a su familia. El seguro por discapacidad le brinda una protección para sus ingresos en caso de que quede incapacitado y no pueda trabajar debido a una lesión o enfermedad no laboral. La cobertura se brinda a través de The Hartford
Debe ser empleado activo para que cualquier cobertura entre en vigor.
SEGURO POR DISCAPACIDAD
Los beneficios comienzan después del siguiente plazo
Lesión por accidente Enfermedad
Opción 1
Opción 2
Opción 3
Opciones de planes de beneficios
Plan prémium A Plan Select B
Beneficio mensual máximo
Hasta los 63 años de edad
• Lesión por accidente
• Enfermedad
66⅔ % de los ingresos mensuales
1 Edad de jubilación normal del Seguro Social.
66⅔ % de los ingresos mensuales
CALCULE SU COSTO QUINCENAL
Utilizando la tabla anterior, elija una opción de plan, un monto de beneficio mensual y seleccione un período de espera de beneficios.
Ejemplo:
Opción de plan: Plan prémium A
Monto del beneficio: $2,000
Período de espera de beneficios: 30 días
2 Se pagará un beneficio limitado si la incapacidad comienza dentro de los primeros tres meses a partir de la fecha de entrada en vigor del seguro de la persona y es causada o empeorada por una enfermedad por la que se recibió asesoramiento o tratamiento médico durante los 3 meses previos a la fecha de entrada en vigor del seguro y por la que la persona no estuvo sin tratamiento durante los 12 meses consecutivos posteriores a dicha fecha. El monto que se pagará conforme a esta disposición será el menor de los siguientes:
el beneficio mensual que debería pagarse al empleado si no tuviera una enfermedad preexistente; o
el beneficio mensual neto multiplicado por el 100 %.
El seguro contra el cáncer a través de Guardian ayuda a cubrir los gastos de bolsillo asociados con un diagnóstico de cáncer que no están cubiertos por el seguro médico. Esta cobertura es portátil, lo que significa que puede llevarla consigo si cambia su situación laboral.
SEGURO POR ENFERMEDAD GRAVE
El seguro por enfermedad grave ofrecido a través de Voya le paga un monto único directamente a usted si se le diagnostica una enfermedad grave cubierta. Usted puede adquirir cobertura para usted o para sus dependientes. La cobertura es transferible, lo que significa que puede conservarla si su condición de empleo cambia.
SEGURO POR ENFERMEDAD GRAVE
$1,500
$300 por día durante 30 días
Internación en el hospital
$600 por día a partir de entonces
Terapia de radiación / quimioterapia beneficio de hasta $10,000 por año
Beneficio quirúrgico reconstructive Hasta $2,500
Beneficio quirúrgico Hasta $4,125 TARIFAS
SEGURO VOLUNTARIO
POR ACCIDENTE
Cobertura
Empleado
Cónyuge
Hijos
Afecciones
Ataque cardíaco, derrame cerebral, estado de coma, insuficiencia de un órgano principal, parálisis permanente, enfermedad renal en etapa terminal, tumor cerebral benigno, infección con VIH por causas laborales, sordera, ceguera, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, enfermedad infecciosa, cáncer
Carcinoma in situ, derivación arterial coronaria, cáncer de piel
Montos de beneficio disponibles
$10,000-$30,000 en incrementos de $5,000
$10,000-$30,000 en incrementos de $5,000
$5.000 o $10.000
Beneficios por primer caso
100 % del monto de beneficio elegido
25 % del monto de beneficio elegido
El seguro voluntario de accidentes de Hartford proporciona una protección asequible contra una accidente repentino e imprevisto. El plan para accidentes ayuda a cubrir los gastos de bolsillo relacionados con un accidente, como copagos, deducibles, servicios de ambulancia, fisioterapia y otros gastos que no cubre su plan de salud. Vea el resumen del plan para obtener otros detalles completos de la cobertura.
Tarifas mensuales del seguro por enfermedad grave Encuentre la tarifa del beneficio según la edad en el cuadro a continuación y divídala por dos para calcular el costo quincenal.
Beneficio de Bienestar
Se otorgará un beneficio de bienestar de $50 ($25 para los hijos) por completar una evaluación de salud (p. ej., mamografía, colonoscopia, prueba de colesterol). Este beneficio está disponible una vez por año para cada persona con cobertura.
Beneficios Adicionales
SERVICIOS LEGALES
A través de LegalShield, se brinda cobertura para los siguientes asuntos legales, y para muchos más:
Consultas y asesoramiento.
Bufete de abogados proveedores de servicios exclusivos.
Representación en un tribunal.
Preparación y revisión de documentos legales.
Divorcios.
Cartas y llamadas telefónicas en su nombre.
Consultas relacionadas con multas de tráfico.
Preparación de testamentos.
Acceso a servicios legales de emergencia las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Aplicación móvil.
PROTECCIÓN CONTRA EL ROBO DE IDENTIDAD
A través de IDShield, se puede monitorear la información personal que podría revelar su identidad (PII), y enviarle alertas por amenazas contra su identidad o su capacidad crediticia si se descubren actividades sospechosas. En IDShield, también se encargan de recuperar completamente su identidad. Entre los servicios de IDShield, se incluyen los siguientes:
Consulta y asesoramiento relacionados con la identidad.
