78 - Qualidade / 79 - Ouvidoria / 80 - Gestão de Pessoas / 81 - Tecnologia da Informação / 82 - Engenharia e Manutenção / 83 - Relações Institucionais
Ensino, Pesquisa e Tecnologia 85
85 - Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa / 87 - Instituto de Bioengenharia Erasto Gaertner
Rede Feminina de Combate ao Câncer 88
90 - McDia Feliz
Comunicação e Marketing 91
91 - Marketing Institucional / 93 - Assessoria de Comunicação / 94 - Informação é Prevenção
95 - Projetos com o Poder Público / 98 - Ministério Público do Trabalho no Paraná; Nota Paraná / 99 - Marketing Social 100 - Projeto Hospital Erastinho / 102 - Risoto Solidário / 103 - Parceria com Shopping Pátio Batel; Parceria com UniCuritiba 104 - Ação Entre Amigos / 105 - Eventos / 106 - Outubro Rosa / 108 - Projeto Padrinhos / 117 - Agradecimentos / 118 - Doação Continuada
Controladoria 121
121 - Relatório da Diretoria / 122 - Balanços Patrimoniais / 124 - Demonstrações do Resultado / 125 - Demonstração do Fluxo de Caixa / 126 - Demonstrações das Mutações do P.L. / 127 - Notas Explicativas / 137 - Parecer do Conselho Fiscal 138 - Parecer dos Auditores Externos
Conselho de Administração
O Conselho de Administração é o órgão máximo da Liga Paranaense de Combate ao Câncer (LPCC) e atua nos papéis consultivo e deliberativo. Tem a finalidade de auxiliar na administração estratégica das cinco unidades que fazem parte da instituição: Hospital Erasto Gaertner, Rede Feminina de Combate ao Câncer, Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa, Instituto de Bioengenharia e Unidade Avançada do HEG em Irati.
Por isso, é formado por 19 integrantes de diferentes áreas, sendo dez eleitos entre os sócios da LPCC e nove representantes da sociedade. Todos comprometidos com a missão de combater o câncer com humanismo, ciência e afeto – a partir de um olhar criterioso em relação às diretrizes do campo da saúde, à gestão de recursos, ao Planejamento Estratégico (a curto, médio e longo prazo) e ao Plano Diretor.
Em 2018, entre as pautas discutidas em reuniões do Conselho de Administração, estiveram: prestação de contas das unidades da instituição; obras e investimentos; pesquisa de clima organizacional feita com os colaboradores e médicos; atualização do Plano de Cargos e Salários; Erastinho; dados sobre o público hospitalar e a tabela do Sistema Único de Saúde; projetos do Escritório da Qualidade; viabilidade, funcionamento e estratégia de mercado para implantação de novas unidades (uma no bairro Mercês e outra em Paranaguá); terceirização do trabalho de telemarketing; relatório gerencial financeiro; certificação de entidades beneficentes de assistência social na área de educação (CEBAS); creche; Plano Anual de Trabalho e orçamento para o ano seguinte.
Também foi nomeada a comissão responsável pelo processo eleitoral de cinco novos conselheiros. A eleição foi realizada no mês de novembro, entre os sócios da LPCC, com a posse dos eleitos agendada para março de 2019.
Ao todo, foram realizadas 17 reuniões no decorrer do ano, somando mais de 50 horas de encontros do grupo. As temáticas abordadas assessoraram as ações da Superintendência, da Direção Geral e da Direção Técnica, trazendo mais segurança para as decisões estratégicas e a resolução dos principais desafios.
Dessa forma, o diálogo constante entre sócios da LPCC, médicos, colaboradores, voluntários, representantes do poder público e da sociedade fortalece a observação mais plural do contexto em que a instituição está inserida, boas práticas de gestão e de cidadania.
REUNIÕES/ANO
51 17
HORAS EM REUNIÕES/ANO
Mensagem da Superintendência
Em meio a tantos desafios que fazem parte do dia a dia de uma instituição filantrópica e dos avanços constantes relacionados ao tratamento do câncer, o dinamismo foi, e precisa ser sempre, um conceito presente na gestão do Erasto Gaertner. Começo esta mensagem agradecendo pelo empenho de todos os profissionais médicos, colaboradores, voluntários e integrantes da sociedade que se dedicaram à nossa missão, independentemente de todas as dificuldades que surgiram, e com superação contribuíram para o cumprimento das ações e de todo o planejamento estabelecido neste ano. Com o envolvimento de todas as áreas, além das atividades prioritárias de cada segmento, nos esforçamos para analisar periodicamente os resultados, fazendo uma leitura crítica dos indicadores e das oportunidades de melhoria que se apresentavam, priorizando os objetivos estratégicos.
Com muita alegria, fecho o primeiro ciclo de cinco anos na instituição, com um novo modelo de projetos desenvolvidos para a Liga Paranaense de Combate ao Câncer. Em todas as unidades de negócios e relatórios de indicadores, alcançamos marcas expressivas e resultados de impactos diretos e positivos, com altos padrões de excelência e benefícios aos pacientes e sociedade. A Superintendência tem muito orgulho de liderar este projeto de crescimento e sincronizar todas as equipes e profissionais na condução de cada etapa e passo superado, tendo consciência de que os desafios futuros serão mais complexos.
Graças à ação intensa de aproximação com o setor privado, junto às operadoras de plano de saúde e à comunidade médica de Curitiba e região metropolitana, conseguimos aumentar o fluxo de pacientes privados encaminhados para tratamento no Hospital. O recurso proveniente do maior número de atendimentos via convênio e particulares ajudou a viabilizar mais melhorias e contribuiu, inclusive, para dobrarmos os atendimentos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) num período de quatro anos. Muitas pessoas ainda desconhecem que o Hospital Erasto Gaertner pode atender qualquer plano de saúde, por isso, divulgar esta possibilidade é uma frente de atuação importante para o desenvolvimento sustentável da instituição. A captação de recursos junto a pessoas físicas e jurídicas com renúncia fiscal foi outro ponto importante e decisivo para o equilíbrio financeiro da instituição, iniciativa que contou com o total apoio e participação ativa da Superintendência.
Falando de mais um motivo de orgulho e gratidão, temos que ressaltar que o primeiro ano de funcionamento da nossa unidade adicional em Irati superou todas as melhores expectativas do projeto “ Erasto Mais Perto de Você ”. Em menos de 10 meses, atingimos o número de pacientes atendidos esperado e projetado para o ano inteiro. Superamos a meta de 100
quimioterapias mensais e já iniciamos o trabalho em ambulatórios de suporte e apoio ao paciente e aos familiares, nas áreas de Nutrição, Farmácia, Psicologia e Cuidados Paliativos. Todas essas conquistas diminuíram significativamente as viagens das pessoas para Curitiba, e esperamos reduzir ainda mais ao longo do tempo. Outro ponto de extremo destaque foi que o simples fato de termos uma unidade física e profissionais ligados ao nome Erasto Gaertner na cidade e na região de Irati, despertou em muitas pessoas, principalmente nas mulheres, a atitude de prevenção e promoção de saúde. Como cidadão, fico triste em saber que os novos casos de câncer têm aumentado significativamente no Brasil, mas sem dúvida, como profissional, ter a garantia que conseguimos ofertar a estrutura correta e o acesso rápido a milhares de pessoas é motivo de sentimento de missão cumprida. Juntos, estamos transformando a atenção oncológica no Paraná.
Além disso, o ano de 2018 foi marcado por procedimentos médicos descritos como únicos no mundo ou no Brasil, como por exemplo a transposição uterina e a mastectomia robótica, que consolidam a especialização diferenciada de toda nossa equipe multiprofissional, mas com destaque principalmente dos médicos. Assim como a inauguração e o início das atividades do nosso “Centro de Especialidades”, que centraliza várias equipes médicas e multiprofissionais em único local, facilitando o atendimento de cada paciente. Agora sim, acolhemos nosso paciente SUS, na sua primeira consulta, de maneira mais organizada e com conforto.
Nosso principal objetivo futuro e, por que não, maior desafio em várias décadas de atuação, é a entrega do Erastinho, o primeiro Hospital Oncopediátrico do sul do país. Além disso, consolidar e aumentar a parceria com o Governo do Estado, para levar a experiência do HEG para mais cidades do interior.
Olhando para trás, celebramos tudo que já conquistamos. Olhando para frente, trabalhamos para concretizar ainda mais e podermos levar adiante a missão de “Combater o câncer com humanismo, ciência e afeto”.
Adriano Rocha Lago Superintendente do Hospital Erasto Gaertner
Mensagem da Direção Geral
O ano de 2018 exigiu muito trabalho e boa dose de planejamento, tanto para concluir ações quanto para preparar as condições necessárias para as próximas entregas, fazendo com que a nossa rotina no Hospital Erasto Gaertner flua de maneira mais eficiente e efetiva. Participamos diretamente da operação, alinhada com a Direção Clínica, a Direção Técnica e demais coordenações e supervisores, estudando e revisando os processos de trabalho e também dando suporte para a resolução de problemas. Esse contato direto com todas as áreas é sempre muito enriquecedor e nos inspira a olhar para novos projetos e sonhar com os novos passos a serem dados.
Entre os projetos de melhoria que tiveram a nossa dedicação em 2018 e continuarão em 2019, podemos destacar a operação dos diversos projetos relacionados ao Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (Pronon) e a revisão e atualização de processos, com base na metodologia do Lean Six Sigma – que envolveu, por exemplo: redução do tempo de espera no Ambulatório SUS, redução do tempo de troca de sala de cirurgia e revisão da cadeia de suprimentos, inclusive com consultoria na área de logística.
Em relação à estrutura física e funcional da instituição, podemos celebrar a reforma do Banco de Sangue e do Laboratório de Células, que gerou atualização de processos de trabalho; adequação do posto de enfermagem da Ala A; informatização dos dados vitais nas unidades de internação e o projeto de checagem de medicação beira leito, que será estendido às demais unidades de assistência ao longo de 2019, agregando segurança na informação e potencializando o tempo para o cuidado; entrega do Centro de Especialidades e consolidação da Unidade de Hematologia, com melhores fluxos e ambientes mais confortáveis para nossos pacientes, médicos, colaboradores e voluntários; melhorias no estacionamento, com aumento do número de vagas; melhorias nos quartos de convênios; finalização da obra do novo Serviço de Nutrição e Dietética, iniciando assim, em área adequada, o projeto de Gastronomia Hospitalar; desenvolvimento do Serviço de Endoscopia, dando ênfase a procedimentos de endoscopia terapêutica avançada; e reforma do morgue, trazendo mais segurança e maior conforto para o acolhimento de familiares após o óbito.
Outra questão relevante foi a revisão do Regimento Interno do Centro Cirúrgico, trabalho em conjunto com os cirurgiões e anestesistas – iniciativa que merece destaque pela integração entre as equipes médica e operacional e por trazer a discussão sobre regras de funcionamento do setor, premissa para a operação acontecer dentro de fluxos padronizados.
Entre os desafios enfrentados em 2018, gostaria de evidenciar: a captação e fidelização de pacientes da
saúde suplementar, incrementando a receita de convênios; revisão de contratos de pagamento; maior controle do orçamento e da gestão de recursos; renegociações na contratualização com o SUS, incorporando novos serviços diagnósticos e terapêuticos; e o fortalecimento da gestão dos leitos, absorvendo demanda crescente de pacientes novos, superando as restrições de capacidade em leitos na UTI e nas unidades de internação. Neste último quesito, a Unidade Interna de Regulação de Leitos (UNIR) foi essencial na mediação das solicitações junto à rede municipal.
Para todos estes tópicos saírem do papel, acompanhamos efetivamente os desdobramentos do Planejamento Estratégico, utilizando Business Intelligence e com uma dinâmica de reuniões mensais de avaliação de indicadores chave de desempenho e as iniciativas relativas a estes dados – contando também com a orientação do Conselho de Administração. Vale ressaltar que, na integração de novos colaboradores, há um momento com a direção, no qual já salientamos a importância de cada colaborador conhecer o Planejamento Estratégico e, especialmente dentro de suas atividades, saber como praticá-lo.
Mais um fator que marcou este ano, que inclui o compromisso de várias equipes, foi o aniversário do primeiro ano de atuação da Unidade Avançada do HEG em Irati (PR), como iniciativa de descentralizar a atenção oncológica. Esta é uma estratégia de assistência e negócio que está em sintonia com a política de que o paciente está no centro do cuidado. Ao mesmo tempo, potencializa a capacidade de absorver novos pacientes, oportunizando o tratamento próximo de suas casas, com menor necessidade de deslocamento. Para garantir a mesma qualidade do atendimento prestado em Curitiba, o empenho em padronizar fluxos, processos de trabalho e cadeias de valores deve ser constante, assim como o entendimento de que somos um time, que temos os mesmos objetivos, as mesmas políticas e almejamos os mesmos resultados. Esse sentimento nos traz a certeza de que todos nós fazemos parte de uma mesma missão.
Vejo o HEG saindo confiante de um ano difícil do ponto de vista mercadológico, econômico e social. Confiante na equipe operacional, no Corpo Clínico, na liderança e com terreno promissor de crescimento sustentável. Mas, principalmente, vejo o HEG com enorme capacidade de aprender como organização a ser melhor, mais efetiva, mais segura, centrada no paciente, com mais qualidade de atendimento e assistencial, a um custo acessível e justo para todas as partes. Como ações necessárias para 2019, quero destacar a ampliação de leitos, a reforma do Centro Cirúrgico, o início da construção do Erastinho, a conclusão da reforma nos laboratórios de Análises Clínicas e Patologia, a implantação do prontuário peri-operatório (PEPO) com maior sistematização da operação, a nova Central de Relacionamentos e um olhar especial em relação à estrutura ambulatorial e de internação para nossos pacientes em cuidados paliativos. Como vemos, 2019 promete muito trabalho e também muito valor agregado e satisfação a todos que o construirão.
Drª Carla Regina W. Martins
Diretora Geral do Hospital Erasto Gaertner
Direção Técnica e Comissões
DIREÇ ÃO T ÉCNICA
Visando sempre garantir a segurança e a qualidade nos processos e a excelência no atendimento, a Direção Técnica é responsável por garantir as condições adequadas para o trabalho do Corpo Clínico e das equipes assistenciais. Também dá suporte à Direção Geral e à Superintendência, principalmente no que se refere à execução dos projetos de expansão e às oportunidades de melhoria identificadas. Com o volume crescente de atendimentos, o maior desafio é manter a harmonia na interface entre todos os setores, médicos e pacientes. A interação com o Corpo Clínico e com o time de colaboradores têm sido o ponto chave para que as mudanças sugeridas possam ser implementadas.
De 2018, entre tantas frentes de atuação, pode-se destacar a ampliação da cobertura médica na assistência dos pacientes internados e dos pacientes da emergência. Assim como o aperfeiçoamento da gestão de leitos no Hospital, que permitiu um maior giro de leitos, diminuindo a taxa média de tempo de internação e trazendo mais dinamismo ao Hospital.
Com a reestruturação do serviço de triagem, bem como da equipe do setor de Emergência, foi possível melhorar o atendimento na mesma estrutura física.
A retomada na criação de protocolos assistenciais institucionais também foi importante, aumentando a segurança na assistência e visando à preparação para um objetivo maior: a certificação de qualidade internacional (Joint Commission International ).
A partir do programa “Erasto mais perto de você” (que visa à assistência próxima ao paciente, com mais conforto e segurança para a população), a Direção Técnica estabeleceu uma equipe multidisciplinar para a Unidade Adicional em Irati, onde já é possível a realização de consultas e sessões de quimioterapia, com plano de ampliação dos atendimentos e procedimentos para o próximo ano.
Tudo isso demonstra que o crescimento do HEG é esperado e planejado. Ações como a ampliação do time de colaboradores e aumento do número de médicos são fundamentais para manter a assistência de qualidade. Está em curso, também, um avanço expressivo no número de atendimentos e procedimentos privados (convênios e particulares), auxiliando na sustentabilidade financeira da instituição.
Para 2019, muitos projetos estão na pauta. O parque tecnológico da Radioterapia será incrementado com a instalação de um novo acelerador linear. E os esforços serão direcionados para a inauguração de mais uma Unidade Adicional, em Paranaguá, para atender
aos pacientes da 1ª Regional de Saúde do Estado do Paraná.
COMISSÕES
Formadas por profissionais de diversas áreas, as comissões do HEG estão ligadas à Superintendência e à Direção Geral. São equipes que se reúnem periodicamente, garantindo o olhar interdisciplinar para diversas questões estratégicas e contribuem para o alcance dos objetivos da instituição e para a concretização de melhorias constantes.
Sobre a atuação das comissões em 2018, pode-se destacar a realização do curso “Juntos prevenindo e controlando a infecção hospitalar” (JPCIH), da Comissão de Controle da Infecção Hospitalar (CCIH) em parceria com o Serviço de Infectologia e o setor de Educação Continuada. Este foi um momento de atualizar e fortalecer a formação da equipe de enfermagem (das lideranças à equipe técnica) em práticas de controle de infecção, com aulas teóricas e práticas nos principais temas da epidemiologia e controle das
infecções relacionadas à assistência, dando condições para os profissionais desenvolverem raciocínio crítico e multiplicarem o conhecimento. Junto ao Serviço de Terapia Intensiva da UTI Geral e outras instituições do país, a CCIH também participou do projeto colaborativo “Melhorando a Segurança do Paciente em Larga Escala no Brasil”, do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS), ligado ao Ministério da Saúde. A partir desta prática, com resultados efetivos, e do conhecimento adquirido, um grupo de trabalho está estendendo dinâmica similar a outras unidades do Hospital, com o objetivo de reduzir a zero as infecções preveníveis. A Comissão realizou ainda: revisão e elaboração de novas rotinas de controle de infecção hospitalar, intensificação de ciclos de treinamento e participação em estudos de novos produtos, agregando segurança e melhores práticas assistenciais.
O Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) – que além de atender às demandas do HEG, atua também como CEP de outras instituições que não possuem este órgão – registrou um crescimento neste ano. Foram 18 reuniões realizadas e 169 projetos avaliados, sendo 85 aprovados.
A Comissão de Revisão de Prontuários Médicos conduziu reuniões mensais que nortearam ações estratégicas para melhorias na qualidade do registro de informações do paciente, já pensando na possibilidade de no futuro não haver a necessidade de prontuário físico no Hospital.
A Comissão de Prevenção de Lesões de Pele cumpriu uma rotina de visitas à beiro leito semanais e reuniões científicas mensais, com o objetivo de prevenir e tratar lesões por pressão, feridas operatórias e ostomias.
O Comitê Transfusional Multidisciplinar agiu na criação de novos protocolos institucionais, com a finalidade de garantir a segurança nos processos de transfusão de hemocomponentes.
Já a Comissão de Óbito atuou no desenvolvimento de instrumentos específicos do Sistema Tasy, para tornar mais ágil e completo o estudo e a análise dos falecimentos.
COMISSÕES DO HOSPITAL ERASTO GAERTNER
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
Comissão de Farmácia e Terapêutica
Comissão de Gerenciamento de Resíduos
Comissão de Humanização
Comissão de Óbito
Comissão de Prevenção de Lesões de Pele
Comissão de Reprocessamento de Artigos Médicos
Comissão de Revisão de Prontuários Médicos
Comissão de Sistematização do Serviço de Enfermagem
Comissão de Suporte Nutricional Parenteral/Enteral
Comissão de Transplante de Medula Óssea
Comissão Interna de Prevenção de Acidentes
Comitê de Ética em Pesquisa
Comitê de Ética Médica
Comitê de Proteção Radiológica
Comitê Transfusional Multidisciplinar
Equipe Multiprofissional de Terapia Antineoplásica
Comissão de Licitação
Comissão de Capelania
Planejamento Estratégico (2016 a 2020)
MISSÃO
Combater o câncer com humanismo, ciência e afeto.
VISÃO 2016-2020
Ser reconhecido no sul do Brasil como uma instituição filantrópica de saúde especializada, referência em cuidado integrado, ensino e pesquisa e no uso de novas tecnologias no diagnóstico e tratamento do câncer.
VALORES
RESPEITO PELA VIDA
É acima de tudo respeito. Ouvir, falar, ser transparente. Sempre buscar o melhor momento e forma de dizer algo, evitando gerar consequências negativas. É a forma de conduta, com profissionalismo, postura e educação.
ÉTICA
É a atitude que realiza. Fazer o que precisa ser feito e da melhor maneira possível.
COMPROMETIMENTO
Ter sensibilidade, diálogo, afeto, humanismo. Fazer escolhas certas e respeitar o ser humano e a natureza. Viver em paz, criar harmonia.
TRANSPARÊNCIA
Tornar públicas as informações, ajudando as pessoas a entenderem o funcionamento da instituição. É essencial que esse comportamento seja uma diretriz para todos que trabalham e apoiam a organização.
ORIENTAÇÕES ESTRATÉGICAS INSTITUCIONAIS
1ª) GESTÃO
Garantir a visão sistêmica nas relações de interdependência entre os diversos componentes da organização, bem como entre a organização e o ambiente externo. Atuando de forma aberta, participativa, inovadora e motivadora das pessoas para a realização de um objetivo comum, compreendendo os fatores que afetam a instituição num curto e longo prazo, trabalhando a interação dos seguintes requisitos:
2ª) ATENÇÃO AO CLIENTE
Gerar valor para o atendimento às expectativas e necessidades dos clientes internos e externos, considerando o tratamento humanizado como parte integrante das atividades da organização, com foco nos seguintes pontos:
• Cooperação interinstitucional;
• Viabilidade institucional;
• Fornecedores;
• Doadores;
• Administração;
• Sustentabilidade;
• Gestão da qualidade;
• Filantropia.
• Assistência à saúde;
• Satisfação do cliente;
• Segurança do paciente;
• Desenvolvimento.
3ª) PROMOVER O DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO, TECNOLÓGICO E DE GESTÃO
Dotar a instituição de pessoas motivadas e efetivamente comprometidas com os resultados, através do desenvolvimento dos seguintes aspectos:
4ª) AÇÕES SOCIAIS
Atuar no mercado externo com foco na prática de ações sociais e educacionais junto à comunidade, adotando relação ética e transparente por meio de impactos positivos potenciais de suas atividades na sociedade, trabalhando com foco nas seguintes áreas:
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
1º TORNAR A ORGANIZAÇÃO AUTOSSUSTENTÁVEL
ESTRATÉGIA: 1ª)
Incrementar faturamento de pacientes do SUS.
AÇÕES:
a) Acompanhar resultados da consultoria externa SUS.
b) Revisar códigos.
c) Revisar periodicamente contrato com gestor público.
d) Incrementar faturamento de alta complexidade.
e) Auditar contas do SUS.
ESTRATÉGIA: 2ª)
Estabelecer e manter o equilíbrio financeiro.
AÇÕES:
a) Aprimorar o controle de estoque.
b) Reduzir contratos.
c) Controlar horas extras.
d) Implantar o Headcount - Análise Crítica.
e) Estimular o uso racional de recursos.
f) Implantar Projeto de Eficiência Energética.
g) Revisar fichas técnicas.
h) Acompanhar orçamento semanalmente.
• Gestão de talentos;
• Gestão do conhecimento;
• Desenvolvimento científico.
• Voluntariado;
• Responsabilidade social;
• Relação com a comunidade.
ESTRATÉGIA: 3ª)
Abrir novas frentes de negócios e serviços.
AÇÕES:
a) Implantar unidades avançadas do HEG em cidades polo.
b) Ofertar novos serviços de ensino.
c) Prospectar novos clientes e parcerias de negócios.
d) Desenvolver Radiocirurgia (projeto RXT).
e) Desenvolver Cirurgia Robótica (PRONON).
f) Realizar parcerias com operadoras não clientes e revisar contratos com operadoras.
g) Estruturar serviços de leucemia e TMO.
h) Realizar parceria do GISTO com HIZA/FEAES/SMS.
ESTRATÉGIA: 4ª)
Aumentar anualmente a quantidade de clientes de convênio nas principais unidades de negócio da instituição.
AÇÕES:
a) Reestruturar serviço de hotelaria junto com a readequação da infraestrutura nas áreas de convênio.
b) Reorganizar processos de atendimento e relacionamento com clientes.
c) Realizar propaganda e publicidade de convênios.
d) Estruturar serviços de leucemia e TMO.
5ª)
ESTRATÉGIA:
Desenvolver, continuamente, projetos para aumentar a receita não operacional da LPCC e agregar recursos para o seu fluxo de caixa e investimentos.
AÇÕES:
a) Viabilizar recursos por meio do Programa Nacional de Atenção Oncológica (PRONON).
b) Viabilizar recursos por meio do Instituto Ronald McDonald (IRM).
c) Viabilizar recursos por meio do Fundo da Infância e Adolescência em âmbito municipal e estadual.
d) Viabilizar recursos por meio do Fundo do Idoso em âmbito municipal e estadual.
e) Realizar parcerias com empresas/setor público/personalidades ofertando novos produtos para promover o HEG e arrecadar recursos financeiros.
f) Desenvolver parcerias com a Agência PUC de Inovação e Bosch para novos produtos.
g) Realizar Maratonas de Cirurgia.
ESTRATÉGIA:
6ª) Readequar a infraestrutura de TI para acompanhar o crescimento sustentável da LPCC.
AÇÕES:
a) Implantar certificação digital.
b) Implantar digitalização para prontuários.
c) Readequar cadastros Tasy para implantar novos módulos.
d) Implantar Microsoft Exchange (correio eletrônico).
e) Reestruturar a rede física e lógica.
f) Reestruturar data center para nível 2.
g) Implantar projeto PAC’s.
h) Implantar Paperless .
i) Implantar central de agendamento.
j) Substituir servidores e storage que atendem o ERP Tasy .
k) Substituir central telefônica.
2º AMPLIAR SISTEMA DE QUALIDADE E A SATISFAÇÃO DO CLIENTE
ESTRATÉGIA: 1ª)
Remodelar e implantar novos processos operacionais (sistematizar informações).
AÇÕES:
a) Planejar e implantar projeto de remodelagem de processos operacionais.
b) Consolidar o Núcleo de Segurança do Paciente.
c) Garantir eficiência e produtividade operacional.
d) Implantar e manter certificação externa de qualidade nível 2.
e) Estruturar SAC.
f) Sistematizar a assistência de enfermagem.
ESTRATÉGIA: 2ª)
Melhorar a estrutura da organização (infra, tecno e suprimentos), dentro dos padrões das normas de qualidade e segurança.
AÇÕES:
a) Aperfeiçoar os processos de rastreabilidade da cadeia de suprimentos (MAT/MED).
b) Implantar o controle de acesso automatizado.
c) Adequar o Pronto Atendimento (físico/funcional).
d) Adequar estruturas para novas tecnologias.
3ª)
ESTRATÉGIA:
Agregar valor à marca do Hospital Erasto Gaertner.
AÇÕES:
a) Promover as marcas da LPCC institucionalmente e comercialmente para todo Paraná.
b) Incrementar Unidade Móvel em cidades do Paraná.
c) Promover eventos de grande porte para fortalecer a missão do HEG na sociedade, em datas relacionadas ao câncer e/ou vinculando o nome da instituição a personalidades.
3º ESTIMULAR O DESENVOLVIMENTO ORGANIZACIONAL E DE LIDERANÇAS
ESTRATÉGIA: 1ª)
Alinhar os interesses do Corpo Clínico aos objetivos do Hospital.
AÇÕES:
a) Estruturar um sistema para realizar a avaliação de performance.
b) Desenvolver Governança Clínica.
c) Medir satisfação do Corpo Clínico.
ESTRATÉGIA: 2ª) Reter e desenvolver o quadro funcional.
AÇÕES:
a) Implantar mecanismos de melhoria nos processos de seleção, integração e treinamento que desenvolvam habilidades e competências.
b) Implantar programa para reter talentos e desenvolver novas lideranças.
c) Realizar, periodicamente, avaliação por competências (PEC).
d) Definir Plano de Cargos e Salários.
4º AMPLIAR ESTRUTURA INTERNA PARA ATENDER NOVAS DEMANDAS E PENETRAR EM NOVOS MERCADOS
ESTRATÉGIA: 1ª)
Viabilizar a primeira etapa do Plano Diretor.
AÇÕES:
a) Construir o CDI.
b) Reformar e ampliar a CME.
c) Reformar o setor de Nutrição e a CELOG.
d) Construir novo espaço para SAD/CALC.
e) Construir novo espaço para Ambulatório.
f) Construir novo espaço para Triagem.
g) Readequar o Pronto Atendimento.
h) Expandir o setor de Radioterapia.
i) Construir o novo Hospital Oncopediátrico.
j) Construir nova sede do IBEG.
k) Construir o Espaço da Família
l) Construir centro de convivência.
m) Ampliar o Centro Cirúrgico e UTI.
n) Readequar o setor de Endoscopia para PRONON.
o) Ampliar espaço para TMO.
AÇÕES DO PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO CONCLUÍDAS ATÉ 2018
Plano Diretor 2015-2030
O Plano Diretor do Hospital Erasto Gaertner é um instrumento para orientação do desenvolvimento e modernização do complexo hospitalar para um período de longo prazo, que contempla três fases sequenciais de Planejamento Estratégico (2016-2020; 2021-2025; 2026-2030).
Dando seguimento ao planejamento proposto, na fase 2016-2020 diversas adequações, reformas e novas estruturas foram inauguradas com vistas às próximas fases do plano.
PRINCIPAIS PROJETOS INICIADOS E FINALIZADOS EM 2018
FEVEREIRO
Inauguração da reforma no Estar Médico
JANEIRO
Reforma da UTI Adulto
SETEMBRO
Inauguração da nova área técnica do Banco de Sangue
JANEIRO
Nova Associação de Colaboradores da LPCC e sede da startup Laura Networks
JUNHO
Inauguração do Centro de Especialidades
SETEMBRO
Criação de um novo bolsão de estacionamento
PLANO DIRETOR EM 2018
EXECUTADO - 16% EM PLANEJAMENTO - 42% A EXECUTAR - 42%
RESUMO DO PLANO DIRETOR
25 INTERVENÇÕES REALIZADAS
3.600 m 2 REFORMADOS/ CONSTRUÍDOS
MAIS DE R$ 6 MILHÕES INVESTIDOS
DEZEMBRO
Readequação estrutural do bunker para novo Acelerador Linear e criação da nova Recepção de Convênios na Radioterapia
DEZEMBRO
Inauguração do novo Serviço de Nutrição e Dietética e CELOG
DEZEMBRO
Ano encerrado com total de 180m 2 reformados no internamento (quartos nas alas A,B,D)
NOVEMBRO
Reforma do Posto de Enfermagem da Ala A
DEZEMBRO
Reforma na entrada de colaboradores e morgue
DEZEMBRO
Início da reforma dos novos Laboratórios de Análises Clínicas e Anatomia Patológica
Estrutura da Organização
ASSEMBLEIA GERAL DE SÓCIOS
CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO
Conselho Fiscal Assessoria Jurídica
Assessoria Comercial e Novos Negócios
Amigos do Erasto
Capelania
Secretaria da Superintendência
SUPERINTENDÊNCIA
Controladoria
Gestão de Pessoas
Comunicação e Marketing
Captação de Recursos
Ouvidoria
Tecnologia da Informação e Telefonia
Escritório da Qualidade
Engenharia
REDE FEMININA DE COMBATE AO CÂNCER
INSTITUTO DE BIOENGENHARIA ERASTO GAERTNER
HOSPITAL ERASTO GAERTNER
CENTRO DE PROJETOS DE ENSINO E PESQUISA
UNIDADE AVANÇADA DE IRATI (PR)
Liga Paranaense de Combate ao Câncer
A Liga Paranaense de Combate ao Câncer foi criada em 08 de março de 1947 e é composta por cinco unidades operacionais, que juntas desenvolvem um importante trabalho de prevenção, diagnóstico, tratamento, ensino e pesquisa do câncer no sul no país.
UNIDADES
Hospital Erasto Gaertner
Centro de excelência em diagnóstico e tratamento do câncer, referência no sul do Brasil e fundado em 08 de dezembro de 1972. É filantrópico e atende cerca de 80% de seus pacientes pelo Sistema Único de Saúde (SUS), com profissionais capacitados e especializados, utilizando-se de alta tecnologia nos procedimentos médicos.
Unidade Avançada do Hospital Erasto Gaertner em Irati (PR)
Inaugurada em 2017, compõe a primeira unidade do Hospital Erasto Gaertner no interior do Paraná, localizada no município de Irati. Atende pacientes oncológicos da 4ª Regional de Saúde, oferecendo assistência especializada e evitando, ao máximo, o deslocamento constante até a capital para o tratamento contra o câncer.
Instituto de Bioengenharia Erasto Gaertner
Criado em 1985, o IBEG desenvolve tecnologias e produtos para a saúde e é o único fabricante nacional de cateter totalmente implantável. Conta com uma equipe de técnicos especializados na área médico-hospitalar e parque tecnológico voltado para a produção de próteses ortopédicas, bucomaxilofaciais, cateteres venosos e materiais de uso hospitalar.
Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa
O Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa (CEPEP) é referência na área. Foi criado em 1985 e desenvolve congressos, palestras, especializações. Forma recursos humanos especializados em oncologia e, por meio desta ampla produção de conhecimento, possibilitou ao Hospital Erasto Gaertner tornar-se um hospital de ensino em 2004.
Com mais de 60 anos de atuação, a Rede Feminina de Combate ao Câncer é reconhecida pelas ações de assistência a pacientes e familiares do Hospital Erasto Gaertner, iniciativas de prevenção ao câncer e arrecadação de recursos para manutenção da instituição de saúde. Possui atualmente cerca de 400 voluntárias e voluntários. Rede Feminina de Combate ao Câncer
Registro Hospitalar de Câncer - Avaliação de 2017
O Registro Hospitalar de Câncer (RHC) tem como finalidade fornecer subsídios para a avaliação da atenção oncológica prestada pela instituição, auxiliar no planejamento de ações de saúde adequadas à realidade local e também contribuir para as atividades de pesquisa e de vigilância epidemiológica.
O RHC do Hospital Erasto Gaertner conta com uma base de dados com 61.936 tumores cadastrados, referente ao período entre janeiro de 1990 e dezembro de 2017. Para registro dos dados, utiliza-se o SISRHC - um software desenvolvido pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA), do Ministério da Saúde.
As fichas de admissão e seguimento são preenchidas com base nos registros de prontuário único e formam esta base de dados, que é divulgada através de relatório e/ou publicação em âmbito interno, municipal, estadual, nacional e internacional. Cabe a cada instituição publicar anualmente os resultados no site do INCA.
A seguir, é apresentado um resumo dos dados registrados durante o ano de 2017.
Casos registrados (2017)
DISTRIBUIÇÃO POR SEXO
Pele - 24,8%
Próstata - 16,8%
Cólon e Reto - 8,1%
Linfonodos - 6,0%
Cavidade Bucal - 5,5%
Sistema Hematopoiético - 4,8%
Esôfago - 3,9%
Estômago - 3,7%
Orofaringe - 3,5%
Bexiga - 3,5%
Outras - 22,4%
Masculino
Total de 1.053 casos
Feminino
Mama - 23,3%
Pele - 18,5%
Colo de Útero* - 9,0%
Cólon e Reto - 5,6%
Corpo do Útero - 3,7%
Linfonodos - 3,5%
Sistema Hematopoiético - 2,8%
Pulmões - 2,4%
Estômago - 2,1%
Outras - 27,4%
Tratamentos realizados
Total de 1.444 casos
Quimioterapia
Hormonioterapia
Total: 2.497 casos
Resultados após a 1ª fase do tratamento
Após a primeira fase do tratamento, a condição de cada paciente é avaliada.
Sem evidência da doença Remissão parcial
Doença estável
Doença em progressão
Suporte Terapêutico Oncológico Óbito
Sem informação
Total: 2.497 casos
de Câncer do Hospital Erasto Gaertner
Fonte: Registro Hospitalar
Estudo de Sobrevida – 2010 a 2012
Para este estudo, foram incluídos os pacientes de 2010 e 2012 admitidos no RHC e com seguimento até o ano de 2017 (mínimo de 5 anos). Neste período, foram estudados 4.089 tumores e calculou-se a taxa de sobrevida em 60 meses.
A taxa de sobrevida com relação ao estadiamento clínico (em cinco anos) foi de 88,3% no estadio I, 79,4% no estadio II, 58,9% no estadio III, e 37,0% no estadio IV. Quanto ao sexo, a taxa foi de 66,5% para o sexo masculino e 71,8% para o sexo feminino.
Distribuição da taxa de sobrevida segundo estadiamento clínico:
Estadio I
Estadio II
Estadio III
Estadio IV
Estudo de Sobrevida – 1990 a 2012
No quadro abaixo, pode-se observar a sobrevida global, sexo e estadio clínico com relação ao período de admissão do paciente no Hospital Erasto Gaertner. A taxa de sobrevida é calculada a cada cinco anos, desde 1990 até 2012.
e seguimentos
Fonte: Registro Hospitalar de Câncer do Hospital Erasto Gaertner (a) O estudo foi iniciado em 01/01/1990, com pacientes admitidos até 31/12/2012. Término em 31/12/2017 ou 5 anos a partir da admissão.
Hospital Erasto Gaertner em números - 2018
DE RADIOTERAPIA
CIRURGIAS REALIZADAS QUANTIDADE
1.793
Procedimentos em Análises Clínicas
Pacientes Atendidos na Nutrição e Dietética
Procedimentos na Anatomia Patológica
Procedimentos na Imagem
Pacientes Atendidos pelo Serviço Social Quantidade %
Procedimentos no Banco de Sangue
Procedimentos Ambulatoriais Quantidade
Sessões de Fisioterapia Quantidade %
Casos Novos Quantidade
Procedimentos de Eletrocardiograma
Pacientes Atendidos na Psicologia
Quantidade %
Unidade Avançada de Irati (PR)
A partir do programa “Erasto mais perto de você”, os pacientes da 4ª Regional de Saúde do Paraná passaram a contar com a presença de profissionais do Hospital Erasto Gaertner na cidade de Irati, na região sudeste do estado. A Unidade Avançada de Oncologia Clínica foi criada com a finalidade de descentralização da atenção oncológica e aproximação com os pacientes, trazendo mais conforto e agilidade para esta parcela da população. A nova unidade está funcionando onde seria a sede da Associação do Núcleo de Apoio ao Portador de Câncer de Irati (ANAPCI), localizada no Loteamento Pabis. Foi inaugurada, em 2017, com dois consultórios médicos, sala de emergência, posto de enfermagem, farmácia, sala de treinamento e três salas para infusão de quimioterapia.
Nos Ambulatórios de Quimioterapia e Hormonioterapia são realizadas as consultas de seguimento, consultas de pacientes que estão em tratamento com antineoplásicos, consultas farmacêuticas e de enfermagem, curativos e atendimentos relacionados à quimioterapia propriamente dita (como manutenção de cateter e retirada de AutoFuser). Também são realizadas coletas de exames laboratoriais, entregas de medicamentos da hormonioterapia, de quimioterapia via oral e do programa “Paraná sem Dor”. São disponibilizadas, ainda, consultas de primeiro atendimento aos pacientes da 4ª Regional e exames de Papanicolau, de colo uterino e biopsias.
Em relação aos indicadores, a Unidade começou realizando 10 infusões de quimioterapia, em fevereiro. E registrou mais de 100 infusões em dezembro – contando também com o acompanhamento da farmacêutica que orienta os pacientes quantos aos medicamentos e fornece os mesmos, evitando que as pessoas atendidas precisem ir a Curitiba todo mês.
Ao longo do ano, houve a aquisição de uma cadeira ginecológica, para exames e coleta de material para biopsia; aumento de macas no setor de emergência; recebimento de um aparelho de TV utilizado para reuniões e treinamentos; instalação de armários e de uma seladora na Farmácia; instalação de persianas e telas em todo o prédio; adequação de rampas de acesso e toldos; e implantação da sala da Rede Feminina de Irati, com equipamentos de informática e armários.
Por meio do Consórcio Municipal de Saúde, a unidade recebeu a doação de uma van. E doações da comunidade viabilizaram a compra de uma fonte, para tornar mais agradável o ambiente no qual os pacientes que estão em tratamento recebem as doses de quimioterapia.
Com a chegada do HEG à Irati, o acesso se tornou muito mais fácil. Parte dos pacientes vão de bicicleta até a Unidade, ou até mesmo a pé. Isso trouxe otimização de tempo para pacientes e acompanhantes, maior adesão ao tratamento, redução de efeitos colaterais causados pelos deslocamentos pós-quimioterapia e mais qualidade de vida.
4.342
ATENDIMENTOS REALIZADOS/ANO
1.433
CONSULTAS DE SEGUIMENTO/ANO
1.120
CONSULTAS DE CASOS NOVOS/ANO
501
COLETAS DE EXAMES LABORATORIAIS/ANO
805
INFUSÕES DE QUIMIOTERAPIA/ANO
Corpo Clínico
Os integrantes do Corpo Clínico do Hospital Erasto Gaertner são reconhecidos pela persistência na busca de tratamentos menos invasivos e métodos diagnósticos mais eficazes, pela atenção dedicada às inovações de suas especialidades e às demandas dos pacientes, pelo envolvimento com ensino e pesquisa, bem como pelo comprometimento com as diretrizes de segurança e qualidade. Tudo isso reflete-se no atendimento de excelência dedicado aos pacientes.
Neste ano, o Programa de Cirurgia Robótica teve continuidade, com mais médicos se especializando neste tipo de procedimento minimamente invasivo e desenvolvendo novas técnicas com o uso desta tecnologia. Ao longo de 2018, foram realizadas 107 cirurgias robóticas no HEG, um crescimento de mais de 50% se comparado com 2017. Mais um exemplo do enfoque neste aspecto foi a realização da 1ª edição da Maratona de Cirurgia Robótica Oncológica (Maron5) .
Nas páginas a seguir, será possível visualizar as conquistas de cada especialidade, desde a chegada de equipamentos novos até as atividades de aperfeiçoamento e divulgação de conhecimento que tiveram a participação dos médicos do HEG. Eventos científicos e atividades de ensino e pesquisa também continuaram sendo um ponto forte do Corpo Clínico, por meio de aulas, palestras, publicações, participações em congressos, grupos de estudo, entre outras.
9.429 209
PROFISSIONAIS NO CORPO CLÍNICO
CASOS NOVOS ATENDIDOS/ANO
8.629
CIRURGIAS/ANO
DEPARTAMENTO DE CLÍNICA CIRÚRGICA
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. GIOVANNI ZENEDIN TARGA
SERVIÇO DE ANESTESIOLOGIA
Dra. Berenice Maria K. Sato
Dra. Alzira Tokie Koike
Dra. Ana Carolina Lemos Perrini
Dra. Daianne Ferreira de Freitas
Dra. Edna Emiko Tomita
Dr. Eduardo Alves Toledo
Dra. Fatima Cavalli
Dra. Fernanda Lopez Pichel
Dra. Flavia Isabel Scottini
Dra. Marina Lopes Ferreira Kato
Dra. Melina Pampuch Metzger
Dra. Nadjela Maria Kimie Yamaguchi
Dra. Samara Vaz Carneiro
Dra. Saori Lucia Fukui
Dra. Simoni Ramos Shiomi
A concretização da Residência Médica em Anestesiologia foi o grande destaque do Serviço neste ano. Com a colaboração do Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa (Cepep) e dos médicos da especialidade, o
Diretor Clínico do Hospital Erasto Gaertner, Dr. Sergio Ioshii, e Vice-diretora Clínica, Dra. Berenice Maria K. Sato
curso foi planejado em 2017 e recebeu os primeiros estudantes em 2018.
A equipe também participou da 53ª Jornada Sul-Brasileira de Anestesiologia , realizada em Gramado (RS). E contribuiu com os eventos promovidos pelo HEG: 4ª Maratona de Ginecologia Oncológica Laparoscópica (MAGION), 2ª Maratona de Cirurgia de Câncer de Mama (MARAMAMA) e 1ª Maratona de Cirurgia Robótica Oncológica (MARON5) – sempre inovando, apresentando novas técnicas anestésicas.
Na celebração das Bodas Erastianas, Dr. Eduardo Alves de Toledo recebeu uma homenagem pelos 45 anos de dedicação ao Hospital. E a Dra. Alzira Tokie Koike foi homenageada pelos 30 anos de atuação na instituição.
SERVIÇO DE CABEÇA E PESCOÇO
Dr. Gyl Henrique Albrecht Ramos
Dra. Marja Cristiane Reksidler
Dra. Paola Andrea Galbiatti Pedruzzi
Entre os destaques do Serviço de Cabeça e Pescoço do HEG, em 2018, está o ingresso dos dois primeiros aprovados na residência médica específica em cirurgia desta especialidade, aprovada pelo Ministério da Educação no ano anterior. Em 2019, mais dois residentes começarão o curso nesta área.
Vale ressaltar que o Dr. Gyl Ramos, a Dra. Paola Pedruzzi e a Dra. Marja Reksidler já contribuíam com a formação de estudantes no que se refere à cirurgia oncológica – inspirados também pelo exemplo do Dr. Benedito Valdecir de Oliveira, fundador do Serviço e um dos fundadores do HEG. Residentes e acadêmicos de diversas instituições do Brasil tiveram a oportunidade de realizar estágio junto à especialidade ao longo do ano.
A equipe também esteve presente no 25º Congresso Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial , em Florianópolis (SC); participou de reunião na Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, tendo em vista o planejamento de ensino na especia -
lidade e realizou uma visita ao Serviço de Cabeça e Pescoço do Hospital A. C. Camargo, em São Paulo (SP), para avaliar e estudar o funcionamento da cirurgia robótica e de vídeo assistida.
O Serviço também mantém duas reuniões matinais por semana, nas quais artigos científicos são debatidos para atualização de conhecimentos, assim como estatísticas referentes a aspectos administrativos internos (tais como: permanência hospitalar, índice de infecção, controle de qualidade, complicações em geral, atendimento clínico aos internados, atendimento e resolutividade dos casos novos e reuniões com demais áreas do Hospital). O aspecto multidisciplinar sempre está em foco, pois estas reuniões são realizadas com a presença das demais especialidades, garantindo um olhar integral aos pacientes.
Na celebração das Bodas Erastianas, Dr. Gyl recebeu uma homenagem pelos 30 anos de dedicação ao HEG.
