Randi Grønseth og Trond Markestad
PEDIATRI OG PEDIATRISK SYKEPLEIE
5. utgave
PEDIATRI OG
PEDIATRISK SYKEPLEIE
5. UTGAVE
Randi Grønseth og Trond Markestad
Copyright © 2022 by Vigmostad & Bjørke AS All Rights Reserved
1.utgave 1998
2.utgave 2005
3.utgave 2011
4.utgave 2017
5.utgave 2022 / 1. opplag 2022
ISBN: 978-82-450-3979-5
Grafisk produksjon: John Grieg, Bergen Omslagsdesign ved forlaget
Tabeller og figurer er laget av og bearbeidet for denne utgaven av forlaget. Illustrasjoner: Denise De Gaust, Even Skoglund og Hanne Bringager. De øvrige bilder er tatt av Trond Markestad og Anne Margrete Markestad.
Spørsmål om denne boken kan rettes til: Fagbokforlaget Kanalveien 51 5068 Bergen
Tlf.: 55 38 88 00 e-post: fagbokforlaget@fagbokforlaget.no www.fagbokforlaget.no
Materialet er vernet etter åndsverkloven. Uten uttrykkelig samtykke er eksemplarfremstilling bare tillatt når det er hjemlet i lov eller avtale med Kopinor.
FORORD TIL FEMTE UTGAVE
Den første utgaven av denne boken kom ut i 1998, og den har senere vært omfattende revidert fire ganger. Boken er beregnet på både grunn- og videreutdanning innen helsefag på høgskole- og universitetsnivå. I denne femte utgaven er tekst, illustrasjoner og referanser igjen revidert. Temaer som vi mener passer bedre på masternivå eller til fordypning, er markert med rosa bakgrunn. Sykepleiefaglige tema er behandlet mer detaljert enn medisinske tilstander. For den som ønsker å fordype seg i medisinske problemstillinger, anbefales læreboken Klinisk pediatri av Trond Markestad (Fagbokforlaget, 2016, revidert 2023).
Tilgangen til oppdatert informasjon gjennom fritt tilgjengelige elektroniske databaser har økt enormt. De gir gjerne omfattende og detaljert faktakunnskap om enkelttemaer, men ofte på bekostning av dypere forståelse og av å se ting i sammenheng. Vi har derfor forsøkt å legge vekt på grunnleggende forståelse og vekting av hva vi oppfatter som særlig viktig. Det er vårt håp at boken vil inspirere til fordypning og være et hjelpemiddel til kritisk lesning av det som publiseres på nettet.
I de forskjellige kapitlene er det henvist til aktuelle nettsider. I tillegg er det oppdaterte og kvalitetssikrete nettsider som dekker sentrale temaer fra de fleste kapitlene uten at det nødvendigvis er henvist til disse. Under
fanen «Barn og unge» på www.helsebiblioteket.no. ligger Norsk barnelegeforenings utrednings- og behandlingsveiledere for de vanlige sykdommene hos barn, andre nasjonale veiledere og retningslinjer for tiltak ved en rekke vanlige helseutfordinger, f.eks. forebyggende helsearbeid, psykisk helse, barnepalliasjon, omsorgssvikt og barnevern, og tilgang til internasjonale retningslinjer, f.eks. UpToDate pediatrics og BMJ Best Practice Paediatrics, og noen av de mest sentrale internasjonale tidsskriftene. På Helsedirektoratets, Folkehelseinstituttets og Helsenorges nettsider (www.helsedirektoratet.no, www. fhi.no og www.helsenorge.no) er det mye opplysninger om helsespørsmål og faglige retningslinjer. Kunnskapsbasert oppslagsverk om barns legemidler (KOBLE) er fritt tilgjengelig på www.koble.info. Der gis det detaljerte opplysninger om indikasjoner, doser og forsiktighetsregler ved bruk av aktuelle legemidler til barn.
Vi takker barnesykepleier Kirsti Egge Haugstad, som har skrevet om spesielle hensyn med hensyn til innvandrere, og barnesykepleierne Anja Smeland og Inger Anette Finrud for kapitlet om pre- og postoperativ sykepleie til barn.