Investigadores privados con licencia que se dedicarán exclusivamente a su caso.
Póliza con protección equivalente a $1 millón.
Servicios garantizados ilimitadamente.
Monitoreo de identidad, historial crediticio y redes sociales, y alertas en tiempo real.
Monitoreo de la combinación de nombre de usuario y contraseña, que solo está disponible a través de IDShield
Servicio integral de recuperación de la identidad.
Monitoreo de niños (solo con el plan familiar).
Acceso a servicios de emergencia las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Aplicación móvil.
Visite login.legalshield.com.
Llame al 888-807-0407.
Descargue la aplicación para dispositivos móviles.
SOLUCIONES EN TRANSPORTE MÉDICO
Es posible que no todos los costos por servicios de emergencia tengan cobertura de su seguro y de Medicare. En MASA MTS, se ofrecen servicios asequibles de traslado médico aéreo y terrestre para casos de emergencia, para ayudarlo a estar preparado para situaciones inesperadas. Con este plan, se cubren los servicios de traslado aéreo y terrestre de todos los proveedores de transporte para casos de emergencia de los EE. UU. y Canadá. Comuníquese con MASA MTS por teléfono o por Internet: llame al 800-423-3226 o visite www.masamts.com
BENEFICIOS
Traslado terrestre para casos de emergencia
Traslado aéreo para casos de emergencia
Repatriación
Traslado aéreo para casos que no son de emergencia
Traslado de acompañante
Traslado de restos mortales
Traslado de visitante
Regreso de hijo(s) y nietos menores de edad
Regreso del vehículo
Regreso de una mascota
Traslado de órganos
Traslado del receptor de un trasplante de órganos
En los EE. UU. y en Canadá
En los EE. UU. y en Canadá
En todo el mundo
En los EE. UU. y en Canadá
En los EE. UU. y en Canadá
En los EE. UU. y en Canadá
En todo el mundo En los EE. UU. y en Canadá
En todo el mundo N/A
En todo el mundo N/A
Área básica de cobertura* N/A
Área básica de cobertura* N/A
Área básica de cobertura* N/A
Área básica de cobertura* N/A
Solo en los EE. UU. N/A
Solo en los EE. UU. N/A
TARIFAS QUINCENALES
Empleado solamente $19.50 $7.00
Empleado + familia $19.50 $7.00
* El área básica de cobertura abarca los EE. UU., Canadá, México, y el Caribe (no incluye Cuba).
¿LO SABÍA?
El costo promedio del traslado aéreo para casos de emergencia es de $20,000, y puede llegar a los $100,000. Cuando haya pasado la crisis médica que experimentó, en MASA MTS negociarán con la compañía que le proporciona el seguro médico y cubrirán el saldo restante de los costos por traslado médico.
Volver al Í ndice
Plan de Jubilación
Nunca es demasiado temprano ni demasiado tarde para comenzar a planificar su jubilación. Aunque la jubilación de TRS puede ser suficiente para pagar sus gastos cuando se retira, es posible que su reducido ingreso mensual no alcance para cubrir los costos de las facturas médicas, los impuestos o el nivel de vida deseado. El Texas City ISD ofrece dos planes de jubilación para que pueda elegir el tipo de plan que mejor se adapta a sus necesidades.
PLAN 403(B)
El 403(b) es un plan de ahorros para la jubilación que le permite hacer contribuciones antes de impuestos. Pueden realizarse deducciones automáticas de la nómina.
PLAN 457(B)
El 457(b) también es un plan de ahorros para la jubilación supervisado por un comité de asesores de inversión profesionales. Además, le brinda la flexibilidad necesaria para diseñar su propia estrategia de inversión con una variedad de opciones de inversión. Pueden realizarse deducciones automáticas de la nómina.
COMPARACIÓN DE PLANES DE JUBILACIÓN
Características del plan
Número de Servicio al Cliente
Proceso de inscripción Visite www.tcgservices.com Llame
¿Cuándo puedo inscribirme?
Inicie, suspenda o modifique sus contribuciones en cualquier momento.
Inicie, suspenda o modifique sus contribuciones en cualquier momento.
Límite de contribución para 2026 $24,500 $24,500
Límite de contribución para ponerse al día para 2026 (mayores de 50+ años)
Contribuciones antes de impuestos
Ganancias con impuestos diferidos
Extracción anticipada por motivos de adversidad
¿Se aplica la multa del 10 % del Servicio de Impuestos Internos por retiro anticipado de dinero?
Tipos de productos de inversión
Tarifas
$8,000 $8,000
Inversiones autorizadas y aprobadas por TRS, que incluyen anualidad fija, anualidad variable y fondo de inversión.
Debido a que existe una gran variedad de productos 403(b), las tarifas que se cobran también son diferentes.
Fondos de inversión sin comisión y exentos de comisión.
Sin tarifas de administración. Tarifas de gestión de fondos solamente.