SETOR DE OFTALMOLOGIA
Dr. Fernando Cesar Abib
O Setor de Oftalmologia trabalha em conjunto com diversas especialidades. Trata tumores benignos e malignos do olho e demais estruturas anatômicas contidas na órbita. Atua na proteção e no tratamento de eventuais efeitos adversos oculares gerados por tratamentos cirúrgicos radicais, quimioterápicos ou radioterápicos. No HEG, esta especialidade conta com a experiência do Dr. Fernando Abib, doutor em Medicina e professor associado do Departamento de Anatomia da Universidade Federal do Paraná, onde é chefe do Laboratório de Pesquisa em Endotélio de Córnea e Microscopia Especular. Por suas pesquisas, é reconhecido como inventor por institutos de marcas e patentes do Canadá, da China, dos Estados Unidos e do Japão, por possuir patentes aprovadas nestes países.
O médico oftalmologista também exerce a atividade de conselheiro, junto ao Conselho Regional de Medicina do Paraná, desde setembro de 2013, ten -
do sido reeleito em 2018 para mais cinco anos de mandato. Há seis anos, é membro do corpo editorial do periódico Eye & Contact Lens - Science and Clinical Practice , editado nos Estados Unidos. Da coleção de livros organizada pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia, Dr. Fernando é coordenador do volume de Oncologia Ocular, além de autor de capítulos desta publicação, já na quarta edição.
Os 26 anos de atuação no Hospital deram origem a muitos estudos, com pesquisas premiadas nacional e internacionalmente. E esta trajetória também serviu de base para a escrita do livro Aspectos da História da Oftalmologia e do Conselho Brasileiro de Oftalmologia , publicado pela editora Cultura Médica, com o tema oficial do Congresso Brasileiro de Oftalmologia no ano de 2018. Dr. Fernando e mais dois colegas foram convidados para tal, pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia.
Além disso, o médico é integrante titular da Academia de Cultura de Curitiba, membro nato do Conselho Deliberativo do Conselho Brasileiro de Oftalmologia e do Conselheiro Fiscal da Sociedade Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refratometria.
SERVIÇO DE CIRURGIA ABDOMINAL
Dr. Giovanni Zenedin Targa
Dr. Fernando Henrique de Oliveira Mauro
Dr. Flavio Daniel Saavedra Tomasich
Dr. Luiz Antonio Negrão Dias
Dr. Massakazu Kato
Mantendo o importante papel que desempenha no atendimento da população, no desenvolvimento tecnológico do Hospital e na formação de novos profissionais, o Serviço de Cirurgia Abdominal organizou a 1ª edição da Maratona de Cirurgia Robótica Oncológica (Maron5). Em três dias de evento (de 16 a 18 de abril), foram realizadas cirurgias de alta complexidade, transmitidas ao vivo para o auditório do Hospital, com a colaboração de dois convidados internacionais, especialistas nas áreas gastrointestinal e urologia.
No início do ano, Dr. Giovanni Targa esteve em Las Vegas, nos Estados Unidos, para o HIMSS 2018 , maior evento global sobre tecnologia da informação na área de saúde. Em novembro, também participou de uma imersão dentro de uma das maiores operadoras de planos de saúde dos Estados Unidos, chamada Kayser Permanente , em São Francisco, com o objetivo de aprofundar conhecimentos em novos sistemas de saúde privada e contribuir com as metas estratégicas previstas no Planejamento Estratégico do HEG.
Para atualização de conhecimentos e troca de experiências, Dr. Fernando Mauro esteve presente no Congresso Brasileiro de Câncer Gastrointestinal e Melanoma, realizado no Rio de Janeiro (RJ).
Além deste evento na capital fluminense, Dr. Flavio Tomasich participou de diversos momentos de atualização ao longo do ano – 33º Congresso Brasileiro de Cirurgia, 26º Curso Anual de Clínica e Cirurgia do Aparelho Digestivo, 6º Congresso Setorial do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, Congresso Sul-Brasileiro de Doenças Digestivas (Digesul 2018), 13º Congresso da Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Traumatizado (no qual fez parte da comissão organizadora) e 21º Congresso Brasileiro de Cancerologia (Concan 2018).
Dr. Flavio também obteve a publicação de artigo sobre a influência do local de origem do trauma nos índices de admissão de pacientes submetidos à laparotomia de emergência, na Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, e participou de 12 apresentações de trabalho em eventos científicos, em parceria com outros profissionais da especialidade – sendo um deles com o Dr. Massakazu Kato. Dr. Flavio e Dr. Kato integraram, ainda, duas bancas de avaliação de monografia da Especialização em Cirurgia Oncológica do HEG.
Ao longo do ano, representando a Confederação das Santas Casas de Misericórdia, Hospitais e Entidades Filantrópicas do Brasil, Dr. Luiz Antonio Negrão Dias atuou como membro efetivo do Conselho Consultivo do Instituto Nacional de Câncer (Consinca), no qual se discute a Política Nacional de Combate ao Câncer. Durante o Concan 2018, promovido pela Sociedade Brasileira de Cancerologia e realizado em Belém do Pará, o médico exerceu o cargo de presidente da comissão científica e ministrou palestras. Participou, ainda, da 7ª Jornada Internacional do Instituto de Oncologia do Paraná - MoonShot South Brazil, de Simpósio sobre Cardio-oncologia, do 19º Congresso Médico Amazônico e de Encontro dos Docentes de Curitiba, na Universidade Positivo .
Dr. Luiz Antonio teve também um artigo publicado na Ec Gastroenterology And Disgestive System , revista científica da especialidade, sobre resultados do tratamento não-cirúrgico para o câncer anal, incluindo análise de 120 casos acompanhados durante oito anos.
SETOR DE ENDOSCOPIA
Dr. Bruno Verschoor
Dra. Cristiane Vieira da Cruz
Dr. Eduardo Aimore Bonin
Dra. Kelly Cristina Vieira
Dra. Susan Louise Kakitani Takata
Os profissionais da Endoscopia do HEG trabalham para que todos os atendimentos sejam minimamente invasivos, sejam exames de triagem e investigação ou procedimentos terapêuticos endoscópicos, como mucosectomias, dilatações e gastrostomias. Neste ano, Dr. Eduardo Aimore Bonin passou a integrar a equipe da especialidade, colaborado com o grande volume de atendimentos.
Em parceria com o Serviço de Diagnóstico por Imagem, a equipe de Endoscopia ampliou a oferta de procedimentos intervencionistas, incluindo: colangiopancreatografia retrógrada, drenagens biliares, tratamento de fístulas biliares, mucosectomia estendida com dissecção endoscópica, ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista e inserção de próteses do tubo digestivo. Também foi importante a chegada de equipamentos novos: um duodenoscópio, equipamento dedicado à avaliação da papila duodenal e realização de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE); um kit de velas de Savary, possibilitando a dilatação de estenoses de esôfago e póscirúrgicas; uma processadora para ecoendoscopia, utilizada em exames de ultrassom endoscópico para avaliação e punção de lesões subepiteliais, lesões de pâncreas e estadiamento de lesões neoplásicas.
Dra. Susan Takata e Dr. Bruno Verschoor participaram do evento que reuniu a 17ª Semana Brasileira do Aparelho Digestivo e 36ª Semana Panamericana de las Enfermedades Digestivas , em São Paulo (SP). Na ocasião, a médica também realizou um curso sobre câncer precoce do aparelho digestivo, fornecido pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD).
Dra. Susan realizou cursos sobre transfusão de hemocomponentes e pesquisa clínica, pelo programa de capacitação Onco Ensino, apoiado pelo Albert Einstein - Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa. E esteve presente, ainda, na 7ª Jornada Científica Internacional do IOP – MoonShot South Brazil, em Curitiba (PR).
Dra. Kelly Cristina Vieira também participou da Jornada do IOP e de reuniões do Clube do Pâncreas, organizadas pela Sociedade Paranaense de Gastroenterologia e Nutrição (entidade na qual a médica integra a nova diretoria).
Dr. Bruno concluiu o curso Hands On de Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) – referente a um tipo de exame – no Serviço de Endoscopia Digestiva do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Dra. Cristiane Vieira da Cruz, por sua vez, esteve no Congresso Sul Brasileiro de Doenças Digestivas (Digesul 2018). Para 2019, junto à Cook Endoscopy , o setor de Endoscopia realizará o primeiro curso teórico-prático do sul do Brasil a capacitar profissionais em endoscopia oncológica, com ênfase em ecoendoscopia – trabalho que começou a ser planejado em 2018.
SETOR DE UROLOGIA
Dr. Marcelo Mangini
Dr. Jônatas Luiz Pereira
Dr. Murilo de Almeida Luz
Dr. Ronald Kool
2018 foi um ano de muitos aprendizados para a equipe de Urologia do HEG. E de aumento no volume de cirurgias minimamente invasivas realizadas, considerando a modalidade robótica e laparoscopia convencional.
Dr. Jônatas Pereira realizou um estágio de observação com o professor Karim Touijer, do Departamento de Oncologia Urológica do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Nova Iorque (EUA). Obteve certificação em cirurgia robótica, concedida pelo Da Vinci Training Center - INSIMED, centro de excelência para América Latina, em Bogotá, na Colômbia.
Dr. Ronald Kool, por sua vez, está fazendo mestrado em câncer de bexiga na McGill University em Montreal (Canadá), sob supervisão do Dr. Wassim Kassouf, chefe do Serviço de Uro-Oncologia do McGill University Health Centre (MUHC).
Dr. Murilo Luz participou do Congresso Americano de Uro-Oncologia (ASCO-GU), em São Francisco (EUA), e apresentou dois trabalhos científicos durante o 10º Congresso Franco Brasileiro de Oncologia , no Rio de Janeiro (RJ). O médico também coordenou os módulos de Urologia em renomados eventos: 21º Congresso Brasileiro de Cancerologia , em Belém (PA), Congresso Internacional Oncologia D’Or , no Rio de Janeiro (RJ), e 7ª Jornada Internacional do Instituto de Oncologia do Paraná (IOP) – Moonshot South Brazil Neste último evento, Dr. Jônatas atuou como palestrante e moderador – ajudou a conduzir a discussão sobre novidades no tratamento de câncer renal e falou sobre inovação em cirurgia e avanços significativos em uro-oncologia.
Dr. Murilo foi, ainda, palestrante durante a 15ª Jornada Paulista de Urologia , em Campos do Jordão (SP); no 3º Simpósio de Uro-Oncologia da Bahia, em Salvador; e no 9º Congresso Internacional de Uro-Oncologia , em São Paulo (SP), evento no qual Dr. Jônatas também esteve presente.
Outro destaque da especialidade foi a realização do primeiro programa de Fellowship em Uro-Oncologia no Hospital Erasto Gaertner, com a participação do Dr. Jayme Quirino Caon Nobre. Este projeto terá continuidade nos próximos anos e abriu portas para a criação de vagas em outras especialidades.
SERVIÇO DE CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL
Dr. Laurindo Moacir Sassi
Dra. Bruna da Fonseca Wastener
Dr. Cleverson Patussi
Dr. Fernando Luiz Zanferrari
Dr. José Luis Dissenha
Dra. Maria Isabela Guebur
Dra. Roberta Targa Stramandinoli Zanicotti
Dr. William Phillip Pereira da Silva
Ano após ano, o Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital Erasto Gaertner registra números expressivos que demonstram a dedicação da equipe em combater o câncer com humanismo, ciência e afeto, bem como contribuir com a qualificação de estudantes e profissionais da especialidade. Em 2018, a equipe participou de 16 congressos; integrou a comissão organizadora de oito destes; apresentou 45 trabalhos e temas livres e pôsteres; ministrou 23 palestras; obteve 13 publicações de artigos científicos; compôs oito bancas de residência, duas de mestrado e duas de especialização; acompanhou e orientou a formação de quatro residentes; recebeu três premiações; colocou em prática 11 projetos sociais e três projetos educacionais, entre eles o marco inicial da avaliação e orientação dos efeitos adversos na mandíbula e maxila aos pacientes que fazem uso de medicamentos bifosfonatos e monoclonais - durante as campanhas de Outubro Rosa e Novembro Azul.
Um dos destaques deste ano foi o envolvimento da equipe na organização do 8º Congresso Sul Brasileiro de Câncer Bucal e da 7ª Jornada de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial , realizados no mês de outubro, com a colaboração do Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa.
A atualização da equipe é uma constante. Dra. Bruna ingressou no mestrado da Universidade Federal do Paraná (UFPR). Dr. Cleverson Patussi continua no doutorado na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRS). Dr. William Philip Pereira da Silva concluiu o mestrado na Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, em Araçatuba (SP) e foi aprovado no doutorado. Dra. Roberta Targa Stramandinoli Zanicotti deu continuidade ao pós-doutorado na UFPR. Estas aprovações para seguimento na carreira acadêmica resultam dos incansáveis esforços de atualização da equipe da especialidade e da qualidade da residência do HEG –
atestados pelo reconhecimento do grande número de candidatos que buscaram o curso neste ano.
No que se refere ao dia a dia da especialidade, o novo ambulatório do Serviço (no Centro de Especialidades do HEG) proporcionou melhorias no espaço físico destinado ao atendimento dos pacientes. A inauguração ocorreu em maio. Agora, o Serviço conta com três salas de atendimento com cadeiras odontológicas doadas nos anos anteriores. E uma quarta sala para atendimento com laserterapia. A aquisição de uma impressora 3D para prototipação de peças e componentes, junto ao IBEG, também merece destaque neste período.
A parceria de longa data estabelecida com o Serviço Social do Comércio do Paraná (SESC-PR) para a ação “Justiça no Bairro” continuou sendo um dos destaques da área de Cirurgia Bucomaxilofacial, com o apoio do Serviço de Cabeça e Pescoço, em prol da prevenção do câncer bucal. Em 2018, foram 11 projetos executados em municípios paranaenses – alcançando um total de 1.147 pacientes atendidos e 183 lesões de boca identificadas e encaminhadas para tratamento. As cidades beneficiadas foram: Curitiba, Pinhais, Enéas Marques, Curiúva, Boa Esperança do Iguaçu, Nova Prata, Ortigueira, Bom Sucesso do Sul, Araucária, Paranaguá e Irati.
Pelos anos de serviços profissionais prestados à população, Dr. Laurindo Moacir Sassi foi homenageado pelo SESC e recebeu o título de cidadão honorário da cidade de Curitiba, em cerimônia na Câmara de Vereadores. Dr. José Luis Dissenha, por sua vez, recebeu menção honrosa na Assembleia Legislativa do Estado do Paraná. No evento das Bodas Erastianas, Dr. Fernando Luiz Zanferrari foi homenageado pelos 10 anos de dedicação ao HEG.
Além disso, em 2018, a Campanha de Prevenção do Câncer Bucal completou trinta anos. Saiba mais sobre esta ação ao final da seção do Corpo Clínico.
SERVIÇO DE CIRURGIA PEDIÁTRICA
Dr. Miguel Angelo Stremel Andrade
Dra. Ana Maria Welp Cadenas Prado
A presença de dois cirurgiões pediátricos especializados no tratamento do câncer é um dos fatores que contribui para o reconhecimento do Hospital Erasto Gaertner como Centro de Referência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON). Eles atuam junto com os demais médicos da Pediatria, para fornecer os procedimentos e recursos terapêuticos mais adequados para a faixa etária dos pacientes.
Em 2018, Dra. Ana Maria Prado foi palestrante durante a 2ª Jornada de Oncologia Pediátrica do HEG, compartilhando seu conhecimento e suas experiências com diversos profissionais.
Outro destaque foi a contribuição na formação de um residente do 5º ano do Hospital de Clínicas, da Universidade Federal do Paraná, que realizou estágio no HEG ao longo de um ano, assistindo e auxiliando cirurgias oncológicas pediátricas.
SERVIÇO DE CIRURGIA PLÁSTICA
Dra. Anne Karoline Groth
Dr. Alfredo Benjamim Duarte da Silva
Dr. Bruno Cesar Legnani
Dra. Maria Cecilia Closs Ono
Dr. William Massami Itikawa
A equipe de Cirurgia Plástica do Hospital Erasto Gaertner realiza um importante trabalho de reconstrução pós-ressecções oncológicas complexas. Particularmente nas reconstruções microcirúrgicas, o Serviço tem despontado como um dos líderes em números de casos no Brasil, de acordo com o Ministério da Saúde. A missão da especialidade é minimizar as sequelas muitas vezes causadas pelo tratamento do câncer, devolvendo qualidade de vida aos pacientes.
Mantendo a tradição durante a campanha do Outubro Rosa, o Serviço realizou mais um Mutirão de Reconstrução Mamária, beneficiando mulheres que precisaram passar pela retirada total ou parcial da mama devido ao tratamento de câncer.
Ao longo de 2018, os médicos se mantiveram atualizados, participando e palestrando nos congressos mais importantes da área, no Brasil e também no exterior. A especialidade esteve representada em diversos eventos para atualização de conhecimentos e apresentação de pesquisas. Entre eles: 37ª Jornada Carioca de Cirurgia Plástica , 5º São Paulo Breast Symposium , 7ª Jornada Paranaense de Cirurgia Plástica , 4º Simpósio Internacional de Cirurgia de Mão e Microcirurgia do Hospital Sírio Libanês , 12ª Jornada de Cirurgia de Cabeça e Pescoço , 5º Simpósio de Cirurgia Plástica Reconstrutora do Hospital de Amor de Barretos , 13º Congresso da Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Traumatizado , 20º Congresso Brasileiro das Ligas de Trauma , Simpósio All About Face e Breast Reconstruction: State of the Art (este último em Nova Iorque, nos Estados Unidos).
A equipe também conquistou dez publicações de artigos científicos – quatro na Revista Brasileira de Cirurgia Plástica , dois na Plastic and Reconstructive Surgery , um na Oral and Maxillofacial Surgery, um no Aesthetic Plastic Surgery Journal , um no Journal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery e outro no Journal of Craniofacial Surgery.
Dra. Anne Groth e Dra. Maria Cecilia Ono iniciaram um projeto de pesquisa sobre reconstrução de mama com implantes de silicone versus reconstrução autóloga, analisando complicações, número de cirurgias, qualidade de vida e o retorno ao trabalho das pacientes. Dr. Alfredo Benjamin Duarte da Silva, por sua vez, passou a estudar a relação do anastrozol com absorção do enxerto de gordura autóloga subfascial, junto a alunos de graduação. Dra. Anne concedeu, ainda, entrevista para imprensa local, com a temática da reconstrução mamária.
Dr. Alfredo foi homenageado pelos 20 anos de Erasto Gaertner, no evento das Bodas Erastianas. Recebeu, também, o Troféu Mário Petrelli, durante o Prêmio Personalidades 2018, realizado na Ópera de Arame, em Curitiba (PR). Ele foi o vencedor na categoria “Melhor Cirurgião Plástico”, na premiação promovida pela Revista TopView e pelo Grupo RIC, para valorizar os talentos locais.
O Serviço segue crescendo e seus profissionais se aprimorando e sendo reconhecidos pelo trabalho de excelência que realizam.
SERVIÇO DE CIRURGIA VASCULAR
Dr. Fabiano Luiz Erzinger
Dra. Camila de Almeida Mazzoni
Responsável por tratar das doenças vasculares que estão relacionadas às doenças oncológicas, o Serviço de Cirurgia Vascular do HEG presta atendimento aos pacientes no ambulatório e aos que estão internados. Também auxilia nas cirurgias oncológicas de grande porte, principalmente naquelas em que o câncer invade estruturas vasculares.
Uma das novidades deste ano foi a aquisição de um aparelho novo, que pode ser utilizado em terapias minimamente invasivas (endovasculares), beneficiando pacientes com tumores avançados e tornando as cirurgias mais seguras. Outro destaque, viabilizado pela chegada da Dra. Camila de Almeida Mazzoni à equipe, foi a abertura de um ambulatório para atendimento de pacientes de convênio e particulares (até o início de 2018 havia apenas o ambulatório para atendimento pelo SUS).
Contribuindo para a troca de experiência entre profissionais, Dr. Fabiano Erzinger foi palestrante no 2º Simpósio de Flebologia do Distrito Federal, em Brasília. Na ocasião, o médico falou sobre tratamento de safenas de grande diâmetro e como manejar safena
residual. Além disso, foi homenageado pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (Regional do Distrito Federal), pelos serviços prestados e pela criação do Fórum Vascular , que envolve mais de 1.500 cirurgiões vasculares de todo o Brasil, com o objetivo de trocar de informações médicas e auxiliar em discussões de casos clínicos.
Em São Paulo (SP), no Science - Simpósio Internacional de Cirurgia Endovascular , Dr. Fabiano abordou o tema da inteligência coletiva. No Rio de Janeiro (RJ), durante o 5º Simpósio Internacional de Inovações Tecnológicas no Tratamento de Lesões (SIITTRAL), palestrou sobre novos anticoagulantes no paciente oncológico. E, à convite da unidade paranaense da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, ele desenvolveu uma palestra no Clube do Quadril do Paraná, sobre tromboembolismo venoso e profilaxia na cirurgia do quadril.
Dr. Fabiano também ministrou aula para médicos em Itajaí e Blumenau, focada na importância da profilaxia da trombose venosa; participou do 64º Encontro da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH), em Dublin, na Irlanda; e publicou um artigo no Jornal Vascular Brasileiro, intitulado “Fórum Vascular: inteligência coletiva na resolução de casos clínicos vasculares”, destacando os resultados positivos da interação ágil entre especialistas.
Dra. Camila realizou curso de atualização em cirurgia endovascular, no Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo (SP). E curso de extensão em ecodoppler vascular, na Faculdade de Tecnologia em Saúde (Fatesa), em Ribeirão Preto (SP). A médica esteve presente, ainda, no 26º Encontro dos Ex-Estagiários do Serviço de Cirurgia Vascular Integrada do Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo, na capital paulista.
SETOR DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS
Dr. Hugo Manuel Paz Morales
Dra. Barbara Benevides Rehme
Dra. Bruna Romanelli
Dr. Diogo Drevenowski
Dra. Giulia de Campos
Dra. Isabela Bussolo
Dra. Juliana El Ghoz Leme
Dra. Karoline Furusho Pacheco
Dra. Marcela Armelin Moritz
Dra. Maria Eduarda Bini de Abreu
Dr. Matheus Gomes Ferreira
Dra. Monique Fabien Greidanus
Dr. Pablo Zanatta
Dra. Priscila Mariane Biesek
Dra. Rebecca Saray Marchesini Stival
Dr. Vinicius Mariotti Machado
Dr. Worens Luiz Pereira Cavalini
HOSPITALISTAS
Dr. Hugo Manuel Paz Morales
Dra. Bruna Fornazari
Dra. Fernanda Mayara Lazare Magrini Sesca
Dr. Fernando Michielin Alves
Dra. Isadora Brondani Ceolin
Dra. Luciana Bivanco de Lima
Dr. Vitor Guimarães de Macedo
O ano de 2018 foi de consolidação das atividades dos Hospitalistas do Erasto Gaertner. Esta especialidade é formada por dois principais eixos, que estão fortemente relacionados entre si. O primeiro deles, que deu origem ao setor, é o eixo de urgências intra-hospitalares, composto pela Unidade de Cuidados Intermediários (UCI) e o Time de Resposta Rápida (TRR). O segundo eixo é a Enfermaria de Medicina Hospitalar.
Houve aumento na cobertura do Time de Resposta Rápida, passando a ser 24 horas por dia, sete dias na semana, o que conferiu maior qualidade e segurança na assistência ao paciente. Foram realizados 1.068 atendimentos médicos como Time de Resposta Rápida durante o ano de 2018, sendo que quase 20% destes foram direcionados para pacientes de convênio. Esta conquista também tem a ver com a implantação definitiva do Protocolo de Time de Resposta Rápida, que possibilitou uma melhora na comunicação entre a equipe da enfermagem e médica.
A Unidade de Cuidados Intermediários (UCI) é uma enfermaria de quatro leitos de alta complexidade, com equipe médica e de enfermagem exclusivas, além de monitoramento não-invasivo do paciente. A UCI teve um papel fundamental para a rotatividade de leitos, especialmente dos pacientes cirúrgicos em pós-operatório imediato e os de alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A média de permanência na UCI durante o ano de 2018 foi de dois dias, tendo sido realizado atendimento a quase 600 pacientes nesse período.
Em 2018, ocorreu, ainda, a implantação do modelo de Enfermaria de Medicina Hospitalar, com seis leitos disponíveis para internação de pacientes oncológicos com compleições clínicas. É importante frisar que essa enfermaria foi resultado de uma crescente demanda de cuidado compartilhado dos pacientes oncológicos provenientes de outras equipes, em especial dos Serviços de Radioterapia, Neurocirurgia e Ortopedia. A partir de maio, os pacientes com múltiplas comorbidades (diabetes, insuficiência renal, insuficiência cardíaca ou outras) ou com descompensação clínica passaram a ser atendidos pelo médico especialista em paciente hospitalizado, o médico hospitalista. Durante os oito meses de vigência do modelo, foram mais de 300 pacientes internados sob cuidado exclusivo do médico hospitalista ou em regime de comanejo, com importante impacto positivo na qualidade e na segurança do paciente.
Outro destaque do ano foi a implantação de uma plataforma de inteligência artificial, a robô Laura, para detecção precoce de deterioração clínica e prevenção da sepse.
Dra. Bruna Fornazari participou do 8º Congresso de Humanização e Bioética , do 2º Congresso Internacional Ibero-Americano de Bioética e do 2º Workshop de Bioética e Humanização do Hospital Marcelino Champagnat , eventos realizados em Curitiba (PR). A médica também cursou pós-graduação em Cuidados Paliativos pelo Instituto Paliar, de São Paulo (SP).
Dr. Hugo Morales organizou um webinar com o professor Esteban Gandara, de Buenos Aires (Argentina), com o título: “Filtro de veia cava para hospitalistas”. Também defendeu seu mestrado em Medicina Interna na Universidade Federal do Paraná (UFPR), com a dissertação intitulada “Polimorfismos de Nucleotídeo Único da IL-28 e impacto na reativação de CMV após TCTH Alogênico”.
Dra. Luciana Bivanco, por sua vez, deu continuidade ao doutorado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).
Dra. Bruna e Dr. Vitor Macedo ministraram palestra sobre organização de serviço de medicina hospitalar na 10ª Jornada de Clínica Médica do Hospital de Clínicas da UFPR. Dra. Bruna, Dr. Vitor, Dra. Luciana e Dra. Fernanda Sesca participaram do 3º Congresso de Médicos Hospitalistas , sediado em São Paulo (SP), representando a Associação Brasileira de Medicina Hospitalar. Na ocasião, Dra. Fernanda e Dra. Luciana apresentaram palestras sobre cuidados paliativos e organização de serviço de medicina hospitalar.
Como reconhecimento à qualidade assistencial do Serviço de Medicina Hospitalar, a Universidade Positivo escolheu o Hospital Erasto Gaertner para absorver parcialmente o internato de Clínica Médica, já a partir de 2019.
Além do aumento nas atividades acadêmicas, os médicos planejam, ainda em 2019, ajudar na confecção e na implantação dos principais protocolos institucionais.
SERVIÇO DE GINECOLOGIA E MAMA
Dr. José Clemente Linhares
Dra. Audrey Tieko Tsunoda
Dr. Carlos Afonso Garcez Maestri
Dra. Claudiane Lígia Minari
Dra. Danila Pinheiro Hubie
Dra. Fernanda Villar Fonseca
Dr. João Antonio Guerreiro
Dra. Natasha Sarmento Correia Araujo
Dr. Reitan Ribeiro
Dra. Sabrina Godoy Campos de Oliveira
Dr. Sergio Bruno Bonatto Hatschbach
Os procedimentos de cirurgia minimamente invasiva foram uma das prioridades do Serviço de Ginecologia e Mama em 2018, assim como o aprofundamento da novidade de repercussão mundial lançada no ano anterior: a cirurgia de transposição de útero (para preservação da fertilidade de mulheres em tratamento oncológico), sob coordenação do Dr. Reitan Ribeiro.
Mantendo a tradição de compartilhar conhecimentos e contribuir para a formação de outros profissionais, o Serviço realizou a quarta edição da Maratona de Cirurgia Ginecológica Laparoscópica (Magion) e a terceira edição da Maratona de Cirurgia de Câncer de Mama (Maramama) . Estes eventos proporcionam experiências de imersão em procedimentos oncológicos complexos, em situações reais: cirurgias transmitidas ao vivo, em Full HD , para o auditório do Hospital.
Entre outras atividades, Dr. José Clemente Linhares exerceu o papel de instrutor de cirurgia minimamente invasiva, em curso para residentes do HEG, realizado no Centro de Treinamento da Storz, em São Paulo (SP). Também viajou para Milão, na Itália, para acompanhar cirurgias robóticas de mama, no Instituto Europeu de Oncologia.
Dra. Claudiane Minari atuou como preceptora do Programa de Residência Médica de Cirurgia Oncológica do HEG e membro efetivo da Comissão de Residência Médica (Coreme). Para aprofundar conhecimentos nesta área, dedicou-se às atividades da pós-graduação em Preceptoria em Serviços de Saúde, pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH).
Dra. Claudiane também colaborou com a 7ª Jornada Científica Internacional do Instituto de Oncologia do Paraná - MoonShot South Brazil.
Vale lembrar que os médicos do Serviço também contribuem para a formação dos estudantes aprovados na Residência Médica da especialidade, junto ao Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa, bem como em curso de especialização, que forma dois profissionais a cada ano.
No mês de março, Dr. Reitan recebeu a premiação de melhor vídeo durante o Congresso Americano de Ginecologia Oncológica , em New Orleans (EUA). O médico apresentou trabalhos em seis congressos internacionais neste ano, sobre transposição uterina, tra -
tamento do câncer de ovário e tratamento do câncer de colo do útero. Em uma das revistas médicas mais importantes do mundo (New England Journal of Medicine) , teve um artigo publicado, em co-autoria, sobre cirurgia minimamente invasiva para câncer de colo do útero. No livro Principles of Gynecologic Oncology Surgery , publicou um capítulo sobre cirurgia minimamente invasiva no tratamento de tumores ginecológicos, junto com a Dra. Audrey Tsunoda.
Além desta última obra, Dra. Audrey publicou mais dois capítulos no livro Rastreamento e Detecção Precoce do Câncer. E dois capítulos no livro Minimally Invasive Gynecology – um deles em co-autoria com Dr. Linhares, Dr. Reitan e outros colegas de profissão. A cirurgiã também conquistou três publicações de artigos – BJOG: an international Journal of Obstetrics & Gynaecology, Lancet Oncology e Minerva Ginecológica.
Ao longo do ano, Dra. Audrey proferiu um total de 45 aulas e palestras e esteve presente em 38 eventos. Destaque para a palestra em sessão plenária no Congresso Anual da Sociedade Americana de Ginecologia Laparoscópica, em Las Vegas (EUA); para a atuação como co-diretora de sessão científica sobre cirurgia minimamente invasiva no Congresso da Sociedade Internacional de Câncer Ginecológico , em Tóquio (Japão); e as quatro palestras apresentadas no Congresso Português de Ginecologia. A médica participou, ainda, de sete cirurgias transmitidas ao vivo – duas na cidade do Porto (Portugal), duas durante a Magion do HEG, uma na Santa Casa de São Paulo, uma no IRCAD América Latina - Unidade Barretos e outra no Congresso Brasileiro de Videolaparoscopia
Dr. Carlos Afonso Maestri obteve a publicação de cinco artigos em renomadas revistas científicas – Frontiers in Immunology, Ginecologic Oncology, Clinical and Experimental Immunology, Medical Principles and Practice e Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia . Entre os temas abordados, estão: níveis séricos MASP-1 e MASP-2 e prognóstico pior na progressão do câncer cervical; metilação em genes hospedeiros e virais, para marcação de agressividade em lesões cervicais; dados sobre câncer cervical em duas regiões desenvolvidas do Brasil; anticorpos antinucleares em pacientes com câncer de mama; e teste de biomarcador para a progressão de lesões pré-invasivas de câncer cervical.
O Serviço contribuiu, ainda, nas ações da campanha do Outubro Rosa, a partir de palestras e entrevistas concedidas a veículos de imprensa, sobre a importância da prevenção.
SERVIÇO DE NEUROCIRURGIA
Dr. Alceu Correia
Dr. Carlos Eliseu Barcelos
Dr. Eduardo Jaouhari Talib
Dr. Rodrigo Leite de Morais
Em 2018, Dr. Alceu Correia completou 50 anos de exercício profissional e foi homenageado pela Universidade Federal do Paraná, celebrando o Jubileu de Ouro Profissional. Pela atuação desde 1968, o experiente médico também recebeu o Diploma ao Mérito Ético-Profissional, concedido pelo Conselho Regional de Medicina do Paraná.
No mês de maio, Dr. Rodrigo Leite de Morais esteve no Nicholson Center, um centro de pesquisa e treinamento médico localizado na Flórida (EUA), em curso sobre novas tecnologias para o tratamento neurocirúrgico da dor.
Dr. Eduardo Talib, que passou a integrar a equipe do Serviço neste ano, foi aprovado entre os 15 primeiros do país na prova de título de especialista, concedido pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e a Associação Médica do Paraná. Em outubro, o médico também realizou um curso nos Estados Unidos, em Dallas, sobre neuroanatomia e acessos de base de crânio – com uso de microscópio e drill Midas - Medtronic
SERVIÇO DE ORTOPEDIA
Dr. Glauco José Pauka Mello
Dra. Ana Valéria Brunetti Rigolino
Dr. Geraldo de Freitas Filho
Dr. Pedro Reggiani Anzuategui
Em 2018, a utilização de enxerto ósseo de Banco de Tecidos foi um dos procedimentos que mais impactou o Serviço de Ortopedia do HEG, trazendo melhorias e inovação ao atendimento dos pacientes. Outro destaque foram os convênios para admissão de estagiários com especialização em cirurgia de coluna, da Universidade Federal do Paraná (UFPR), e com residência médica, do Hospital de São José dos Pinhais.
Dr. Glauco Mello e Dr. Pedro Anzuatégui participaram de um dos eventos mais renomados da especialidade: o Congresso da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS Annual Meeting) , em Nova Orleans (EUA). Reconhecido nacional e internacionalmente, o 50º Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia , que aconteceu no Rio de Janeiro (RJ), contou com Dr. Glauco e Dra. Ana Rigolino no time de palestrantes.
O HEG esteve representado, ainda, no 11º Congresso Brasileiro de Oncologia Ortopédica , realizado em Belém (PA), com a apresentação de trabalhos e troca de experiências com profissionais de todo o país. Na ocasião, um estudo feito com a colaboração de todos os médicos da equipe recebeu o prêmio de melhor trabalho científico de tema livre.
Além disso, Dr. Pedro concluiu seu mestrado em Clínica Cirúrgica, pela UFPR, com pesquisa focada em cirurgia de metástase vertebral. Dr. Glauco e Dra. Ana também defendem suas pesquisas de mestrado no primeiro semestre de 2019
SERVIÇO DE PELE E MELANOMA
Dr. Leandro Carvalho Ribeiro
Dr. Juliano Camargo Rebolho
Dr. Marcio Barbieri
Dr. Marcos Flavio Montenegro
Por lidar com um dos tipos mais frequentes de câncer, o Serviço de Pele e Melanoma do Hospital Erasto Gaertner supera seus indicadores de atendimentos e cirurgias, ano após ano. Em 2018, a equipe foi responsável pelo atendimento de 46.169 pacientes e pela realização de 1.535 cirurgias e 37.246 procedimentos.
Para atualização de conhecimentos e troca de experiências, os integrantes da especialidade participaram do módulo sobre melanoma, durante a 7ª Jornada Científica Internacional do Instituto de Oncologia do Paraná (IOP), em Curitiba (PR). Na ocasião, Dr. Juliano Rebolho integrou a comissão organizadora.
Ao longo deste ano, o Serviço também permitiu a realização de estágio eletivo em cirurgia, com estudantes da Universidade Positivo, tendo o Dr. Leandro Carvalho Ribeiro como orientador e assistente do curso de Medicina da instituição de ensino.
SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO
Dr. Jordan Zanetti Silva
Dra. Ana Paula Penteado Scolari Mattana
Dra. Débora Mattana Vasconcelos Teixeira
Dr. Felipe Domenici Loures Bueno
Dra. Fernanda Cristina Martins Figueiredo
Dr. Jeferson Luis Mattana
Dra. Nayara Vilas Novas Greselle
Dr. Sandro Scolari Filho
Dra. Talitha Mendes de Paula
Disponível 24h por dia, o Serviço de Pronto Atendimento é responsável pelo atendimento das ocorrências de urgência e emergência, com profissionais especializados neste tipo de situação. Em 2018, houve um aumento de 4% no número de atendimentos pelo SUS e de 40% em relação aos atendimentos por convênio.
Ao longo do ano, o Serviço recebeu novos equipamentos: um ventilador mecânico, um aspirador portátil, três macas hidráulicas e um passante. E, ainda, melhorias na estrutura física, com a configuração de uma sala de apoio. E, junto à equipe de enfermagem, foram desenvolvidos os protocolos de acolhimento e de classificação de risco.
Dra. Débora Mattana Vasconcelos Teixeira foi aprovada na prova de título de especialista em cirurgia de cabeça e pescoço, da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. E participou da 7ª edição do Thyroid Cancer International Meeting , evento que reuniu brasileiros e convidados estrangeiros para discutir novidades no diagnóstico e no tratamento de tumores da glândula tireoide, em São Paulo (SP).
Dra. Nayara Vilas Novas Greselle, que chegou na equipe em 2018, publicou três capítulos no Manual de Câncer - Estadiamento AJCC/TNM, organizado por Jonathan Geronasso Simões. Um sobre câncer de pele, um sobre câncer de testículo e outro sobre câncer com sítio primário desconhecido. A médica também participou de um curso sobre cirurgia ginecológica, pelo IRCAD América Latina, e está prestes a concluir a segunda residência em Cirurgia Oncológica, pelo Hospital São Vicente, em Curitiba.
Dra. Talitha Mendes de Paula concluiu a residência médica em cirurgia oncológica, na Fundação Pio XII, do Hospital de Câncer de Barretos, e passou a contribuir com o Corpo Clínico do HEG.
SERVIÇO DE TÓRAX
Dr. Gerardo Cristino Gavarrete Valladares
Dr. Vinicius Basso Preti
2018 foi um ano de muitas conquistas relacionadas à capacitação e à atualização constante do Corpo Clínico do Serviço de Tórax. Dr. Vinícius Preti obteve o certificado em cirurgia robótica, que tem como principal diferencial ser mais assertiva e menos invasiva do que o método tradicional. O médico também concluiu o mestrado em Clínica Cirúrgica, pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, tendo como orientador Dr. Adhemar Monteiro Pacheco Junior e, como co-orientador, o Dr. Flávio Tomasich, do HEG.
Reforçando a integração entre as diferentes especialidades, Dr. Vinícius participou de um estudo sobre o uso de simbióticos em cirurgia colorretal, desenvolvido junto com o Dr. Massakazu Kato, do Serviço de Cirurgia Abdominal, e a nutricionista Camila Polakowski, com pacientes do Hospital. Um artigo sobre este tema, escrito com mais dois coautores, foi publicado na Nutrition , uma das revistas mais importantes do mundo na área de nutrição.
DEPARTAMENTO DE SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. ALFREDO WALLBACH
SERVIÇO DE ANÁLISES CLÍNICAS
Dr. Dionísio Abrão
A chegada de um novo equipamento para coagulação (CA 250) e a criação do Serviço Especializado de Diagnóstico e Terapêutica – como parte do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (Pronon), do Ministério da Saúde – foram os principais destaques do Serviço de Análises Clínicas do Erasto Gaertner, comandado pelo Dr. Dionísio Abrão. Em 2018, a especia -
lidade passou a ofertar mais procedimentos e realizar alguns exames que, anteriormente, eram terceirizados.
Ao longo do ano, o Serviço esteve representado em diversos eventos científicos (conforme os citados no texto referente ao setor, nas páginas a seguir deste relatório). Também esteve envolvido com a realização do 1º Fórum de Análises Clínicas do HEG , evento organizado com o intuito de divulgar o trabalho do laboratório do HEG, sua infraestrutura, a importância do olhar multidisciplinar e novidades no diagnóstico.
SERVIÇO DE ANATOMIA PATOLÓGICA
Dr. Sérgio Ossamu Ioshii
Dra. Juliana Elizabeth Jung
Dra. Milena Massumi Kozonoe
Em 2018, o Laboratório de Anatomia Patológica deu início a um importante processo de atualização de infraestrutura e revisão dos procedimentos internos. Além da reforma geral do Laboratório, um novo espaço está sendo preparado para a implantação do sistema de automação da imuno-histoquímica, que se juntará a demais equipamentos que estão sendo incorporados, como o corador automático de tecidos e um criostato para exames pré-operatórios. Com a modernização da infraestrutura, todas as oportunidades de melhoria detectadas na revisão dos procedimentos internos poderão ser implantadas. E o objetivo é um só: qualidade e eficiência no atendimento aos pacientes e médicos.
Dr. Sergio O. Ioshii, em sua atividade como professor e pesquisador, fez parte de bancas de qualificação e de defesas de teses e dissertações. Teve também artigos publicados nas revistas científicas: Autopsy Case Reports, Journal of Endocrinological Investigation, Diagnostic Pathology e Acta Cirúrgica Brasileira
Dra. Juliana E. Jung conquistou o certificado de proficiência em citopatologia. Ministrou aula para os residentes do Programa de Residência Integrada Multiprofissional do eixo de concentração em Hematopatologia e Oncologia, do complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, com o tema “Causas do câncer”. Durante a 2ª Jornada de Oncologia Pediátrica do Hospital Erasto Gaertner, palestrou sobre avaliação histológica e imuno-histoquímica do linfoma de Hodgkin. No Hospital do Trabalhador, foi palestrante no Simpósio de Melanoma e Dermatoscopia , falando sobre diagnóstico diferencial, imuno-histoquímica e coloração. E teve artigos publicados na Autopsy Case Reports e no Brazilian Journal of Nephrology
Em matéria de aperfeiçoamento e estudo, Dra. Juliana foi participante do Second International Symposium of the Melanoma World Society Latin America Skin Cancer Forum , no Rio de Janeiro (RJ); do 39º Simpósio da Sociedade Internacional de Dermatopatologia ,
em São Paulo (SP); do Seminário de Dermatopatologia , em Joinville (SC); do 73º Congresso da Sociedade Brasileira de Dermatologia , do 1º Encontro de Ética e Bioética em Pesquisa do Hospital Erasto Gaertner e do 1º Fórum de Análises Clínicas do HEG, em Curitiba (PR). Também integrou banca de conclusão de curso da Residência Médica do Hospital e participou do primeiro curso de imuno-histoquímica aplicada ao diagnóstico histopatológico de alta complexidade, na capital paulista. Dra. Juliana se envolveu, ainda, com a área de qualidade. Participou dos cursos sobre implantação do Programa de Acreditação e gestão e qualidade laboratorial, fornecidos pela Sociedade Brasileira de Patologia; de treinamento in company para formação de gestor da qualidade, baseado na Norma NBR ISO 9001:2015; e de treinamento para formação de auditor interno integrado (NBR ISO 9001:2015, NBR ISO 14001:2015 e NBR ISO 45001:2018).
A Dra. Milena Kozonoe, integrada recentemente ao LAP, esteve na 7ª Jornada Científica Internacional do IOP - MoonShot South Brazil . Em São Paulo (SP), participou da 26ª Jornada de Neuropatologia da EPOAHT No Rio de Janeiro, esteve presente no 6º Congresso Internacional Oncologia D’Or . Dra. Milena também obteve o título de especialista pela Sociedade Brasileira de Patologia.
SERVIÇO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
Dr. Alfredo Wallbach
Dr. Agostinho Bertoldi
Dra. Danny Warszawiak
Dr. Eduardo Ulan Wilczek
Dr. Felipe Alexandre Queiroz Negrão
Dra. Fernanda de Carvalho e Silva Trevisan
Dr. Fernando Morandini
Dra. Flavia Yuri Shiguematsu
Dr. Guilherme Augusto Bertoldi
Dr. Gustavo Adolfo Antonik
Dr. Gustavo Marchioro Cervantes
Dr. Gustavo Rengel dos Santos
Dra. Hellen Mariko Utida
Dr. Jorge Massayuki Yokochi
Dr. José Augusto Barbosa
Dr. Luiz Otávio de Mattos Coelho
Dra. Priscilla Tazoniero
Dr. Rafael Moreno Zattoni Gomes Barbosa
Dr. Sergio Kenji Akamine
Dra. Tatiana Zacharow Wallbach
A cada ano, o Centro de Diagnóstico por Imagem do Erasto Gaertner aprimora ainda mais suas instalações e a capacidade de atendimento. Em 2018, vários equipamentos novos fizeram a diferença no trabalho do setor, como por exemplo o novo aparelho de ultrassonografia. Com estas melhorias, todos os indicadores do setor tiveram um crescimento, o que representa mais exames realizados e mais chances de diagnóstico e prevenção para a população. Destaca-se o número de procedimentos radiológicos intervencionistas guiados por tomografia e a realização de procedimentos intervencionistas junto à área de Endoscopia (novidade implementada neste ano).
Dr. Luiz Otávio de Mattos Coelho contribuiu com o Programa de Atualização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem, do Sistema de Educação Continuada à Distância (SECAD), em parceria com o Colégio Brasileiro de Radiologia – como coautor do artigo “Avaliação das artérias carótidas e vertebrais por angiotomografia e angiorressonância”. Também atuou como revisor do American Journal of Neuroradiology e colaborador do 52º Congresso da Sociedade Americana de Radiologia de Cabeça e Pescoço , na condição de moderador da seção sobre imagem em base do crânio, em Savannah, na Geórgia (EUA).
Para atualizar conhecimentos e trocar experiências, Dra. Flavia Yuri Shiguematsu esteve na 48ª Jornada Paulista de Radiologia, evento tradicional da especialidade , em São Paulo (SP).
Na mesma cidade, Dr. Jorge Massayuki Yokochi participou do Simpósio de Radiologia Musculoesquelética com o Dr. Donald L. Resnick (professor de radiologia da Universidade da Califórnia, de San Diego, nos Estados Unidos), realizado no Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. E de dois eventos promovidos pela Sociedade Paulista de Radiologia: o 8º Curso Temático Anual do Grupo de Estudos de Radiologia Musculoesquelética (Germe) e o 2º Curso Temático Anual do Grupo de Estudos de Radiologia do Abdome (Gera).
