904
HOFTE
Fig. 13. Ny måling viser nu, at bækkenet er vandret, og benlængdeforskellen svarer til højden på klodsen under højre fod
HOFTENÆRE FEMURFRAKTURER %FţOJUJPO ¢UJPMPHJ QBUPHFOFTF
Caput
Collum femoris
© B. Lerche-B
Subtrokantær
erch © B. L
e-B
Pertrokantær
Figur 21.2. / Opdeling af femur i frakturområder – Caput femoris, collum femoris, pertrokantær, subtrokantær.
Figur 21.3. / Illustration af blodforsyningen til caput femoris samt en intrakapsulær frakturzone (mellem de savtakkede orange linjer), der medfører nedsat blodforsyning til caput femoris.
De hoftenære frakturer inddeles efter fire anatomiske områder: caput femoris, collum femoris, pertrokantær og subtrokantære (figur 21.2). Derudover kan de grupperes i intrakapsulære frakturer (caput og collum femoris) og ekstrakapsulære frakturer (pertrokantære og subtrokantære) grundet deres beliggenhed ift. femur-
kapslen. Det har afgørende betydning for behandling og prognose, da de intrakapsulære frakturer kan ødelægge blodforsyningen til caput femoris og dermed medføre avaskulær nekrose (figur 21.3). Caput femoris er i ætiologi meget forskellige fra de tre andre typer hoftenære frakturer, da årsagen typisk er en højener-
Ortopædkirurgi 2024.indb 213
06-03-2024 13:33:55