April 2022
Randi Grønseth og Trond Markestad
INNHOLD
Kapittel 6
Innleggelse i sykehus
Barn og unge i sykehus
Å redusere stress og å styrke barns og unges mestring
Kapittel 7
Kommunikasjon med barn og unge
Språkutviklingen
Kommunikasjon på barns og unges premisser
Hjelpemidler i samtaler med barn 106
Samtaleteknikker 107
Foreldrenes deltakelse
Tilrettelegging av et gunstig miljø for samtale 108
for den voksne 108
Kapittel 8
Å tilfredsstille barn og unges egenomsorgsbehov 111
Å opprettholde tilstrekkelig inntak av oksygen og utskillelse av karbondioksid 111
Å opprettholde tilstrekkelig inntak av mat og drikke 121
Omsorg i forbindelse med eliminasjonsprosesser 132
Å opprettholde balansen mellom aktivitet og hvile....... 134
Å opprettholde balansen mellom ensomhet og sosial kontakt 136
Å forebygge trusler mot menneskets liv, funksjon og velvære 141
Å fremme menneskets funksjon og utvikling innenfor sosiale grupper 142
Kapittel 9
Pre- og postoperativ sykepleie til barn og ungdom 149
Generelt 149
Forberedelse før kirurgi 149
Preoperativ vurdering og forberedelse 152
Risiko knyttet til anestesi og kirurgiske inngrep hos barn 153
Postoperativ sykepleie 155
Kapittel 10
Legemidler til barn 165
er ikke små voksne
Kapittel 11
Smerter og smertebehandling 173
God smertelindring krever kunnskap 173
Smertens fysiologi og psykologi 174
Forhold som påvirker smerteopplevelsen 175
Vurdering av smerter 175
Ikke-medikamentell smertebehandling 180
Medikamentell smertebehandling 181
Kvalme og andre plager (7, 13) 186
Palliasjon (13) 186
Kapittel 12
Barn og unge med langvarige helseutfordringer 189
Langvarige helseutfordringer 189
Konsekvenser for sykepleien 190
Å styrke barnets eller ungdommens og foreldrenes
Å redusere familiens samlede belastninger 201
Kapittel 13
Når barn og unge dør
Barns og unges forståelse av og reaksjoner på døden
til barn og unge
Oppfølging av familien etter barns død
på sykdom hos nyfødte
Liten for alderen (SGA) og stor for alderen (LGA)
infeksjoner
knyttet til fødselen (perinatale infeksjoner)
ikterus (gulsott)
Kusma (parotitis epidemica)
Enterovirusinfeksjoner
Hiv (humant immunsviktvirus)
Covid-19 (et koronavirus)
Kardiomyopati, myokarditt og perikarditt
Kapittel 17
Luftveissykdommer og allergi
Kapittel 18 Fordøyelsesorganene
fra mage-tarm-kanalen
misdannelser
Gastroøsofageal refluks og fysiologiske spedbarnsbrekninger
Spedbarnskolikk
Matvareintoleranse og matvareallergi
Kronisk inflammatorisk tarmsykdom
Appendisitt (blindtarmsbetennelse) og mesenterial adenitt
Kapittel 19
Nyrene, urinveiene og kjønnsorganene
Symptomer fra nyrer, urinveier og kjønnsorganer
Kapittel
Pediatri og pediatrisk sykepleie inneholder både medisinsk sykdomslære og sykepleie til barn og ungdom. Sykdomslæren gir en grunnleggende innføring i årsaker, forebygging, diagnostisering og behandling av sykdommer hos barn. Forfatterne belyser både fysiske og psykososiale konsekvenser av sykdom og sykehusinnleggelse, aktuelle observasjoner og overvåknings- og sykepleietiltak. Barn og ungdoms vekst og utvikling, kommunikasjon, lek, og samarbeid med pårørende er også noen av temaene i boka.
Denne femte utgaven av boka er grundig gjennomarbeidet og oppdatert. Den inneholder reviderte og flere nye illustrasjoner. Det er lagt vekt på oppdatert forskningsmessig forankring av forståelse og forslag til sykepleiefaglige tiltak, og det er derfor oppgitt omfattende litteraturreferanser.
Pediatri og pediatrisk sykepleie er skrevet for sykepleierstudenter og andre helsefagstudenter som har barn som målgruppe. Boka er også godt egnet for sykepleiere som arbeider med barn i sykehus og i førstelinjetjenesten. Boka er rikt illustrert.
ISBN 978-82-450-3979-5