Dr. Alfredo Wallbach esteve presente no 47º Congresso Brasileiro de Radiologia , no Rio de Janeiro (RJ). Pelos 15 anos de atuação no Hospital, Dra. Tatiana Zacharow Wallbach foi homenageada no evento das Bodas Erastianas.
DEPARTAMENTO DE RADIOTERAPIA
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. JOSÉ CARLOS GASPARIN PEREIRA
SERVIÇO DE RADIOTERAPIA
Dr. José Carlos Gasparin Pereira
Dr. Carlos Pereira Neto
Dr. Eder Babygton Alves
Dr. Gustavo Henrique Smaniotto
Dra. Maira Fabiana Rodrigues Neves
Dra. Silvia Pecoits
A principal conquista do Serviço de Radioterapia do HEG foi o desenvolvimento da radiocirurgia, novidade implementada em 2017 e que conta com participação do Serviço de Neurocirurgia. Trata-se de uma técnica de tratamento menos invasiva, indicada para tipos específicos de tumor, que permite que a dose total prescrita seja recebida pelo paciente em menos tempo. Em 2018, foram realizados mais de dez destes procedimentos.
Em Belo Horizonte (MG), durante o 20º Congresso da Sociedade Brasileira de Radioterapia, representantes da equipe apresentaram o pôster intitulado “Levantamento dos pontos reprovados pela análise gama em distribuições planares de controle de qualidade de radioterapia de intensidade modulada (IMRT), de planejamento de cabeça e pescoço”. Em Porto Alegre (RS), no 23º Congresso Brasileiro de Física Médica , a mesma temática foi abordada, desta vez oralmente.
Um novo acelerador linear chegou ao setor e começará a ser utilizado em 2019. Este será o quinto equipamento deste tipo na Radioterapia do HEG – que hoje possui um dos parques tecnológicos mais completos do país neste quesito. Diariamente, são mais de 300 pacientes submetidos a este tipo de tratamento na instituição. A recepção de pacientes de convênio, por sua vez, também passou por reforma dando mais conforto e acolhimento durante o atendimento.
Para colaborar com as atividades do Serviço, dois profissionais médicos foram integrados à equipe no mês de outubro: o Dr. Eder Babygton Alves e a Dra. Maira Neves, ambos especialistas em Radioterapia. Novas
técnicas da especialidade também passaram a compor o grupo de profissionais do setor, colaborando para suprir as demandas do crescente número de procedimentos realizados.
O Corpo Clínico esteve envolvido, ainda, com a realização da parte prática do primeiro curso de especialização técnica em Radioterapia (nível médio), com foco em aceleradores lineares, promovido junto à Fundação Oswaldo Cruz, o Ministério da Saúde e o Cepep.
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
INTERNA
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. MAURICIO NORBERTO FRIEDRICH
SERVIÇO DE CARDIOLOGIA
Dr. Sanderson Antonio Cauduro
Dr. Alexandre Roginski Mendes dos Santos
Dra. Larissa Arlete Mosko
A contribuição na formação de profissionais de saúde foi um dos destaques do Serviço de Cardiologia. Ao longo deste ano, Dr. Sanderson Cauduro ministrou aulas para médicos, farmacêuticos, enfermeiros e residentes do Hospital. Durante o 1º Simpósio de OncoCardiologia , realizado na Universidade Positivo, em Curitiba (PR), falou sobre o papel da ecocardiografia na detecção da cardiotoxicidade.
Dr. Sanderson também participou do 8º Congresso do Departamento de Imagem Cardiovascular , em Florianópolis (SC). E deu continuidade às atividades do Grupo Brasileiro de Cardio-oncologia (GBCO), do qual faz parte.
Outra conquista do período foi a chegada do Dr. Alexandre Roginski Mendes dos Santos na equipe. Em 2018, ele concluiu a residência médica em ecocardiografia, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, em São Paulo (SP), e passou a atuar no Corpo Clínico do Erasto Gaertner.
Importante reiterar que o HEG é reconhecido por ter implementado o primeiro serviço de cardio-oncologia no Paraná.
SERVIÇO DE CUIDADOS PALIATIVOS
Dra. Clarice Nana Yamanouchi
Dra. Jaqueline Doring Rodrigues
Dr. Luiz Sergio Alves Batista II
Dra. Patrícia Westphal Marchiori
O Serviço de Cuidados Paliativos do HEG cresceu em 2018, com a chegada de duas novas médicas: Dra. Patrícia Marchiori e Dra. Jaqueline Rodrigues (que concluiu residência médica em Geriatria neste ano, pelo Hospital Santa Casa de Curitiba). Neste ano, foram registradas 3.254 consultas ambulatoriais, com 600 internações hospitalares. E foram atendidos mais de 280 pedidos de consulta intra-hospitalar, oriundas de diversas especialidades. No atendimento domiciliar, foram realizadas 158 consultas médicas e 155 consultas de enfermagem, com uma média de 30 pacientes por mês beneficiados pelo Serviço.
Em Sevilha, na Espanha, Dra. Clarice Yamanouchi participou de um módulo prático internacional sobre Cuidados Paliativos. A médica também deu aulas para a turma de pós-graduação referente à especialidade, na Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), e para estudantes de Psicologia da FAE, no Hospital do Exército.
Em Belo Horizonte (BH), Dr. Luiz Sergio Alves Batista II participou do 7º Congresso Internacional de Cuidados Paliativos.
Durante a 28ª Jornada Paranaense de Geriatria e Gerontologia , realizada junto com o 6º Simpósio Idoso na Atenção Primária , na Associação Médica do Paraná, em Curitiba (PR), a Dra. Patrícia integrou uma mesaredonda sobre tratamento de dor crônica. Na ocasião, ministrou aula sobre farmacoterapia e também atuou como avaliadora de trabalhos científicos.
Dra. Patrícia participou, ainda, de atividades da Semana Nacional para o Estudo da Dor. Explanou sobre o desafio do diagnóstico em dor durante o 7º Encontro da Liga Interdisciplinar para o Estudo da Dor (LIED) e o 1º Simpósio do Comitê de Ligas – eventos técnicocientíficos realizados simultaneamente no Instituto de Neurologia e Cardiologia de Curitiba, que abordaram a importância de conhecer e entender essa patologia,
para estabelecer um bom atendimento ao paciente. Neste ano, Dra. Jaqueline cursou pós-graduação em cuidados paliativos na Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR). Também escreveu o capítulo “Cuidados Paliativos: perspectiva singular do olhar humano”, que integra o livro intitulado “Envelhecimento humano: aspectos populacionais e de saúde na contemporaneidade”. E contribuiu com atividades do Movimento Slow Medicine , incluindo a escrita de artigos para o portal da iniciativa.
As enfermeiras especialistas que integram o Serviço também aprimoraram sua formação neste ano. Bruna Tres concluiu a pós-graduação em cuidados paliativos pelo Instituto Paliar, em São Paulo (SP). Thais Trybus participou e apresentou trabalho no 70º Congresso Brasileiro de Enfermagem , em Curitiba (PR). E as duas fizeram, ainda, um curso intitulado “Atualização em Enfermagem: Dor Oncológica”, pelo Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA).
Além disso, os médicos mantiveram reuniões mensais e rodas de conversa sobre finitudes, comandadas pelo psicólogo Ronny Kurashiky. E, junto com integrantes do voluntariado, o Serviço organizou atividades com o tema “Eu me importo”, para celebrar o Dia Mundial de Cuidados Paliativos, em 26 de outubro.
Ano após ano, o Serviço tem focado na qualificação dos profissionais que atuam com cuidados paliativos, sendo que o foco é a valorização do ser humano. Em 2019, as instalações do setor serão ampliadas, possibilitando ainda mais atendimentos e melhorias.
ENDOCRINOLOGIA
Dra. Shirlei Kugler Aiçar de Súss
Novidade incorporada ao Corpo Clínico do HEG em 2018, o Serviço de Endocrinologia está em fase de adaptação e, aos poucos, de ampliação de suas atividades dentro do Hospital. Em seis meses de trabalho, Dra. Shirlei Kugler Aiçar de Súss colaborou, principalmente, com o atendimento no Ambulatório, nos casos que envolveram a área da onco-endocrinologia.
A interação com as outras especialidades é um ponto que deve ser ressaltado – em especial, em ações junto ao Serviço de Cabeça e Pescoço e à equipe de médicos hospitalistas. Com estes últimos, inclusive, teve início um processo de desenvolvimento de alguns protocolos clínicos, ação que terá continuidade em 2019.
SERVIÇO DE INFECTOLOGIA
Dra. Carla Regina Worliczeck Martins
Dr. Hugo Manuel Paz Morales
O Serviço de Infectologia do Hospital Erasto Gaertner age em parceria com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e possui três áreas principais de atuação: Time da Sepse, Grupo de Uso Racional de Antimicrobianos (GURA) e pedidos de consultas de pacientes internados e ambulatoriais.
O diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para a cura do paciente com sepse. O protocolo de sepse foi implantado no Hospital Erasto Gaertner em 2016 e, desde então, conseguiu importantes avanços. Em 2018, foram abertos 533 protocolos de sepse, com uma taxa de adesão de 90% ao início de antimicrobianos em até uma hora. Em junho deste ano, também foi implantado, em todos os setores do hospital, a robô Laura. Trata-se de uma plataforma de inteligência artificial que analisa, em tempo real, os sinais vitais e exames laboratoriais dos pacientes e identifica aqueles com maior risco de sepse. Essa nova tecnologia agregou mais segurança e qualidade à assistência ao paciente, permitindo um melhor cuidado e o diagnóstico mais precoce de piora clínica.
O Grupo de Uso Racional de Antimicrobianos é composto pelo Dr. Hugo Morales, médico infectologista, e pela farmacêutica Deisy Filipak. Cerca de 50% das prescrições do HEG possuem um ou mais antimicrobianos. Diariamente, o GURA analisa todas as prescrições e avalia se está de acordo com o protocolo institucional. Nos casos em desacordo, é realizada a avaliação do médico infectologista e o contato com o médico assistente, por meio do prontuário eletrônico ou telefone. Foi realizada uma média mensal de 75 intervenções.
Desde a implantação do GURA em 2015, houve uma progressiva queda no custo médio mensal com antimicrobianos. Em 2014, o custo era de R$117.163 por mês, enquanto que o custo mensal de 2018 ficou em R$65.942. Essas intervenções trouxeram uma economia acumulada de quase dois milhões de reais nestes quatro anos.
Em 2018, ainda foi automatizada a confecção dos indicadores de consumo de antimicrobianos, protocolo de sepse e perfil de sensibilidade aos antimicrobianos, por meio do Business Intelligence (BI)
Outra inovação tecnológica foi o desenvolvimento do aplicativo “Infectologia Erasto Gaertner”. Este app é compatível tanto para Android quanto iOS, e contém as informações sobre os protocolos vigentes de anti-infecciosos na instituição. Assim, todos os médicos possuem orientações referentes ao melhor tratamento antimicrobiano ao alcance da mão.
O Serviço de Infectologia também é responsável pelo atendimento aos pedidos de consultas de pacientes internados, além do acompanhamento horizontal na
Unidade de Terapia Intensiva, no Serviço de Oncologia Clínica, na Unidade de Hematologia e no setor de Transplante de Medula Óssea (TMO), por meio de reuniões periódicas. Os pacientes oncológicos ambulatoriais com quadro confirmado ou com suspeita de infecção são acompanhados pelo Ambulatório de Infectologia, que acontece às terças-feiras, com média mensal de 30 pacientes atendidos.
A CCIH e o Serviço de Infectologia também participaram da organização do curso “Juntos prevenindo e controlando a infecção hospitalar” (JPCIH), em parceria com o setor de Educação Continuada. A atividade teve como principal meta aprimorar os conhecimentos e unir toda a equipe de Enfermagem em um objetivo em comum: combater a infecção hospitalar. O curso teve seis aulas, totalizando 18 horas. As aulas foram ministradas pela médica e coordenadora geral do HEG, Dra. Carla Martins; pelo médico infectologista e chefe dos hospitalistas, Dr. Hugo Morales; pela nutricionista Marina Lopes; pela chefe do departamento de Serviço de Hotelaria Hospitalar, Karin Zewers; pela microbiologista Andrea Krelling; pela enfermeira Jakeline Marie Servilha; e pelo engenheiro do trabalho Gerson Moreira. “Nós fizemos um cronograma com assuntos mais específicos, como prevenção de infecção, higiene das mãos, isolamento, microbiologia e tratamento de antibióticos. Quisemos trazer mais conhecimento para o dia a dia no formato de uma pequena pós-graduação. O objetivo é qualificar os enfermeiros e gerar mais segurança aos pacientes”, afirma Jakeline Servilha Brotto, enfermeira da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e também uma das organizadoras do projeto.
Dr. Hugo Morales defendeu o mestrado em Medicina Interna pela Universidade Federal do Paraná (UFPR), com o título: “Polimorfismos de nucleotídeo único da IL28 e impacto na reativação de CMV após TCTH alogênico”, em setembro de 2018. Participou e apresentou duas palestras no 12º Curso de Infecção em Transplantes , realizado junto com o 9º Simpósio de Infecção em Imunodeprimidos , organizados pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Também coordenou uma mesa-redonda na 23ª Jornada Paranaense de Controle de Infecção Hospitalar ; fez uma apresentação sobre como combater sepse com inteligência artificial, no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP; deu duas aulas no Fórum Paranaense de Infecções Fúngicas (1º Infectofungos ); ministrou aula sobre infecção em pacientes transplantados de medula óssea, no Simpósio de Infecções em Pacientes Transplantados realizado em Brasília (DF); e publicou um artigo científico na revista Research on Biomedical Engineering, em co-autoria, demonstrando a primeira experiência e o impacto positivo da robô Laura.
O Serviço de Infectologia fez parte, ainda, do trabalho multicêntrico intitulado “Estudo da prevalência e de estratégias de diagnósticos da infecção por Clostridium difficile ”, coordenado pela professora Dra. Keite da Silva Nogueira. Dr. Hugo é co-autor do estudo.
SERVIÇO DE TERAPIA INTENSIVA
Dr. Hipólito Carraro Junior
Dr. Alain Marcio Luy
Dra. Bianca Ramos Ferronatto
Dra. Érica Sabrine Angelo
Dra. Harielle Cristina Asega
Dra. Larissa da Costa
Dr. Thiago Cassi Bobato
A Unidade de Terapia Intensiva tem o objetivo de cuidar dos pacientes potencialmente graves, que necessitam de suporte avançado ou monitorização contínua, além dos pacientes em pós-operatório de cirurgias oncológicas de grande porte e alto risco. O grande desafio diário é proporcionar assistência de qualidade aos pacientes e seus familiares, nesta fase geralmente bastante delicada do tratamento. Para isso, o HEG tem uma equipe multidisciplinar bastante presente e eficiente. Atualmente, a equipe da UTI conta, diariamente, com médicos intensivistas, enfermeiros e técnicos de enfermagem, nutricionistas, farmacêuticos, fonoaudiólogos, psicólogos, fisioterapeutas e odontólogos. O trabalho em conjunto é imprescindível para a boa assistência.
O ano de 2018 foi de grandes mudanças dentro da UTI. O ano começou com uma reforma estrutural na unidade, que contribuiu para melhorar o ambiente para os pacientes e funcionários. Em janeiro, também ocorreu uma reformulação na equipe médica, garantindo a presença de médicos intensivistas diariamente, zelando pela continuidade do cuidado e a assistência aos pacientes. Dessa forma, foi possível aumentar o giro de leitos na unidade e atender melhor à demanda do Hospital.
Ao longo do ano, o Serviço alcançou alguns resultados importantes. A participação da UTI no projeto colaborativo “Melhorando a Segurança do Paciente em Larga Escala no Brasil”, do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS), auxiliou na melhoria das práticas clínicas, principalmente no que se refere à prevenção de infecções relacionadas à assistência. Em 2018, a redução das taxas dessas infecções foi bastante expressiva. Foram seis meses no ano sem nenhuma infecção primária de corrente sanguínea associada a cateter venoso central e sete meses sem pneumonia associada à ventilação mecânica. Estes resultados são muito relevantes, levando em consideração a gravidade e a complexidade dos pacientes. Dados que demonstram também a boa prática clínica e a qualidade no cuidado.
E com foco na diminuição de custos, o Serviço reduziu em mais de 50% os gastos somados com antibióticos e sedativos. E aproximadamente 37% o número de sessões de hemodiálise, o que contribui para reduzir o tempo de internação hospitalar. Progressivamente, a equipe está realizando o trabalho de aumentar a participação dos familiares no cuidado do paciente, principalmente por meio de visitas mais prolongadas na unidade.
DEPARTAMENTO DE ONCOLOGIA
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. NILS GUNNAR SKARE
SERVIÇO DE ONCOLOGIA CLÍNICA
Dr. Nils Gunnar Skare
Dra. Elisa Daniele Gaio
Dr. Fabrício Augusto Martinelli de Oliveira
Dr. João Soares Nunes
Dra. Larissa Maria Macedo Lopes
Dr. Luciano Semensato Biela
Dra. Rosane do Rocio Johnsson
Dra. Thais Abreu de Almeida
Sendo referência em diagnóstico, tratamento e prevenção do câncer, o HEG recebe milhares de pacientes da capital, de diferentes regiões do Paraná e até de outros estados. Tendo um caráter multidisciplinar como característica forte, o Serviço de Oncologia
Clínica recebe estes pacientes; faz o acolhimento e o encaminhamento dos casos novos; acompanha o tratamento sistêmico dos pacientes direcionados para a quimioterapia hormonioterapia e imunoterapia; e tratamento adjuvante daqueles que estão em período pós-operatório. Em 2018, a equipe contribuiu para o aumento do número de pacientes atendidos em ambulatório e do total de transplantes de medula óssea (TMO) – incluindo parcerias para atendimento de pacientes de TMO vindos de instituições de Cascavel e do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná.
Com auxílio do Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa do HEG, os médicos do Serviço de Oncologia Clínica e do Serviço de Hematologia participaram de várias pesquisas internacionais, beneficiando o atendimento dos pacientes nas áreas de oncologia mamária, pulmonar, gastrointestinal, urológica, ginecológica e hematológica. Também passaram a integrar um projeto de pesquisa sobre mutação do gene ABL em pacientes com leucemia mielóide crônica, junto com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). E contribuíram para o desenvolvimento de novas habilidades junto aos profissionais do Banco de Sangue, principalmente no que se refere à aférese de célula-tronco.
A atualização de conhecimentos é uma constante deste time. Nos Estados Unidos, a equipe esteve representada no Congresso da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO 2018), em Chicago, e no Encontro Anual da Sociedade Americana de Hematologia , em San Diego. Em São Paulo (SP), participou do Congresso Brasileiro de Hematologia (Hemo 2018), com a apresentação de um pôster sobre neoplasia de células dendríticas blásticas plasmocitóides. No Rio de Janeiro (RJ), cinco pôsteres foram apresentados durante o 10º Congresso Franco Brasileiro de Oncologia . Médicos do Serviço também fizeram parte da comissão organizadora da 7ª Jornada Internacional do Instituto de Oncologia do Paraná - MoonShot South Brazil.
Em matéria de cursos de aperfeiçoamento, Dra. Thais Almeida deu continuidade às atividades do doutorado em Ciências da Saúde, pela Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR).
Contribuindo para o avanço científico da especialidade, Dr. João Nunes publicou dois capítulos: um sobre hipercalcemia, no livro Terapia Intensiva em Oncologia, e outro sobre quimioterapia no câncer de mama metastático, na obra intitulada Câncer de Mama - Uma Filosofia de Tratamento - Breast Unit Barretos (BUB).
A residente Dra. Tabatha Nakakogue realizou um estágio de observação sobre câncer de cabeça e pescoço, mama, pulmão e melanoma, no The Ottawa Hospital (Canadá). E teve um artigo aceito para publicação no Journal of Pharmacy and Pharmacology , sobre novas perspectivas e limitações atuais para acesso a tratamentos oncológicos pelo SUS.
SERVIÇO DE HEMATOLOGIA
Dr. Johnny Francisco Cordeiro Camargo
Dr. Apoena Alves Lobato
Dr. Eduardo Cilião Munhoz
Dra. Natalia Cristina Rojas Guerrero
Este ano foi um período de expansão das atividades da Unidade de Hematologia, focada no atendimento dos pacientes com leucemia aguda e linfomas agressivos.
Ao longo do ano, processos de trabalho foram desenvolvidos e implementados junto com a equipe de Enfermagem. Representantes do Serviço participaram do Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (Hemo 2018), em São Paulo (SP), e do 37º Congresso Mundial da Sociedade Internacional de Hematologia , em Vancouver (Canadá).
Em agosto, Dr. Eduardo Cilião Munhoz participou de três semanas de preceptoria em leucemia mielóide crônica, na Fundação Internacional de Leucemia Mielóide Crônica, no Royal Adelaide Hospital (Austrália).
Dr. Johnny Camargo publicou um capítulo sobre tratamento sistêmico de glioma, no livro Primary Intracranial Tumors. E Dra. Natalia Guerrero publicou um capítulo sobre leucemias agudas no quarto volume do livro Diagnóstico e Tratamento das Doenças dos Órgãos Hematopoiéticos.
2018 também foi o ano de celebrar o início das atividades da Residência Médica em Hematologia e Hemoterapia, com o ingresso da primeira médica residente.
SERVIÇO DE HEMOTERAPIA
Dr. João Samuel de Holanda Farias Focado no atendimento aos pacientes com doenças onco-hematológicas, o Serviço de Hemoterapia do HEG pôde celebrar duas grandes conquistas em 2018: o lançamento da Residência Médica em Hematologia e Hemoterapia, que reafirma o compromisso do Hospital com o ensino e com a melhoria na qualidade da assistência; e o aumento significativo no número de transplantes de medula óssea (TMO).
No ano, foram realizados 81 transplantes autólogos, 14 alogênicos e 6 alogênicos haploidêntico (novidade deste ano). Para atender ao crescimento da demanda dos pacientes, também foi atingida a marca de aproximadamente 400 procedimentos de aférese, tanto para coleta de plaquetas quanto para coleta de células-tronco hematopoiéticas.
A ampla reforma do espaço destinado ao Banco de Sangue foi um fator que impactou positivamente na atuação do Serviço. Assim como a aquisição de diversos equipamentos novos e adequações concretizadas para atender às diretrizes de autoridades sanitárias.
Em conjunto com o Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa e o Serviço de Oncologia Clínica, vários pacientes com neoplasias hematológicas puderam participar de protocolos de pesquisa clínica para tratamento de pacientes com estes tipos de tumor, como leucemia, linfoma e mieloma – reiterando o papel do Hospital como referência na região sul do país e dando acesso a novas tecnologias aos pacientes tratados na instituição.
SERVIÇO DE ONCOGENÉTICA
Dr. José Cláudio Casali da Rocha
Aliando conhecimentos de oncologia e de genética, o Serviço de Oncogenética do HEG também é caracterizado pela boa comunicação com os pacientes e familiares, visto que tem como foco principal a prevenção e o fornecimento de informações sobre a predisposição ao câncer transmitida biologicamente de geração a geração. Em seus atendimentos, Dr. José Cláudio Casali da Rocha ouve, pesquisa, orienta e aconselha as pessoas a tomarem atitudes preventivas.
Em 2018, uma grande conquista do Serviço foi a realização do 1º Simpósio de Oncogenética do Hospital Erasto Gaertner, no mês de setembro, em parceria com o Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa –uma iniciativa para ampliar a divulgação de conhecimento, a troca de experiência com profissionais de diferentes áreas e chamar a atenção para a importância da especialidade.
O projeto de pesquisa intitulado “Prevalência da mutação TP53 R337H em pacientes oncológicos do HEG” entrou na fase de análise dos dados, coletados de maio a dezembro de 2017, durante a triagem. Outro estudo que está nesta fase trata dos níveis de vitamina D em mulheres com câncer de mama e em controles sadios.
Neste ano, o Serviço de Oncogenética também participou da conclusão do trabalho de caracterização da Síndrome de Câncer de Mama e Ovários Hereditários, conquistando a publicação de dois artigos científicos no Mastology Journal.
SERVIÇO DE ONCOLOGIA CLÍNICA IRATI (PR)
Dr. Gustavo Vasili Lucas
Dr. Raimundo Romilton Leal do Rosário
Dr. Gustavo Vasili Lucas e Dr. Raimundo Romilton Leal do Rosário são os responsáveis pelo atendimento médico no Serviço de Oncologia Clínica em Irati (PR), mantendo os padrões de excelência do Hospital Erasto Gaertner da capital. Eles conduzem as atividades no Ambulatório de Quimioterapia e Hormonioterapia, onde são realizadas as consultas de seguimento, consultas de pacientes que estão em tratamento com antineoplásicos e em acompanhamento, além dos procedimentos de hormonioterapia para câncer de mama e próstata.
A proximidade com os pacientes é um ponto forte desta unidade, o que facilitou o acesso da população da região, trouxe melhora significativa da qualidade de vida, otimização do tempo (tanto para os pacientes quanto para seus acompanhantes), maior adesão ao tratamento e menos efeitos colaterais pós-quimioterapia, pois os deslocamentos até Curitiba se tornaram menos frequentes.
Neste ano, os objetivos do Serviço foram alcançados, incluindo também a coleta para exames laboratoriais, coletas de preventivos e alguns protocolos de quimioterapia (envolvendo, atualmente, 70 pacientes).
No aniversário de um ano da Unidade, esses dados foram apresentados aos gestores municipais e da 4ª Regional de Saúde, com atenção aos índices de câncer registrados na região.
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DRA. MARA ALBONEI DUDEQUE PIANOVSKI
SERVIÇO DE ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Dra. Leniza Costa Lima
Dr. Adriano Luis Garcia de Lima
Dra. Aguida Vita de Souza (Cardiopediatria)
Dra. Antonella Adriana Zanette
Dra. Carolina Martins de Almeida Peixoto
Dra. Débora Silva Carmo
Dra. Denise Siqueira Lemos (Nefropediatria)
Dra. Mara Albonei Dudeque Pianovski
Dr. Tiago Hessel Tormen
SERVIÇO DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA
Dra. Aguida Vita de Souza (Cardiopediatria)
Dra. Aline de Oliveira
Dra. Ana Elisa Buzetti Neves
Dra. Laiza Fernanda Silveira Brose
Dra. Leisiane Maia Cleve Bittencourt
Dr. Lucas Oliveira Rocha
Dra. Priscila Bacila de Amorim
Dra. Rosana Alves Lenz
Dr. Wendell Paiva Vita
Dra. Zeni Cristina Barbero Klem
O ano de 2018 foi mais um período de muitos aprendizados e de multiplicação de conhecimentos para o Departamento de Pediatria. Em parceria com o Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa do Erasto Gaertner (Cepep), a equipe fez parte da organização da 2ª Jornada de Oncologia Pediátrica do HEG , que teve o Linfoma de Hodgkin como tema principal. Todas as vagas foram preenchidas. Vários profissionais de saúde do Paraná e de outras regiões do país participaram de palestras e discussões acerca do tratamento multiprofissional, com destaque para a criação de uma mesa-redonda de ex-pacientes (na qual adultos jovens, tratados quando crianças na instituição, contribuíram com suas experiências para o aprendizado de todos).
Dra. Leniza Lichtvan deu seguimento à pesquisa de doutorado, pelo Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, da Universidade Federal do Paraná (UFPR). Esteve em reuniões do Grupo Brasileiro de Tratamento de Leucemias da Infância (GBTLI), em São Paulo (SP). Participou do Congresso da Sociedade Latino-Americana de Oncologia Pediátrica , assim como o Dr. Tiago Tormen e a Dra. Mara Pianovski.
Dr. Tiago continuou os trabalhos nos grupos cooperativos da Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica, sobre tumor de células germinativas e Linfoma de Hodgkin. Também colaborou na elaboração do protocolo TCG-GALOP 2017, do grupo Latino Americano de Oncologia Pediátrica, e do protocolo de Linfoma de Hodgkin, do Consórcio Latino Americano de Enfermidades Hemato-oncológicas Pediátricas (CLEHOP). E palestrou na jornada organizada pelo Serviço, no próprio Hospital. Assumiu, ainda, a coordenação do estágio obrigatório em Pediatria, na UFPR.
Dra. Carolina Martins de Almeida Peixoto e Dra. Débora Carmo concluíram o curso de morfologia e imunofenotipagem em leucemias agudas da infância, no Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo (SP). Dr. Adriano Luis Garcia de Lima, por sua vez, participou de reuniões do Grupo Cooperativo Brasileiro de Tumor de Wilms.
Dra. Mara participou do 50º Congresso Anual da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica , em Kyoto (Japão), e concluiu o curso de MBA sobre gestão em serviços de saúde, pelo Centro Universitário FAE. Além disso, toda a equipe esteve presente no 16º Congresso da Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica (Sobope 2018), em Foz do Iguaçu (PR).
Dr. Lucas Rocha concluiu com êxito as avaliações cognitivas e de habilidades, de acordo com o currículo do programa de Suporte Avançado de Vida em Pediatria (SAVP), da American Heart Association O treinamento foi realizado em Porto Alegre (RS), no Centro de Treinamento e Simulação de Emergências Médicas (CTSEM). O médico participou do 8º Congresso do Departamento de Imagem Cardiovascular , em Florianópolis (SC); concluiu a espe -
cialização em Saúde da Criança e Adolescente com ênfase em ecocardiografia pediátrica, pelas Faculdades Pequeno Príncipe; participou do 25º Congresso Brasileiro de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular Pediátrica e de minicurso sobre atualização em cardiologia pediátrica e eletrocardiografia, ambos em Maceió (AL); participou do curso online de formação de cooperados, pela Faculdade Unimed, bem como do curso online sobre cooperativismo e sistema da Unimed; e esteve em reunião do programa Inspire , no Hospital Universitário de Vall d’Hebron , em Barcelona ( Espanha).
Semanalmente, via telemedicina, o Serviço participou de reuniões do grupo Amar-te, coordenado pela equipe do Hospital do Amor, de Barretos, com troca de experiências entre os colaboradores, aprimorando o diagnóstico e o tratamento dos pacientes. Entre os participantes, estão representantes de Brasília, Barretos, Belo Horizonte, Campo Grande e Curitiba.
Houve, ainda, a implementação do Espaço da Família, que faz parte do programa do Instituto Ronald McDonald, local destinado ao bem-estar dos pacientes e seus familiares que vêm para consultas. Mais de 2.200 famílias já foram beneficiadas. Neste espaço, são oferecidas atividades lúdicas, orientadas por terapeuta ocupacional, com a participação de voluntários, além de atividades escolares que permitem às crianças e adolescentes seguirem no plano curricular, mesmo estando em tratamento.
O Serviço desenvolveu também seu ambulatório de transição de tratamento para adolescentes e jovens adultos. O HEG oferece atendimento individualizado para adolescentes e, quando estes atingem a idade adulta, é feita a transição gradativa para profissionais especializados no tratamento desta faixa etária.
DEPARTAMENTO DE REABILITAÇÃO
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. CESAR COSTA
SERVIÇO DE FISIOTERAPIA
Dr. Cesar Costa
Dr. Edison Luiz Machado de Camargo
Dra. Marcieli Nascimento da Silva
Dra. Rosemari Alves Pires
Dr. Woldir Wosiacki Filho
Entre as novidades do Serviço de Fisioterapia em 2018, estão: aumento do time de fisioterapeutas (com a contratação de profissionais para atuar na Pediatria, na UTI e no Ambulatório); chegada de novos aparelhos para recuperação funcional de membros superiores e membros inferiores, e criação de mais um turno ambulatorial, estendendo o horário e a capacidade de atendimento do setor.
Com a finalidade de aprendizado e troca de experiências, representantes da equipe passaram dois dias no Hospital Albert Einstein, em São Paulo (SP), observando a utilização do sistema SAP e desdobramentos do Programa de Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS). Também foram realizados dois intercâmbios profissionais: um no A. C. Camargo Cancer Center, organizado pela Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba e Unidades Básicas de Saúde. E outro no Hospital de Clínicas de Uberlândia, com a temática da ventilação mecânica domiciliar.
No próprio HEG, os fisioterapeutas participaram de reuniões periódicas com Corpo Clínico e residentes, de atividades relacionadas ao Escritório da Qualidade, de bancas de apresentação de monografia de residentes de Fisioterapia em Oncologia, da 2ª Jornada de Oncologia Pediátrica , das ações do Dia Mundial de Cuidados Paliativos , de treinamento sobre cuidados de enfermagem em pacientes ostomizados, de curso realizado para as Unidades Básicas de Saúde e de ação do Institute for Healthcare Improvement (IHI), sobre prevenção de pneumonia associada à ventila -
ção mecânica (PAV), infecção do trato urinário (ITU) e infecção primária de corrente sanguínea. No Hospital do Idoso Zilda Arns, representantes do setor participaram de cursos sobre cuidados paliativos e ventilação mecânica essencial. Ainda em Curitiba, o Serviço esteve representado no 2º Simpósio de Qualidade e Segurança do Paciente, promovido pela Secretaria Estadual de Saúde; em mesa-redonda sobre a Residência em Fisioterapia, com alunos da Pontifícia Universidade Católica do Paraná e do Centro Universitário Dom Bosco; em reuniões do Conselho Municipal de Saúde; e no evento “Curitiba + Fisio”, que reuniu mais de 600 pessoas e evidenciou a importância da Fisioterapia Oncológica.
Outro aspecto que merece atenção é o trabalho de prevenção do risco de hipertensão arterial sistêmica (HAS), que durante o procedimento fisioterapêutico tem se mostrado eficiente, em virtude do mapeamento de riscos feito pela equipe de Fisioterapia. Durante os procedimentos, observa-se um índice de ocorrências cada vez mais esporádico.
Campanha de Câncer Bucal: 30 anos de prevenção no Paraná
Sassi entrou como profissional no Hospital. Assim nascia a 1ª Campanha de Prevenção do Câncer Bucal. O primeiro município a receber a campanha foi Iretama (PR), no início de 1989.
No mesmo ano, o projeto foi desenvolvido também em Curitiba, na Praça Rui Barbosa e na Praça Osório, com a participação do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do HEG e do Cepep. Ainda em 1989, o Hospital ganhava o seu Centro Odontológico, com uma cadeira odontológica e sob o comando do Dr. Sassi.
Em 1991, aconteceu o lançamento do projeto piloto na Unidade de Saúde do Capanema, trabalho que perdurou por três meses. E ano após ano, a campanha foi se consolidando e beneficiando mais pessoas. Na década de 90, a partir de atividades acadêmicas, Dr. Sassi foi em busca de novos conhecimentos em Barcelona (Espanha), em São Paulo (SP), em Milão e em Brechia (Itália), trazendo a técnica de reconstrução de mandíbula com retalho microvascularizado de fíbula, procedimento realizado até os dias de hoje.
Nos últimos anos, vivenciamos inovações tecnológicas em diversas as áreas, e na saúde não foi diferente. Esta constante modernização trouxe o aumento da longevidade e, também, muitas descobertas de soluções que possibilitaram mais chances de cura e qualidade de vida para os pacientes.
Há cerca de 30 anos, eram plantados os primeiros projetos de prevenção do câncer bucal no estado do Paraná (com o apoio do professor Silvio Baras; bem como do Dr. Benedito Valdecir de Oliveira e do Dr. Gyl Ramos, do HEG), com tímida aceitação desta prática. Pouco se falava sobre isso e muitos não acreditavam em sua importância. As campanhas foram realizadas em caráter voluntário, com a finalidade principal de promover a prevenção e a detecção precoce do câncer de boca.
Como acadêmico na União dos Gakusseis de Curitiba, no período de 1985 a 1988, Dr. Laurindo Sassi já havia sido responsável pela realização de várias ações de prevenção de saúde, as quais foram realizadas em escolas dos bairros de Curitiba e no interior do estado do Paraná. Mas o marco zero da ação de prevenção de câncer bucal no HEG aconteceu com o projeto elaborado e registrado no Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa (Cepep), quando Dr. Laurindo
Em 1997, o resultados das campanhas de prevenção de câncer bucal foram apresentados no 5º Congresso Internacional de Oncologia Oral , em Londres, na Inglaterra (obtendo a primeira colocação entre diversos trabalhos científicos do mundo todo) e no Congresso da Associação Internacional de Cirurgiões Orais e Maxilofaciais (IAOMS), no Japão. Em 1999, informações foram compartilhadas na 14ª Conferência Internacional de Cirurgia Oral e Maxilofacial , em Washington, nos Estados Unidos. E assim, sucessivamente, vieram mais apresentações, publicações e premiações pelo reconhecimento do trabalho realizado.
Em 1999, devido ao alto número de lesões sem potencial para malignidade encaminhadas ao Hospital Erasto Gaertner, criou-se o primeiro centro de triagem de lesões de boca na Unidade de Saúde Ouvidor Pardinho, em Curitiba (PR), sob orientação científica do Serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do HEG, em parceria com o professor Dr. Sylvio Gevaerd, da Secretaria Municipal de Saúde. Este trabalho resultou em uma publicação científica de grande impacto: em 31 meses de atendimento, foram realizadas 3.153 avaliações, com 1.202 biópsias e 38 lesões cancerosas diagnosticadas.
No ano de 2001, a equipe realizou o 1º Congresso Sul Brasileiro de Câncer Bucal . Em 2003, começaram os preparativos para a implementação da residência na área de Cirurgia Bucomaxilofacial, conquista que chegou em 2009, com a aprovação dos Ministérios da Educação e da Saúde.
As campanhas de prevenção no interior do Estado do Paraná não cessaram e, a partir de 2008, novos parceiros somaram nesta caminhada: o SESC-PR e o Tribunal da Justiça, com o projeto Justiça no Bairro, sob coordenação da desembargadora Dra. Joeci Camargo.
Em 2013, os 25 anos de campanha foram comemorados com o lançamento do livro “25 anos de prevenção e diagnóstico precoce de câncer bucal no estado do Paraná”.
No período de 1989 a 2018, 187 dos 398 municípios do Paraná foram visitados. Ao todo, foram realizados exames clínicos de boca em 29.682 pacientes, gerando 6.126 encaminhamentos de lesões de boca ao serviço especializado. O Hospital Erasto Gaertner de Curitiba deu desfecho para a maioria das lesões.
Em 2018, o Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial ganhou um novo espaço, com três salas equipadas com cadeiras odontológicas, além de uma sala de laserterapia de baixa intensidade. A Campanha de Prevenção do Câncer Bucal completou 30 anos –como uma ação tradicional do Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital Erasto Gaertner, que
viabiliza a realização de projetos de prevenção em diversas cidades, ajuda a levar informação, identificar novos casos que precisam de tratamento e expandir a missão do HEG para além de suas dependências físicas. Para conhecer a história completa da Campanha de Prevenção ao Câncer Bucal do HEG, acesse www.erastogaertner.com.br.
29.682
PACIENTES EXAMINADOS DE 1989 A 2018
6.126
LESÕES DE BOCA IDENTIFICADAS
DE 1989 A 2018
Dr. Laurindo Sassi realizando exame clínico durante a Campanha de Prevenção ao Câncer Bucal no município de Iretama (PR), em 1989
Dr. Laurindo Sassi e equipe durante a 30ª Campanha de Prevenção ao Câncer Bucal de Curitiba (PR) no mês de novembro de 2018
Arquivo pessoal Dr. Laurindo Sassi
Foto: Arquivo
Enfermagem
Maior grupo de trabalho presente no Hospital, a Enfermagem presta assistência ao paciente oncológico, zelando por sua segurança e sua dignidade humana durante o período de atendimento, aplicando os ensinamentos científicos na esfera assistencial.
Mantendo a tradição de compartilhamento de experiências e novidades científicas, nos dias 24 e 25 de maio de 2018, em parceria com o Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa, a Coordenação Assistencial realizou a 11ª Jornada de Enfermagem Oncológica do Hospital Erasto Gaertner. O evento ocorreu no Centro Universitário UniBrasil e teve como eixo de discussão o fortalecimento do conhecimento de bases de tratamento, apresentando diversos estudos de casos do HEG, referência em oncologia no país.
Junto com a Comissão de Controle da Infecção Hospitalar e os setores de Serviço Social, Hotelaria Hospitalar, Internamento e Escritório da Qualidade, a Enfermagem colaborou em um projeto de orientação aos colaboradores, acompanhantes e pacientes, sobre os direitos e deveres do paciente oncológico. Outro projeto que está em andamento, ligado à humanização, chama-se “Cuidando de quem cuida em oncologia”, em parceria com a Comissão de Humanização, que visa a valorização do conforto físico e a saúde mental do colaborador, a fim de diminuir o estresse, o cansaço físico e o risco ergonômico.
Em matéria de inovação, a equipe de Enfermagem participou ativamente da implementação da robô Laura em diferentes setores do Hospital e do desenvolvimento de um aplicativo para smartphone , a partir do qual o profissional de enfermagem coleta as informações do paciente em tempo real e age mais rapidamente quando são identificadas alterações sistêmicas. Agilidade que pode salvar vidas.
A seguir, será possível acompanhar as realizações de cada time de Enfermagem, conforme a área de atuação no Hospital.
ALAS DE INTERNAMENTO
Ao longo do ano, os colaboradores das alas participaram de treinamentos diversos. Entre as temáticas abordadas, estão: boas práticas nos cuidados pré e pós-operatório, fluxo de pacientes que realizam biopsia de próstata, desenvolvimento de líderes, cuidados paliativos em oncologia, hipodermóclise, ferramentas de gestão da metodologia Lean Six Sigma - Yellow Belt , cuidados com dispositivos invasivos (CT, CVC e CVP), ferramentas de gestão da Qualidade, estomas, sondas para alimentação enteral, importância da dieta enteral, padronização das rotinas de assistência relacionadas à proteína C reativa
(PCR), prevenção de lesões de pele e cuidados nos diferentes estágios da lesão. Fizeram parte, também, do projeto projeto de formação Juntos Prevenindo e Controlando a Infecção Hospitalar (JPCIH).
ALA A
Em 2018, o posto de enfermagem da Ala A foi reformado, tornando-se mais amplo e adequado às demandas. A parte referente ao atendimento via convênio foi desmembrada da Ala A, levando também à divisão e reordenação da equipe. Para facilitar a comunicação entre os plantões, houve a implementação de um instrumento impresso de passagem de plantão (modelo SBAR).
A Ala A recebeu novos kits para verificação de sinais vitais (estétos, esfigmos, termômetros e aparelhos de Dextro), três equipamentos de oximetria de pulso portátil, sete carrinhos de medicações para utilização beira-leito, uma impressora e um televisor novo para acompanhamento da robô Laura (sistema que identifica os pacientes com possibilidade de desenvolver sepse).
No que se refere a ações preventivas, 8.783 pacientes foram avaliados quanto ao risco de úlcera por pressão (UPP), 6.269 quanto ao risco de queda e 5.327 passaram pela avaliação de Fugulin (que classifica o paciente em relação à dependência da equipe de enfermagem).
De maneira geral, os indicadores positivos de qualidade e de produtividade refletem as ações desenvolvidas por toda equipe, pelos enfermeiros das especialidades, equipe médica e também pela gestão de leitos, que trabalharam de forma prática e segura, ao mesmo tempo que lidaram com o aumento dos números de cirurgias e de giro de leitos, e com a diminuição do tempo de permanência e espera para internamento, com rápida desospitalização. E os pacientes recebem alta bem mais orientados, diminuindo retornos desnecessários ou complicações pós-alta. Destaca-se, ainda, a formulação do Manual de Rotinas do Enfermeiro Assistencial – SUS, em fase final de análise em 2019.
ALA B
Prestar assistência de enfermagem qualificada ao paciente cirúrgico no pré e no pós-operatório de alta complexidade, bem como aos pacientes com necessidades hematológicas e em tratamento quimioterápico, são as principais atribuições da Ala B. Em 2018, 84% dos clientes avaliaram como excelente a atenção e os cuidados recebidos pela Enfermagem. Mesmo com as reformas dos quartos 216, 217 e 218, além da retirada do 6º leito nas enfermarias, a equipe obteve um
aumento no giro de leito e na taxa de ocupação (que foi de 81%). Houve também uma expressiva melhora na agilidade das altas, devido ao aumento do time de auxiliares de enfermagem na gestão de leitos.
Além da revisão e da atualização dos processos de trabalho, a Ala B implementou o projeto “Gestão à vista”, utilizando o Tableau como sistema de Business Intelligence (BI), permitindo que a gestão possa ser supervisionada diariamente pelos painéis de monitoramento dos indicadores assistenciais e financeiros. E participando ativamente do projeto “Somos todos Qualidade”, a equipe recebeu do Escritório de Qualidade o selo de ouro em notificações, por superar a meta de registros de não conformidades intersetoriais.
Neste ano, a Ala B recebeu três oxímetros de pulso; um aparelho de pressão digital; um aparelho de pressão com pedestal; um aparelho de Dextro para aferir o nível de glicemia dos pacientes; sete carrinhos para preparo de medicação e checagem à beira leito; uma balança antropométrica digital para auxiliar no monitoramento da massa corporal, para o tratamento quimioterápico e nutricional; um monitor cardíaco e uma impressora nova. Foram instalados, ainda, monitores da robô Laura na sala de prescrição e no posto de enfermagem, a fim de facilitar a assistência de enfermagem, priorizando os pacientes com alteração dos sinais vitais e laboratoriais e, consequentemente, prevenindo a sepse.
A fim de integrar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e melhorar o atendimento, foi construído e revisado o Histórico de Enfermagem para paciente oncológico, que está sendo informatizado pelo Sistema Tasy. E a partir dos conhecimentos da metodologia Lean Six Sigma , em parceria com a Nutrição e a supervisão administrativa, foram melhorados os processos relacionados à prescrição e à infusão da terapia nutricional enteral.
ALA C
Englobando um Ambulatório de Quimioterapia, Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, Enfermarias SUS e Convênios, a Ala C (Pediatria) registrou uma taxa de ocupação de 66,27% em 2018. E acompanhou quatro casos de pacientes desta faixa etária que passaram por transplante de medula óssea do tipo autólogo.