Programa de Asistencia al Empleado
El Programa de Asistencia al Empleado (EAP) ofrecido a través de The Standard brinda diferentes programas de apoyo para usted y su familia, y está destinado a ayudarlos a enfrentar asuntos personales sobre algunas de las situaciones más difíciles de la vida. Ya sea que se trate de depresión, abuso de drogas y alcohol, sufrimiento o pérdida de seres queridos, problemas legales o financieros, hay servicios que pueden ayudarlos las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Este programa confidencial se brinda sin costo para que usted y sus dependientes reciban orientación ilimitada por teléfono.
El EAP puede brindar asistencia para lo siguiente:
Ansiedad y depresión.
Problemas personales, legales y financieros.
Divorcio y separación.
Estrés relacionado con el trabajo o desarrollo profesional.
Asistencia para el cuidado de dependientes y ancianos.
Beneficiario – Persona que recibirá el beneficio en caso de fallecimiento del asegurado. Una póliza puede tener más de un beneficiario.
Coaseguro – Su parte del costo de un servicio de asistencia médica cubierto que se calcula como un porcentaje (p. ej., el 20 %) del monto permitido para dicho servicio, por lo general, después de alcanzar el deducible.
Copago – Monto fijo que usted paga por los servicios de asistencia médica que recibe.
Deducible – Monto que usted debe pagar por los servicios de asistencia médica antes de que el seguro de salud comience a pagar su parte. Por ejemplo, si su deducible es de $1,000, el plan no pagará nada hasta que usted alcance el deducible de $1,000 para los servicios de asistencia médica cubiertos. Es posible que el deducible no se aplique a todos los servicios, incluido el cuidado preventivo.
Contribución del empleado – Monto que usted paga por la cobertura de seguro.
Contribución del empleador – Monto que Med - Care EMS contribuye al costo de los beneficios.
Explicación de beneficios (EOB) – Resumen que le envía la compañía de seguros en el cual se explican los procedimientos y servicios que recibió, cuánto costaron, qué parte de la reclamación pagó el plan y qué parte le corresponde a usted. Además, incluye información sobre cómo puede apelar las decisiones de la compañía. Estos resúmenes también se publican en el sitio web de la compañía de seguros para que usted los revise.
Dentro de la red – Médicos, hospitales y otros proveedores que tienen contrato con su compañía de seguro para brindar servicios de asistencia médica a tarifas reducidas.
Fuera de la red – Médicos, hospitales y otros proveedores que no tienen contrato con su compañía de seguro. Si se atiende con un proveedor fuera de la red, es posible que deba pagar los costos que superan el monto permitido por su compañía de seguros.
Máximo que paga de su bolsillo – También conocido como “límite de gastos provenientes de su propio bolsillo”. Es lo máximo que deberá pagar durante el período de una póliza (por lo general, 12 meses) antes de que la compañía de seguros o el plan comiencen a pagar el 100 % del monto permitido. Este límite no incluye la prima, los cargos que excedan las tarifas razonables y habituales, ni la asistencia médica que su plan no cubre. Consulte con su compañía de seguro para verificar qué pagos se aplican al máximo adicional.
Exclusión por enfermedad preexistente – Una cláusula de los beneficios del seguro médico que limita o excluye beneficios por un período de tiempo debido a una enfermedad que tenía antes de comenzar la cobertura con la nueva póliza. Por ejemplo, si recibió tratamiento para la diabetes tres meses antes de su fecha de entrada en vigor, es posible que no tenga cobertura para la diabetes hasta que haya estado cubierto por este plan durante 12 meses.
Medicamentos recetados – Medicamentos recetados por un médico. El costo de estos medicamentos depende del nivel al que pertenecen.
Medicamentos de venta libre – Medicamentos que, por lo general, se consiguen sin una receta médica.
Medicamentos genéricos – Medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), cuya composición química es idéntica a la de las versiones correspondientes de marca. El color o el sabor del medicamento genérico pueden ser diferentes, pero el ingrediente activo es el mismo. Por lo general, los medicamentos genéricos son la alternativa más económica de cualquier medicamento.
Cuidado preventivo – Cuidado que recibe para prevenir enfermedades o afecciones. También incluye orientación para prevenir problemas de salud.
SSNRA – Edad de jubilación normal del Seguro Social.
Normal, razonable y habitual – También conocida como “gasto que reúne los requisitos” o “tarifa usual y habitual”. Es el monto que pagará su compañía de seguro por un servicio médico brindado en una región geográfica determinada basado en lo que habitualmente cobran los proveedores en el área por el mismo servicio o por uno similar.
En este folleto, se destacan las características principales del programa de beneficios del empleado Texas City ISD. Está destinado a ayudarlo a elegir los beneficios que mejor se adaptan a sus necesidades. Este no incluye todos los detalles ni todas las reglas del plan. Los términos de los planes de beneficios están regidos por documentos legales, entre ellos, los contratos de seguro. En caso de discrepancia entre este folleto y los documentos legales del plan, estos últimos tienen prioridad. El Texas City ISD se reserva el derecho de cambiar o suspender sus planes de beneficios en cualquier momento.