Referentes ao Planejamento Estratégico da instituição, algumas ações tiveram destaque: melhorias na estrutura física do setor, instalação de televisores na Ala C e na UTI Pediátrica para visualização das análises da robô Laura, preparação da equipe para manipular este sistema, implementação de processos e capacitação para atendimento dos pacientes pediátricos transplantados. Vale ressaltar que foi criada uma equipe de enfermagem para atendimento e prestação de cuidados específicos as crianças antes, durante e após o transplante. Também foi implantado um controle de fluxo de pessoas na entrada da Ala C, com a instalação de
um interfone e senha de acesso aos colaboradores da Pediatria (ação que contribuiu significativamente para a segurança e organização do fluxo de pessoas), além de outras melhorias mencionadas no texto referente à UTI Pediátrica.
Na avaliação de risco de queda, observou-se uma diminuição nos casos identificados, devido à intensificação da orientação aos acompanhantes, bem como à conscientização e ao envolvimento da equipe. Representantes da Ala puderam, ainda, aprimorar conhecimentos em eventos científicos da área.
ALA D
Neste ano, a Ala D estabeleceu a visita do enfermeiro com a equipe médica da Oncoclínica, visando melhor comunicação entre o time de enfermagem e os médicos, acompanhando a linha do cuidado do paciente desde a admissão até a alta hospitalar. Realizou treinamento e acompanhamento do dimensionamento da equipe técnica de enfermagem para padronização assistencial entre as unidades de internação dos convênios. Passou a realizar auditorias em tempo real, conquistando a diminuição das devolutivas de prescrições nas auditorias. Implementou uma metodologia de acompanhamento do período de experiência do colaborador enfermeiro e técnico de enfermagem. Organizou escalas de trabalho integradas com os setores de internação. Criou o papel de enfermeiro educador da equipe. Promoveu momentos mensais com apresentação dos resultados das auditorias feitas no setor. Fortaleceu o processo de alta com segurança, com a equipe de enfermagem realizando o acompanhamento do paciente em cadeira de rodas até a portaria do Hospital, minimizando quedas. Absorveu a parte de convênios da Ala A, reorganizando processos e quadro funcional. Revisou os procedimentos operacionais padrões (POPS), em conjunto com o Escritório da Qualidade. Desenvolveu uma ferramenta de controle de interface para devolução dos medicamentos para a Farmácia e para a Nutrição, para melhor rastreabilidade. E padronizou a anotação de enfermagem para as unidades de internação, com a finalidade de facilitar a comunicação com a equipe multidisciplinar.
A Ala D recebeu um televisor novo para divulgação dos treinamentos e orientações institucionais, nos postos de enfermagem; uma impressora; uma mesa de apoio para facilitar os procedimentos assistenciais, diminuindo risco ergonômico e acidente de trabalho; e três aparelhos de oximetria de pulso portátil, somando com os demais kits de verificação de sinais vitais.
Ao longo do ano, os colaboradores da Ala D participaram de 566 horas de treinamentos. Para 99% dos pacientes internados, foi a realizada a sistematização da assistência de enfermagem (SAE). Outro dado conquistado foi a redução do índice de infecção relacionada à assistência de saúde (de 0,92% em 2017 para 0,75% em 2018). A equi-
pe dedicou-se, ainda, ao Programa Segurança em Alta, em parceria com a Unimed, e recebeu a certificação do projeto Mãos Limpas - Paciente Seguro, promovido pela Secretaria de Saúde do Estado do Paraná.
CENTRO CIRÚRGICO
2018 foi um ano de crescimento do número de procedimentos que contaram com a atuação da equipe do Centro Cirúrgico – via Sistema Único de Saúde (SUS), convênios e particulares. Destaque para a ampliação de mais de 50% no indicador de cirurgias robóticas realizadas. Este aumento deve-se à constante melhoria na qualificação dos profissionais e aos modernos equipamentos do setor, como o aspirador ultrassônico, o Sistema Cirúrgico Da Vinci Si e o neuronavegador.
No mês de abril, foi realizada a primeira Maratona de Cirurgia Robótica , com a participação de vários médicos do mundo, mostrando inovações em técnicas cirúrgicas avançadas. Em maio, o setor participou, por videoconferência, do 14º Congresso Brasileiro de Videocirurgia (Sobracil 2018). Em setembro, ocorreu a 4ª edição da Maratona de Cirurgia Oncológica Ginecológica Laparoscópica da instituição, evento que faz parte do calendário do setor e conta com a participação de cirurgiões convidados para apresentar técnicas cirúrgicas minimamente invasivas por videolaparoscopia. Além disso, duas enfermeiras participaram da 11ª edição do Simpósio Internacional de Esterilização e Controle de Infecção Relacionado à Assistência à Saúde , destinado aos enfermeiros especialistas em Centro Cirúrgico e Central de Materiais e Esterilização, em São Paulo (SP).
Em matéria de formação complementar, vale mencionar que alguns enfermeiros do setor estão se especializando na metodologia Lean Six Sigma - Yellow Belt , para melhorar processos do Centro Cirúrgico. A equipe como um todo também se dedicou às metas referentes à segurança do paciente cirúrgico, com ênfase na preparação da equipe de enfermagem e otimização dos processos administrativos. E, pela quantidade de notificações abertas no setor, o Centro Cirúrgico recebeu o prêmio bronze concedido pelo Escritório da Qualidade.
Para melhorar a ergonomia do paciente durante o ato cirúrgico e prevenir lesões de pele, o setor adquiriu posicionadores compostos de gel e colchão pneumático.
VOCÊ SABIA?
Além das atividades realizadas no HEG ao longo do ano, Dr. Samuel Dobrowolski foi professor de duas edições de um curso no Laboratório de Inovações Cirúrgicas para Microneurocirurgia de Base de Crânio do Weill Cornell Brain and Spine Center, que faz parte do New York Presbyterian Hospital , em Nova Iorque, nos Estados Unidos. Trata-se de uma formação prática que totalizou 30 horas, no mês de outubro, com o objetivo de apresentar aos participantes relações anatômicas e nuances microneurocirúrgicas da base do crânio.
E, durante o 32º Congresso Brasileiro de Neurocirurgia , em Porto Alegre (RS), Dr. Samuel foi eleito para integrar a Comissão de Ensino da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia - equipe responsável por acompanhar a formação dos residentes e pela avaliação do programa de formação em neurocirurgia.
TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
Em 2018, 101 transplantes de medula óssea (TMO) foram realizados no HEG – sendo 81 autólogos (42% a mais que no ano anterior), 14 alogênicos (57% a mais que em 2017) e 6 alogênicos haploidêntico (novidade deste ano). Esse aumento foi possível pela qualidade do serviço prestado aos pacientes, bem como pela qualificação das equipes médica e de enfermagem envolvidas.
Entre as ações de melhoria desenvolvidas ao longo do ano, pode-se destacar: o desenvolvimento de uma cartilha de informações para os pacientes do TMO; o começo do processo de implantação de um ambulatório do setor; a dedicação de um supervisor de enfermagem exclusivo para as áreas de TMO e Hematologia e a criação de uma sala da supervisão, para melhor acompanhamento da equipe e dos pacientes.
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS/ANO
8.629 107
CIRURGIAS ROBÓTICAS/ANO
101
TRANSPLANTES DE MEDULA
ÓSSEA/ANO
HEMATOLOGIA
Por se tratar de um setor novo na instituição, 2018 foi um ano de muito aprendizado para a Hematologia. Os processos de trabalho foram desenhados e implementados e a equipe foi preparada para atender ao perfil de pacientes que necessitam dos serviços desta especialidade. Os colaboradores contaram com o apoio e o conhecimento da equipe do TMO, pelo fato dos pacientes dos dois setores terem perfil semelhante e por muitos deles fazerem interface entre as duas áreas do Hospital. Dessa forma, houve um ganho de conhecimento técnico de maneira geral.
Neste ano, treinamentos específicos sobre hematologia e transplante de medula óssea fizeram parte da rotina. O time também deu início à checagem de medicações beira leito, o que melhora o atendimento e propicia maior segurança ao paciente e à equipe assistencial, pois é feita uma checagem dupla. E passou a ser utilizado um instrumento de passagem de plantão, no qual os enfermeiros registram os dados do paciente por um período de sete dias, permitindo a observação e o acompanhamento da evolução diária. Assim, são realizadas visitas mais frequentes aos pacientes que apresentam riscos que podem interferir em sua segurança, tais como risco de queda, de broncoaspiração, de infecção de corrente sanguínea e trato urinário. Esse processo ajuda, ainda, na auditoria administrativa, para acompanhamento da organização do posto de enfermagem, rede de gases, carrinho de emergência, entre outros aspectos.
Com o aumento do quadro de supervisores de enfermagem, um deles ficou dedicado exclusivamente aos setores de Hematologia e TMO, trazendo atendimento individualizado e uma gestão participativa com os demais colaboradores. Os indicadores registrados também foram positivos, com diminuição da espera para internamento e menor tempo de permanência no setor. Outro ponto forte é a orientação em relação aos cuidados, no momento de alta do paciente, para minimizar possíveis complicações.
PACIENTES SUBMETIDOS À AVALIAÇÃO DE RISCO DE ÚLCERA POR PRESSÃO/ANO
PACIENTES SUBMETIDOS
À SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM/ANO
100% 80% 92%
TAXA DE OCUPAÇÃO/ANO
UNIDADES DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS
Contando com a atenção de uma equipe multidisciplinar, 24 horas por dia, a Unidade de Cuidados Intermediários (UCI) é uma enfermaria de quatro leitos de alta complexidade, para monitoramento pós-operatório imediato e atendimento de pacientes egressos da UTI que necessitam de tratamento sequencial. Dessa forma, durante o ano, o setor contribuiu para a rotatividade de leitos. Aproximadamente 600 pacientes foram atendidos pela equipe em 2018. Neste período, a média de permanência foi de dois dias.
600
PACIENTES ATENDIDOS/ANO
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Relacionadas ao Planejamento Estratégico da instituição, algumas ações de melhoria da Unidade de Terapia Intensiva merecem destaque: reforma estrutural do setor, criação da Unidade de Cuidados Intermediários e interface com a robô Laura (software que auxilia na gestão assistencial e prevenção da sepse).
Entre as mudanças nos processos de trabalho, estão: nova equipe médica, incluindo um especialista em cuidados paliativos; treinamentos com foco na redução das infecções relacionadas à assistência em saúde (IRAS); estruturação de check-list da visita multidisciplinar; ampliação das visitas dos familiares aos pacientes internados na UTI; presença de psicóloga durante as conferências familiares; e extubações paliativas com a participação dos familiares no processo.
Também deve-se ressaltar o envolvimento da UTI no projeto colaborativo “Melhorando a Segurança do Paciente em Larga Escala no Brasil”, do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS), com a finalidade de reduzir a taxa de IRAS em 50%. Ao longo do ano, os colaboradores participaram de encontros virtuais semanais, de um encontro regional e outro geral com todos os hospitais participantes, na cidade de São Paulo (SP). Com isso, pôde-se observar uma melhora significativa em relação ao ano anterior. Por exemplo: não houve nenhum caso de infecção do trato urinário no período.
No que se refere à estrutura física, o setor recebeu um televisor novo para divulgação dos treinamentos e orientações institucionais, nos postos de enfermagem, e uma impressora nova, facilitando a organização das impressões das prescrições e demais documentos necessários. Em relação aos custos do setor, também houve uma redução nos gastos com antibióticos, sedação e hemodiálise.
UTI PEDIÁTRICA
Quatro respiradores Bennett (que possuem as modalidades de ventilação neonatal, pediátrica, adolescente e adulta), um monitor completo (o qual possui monitorização invasiva) e um conjunto de ecocardiografia Philips: estes foram os equipamentos novos que chegaram à UTI Pediátrica em 2018.
Entre as ações previstas no Planejamento Estratégico do Hospital e realizadas pelo setor pode-se mencionar: treinamento da equipe para trabalhar com a robô Laura (capaz de auxiliar na gestão de processos e na identificação de riscos relacionados à deterioração clínica e prevenção de óbitos); instalação de um televisor para visualização e análise da Laura; treinamentos e capacitação permanente de colaboradores, junto com a Educação Continuada.
Também foi implantado um plano de ação relacionado a registros de enfermagem no setor, em parceria com as áreas de Educação Continuada, Auditoria e Faturamento. E foi criada a Comissão de Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) da Pediatria, composta por profissionais enfermeiros e médicos – o que deu origem ao protocolo de PICC, bem como ao fluxograma de atendimento e de avaliação da criança.
O setor esteve representado, ainda, nos seguintes eventos científicos: 11ª Jornada de Enfermagem Oncológica 2018 do HEG e 70º Congresso Brasileiro de Enfermagem , em Curitiba (PR); 16º Congresso Brasileiro de Oncologia Pediátrica , em Foz do Iguaçu (PR); 44º Congresso da Sociedade Europeia de Sangue e Transplante de Medula (EBMT) , em Lisboa, Portugal; 22º Congresso Brasileiro de Transplante de Medula Óssea Pediátrico , no Rio de Janeiro (RJ).
PACIENTES ATENDIDOS/ANO
87,45%
2.748 TAXA DE OCUPAÇÃO/ANO
63,58%
2,74% TAXA DE OCUPAÇÃO
GIRO DE LEITO/ANO
CENTRAL E GESTÃO DE LEITOS
Neste ano, todas as solicitações de vaga no HEG foram centralizadas na Central e Gestão de Leitos. O indicador de giro de leito, que era de 7,7 em 2017, passou para 8,6. E a média de permanência do paciente passou de 3,2 dias para 2,9 dias, resultado de um esforço realizado em conjunto com a equipe da Medicina Hospitalar e todas as especialidades médicas.
Outro aspecto de destaque foi a inclusão de um médico ao time do setor, auxiliando nos fluxos de serviço e na regulamentação das solicitações de casos externos (pacientes internados em outras instituições, tanto casos novos quanto casos acompanhados pelo HEG). Isso facilitou as transferências de pacientes e tornou-as mais seguras.
Mais um ponto que deve ser ressaltado é que a equipe começou a fazer hemotransfusão ambulatorial, a partir da qual pacientes com condições clínicas não precisam ser internados para receber hemoderivados.
Além disso, no último trimestre de 2018, foi formado o Time de Alta, composto por duas técnicas de enfermagem e um auxiliar de enfermagem, que auxiliam neste processo, auxiliando na sua saída do paciente e otimizando a realização de exames para alta segura.
8,6
GIRO DE LEITO/ANO
2,9 dias
MÉDIA DE PERMANÊNCIA DOS PACIENTES/ANO
Grupo Interdisciplinar de Suporte Terapêutico Oncológico
O Grupo Interdisciplinar de Suporte Terapêutico Oncológico (Gisto) é composto pelos médicos que atuam no Serviço de Cuidados Paliativos, enfermeiras, técnicas em enfermagem, nutricionista, assistente social e psicólogo. Em 2018, foram realizadas 3.254 consultas médicas ambulatoriais . No que se refere ao indicador de atendimento domiciliar, o setor conquistou um crescimento de 25% em relação ao ano anterior, com a realização de 260 atendimentos. Em matéria de internamentos relacionados aos Cuidados Paliativos, a média foi de 50 por mês, totalizando 600 ao longo do ano.
Entre as ações previstas para o setor no Planejamento Estratégico do HEG, pode-se ressaltar o cumprimento da meta de iniciar a oferta de consulta de enfermagem neste ano, bem como a prática da triagem antes do atendimento ambulatorial. Também começaram: as revisões de protocolos do Serviço (com a elaboração dos protocolos de dor e de cuidados paliativos), as obras de transferência e readequação dos consultórios dentro da estrutura da Ala A e a elaboração do projeto de realocação do Gisto na área externa do Hospital.
Em outubro, para comemorar o Dia Mundial de Cuidados Paliativos, o Gisto promoveu uma capacitação em cuidados paliativos para os colaboradores do HEG – um evento com o tema “Eu me importo”. E, mensalmente, o grupo participou da organização
de rodas de conversa sobre finitudes da vida, em conjunto com a Psicologia.
Uma das enfermeiras especialistas que integram o Grupo concluiu pós-graduação em cuidados paliativos pelo Instituto Paliar, em São Paulo (SP). Outra enfermeira participou e apresentou trabalho no 70º Congresso Brasileiro de Enfermagem , em Curitiba (PR). E as duas fizeram um curso do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), intitulado “Atualização em Enfermagem: Dor Oncológica”.
Em 2018, a Central de Material e Esterilização (CME) consolidou as melhorias proporcionadas pela obra de ampliação concluída no final do ano anterior. E a coordenação do setor teve uma alteração.
Para atender ao aumento de demanda e manter a qualidade de atendimento aos pacientes e cirurgiões, a CME recebeu alguns instrumentais cirúrgicos novos –caixa de ressecção transuretral (RTU) da Storz, material de videolaparoscopia, material de curetagem e serra da Synthes.
Neste ano, foram realizados: 3.295 ciclos de esterilização a alta temperatura (autoclave), o que configura uma média de 275 ciclos por mês, e aproximadamente 156.490 itens e caixas de instrumentais esterilizados (em média 13.040 itens por mês). Foi realizada a termodesinfecção de 32.372 itens, com uma média mensal de 2.698 objetos desinfectados. Também foram realizados, mensalmente, cerca de 60 ciclos a baixa temperatura, com equipamento de formaldeído Matachana, esterilizando aproximadamente 3.300 itens por este processo, incluindo o material utilizado na cirurgia robótica.
O setor atua em interface com todas as áreas do Hospital, sendo o Centro Cirúrgico um dos seus principais clientes. Por isso, a equipe também atua junto à meta de segurança do paciente, no que se refere à rastreabilidade manual de instrumentais cirúrgicos.
Em 2018, a equipe da Fisioterapia do HEG cresceu, com a contratação de profissionais para as áreas de Pediatria, UTI e Ambulatório. Outra medida para melhorar a assistência à grande demanda foi a implementação de novos horários de atendimento no Ambulatório de Fisioterapia, com a criação de mais um turno ambulatorial. Com isso, o horário de funcionamento da recepção do setor foi ajustado. A climatização de parte deste ambiente ambulatorial também trouxe mais comodidade e melhorou o processo de atendimento fisioterapêutico.
Outro destaque deste ano foi o recebimento de uma doação de equipamentos para recuperação funcional de membros superiores e membros inferiores, importantes para recuperação no tratamento de disfunções musculoesqueléticas, fortalecimento, resistência muscular e condicionamento físico. A chegada destes aparelhos proporcionou melhora do processo de atendimento e aumento dos recursos terapêuticos. Para os pacientes, acelerou a recuperação das disfunções.
No que se refere a projetos inovadores, pode-se mencionar a distribuição de almofadas de conforto para pacientes em tratamento de câncer de mama,
juntamente com um grupo de mulheres da Igreja Luterana. A equipe participou, ainda, de ações de prevenção de queda e do Programa de Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS).
Pelo tempo de atuação no Hospital (15 anos), três integrantes da Fisioterapia receberam homenagens durante o evento das Bodas Erastianas. Para o futuro, os colaboradores devem continuar contribuindo com o projeto de ampliação e construção de um novo espaço para o setor.
108.748
SESSÕES/ANO
Fonoaudiologia
Englobando ambulatório, alas de internamento e unidades de terapia intensiva, a Fonoaudiologia atingiu a marca de 1.437 atendimentos realizados em 2018, indicador 28% maior que no ano anterior. Também registrou o atendimento de 198 casos novos, 22% a mais que em 2017. Estes números resultam do aumento de pedidos de avaliação fonoaudiológica nas alas de internamento e UTIs, solicitadas pelos serviços médicos, principalmente pelas equipes de Hospitalistas e Oncologia Clínica. Em outubro, a especialidade contou com a colaboração de um residente do Hospital do Amor de Barretos, em estágio observacional.
No que se refere a produtos, tecnologia e Planejamento Estratégico do Erasto Gaertner, a Fonoaudiologia deu início a uma parceria com o Centro de Diagnóstico por Imagem, para viabilizar a realização de exames de deglutição – novidade que começou a valer no mês de outubro de 2018.
Em comemoração ao Dia do Laringectomizado Total, no mês de agosto, o Coral Erasto Canta foi a São Paulo (SP), para participar do 2º Encontro Nacional dos Laringectomizados Totais , no A.C.Camargo Cancer Center. Este projeto do coral será mantido durante o ano de 2019. Assim como as ações do Grupo de Apoio ao Laringectomizado Total, realizadas uma vez por mês, em conjunto com a equipe do Serviço Social.
A participação em eventos científicos também foi um destaque deste ano. Entre eles: 20ª Campanha Nacional do Dia da Voz, no Hospital da Cruz Vermelha ; Seminário do Conselho Regional de Fonoaudiologia - 3ª região e workshop Hands On - Próteses Traqueoesofágicas, na Universidade Tuiuti do Paraná (UTP). No que se refere às ações promovidas pelo próprio HEG,
CASOS NOVOS/ANO
ATENDIMENTOS/ANO
o setor esteve envolvido com o 2º Encontro do Dia da Voz e a 11ª Jornada da Enfermagem (esta última em parceria com o Centro Universitário Unibrasil). O departamento também fez parte das atividades da “Campanha Nacional de Atenção à Disfagia - Eu apoio!”, no HEG e no Hospital do Idoso Zilda Arns, sobre disfagia no câncer de cabeça e pescoço.
Durante o 26º Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia, organizado pela Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia na cidade de Curitiba (PR), o setor recebeu dois prêmios: o primeiro lugar na categoria de melhor campanha de Serviços Públicos e Fonoaudiologia, com a ação “Promoção da Saúde Bucal & Prevenção do Risco de Pneumonia Aspirativa”; e o segundo lugar na categoria referente a campanhas sobre Disfagia em 2018. Como parte do pré-congresso, a fonoaudióloga responsável ministrou a oficina intitulada “Próteses traqueoesofágicas e a vivência com um grupo de laringectomizados”, na UTP.
Fonoaudióloga do HEG, Camila Molento, e o presidente do CREFONO - 3ª Região, Francisco Plestch, durante o 2º Encontro em Comemoração ao Dia da Voz do Erasto Gaertner
Foto: Arquivo
Psicologia
No ano de 2018, a equipe de psicólogos do HEG superou a meta de atender a 700 pacientes e familiares por mês, em regime de internamento e ambulatorial – com identificação do absenteísmo e mecanismos de ação para sua redução. Para os pacientes internados, foi estipulado o tempo máximo de três horas para atendimento de urgências e de 30 minutos para os atendimentos emergenciais. O resultado conquistado foi ainda melhor: a média de uma hora para atendimentos de urgência e cinco minutos para atendimentos de emergência.
Como fortalecimento da formação acadêmica e manutenção do HEG como instituição formadora, os colaboradores do Serviço de Psicologia foram docentes de um curso de capacitação em Psico-oncologia, com duração de 80 horas, de julho a outubro de 2018. A atividade foi desenvolvida em parceria com o Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa. Mais um tópico de ensino foi a inclusão do estudante de segundo ano da Residência em Psicologia para atendimento junto ao setor de Pronto Atendimento.
Deve-se destacar também a aprovação de dois integrantes da equipe para início do mestrado em Psicologia, na Universidade Federal do Paraná. E o aumento da participação da equipe em Grupos de Trabalho, eventos científicos e palestras externas, em comparação ao ano anterior. Somando as oportunidades de divulgação de conhecimento e troca de experiências ministradas pelos integrantes da equipe, foram realizadas 25 palestras com temas diversos da psicologia e da oncologia (em Curitiba, Irati, Ponta Grossa, Pato Branco e Blumenau), duas aulas (uma no curso de Psicologia da Unibrasil e outra na 22ª Semana Acadêmica de Psicologia da Universidade Federal do Paraná) e uma entrevista para a Rádio E-Paraná.
MÉDIA DE ATENDIMENTOS/MÊS
O setor esteve presente na 11ª Jornada de Enfermagem Oncológica do Hospital Erasto Gaertner ; na 1ª Jornada Bioética e Interdisciplinaridade , na Pontifícia Universidade Católica do Paraná; na organização do evento de lançamento do livro “Velai Comigo”, de Cicely Saunders, traduzido pelo Dr. Franklin Santana Santos; na 13ª Jornada Acadêmica de Fisioterapia da UFPR; nas ações do Dia da Saúde, no Instituto Federal do Paraná; na 2ª Jornada Interdisciplinar em Saúde do Idoso do Hospital do Idoso Zilda Arns; no 18º Fórum de Psicologia Hospitalar do Conselho Regional de Psicologia do Paraná; na Jornada de Assistência Multidisciplinar em Saúde do Hospital Geral de Curitiba, do Exército Brasileiro; na 2ª Jornada de Oncologia Pediátrica do HEG ; no 2º Simpósio de Qualidade e Segurança do Paciente em Serviços de Saúde ; em evento sobre cuidados paliativos em UTI, promovido pelo Instituto Paranaense de Cuidados Paliativos; entre outros.
Mais uma realização deste ano, que ocorreu de março a dezembro, foi o projeto de roda de conversa sobre finitudes da vida, com dez encontros abertos a todos os colaboradores da instituição e convidados externos. E, em outubro, a Psicologia participou da produção do minidocumentário “Experiências dos pacientes e familiares paliativados pela equipe do GISTO/HEG”.
Pronto Atendimento
Em 2018, as solicitações de internamento de emergência tiveram um crescimento de 26% em relação ao ano anterior. O setor obteve um aumento de 4% no número de pacientes atendidos via Sistema Único de Saúde (SUS) e de 40% em relação aos atendimentos por convênio.
Para aprimorar o atendimento desta demanda, a equipe da Emergência implantou um protocolo de acolhimento e classificação de risco. Para colocar em prática esta melhoria, foram contratados mais dois enfermeiros, com o foco de atuação neste protocolo.
No que se refere ao espaço físico, foi criada uma sala de apoio para o Pronto Atendimento. Equipamentos novos também trouxeram melhorias ao atendimento do setor, para assistência segura e de qualidade no Serviço de Emergência. São eles: um ventilador mecânico, um aspirador portátil, três macas hidráulicas e um passante.
2.371
MÉDIA DE ATENDIMENTOS CONVÊNIO SUS/MÊS
127
MÉDIA DE ATENDIMENTOS OUTROS CONVÊNIOS E PARTICULARES/MÊS
Quimioterapia
O Ambulatório de Infusão de Quimioterapia do Hospital Erasto Gaertner tem como objetivo atender aos pacientes submetidos ao tratamento antineoplásico com eficiência, qualidade, presteza e humanização, minimizando sempre que possível os efeitos colaterais pertinentes aos medicamentos e à doença, seguindo os princípios éticos e morais.
Neste ano, ocorreu um redimensionamento da equipe e uma readequação dos sítios funcionais de trabalho – atendendo a duas determinações do Conselho Federal de Enfermagem: Resolução nº 569/2018 (que aprova o regulamento técnico da atuação dos profissionais de Enfermagem em Quimioterapia Antineoplásica) e Resolução nº 573/2017 (que atualiza e estabelece parâmetros para o dimensionamento do quadro de profissionais). De um quadro de seis técnicos e oito enfermeiros, o setor passou a contar com dois técnicos e 17 enfermeiros – distribuídos nos seguintes sítios funcionais: triagem de Enfermagem da Oncologia Clínica e Onco-Hematologia; consulta de orientação de Enfermagem aos pacientes submetidos à infusão; consulta de orientação e acompanhamento aos pacientes com risco de desenvolver Síndrome de Mão-Pé; conferência das prescrições; assistência de Enfermagem na administração de drogas antineoplásicas e supervisão de Enfermagem. O trabalho destes profissionais na Quimioterapia, principalmente no que se refere às consultas, é um dos diferenciais do HEG no cuidado aos pacientes.
O melhor dimensionamento da equipe de Enfermagem possibilitou uma readequação das agendas do serviço, o que resultou em maior capacidade de atendimento por dia – fato visualizado no aumento de
alguns indicadores atualmente acompanhados. A taxa de ocupação foi de 85%, sendo 11% maior que no ano anterior. O número de autorizações de procedimentos ambulatoriais (APACS) ou guias faturadas atingiu a marca de 30.954, um crescimento de 13% em relação a 2017. No índice de casos novos, o crescimento foi de 6%, chegando a 1.334 atendidos pelo SUS e 131 por convênios.
1.334
CASOS NOVOS VIA SUS/ANO
CASOS NOVOS VIA CONVÊNIO/ANO
Em relação às ações previstas no Planejamento Estratégico do Erasto Gaertner, duas delas foram concluídas em 2018: análise da estrutura física do novo ambulatório de Quimioterapia e acompanhamento de pacientes que apresentaram a Síndrome de Mão-Pé. Outra ação relevante foi o início dos estudos para implementar a ampliação do horário de atendimento infusional até as 21h, ação que terá continuidade em 2019.
Radioterapia
Mantendo a excelência como prioridade nas rotinas do setor, a Radioterapia foi responsável pela aplicação de 255.846 doses de radioterapia em 2018 – 6% a mais do que no ano anterior. Vale ressaltar que os profissionais do HEG são capacitados para oferecer tratamento de alta complexidade, nas modalidades de teleterapia e braquiterapia, atendendo a rígidos padrões de qualidade e tempo, determinados por lei para o tratamento oncológico.
Por isso, a atualização constante é uma prática valorizada entre os integrantes deste time. Em Porto Alegre (RS), o setor participou de dois eventos na qualidade de palestrante: 5º Simpósio Multidisciplinar de Radioterapia e Congresso do Hospital Santa Rita . Durante o 20º Congresso da Sociedade Brasileira de Radioterapia , em Belo Horizonte (MG), o time apresentou seis trabalhos – abordando, por exemplo: uso de gel hidratante para tratamento de radiodermite, tempo de cicatrização de radiodermite utilizando hidrofibra com prata, estratégias não farmacológicas na assistência a pacientes pediátricos em teleterapia sem sedação, absenteísmos de pacientes em tratamento de radioterapia e utilização de hidrofibra com prata iônica, cloreto de benzetônio e EDTA no tratamento de radiodermites. No 22º Congresso da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea , no Rio de Janeiro (RJ), um trabalho foi exposto. A Radioterapia também esteve presente e contribuiu para a realização da 11ª Jornada de Enfermagem Oncológica do HEG
Pela quantidade e pela qualidade dos estudos apresentados, mais um destaque foi a conquista do 4º lugar no 16º Encontro de Enfermeiros Oncologistas em Ra-
dioterapia (evento realizado junto com o Congresso da Sociedade Brasileira de Radioterapia ).
Outro aspecto notório deste ano foi o envolvimento de representantes do setor, como instrutores, no primeiro curso de especialização técnica em Radioterapia, de nível médio, com ênfase em aceleradores lineares. Ação desenvolvida em parceria com o Ministério da Saúde, a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e o Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa do Erasto Gaertner (Cepep). A parte teórica se deu na Escola de Saúde do Paraná e a parte prática no Serviço de Radioterapia do HEG, com a participação do Corpo Clínico e profissionais do setor.
No que se refere a projetos inovadores, pode-se mencionar: pesquisa sobre cultura de segurança do paciente na percepção de gestores e profissionais de saúde; pesquisa sobre qualidade de vida em pacientes com câncer de mama em tratamento radioterápico; workshop de radiocirurgia; participação em atividades do Outubro Rosa (junto à Rede Feminina de Combate do Câncer, ao grupo Ladies of Harley e ao laboratório Sun Pharma) e do Novembro Azul (em parceria com o laboratório Sun Pharma, Bem Valente e Barbearia HarD’Pollon).
255.846
APLICAÇÕES DE RADIOTERAPIA/ANO
Serviço Social
Ao compartilhar informações e orientações sobre as políticas públicas vigentes e auxiliar na compreensão de direitos sociais, previdenciários, de saúde, entre outros, o Serviço Social do Hospital Erasto Gaertner traz uma imensa contribuição para os pacientes e seus familiares.
Neste ano, o setor foi responsável por 37.141 atendimentos, cerca de 13% a mais que em 2017. Em parceria com o Escritório da Qualidade, todos os fluxos e procedimentos de trabalho foram redesenhados e atualizados. Também ocorreram mudanças no procedimento de trabalho referente a óbito, devido à nova rotina de trabalho implementada, a partir do novo morgue.
Além disso, representantes do setor participaram do 2º Congresso Internacional Ibero-Americano de Bioética e do 8º Congresso de Humanização e Bioética, em Curitiba (PR) – eventos promovidos pelo Programa de Pós-Graduação em Bioética da Pontifícia Universidade Católica do Paraná e pela Sociedade Brasileira de Bioética - Regional Paraná. E, ainda, do 5º Congresso Todos Juntos Contra o Câncer, em São Paulo (SP), promovido pela Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (Abrale).
ATENDIMENTOS/ANO 37.141
Educação Continuada
Mais de 9 mil horas de treinamentos realizados em 2018: este foi o indicador mais expressivo já conquistado pela área de Educação Continuada do HEG – o que representa um aumento de 51% em relação ao total registrado no ano anterior. Esse crescimento está associado à incorporação de um assistente administrativo no setor, permitindo que o enfermeiro dedique mais tempo para a elaboração e aplicação das atividades.
De 16 a 18 de maio, a Coordenação Assistencial do Hospital Erasto Gaertner, por meio de seu departamento de Educação Continuada, realizou a Gincana do Saber, para celebrar a Semana em Comemoração às Equipes Assistenciais: Comissão de Controle da Infecção Hospitalar (CCIH), Enfermagem e Serviço Social. O tema abordado neste ano foi: “A centralidade da assistência nas dimensões do cuidar: a saúde é um direito humano”. Durante a competição, os 632 colaboradores participantes puderam ampliar seus conhecimentos sobre a história e os números de atendimento do Hospital. Esta ação contou também com a contribuição da equipe de Marketing, que elaborou a identidade visual e o material disponibilizado.
Em parceria com a CCIH e a Direção Geral, foi desenvolvido o projeto “Juntos prevenindo e controlando a infecção hospitalar (JPCIH)”, com a finalidade de instituir o modelo de controladores de infecção junto à equipe assistencial. O setor de Educação Continuada conduziu aulas teóricas e práticas semanais, com a colaboração de instrutores da própria instituição. A atividade começou em março, com duas turmas que fizeram parte de dez encontros, totalizando 30 horas de aprendizado. O curso foi preparado com uma linguagem técnica, específica para os enfermeiros. 23 profissionais assistenciais foram formados no ano.
Junto ao Escritório da Qualidade e a Direção Geral, foi elaborado o terceiro projeto inovador que merece destaque: a Feira do Conhecimento – com o objetivo de estabelecer e aplicar estratégias educacionais, com foco no desenvolvimento dos colaboradores. Durante a Feira, os profissionais do Escritório da Qualidade explanaram sobre os processos de qualidade e segurança do paciente. Isso ocorreu nos meses de julho e setembro, com a participação de 823 colaboradores.
No final de dezembro de 2018, o setor recebeu a doação de manequins que simulam corpo e fisiologia humana, que possibilitarão aprendizado por meio de simulação realística do procedimento, ampliando as possibilidades de qualificação dos profissionais de Enfermagem.
HORAS DE TREINAMENTOS REALIZADOS/ANO 9.021
AUMENTO DO NÚMERO DE HORAS DE TREINAMENTO COM RELAÇÃO A 2017 51%
Educação Continuada em abordagem na Semana em Comemoração às Equipes Assistenciais: Comissão de Controle da Infecção Hospitalar (CCIH), Enfermagem e Serviço Social
Equipe assistencial do HEG na formatura do curso JPCIH
Foto: Arquivo
Foto: Arquivo
Banco de Sangue
Em 2018, o Banco de Sangue concretizou muitas melhorias relacionadas ao Planejamento Estratégico traçado para o Hospital. Entre elas, estão: reforma do espaço físico, assinatura de novos contratos, inclusão de horário de atendimento aos sábados, aumento do número de doações de sangue, crescimento de doações por aférese (163% superior a 2017), admissão de mais colaboradores, qualificação, contratação de novos fornecedores e prestadores de serviço.
Também é grande a lista de novos equipamentos recebidos ao longo do ano, que proporcionaram aumento do volume de procedimentos realizados: centrífuga para hemocomponentes, câmara de fluxo laminar, impressora Zebra de grande porte, sistema de conexão estéril, homogeneizador de plaquetas, homogeneizadores para coleta de sangue, selador para tubo PVC portátil, banho-maria, dosador de hemoglobina não invasivo, extratores para hemocomponentes, computadores e televisor para sala de coleta por aférese.
A estrutura do Banco de Sangue também foi preparada para conquista de novos convênios e para o atendimento de outras agências transfusionais. Além disso, outra inovação foi a disponibilização dos serviços de hemoterapia para outros hospitais e instituições, com qualidade e efetividade.
A equipe do setor participou, ainda, de cursos sobre imunohematologia avançada, no Banco de Sangue do Hospital Albert Einstein e no Centro de Hematologia e Hemoterapia do Paraná (Hemepar). E esteve representada no Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (Hemo 2018), em São Paulo (SP).
14.514
TRANSFUSÕES REALIZADAS/ANO
9.689
DOAÇÕES DE SANGUE RECEBIDAS/ANO
216
278 DOAÇÕES POR AFÉRESE/ANO BOLSAS DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS DISPONIBILIZADAS/ANO
Arquivo Médico e Estatística
Respeitando a legislação e normas institucionais, o setor de Arquivo Médico do Hospital é responsável pela guarda e pela rastreabilidade do prontuário único de todos os pacientes. E, ainda, pela organização dos dados epidemiológicos, que auxiliam na fundamentação de pesquisas e decisões da instituição.
Em relação às ações previstas no Planejamento Estratégico do Erasto Gaertner, houve a assinatura do contrato para aquisição da certificação digital, o que trouxe maior adesão ao Sistema Tasy. O setor também expandiu o trabalho de digitalização e microfilmagem dos prontuários e documentos externos, disponibilizando estas informações no Prontuário Eletrônico do Paciente. Com isso, foi aprofundado o uso da função de Gerenciamento de Documentos (GED), fornecida pelo software de gestão em saúde – a partir desta experiência, outros departamentos do Hospital também receberam treinamento para expansão deste trabalho.
A disponibilização de scanners para as mesas do serviço de cadastro trouxe agilidade, para registro imediato de documentos médicos e pessoais apresentados para cadastro. Na mesma hora, as informações digitalizadas já são inseridas no Sistema Tasy.
No quesito inovação, deve-se ressaltar a interação entre o setor de Arquivo Médico de Curitiba com a unidade em Irati, principalmente no registro de casos novos e preparo do prontuário físico. Confirmações de consultas realizadas e notificações de tratamentos oncológicos iniciados também são enviadas ao sistema da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), mantendo a interface com os gestores de saúde.
No que se refere a momentos de aperfeiçoamento, a equipe esteve representada no 1º Seminário Estadual de Câncer Relacionado ao Trabalho, promovido pelo Conselho Estadual de Saúde do Paraná (CES-PR). E participou da formação dos novos registradores de câncer dos hospitais do Paraná e convidados de outros estados, realizado em parceria com o Ministério da Saúde, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) e a Secretaria Estadual da Saúde (SESA).
Além disso, o departamento foi convidado para ministrar o minicurso “Registros de câncer: importância para epidemiologias das neoplasias malignas”, durante o 4º Congresso Paranaense de Saúde Pública , em Curitiba (PR).
9.429
NOVOS PRONTUÁRIOS ABERTOS/ANO
425.350
PRONTUÁRIOS MOVIMENTADOS/ANO
6.129
TUMORES ADMITIDOS NO REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER
4.446
TUMORES EM SEGUIMENTO NO REGISTRO HOSPITALAR DE CÂNCER
Nutrição e Dietética
Com apoio das iniciativas pública e privada, em 2018 foi possível a construção da nova estrutura do Serviço de Nutrição e Dietética, adequando o parque tecnológico para atender à necessidade do Hospital e todas as exigências da legislação e diretrizes de segurança alimentar. De aproximadamente 250m 2 , o departamento passou a ter pouco mais de 1000m 2 – com cozinha planejada, áreas separadas por barreiras físicas e capacidade de dobrar a produção atual. Com esta mudança, muitos processos de trabalho foram alterados e atualizados. E os colaboradores da instituição também foram beneficiados por um refeitório mais confortável e agradável.
Diversos equipamentos de cozinha foram doados pelo empresário Junior Durski, incluindo fogões, forno combinado, frigideira basculante, fritadeira, máquina de gelo, cozedor de massas, liquidificadores, panelas à gás de 180 litros, refrigeradores, entre outros. Com recursos destinados pelo Ministério Público do Trabalho, foram comprados outros itens, como câmara fria, computadores, dosador de sobremesas, mesas e cadeiras para o refeitório, mesas de escritório e mobiliário em inox.
No telhado da cozinha nova, foi instalada uma horta. Este projeto inovador visa trabalhar com temperos orgânicos, melhorando ainda mais a qualidade das refeições preparadas.
Outra conquista que está relacionada ao Planejamento Estratégico da instituição é a implantação de projetos de preparação de alta hospitalar voltados à orientação nutricional, com a criação de um vídeo sobre dieta enteral – com o objetivo de aumentar a aderência e a manutenção do tratamento dietético, bem como esclarecer dúvidas. Intitulado “Dieta enteral sem segredo” e parte do projeto “Tratamento em Foco”, o vídeo demonstra como o paciente e seus cuidadores devem preparar a dieta enteral em casa, os equipamentos e materiais necessários, a técnica de higiene de mãos e como administrar os medicamentos. Outras orientações importantes (como o que se deve fazer caso o paciente apresente obstipação ou diarréia, perda ou saída da sonda, entre outras) também são informadas. O material pode ser acessado em casa ou onde o paciente estiver, pela tela do celular.
Além disso, uma das colaboradoras do setor, a nutricionista Camila Brandão Polakowski, publicou um artigo na ClinicalNutrition , renomada revista internacional, com o título: “ Impact of the pre operative use of synbiotics in colorectal cancer patients: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study ”. Trata-se de um estudo de grande relevância científica, realizado no Hospital Erasto Gaertner.
51.000
MÉDIA DE REFEIÇÕES SERVIDAS/MÊS
PERCENTUAL DE ATENDIMENTO AOS PACIENTES INTERNADOS 94%
459
ATENDIMENTOS AMBULATORIAIS/MÊS
Farmácia Hospitalar
Em 2018, o quadro de farmacêuticos foi ampliado, permitindo a criação do Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde do Hospital Erasto Gaertner, por meio do qual os profissionais analisam novas possibilidades de medicamentos, materiais médicos, equipamentos, insumos, entre outras necessidades da instituição. Também verificam as tecnologias que já estão em uso e fornecem pareceres técnicos e científicos para subsidiar decisões, de modo que o HEG esteja em consonância com as inovações tecnológicas e se mantenha sustentável. Em dois meses de atividade, foram emitidos 19 pareceres de recomendação.
Outra novidade foi a implantação de um setor específico para o controle de recebimento, armazenamento, estocagem e distribuição de órteses, próteses e materiais especiais (OPME), garantindo qualidade e
prontidão no atendimento prestado ao paciente, assim como rastreabilidade e zelo pela sustentabilidade financeira da instituição, com controles rigorosos de normas gerenciais.
Houve ampliação no espaço de armazenamento de medicamentos de estudo clínico, com aquisição de novos armários para a Central de Misturas Intravenosas. A Farmácia Central, a Farmácia do Centro Cirúrgico e Farmacotécnica também ganharam prateleiras e armários novos, melhorando a área de armazenagem e a organização do estoque de materiais e medicamentos.
Na Farmácia do Centro Cirúrgico, ocorreram várias mudanças a fim de acompanhar o crescimento do setor. Entre elas estão: ampliação do horário de atendimento (agora há cobertura de equipe específica até
as 23 horas); aumento do quadro funcional; montagem de kits de fios cirúrgicos e registro de kits de materiais e medicamentos no sistema informatizado, conferindo mais agilidade nos lançamentos em conta hospitalar e rastreabilidade de todos os itens usados.
Além disso, desde janeiro, o fluxo de hormonioterapia passou a ser centralizado na Farmácia Ambulatorial. Dessa forma, os pacientes passaram a ter mais comodidade, uma vez que as atividades de agendamento, controles de prescrições, inícios e términos de tratamento, dispensação e orientação de uso de hormônios usados no tratamento do câncer agora são realizados por um único setor.
Em parceria com a Pediatria, a equipe da Farmácia desenvolveu o projeto Prescrição Partilhada, para engajar pacientes e cuidadores, tornando-os atores ativos na segurança no uso de medicamentos. Mais uma inovação veio da parceria com a CCIH, com a elaboração do Manual de Gerenciamento de Uso Racional de Antimicrobianos, com o objetivo de orientar os profissionais prescritores, aperfeiçoando a qualidade do atendimento, buscando o efeito farmacoterapêutico máximo, diminuindo as consequências não intencionais causadas por eventos adversos.
A Farmácia participou, ainda, dos projetos de melhoria de processos por meio da metodologia Lean Six Sigma e do Modelo de Melhoria do Institute for Healthcare Improvement (IHI) . O primeiro voltado para o aprimoramento na acurácia dos inventários de medicamentos pertencentes à curva A na Central de Logística. E o segundo para redução das infecções relacionadas à assistência na Unidade de Terapia Intensiva.
No Rio de Janeiro (RJ), em conjunto com a Residência Multiprofissional em Farmácia, o departamento esteve representado no 9º Congresso Brasileiro de Farmacêuticos em Oncologia (no qual foram apresentados quatro trabalhos científicos) e no 6º Congresso de Farmácia Hospitalar em Oncologia do Instituto Nacional do Câncer (com a exposição de dois trabalhos científicos). Em Curitiba (PR), a equipe participou da 7ª Jornada Científica Internacional do Instituto de Oncologia do Paraná
79.887
DOSES
DE ANTINEOPLÁSICOS E ADJUVANTES MANIPULADAS/ANO
11.795
PRESCRIÇÕES MÉDICAS VALIDADAS POR FARMACÊUTICOS/ANO
3.807
ENTREVISTAS DE ANAMNESE FARMACÊUTICA REALIZADAS/ANO
Central de Logística e Compras
COMPRAS
Atingindo uma marca 33% maior que no ano anterior, a equipe responsável pelo fornecimento de suprimentos para a instituição atendeu a 6.275 solicitações de compras em 2018. Isso movimentou um total de R$ 35.977.230,41 – sendo R$ 952.109,31 somente em ordens de compras de serviços. Mesmo assim, o setor conseguiu implementar uma mudança na plataforma de cotações, que gerou uma redução bastante significativa no custo da ferramenta de interface entre fornecedores e o sistema gerencial de informações da instituição.
No que se refere ao Planejamento Estratégico do Erasto Gaertner, algumas ações desempenhadas foram: aproximação e negociações diretas com laboratórios e fabricantes (trazendo economia de recursos financeiros e garantia de abastecimentos de produtos) e início da prática de obtenção de medicamentos de alto custo em regime de consignação.
Também foi mantido o propósito de ampliar a rede de fornecedores, incluindo visitas técnicas realizadas a alguns deles. Além disso, tanto os colaboradores da área de compras quanto de recebimento, armazenamento e distribuição iniciaram uma consultoria com a empresa ISEE, para aprimoramento dos processos.
6.275
SOLICITAÇÕES DE COMPRAS/ANO
R$35,9mi *
VALOR MOVIMENTADO/ANO
*Número em milhões
LOGÍSTICA DE RECEBIMENTO, ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO
Neste ano, o aumento do fluxo de pacientes no Hospital refletiu diretamente no trabalho da Central de Logística e no movimento do estoque geral. Para suprir as necessidades da instituição e agilizar o atendimento, houve padronização de processos de rotina do setor, mudanças de layout para melhoria das estruturas internas e instalação de estantes novas para permitir a verticalização e a otimização do endereçamento de produtos.
Também foi criada uma nova área de recebimento. Agora há uma entrada específica para recebimento de materiais e outra para expedição, facilitando o fluxo de trabalho.
Em conjunto com a Farmácia, os dois eixos que formam a Central de Logística estão participando de um projeto de melhoria referente ao controle de estoque de medicamentos de curva A, a partir da metodologia Lean Six Sigma.
Faturamento
A redução no tempo de faturamento das contas hospitalares foi um dos destaques deste setor em 2018 – o que impacta positivamente na situação financeira da instituição. Deve-se ressaltar também a criação da Sala de Pré-Faturamento e Auditoria Concorrente e os ajustes realizados nos processos administrativos desempenhados pelo quadro de pré-faturistas e auditores internos.
Garantir a chegada das contas hospitalares, no setor de Auditoria e Faturamento, com as liberações e procedimentos descritos pelos médicos, checados e validados pela equipe assistencial e multidisciplinar, trouxe uma melhoria significativa para toda a cadeia do faturamento.
Ocorreu uma reestruturação no Centro Cirúrgico, incluindo a implantação de pré-faturamento das contas já neste espaço do Hospital. O papel de pré-faturista também passou a ser desempenhado pelos secretários das alas. Na Pediatria, na Quimioterapia de Convênios e na Quimioterapia do SUS, os processos administrativos foram remodelados e automatizados. As contas hospitalares são disponibilizadas para o fa -
turamento em até 24h após a alta do paciente. Com este processo atualizado, aproximadamente 83% do valor mensal da receita de operadoras de saúde é faturado na mesma competência dos atendimentos realizados, 16% no mês seguinte e somente 1% deste montante em período superior. Todas essas ações contribuíram para o crescimento de 19% na receita de faturamento de pacientes do SUS e privados, quando comparado com 2017.
Além disso, o setor desempenha um papel contínuo de controle e acompanhamento das metas físicas e financeiras do Erasto Gaertner, contribuindo para o monitoramento do Planejamento Estratégico.
Diagnóstico por Imagem
A cada ano, o Centro de Diagnóstico por Imagem do Erasto Gaertner aprimora ainda mais suas instalações e a capacidade de atendimento. Em 2018, vários equipamentos novos fizeram a diferença no trabalho do setor: um aparelho de ultrassonografia, um duodenoscópio, um kit de velas de Savary e uma processadora para ecoendoscopia.
Destaca-se o número de procedimentos radiológicos intervencionistas guiados por tomografia (drenagem, nefrostomia e biopsias guiadas) – com tempo máximo de duas semanas para agendamento.
Outro destaque foi o início da realização de procedimentos junto à área de Endoscopia (colangiopancreatografia retrógrada, drenagens biliares, tratamento de fístulas biliares, mucosectomia estendida com dissecção endoscópica, ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista e inserção de próteses do tubo digestivo).
O aumento no número de exames realizados é resultado do crescimento do total de pessoas atendidas no Hospital (principalmente pelo indicador considerável de novos pacientes em tratamento ou acompanhamento) e da maior procura de pacientes de convênios e particulares.
Deve-se ressaltar também: a parceria com o Serviço Social da Indústria (SESI), que levou à ampliação da oferta de mamografia via convênio; a ampliação da agenda de tomografia e mamografia para encaminhamentos vindos da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e a inclusão de 100% dos exames pelo Sistema de Comunicação e Arquivamento de Imagens (PACS).
Por meio do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (Pronon), do Ministério da Saúde, em 2018 aconteceu, no HEG, a criação do Serviço Especializado de Diagnóstico e Terapêutica, o que impactou diretamente na área de Análises Clínicas. Essa novidade veio com a finalidade de ampliar a oferta de procedimentos que até então eram terceirizados para outros hospitais e laboratórios, bem como aumentar a gama de procedimentos à disposição dos pacientes do SUS, relacionados ao diagnóstico e ao tratamento do câncer.
Outro destaque deste ano foi a chegada do CA 250, um equipamento de coagulação, que possibilitou a automação do método e ainda mais precisão dos resultados dos exames.
Com o objetivo de apresentar o Laboratório de Análises Clínicas, os serviços de diagnósticos disponíveis, a infraestrutura e os projetos para sua ampliação e aprimoramento, o setor realizou o 1º Fórum de Aná -
lises Clínicas do HEG, contando com a participação de mais de 80 pessoas, além de colaboradores dos laboratórios da cidade. O evento também foi pensado para apresentar atualizações em diagnósticos de leucemias e identificação automatizada de microorganismos, melhorando as interfaces com a equipe multidisciplinar em busca da excelência nos serviços e no atendimento.
Em relação à atualização e aprendizados, a equipe do setor esteve nestes eventos: 52º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial , em Florianópolis (SC); 3º Encontro Internacional BRCAST e EUCAST e 6º Simpósio Internacional Microbiologia Clínica , organizados pela Sociedade Brasileira de Microbiologia, em São Paulo (SP); 6º Simpósio de Análises Clínicas e Anatomia Patológica e 7º Evento de Produção Científica do Laboratório de Análises Clínicas da Universidade Federal do Paraná, em Curitiba (PR); e no primeiro curso de oncogenética do próprio Hospital.
576.106
PROCEDIMENTOS REALIZADOS/ANO
Anatomia Patológica
Com o auxílio de alunos de pós-graduação da FAE Business School – em trabalho de conclusão de curso para a especialização em Black Belt – o Laboratório de Anatomia Patológica (LAP) está passando por um grande processo de remodelagem em suas instalações e revisão completa dos processos. Eles avaliaram, revisaram e propuseram atualizações nos processos do LAP, o que vem resultando em melhorias significativas do tempo despendido entre a entrada e a liberação do resultado dos exames. A partir das oportunidades identificadas, foram realizados treinamentos com os profissionais do setor, tanto da área administrativa quanto da área técnica.
Para além da melhoria contínua dos processos técnicos e diagnósticos, o laboratório contará com a implantação de sistema de automação da imuno -
histoquímica, que ocorrerá logo após o término da reforma física já em andamento. De 2018, deve-se destacar, também, a instalação do corador automático de tecidos, que passará a funcionar assim que as obras forem concluídas.
No que se refere à troca de experiências e aprendizados, a equipe do setor participou de duas visitas técnicas a laboratórios privados (um em Curitiba e outro na capital paulista); do 9º Congresso Regional de Histotecnologia , em Ribeirão Preto (SP); da 7ª Jornada Científica Internacional do IOP - MoonShot South Brazil, em Curitiba (PR); entre outros eventos científicos mencionados no texto do Corpo Clínico.
85.260
PROCEDIMENTOS REALIZADOS/ANO
Atendimento
Este departamento tem a atribuição de receber e providenciar atendimento humanizado a aos pacientes que chegam ao Hospital.
AMBULATÓRIO SUS
Em agosto de 2018, a equipe do Ambulatório do SUS passou a integrar dois projetos norteados pela metodologia Six Sigma (Yellow Belt) – ações que terão continuidade em 2019. Um deles tem o objetivo de diminuir o tempo de espera dos pacientes para atendimento e o outro tem a finalidade de minimizar equívocos de agendamento que podem impactar no tratamento e também gerar excessos de pacientes no mesmo período.
Este ambulatório também recebeu mobiliário novo para a recepção e todos os consultórios, ar condicionado para as sala de espera e área administrativa.
72.314
ATENDIMENTOS NO AMBULATÓRIO
VIA CONVÊNIO SUS/ANO
94.459
PROCEDIMENTOS NO AMBULATÓRIO
VIA CONVÊNIO SUS/ANO
23.844
PACIENTES ATENDIDOS NO AMBULATÓRIO VIA CONVÊNIO SUS/ANO
AMBULATÓRIO CONVÊNIO
Neste ano, o Ambulatório que recebe os pacientes de convênio e particulares passou uma readequação nos processos de internamento (rotinas internas).
Para acompanhar a demanda do Hospital, os indicadores de produção do setor são avaliados mensalmente. Em relação ao ano anterior, observa-se um crescimento no total de atendimentos – 30% maior no número de consultas realizadas e 18% a mais nos registros de internamentos.
13.182
ATENDIMENTOS NO AMBULATÓRIO VIA OUTROS CONVÊNIOS/ANO
Hotelaria Hospitalar
Para proporcionar segurança, conforto e bem-estar aos pacientes e visitantes do Hospital, o departamento de Hotelaria Hospitalar está em constante melhoria. Neste ano, o setor recebeu dois carrinhos automatizados, sendo um para transporte das roupas do Centro Cirúrgico e um destinado à coleta de resíduos, contribuindo na redução dos riscos ocupacionais.
Também houve a implantação mensal do uso de equipamentos especializados em higienização hospitalar. E a elaboração de um cronograma de limpezas terminais e concorrentes, em todos os setores do HEG.
Outros destaques da área de Hotelaria Hospitalar foram: a aprovação do projeto de controle de acesso em toda a instituição, bem como a construção de uma sala de monitoramento devidamente equipada; e a revitalização de áreas de espera, atendimento e quartos de internação, tanto na parte de infraestrutura quanto de mobiliário.
O departamento participou, ainda, do Simpósio de Hotelaria Hospitalar realizado em Curitiba (PR), com a presença de um representante de referência do Hospital Israelita Albert Einstein. E fez visitas de benchmarking na rede hoteleira Radisson.
0,41%
MÉDIA TRIMESTRAL DE EVASÃO DE ENXOVAL
Qualidade
O Escritório da Qualidade iniciou, em 2018, uma agenda de trabalho para melhoria dos processos internos do HEG, com a aplicação de ferramentas de mapeamento de processos e redução de desperdícios, a fim de ampliar o sistema de qualidade e a satisfação dos clientes, além de atuar de forma sistemática no monitoramento dos indicadores do Planejamento Estratégico e nas atividades dos Planos Anuais de Trabalho, por meio do Sistema Tasy/ Tableau . Também realizou reuniões mensais com as principais lideranças da Liga Paranaense de Combate ao Câncer (LPCC).
O setor foi reestruturado durante o ano de 2018, passando de dois para quatro colaboradores. Essa ampliação permitiu o estabelecimento de uma equipe multidisciplinar para fornecer o suporte necessário e adequado para todas as unidades de negócio da instituição, no que se refere à qualidade dos processos institucionais, bem como na análise dos modos de falha.
O principal indicador próprio monitorado foi o índice de notificações de incidentes. Em 2018, foi registrada uma média mensal de 378 notificações, sendo observadas 543 notificações no mês de novembro. Como resultado deste acompanhamento, serão elaborados cerca de 30 novos protocolos institucionais, aliados às remodelagens de processo, para evitar a reincidência de determinados eventos.
O Escritório da Qualidade tem implementado diferentes metodologias amplamente utilizadas na indústria, visando à melhoria contínua dos processos e a segurança do paciente. Cerca de 54% dos setores do HEG já iniciaram o mapeamento de suas atividades, por meio de consultoria com a equipe da Qualidade. Serão inúmeras as atividades de padronização e análise de riscos, realizadas em parceria com os setores do Hospital, almejando a acreditação Joint Comission International (JCI) , que preconiza a segurança do paciente. A preparação para esta avaliação possui uma programação específica, que iniciou em 2018, com a visita do coordenador de educação do Consórcio Brasileiro de Acreditação, Sr. Antônio Jorge, e terá continuidade no primeiro trimestre de 2019.
A implementação da metodologia Six Sigma , inicialmente com seis projetos ao nível de Yellow Belt, vem apresentando resultados muito importantes para o gerenciamento de atividades estratégicas da LPCC. Também, os projetos “Entendendo a Qualidade” e “Somos Qualidade” vêm disseminando a cultura de qualidade e segurança do paciente em todos os departamentos, sejam eles assistenciais ou não.
Ouvidoria
A Ouvidoria faz o acolhimento e o registro de solicitações, críticas, sugestões e elogios sobre os serviços prestados pelo Erasto Gaertner – que chegam por manifestações espontâneas dos usuários (internos e externos) ou resultados da busca por opiniões e depoimentos. Trata-se do canal de comunicação entre a comunidade e a instituição, por meio do qual nenhuma interação fica sem resposta. A partir das informações e comentários que chegam pela Ouvidoria, o setor faz a interface com os demais departamentos para impulsionar constantes ações de melhoria.
Em 2018, liderado pelo setor de Ouvidoria, foi realizado um estudo para a criação de uma Central de Relacionamento com o cliente, com o objetivo de aproximar o contato com os pacientes e proporcionar soluções para todas as suas demandas em um único local. Teve início o processo de levantamento de dados para estruturar o novo setor. Este projeto envolve também outras áreas e terá continuidade em 2019.
Juntamente à Direção Geral do Hospital, o setor participou da atualização de diversos processos de trabalho, em especial os relacionados à segurança do paciente.
No mês de agosto, a Ouvidoria foi transferida para uma outra sala, no corredor da Tesouraria. Recebeu mesa e cadeiras novas para os atendimentos.
Pelo trabalho atencioso dedicado aos pacientes e à instituição, a colaboradora responsável pela Ouvidoria foi homenageada pelo Conselho de Administração da instituição.
366
OUVIDORIAS REGISTRADAS/ANO
1.046
ATENDIMENTOS COM RESPOSTAS IMEDIATAS/ANO
1.629
E-MAILS RESPONDIDOS/ANO
Gestão de Pessoas
Reter e desenvolver o quadro funcional foram os principais aspectos priorizados pelo setor de Gestão de Pessoas do HEG neste ano, com vistas a atender ao Planejamento Estratégico da instituição. As ações de retenção de talentos incluem: processos seletivos internos, efetivação de estagiários e aprendizes e o desenvolvimento do Plano de Cargos e Salários. Em matéria de treinamentos, foram realizadas 854 horas de atividades em 2018.
Deve-se destacar também o projeto viabilizado pela parceria com a Universidade Livre para a Eficiência Humana (UNILEHU), para a implantação do Programa de Inclusão de Pessoas com Deficiência na Liga Paranaense de Combate ao Câncer. Além de fornecer suporte para o recrutamento e a seleção dos portadores de necessidades especiais, o programa conta com capacitação, palestras de sensibilização e acompanhamento dos colaboradores PCDs atuantes na instituição. Assim, o setor de Gestão de Pessoas visa proporcionar aos gestores e colaboradores as ferramentas para o processo de inclusão, bem como de conscientização do papel de cada um nesse processo.
Outro ponto a ser ressaltado é que o departamento foi um dos três finalistas do Prêmio Benchmarking Femipa, promovido pela Federação das Santas Casas de Misericórdia e Hospitais Beneficentes do Estado do Paraná, na categoria Gestão de Pessoas (que premia cases ou projetos implantados em hospitais filantrópicos, com a finalidade de promover melhores práticas de gestão ou de desenvolvimento dos colaboradores, incentivando a valorização dos mesmos no ambiente de trabalho e seu aperfeiçoamento integral). O programa apresentado chama-se “Gestar Bem” e tem o objetivo de acompanhar, orientar e fornecer apoio à gestante, para que ela consiga conciliar trabalho e gestação, com saúde e qualidade de vida.
29,04%
ROTATIVIDADE ANUAL
8 dias
TEMPO MÉDIO DE REPOSIÇÃO DE VAGAS
1,62%
ABSENTEÍSMO GERAL/MÊS
10.707
HORAS DE TREINAMENTOS REALIZADOS/ANO
Tecnologia da Informação
Entre as ações previstas do Planejamento Estratégico do Erasto Gaertner e que tiveram a colaboração da área de Tecnologia da Informação, em 2018, pode-se mencionar: lançamento da nova plataforma de telefonia (IP Digitro NGC Evolution Voip Manager ); introdução do sistema de Business Intelligence (BI) e entrega de painéis com indicadores das áreas.
Também deve-se ressaltar o trabalho realizado para incorporação de controle de navegação e prevenção de invasões, junto às empresas parceiras Algar Tech e Fortinet. Assim como o desenvolvimento e a implantação de transmissão de cirurgias ao vivo, em full HD, em conjunto com o parceiro Instituto Lubeck.
Devido à alteração no processo de atualização do sistema e investimentos no cluster de servidores, o setor conquistou uma melhora no indicador de disponibilidade do Sistema Tasy – que subiu para 99,91%. Em relação à disponibilidade dos demais sistemas de responsabilidade da TI, o índice foi de 98,62%.
Outra mudança significativa para a rotina e os processos do setor foi a terceirização da área de suporte ao Tasy – trazendo agilidade ao atendimento das demandas e permitindo que a equipe dedique mais tempo a outras necessidades da instituição.
ORDENS DE SERVIÇO ATENDIDAS/ANO
Engenharia e Manutenção
Mais de 17.800 ordens de serviço atendidas. Este indicador já demonstra o grande volume de trabalho da área de Engenharia em 2018 – número que representa um acréscimo de 7% em relação ao ano anterior.
Entre os trabalhos desenvolvidos, ligados ao Planejamento Estratégico da instituição, estão diversas obras de ampliação e ações do Plano Diretor. Das principais realizações da Engenharia, destacam-se: a criação do novo espaço do Serviço de Nutrição e Dietética, a criação do Centro de Especialidades e a reforma do Banco de Sangue. Ao todo, foram 25 intervenções realizadas e mais de 3.600 metros quadrados reformados ou construídos, totalizando mais de R$ 6 milhões de reais em investimentos.
Para atender ao aumento das demandas internas da melhor maneira possível, em 2018 também ocorreu uma divisão das atividades entre: Engenharia de Infraestrutura (manutenção predial e mobiliários,
reformas, ampliações, transporte, entre outros) e Engenharia Clínica (equipamentos médico-hospitalares e manutenção de rede de gases medicinais).
17.800
ORDENS DE SERVIÇO ATENDIDAS/ANO
3.600 m 2
REFORMADOS OU CONSTRUÍDOS/ANO
Relações Institucionais
Setor estratégico para a sustentabilidade do HEG, a Assessoria de Relações Institucionais tem o propósito de realizar o diálogo entre o Hospital e as esferas federais, estaduais e municipais – desenvolvendo projetos e demais parcerias capazes de viabilizar a continuidade das atividades do Hospital, tanto no aspecto financeiro, quanto na reposição e na aquisição de equipamentos para a infraestrutura de excelência.
Entre as atribuições do setor, estão: captação de verbas, acompanhamento de convênios governamentais e editais, organização de agendas junto às esferas governamentais, buscar oportunidades de apresentar o HEG em diversos âmbitos, participação ativa no Conselho Municipal de Saúde e em Comissões Temáticas.
Em 2018, devido ao ano eleitoral, a Assessoria organizou a visita de diversos candidatos ao governo do estado para a apresentação de suas propostas. Neste ano, também houve uma maior e melhor articulação junto às diferentes instâncias e setores governamentais, aproximando-as do Hospital. Foram mais de 300 visitas e reuniões nos gabinetes (com vereadores, deputados estaduais e federais, secretários municipais e estaduais, governadora e ministros federais).
Outro destaque do trabalho do setor foi o acompanhamento, até a assinatura, do convênio de R$ 12 milhões de reais com o Governo do Paraná – que já havia sido captado por esta Assessoria em 2017 (verba destinada à construção do Hospital Erastinho).
Além disso, o assessor Fernando Garcia recebeu uma homenagem pelos serviços prestados à Liga Paranaense de Combate ao Câncer.
CAPTADOS PARA O PROJETO DO ERASTINHO R$ 12 mi*
R$ 1,3 mi*
CAPTADOS VIA EMENDAS MUNICIPAIS
*Números em milhões
Parlamentares de Curitiba durante o evento Café com Vereadores, realizado no HEG em abril de 2018
Representantes do Conselho Municipal de Saúde em evento realizado no HEG em julho de 2018
Foto: Arquivo
Foto: Arquivo
Agradecimentos ao Setor Público
Para cumprir com excelência a missão de combater o câncer com humanismo, ciência e afeto, o Hospital Erasto Gaertner conta com o apoio de representantes de órgãos federais, estaduais e municipais. Por isso, ficam registrados aqui os agradecimentos da instituição a estas pessoas que somaram esforços à causa do HEG em 2018, contribuindo para que muitas das melhorias descritas neste relatório fossem possíveis.
PODER EXECUTIVO
Presidência da República Michel Temer
Casa Civil Eliseu Padilha
Ministério da Saúde Gilberto Occi Ricardo Barros
PODER LEGISLATIVO
Senadores
Senador Álvaro Dias
Senadora Gleisi Hoffmann
Senador Roberto Requião
Deputados Federais
Deputado Federal Alex Canziani
Deputado Federal Aliel Machado
Deputado Federal Alfredo Kaefer
Deputado Federal Assis do Couto
Deputada Federal Christiane Yared
Deputado Federal Delegado Francischini
Deputado Federal Diego Garcia
Deputado Federal Dilceu Sperafico
Deputado Federal Edmar Arruda
Deputado Federal Enio Verri
Deputado Federal Evandro R. Roman
Deputado Federal Giacobo
Deputado Federal Hermes Parcianello
Deputado Federal Hidekazu Takayama
Deputado Federal João Arruda
Deputada Federal Leandre Dal Ponte
Deputado Federal Leopoldo Meyer
Deputado Federal Luciano Ducci
Deputado Federal Luiz Carlos Hauly
Deputado Federal Luiz Nishimori
Deputado Federal Marcelo Belinati
Deputado Federal Nelson Meurer
Deputado Federal Nelson Padovani
Deputado Federal Osmar Bertoldi
Deputado Federal Osmar Serraglio
Deputado Federal Paulo Martins
Dep. Federal Prof. Sérgio de Oliveira
Deputado Federal Reinhold Stephanes
Deputado Federal Rocha Loures
Deputado Federal Rossoni
Deputado Federal Rubens Bueno
Deputado Federal Sandro Alex
Deputado Federal Sergio Souza
Deputado Federal Toninho Wandscheer
Deputado Federal Valdir Rossoni
Deputado Federal Zeca Dirceu
GOVERNO DO ESTADO DO PARANÁ
Cida Borghetti
Secretaria Estadual da Saúde
Antonio Carlos Nardi
Michele Caputo Neto
Sezifredo Paulo Alves Paz
Secretaria da Casa Civil Valdir Luiz Rossoni
Wellington Otávio Dalmaz
Secretaria da Família e Desenvolvimento Social Fernanda Richa
PODER LEGISLATIVO
Deputados Estaduais
Deputado Estadual Adelino Ribeiro
Deputado Estadual Ademir Bier
Deputado Estadual Ademar Traiano
Deputado Estadual Alexandre Curi
Dep. Estadual Alexandre Guimarães
Deputado Estadual Andre Bueno
Deputado Estadual Anibelli Neto
Deputado Estadual Artagão Junior
Deputado Estadual Bernardo R. Carli
Deputada Estadual Cantora Mara Lima
Deputado Estadual Chico Brasileiro
Deputada Estadual Claudia Pereira
Deputada Estadual Cristina Silvestri
Deputado Estadual Cobra Repórter
Deputado Estadual Dr. Batista
Dep. Estadual Delegado Recalcati
Deputado Estadual Douglas Fabrício
Deputado Estadual Elio Rusch
Deputado Estadual Evandro Junior
Deputado Estadual Evandro Araujo
Deputado Estadual Felipe Francischini
Dep. Estadual Fernando Scanavaca
Deputado Estadual Francisco Buhrer
Deputado Estadual Gilberto Ribeiro
Deputado Estadual Gilson de Souza
Deputado Estadual Guto Silva
Deputado Estadual Hussein Bakri
Deputado Estadual Jonas Guimarães
Deputado Estadual Luiz Carlos Martins
Deputado Estadual Luiz C. Romanelli
Deputado Estadual Marcio Nunes
Deputado Estadual Marcio Pacheco
Deputado Estadual Marcio Pauliki
Deputada Estadual Maria Victoria
Deputado Estadual Mauro Moraes
Dep. Estadual Mission. Ricardo Arruda Deputado Estadual Nelson Justus Deputado Estadual Nelson Luersen Deputado Estadual Nereu Moura Deputado Estadual Ney Leprevost Deputado Estadual Palozi Deputado Estadual Paranhos Deputado Estadual Pastor E. Praczyk Deputado Estadual Paulo Litro Deputado Estadual Pedro Lupion Deputado Estadual Péricles de Mello Deputado Estadual Plauto Miró Deputado Estadual Professor Lemos Deputado Estadual Rasca Rodrigues Deputado Estadual Requião Filho Deputado Estadual Ricardo Arruda Deputado Estadual Schiavinatto Deputado Estadual Stephanes Junior Deputado Estadual Tadeu Veneri Deputado Estadual Tercilio Turini Deputado Estadual Tiago Amaral Deputado Estadual Tião Medeiros Dep. Estadual Wilmar Reichembach Deputado Estadual Wilson Quinteiro
O Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa do Erasto Gaertner (Cepep) atua para fortalecer o ensino, a pesquisa e a tecnologia na área de saúde, especialmente em oncologia. Também cria oportunidades de estágios, cursos de pós-graduação e eventos científicos. E zela pela formação dos discentes ingressos na instituição e pela qualificação destes profissionais para o mercado de trabalho.
PESQUISA
Na área de Pesquisa, ocorreu uma ampliação, com a contratação de mais profissionais para somar à equipe já consolidada. O time de investigadores médicos passou de 9 para 18 integrantes. E as coordenadoras passaram a contar com uma assistente no desempenho de suas funções.
Em 2018, foram conduzidos 42 estudos clínicos (10 a mais que no ano anterior), envolvendo também um número de pacientes 50% maior. Este aumento se deve ao engajamento do grupo de investigadores e ao desempenho da equipe de coordenadoras de pesquisa clínica. Também passou a ser utilizado serviço de Data Manager, para inscrição e acompanhamento de pacientes em protocolos cooperativos.
Em parceria com o Biobanco do Hospital Pequeno Príncipe, o Cepep instalou o Biobanco do HEG (espaço para armazenamento de amostras biológicas).
ESTUDOS CLÍNICOS/ANO
BIBLIOTECA
Disponibilizar e divulgar o acesso do público externo a uma biblioteca especializada em oncologia é mais uma das atribuições do Cepep. A biblioteca do HEG possui um acervo repleto de referências da área oncológica – incluindo livros, teses, dissertações, artigos, revistas científicas, entre outros materiais. Os títulos armazenados, assim como os treinamentos realizados, auxiliam os profissionais do Hospital em suas pesquisas e proporcionam um favorável ambiente de estudo.
ENSINO
Em matéria de ensino, destaca-se o primeiro ano de oferta de residência médica nas seguintes especialidades: Anestesiologia, Hematologia e Terapia Intensiva. Assim como o primeiro ano do Fellowship em Uro-Oncologia.
Em conjunto com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e o Ministério da Saúde, o Cepep realizou o primeiro curso de especialização técnica de nível médio em Radioterapia, com ênfase em aceleradores lineares. A parte teórica se deu na Escola de Saúde do Paraná e a parte prática no Serviço de Radioterapia do HEG, com a participação do Corpo Clínico e profissionais da Radioterapia, como instrutores.
Com patrocínio da Itaipu, o setor promoveu o treinamento de quatro profissionais da enfermagem no curso Basic Life Support (BLS), que ensina os primeiros cuidados com o paciente criticamente enfermo.
Além disso, foi implementada uma assessoria científica ao Corpo Clínico, dando suporte para a elaboração de projetos científicos e intercâmbio com outras instituições de pesquisa.
EVENTOS
Os eventos organizados pelo Cepep, em parceria com diversas especialidades, são oportunidades de compartilhar conhecimentos e novidades da área da oncologia. Em 2018, a equipe do setor colaborou na realização de três maratonas, que proporcionaram experiências de imersão e aprofundamento sobre procedimentos cirúrgicos oncológicos complexos – 4ª Maratona de Ginecologia Oncológica Laparoscópica (Magion), 2ª Maratona de Cirurgia de Câncer de Mama (Maramama) e 1ª Maratona de Cirurgia Robótica (Maron5).
Os colaboradores do Cepep também atuaram na organização das atividades dos seguintes eventos: Dia Nacional de Atenção à Disfagia, “ Hospital-Escola: uma parceria que dá certo ”, 2ª Ciclo de Palestras em comemoração ao Dia da Voz , 1º Treinamento em Radiocirurgia , 11ª Jornada de Enfermagem Oncológica , 1º Curso de Oncogenética , 2ª Jornada de Oncologia Pediátrica , 1º Encontro de Ética e Bioética em Pesquisa Clínica , 1º Fórum de Análises Clínicas e 8º Congresso Sul-Brasileiro de Câncer Bucal . Colaboraram, ainda, com a transmissão de cirurgias para o Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica (Sobracil).
O Cepep também promoveu o primeiro encontro entre profissionais do HEG e do Hospital Albert Einstein, ocasião em que cada instituição apresentou sua experiência no atendimento de câncer de mama, de próstata e melanoma. Da parte do Erasto Gaertner, os temas foram ministrados, respectivamente, pela Dra. Danila Pinheiro Hubie, pelo Dr. Jonatas Luiz Pereira e pelo Dr. Leandro Ribeiro.
Instituto de Bioengenharia Erasto Gaertner
No que se refere às ações previstas no Planejamento Estratégico da instituição, o IBEG avançou em duas frentes, em 2018. No quesito financeiro, houve o estabelecimento de uma nova política de fluxo de caixa e estoques, uma nova política de preços e a institucionalização de um acordo de confidencialidade e cooperação. Em relação aos clientes e o mercado, foram desenvolvidos novos processos para otimização de Customer Relationship Management (CRM) e utilização de Business Intelligence (BI) para obtenção de informações.
A gestão de estoques teve um papel fundamental, estipulando um limite máximo e mínimo. Dessa forma, foi possível reduzir o estoque em 40%, considerando a pior posição auferida em 2018, mantendo a produção. Este é um recurso que volta para o caixa e financia projetos.
Outra mudança significativa tem a ver com a gestão da Propriedade Intelectual (PI). Atualmente, qualquer iniciativa é precedida pela assinatura de termo de confidencialidade e termo de cooperação. O IBEG está sendo pioneiro, a ponto de planejar a implementação de uma nova estrutura e de procedimentos para condução dos trabalhos nessa nova área. Neste ano, foram feitos: a matriz de operações da PI, alguns documentos necessários à atividade e muitos cursos para aprender sobre o tema.
Os projetos, por sua vez, assumiram nova estrutura profissional, passando por matriz de triagem, seleção, ranking e criação de cronograma para desenvolvimen -
to. Tudo isso após a escrita do plano de negócios para condução – observando-se a esfera tecnológica, bem como o mercado. Em conjunto com o Dr. Reitan Ribeiro e a Dra. Audrey Tsunoda, do Serviço de Ginecologia e Mama, mais um projeto inovador foi trabalhado e resultou em um novo produto: o Lapblock®, que será lançado em 2019.
Eventos científicos também estiveram na pauta ao longo do ano. O IBEG foi apoiador do “Inova Session 2018 Como as empresas inovam?” , promovido pela Agência de Inovação da Universidade Federal do Paraná (UFPR). Representantes da equipe auxiliaram na organização do evento “Patentes verdes: aliança entre a propriedade industrial, desenvolvimento tecnológico e o meio ambiente” , desenvolvido pela Agência de Inovação da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), em parceria com o Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI). E integraram a banca avaliadora de projetos durante o 5º Simpósio de Estudantes de Engenharia para o Desenvolvimento Sustentável, realizado em Curitiba (PR), pela área de Engenharia de Produção e a Escola Politécnica da PUCPR.
Além disso, o Instituto recebeu uma impressora 3D, necessária para a rápida prototipação de peças e componentes, incluindo a manufatura de mandíbulas com base em imagens para utilização do Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial.
Em matéria de indicadores, houve um crescimento de 15% na receita total e de 60% no resultado, em relação aos dados de 2017. E um aumento de custo na faixa de 1,32%. Observa-se que o índice de inadimplência manteve-se abaixo de 1%, indicador de resultado excelente quando comparado com outras empresas.
CRESCIMENTO EM RESULTADO EM 2018 60%
CRESCIMENTO NA RECEITA TOTAL EM 2018 15%
Rede Feminina de Combate ao Câncer
Pelos corredores do Hospital, mais de 370 pessoas exercem sua solidariedade em diversas áreas, como voluntárias e voluntários da Rede Feminina de Combate ao Câncer (RFCC). Suas histórias estão entrelaçadas com o propósito de buscar melhores condições de saúde, mais especificamente pelo tratamento do câncer e medidas de detecção precoce.
Em reconhecimento pelos serviços prestados à população, a Rede Feminina de Combate ao Câncer recebeu o prêmio Melhores do Ano 2017/2018, promovido pelo Diário Indústria & Comércio, na categoria Terceiro Setor e Projetos Sociais. A entrega da premiação aconteceu no dia 28 de maio de 2018, no auditório Poty Lazzarotto, no Museu Oscar Niemeyer, em Curitiba (PR), com a presença de Isabel Ossoski, presidente da RFCC.
No que se refere às ações previstas no Planejamento Estratégico do Erasto Gaertner para este ano, a RFCC contribuiu com o desenvolvimento de produtos com a marca da Rede e do Hospital, para comercialização durante o ano todo, no bazar e nos eventos realizados. E, também, manteve a operacionalização da campanha McDia Feliz 2018, com a meta de vender 100% dos tíquetes encaminhados pelo Instituto Ronald McDonald. Estas ações resultam em mais recursos para manutenção do HEG e melhorias.
PACIENTES ATENDIDOS/ANO
PALESTRAS DE PREVENÇÃO/ANO
Agradecimentos:
Além disso, o grupo de Curitiba continuou em contato com as Redes Femininas de Irati e de Palmas, criadas em 2017. Fez visitas às regionais do estado do Paraná para troca de experiências e fortalecimento do voluntariado. A Rede contribuiu, ainda, com campanhas de detecção precoce do câncer, especialmente durante o Outubro Rosa.
Como melhoria da rotina do setor, pode-se citar a instalação de um novo aparelho de telefonia, que facilitou o atendimento das ligações, permitindo identificar os números que entraram em contato e dar retorno às chamadas perdidas.
124.800
PACOTES DE BOLACHA PRODUZIDOS/ANO
R$ 403.000
ARRECADADOS NO BAZAR/ANO
R$15.000
VENDA DE ARTESANATO/ANO
R$1.814.773
TOTAL ARRECADADO/ANO
Maior campanha em prol do combate ao câncer infantojuvenil realizada no Brasil, o McDia Feliz é coordenado pelo Instituto Ronald McDonald e conta com os esforços de várias instituições beneficiadas em todo o país. Para promover melhorias da ala pediátrica do HEG, a Rede Feminina de Combate ao Câncer participou ativamente da campanha pelo 24º ano seguido; com o suporte da Gerência de Comunicação e Marketing (responsável pelo planejamento de comunicação e por eventos de relacionamento com apoiadores).
O evento de lançamento da campanha, no dia 27 de julho, reuniu gestores, colaboradores, voluntários e convidados especiais. Na abertura da cerimônia, a campeã do UFC, Cris Cyborg, disse algumas palavras de incentivo aos presentes e revelou ser uma antiga apoiadora do HEG. Além da lutadora, esteve presente também o embaixador do McDia Feliz e franqueado
Padrinhos:
da Rede McDonald’s na capital paranaense, Márcio Moreira, que enfatizou a importância da mobilização da sociedade para que o McDia Feliz seja um sucesso, pois graças à campanha de arrecadação cada vez mais crianças e adolescentes têm possibilidade de realizar o tratamento contra o câncer.
Em 2018, o McDia Feliz foi realizado no dia 25 de agosto. Até esta data, foram vendidos 11.301 tíquetes antecipados, além de 866 canecas da campanha, 590 camisetas e 316 copos (totalizando 1.772 produtos promocionais que reverteram recursos aos projetos na Pediatria).
Neste ano, a arrecadação total do McDia Feliz foi de R$ 280.914,23. Descontando os custos de viabilização da campanha e a parcela destinada ao Fundo Nacional do Instituto Ronald McDonald, a arrecadação líquida para o Hospital foi de R$ 234.347,26.
Essa quantia foi destinada à manutenção dos serviços prestados no Espaço da Família Ronald McDonald – já existente na Pediatria do Hospital Erasto Gaertner e a contratação de um profissional que será responsável pela geração de dados sobre o câncer infantojuvenil. Estes projetos beneficiarão futuramente o Hospital Erastinho – que será o primeiro dedicado exclusivamente ao diagnóstico e tratamento de crianças e adolescentes com câncer no Paraná.
Parceiros:
Voluntárias durante o McDia Feliz 2018
Voluntários, franqueados e funcionários do McDonald’s na abertura da campanha
Foto: Arquivo
Foto: Arquivo
Marketing Institucional
O foco principal do trabalho desempenhado pelo Marketing Institucional está na projeção e desenvolvimento da marca do Hospital Erasto Gaertner, a fim de fortalecer a imagem da instituição na sociedade, destacando seu papel e importância no mercado. Além de ser o setor responsável pela comunicação interna e externa, pela interface com a assessoria de imprensa e por eventos institucionais.
Por tradição, o Erasto Gaertner é reconhecido como referência no tratamento do câncer, principalmente via Sistema Único de Saúde. Com o objetivo de atrair novos clientes de saúde suplementar, garantindo a sustentabilidade financeira em longo prazo, o setor idealizou durante o ano de 2018, conjuntamente com a Agência OpusMúltipla, a elaboração de um Plano de Marketing com o objetivo de reposicionar a marca do HEG.
Em relação à meta de promover eventos relacionados à prevenção do câncer, prevista no Planejamento Estratégico da instituição, o Marketing Institucional organizou e deu apoio a diversas iniciativas voltadas à detecção precoce da doença durante o ano: no Dia Mundial Sem Tabaco (31 de maio), com ações no centro da cidade, em parceria com a Rede Feminina de Combate ao Câncer; durante o Outubro Rosa, com ações de blitz educativa e caminhada em São José dos Pinhais, em parceria com SESI, Copacol, Rede Massa e os Especialistas da Alegria; no Novembro Azul, com ações de panfletagem e conscientização, em parceria com os Especialistas da Alegria; no Dia Nacional de Combate ao Câncer (27 de novembro), com ação de panfletagem e
conscientização em parceria com membros do Corpo Clínico do HEG, Especialistas da Alegria e Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO).
Atendendo à grande demanda da instituição por eventos, sejam eles de inauguração de novas estruturas ou de promoção da marca e divulgação de campanhas, foi contratado um novo colaborador para o Marketing Institucional. Um analista com formação em Relações Públicas agora compõe a equipe, organizando e realizando os eventos do HEG. Foi criada e disponibilizada via fileserver (pasta compartilhada) uma agenda única de eventos institucionais e externos.
Outro destaque da Gerência de Comunicação e Marketing neste ano, por meio do Marketing Institucional, foi o projeto “Tratamento em Foco”, voltado ao bem-estar do paciente, bem como à plena adesão e continuidade do tratamento, oferecendo uma série de vídeos tutoriais sobre os principais cuidados domiciliares necessários durante esta fase. Os três primeiros vídeos já divulgados têm como tema principal a nutrição enteral (projeto realizado em parceria com o Serviço de Nutrição e Dietética do HEG). O conteúdo pode ser visualizado no canal do Hospital no Youtube. O evento de lançamento dos vídeos aconteceu no Restaurante Carmela, em Curitiba, e reuniu diversas instituições de saúde e autoridades da área, entre elas a secretária municipal de Saúde de Curitiba, Márcia Huçulak. O “Tratamento em Foco” foi viabilizado por um projeto do Disk Ingressos, que incentiva seus clientes a fazerem doações ao HEG no momento da compra de ingressos no site.
Foto: Arquivo
Da esquerda para a direita: diretor técnico do HEG, Dr. William Itikawa, a gerente de Marketing da Disk Ingressos, Michela Oliveira, a diretora comercial da Disk Ingressos, Naila Garcia, a diretora geral do HEG, Dra. Carla Martins, a secretária de Saúde de Curitiba, Márcia Huçulak e o superintendente do HEG, Adriano Lago, durante o lançamento do projeto Tratamento em Foco
Também começou a ser implementada uma nova ferramenta de comunicação interna para substituir os quadro de avisos impressos (por meio de televisores e um software específico de atualização e gerenciamento de dados - Info TV), trazendo modernização e mais agilidade na troca de informações. Por meio desta nova ferramenta – já nomeada como Oncomídia – ações coordenadas serão desenvolvidas, o que facilitará e assegurará a circulação de informação em todos os níveis da instituição. A proposta de ampliar e modernizar a comunicação interna traz consigo o ideal de democratização da comunicação. Para 2019, o objetivo é reformular o site institucional e criar um portal focado na divulgação de informações sobre o câncer.
ACESSOS NO SITE/ANO
303 mil 23,8 mi
IMPRESSÕES NO FACEBOOK/ANO
SEGUIDORES NO FACEBOOK/ANO 42 mil *
*Número em milhões
Monitor instalado nas alas de internação para projeto Oncomídia
Assessoria de Comunicação
A assessoria de comunicação parceira do HEG há quatro anos, Daí Comunicação Integrada, tem como metas: elevar o número de inserções de notícias sobre o HEG na imprensa, ampliar o valor de retorno de mídia e aumentar o alcance de público em reportagens e publicações. Há uma busca contínua por espaços de divulgação em veículos de comunicação de credibilidade, relevância e excelente posicionamento no mercado.
Em 2018, mais uma vez, a Daí Comunicação Integrada superou todos os indicadores de anos anteriores, chegando à marca de 1.400 inserções de reportagens com citação do nome do HEG de forma positiva, em jornais impressos, online, sites, TVs, rádios e revistas. Caso estas inserções fossem pagas, ultrapassariam o total de R$ 3,6 milhões.
Devem-se destacar grandes publicações conquistadas na imprensa nacional, como a reportagem sobre o Sistema Cirúrgico Robótico, publicada na Revista Veja. E a participação exclusiva de seis minutos na série especial nacional chamada “Inovação na Saúde”, do programa da jornalista Christiane Pelajo, da Globo News. Só esta reportagem, durante a programação da emissora, foi noticiada por uma semana inteira, em chamadas da série. Hoje, está disponível no site, com grande número de visualizações.
No dia a dia, a assessoria de comunicação continuou trabalhando para fortalecer a divulgação dos atributos do Hospital Erasto Gaertner e aumentar a visibilidade da instituição, enaltecendo sempre os avanços no tratamento do câncer, as tecnologias de ponta oferecidas à população, a alta qualificação dos profissionais, entre outros fatores que colocam o HEG como referência entre os hospitais mais conhecidos do país e do mundo.
Neste ano, a assessoria conseguiu reforçar, ainda, o posicionamento do HEG como referência no tratamento do câncer não só na Região Sul, mas também no Brasil. E fazer com que a imprensa buscasse o Hospital, sempre como fontes oficiais e de peso em conteúdos de esclarecimento para o público, no que diz respeito aos melhores e mais avançados métodos de tratamento oncológico.
Hoje, graças a um trabalho muito próximo com a imprensa nacional, os profissionais do Erasto Gaertner são procurados como primeira opção para falar sobre o assunto câncer, em todas as ocasiões que a mídia necessita, seja em datas alusivas ao tema, em debates sobre novas descobertas ou dúvidas do público.
1.400
INSERÇÕES EM VEÍCULOS DE COMUNICAÇÃO/ANO
R$3,6 mi
*
VALOR CORRESPONDENTE CASO AS INSERÇÕES FOSSEM PAGAS
*Número em milhões
Dr. Reitan Ribeiro em entrevista à Globo News para reportagem sobre a técnica inovadora de transposição uterina
Foto: Assessoria de Comunicação
Informação é Prevenção
Percebendo a oportunidade de contribuir para a humanização no Hospital Erasto Gaertner, em Curitiba (PR), o grupo voluntário Especialistas da Alegria foi criado em 2012, para atuar diretamente com pacientes adultos e idosos. Nesta época, eram quatro participantes que atuavam semanalmente. De lá para cá, o grupo já passou por um período de pausa, retomou suas atividades e nos últimos anos realizou três processos seletivos, chegando ao total de 24 voluntários (que participaram de uma seleção com duração de seis meses, incluindo visitas, estudos semanais e pesquisas sobre a comunidade hospitalar e a atuação do palhaço neste contexto). Atualmente, a atuação acontece quatro vezes por semana.
Os Especialistas da Alegria têm como objetivos: promover momentos de interatividade entre todas as instâncias de atendimento ao paciente; realizar atividades lúdicas que promovam a melhora da autoestima e do bem-estar das pessoas no ambiente hospitalar; facilitar o livre acesso às fontes da cultura e o pleno exercício dos direitos culturais; e despertar no indivíduo espaços para a ressignificação da vida e das relações. Os voluntários recebem uma formação para desenvolver as atividades dentro do universo do palhaço, por meio de caracterização com figurinos, acessórios, maquiagem e jalecos, bem como utilização de materiais lúdicos e motivacionais. E os pacientes são abordados com autorização da equipe de Enfermagem.
Em 2018, diversas ações de prevenção puderam contar com a colaboração deste grupo. Pode-se destacar a parceria com o Marketing e o setor de Gestão de Pessoas para a realização de “blitz de conscientização” no pátio interno do HEG, para comemoração do Dia do Trabalhador (contemplando 132 pessoas) e durante a festa de fim de ano (impactando 168 pessoas).
Durante o Outubro Rosa, mais de 1900 pessoas foram abordadas durante a campanha “A prevenção não é brincadeira”, no semáforo da Avenida das Torres, nas proximidades do HEG. No Parque São José, 529 pessoas participaram da ação “Cuide agora, cuide-se sempre”, realizada junto com a Rede Feminina de Combate ao Câncer e a Associação Empresarial de São José dos Pinhais. E, no Colégio Santa Maria, mais de 800 estudantes puderam ouvir sobre câncer de mama a partir do projeto “Erasto nas Escolas”.
No Novembro Azul, 329 participantes foram abordados na ação realizada na Concessionária da Harley-Davidson, com o tema “Faça da prevenção sua principal arma contra o câncer”. Esta mesma iniciativa também foi colocada em prática no Parque Barigui, impactando mais de 1000 pessoas.
Para 2019, com o crescimento do número de voluntários, as expectativas são de aumento também no número de abordagens e pessoas sensibilizadas pelo contato com os Especialistas da Alegria, que, de maneira lúdica, multiplicam informação, afeto e solidariedade. Junto com o HEG, a equipe está em busca de empresas e pessoas interessadas em serem parceiras do grupo, por meio de incentivos fiscais (Lei Rouanet).
50.079
189
ABORDAGENS REALIZADAS PELO GRUPO/ANO DIAS DE ATUAÇÃO DO GRUPO/ANO
Especialistas da Alegria em blitz educativa no Colégio Marista Santa Maria durante o Outubro Rosa
Foto: Arquivo Especialistas da Alegria
Projetos com o Poder Público
O Hospital Erasto Gaertner, instituição privada e filantrópica, busca adotar uma gestão profissional, em que todas as estruturas trabalham harmonicamente para alcançar resultados positivos: prestar melhores serviços para a sociedade, preservar o equilíbrio fiscal e investir em modernização ampliando cada vez mais o número de atendimentos. Por isso, mantém importantes parcerias com o poder público em diferentes esferas: municipal, estadual e federal. Os recursos advindos são revertidos para diferentes projetos da instituição, que objetivam promover a cura do câncer aliando conhecimento científico especializado, qualidade de vida para o paciente e alta tecnologia.
PRONON
O Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON) é um programa implantado pelo Ministério da Saúde para captar e canalizar recursos, por meio de incentivo fiscal, para a prevenção e o combate ao câncer. Através de deduções fiscais de até 1% no imposto de renda devido, é possível beneficiar o Hospital Erasto Gaertner e seus pacientes.
Vários projetos da instituição já foram contemplados através do PRONON de 2014 a 2018. No total, foram investidos neste período R$ 23.495.463,00 em benefício da população atendida pelo HEG. Em todos os projetos o valor captado foi, em média, 20% superior ao valor aprovado.
2014
Ampliação da oferta de Serviços de Endoscopias, Exames Anatomopatológicos e Cuidados Paliativos.
Valor captado: R$ 5.517.022,90
Sistema Cirúrgico Robótico.
Valor captado: R$ 6.679.537,35
2015
Ampliação de procedimentos do Centro Cirúrgico e implantação do PAC´S.
Valor captado: R$ 5.485.372,15
2016
Serviço Especializado de Diagnóstico e Terapêutica.
Valor captado: R$ 4.964.114,49
2017
Cirurgias com Sistema Cirúrgico Robótico.
Valor captado: R$ 4.126.191,43
2018
O projeto apresentado à sociedade para captação durante o ano de 2018 chama-se “Ampliação de Procedimentos Cirúrgicos Vasculares Oncológicos”, cujo objetivo é ofertar novos procedimentos cirúrgicos vasculares oncológicos, relacionados ao diagnóstico e tratamento do câncer, aos pacientes do Hospital Erasto Gaertner. Estes procedimentos serão realizados com a aquisição de um novo equipamento , denominado arco cirúrgico.
Valor aprovado: R$ 1.141.593,31
Valor captado: 1.687.341,74
R$ 23,5 mi
ARRECADAÇÃO DE 2014 A 2018
*Número em milhões
em tratam ento de câncer
FUNDO DO IDOSO
Por meio do Conselho Municipal da Pessoa Idosa, da Fundação de Ação Social de Curitiba, o Hospital Erasto Gaertner escreveu, em 2018, o projeto Pela Vida do Idoso em Tratamento de Câncer. A proposta convida a sociedade a contribuir com a promoção da cura do câncer, o bem-estar e o futuro de pacientes com 60 anos ou mais. Toda a captação é realizada via destinação de até 6% do imposto de renda devido ou retido de pessoas físicas e até 1% de pessoas jurídicas.
2014
Pela Vida do Idoso.
Valor captado: R$ 5.046.022,00
2015
Pela Vida do Idoso II.
Valor captado: R$ 5.607.353,00
2016/2017
Pela Vida do Idoso II.
Valor captado: R$ 7.757.193,00
2018
Pela Vida do Idoso em Tratamento de Câncer
Valor captado: R$ 3.627.808,16
R$ 22 mi
ARRECADAÇÃO DE 2014 A 2018
*Número em milhões
Ministério Público do Trabalho no Paraná
O Ministério Público do Trabalho (MPT-PR) é responsável pela defesa da ordem jurídica trabalhista, garantindo seu fiel cumprimento e protegendo os direitos de toda coletividade de trabalhadores. De forma a contribuir ainda mais com a sociedade, o órgão destina a diversas instituições sem fins lucrativos indenizações trabalhistas aplicadas a empresas. O Hospital Erasto Gaertner é uma das entidades consideradas aptas a receber este tipo de benefício – que tem sido de extrema importância para a execução de projetos estruturais e investimentos em tecnologia na instituição nos últimos dois anos.
Em 2018, um importante projeto do HEG foi beneficiado: a nova estrutura do Serviço de Nutrição e Dietética da instituição – o que contribuiu para melhores condições de trabalho aos colaboradores deste setor e também para melhor acolhimento de todos os funcionários do Hospital durante suas refeições diárias. A expansão deste departamento, que passou de 250m 2 para mais de 1.000m 2 , possibilitou a ampliação da capacidade de produção diária de refeições e proporcionou mais segurança para manipulação dos alimentos servidos aos pacientes internados.
Além disso, o Hospital continua a cooperar tecnicamente com o MPT-PR para a mobilização e conscientização de todas as esferas da sociedade sobre os riscos da exposição ao amianto, no desenvolvimento do câncer. Esta substância, por anos, foi chamada de “mineral mágico”, utilizada intensamente na indústria pela sua fatura e baixo custo de exploração. Porém, sabe-se atualmente que não há níveis seguros para a exposição ao elemento.
Nota Paraná
Por meio do Programa Nota Paraná, do Governo do Estado, a sociedade pode contribuir com a missão do Hospital Erasto Gaertner. Para participar, basta pedir para não incluir o CPF no documento fiscal e doar a nota ao Erasto Gaertner, fazendo da instituição de saúde a beneficiária dos créditos. Com a doação, o HEG pode também participar dos sorteios e resgatar os créditos acumulados nas compras de pessoas físicas.
Em 2018, a instituição conquistou muitos parceiros para o projeto e figurou nas primeiras colocações entre as entidades do Paraná que mais arrecadaram com o cadastro de notas fiscais doadas. Todos os recursos foram destinados à manutenção do Hospital, beneficiando milhares de pacientes com câncer.
R$ 1.236.102
ARRECADAÇÃO NO PROGRAMA NOTA PARANÁ ATÉ 2018
R$ 559.261
ARRECADAÇÃO NO PROGRAMA NOTA PARANÁ EM 2018
Placa de homenagem ao MPT-PR pela destinação de recursos em prol do novo Serviço de Nutrição e Dietética do HEG
Foto: Arquivo
Marketing Social
O Marketing Social é responsável pela captação de recursos por meio de campanhas e projetos junto à comunidade, desempenhando um papel fundamental para a instituição, auxiliando na manutenção dos serviços e concretização de melhorias no Hospital. Neste sentido, as metas de arrecadação planejadas para o ano de 2018 foram conquistadas com êxito.
Uma mudança significativa nos processos de trabalho do setor foi a terceirização da operação do telemarketing. Esta foi uma decisão estratégica para ampliar a captação de recursos, visto que a estrutura física não permitia a ampliação da equipe, sem perder a qualidade no atendimento aos doadores. Além da terceirização, a comunicação com o doador foi dividida em processos, com cada operadora de telemarketing tendo sua função específica, ao invés de realizar todos os papéis (por exemplo: cobrança de boletos vencidos, recuperação de doadores inativos, prospecção de potenciais doadores, etc.).
A terceirização da operação do serviço de telemarketing permitiu ainda que o setor do Marketing Social se dedicasse, principalmente, ao foco de sua atuação, não sendo preciso despender de tempo integral para o call center . Os esforços foram direcionados para a viabilização de parcerias e, assim, foi possível trabalhar melhor, com atenção integral aos objetivos da instituição. Com uma equipe reduzida, a comunicação também foi facilitada e as tomadas de decisões se tornaram mais rápidas.
R$ 2.927.466
DOAÇÃO CONTINUADA EM ESPÉCIE
R$ 572.090
AÇÃO ENTRE AMIGOS
R$ 2.450.869
PROJETO PADRINHOS
R$ 1.199.663
PROJETO ERASTINHO
R$ 7.150.088
ARRECADAÇÃO TOTAL EM 2018
Projeto do Hospital Erastinho
O projeto que busca construir o Hospital Erastinho, primeiro hospital oncopediátrico do Paraná e Santa Catarina, obteve grande visibilidade na sociedade organizada durante o ano de 2018. Foram realizados muitos eventos e parcerias em prol da causa, além de doações espontâneas pelo site e contribuições por meio do projeto Padrinhos (contribuições mensais). O mascote do personagem Erastinho esteve presente em 36 ações, o que contribuiu para a aproximação da população com a causa.
A campanha de Marketing Digital realizada pela Agência GhFly – iniciada em 2017, ampliou a divulgação do projeto em 2018, com investimentos mensais em anúncios no Facebook e Instagram – promovendo valorização da marca do Hospital Erastinho. No total, foram investidos R$ 71.372,00 (entre anúncios e manutenção de conteúdo em mídias sociais). Mais de 5,6 milhões de anúncios foram exibidos, sendo que esta exibição impactou mais de dois milhões de pessoas no mesmo período.
O Escritório do Erastinho centraliza todos os processos administrativos relacionados à campanha de viabilização do projeto, sempre alinhado estrategicamente com a Superintendência, a Gerência de Comunicação e Marketing e a Associação dos Amigos do Erasto Gaertner. Deste trabalho em conjunto, as metas vão sendo cumpridas e surgem novas ideias.
O Erastinho fazia parte de diversas ações previstas no Planejamento Estratégico da instituição para este ano. Neste sentido, pode-se destacar a concretização de algumas iniciativas que ajudaram a tornar este sonho cada vez mais real. Entre elas, o início das visitas comerciais realizadas por empresas terceirizadas, com a finalidade de divulgar o projeto para empresas de grande porte e prospectar parcerias e aportes. Neste ano, foram realizadas 511 visitas.
Outro tópico importante foi concretizado no mês de março: a assinatura do convênio com a Secretaria da
Saúde do Paraná (SESA). Por meio deste documento, o governo estadual confirmou a destinação de 50% do valor previsto para construção do novo hospital (R$ 12 milhões, de um total de R$ 24 milhões). O recurso será depositado em sistema de contrapartida, ou seja, mensalmente e conforme planilha físico-financeira. Em novembro, foi iniciado o processo de licitação para a construção do Erastinho e finalizado em janeiro de 2019. A previsão é de 15 meses de obra.
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ANÚNCIOS EXIBIDOS EM MÍDIAS SOCIAIS/ANO
Da esquerda para a direita: governador do Estado do Paraná, Beto Richa, secretário de Estado de Saúde, Michele Caputo Neto, superintendente do HEG, Adriano Lago e sua esposa Fabíola Lago, vice-governadora do Paraná, Cida Borghetti, presidente do Conselho de Administração da LPCC, Dr. Luiz Antônio Negrão Dias, e a presidente da RFCC, Cleide Rando em cerimônia de oficialização do convênio com a SESA
Mascote durante a assinatura do convênio com o Governo do Paraná em prol do Hospital Erastinho
Fotos: Arquivo
Confira os principais parceiros da causa em prol da construção do Hospital Erastinho em 2018:
Adhemarina Camara Correa Feldhaus
Agueda Rosani Bottoli
Ajinox Ltda ME
Amigos do Bem
Amigos do Xande
Ana Teresa Andreatta Hepp
Angelina Fontana Scarpin
Antonio Darci Jaros
APMF do Colégio da Policia Militar do Paraná
Arnaldo Moro Filho
ARUAC Produções Ltda
Associação Beneficente Recreativa do Tribunal de Contas
Associação Educativa Esportiva e Cultural Papa João Paulo II
Auto X Comércio de Veículos Ltda
Café Opera Arte Eireli
Chien o Criativo Produções Artisticas Ltda
Claudio Petrycoski
Cleonice Jaques Coelho
Ctbalaser Serviços Estéticos Ltda ME
Daiana Menegotto Pianovski Kato
Daltro Marcelo Maronezi
Edison Luiz Bitencourt Vaz Júnior
Edson Luiz Gouveia
Elias Damon Eduardo Sikorski
Espaço Angels
Fabio José Hermann
FCA Assessoria Empresarial Ltda
Fosforeira Brasileira S/A - Fobrás
Gabriel Alves de Souza
Gabriel Fontes Paiva Produções
Ginastic Indústria de Móveis
Grupo de Apoio Angelina Prado Rosana Ferreira da Cruz
HRC Curitiba LTDA
Jean Carlos Grim
Jerônimo Burger
Joaquim Manoel de Souza
Loja Lua Nova
Luiz Antonio Rodrigues Alves Filho
Luiz Carlos Cunha Nacif
Mancino & Correia Ltda
Maria Lacombe Miraglia Ribeiro
Maxifaz Serviços Ltda
Merck Sharp Dohme Saúde Animal
Monteiro e Sá Produções Artísticas
Nelson Stelmasuk
Nestor Baptista
Opala Studios Soluções Tecnológicas
Palestras Junior Dursky
Pátio Batel Shopping Ltda
Rafael Conter Borges
René Ariel Dotti
Rodrigo Nastas Acras
Rosa Maria Teti Massagardi
Sonia Maria Lugnani de Andrade
Taj Camboriú
Taj Curitiba
Tissot Comércio de Móveis Planejados Ltda ME
Waldisneya Gramkow B. de Souza
Way Beer Indústria e Comércio de Bebidas
Wtsaikawa Serviços Estéticos Ltda
Apoiadores:
Risoto Solidário
No dia 3 de dezembro de 2009, no município de São José, em Santa Catarina, teve início a ação do Risoto Solidário, com o objetivo de unir esforços para arrecadar recursos financeiros em prol de entidades filantrópicas, como o Núcleo Espírita Nosso Lar (NENL) e o Centro de Apoio ao Paciente com Câncer (CAPC). Em 2013, o Sr. Wilson Wan-Dall, incentivador e integrante do evento, fez um convite ao seu amigo de Curitiba, Evandro de Santa Cruz Arruda, para participar como um dos chefs de cozinha no evento em Santa Catarina. Assim, a história atravessou a fronteira do estado e chegou ao Paraná.
Após participar do evento, Evandro trouxe a ideia para sua cidade. Motivado pelo que presenciou, em conjunto com a energia de seus amigos, realizou a primeira edição do Risoto Solidário em Curitiba, em 2015, na sede da Associação do Tribunal de Contas, com o tema “A corrente do bem”. O evento teve a participação de 34 chefes e 20 voluntários, com 400 ingressos vendidos. Toda a arrecadação foi doada ao Hospital Erasto Gaertner, à Casa Espírita Recanto da Prece e a Soroptimist International.
Desde então, ano após ano, a iniciativa foi crescendo. Em 2018, a 4ª edição do Risoto Solidário contou com a participação de 146 chefes, 73 receitas de risoto e 40 trabalhadores, conquistando 1470 ingressos vendidos. A quantia arrecadada foi destinada para 13 entidades, incluindo o HEG, multiplicando amor e felicidade para muitos.
R$ 10.985
VALOR DOADO AO HEG EM 2015
R$ 7.938
VALOR DOADO AO HEG EM 2016
R$ 47.000
VALOR DOADO AO HEG EM 2017
R$ 36.637
VALOR DOADO AO HEG EM 2018
Equipe da Associação Tribunal de Contas, realizadora do Risoto Solidário em 2018
Foto: Arquivo
Parceria com Shopping Pátio Batel
Em 2018, as doações espontâneas realizadas pelos clientes do Pátio Batel, durante o período em que os brinquedos de Natal estiveram no shopping, foram destinadas a uma causa nobre da cidade. O projeto do Erastinho, que será o primeiro hospital oncopediátrico do Paraná, recebeu o valor de R$ 91.045,80 – recurso que ajudará na construção do empreendimento.
“As doações já estão consolidadas no shopping. E isso mostra o engajamento dos nossos clientes. Temos orgulho em poder fazer parte da história do Hospital Erastinho e de todas as instituições que contribuímos”, afirma Fernando Bonamico, superintende do Pátio Batel.
As arrecadações espontâneas para instituições são realizadas pelo Pátio Batel desde 2015.
Parceria com UniCuritiba
Desde 2012, o Centro Universitário Curitiba (UNICURITIBA) mantém uma parceria com o Hospital Erasto Gaertner, por meio do projeto Inscrição Solidária. Todo o valor arrecadado com as inscrições do Vestibular é revertido sempre para duas entidades do Paraná, sendo uma delas o HEG.
O valor arrecadado com este projeto contribui para a manutenção dos serviços do Hospital e possibilita melhorias na instituição. Por isso, ficam os agradecimentos à diretoria da Unicuritiba e a todos os candidatos que confiaram na missão desempenhada diariamente pelo Erasto.
Gerente de Comunicação e Marketing do HEG, Anderson Straub, e o superintendente do Shopping Pátio Batel, Fernando Bonamico, durante a entrega do cheque ao Hospital
Foto: Arquivo
Ação Entre Amigos
Um carro zero quilômetro, uma motocicleta, um refrigerador duplex frostfree , um notebook e um smartphone . Estes foram os prêmios da 12ª edição da Ação Entre Amigos, iniciativa promovida pelo Marketing Social, que contribui na captação de recursos para o Hospital Erasto Gaertner.
Em 2018, foram vendidos 57.209 mil cupons, totalizando R$572.090,00 arrecadados em prol da instituição. A ação aconteceu durante todo o ano, com a participação de colaboradores, amigos, apoiadores e patrocinadores do Hospital. Cada cupom foi vendido pelo valor de R$ 10. Toda a quantia arrecadada foi destinada à manutenção e melhorias do atendimento via SUS.
Confira abaixo a lista dos principais apoiadores da Ação Entre Amigos em 2018:
Antonio Zaboroski
Carlos Alberto Pereira
Carrocerias Jarol LTDA ME
Condor SA
Elizabete Soares de Souza Rocha
Elizeu Hurin
Eva Tara
Gilvane Ramlov Walaski
Ivo João Kummer
Joalir Roque Canalli
José Marcos Sarabia
Luiz Fernando Kucaniz
Mari Luiza Parzianello
Marisa Terezinha Parzianello
Paola Maria Alves Fontes
Thereza Schreiber
Unipet Indústria e Comercio de Plásticos LTDA EPP
Ganhadores da Ação Entre Amigos 2018 juntamente com o superintendente do HEG, Adriano Lago, com a diretora geral, Dra. Carla Martins, e com o diretor técnico, Dr. William Itikawa, durante a entrega simbólica dos prêmios
Foto: Arquivo
Eventos 2018
Além da colaboração através dos projetos oficiais do Hospital, muitos parceiros engajados com a causa realizam eventos externos com arrecadação destinada ao Erasto Gaertner. A equipe de Marketing Social é responsável por acolher, registrar e dar o correto direcionamento a estas importantes iniciativas.
Os destaques do ano são lembrados abaixo como forma de agradecimento pela colaboração.
Caranguejada SolidáriaGarra pela Vida
Realização: Ópera de Bambu
Data: 29 de janeiro de 2018
Jantar Madalosso
Realização: Amigos e familiares do Xande
Data: 16 de agosto de 2018
Vestibular Solidário
Realização: Unicuritiba
Data: Mês de maio de 2018
Festa Junina
Realização: Associação Educacional e Cultural João Paulo II
Data: Mês de junho de 2018
X-Solidário
Realização: Grupo Ivasko, de Irati (PR)
Data: Agosto a outubro de 2018
Baggiorno Felice
Realização: Baggio Pizzeria e Focacceria
Data: Mês de julho de 2018
Almoço CTG Estância Jacumasso
Realização: RFCC e Estância Jacumasso, de Irati (PR)
Data: 12 de outubro de 2018
Inauguração JerônimoPraça da Espanha
Realização: Restaurante Jerônimo
Data: 14 e 15 de julho de 2018
Show Rede Massa Dakota
Realização: Rede Massa
Data: 21 de outubro de 2018
Natal Solidário
Realização: LIDE Paraná
Data: 14 de dezembro de 2018
Outubro Rosa
Mantendo a tradição de comprometimento com esta ação mundial, a Gerência de Comunicação e Marketing do Hospital Erasto Gaertner desenvolveu uma série de atividades durante o mês de outubro de 2018, a fim de colocar em pauta, para toda sociedade, a campanha do Outubro Rosa e a importância dos cuidados com a saúde da mulher. O principal objetivo foi chamar a atenção para o tema e para a importância de ir ao médico regularmente, realizar os exames preventivos e estimular que outras mulheres façam o mesmo.
A abertura da campanha deste ano foi marcada pela realização de um grande evento, no próprio Hospital, que reuniu colaboradores, médicos, voluntárias da Rede Feminina de Combate ao Câncer, pacientes, familiares e autoridades das esferas estadual e municipal, entre outros convidados. Foi um dia inteiro de programação, começando com a cerimônia oficial de abertura e seguindo com atrações musicais, oficinas de automaquiagem e amarração de lenços, aplicação de Reiki e food trucks com cardápios especiais e saudáveis.
A campanha do HEG aconteceu do dia 1º ao dia 31 de outubro. Durante todo o mês, atividades foram realizadas e conteúdos sobre a prevenção foram divulgados em diversos canais, incluindo veículos de comunicação online e offline , mídias sociais e 50.805 inserções pela empresa de mídia digital Elemídia. Ao todo, foram distribuídos 500 cartazes e 20 mil folders orientativos sobre detecção precoce.
A instituição promoveu, com o apoio do Corpo Clínico do Hospital, seis palestras de prevenção com conteúdo informativo sobre o câncer de mama e colo de útero –duas no supermercado Festval, duas no supermercado Condor, uma na Rede Massa de Televisão e uma no Banco do Brasil. Também participou e organizou ações com objetivo de chamar atenção para o tema da prevenção, com abordagens lúdicas à população e distribuição de informativos sobre as principais formas de combater e detectar precocemente o câncer. Por meio destas iniciativas, também posicionou a marca do Hospital Erasto Gaertner juntamente com seus patrocinadores: Serviço Social da Indústria (SESI), Copacol e Rede Massa de Televisão, como organizações e empresas preocupadas com o bemestar social da comunidade em que estão inseridas.
Além da conscientização, o período de campanha também foi fértil para as demonstrações de
solidariedade de diversos parceiros, que ao longo deste mês desenvolveram ações de arrecadação em prol da campanha Outubro Rosa, com recursos destinados à manutenção do HEG, da Unidade Adicional em Irati e do projeto de construção do Erastinho. Por isso, ficam registrados os agradecimentos a estes parceiros.
Bergerson Jóias e Relógios Ltda
Ibacbrasil Instituto Base de Conteúdos e Tecnologias
Educacionais Ltda
Karsten Comércio Têxtil Ltda
Relopeças Comércio de Peças Para Relógios Eireli
Roberta Andrade Schwnke Gastronomie
X Solidário - Grupo Ivasko
Da esquerda para a direita: superintendente do HEG, Adriano Lago, governadora do Paraná, Cida Borghetti, assessora de Projetos Estratégicos do SESI, Fabiana Tozo, e o secretário estadual de Saúde, Antônio Nardi
Equipe do HEG durante a Caminhada Cuide-se Agora, Cuide-se Sempre no Parque São José, em São José dos Pinhais
Fotos: Arquivo
Motociclistas em prol do Outubro Rosa
Quase 1.500 motociclistas Harley-Davidson de todo Brasil e 100 voluntários foram os responsáveis pelo sucesso do quinto ano consecutivo do Outubro Rosa Curitiba, em prol da saúde da mulher e do Hospital Erasto Gaertner. Os inscritos se reuniram na capital paranaense de 12 a 14 de outubro.
Promovido pelo Harley Owners Group (H.O.G.) – Curitiba Chapter , o encontro é apoiado pela Prefeitura Municipal e também pelo Governo do Paraná, e já faz parte da agenda oficial do estado neste período. A programação contou com um receptivo na concessionária The One Harley-Davidson em Curitiba e uma festa de abertura no Hard Rock Cafe . No dia 12, foi realizado o tradicional desfile pela cidade, com mais de 1.200 motocicletas. A concentração foi feita no Palácio Iguaçu e partiu em um percurso de 15 Km, em direção ao Restaurante Madalosso, em Santa Felicidade, onde ocorreu um show do primeiro vocalista da banda ACDC, Dave Evans.
Mais uma vez, as Rosas da Harley (mulheres motociclistas e garupas) se destacaram pelas atividades voltadas à prevenção do câncer. Elas promoveram encontros, palestras, doações periódicas e ações de aproximação com o público feminino. Por isso, o HEG agradece a elas e também a todos os policiais militares, policiais rodoviários federais, guardas municipais, bombeiros e agentes de trânsito da Setran que desempenharam suas missões de policiamento ostensivo e escoltas, proporcionando segurança aos motociclistas que participaram do OR Curitiba 2018.
Todos os recursos arrecadados com o evento foram destinados ao projeto de construção do Erastinho, o primeiro hospital oncopediátrico do Paraná. Nos anos anteriores, esta iniciativa ajudou a financiar: Centro de Especialidades e reforma da área técnica do Banco de Sangue (2017); ampliação e reforma da Central de Materiais e Esterilização (2016); e novo setor da Endoscopia (2015).
Coronel Mauricio Tortato | Secretário Chefe da Governadoria da Casa Militar
Coronel Audilene Rosa de Paula Dias Rocha | Comandante-Geral da Polícia Militar
Coronel Arildo Luis Dias | Subcomandante-Geral da PMPR
Coronel Antonio Zanatta Neto | Chefe do Estado-Maior da PMPR
Coronel Reginaldo Silva de Oliveira | Ajudante-Geral da PMPR e Coordenador OR 2018
Coronel Fabio Mariano de Oliveira | Comandante do Corpo de Bombeiros
Tenente-Coronel Naasson Polak | Comandante do Batalhão de Trânsito da PMPR
Tenente-Coronel Erich Wagner Osternack | Comandante do Batalhão de Polícia Rodoviária
Tenente-Coronel Ricardo Silva | Comandante do 7º Grupamento de Bombeiros
Tenente-Coronel Hudson Leôncio Teixeira | Comandante do BOPE
Tenente-Coronel Wagner Lucio dos Santos | Comandante do 12º BPM
Tenente-Coronel Sergio Augusto Ramos | Comandante do 22º BPM
Tenente-Coronel Renato de Oliveira Ribas Filho | Comandante do 17º
BPM
Tenente-Coronel Roberto Sampaio Araújo | Comandante do Batalhão de Polícia Militar de Operações Aéreas – BPMOA
Capitão Antonio Claudio da Cruz | Piloto do Batalhão de Polícia Militar de Operações Aéreas - BPMOA
Capitão Marco Vinicius de Moraes Sarmento | 3ª Seção do Estado
Maior - Planejamento
Jornalista Marcia Santos | Relações Públicas da PMPR
Da esquerda para a direita: superintendente do HEG, Adriano Lago, com idealizador do evento, Rafael Magosso e o Coronel da Polícia Militar e coordenador do evento OR 2018, Reginaldo Silva de Oliveira
Apoiadores:
Foto: Arquivo
Agregar uma rede de parceiros em prol do combate ao câncer: este é o objetivo do Projeto Padrinhos – que possibilita a integrantes da sociedade a destinação, mensal, de valores pré-estabelecidos e direcionados para a manutenção dos custos de setores essenciais para o funcionamento do Hospital (Centro Cirúrgico, Pediatria, Quimioterapia, Radioterapia e Unidades de Internação). Dessa forma, cada Padrinho contribui para a prevenção, o diagnóstico e o tratamento de milhares de pessoas que passam pelo HEG todos os dias.
O apadrinhamento torna-se real com uma contribuição a partir de R$ 40 por mês, no caso de pessoa física, e de R$ 80 por mês, sendo pessoa jurídica –estabelecida por um período inicial de 12 meses, renovando-se anualmente, se assim o Padrinho desejar.
Em 2018, o setor de Marketing Social conquistou um total de 4.870 participantes. O valor arrecadado neste ano foi de R$ 2.450.869.
Padrinhos
A Província Marcas e Patentes Ltda
AAW Empreendimentos e Participacoes Ltda
Abel Chacon Sanhueza
Abgayr S Anjos Donadello
Acacia Maria Paluch Nadolny
Acir da Cruz Camargo
Aclair Regina Tortato
Açougue Três Marias
Acquafort Comércio de Materiais de Construção
ACR Assis. e Com. de Registradoras Ltda epp
Acyr Laertes Miranda
Adair Ardigo Martins
Adair da Silva Costa
Adair Venier Valério
Adão Luiz de Oliveira
Adão Pampuch
Adão Schinda
ADD Atlanta Dedet. e Desentupidora Ltda
Adelaide Lindenberg
Adelaide Serra de Oliveira
Adelar Lauride
Adelita Rapkiewicz de Toledo
Adelmo P de Meireles Alimentos Ltda
Ademar Coelho de Miranda
Ademar Pordim Chaurais
Ademar Sergio Fiorini
Ademilar Administradora de Consórcios S A
Ademir Bertoni Junior
Ademir Calcados Ltda
Ademir Calcados Ltda Filial
Ademir Cesar Hein
Ademir de Mattos
Ademir Schuhli
Ademir Voigt
Ademir Zanlorenzi
Adilson de Aquino dos Santos
Adilson Jorge Padilha
Adilson Steinbach
Adir Proença Correa
Adir Vardanega
Adobe Materiais de Construção
Adolar Andrade Lima
Adrian Quadros Jorge
Adriana Brizola de Oliveira Marconi
Adriana Ceccon
Adriana Lipinski
Adriane Aparecida Mehl Czelusniak
Adriane Costa Collere
Adriane Mendes de Borba
Adriano Alicio Schneider
Adriano B Goulart
AFK Ass. dos Funcionários da Kemira
Afonso Eduardo Wojcik
Afonso Miguel Lula
Afonso Pena Calçados Ltda
Agenor Ferreira de Lima
Aglacir Terezinha Dziedzite Pereira
Agnel Augusto Fricks
Agrosix Distribuidora de Produtos
Agropecuários Ltda
Agueda Rosani Bottoli
Ailza Estevam Colleti Dias
Airton Barbosa
Airton Ceschin
Airton da Silva
Airton Luiz Marcondes de Brito
Airton Men
Akira Kusano
Alair Almeida Santos
Alaor Lopes Bastos
Albari Jose Mielke
Alberto Feitoza Alves
Alberto J Pucci
Alberto Sanches Filho
Albino Rodrigues Totski
Albino Schultz
Alcebiades Almeida Faria Neto
Alcemira Lopes Quintas
Alceoni Terezinha Hasegawa
Alceu Follador
Alceu Martins
Alcides Beleti
Alcione Luis Pereira Carvalho
Alcione Siqueira
Alcirema Lima Zomkowski
Alcy Rocco
Aldair Constantino de Almeida
Aldo Andrade e Silva
Alencar Luis Bandeira
Alessander Bosloopwr
Alessandra Medeiros Radichewski
Alessandra Sorbello Nóbrega
Alessandra V de Assis
Alessandro Correa de Castro
Alessandro Crocetti
Alessandro Serra Fontes
Alexander Gonçalves Cordeiro
Alexandre Carvalho
Alexandre Ribeiro dos Santos
Alexia Ap. Rodrigues Brotto Cessetti
Alexina Costa Mendes
Alfa Transportes Eire
Alfredo Guths
Alfredo Jorge Budant
Alice Aparecida Bueno
Alice de Lima
Alice Divina Bertoli
Alice Guedes Brito
Alice Maria Molinaro
Alice Mazur Serafim
Alice Nassin Calisto Durski
Alice Naufel
Aline Andreza da Cruz Lima
Aline Maria Chemin Mendes
All Copy Copiadoras e Impressoras
Allyson Ribaski de Andrade
Almir Gavleta
Almir Marcondes Belache
Almir Soares
Almira de Fatima Xavier
Alois Carlos Muziol
Aloisio Costa Oliveira
Altair Domingues de Oliveira
Altemir Molleta
Altenio Vieira de Gouveia
Aluisio Shwartz Teixeira
Alvaci de Jesus Hobmeier
Alvair Louback
Álvaro Jose Junqueira Nunes
Álvaro Volpato Junior
Alvejaz Comércio Domisanitarios Ltda Me
Alzira de Lurdes Cruz Spido
Alzira Loterio Paquete
Alzira Maria Gonçalves
Alzira Pelosi
Alzira T Rengel Matkowski
Alzira Zem Fontana
Amadeu Renato Negrao Candeu
Amantino Gonçalves
Amauri Lisboa
Amauri Sebastião Tortato
Amaury Parellada Brandt
Amélia Reiko Jojima
Amied Reduan Ibrahim
Amilte Lopes Negoseki
Ana Aparecida da Rocha
Ana Carolina Silva Diniz
Ana Claudia Figueiredo Ribas
Ana Cristina Gomes de Oliveira
Ana Cristina Leitoles Correa
Ana dos Santos Silva
Ana edite de Jesus Schuartz
Ana Lucia Cabel Lima
Ana Lucia Colaco da Silveira
Ana Lucia Moro
Ana Mafini dos Santos
Ana Marcia Skorupa Ribeiro dos Santos
Ana Maria Bernadi
Ana Maria de Jesus
Ana Maria de Lara Carlos
Ana Maria dos Santos Granato
Ana Maria Ferreira Desoti
Ana Maria Grassi Dittert
Ana Maria Guimarães
Ana Maria M Almeida
Ana Maria Moro de Paula
Ana Maria Neuhaus
Ana Maria Pedreira de Barros
Ana Maria Vieira Pereira
Ana Maria Welter Adams
Ana Pacce
Ana Paula Caires
Ana Paula da Silva
Ana Paula Vieira
Ana Paula Xisto Costa Lima
Ana Seles Mekis Starostik
Ana Silvia de Souza Prestes
Ana Talamini
Anadir Abreu Gomes
Andaraki Calçados Ltda
Andaraki Calçados Ltda Filial Westphalen
Anderson Levati Amoroso
Anderson Oberdan Machado
Andre Grigonis
Andre Luis Tisi Ribeiro
Andrea Guareschi
Andrea Maria Mileo
Andrea Simone Macaneiro de Almeida Reys
Andreas Keller Junior
Andréia de Souza
Andreza Kogitzki
Anelise Skezek
Ângela Aparecida Portela Meller
Ângela Beatriz Motin Borato
Ângela Cattalini
Ângela Cristina Cararo
Ângela de Fátima Grande Carstens
Ângela Frisoli Vieira
Ângela Maria Langaro
Ângela Maria Pedroso
Angela Maria Rubel Fanini
Angelim Sessi
Angelina Ribas
Ângelo Gaspar Chemin
Ângelo Gilberto Arnas
Aniberto Pollheim
Anice Lucia Kalluf Daher
Aniela Maria Jedra Alessi
Anisia Kochinski Marcondes
Anisia Maria dos Santos
Anna Rosa Ferreira Dias Gonçalves
Anna Sylvia Wiedmer Bastos
Anna Terezinha Ribeiro Caruso
Anselmo Ernesto Ruoso
Antonia de Medeiros Cardoso
Antonia Fontela Bertoglio
Antonia Glaci Chemin
Antonia Leoni Kozanda Silva
Antonia Maria Artigas
Antonia Odete Pereira Bomfate
Antoninho Carlos Maurina
Antonio Adriel Radachenski
Antonio Albanez
Antonio Alceu Jacopetti
Antonio Aparecido da Silva
Antonio Barbosa Soares
Antonio Carlos de Souza
Antonio Carlos de Souza Garcia
Antonio Carlos Efing
Antonio Carlos Gaspare
Antonio Carlos Mazzoechelli Alves
Antonio Carlos Mendes
Antonio Cetenareski
Antonio Charan
Antonio Clementino Costa Neto
Antonio de Fátima Mourão da Silva
Antonio de Moura Martins
Antonio domingos Ramina
Antonio Eduardo Leitão Navarro Lins
Antonio Estevan Batista Farinhuke
Antonio Fernando Brotto
Antonio Ferreira da Rosa
Antonio Francelino da Silva
Antonio Francisco de Souza
Antonio Francisco Jurcevicz
Antonio Garcia Moreira
Antonio Gonçalves de Lima
Antonio Henrique Piovezan
Antonio Ivo Mendes de Albuquerque
Antonio João Beal
Antonio Jose Cruz
Antonio Julio Botelho Pinto
Antonio Klas
Antonio Macedo de Campos Jr
Antonio Marcos Osti
Antonio Mirkoski
Antonio Neri Bonato
Antonio Noga
Antonio Pallu
Antonio Paulo F Mazur
Antonio Ricci
Antonio Roberto Gonsalves
Antonio Rodrigues da Luz
Antonio Silvio Rutes
Antonio Socha Netto
Antonio Stalin Marin
Antonio Venâncio Netto
Antonio Vidal Ruiz
Antonio Zanco
Aparecida de Minas Cavalcante Mariotto
Ap. Dulce Bonatto Nogueira da Silva
Aparecida Gori Carvalho Gomes
Aparecida Lima Wiecheteck
Aparecido Dias da Mota
Aparecido Manoel Barbosa
Aparecido Panhossi
Apolonia Bassani
Aquiles Barbosa da Silva
Aracy Aparecida dos Santos
Aramis Franke Neia
Araucária Calçados Ltda
Arcilia Fernandes da Silva
Areli Albach Farias
Ari Francisco
Ari Retzlaff
Ari Rodrigues de Oliveira
Ariete Aparecida de Souza
Ariete de Fátima Pizzatto de Conto
Arilda Tissot Neves
Arildo Maximo da Silva
Arino Nansron
Arioldo Vieira da Rosa
Arion Omar Krambeck
Ariovaldo Alves Nery Junior
Ariovaldo Cochinski
Aristeu dos Santos Oliveira
Aristides Ferreira de Anhaia
Aristides Rempel
Aristocrata Rev. e Cortinas Ltda Me
Arlete Aparecida dos Santos de Oliveira
Arlete Maria Chinasso
Arlete Marques Simões de Lima
Arlete Schimalesky Pellegrini
Armando Carlos Geros
Armando Madalosso Vieira
Armando Moreira
Armecinda Tetto
Armindo Antonio Mengatto
Armindo Cazatto
Arnaldo Diniz da Silva
Arnaldo Feitoza Alves
Arnaldo Prado Ruiz
Arnoldo Schilipack
Arquidema Sloboda
Arrigo Franco Comércio de Paes e Carnes Ltda
Arthur Cezar Rocha Cazella
Arthur Conrado Drischel
Artur Alberto Canfild
Ary Zarpellom Galicioli
Ass. dos Locadores Locatários e Administrado
Astrogildo Gobbo
Ataide Noel Ferreira
Atílio Bavaresco
Attila Jose Barillari Barrozo
Auciano de Souza Goncalves
Augusto Fedalto
Augusto Iarek
Augusto Machniewicz
Augusto Wrobel
Áurea Lucia Tinoco de Souza
Áurea Rosa Catenacci
Áurea Rosa de Assis Magalhães
Aurelina Milani Basso
Aurélio Webler Hugen
Auristela Raymundo de Camargo Vianna
Auto Lins Mecânica Especializada Ltda Me
Autopar Auto Pecas Paraná Ltda
Avani Luisa Helvig
Azemil dos Santos
Azurita Balster de Araujo
Bag Rosa Industria Gráfica e Editora Ltda.
Balbina Lucas
Barat Com de Carnes Ltda
Bartira Luiza Moretti
Beato Antonio Boaron
Beatriz Calcados Ltda
Beatriz da Luz Oliveira Machado
Beatriz Ostroski
Bedin Crocetti e Advogados Associados
Belkis Angelotti Bastos
Benedito Alves Junior
Benedito Bueno
Benedito Tadeu Sampaio
Benigna Weber dalmolin
Benjamin Ulises Guajardo Cruz
Berenice Lenzi do Vale
Berenice Maria da Rosa
Berenice Pereira de Calvário
Berman Dist. de Artigos de Papelaria Ltda
Bernadete Sberze
Bernadete Sviech
Bernardino de Souza Moreira
Bernardo Zadrozny
Bertilia Ziliotto
Betina Treiger Grupenmacher
Betinardi Terraplanagem Ltda
BGP Distribuidora de Auto Peças Ltda
Bianca Caroline Selbmann Nascimento
Bianca de Freitas Mazur
Bianchin & Augusto Ltda EPP
Bilhares Cometa Ltda Me
Bohdan Denczuk
Boing Comércio de Metais
Boutique Claudia Basso Ltda
Brasilio Jose Solek Machado
Braslumber Indústria de Molduras Ltda
Brasmaq Portuária Ltda
Braspine Madeira Ltda
Braspolo Tecnologia Ltda
Brfertil S A
Broas Araucária Ltda
Bruna Bozelli Leopoldino
Brunna Radichewski Batista
Bruno Prinheiro Iwamoto
Btrans Informática Ltda EPP
Bulek Contabilidade Ltda Me
Caetano Zanardi Fasolo
Café Lontrinha Ltda
Caffe Milano
Calçados 3642 Ltda
Calçados Cachoeira Ltda
Calçados e Confecções Santa Beatriz Ltda
Calçados e Confecções Santa Paulina Ltda
Calçados Girlene Ltda
Calçados Natario Ltda
Calçados Zago Ltda
Camile Daiana Selbmann
Cargo Trend Logística Ltda
Carla Cassi
Carla Valeria de Carvalho
Carlan Seiler Zulian
Carlos Alberto Ferrari
Carlos Alberto Haluch
Carlos Alberto Lima
Carlos Alberto Mattos Ferreira Filho
Carlos Alberto Maziozeki de Oliveira
Carlos Alberto Rodrigues de Lima
Carlos Antonio Dallasuanna
Carlos Antonio Kalinoski
Carlos Augusto Gemin
Carlos Doretto Campanari
Carlos Eduardo Garcia
Carlos Henrique Pereira Bueno
Carlos Jose Cavalli
Carlos Jose Gomes
Carlos Lucidorio Trindade
Carlos Martins
Carlos Osório
Carlos Ossamu Egoshi
Carlos Rafael Arruda
Carlos Ribeiro Filho
Carlos Roberto Martins de Lima
Carlos Roberto Mello e Silva
Carlos Roberto Ramos Pinto
Carlos Schafhauser
Carlos Thadeu Fedalto
Carmelia Prendin Onishi
Carmem Errerias Sala
Carmem Lago Aragão
Carmem Lucia Solarewicz
Carmem Maria Wouk
Carmen Gimenez Salustiano
Carmen Lucia Gobbo de Souza
Carmen M Rosa
Carmen Marialene Stival Jaworski
Carmen Misurelli Palmquist
Carmen Teresa Lapkoski
Caroline Aparecida Rudnick
Carolline Martins Vieira Marini
Companhia da Vedacao
Casc Adm. de Shopping Centers S/A
Casemiro Palka
Cássia Regina Bijega de Souza
Catarina Purcote Fontoura
Catarina Zaramella Tetericz
Ceci Amabili Perini
Cecília Aparecida de Souza
Cecília Gilza Pedrosa
Cecília Harmatiuk
Cecília Machado da Silva
Célia Bartolini
Célia Candido de Oliveira Vonijone
Célia Carmem Wanderflit de Gural
Célia Cristina Coltro
Célia Cristina Lima Rocha
Célia de Fátima de Castro Oliveira
Célia de Fátima Sikorski
Célia Delia Gaertner
Célia Maria Dalozzo Lopes
Célia Maria de Lara Tavares
Célia R C Mesquita
Célia Regina Lopes Gileit
Célia Regina Morozini de Carvalho
Celina Cavichiolo
Celina Conti de Morais
Celina Wisniewski
Celino Martins Rocha dos Santos
Celso Augusto Luders
Celso Augusto M Ribas e Cia Ltda
Celso Carnieri
Celso Dal Negro
Celso Lachmann
Celso Meira
Celso Siqueira
Centro de Form. de Condutores Liberdade Ltda
Cesar Augusto Guimarães Pereira
Cesar Augusto Milazzo
Cesar Augusto Reis Camargo
Cesar Eduardo Fernandes
Cesar Luiz Scolari
Cesar Milistetd
Cezar Augusto Paula
Cezar Augusto Rocha
Cezar Fernando Costa
Cezarion Vitorino Bittencourt
Charles Carneiro
Charles Henrique Pereira
Christian Carlos Souza Mendes
Christiane Beate Bahn
Christiane do Carmo Pavani
Christina Maria Kampf
Christine da Fonseca Xavier
Cicles Jaime Ltda
Cidalia Barbosa da Silva
Cilene Censi
Cilmara do Rocio Mendes Lourenço
Cimopar Móveis Ltda
Cintia Camargo Dutra
Circe Silva da Gama e Souza
Cirene Agio Nerone
Cirlei Brunnquell
Clair da Flora Martins
Claire Lottici
Clara Henrique de Medeiros
Clara Katsuda Gori
Clara Teodora Zimerman
Clarice Aparecida Grande
Clarice Hammerschmidt Goulart
Clarisse Amaral Fontanella
Claudenice de Britto Antunes
Claudete B Severino Feltrin
Claudete Martins Schwartz
Claudia Beatriz Monte Jorge Martins
Claudia Gramowski
Claudia Maria Luna
Claudia Maria Martins
Claudinei Martins da Cruz Augustiniaki
Claudinei Monteiro
Claudio Jose Wan Dall
Claudio Manoel Correa
Claudio Renato Filus
Claudio Roberto Feijo Machado
Clea Maria de Paula Pereira
Cledi Veronese
Cleia Oliveira Cunha
Cleide de Fátima Popoviski Krupniski
Clélia Lucia Gomes
Cleomar Bastos Cortes
Cleomar Martins Vieira
Cleonice Dores
Cleonice Garcia Cardoso
Cleria Oliveti Avozani
Cleris Gomes do Nascimento
Cleunice Baggio Graciotim
Cleusa Forcato dos Santos
Cleusa Mara Gaio
Cleusa Maria Mussi Guntowski
Cleusa Maria Silva de Lacerda
Cleusadir Gomes
Cleuza Bais Leal
Cleuza Tereza de Souza
Cliniunivet Hosp. e Centro Diag. Veterinário Ltda
Clivatti & Wengerkiewicz Advocacia
Empresarial S C
Clodoaldo Jacob Rodrigues
Clomar Simas
Clovis Mario de Lara
Clyseide Kossatz Carvalho Gomes
Colecta Coelho Teixeira
Comercial Vasselai de Alimentos Eireli EPP
Comercio de Frutas N A Import. e Export. Ltda
Comércio de Verduras Morretense Ltda
Confeitaria Pérsia Ltda Me
Congregação da Paixão de Jesus Cristo
Congregação das Irmãs da Sagrada Família
Construtora e Incorporadora Greenwood Ltda
Contabilista Papelaria e Informática Ltda
Contraseg Adm. e Corretora de Seguros Ltda
Cooperativa de Transp. de Cargas e Anexos Ltda
Cora Maria Capaverde
Coremaco Madeiras Ltda
Cota 100 Engenharia Ltda
Cotrans Locação de Veículos Ltda
Couto e Nurnberg Com. de Peças Ltda Me
Cristaleria Raiar da Aurora
Cristian Lottici Valle
Cristiane Ap. Derinievicz Holthmam Me
Cristiane Del Gobbo Santos
Cristiane Niemietz
Cristiane Sotero Angelo
Cristina Barroso de Aragão Saltini
Cristina Isabel Cabral
Cristina Machado Budant Kliemann
Cristina Maria Navarro Zornig
CVB Comércio de Import. e Export. de Peças Ltda
Daise Paulus de Campos
Dalila Eugenia Felde
Dalton Álvaro Bialy
Dalton Douglas Martins
Dalton Eleud Agottani
Dalton Roberto Kreitlov
Dama Imóveis Ltda EPP
Damares Anderson de Souza Molim
Damares Mello
Daniel da Silva Paschoal
Daniel Fabretti Lazaro Martinez
Daniel Pereira
Daniel Pinheiro Lima
Daniel Soares Vieira
Daniela dos Santos Souza
Daniela Ribas
Daniele Bordini Otto
Daniele Carvalho Wilczak
Daniele Cortes da Silva
Daniele Jurcevicz Prestes
Dani Eli Maria da Silva
Daniella Sandrini Bassi
Danilo Mattielo
Darci Antoniacomi
Darci Antonio Guilherme
Darci Cunha Veiga
Darci de Nadai
Darcy Paulo Winter
Darcy Saldanha Gomes Jr
Darcy Zanghelini Junior
David Carbente
David Daniel Bunese
Davina Martins Pereira
Decio Elias Stresser
Déia Fiorucci Michelotti
Deise Maria Gonçalves Franco
Deizy Meduna
Delcimara Inês Massaro
Delcio Caran Bertucci
Delvan Ribeiro dos Santos
Delvino Bortoluzzi
Delza Faria Lima
Demeflex Com.e Reparação de Móveis Ltda
Denice Teresinha Bobato Ribeiro
Denise Aparecida Kepka
Denise L C Gessner
Denise Maria Precoma
Denise Paulus de Campos Franzoni
Denise Perpetua Vaz Juakimson
Denise Sebrao Bonet
Denise Teresinha Gagno Tetu
Denise Terezinha Frensch
Denise Winter
Deoclecio Antonio Scherer
Deodato Dirceu Crocetti
Deolinda Divalina Buhrer de Paula
Deonisio Zaccaron
Deovana Madureira Cavali
Derci Kasprzk
Derza Maria Leal de Lima
Deuzite Walter Ferreira
Devanir de Cuffa
Dicesar Santiago de Souza
Diego Deboni Rossetto
Dilea Boligon Paetzold
Dilma Barreto Bettega
Dilma de Souza
Dilso João dos Santos
Dimotor Com. de Peças Para Motores Ltda
Dinasir Schtspar
Dino Perini
Diocelia da Graça Mesquita Favaro
Diogo Henrique do Vale
Diolinda Romão Mattar
Diomar do Prado Santos
Dionete da Costa Neves
Dirce Carolina Franca
Dirce Chagas Diniz
Dirce Dlugosz Lorusso
Dirce dos Santos Marques Soares
Dirce Montanha
Dirce Paulin Domacowski
Dirceu Baggio
Dirceu Casagrande
Dirceu Cumin
Dirceu Ferreira Abreu
Dirceu Francisco Rankel
Dirceu Luiz Malucelli
Distribuidora Curitiba de Papéis e Livros S A
Distribuidora de Bebidas Uliana Ltda
Ditmario Cellarius
Diva Ana Ramos
Diva Nedochetko Carli
Diva V Barbosa
Djalma Riesemberg
Dolorice Hollen Litka
Domingos Ferreira Neto
Domingos Neves
Domingos Possa
Donaldo Fischer
Donemari Teresinha Radtke
Dora Ferraz
Dora Inez Francoia
Dora Maria das Neves Schuller
Dora Tschoeke
Doraci Sofka
Doris day Lopes Bazotti
Dorival Conceição
Dorival Henrique dos Santos
Dorival Ribeiro
Dorizon Pascoal de Oliveira
Dornelia Lurdes Huber Panceri
Doroti Alves
Doroti Elizabeth Zaharko
Dorothy Feliciano da Cunha
Dorval Ribeiro
Douglas Falleiros Barbosa Lima
Douglas Ischwab
Douglas Laskoski Fonseca
Douglas Osternack
Douglas Wilbur Gracher
Druziki Supermercados Ltda
Duilio Genari
Duílio Taverna
Dultevir Vilar de Melo
Dvora Becher
Dyva Tyrka Stubert
Edelclaiton Daros
Edmilson Antonio Coltro
Edenil Carretero Ramalho
Edenir Bim Friebe
Edevino V Iubel
Edgar Ciril Kaviski
Edgar Clovis Assini
Edgar Prugger
Edgar Waldemar Engel
Edgard da Silva Pinto
Edie Reis Di Nizo
Edilaine Ap Durski
Edilberto Luiz Alves Pinto
Edilberto Pereira
Edilso Bertoldo Bispo
Edimarie de Fátima Cunha Silveiro
Edinete Maria Dall Stella Miguel
Edison de Souza Medeiros
Edison Geziski
Edison Jose Sanches
Edison Maggi Rosas
Edison Tybucheski
Edivaldo Luis de Andrade
Edna Aparecida do Nascimento Tarbine
Edna Aparecida Vieira
Edna Mendes de Oliveira
Edna Sumie Yoshizawa de Quadros
Ednelson Correa da Silva
Edris Gustavo Mannah
Edson Desolerr
Edson Fagundes dos Santos
Edson Jose Campana
Edson Jose Ramon
Edson Luiz Garabelli Rocha
Edson Pedro da Veiga
Edson Terushi Kioshima
Edson Tiago Souza
Eduardo Antonio Rodrigues Heidemann
Eduardo Borges
Eduardo Digiovanni
Eduardo Ernesto Zwetsch
Eduardo Janeczko
Eduardo Luiz Taques de Negreiros
Eduardo Oliveira Franca
Eduardo Sa Brito
Edward Lourenço dos Santos
Egdoberto Romualdo Silva Egle Fernandes Lima
Egon Emilio Tercziany
Egon Murara
Egor Webster
Eidy Eliane Britto dos Anjos Valério
Eiko Eletricidade Ltda EPP
Elaine Aparecida Bonacim
Elaine Bueno do Nascimento
Elaine Simoneto Sarda
Elci Kamradt
Elco Engenharia de Montagens Ltda
Elcy Ferreira
Elcyra Demary Piaskowski
Eldair Soares Morini
Eledio de Souza
Eleidi Alice Chautard Freire Maia
Elen Kirrian Fiedler
Elena Montes
Eleni Ribas Freire
Elenice Vanelli
Elenise Ribeiro Batista
Eles Estevão da Cruz
Eletro Comercial Reymaster Ltda
Eletrorastro Comércio de Material
Elétrico Ltda
Eleuzi T Chila Meira
Eli Seidel
Eliana Belache Kugler
Eliane Dberkow
Eliane de Oliveira Rosa
Eliane do Rocio Forlepa
Eliane Ignácio Fernandes
Eliane Krambeck Auer
Eliane Mari dos Santos
Eliane Maria Kreich
Eliane Maria Nascimento
Eliane Maria S. Vicente dos Santos
Eliane Marques Franco Pacheco
Eliane Mileski
Eliane Nogarotto
Eliane Van der Neut
Eliane Vieira Rodrigues Novak
Elias Coutinho
Elias Vidal
Eliel Maltempi de Souza
Eliete Pouzo Gaertner
Elimar Vernizze
Elio Guilherme
Elisabete Crivari de Resende
Elisabete do Rocio da Silva Buiar
Elisabete Franco de Oliveira Tomczyk
Elisabete Gouveia
Elisabete Motta da Silva Cavanha
Elisabeth Tossim Guras
Elisandra Serafim
Eliseu Francisco Zonta
Elizabete Maria Roth dos Santos
Elizabete Segalla
Elizabete Soares de Souza Rocha
Elizabeth Contin Falkiewicz
Elizabeth de Miranda Sandoval
Elizabeth Ricardo de Oliveira
Elizabeth Schaffer Ribas
Elizete Chiminacio Messias
Elmar Joenck
Elmenis Alcântara Castilho
Eloá do Carmo Kuczera
Eloar V. da Graça Garbuio Gapski
Eloe Cecília Woellner de Castro
Eloidi Brustolin
Eloir Jose Ferreira de Melo
Eloisa Kara Miller
Elpidio Artigas Filho
Elsa Regonatti Queiroz
Élson Carlos de Freitas Santa Cruz
Elton Cunha Dona
Elton Massaneiro Sucek
Eluza Maria Fistarol Araujo
Elvio Mendes de Ataíde
Elvira Chumelka
Elvira da Silva Elias
Elvira Levy
Elza Franzoi Rochinski
Elza Lino dos Santos
Elza Ramos
Embafort Ind. e Com. de Art. de Madeira Ltda
Embalavi Repres. e Dist. de Embalagens Ltda
Emerson Carneiro Camargo
Emerson Gerstemberger
Emiko Hirono
Emilia Miwako Yamaguchi Takekawa
Emilio Carlos David de Almeida
Emilio Herman
Emilne Teixeira Alves
Enalto Jose Silva
Enedina Neves
Enei Humberto Pinto
Eneida Maria Meyer
Eneide Marly Scheffer Santos
Engaste Construção Civil Ltda Me
Engelhardt Cia Ltda
Enio Luiz Zago
Enio Roque Barancelli
Enio Saverio Melillo
Enir Gonçalves Rodrigues
Enize Maria S Silveira
Ennio Fornea Cia Ltda
Enoch Duarte Diniz Costa
Environquip Enge. de Sist. Ambientais Ltda
Epaminondas Ferreira Mendes
Equilibrio Construção Civil Ltda
Erani Santos
Erasmo Teodoro da Silva
Ercilia Rosa Gabriel de Oliveira
Erenita de Figueiredo Marçal
Eriton Rodrigo Pereira dos Santos
Erlilda Jorge de Carvalho Gasparin
Ernani Carmelo Druszcz
Ernani Cartaxo
Ernani Costa Straube
Ernesto Odilo Franciosi
Ernesto Zanetti Neto
Ervino Francisco Toporoviacz Skodowski
Escritório Adhemar Imoto
Escritório Contábil Romero Ltda
Esmael de Oliveira
Estacha Mroczek Siqueira
Estacionamento 21 Ltda
Estanislau Jonaites
Estanislau Smalarz Junior
Estanislawa Urbanski Rogoski
Esteio Engenharia e Aerolevantamentos S A
Estela Maria Polato Martinelli
Estelita Ana Mores de Lima
Estopas Haloser Com. de Mat. de Limpeza Ltda
Etelca Sipinski
Euclides Jose Cenci
Euclides Jose Gonçalves
Euclides Scalco
Euclides Wiezbicki
Eufanio Tobias de Moraes
Eugenia Broday
Eugenia Maria Galuch
Eugenio Lesinhovski
Eugenio Muchalak
Eugenio Semmer
Eunice Bello Baron Maurer
Eunice Cerqueira Leite
Eunice Garzuze da Silva Araujo
Eunice Schaefer
Eunice Sell
Eurico Comércio de Calçados Ltda
Eurides de Moura Leite
Eva Chociay
Eva Zeli Mayer Seixas
Evani Braz Markowicz
Evanir Antonio Sabei
Everaldo Américo de Araujo
Everlei Terezinha Cleto
Everson Amâncio
Evolução Thai
Ewaldo Severo Alves
Expresso Princesa dos Campos S/A
Ezoel Teresinha de Andrade Biscaia
Fabiana Moro Martins
Fabiano Braga Cortes
Fabio Braga Pacheco
Fabio Chaves Leite
Fabio Cristiano Alves
Fabio dos Santos Schebeski
Fabio Fernando Bruning
Fabio Gonçalves dos Santos
Fabio Henrique Lourenço
Famílias Carpi e Sarda
Farmácia São Lucas
Farmácias Unipreço
Fátima Aparecida dos Reis
Fausto de Oliveira Gaia
Fazenda Prot. Material de Const. Móveis
Federação do Comercio do Paraná
Fed. dos Empreg, no Com. do Estado do Paraná
Felipe Andre Klemba
Felix Sikora
Fernanda Barbarine
Fernanda Travaline
Fernando Agapito de Almeida
Fernando Dalmo Borges
Fernando Jose Roveda
Fernando Kugnharski
Fernando Prezutti
Fernando Zardo
Filhos de Henrique Mehl
Fiori Wolf Ltda
Flama Construções e Serviços Ltda EPP
Flavia Regina Kotleski
Flora Henn
Florêncio Oliveira Filho
Florentino Ponchek
Floriano Schuster
Forte Serviços e Reboque
Francelino Correa Neto
Francisca Kniazewski
Francisca Winheski
Francisco Ademir Ercole
Francisco Alves Teixeira
Francisco Aparecido Rita
Francisco Assis Cruz
Francisco Backo
Francisco Carlos Ferreira
Francisco de Carvalho Costa Filho
Francisco Ferdinando Janoski
Francisco H Pereira Cavalcanti
Francisco Humberto da Costa
Francisco Jose A. de Siqueira Branco
Francisco Jose Alves de Oliveira
Francisco Miguel Panek
Francisco Rosa de Oliveira
Francisco Salvador Buch
Francys Schroeder Brunnquell
Franklin Jefferson Santos Niece
Frida Taitelbaum da Fonseca
Frida Taner de Lara
Frigorífico São Francisco Ltda EPP
Futin Buffara Antunes
Gabriela Lenfers Chaves
GCM Trade Import. e Export. de Madeiras Ltda
Gecelia de Costa
Gelmo Honorato de Siqueira
Gelson Luiz Carneiro
Gelson Zagoto Machado
Gema Polli
Genesis Ismael Toporoski
Geni de Fátima Matoso de Barros
Geni Maria Elias
Geni Subtil Santos
Genival Servulo de Araujo
Genor Alberto Sforca
Gente Miuda
Gentileza International Movers
Geny Aparecida Rodrigues Neumann
Geny Garibaldi da Silva
Geny Hecke Van der Broocke
Geny Pereira Ivankiw
Geoparana Consultoria Ltda
George Hideki Sakae
Geraldo Erico Speltz
Geraldo Fallero
Geraldo Francisco Minikovsk
Geraldo Queiroz Junior Geraldo Trevisan
Germano Sra Fátima e Sra. Clara Ehlke
Geronimo dos Reis Rezende
Gerson Antonio Freire
Gerson Camillo
Gerson Cavichiolo
Gerson João Rabulski
Gerson Paulus de Campos
Gerson Reikdal
Gertrudes Claudino Kuzma
Giancarlo Gomez Migliorini
Giancarlo Meneghini
Gianfranca Cattaneo
Gilbert Charles Maass
Gilberto Gonçalves de Lima
Gilberto Henrique Nadalin
Gilberto Luis Nogarolli
Gilberto Neves
Gilberto Rodrigues Baena
Gilberto Walter Gogola
Gildamir Espinoso Warde
Gilka de S Varella
Gilmar Antonio Scopel
Gilmar Cesar Drobrzenski
Gilmar Jose Pires
Gilson Cesar de Oliveira
Gilson Jacinto da Silva
Gilson Marek
Gilson Mendes Soares
Gilson Olívio Quiqueto
Gilson Roberto Lemos
Giovana Carolina Costa Murara
Giovanni Borges Cortes
Giselda de Fátima Bordin
Gisele do Nascimento Lara
Gisele Guimarães Brand
Gisele Jaques Bastos
Gisele Machado de Souza Coelho Netto
Gisele Rizental Mazziotti
Giseli Mezarobba
Gislene de Fátima Pereira
Glaci Heil de Campos
Glacy Celestino do Amaral
Glacy Raimundo
Glacy Wood Branco
Glaico Antonio Gobbo
Glair Piekarski dos Santos
Glasemir do Carmo Bueno da Luz
Glauco Augusto Moeckel
Glenda Noemia Dutra Fenner
Gleydis Elizabeth Favero
Glorinha Ribas Stoterau
Goudard Indústria Metalúrgica Ltda
Graciela Maria Drechsel
Gracilda de Queiroz Schneider
Grafitti Com. de Mat. Para Artes Gráficas Ltda
Granolab do Brasil S A
Guaraciema de Oliveira Ribeiro
Guidolin Contadores Associados SS Ltda
Guilherme Mac Laren N. de Queiroz
Guilherme Pazda
Guiomar Bassan Zagonel
Guiomar Pilatti Reitor
Gustavo Costa Prevedello
Gustavo Pereira de Oliveira
Gustavo Schnaider
Hadir da Cunha Lima
Halder Flugel
Hamilton Ianoski
Handel Equipamentos e Locação Ltda
Hanelora Gramkow Barbosa
Hanrrelita Fernanda Hoggs
Heber Jose Chueda
Heidi Schellenberg
Heinz Georg Herwig
Helena Bernadete da Silva
Helena Cunha
Helena da Gama Lobo deca
Helena Okulski Mariano
Helena Regina Stephan Moro
Helenice Buhrer
Helga Avany Ruppenthal
Helio G Moraes
Helio Jairo Muller
Helio Paulus de Campos
Helio Richter
Heliodoro Amorim
Helnio Judson Nogueira
Heloiza Helena Xavier de Miranda
Helton Rogério da Silva
Henrique Ewald Filho
Henry Equip. eletrônicos e Sistemas Ltda
Heraldo Valdomiro Maximiano
Hermes Alberto Lago Filho
Hermes Manica
Hermini Ramos Vieira
Herminia Flauzina de Oliveira Siqueira
Herminia Varesqui Pereira
Hernani da Silva
Hilda Ivone Fabro Dagostin
Hilda Maria Chimel
Hilda Schafranski
Hilda Tyrka Pierin
Hildamaris Boza de Souza
Hildebrando Barreto Filho
Hilton Chipon
Hilton Porto Santos
Hiran Tadeu Ravalho
HJ Construtora Encorporadora Ltda
Hl Representaões Comerciais Ltda EPP
Honor Diniz Filho
Horma Senff
Horst Jurgen Richart
Horst Luiz Schwarz
Hsu Hsiu Wei Schmidt
Hubner Comp. e Sist. Automotivos S/A
Hugo Lobo Ribeiro Junior
Hugo Mendonça Sant Ana
Hugo Sergio Xavier de Miranda
Iara Maria Almeida
Iara Maria Schneider Klauberg
Iara Mariza Puglielli
Iara Scarmocim
Idalina Andrioli Bittencourt
Idayah de Castro
Idi Adkiewicz
Ieda Salete Schevinske Pereira Rosa
Ignácio Sviech
Igreja Presb. Ind de Telemaco Borba
Ilana Kassouf Silva
Ildemar Zilli
Ildonir Sell
Ilka Lopes Cardoso
Ilma Paiva dal Santo
Ilson Paulo Castelo de Barros
Ilza das dores Paiva
Ilze de Carvalho Correa
Ilze Liane de Souza Pinto Muradas
Imaculada Maria Diniz de Oliveira
Imobiliária Masterville Ltda
Inácia da Rocha Bottoli
Ind e Com de Plást. Tamandaré Ltda EPP
Induscalta Ind. de Calcários Tamandaré Ltda
Indústria das Cadeiras
Indústria de Papelão Horlle Ltda
Indústria e Com. de Fumos Goiano Ltda
Ines Eva Biczkovski Szereda
Inês Ribeiro Sikorski
Inês Terezinha Mikos
Inês Vian
Inez de Oliveira
Inez Oliveira Chignall
Informobile Ind. e Comércio de Móveis Ltda
Ingo Alex Pilchowski
Injepecas Com. e Import. de Peças Automotivos
Iochico Sakuragui
Iolanda Fochi Gonzales
Iolanda Souza de Rocco
Ione Celeste Salome
Ione Maria Han
Ione Rocha Czeck dos Santos
Iracema de Bona Foltran
Iracema de Oliveira Philipovsky
Iracema Martins da Silva
Iracema Valandro
Iraci Sens de Jesus
Iracy Francisca da Silva
Iraide Carletti Foscheira
Irani Antonio Trentin
Irani Sesto Kitzig
Irene Arlete Cardoso Dambroski
Irene Berg Tedeschi
Irene Drewniak Ianoski
Irene Gurgel Batista Leite
Irene Pereira da Cruz
Irene Piccinin Bettega
Irene Sydorak
Irene Wojcik Flores
Ireneu Grosskopf
Iriani Andreolli Trancozo
Irineu Marenda
Irineu Vaz Pereira
Irio Miguel Brongiel Janoski
Iris Costa de Bona
Iris de Fátima Salome
Iris Poltronieri
Iris Stern
Irma Bruno de Gois
Irmãos Mottin Ltda
Isabel da Luz de Lima
Isaias Linares
Isaura de Souza Morais Graumam
Isaura Praseres Azzolini
Ismerai Ferreira Sant Ana
Isolde Fortes
Isolete Bittencourt Correia
Israel Claudino Ziemer
Itajara Minerios Ltda
Itamar Bortolanza
Itamar Castanha
Ito Faria da Silva
Ivair Jose Dalmas
Ivaldo Jesus Ribas
Ivalzira de Jesus Santo
Ivan Alcione Costim
Ivan Kenji Haramura
Ivan Marcos Tortora
Ivan Raul Mario Saavedra Zuniga
Ivanicio Luiz de Almeida
Ivanilde Rivabem
Ivete Farah Ribeiro
Ivete Perolla Tedesco
Ivete Sobrail
Ivette Passos Barboza Dantas
Ivlan Antunes de Oliveira Filho
Ivo Freitas dos Santos
Ivo João Agustinho
Ivo João Kummer
Ivo Marcellino Casarin
Ivone Assi Arriello
Ivone Bueno Domingues
Ivone Contin
Ivone Ferreira de Oliveira
Ivone Maria Schmickler
Ivonete Oliveira de Deus
Ivonete Teresinha de Andrade
Iwanda Lea Belletti dos Sanatos
Iza Ribeiro Borges
Izabel Camilo Mesquita
Izabel Cebulshi Geri
Izabel Cristina de Oliveira
Izabel Cristina Muraro de Moura Brito
Izabel Ferreira Leal
Izabel Guedes de Carvalho
Izabel S Razzolini
Izabel Zonta
Izalete Taborda Ribas
Izidoro Amorim
Izidoro Repka
Izolde Hirt
Izolde Taucher
Izoleica de Oliveira Pinheiro
J C R Administrações e Participações S A
Jaci Potrich
Jacira Penteado Sonego
Jacira Silva de Oliveira
Jacy Correia Fernandes
Jacy Grzybowski
Jacyara D. das Graças Patitucci Gomes
Jaime Lopes de Freitas
Jaime Sprada
Jair Alarcao
Jair Alves de Farias
Jair Angelo Signor
Jair Egydio Machado
Jair Francisco Boaron
Jair Jose de Oliveira
Jair Jose Massenham
Jairo Antonio Palma Almeida
James Hahnemann
Jamil Nabor Caleffi
Jamile Samara Gaia
Janaina Lopes Gehr
Janaine Marcelly Oliveira Pankrasts
Jane Aparecida Pereira Prestes
Jane Cristina Calderari de Castro
Jane Perez Kapazi
Janete Costa Knapki
Janete Regina Casali
Janete Stival Stange
Janice de Britto
Janina Luzia Tazoniero
Janine Prado Todesco
Jaqueline Leandro Gomes Damazio
Jaqueline Maria de Oliveira
Jaquesiumara Guedes da Silva
Jardim de Infância Faz de Conta Ltda
Jayme Calachi
Jeanini Corcini Koppe
Jeaninne Rocha Miquelissa
Jeferson Fabiano Batista
Jefferson Benedito Rigolino
Jefferson Chapieski
Jefferson Lourenço
Jeremias Borges da Silva
Jessica Keeppein
Jesur Jose Cassol
Jetro Batista de Oliveira
JHS Benefícios Ag Seguros Ltda
Jiovane Zanotto
Joalir Roque Canalli
Joamac Ag. e Rep. Comercial S C Ltda
João Adir Kampa Kupka
João Alfredo Maximiano
João Alves
João Amadeu Nascimento Vieira
João Arnold
João Batista da Silva
João Batista Leal
João Carlos Froelich
João Carlos Glapinski
João Carlos Guimarães
João Carlos Maestri
João Carlos Mengatto
João Carlos Schneider de Oliveira
João Carlos Trombini
João de Mattos Lima
João de Souza Leite
João Demeterko Neto
João dos Santos Goulart
João Elenilson C. Contador
João Ferreira de Souza
João Gonçalves Filho
João Goulart da Silva Neto
João Gritten de Lima
João Gualberto D Agnoluzzo
João Helio Frumento Filho
João Henrique Terbeck Sobrinho
João Joaquim Martinelli
João Jose de Aguiar
João Jose Silveira
João Kopytowski
João Kovalhuk Filho
João Krysztalski
João Luis Giaccio
João Luis Holowchak
João Luis Leinecker Turchenski
João Luiz
João Luiz de Oliveira
João Luiz Gubert Galvão
João Manoel Garcia da Costa
João Manoel Tavares
João Marcos Prosdócimo Moro
João Maria de Melo
João Maria Domingues
João Mario Gelenski
João Nelson Silveira de Lima
João Nyegray
João Péricles Goulart
João Piconi
João Ricardo Polycarpo Lied
João Roberto Ricobom
João Ronaldo Pelanda
João Teixeira de Faria
Joaquim Manoel de Souza
Joarez Albini Salgado
Jober Cardoso da Fonseca
Joceli Machado Theurer
Jocelia Justino de Andrade
Jocemeri Bezelin
Jociel de Niz Moletta
Joel da Silva
Joel Bacil de Souza
Joel de Souza Gelinski
Joel Ferreira de Oliveira
Joel Larocca Junior
Joel Rezende
Joel Schamne
Johann Friedrich Genthner
Johnny Fusinato Franzon
Johnny Pablo Santos
Joilson Jose Dias de Oliveira
Joir Rael Lacerda Lopes
Jonas Baptista Marquesini
Jonas Daci da Silva Serres
Jonatan Dresch
Jonathan Patrick Sheuer
Jonel Chede
Jorge Adi Corteano Possebom
Jorge Akishino
Jorge Amilson Neia Iliano
Jorge Cordeiro de Souza
Jorge de Souza
Jorge Gricolo
Jorge Hirami
Jorge Jose de Oliveira
Jorge Luis Xavier
Jorge Luiz Christofolli
Jorge Luiz Lanzini
Jorge Luiz Mazeto
Jorge Maliski
Jorge Pilar da Silva
Jorge Wagih Massad
Jorgene Alves de Freitas
Josafa Firman
Jose Adão de Souza
Jose Ademir Garlet
Jose Alfredo Bassetti
Jose Altair Savari
Jose Amarildo TagliAferro
Jose Antonio Bernardini
Jose Antonio Chagas
Jose Augusto Pacheco Formighieri
Jose Ayrton Torres
Jose Barbosa
Jose Benito Serenato
Jose Bernardo Geiger
Jose Bissolotti
Jose Braz de Oliveira
Jose Carlos Dantas Pimentel
Jose Carlos Ferrari
Jose Carlos Fratti
Jose Carlos Freire
Jose Carlos Gallotti Blauth
Jose Carlos Passuelo
Jose Carlos Salgado
Jose Carlos Sasso
Jose Carlos Trevisan
Jose Diogo Fonseca de Moura
Jose Dirceu Rodrigues
Jose Domingos Zelaga
Jose Edmundo Kuczer
Jose Edson Betioli
Jose Ernesto Moretto
Jose Erotides Sinisk
Jose Evangelista de Souza
Jose Ferreira de Almeida
Jose Francisco Morotti
Jose Frederico Bescorovaine
Jose Hamilton Nocera
Jose Henrique Popp
Jose Henrique Viante
Jose Heriberto Micheleto
Jose Ivys Reynaud Rodrigues
Jose Luiz Bettega
Jose Luiz Brogian Rodrigues
Jose Luiz Camargo Belotto
Jose Luiz Correa da Silva
Jose Luiz Dalla Villa
Jose Luiz dos Santos
Jose Luiz Gargantini Basilio
Jose Luiz Maio
Jose Manoel Pereira Gonçalves
Jose Maria de Lazari
Jose Maria Garcia da Silva
Jose Mario Fonseca de Andrade
Jose Mario Lirio Reis
Jose Odair Strapasson
Jose Olimpio Sottomaior Macedo
Jose Osmar Barbosa Cassim
Jose Padilha Junior
Jose Paulo Lima da Silva
Jose Pedro Cardozo
Jose Pedro Milani
Jose Pereira
Jose Renato Belisario
Jose Renato Custódio
Jose Ricardo Maia da Rocha Paranhos
Jose Roberto Abrão Lara
Jose Roberto Zeni
Jose Schleder de Macedo Filho
Jose Silveira Caldas
Jose Simões Teixeira
Jose Valdir Haluch
Jose Valdir Szesepanski
Jose Vieira dos Santos
Joseane Hellinger
Josefa da Piedade Medeiros
Josefina Oliveira da Silva
Joselinda Moraes
Joselita Santos de Jesus
Josely Trevisan Massuquetto
Josemari de Fátima Clausen
Josemary Morastoni
Josemir Avelino Mazaloti Dipp
Josenia Bordignon
Josephina Antonia França
Josete Dalarmi Costa
Josiane Negrão Benato
Josias Benigno Leonardi Cerdeira
Josiele Geovanini Mendes
Joslaine Damaris Ceccon
Josmai Roberto de Oliveira
Josnei Eloi Fuchs
Josué Fernandes Chaves
Jovina Angélica Arcie Ceccon
Joyce Reded Ramos
Juarez Alfredo Toledo
Juarez C de Castro Antunes
Juarez Leite Biscaio
Juarez Machado
Juarez Pereira Cabral
Juarez Rolim Lima
Jucara Momoli
Jucelia Guinta Tureck
Jucely Train Lemes
Juciane Schuertz da Cruz
Jucimara Aparecida Lobo
Judite Jantsch
Judith Pasqualin Macedo
Juely Alzira Valesko
Julia Carmem Klug Lopes
Juliana C Tosto Fronza
Juliana Conforto
Juliane de Jesus Freitas
Juliano Machado
Julieta Antunes Gomes
Julieta Ferreira Pinto de Oliveira
Julieta Lourenço Schaframski
Julio Artur Pisante
Julio Cesar Andretta Figueiredo
Julio Cesar de Oliveiras
Julio Daniel Sanzovo Mourão
Julio Valentini Jr
Julio Vidolim
Julio Zeigelboim
Junot Wellington Nicolau Hetchko
Juraci Aparecida Carvalho Karam
Juraci Rosevics
Juraci Terezinha Bohme
Jurandir Ramos Guimarães
Jurema Ap. de Campos Freire Ribeiro
Jurema Kowalski Milek
Jussara Belkis Maristany Bruzamolin
Jussara C Gomes de Oliveira
Jussara de Fátima Farias
Jussara Elisa Camargo dos Santos
Jussara Farias Fialho
Jussara Maria Cheron
Jussara Maria Tuoto Faria
Jussara Ramos Pinto
Kapazi Indústria de Capachos Ltda
Karim Xavier da Silva
Karimar Calçados Ltda
Karin Helena Schappo
Karina Cristina Hass da Silveira
Karl Eduard Milla
Kátia Cristina Bortolon
Kátia Francisco Costa Veiga
Kátia Luzia Binde Doria
Kátia Maria Polistchuk Kuroski
Kátia Regina Bontorin
Kátia Savytzky
Kazuo Inamassu
Kely Oliveira
Kenji Indústria Química Ltda
Kondor Imóveis Ltda EPP
Ksaveria Domanski Burak
L T L Strapasson Loc. de Máquinas Ltda
Laércio Neppel
Laerte Bittencourt Filho
Laerte Yoshiteru Togame
Laertes Munhoz da Cunha
Laertes Vieira
Lair Maria Bobato
Lais Amarante Carneiro Leão
Laís de Lima Rocha
Laryssa Brylynskyi Ferreira
Laser Flex Industrial Ltda
Laudir de Deus Camargo
Laura Apolinário Mateus de Almeida
Laura Maria do Carmo B P Cunha
Lauri Margraf
Laurindo Hintz
Lauro Junior de Oliveira Bueno
Lauro Luiz Vasconcellos Costa
Lauro Mendes Palmito
Lauro Stellfeld Filho
Lavitta Engenharia Civil Ltda
Lázara Maria da Silva
Lea Rita Ernlund de Freitas
Lea Simone Meller
Leandro da Costa Zdradek
Leda Panizzi
Leide Zorandy de Oliveira
Leila Garcia Lopes
Leila Regina Fernandes
Leila Teresinha Cim Pereira
Lelian Erica Loose Ferreira Sant Ana
Lenice de Medeiros
Lenice Train Ziegler Mantovanelli
Lenira Diniz Veras
Lenomir Trombini
Leo Geraldo Motta
Leocádia Cordeiro Plocharski
Leocádio de Andrade
Leocádio Pchevozniki
Leonardo Cardoso Crestani
Leonardo Henrique dos Santos
Leoni Koloda
Leoni Longowski Ferreira
Leonice Klug
Leonida Dias dos Santos
Leonidas Salamaia Pinheiro
Leonides Labegalini
Leonidio Jorge Charon
Leonilda Antoniacomi
Leonir Bergamasco Tenereli
Leonir Giacomini
Leonor de Andrade Cruz Obialeski
Leonor Negrelli Pires
Leontina Eleonor Saparolli
Leopoldo de Jesus Batista
Leopoldo Geraldo Alves
Leticia de Campos Franzoni
Levino Francisco Hammerschimidt
Lia Cristine Meller
Lia de Almeida Krechinski
Lia Silva Anastácio
Lia Xavier de Miranda Bley
Liane Regattieri Tassi
Licilda Stankewitz
Lidia Brezina
Lidia Dzalaby
Lidia Otto
Ligia Amaral Dergint
Ligia Cristina Nichele Gabardo
Ligia Terezinha Bubniak
Ligia Terezinha Carvalho Mazuroski
Lilia Marcia Setenareski
Lilian Denise Nunes de Aguiar
Lilian Izabel Cubas
Lilian Maria Carvalho
Liliane Iha
Liliane Machado
Lillian Elisabeth Schmidt Machado
Lina Maria Luiza Schneider
Linda Kalluf Daher
Lindalci Ferreira Borges da Silva
Lindamir Franco Menta de Mello
Lindamir Pilatti
Lindiomar Alasmar
Linha Atual Ind e Com de Madeira Ltda
Liria Garrido Cordeiro
Lisiane S P Bordin
Livaldo Gemin
Loemir Neri de Pauli
Lordi Santos Savi Mondo
Lorena Baroni Damaso
Lorena Cavichiollo
Lorena Domingues Pereira
Lorena Leal Cardoso da Silva
Lorena Tereza Valentin
Lourdes Maria Faria Arantes
Lourdes Martins
Lourdes Tocafundo
Lourival Carvalho
Lourival Mendes
Lucelia Chriezanoski
Lucelia Regina Naliwaiko
Luci de Carvalho
Luci Lourdes Ribas
Luci Raimann Bini
Lucia Alba Kitani
Lucia Bernadete Gomes Correia
Lucia de Fatima Scorsin Schreiber
Lucia Fabrocino Grellert
Lucia Galuch
Lucia Helena Baida
Lucia Helena Talamini
Lucia Lopes de Sousa
Lucia Maria Leal Pelanda
Luciana Martins de Oliveira Silva Pinto
Luciana Pisa Q de Almeida
Luciane Chibinski Fortes
Luciane Maria Cauduro Couto
Luciano Appel
Luciano Branco Lacerda
Luciano Jose Brenny
Luciano Rodrigues da Silva
Lucides Perelles
Luciene Borato
Luciene Carneiro Frisch
Luciene Pereira de Cristo Bracht
Lucila Adriani Coral
Lucilene Cavalcanti Ribas
Lucilene da Costa Silveira
Lucilia Irene Krainski
Lucinei Aparecida Bueno de Lima
Lucinei Aparecida dos Santos
Lucy Angela Merlin
Lucy Elaine Gerlinger
Lucy Granha Welupek
Lucyenne Giselle Popp P Queiroz
Ludomila Porzycki
Luis Alberto Beatrice
Luis Antonio Bini
Luis Antonio Vieira
Luis Carlos Bertolazo
Luis Carlos Canalli
Luis Cesar Alves
Luis Fernando de Oliveira
Luis Fernando Feitosa
Luis Fernando Koehler de Camargo
Luis Fernando Vedana
Luis Marcos Bonasoli
Luis Salvador Barroso
Luiz Alberto Nascimento Xavier da Silva
Luiz Alberto Schwab
Luiz Angelo Fabiani
Luiz Antonio Coutinho
Luiz Antonio da Costa Maciel
Luiz Antonio de Melo Costa
Luiz Antonio Feitoza de Almeida Calado
Luiz Antonio Mota Nunes de Melo
Luiz Antonio Pissaia
Luiz Bittencurt Martins
Luiz Carlos Araujo
Luiz Carlos Barros Alves
Luiz Carlos Borox
Luiz Carlos Borssato
Luiz Carlos da Silva
Luiz Carlos de Andrade
Luiz Carlos de Oliveira
Luiz Carlos Guidio Filho
Luiz Carlos Mazetto
Luiz Carlos M. e Maria Botaro Moscardini
Luiz Caron
Luiz Castanho
Luiz Cesar Garagnani
Luiz Cezar dos Reis Frecceiro
Luiz Claudio Mehl
Luiz da Rosa Soares
Luiz Douglas Ferreira
Luiz Felski
Luiz Fernando Cequinel
Luiz Fernando Galvão
Luiz Fernando Kucaniz
Luiz Fernando Utiyama
Luiz Gonzaga Carleto
Luiz Gonzaga W Barreto
Luiz Haluhiko Shin Ike
Luiz Henrique Picolo Furlan
Luiz Henrique Trompczynski
Luiz Marochi
Luiz Mazzon Neto
Luiz Otavio Resende Ferrari
Luiz Romildo Chicoski
Luiz Schumaickel
Luiza Angelica Guerino
Luiza Beatriz Calçados Ltda
Luiza Maria Fanini Goncalves
Luiza Marta da Silva e Sa
Luzia Alberti Thibes
Luzia Aloisio Lucas
Luzia Sudak
Luzita do Rocio Bischof
Lydia Ferreira dos Santos
Lydia Poswaldo Kosloski
M Colarites Carvalho & Cia Ltda
M L Z Dist. de Prod. Alimenticios Ltda
Mabel Bortoli
Macedo e Guedes Advocacia
Maclovia Correa da Silva
Macopa Ltda
Madalena Alves dos Santos
Madalena Jakybalis
Madalena Piovezan Brandão
Madalena Teles Campos
Madalosso Smanhotto e Cia Ltda
Made Ind. e Com. de Unif. Profissionais
Ltda
Madelon Mouchbahani
Madepar Laminados S A
Mafalda Busato
Mafalda Calçados Ltda
Mafalda da Roza Santos
Mafalda Grotzner
Mafalda Pilz Screnski
Magali Raquel Fontana Pimentel
Magaly de F. dos Santos Guerrini Grassi
Magda Messias Borges Oliveira
Magna Carvalho Menezes Thiele
Magna Corretora de Seguros Ltda
Maiko Petry
Malvino Demarchi
Manfred Alfonso Dasenbrock
Manfred Leoni Schmid
Manoel Carlos Gomes
Manoel Matos da Silva
Manoel Onorato de Padua
Mão Forte Assistência Técnica Ltda Me
Mara Katia Volanski Brito
Mara Regina Pickler Correa Candido
Mara Salete Wypych Ribeiro Prata
Marçal Justen Filho
Marcel Adriano Kleuser
Marcelo Baumann
Marcelo Castanho
Marcelo Cesar de Camargo Rattmann
Marcelo Cezar Coutinho de Oliveira
Marcelo Colaco Fernandes
Marcelo Fernando da Cunha
Marcelo Henrique Withoft
Marcelo Lopes Buch
Marcelo Moro
Marcelo P Candeu
Marcelo Roberto Monteiro Sampaio
Marci Marion Soares Carneiro
Marcia Aparecida Labres de Oliveira
Marcia Aparecida Peregrino
Marcia Cristina de Moraes Portela
Marcia Cristina Rodrigues
Marcia D. Kasprowicz Mascarenhas
Marcia Luiza Petrechen Mryczka
Marcia Regina Ceccon Zanetti
Marcia Regina do Nascimento Barbosa
Marcia Schimandeiro
Marcia Terezinha Gaspar
Marcio Alexandre Ruy
Marcio Antonio Bicalho
Marcio Bettega
Marcio H Shibuya
Marcio Ordine
Marco Antonio Abud Leister
Marco Antonio da Silva
Marco Antonio Reigota Brito
Marco Antonio Ribeiro
Marco Antonio Von Lauer Ursini Amaral
Marco Aurelio Figura
Marco Aurelio Piovezan Wille
Marcos Antonio Camargo
Marcos Antonio Leite Dias Eireli Me
Marcos Antonio Pereira
Marcos Antonio Prado dos Santos
Marcos Gabriel Pereira Bueno
Marcos Ruon
Marcos Slaviero
Marcos Vieira
Marcus Alexandre Domanski
Marcus Vinicius de Figueiredo
Marcus Vinicius Vidal dos Santos
Marelvy Talamini dos Santos
Mareusa Nunes Cardoso Santos
Margarete Czelosniak
Margarete de O. Goncalves Kozlinski
Margarete Glinski Kerschbaumer
Margarete Menegoto Beppler
Margarete Schicoski e Silva
Margarete Siman Gadens
Margarida C M Malucelli
Margarida Elizabeth Roth Dlugosz
Margarida Krummenacher de Medeiros
Margarida Metzner
Margarida Noiman dos Santos
Margarida Pereira Pinheiro
Mari Cresqui Malheiros
Maria Alice de Luna
Maria Alice Rezler
Maria Amelia Renno Casanova
Maria Amelia Sabbag Zainko
Maria Angela Bento Leite Ferreira
Maria Angela Lopes do Prado
Maria Angela Michelon Gimenes
Maria Angelica Marochi
Maria Angelica Pim Petean
Maria Antonieta Camargo Amarante
Maria Ap Dombroski
Maria Aparecida Bandeira Vanso
Maria Aparecida Czigler de Oliveira Lima
Maria Aparecida da Costa
Maria Aparecida da Silva D Angelis
Maria Aparecida Giacomini Doro
Maria Aparecida Hoffmann Magalhães
Maria Aparecida Passeri Tonet
Maria Aparecida Rolim Prestes
Maria Aparecida Stadnik
Maria Aparecida Ximenes Vargas
Maria Araci Augusto
Maria Arlene Cordeiro
Maria Arlete da Silva Pinheiro
Maria Augusta dos Santos
Maria Azenir Cordeiro
Maria Bueno Timoteo
Maria Carla Milani
Maria Carolina Oliveira Serafin
Maria Celia de Oliveira Pereira
Maria Celia Frazão
Maria Celina Froes
Maria Cenira Rodrigues
Maria Cleo de Lima Bortolan
Maria Conceição Prati Barros
Maria Cristina Cezek
Maria Cristina Contim Mansur
Maria Cristina Gianisella Oliveira
Maria Cristina Maran Santos
Maria da C. Albuquerque Guimarães
Maria da Graça de Oliveira Sikorski
Maria da Graça Diamante
Maria da Graça Lacerda Dias Buhler
Maria da Luz Guimarães Manita
Maria de Campos Ferraz Marques
Maria de Fatima Barbosa Nicola
Maria de F. de O. R. do Nascimento
Maria de Fatima Meda
Maria de Fatima Pereira
Maria de Jesus Souza
Maria de Lourdes Alves Teixeira
Maria de Lourdes Beal Boesing
Maria de Lourdes Berlitz
Maria de Lourdes Bertelli Barreto
Maria de Lourdes Bongiorno
Maria de Lourdes Fares Ferreira
Maria de Lourdes Ferreira
Maria de Lourdes Pereira da Costa
Maria de Lourdes Scarante
Maria de Lurdes da S Berndt
Maria de Lurdes Kosselinki Lima
Maria Denise Cavalheiro da Silva
Maria Denise Marenda
Maria do Carmo Duarte Freitas
Maria do Carmo Nejar Abbott
Maria do Carmo Vieira
Maria do Carmo Winnik
Maria do Rocio Miotto
Maria do Rocio Muniz Diz
Maria do Rocio Piovezan
Maria Dolores Alonso Ruiz
Maria Doroti Tomaz
Maria Eliane Durigan
Maria Elina Korting
Maria Elisa Battisti Wrote
Maria Elizabeth Buchmann
Maria Eloir Dietrich
Maria Elsa de Almeida Passos
Maria Emilia Tramujas
Maria Eneida Fantin
Maria Ercili Pellissari
Maria E. Madalozzo Ramos Wosiacki
Maria Eunice Marangoni Vincenzi
Maria Flavina da Luz Moreira
Maria Gogola Duda
Maria Helena Camiloto de Castro
Maria Helena Corcini de Noronha
Maria Helena da Silva Barbosa
Maria Helena Velloso Zattar
Maria Herondina da Cunha Lopez
Maria Ignes Scavone de Mello Teixeira
Maria Ignez Poleto Forti
Maria Ilda Meira Arendt
Maria Inalva Corsi
Maria Ines A Delgado
Maria Ines Casanovas Vieira
Maria Ines Garcez Bettio
Maria Ini Silva
Maria Iolanda Fontana
Maria Ivanilde Valle de Almeida
Maria Ivonise Barreira de Mattos Ferreira
Maria I. de Castilho Bezerra Fontoura
Maria Joana dos Santos Leite
Maria Jose Alcantara Nogueira
Maria Jose D Hilman
Maria Jose Franzini de Oliveira
Maria Jose Pedroso
Maria Jose Santos Buquera Vieira
Maria Junilce Boit da Silva
Maria L C Freitas
Maria Licia Taborda Ribas Tovar
Maria Lidia Kravutschke
Maria Lidia T Skodowski
Maria Ligia Nardi
Maria Lizete Pelanda
Maria Lopes Tristão
Maria Lucia Barone Barbosa
Maria Lucia Bartolini Baggio
Maria Lucia Bolicenha Simm
Maria Lucia de Castro Gomes
Maria Lucia Figueiredo Moreira
Maria Lucia Gonçalves
Maria Luiza Andreazza
Maria Luiza de Anunciação
Maria Luiza Macedo Soares Marques Dias
Maria Luzia Faria
Maria Lygia de Moura Pires
Maria Madalena Ayres Bastos
Maria Madalena Dolenga
Maria Madalena Feitosa Antunes
Maria Madalena Kaminski
Maria M. de Lourdes Massucci Arruda
Maria Magdalena Marques dos Reis
Maria Malinowski
Maria Marisa Bulik Alves
Maria Milhoreto Rodrigues
Maria Miti Yamaguchi Portes
Maria Munaro
Maria Noszczyk
Maria Odalia Goncalves Pozzobom
Maria Odete Rocha Prcebeniak
Maria Odircia Machado de Almeida
Maria Olimpia Silva Rocha
Maria Ozelia Gomes da Silva
Maria Paulina Oliveira
Maria Pilar Andrade
Maria Prachum Dinniz
Maria Regina Bek
Maria Regina Pasternak
Maria Rodrigues Morais e Silva
Maria Rosa Ciscato Teixeira
Maria Rosa Siqueira Cortes
Maria Rozeane Totene
Maria Rucio Chibior Cheva
Maria Salete Menon
Maria Salete Noriller Aquino
Maria Salete Tomal de Andrade
Maria Saleti Abrão
Maria Santiago Carneiro
Maria Sebastiana Constantino Almeida
Maria Sinhara Feitosa
Maria Stammer
Maria Stella
Maria Sueli Jacom
Maria Terezinha de Almeida
Maria Terezinha Perine Gomes de Araujo
Maria Terezinha Strapasson
Maria Toth Silva
Maria Valez da Silva
Maria Vaz Correia
Maria Vera Lucia de Lima Camargo
Maria Vieira Saia
Maria Waldeci Silverio Rodacki
Maria Zileni Craveiro de Sousa
Marian Reis
Mariana Passos
Mariangela da Ros Gasparin
Marianna Novak Hurmus
Maricelia Perretto da Silva
Marieta do Rocio Stamkiewicv
Marilda Aparecida Domingos
Marilda Binder Samways
Marilda Gadens
Marilda Zauer Guimarães
Marilde Moro
Marilei Matiello
Marileiva e Benedito
Marilene da Luz de Almeida
Marilene de Carvalho Ferreira
Marilene do Rocio Machado Lopes
Marilene Zicarelli Millarch
Mariles Mildemberg
Marilia Andrade
Marilia Aparecida Domdrowski Valaski
Marilia Pereira Dorfmund
Marilia Velloso de Souza Bottarelli
Marilu Ulson Meister
Marina Dalabona
Marina Taniguchi
Marinalva Rosa dos Santos Garcia
Marinho Autopark Ltda Me
Mario Adir Jobins
Mario Angelo Olivo
Mario Bonato
Mario Candido de Athayde Junior
Mario Eduardo de Souza e Silva
Mario Elmir Berti
Mario Gilberto Andriguetto
Mario Helton Jorge
Mario Hyuda de Luna Pedrosa
Mario Mantovani
Mario Szkulny
Mario Tsubouchi
Mario Yoshiteru Itimura
Mario Zavolski
Marion Khoury Lissa
Marisa Andreguetto
Marisa Canova de Souza
Marisa do Nascimento
Marisa Ferreira Terres Costa
Marisa Luciana de Oliveira Cancado
Marisa Pauletti Nastally
Marisa Sugamosto
Marise Pereira Vosgerau
Marise Ribeiro Silva
Marisete Terezinha Rombaldi
Maristela Vendruscolo Padilha
Mariza Aparecida Savitski Hayami
Mariza Lopes de Oliveira
Marize Francisca da Silva Matos
Marlei Aparecida Rodrigues Krul
Marlene Campos Bini
Marlene Juraci Sell
Marlene Kupchak
Marlene Morais de Oliveira
Marlene Rodrigues Lima
Marley Cristina Rucci
Marleyne Rodrigues Auer
Marli Braz Gbur
Marli Lass Weldt
Marli Lidia Figura Trzaskos
Marli Lucia Lipinski Paulin
Marli Maria Tetu Pivovar
Marli Moreira Van der Broocke
Marli Pucci Fuck
Marli Ribeiro
Marli Schulis Alves
Marli Teresa de Ornellas Velloso
Marli Terezinha Obrzut Tolardo
Marli Terezinha Pabeski Caminski
Marli Terezinha Pereira Villas Boas
Marli Terezinha Ribeiro
Marline Goncalves da Silva Valin da Silva
Marlini Maria Raven
Marlisa Antonieta Benda
Marlon Sergio Bernert
Marly Aparecida Kuchla
Marly Riesemberg Nadolny
Marly Terezinha Biscaia
Marta Manfrin Gomes
Marta Micheletto Kono
Martha de Moura Calderaro
Martielle Colegaro Rosa Garcia
Martinha Gomes
Mary Celia Gugelmin
Marzi Milleo Scorsim
Material de Construção Potins Ltda EPP
Mateus Estevão da Cruz
Matias Krzsinski
Maura Regia Varela Rastelli Munhoz
Mauricio B Assis
Mauricio Geraldo Hogendoorn
Mauricio Humberto de Souza Leitão
Mauricio Rodrigues da Costa
Mauro Cezar Klinguelfus
Mauro Jose Murara
Mauro Lacerda Santos
Mauro Marinho
Mbrasil Comércio de Carnes Ltda
MCA Sul Ltda
Meire Geraldo Marcengo
Menar Ferreira Bueno
Mercantil Raoli Com e Rep. Ltda
Mercedes Carts Moreira
Mercedes Gineste
Mercedes Matsue Ito
Mercedes Postai
Mercia Bandil
Mercia Sabino Klapouch
Meret Distribuidora Ltda
Metalkraft S A Injeção e Usinagem
Metalúrgica Pojda Ltda
Metalus Indústria Mecânica Ltda
Mexileta Ltda
Miara e Kruger Ltda
Miguel Brylkowski
Miguel João Manenti
Miguel Nelsi Bonato
Miguel Pereira
Milani Ratusznei & Cia Ltda
Miller Flat Hotel
Milto João Santin
Milton Ahrens
Milton Carlos Cenovicz
Milton Conversani Pimentel
Milton Jose de Oliveira
Milton Luiz Pignataro
Milton Parolin
Milton Sebastião Siqueira Russo
Milza Angela Busato
Miquerinos Imóveis Ltda
Miria Julia Euzebio Monteiro
Miriam Braga de Bittencourt Budola
Mirian Celeste Carvalho
Mirian Yuri Shibuya Moreira Pinto
Miriana de Lima Alves
Mirna Batista
Mirtes Terezinha de Souza
Mirtillo Trombini
Misael Pereira da Silva Filho
Mitihe Kikumoto
Mitsuaki Nelson Hosoume
Moacir Aparecido Vieira
Moacir Cardoso Machado
Moacir Kaminski
Moacir Luis Vuicik
Moacyr Fassina
Moema Vitoria Cit Meyer
Moinho Campo Largo Ind. e Com. Ltda
Monica Passos
Monika Gertraude Voswinckel
Morel Dupps Teixeira
Motel Chavelle Ltda
Motel Guadalajara 70 Ltda Me
Motel Le Ton Ltda Me
Motortruck Peças e Serviços Ltda Me
Mottin Contabilidade S C Ltda
MSB Indústria e Comércio Ltda
Mundial Dist. de Auto Peças Ltda
Myriam Carotta
Nadia dos Santos
Nadia Maria Berbetz
Nadia Regina Moreira Cesar da Costa
Nadia Sanzovo
Nadia Zavatskei
Nadir Gonçalves de Matos
Nadir Teresinha da Silva Alves
Nadyr Furtado Maciel
Nagilda do Rocio Antunes Lopes
Nahor Rubens Grecca
Nair Akiko Baba Maruo
Nair Cantele Correa
Nair Pereira Rauh
Nair Pioli Gonsalves
Nairo dos Santos Feijo
Nakid Construções Civis Ltda
Nalu Aparecida de Mello Ringvelski
Nanci Maria Ferreira da Silva
Nancy Batista Santos
Nancy Borges Godinho
Nancy Goes Ciola
Nara Scheila Friedrich
Natalia Spadari Simão
Natalino Lazzarotto
Natanael Marchini
Naum Cascates
Nazare Josenilde Santos de Sa
Negrelli Serviços Eireli
Neide Amaral de Figueiredo
Neide de Faria Luz Furlan
Neide Melnik
Neide Raimundo Loest
Nelio Batista Loureiro
Nelio de Oliveira
Nelson Adolar Stratmann
Nelson de Azevedo Silva
Nelson do Canto Oliveira Saks
Nelson Francisco Longo
Nelson Goncalves
Nelson Horst
Nelson Jose Mildemberger
Nelson Marcondes de Camargo
Nelson Mendes da Silva Santos
Nelson Nogaroto
Nelson Pangracio
Nelson Pessuti
Nelson Rodrigues da Costa
Nelson Tadashi Okuyama
Nely Terezinha Munhoz Barbosa
Nereu Coledein
Nereu Cunha Borges
Neri dos Santos
Neri Regiani de Macedo
Neria Amorim Maia Ehmke
Nerico Bernardes Duarte
Neson Oliveira
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Neusa de Jesus Procopio
Neusa Fonseca Marinone
Neusa Machado Justo
Neusa Sprea da Silva
Neusa Zacarkim
Neuza Aparecida de Almeida Cosmo
Neuza Cordeiro Minikoski
Neuza Futrique
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Neyde Lacerda Neto
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Nilson Jacoboski
Nilson Mizuta
Nilson Monteiro Menezes
Nilton Jorge Neves Jr
Nilza de Oliveira
Nilza Gabardo
Nilza Maria Fabro Schmitz
Nivaldo Marin Gomes
Nivaldo Vanderlei Pereira
Nivia Samara
Nobel Haus Repr e Com Mat Elét. Ltda
Noel Sebastião Rodrigues
Noely Pereira Alves Chociai
Norberto Ernesto Gastreich
Norika Fujimoto
Norma de Mello Sartori
Norma Fraxino dos Santos
Norma Lopes Buch
Norma Regina Marques Batista
Novamix Argamassa e Concreto Ltda
Nuno Gustavo Silverio Araujo Adonis
Octavio Ferreira do Amaral Neto
Odair Antonio Malicheski
Odair Kucharski
Odete Borba
Odilia Rozeguini Mendes
Odilio Guanais Filho
Odilon Cunico
Odival Antonio Sutil
Olair Luiz Camilo
Olair Roberto Pavani
Olga Jose Mangger da Silva
Olga Thome Fachin
Olga Yurkevitch
Olite Maria Justino
Olivio Ganz
Omar de Oliveira Lomeu
Oneide Cabrera Diamant
Onildo Cordova
Opilio Muller Pinheiro
Optica Dova Ltda EPP
Oreste Fuchs
Orestes Giovannoni Chaves Filho
Orgel Nunes Filho
Orietta Greca
Orlando Ilo dos Anjos
Orlando Vinicios do Amaral
Orlando Yoshiyuki Koyano
Orminia Aparecida Fracaro Ferreira
Ortenila Tereza Paza
Oscar Gomm Mueller
Osiris Bonato
Osiris Klamas
Osmael Amadeu Bruzamolin
Osmar Antonio Bonatto
Osmar Rozario
Osmarina Terezinha Coelho Chiah
Osneli Bruzamolin
Osni de Jesus Bueno
Osnilda Gaspari
Osny Spena
Osvaldo Camargo de Oliveira
Osvaldo Hey Andrzejewski
Osvaldo Hideo Hasegawa
Osvaldo Nallim Duarte
Oswaldo Marques
Otavio Protasio Lesniowski
Oto Francisco Levandoski
Otomi Kohlmann
Ozasio Oliveira Macedo
Ozir Oscar Kronland
P Guimarães Part. e Adm. de Bens
Palma Indústria Metalúrgica
Pamela Cristina Chaves da Silva
Panassolo Adm. Corretora de Imóveis
Panif. e Conf. Cantina do Sabor Ltda
Paradiso Assessoria Empresarial Ltda
Paraná Clínicas Planos de Saúde S/A Paraná Granitos Ltda
Patricia Aguirre Amadori
Patricia Aparecida Kuntze
Patricia de Fatima Dagostin
Paula Dranka Pilato
Paula Oliveira Chignall
Paula Roschel Husaluk
Paulette Amanda Devrainne
Paulino de Freitas Bello
Paulo Augusto Tonetto
Paulo Bizerril Tourinho
Paulo Calegaro
Paulo Cesar Venturelli
Paulo Cezar Belém de Carvalho
Paulo Cezar Silveira da Mota Pimpão
Paulo Darci Zaia
Paulo Eduardo Pinto Porzycki
Paulo Emmanuel do Nascimento
Paulo Henrique de Almeida
Paulo Kowalczuk
Paulo Lourenço Trindade
Paulo Mauricio Gonçalves de Souza
Paulo Nasimoto
Paulo Ney Penteado Carneiro
Paulo Ramos David João
Paulo Renato Nisgoski
Paulo Rene Pauli
Paulo Ricardo Turci
Paulo Roberto Basso Machado
Paulo Roberto Chulis
Paulo Roberto Ferraz de Campos
Paulo Roberto Lauer
Paulo Roberto Magnabosco
Paulo Roberto Molinari
Paulo Roberto Neves Costa
Paulo Roberto Oliveira
Paulo Romanel
Paulo Sergio Batista Santos
Paulo Sergio Esteves
Paulo Sergio Fernandes Nabarro
Paulo Sergio Neumann
Paulo Winnik
Pedra Terezinha Correa
Pedro Augusto Mikowiski
Pedro C Semeske
Pedro Dall Agnol
Pedro de Freitas
Pedro Fischer
Pedro Garcia
Pedro Henrique de Oliveira
Pedro Henrique Vivarelli
Pedro Igino da Silveira
Pedro Modesto Piccoli
Pedro Paulo Soares Mourão
Pedro Pulga
Pedro Ribas de Melo Filho
Pedro Ricardo Wroblewski
Pedro Sergio Ferreira
Pedro Vicente dos Santos
Peninsula International S A
Pericles Bellusci de Batista Pereira
Pesquisa Administradora de Imóveis
Petracon Serviços Contábeis Ltda
Pieter Rienk Biersteker
Piragibe Parana Bonatt
Plenaventura Participações S/A
Plinio Salvador Holtz Freitas
Pompilio Deon
Pontual Brasil Petróleo Ltda
Porto Marina Oceania Serv. Atracadores
Ltda
Premiere Operacional de Vendas Ltda
Presciliano Jose da Silveira
Pressleitura Transportes Ltda EPP
Prospine Com. de Mat. Cirúgicos Ltda
Psari Confecções Ltda Me Hering
R Crestani e Cia Ltda
R G Joalheiros Ltda Me
R Peron Cia Ltda
R S Transportes
Rafael Gomes Sentone
Rafael Stevan Sniker
Rafaela Patricia Alves Fontes
Raimundo de Brito Almeida
Raimundo Marcelino da Rocha
Ramon dos Reis
Ramon Espindula
Raquel Cardoso Padoan
Raquel Rodbard Mileo
Raquel Zarpellon
Raul Antonio Motter
Regiane Aparecida Antunes de Oliveira
Regiane Guimarães
Regina Aglair Faucz da Cunha
Regina B T Petelak
Regina Bonito Petry
Regina Cristina Strojsa Bostelmann
Regina Ferrari
Regina Izabel Mores
Regina Kowalczuk
Regina Krahn
Regina Lucia Sniecikoski
Regina Mansur Nasser
Regina Maria Gonçalves
Regina Maria Hartog Pombo Rodriguez
Regina Maria Queiroz de Mello
Regina Meister Scorsim
Regina Rodrigues Cordeiro
Regina Schafer Lima
Regina Schnaibel Carvalho
Regina Teixeira
Reginaldo Anestor Bastos Julio e Cia Ltda
Reginaldo Jung
Rei das Espumas Com. de Plást. e Colchões Ltda
Rei das Fechaduras Ltda
Reilindes Kwitschal Biesczad
Reinaldo Saboia Mendes Junior
Reinoldo Bento dos Santos
Rejane Celis de Leao Picheth
Renata Vieira Toledo
Renato Bially
Renato Kraviski
Renato Maçaneiro
Renato Watfe
Renildes Rentz
Restaurante Schapieski Ltda
Reynaldo Basso
Reynaldo Pontarolli
Ricardo Amaro
Ricardo Chibior
Ricardo Jensen
Ricardo Rezende de Padua
Ricardo Roland Del Debbio
Rilene Maria de Oliveira Figueiredo
Risotolândia Ind Com Alimentos Ltda
Rita Aparecida Sa de Barros
Rita Maria do Socorro Lopes Colodel
Riven Kunifas
Roberta Maria Salles Silva de Campos
Roberto Brunner
Roberto Cardoso
Roberto Colodel
Roberto Gonçalves de Sales
Roberto Jose Wal
Roberto Knesowitsch
Roberto Kroska
Roberto Plantes
Roberto Veiga Bueno
Roberto Veres Brecailo
Roderjan Busato
Rodrigo Cesar da Silva
Rodrigo Remer Silva
Rogerio Farina
Rogerio Francisco Kuster Puppi
Rogerio Jose Pereira
Rogerio Marcos Guebur
Rogerio Mondardo
Rogerio Rosa Neves
Rogero Spisla
Rolf Gustavo Meyer
Romeu Antonio Martynychen
Romilda Teodora ens
Romildo Folmann
Ronald Santos Fedalto
Ronaldo Milleo Gomes
Ronaldo Vinicios Casagrande
Ronchi Contabilidade Ltda
Roque Porfirio
Rosa Blaca Vosk
Rosa Doniak Rodrigues Miranda
Rosa Maria de Andrade
Rosa Maria Teti Massagardi
Rosa Mary Pereira
Rosa Postui
Rosa Rymsza Martins
Rosalina Bastos
Rosalina de Lara Horban
Rosalina Janete Bonacin
Rosalins Marcos Bialuz
Rosana Rosa Rodrigues
Rosanda Lopes Braga
Rosane Rauen
Rosangela Alves Perezin
Rosangela de Oliveira de Melo
Rosangela do Rocio Santos Broto
Rosangela Juliani Topan
Rosangela Maggi Schmidt
Rosangela Maria Tuczek de Oliveira
Rosangela Perpetuo Antunes
Rosangela Pupo de Antoni
Rosani Rocha Silva Festa
Roseli Aparecida da Rocha
Roseli Bertão Sauerbier
Roseli Bill
Roseli Stinglin Capelline
Rosely de Fatima Souza de Almeida
Rosely Sampaio Galleazzo
Rosemary Bolinelli Goede
Rosenei Mengarda Foliatti
Rosenilda de Jesus Arcanjo
Rosenita da Costa Couto
Rosi Aparecida Mouro
Rosi Aparecida Silva Maciel
Rosi Guimarães
Rosi Mari Galize Abud
Rosi Mari Koppe
Rosi Sandra Akihama Tanji
Rosiana Errzinger
Rosiane Coelho
Rosicler Brener de Ramos Konart
Rosicler Lipinski de Carvalho
Rosimar Moura Machado
Rosimar Oliveira Barbosa
Rosimeire Vieira Carneiro
Rosimeri Coraiola
Rosina Coeli Alice Parchen
Rosinda Domingues Ferreira
Rosmari da Luz Doudat
Rossana Overcenko Kaminski
Rostislav Gavriloff
Rosy Luis Ferreira
Rotildo Slaviero Junior
Rozali Janiski
Rozana Maria Pospissil
Rozeli Araujo Oliveira
Ruben Penna Wageck
Rubens Bertoline
Rubens Figueira dos Santos
Rubens Ivan Simonetti
Rubens Mattos de Azevedo
Rubens Xavier
Ruberval Moreira Ramos
Rubin Machado de Souza Filho
Rudi Evaldo Wiltenburg
Rudolf Lowen Klassen
Rui Antonio Zarth
Rui Uceda
Rute de Andrade Hatschbach
Ruth Berenice Lass
Ruth Grecca Langer
Ruth Viana Putrique
Sadi Bonatto
Salete Aparecida Carneiro Driessen
Salete Sofia Fagundes
Salomão Rotenberg
Salomão Soifer
Samuel Dzintar Schause
Samuel Rosa
Sander Ribeiro de Souza
Sandra de Lima
Sandra Ddequech Bonet
Sandra Elisabete Pereira Santiago
Sandra Felcar
Sandra India Pimenta de Miranda
Sandra Lucia Oliveira
Sandra Mara de Souza
Sandra Mara Wichinevski
Sandra Marcia Urbano da Cruz Cleto
Sandra Maria Bijega
Sandra Regina Carneiro
Sandra Zago
Sandro Maia Antonio
Sanito de Andrade Cruz
Sanliz Administradora de Serviços Ltda Me
Santa de Jesus Almeida
Santiago Com. de Aparas de Papéis Ltda
Sara Cristina dos Santos
Sara Jane Soares Zeni Condas
Sara Thome Zanetti
Sarah Batistella
Saul Bettega Junior
Saulo de Meira Albach
Schane Corretora de Seguros Ltda EPP
Schirley do Rocio Bedene Mouchbahani
Scribe Informática
Sebastião Alves Pereira
Sebastião Anastacio dos Santos
Sebastiãao Carlos Frison
Sebastiãao do Carmo Alves
Sebastião Dorival Borges
Sebastião Garcez da Silva
Sebastião Gonçalves
Sebastião Lucio
Sebastião Maciel de Lima
Sebastião Teodoro da Silva
Sebatião Carlos Frison
Seccional Brasil S A
Sek Plásticos do Brasil
Selma Maria Klimpel
Selma Noronha da Luz
Selma Simone Bremer Sibut
Selvino Muraro
Selvurio Prestes Neto
Seniria Aparecida da Silva
Serenco Serviços Engenharia Consultiva Ltda
Sergicar Auto Peças Ltda
Sergio Blei Gonçalves
Sergio Dalbeto
Sergio Gustavo Tarbine
Sergio Henrique Marques
Sergio Ianoski
Sergio João Recarcati
Sergio Jose Figueiredo
Sergio Marinhuk
Sergio Mazer
Sergio Michelotto Braga
Sergio Possolo Gomes
Sergio Roberto Molletta
Sergio Tatsuo Kassama
Sergio Tippa
Sergio Y Ushikubo
Servlar Serv. de Port. Limpeza e Conserv. Ltda
Serzegraf Indústria e Editora Gráfica Ltda
Severino Nunes de Araujo
Sezefredo Raul Novak
Sheila Mara Nicaretta
Sheyla Mayra Alvetti Malherbi
Shirley Terezinha dos Anjos Brusamolin
Siane Regina Bertolin
Sibele de Fatima Vendramin Ross
Sibila Soppa
Sidclei do Pilar
Sidneia Paixão Custodio Santos
Sidney Alessi
Sidney da Conceição Vaz
Sidney Paraboczy
Silas Aparecido dos Santos
Silas Soares Silva
Silmar Carolina Schrotter
Silmar Cunha da Silva
Silmara do Rocio da Cruz Andreta
Silmara Maria de Mattos
Silvana de Farias Mainardes Assis
Silvestre Tchmola
Silvia Aparecida Laraya Barreto
Silvia Luiza Sgarbi Lopes
Silvia Margareth Corte Xavier
Silvia Maria de Gracia Marques
Silvia Maria Hennings
Silvia Vanessa Varela Luz Doro
Silvio de Oliveira Souza
Silvio dos Santos Mayer
Silvio Francisco Brunatto
Silvio Jacintho Ferreira
Silvio Roberto Garbosa
Silvio Vieira Lopes
Simone Crocetti
Simone Eliana Mueller
Simone Rogoginski
Simone Wosnes Gauza
Sindicato dos Trab. nas Ind. da Construção
Sirlei A. do Couto
Sirlei Santi Canfield
Sirley Maria Kohler Ganzert
Sirse dos Santos
Siviero Cereais Insumos Agríc. e Transp. Ltda
Soeli Lemes de Souza Roda
Soely Neves Garcia
Sol A Sol Comércio de Madeiras Ltda-Me
Solange Aparecida Marinho
Solange Budant Bochicchio
Soli Esser
Sonia de Macedo
Sonia Mara Dias Prestes
Sonia Maria Bandil Wavruk
Sonia Maria Kugler Dalcol
Sonia Maria Laroca Dall Agnol
Sonia Maria Schultz
Sonia Marly Miranda Bozza
Sonia Marques de Abreu Mosko
Sonia Naomi Yabiku
Sonia Regina Klostermann de Souza
Sonia Regina Martini Antunes
Sonia Terezinha dos Santos
Sonia V Romeiro
Soraia Collodel
Sorrento Administração e Participações S/A
STCP Engenharia de Projetos Ltda
Stela Maris Bradowski
Stela Maris Fortes de Sa
Stival Alimentos Ind Com Ltda
Sueli Aparecida Soares Barreto
Sueli da Silva Ribeiro
Sueli de Fatima Giacomitti Polli
Sueli de Souza Pinto
Sueli Efigenia Mendes de Britto
Sueli Lucia Beletato
Sueli Maria Johansson
Sueli Meira da Costa
Sueline Martinho de Andrade Navroski
Suely Bastos de Paula
Suely de Freitas Marti Traver
Supermercado Celso de Oliveira Franco Ltda
Supermercado Lobascz Ltda
Supermercado Stall Ltda
Susana Maria Piccinim Bettega
Susete Aparecida Morais Miara
Suzan B Lisecki
Suzana Bellegard Danielewicz
Suzy Lopes Negrão
Sylvio Abrão Calixto
Symara Motter
Synval Firmo de Moraes
T M Assessoria Contábil
Taisa Rigoli
Tama Análise e Gerenciamento
Tania Mari Borowski
Tania Palmas
Tarcisio Muller
Tarcisio Taraszkiewicz
Tasline Saqueto Matos
Tatsuo Kojima
Taufik Arrata
Tecnodata Soluções em Educação Ltda
Tecnoponto Equipamentos Para Escritório Ltda
Telma G.de M. D. Eslabão Hackbart
Telma Regina Basso
Telmir Tulio Alberti
Tempus Assessoria Imobiliária Ltda
Tendas Araucárias Ltda
Teodoro Paulo Baran
Teofila Poholod da Silva
Teresa Cristina Marin
Teresa do Rocio Capeline
Teresa Latki
Teresa Luci Cararo
Teresa Traczyk
Teresinha Anete Cunico Echeverria
Teresinha de Jesus M da Silva
Teresinha Lisene Gabardo Carneiro
Tereza Bugno Franco
Tereza Caetano
Tereza Cristina Malucelli
Tereza Dal Moro
Tereza Kwiecien Ruoso
Tereza Lopes Mair
Tereza Pinheiro Canali
Tereza Sokoloski
Terezinha Ariete Dalzoto
Terezinha de Lurdes Duarte
Terezinha Gomes
Terezinha Goularte
Terezinha Guerios de Alencar Nobre
Terezinha Muller Chiesa
Terezinha Ribas Struminski
Terezinha Sanson Pereira
Terezinha Sonia dos Reis Ribeiro
Terra Rica Ind. e Com. de Calc. e Fertilizantes
Thais Cavalheiro da Silva Muller Martins
Thereza Hunger
Therezinha Bernaski
Therezinha Lechenacoski
Therezinha Santos Teixeira
Therezio Jose Falarz
Thiago Muller Rodrigues
Thiago Roberto Lima Martins
Tiaki Kakinoki
Tic Transportes Ltda
Tomaz Hisatoski Yokaichiya
Torres Pneus Centro Automotivo Ltda
Trajano & Cia Ltda
Tramontina & Vieira Ltda
Transdetritos Limpeza de Obras Ltda EPP
Transportadora Auto Socorro Sul Brasil
Transportadora Matão Ltda
Transportes Diamante Ltda
Traudi Bauer Fischer
Trombetta Com. de Mat. de Construção Ltda
Ubiratan Paraná Xavier Rodrigues
Udo Alfredo Paulo Koch
Udolauro Brand
Ulisses Persius Uba
Unipet Ind. e Com. de Plásticos Ltda EPP
Urger de Danuas Moreira
Vadislau Grenteski
Valda Picolo Furlan
Valdecir da Silva Stock Grein
Valdemar Luiz Comin
Valdemar Pinto Mendes
Valdemir de Souza Miranda
Valdemir Zanotin
Valdete Margarida Sombrio
Valdete Oliveira Matalon
Valdiney João de Oliveira
Valdinir de Oliveira Francoso
Valdir Macoski Miranda
Valdir Manoel da Silva
Valdir Ramos da Silva
Valdir Ubirajara da Silva
Valdomiro Salim Prodossimo
Valdomiro Verenka
Valentim Nicolodi
Valmi Lavratti
Valmir Mariani
Valmir Michelon
Valnei Menegusso
Valquiria Regina de Paula Falce
Valter Moura Jorge
Vanda Aparecida Caffaro
Vanda Arzão Bilski
Vanda Leitzke
Vanda Luzia Zavaski Franco
Vanda Simoni Madeira Turati
Vandamir Palmeiro
Vanderley Mezari
Vanderli Gai Cia Ltda
Vandrea Machado
Vanessa de Oliveira Cuch Hermenegildo
Vanessa do Rocio Majczak
Vani Emanuel Borges de Macedo
Vania Aparecida Martins Vargas
Vania Mara Wunsch
Vanilda Evaldete Martins
Vany Fazio Arruda
Vardolino Luiz Rocha
Venceslau Matteus
Venito Angelo Rozzetto
Vera Cristina Secco de Souza
Vera Helena Castello Branco
Vera Lucia Alessi
Vera Lucia Beraldo Scorsin
Vera Lucia Braga Costa
Vera Lucia Ferreira
Vera Lucia Rocha de Oliveira
Vera Lucia Saboia Ribas
Vera Lucia Schafranski Carneiro
Vera Lucia Silvestrine
Vera Lucia Taborda
Vera Marcia Branco Schmaedecke
Vera Maria Dittrich Merhy
Vera Maria Molfi de Franco
Vera Regina Dalla Riva
Verlaine Souza Gama
Veronica Severo
Vertika Investimentos e Participações
Ltda
Viação Castelo Branco Ltda
Viação Colombo Ltda
Viana Comércio de Confecção Ltda
Vicente Palmieri Jorge
Vicentina Ferreira de Paula Oliveira
Victor Horacio de Souza Costa Junior
Vidal Life
Vilma de Fatima Possas Machado
Vilma Freitas Rocha
Vilma Lucia Valerio
Vilma Manfredini Pucciani
Vilma Maria Zotto de Andrade Silva
Vilma Martin Haas Buba
Vilma Muller
Vilmar de Cristo
Vilmar Fernandes Borges
Vilson Galdino Ribeiro
Vilson Redes
Virgilio Paulo Tomacheski
Virginia Maria Kalil
Vitor da Siva Roque
Vitor Dal Negro
Vitor Francisco Camargo Carvalho
Vitor Vanir Vera
Vitoria Formankevski
Vitoria Swiech Borges
Vivian do Pilar Bandeira Machado
Vivian Emanuelle Pinheiro
Viviane Chueri
Viviane do Rocio Silveira
Volmi Zanardine
W W Participações S/A
Wagner Staniscia
Walcyr Jose de Andrade Schuster
Waldemar Cania
Waldenei D M Fernandes
Waldereza Nerone Pallu
Waldir Antonio Dalabona
Waldir Fabiano Aguirra
Waldir Policarpo
Walkiria Daniel Garbuio
Walmir Albuquerque
Walmir Pedro Tomazoni
Walter Alves de Souza
Walter Antonio da Silva
Walter Jose de Miranda
Walter Jose Mattner
Walter Xavier
Wanda Santi Cardoso da Silva
Wanda Transportes Rodoviário de Cargas Ltda
Wanderlei Precoma
Wanderley Antonio Nogueira
Wanderley Carlos Perdoncini
Wania Meira Matos Figueredo
Washington Alves de Oliveira
Weiss & Cia Ltda
Wellington Cavalcanti da Rocha
Werner Adolfo Altenburger
Wescley Rumpf de Castro Cruz
Willians R Romanzini
Wilma Andreia Christine Scheffer
Wilma Maram
Wilplast Indústria Com de Plásticos Ltda
Wilson Barroso Filho
Wilson do Pilar Cordeiro
Wilson Malinowski
Wilson Pereira
Wilson Roberto Skrepetzki
Wilson Sade
Wilson Shigueo Tabata
Wilson Wahrhaftig
Wladimir Olympio Trombini
Xibiu Com. e Rec. de Pneus Ltda Me
Youco Oyama
Zacarias Daniel Liteka
Zahra Neves
Zaidowicz Consultoria Contábil
Zaneth Bittencourt Moraes
Zenaide da Luz Paula
Zenaide Mendes Pereira
Zenilda Oliniski Konig
Zenimara Ruthes Cardoso
Zeno Antonio Nadal
Zeno Bojanowiskiw
Zeno Johann
Zeno Wiervbicki
Zeny de Campos
Zilah Marilia Correia de Almeida
Zilda Maria Heckler
Zimato Adm. e Participações Ltda
Zirce Rolim Grein
Zoe Cleuse Decks
Zoni Nunes
Zoraide Munhoz Kersting
Zuleika Maria Dal Col Swiech
Zulvir Zanella
Agradecimentos
Esta área é dedicada especialmente aos parceiros do Hospital Erasto Gaertner, pessoas e empresas socialmente responsáveis que colaboraram com a instituição durante o ano de 2018. Busca-se, nesta seção, prestar um singelo agradecimento como forma de retribuir o carinho, a atenção e também o apoio nas campanhas, projetos e necessidades emergenciais do HEG.
Nossa história é feita de muitas recordações. E nós, do Erasto Gaertner, valorizamos todos que, de alguma forma, fizeram parte dela. Mais uma vez, muito obrigado!
Parceiros:
Doação Continuada Periódica
Neste ano, a somatória das doações continuadas periódicas alcançou um total de R$2.927.466, a partir das contribuições de 13.511 doadores. Todas essas pessoas ajudaram a concretizar a missão de combater o câncer com humanismo, ciência e afeto – contribuindo para a manutenção da instituição e para diversas melhorias realizadas ao longo do ano.
A história do Hospital Erasto Gaertner é permeada pela solidariedade e pela confiança da sociedade em relação ao trabalho de excelência realizado pelo HEG, na prevenção, no diagnóstico e no tratamento do câncer no sul do Brasil. Por isso, nestas páginas, ficam registrados o reconhecimento e a gratidão às pessoas que destinaram recursos para o Hospital.
Por uma limitação de espaço, neste relatório são apresentados os nomes de quem destinou ao HEG valores iguais ou superiores a R$ 420/ano.
Araucar Viagens e Turismo Ltda
Araucária Calçados Ltda
Argeu Fontoura Neto
Ari Francisco
Arilton Portella
Arioldo Vieira da Rosa
Arlene Laufer Furtado
Arnaldo Prado Ruiz
Arthur da Silva Leme Neto
Assisteco Assistência Contábil S C Ltda
Ass. Beneficente Parque São Pedro
Associação dos Funcionários do Ippuc
Atair Trentini
Aulete Pacheco do Amarante
Áureo Sebastião Tesseroli de Lima
Auto Mecânica Tupi Ltda
Auto Posto Cristo Rei
Auto Posto Estrela Amizade
Avelino Woyciechowski
Ayslan Rodrigues
Beatriz Calçados Ltda
Bekin Adm. e Participação Ltda Me
Benedito Francisco dos Santos
Bernhard Max Staudacher
Beta Comercial Eletrônica Ltda
BGP Distribuidora de Auto Peças Ltda
Big Alves Informática Ltda
Biosoft Ind e Com Prod Alimentícios Ltda
Biosoft Indústria e Comércio de Produtos Alimentícios Ltda
Boing Comércio de Metais
Bonifácio Solak
Bortolini Centro Automotivo Ltda EPP
Brazilia Dias de Castro
Brfertil S A
Brígida Pelanda Moletta
Bruno Allan Moreira Zarpellon
Cal 100 Indústria de Minérios Ltda
Calçados 3642 Ltda
Calçados Cachoeira Ltda
A Página Distribuidora de Livros Ltda
A T I Brasil Artigos Técnicos Industriais Ltda
Abner de Oliveira
Acassio Frare
Adélia Maria Woellner
Adelina Sakae Sato
Ademar Coradassi
Ademar Jose Villas Boas
Ademar Silva dos Santos
Ademi Pr - Ass. dos Dirig. de Emp. do Imob. do PR
Ademilar Administradora de Consórcios S/A
Ademir Calçados Ltda
Ademir Calçados Ltda Filial
Ademir Cilla
Ademir Pellegrini
Adilete Maria Cooper Piegel
Adilson Heimbecher
Adriana Alves Garrido
Advalter Rodrigues do Nascimento
Aecompany Sol. em Cont. Trib. e Pessoal
Affonso Ditzel e Cia Ltda
Afonso Iaszczerski
Afonso Pena Calçados Ltda
Agostinho Afonso Hauer
Águas Claras Materiais de Construção
Aidee Iria Mangi
Ailma Maria Milani Lima
Airto Jose Rodrigues
Airton Mendes
Airton Quege Muniz
Alberici do Brasil Ltda
Alberto Degani
Alberto Teruyoshi Itice
Alceu Martins
Alda Caproni da Silva
Aldino Beal
Alessandra Comércio de Calçados Ltda
Alice Latuf Eclache e Amigas
Altair Domingues de Oliveira
Altevir P de Almeida
Althair Francisco Barbieri
Álvaro Doubek
Amarildo Anastácio Pereira
Amarildo Antônio Pramio
Amcespar
Amigos de Cerro Azul
Amilton Scheibel
Amir Mustafa Zahra
Ana Carolina Silva Diniz
Ana Elizabethe Nichele
Ana Laurici Fedoroviz
Ana Luísa F. M. Grilo Sousa Dias Reis
Ana Maria de Jesus
Ana Maria Ianki
Ana Nilce Brauna Michalouski
Ana Paula Maske
Ana Teresa Andreatta Hepp
Anastácia Michalovsky
Andaraki Calçados Ltda
Andaraki Calç. Ltda Filial Westphalen
André Luís Tisi Ribeiro
Andrea Guareschi
Anette Marie Roesner
Angela Maria Rubel Fanini
Angela Menarim
Angela Moura Leal
Angelo Umberto Barro
Ani Jociani de Agostini
Anísio Parabocz
Anita Ilheus da Silva
Annabela P Lysenki
Anselmo Pimentel Gomes
Antônio Aparecido da Silva
Antônio Augusto de Carvalho Chaves
Antônio Cardoso
Antônio Carlos de Oliveira
Antônio C. Ferreira de Abreu Trindade
Antônio Carlos Pasdiora
Antônio Cesar Young Blood
Antônio Chaves de Oliveira
Antonio Felipe Nogoseke
Antônio Geroldo Kusma
Antônio Luiz Merlin
Antônio Partala
Aparecida Ester dos Santos Fagundes
Appolonia Burakosky Maczuga
Churrascão Gaúcho Restaurante Ltda
Churrascaria Represa Ltda
Cicilia Karpinski Ribas
Circe Lourenço Nunes
Circon Mont. de Circuitos Impressos Eireli
Clair Terezinha Kaviatkovski Fernandes
Clara Lina Unterstell
Claudiney Vellozo
Claudio Júlio Gural
Claudio Roberto Feijo Machado
Clélia Prado Paraná
Cleonice Aparecida Pedroso
Clodomiro Santos da Rosa
Colaboradores Hospital Santa Cruz S A
Colégio Senhora de Fátima
Comercio de Cerâmica Lírio Verde Ltda Me
Concretizar Construtora de Obras Ltda
Condor S A
Construtora Tomasi Ltda
Contabilista Papelaria e Informática Ltda
CoopdeCréd.doLestedeSCePRLtdaUnicredUnião
Copacol Cooperativa Agroindustrial
Consolata
Cornelia Quetes dos Santos
Cotrans Locação de Veículos Ltda
Cristiane Aparecida Derinievicz Holthmam Me
CVB Com. de Imp. e Export. de Peças Ltda
D Campos Representações Comerciais Ltda
D R M Dist. de Rolamentos e Mancais Ltda
Dalton Bishop Cordeiro
Dalvacir Carneiro
Daniel Barbosa Carvalho
Danka Indústria e Com de Bolsas Ltda
Darci Flisicoski
Dario Ivatiuk
Datamelo Laboratório Eletrônico Ltda
David Antônio Baduy e Advog. Associados
David Zugman
Dea Gomes Pereira
Derosso Abastecimento Lav. e Lub. Ltda
Calçados e Conf. Santa Beatriz Ltda
Calçados e Conf. Santa Paulina Ltda
Calçados Girlene Ltda
Calçados Irai Ltda
Calçados Natario Ltda
Calçados Zago Ltda
Calce Certo Representações
Comerciais Ltda
Calcem Ind de Minérios Ltda
Carla Yamada
Carlino P de Alencar
Carlos Alberto Correia Lucio
Carlos Alberto Faraco
Carlos Alberto Guimarães Costa
Carlos Alberto Lazarotto
Carlos Alberto Machado Guillen
Carlos Alberto Mattos Ferreira Filho
Carlos Jose Jorge Massucci
Carmen Brey Frankenberg
Carmen Klas Garmatter
Carmen Ribas Knaut
Cartório Distrital de Guaraituba
Casa Paraná Agropec. e Mat. de Construção
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Cecilia Araújo de Andrade
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Celia Regina Rufino Assumpção
Celina Conti de Morais
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Chipon Sist. de Informática Ltda Me
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Distribuidora Curitiba de Papéis e Livros S/A
Distribuidora dois Irmãos Salla Ltda
Ditmario Cellarius
Diva Maria Schultz
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Diva Zacarkim Martins
Divina Alves dos Santos
Djalma Riesemberg
Dolfina Teresinha Palma
Domingos Dirceu Colletti
Doracy de Freitas Campos
Doralice Samsel
Dorigo Materiais de Construção Ltda EPP
Dorotéia Haliski Bulka
Druziki Supermercados Ltda
Ductilfer Ltda
Dulce Inês Cunha Ribeiro
Dulcídio Duarte Carneiro
Durvalino Fava
Edelsora Schneiker
Edete Westphal M e Edilson Elezier Barbosa
Edir Jose Bernardi
Edison Luiz Bitencourt Vaz Junior
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Edmar Weck
Edson Pedro Savaris
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Eleadir da Cunha Coelho
Eletro São Marcos Ltda EPP
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Florinal Maidana da Silva
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G Luna Indústria Metalúrgica Ltda
Gabriel Raad
Gaspar da Costa Moraes
Gelse Mara Caetano Mendes
Gelso Rigon
Gelson Zagoto Machado
Gelza Regina de Abreu
Geórgia Marla Moro Conke
Geórgia Santos
Geraldo Lucio Kroeff
Geraldo Morceli Bolzani Junior
Germano Blitzcow Filho
Germano Sra Fatima e Sra Clara Ehlke
Gerson Honório
Gerusa Marilia Santos de Sa
Geusa da Silva
Gilberto João Goedert
Gilmar Ariel Foltran
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Gislaine Marcon
Glicéria Dolurdes Polak
Gonçalo Pereira de Brito
Graciele Silva dos Santos Kruger
Grafimix Comércio de Revestimento Ltda
Granopar Corretora de Mercadorias S S Ltda
Greca Distribuidora de Asfaltos Ltda
Grupo de Oase Rebeca
Grupo do Calor Humano
Guido Fritz Leistner
Guidolin Contadores Associados Ss Ltda
H P Imóveis Adm e Vendas Ltda
Helena de Jesus da Costa
Heloisa Helena Mikosz
Henedina Pinto
Henrique Paffrath
Hermínia Varesqui Pereira
Herody Ramos de Andrade
Hilda Gomes Belbet
Hilda Shimada Elias
Hilde Neves Fernandes
Hotel Bella Itália Ltda
Hotel Bourbon de Curitiba Ltda
Hugo Alberto Rodriguez
Iara Lucia Mellegari
Ibacbrasil Inst. Base de Conteúdos e Tec. Educ. Ltda
Idene Maria Moletta
Idylia Brunatto Franceschi
Ignes Azevedo Pugsley
Igorete Hruba
Ildo Moretti Franzoni
Ilenita Neves Tomson
Ilidio de Jesus Sargaco
Ilson Reva Jornais Me
Ilze Irene Carriel Stradiotto
Imaculada Transp. Com. Terrap. e Demolições
Imobiliária Cilar Ltda
Impar Ltda EPP
Imsulpar Ind. Metalúrgica Sul Paraná Ltda
Inácio Chudek
Incavel Ônibus e Peças Ltda
Indústria de Máq. para Panific. Progresso Ltda
Interportall Equip. de Seg. Eletr. Ltda Me
Iohanna Magaretta Schneider
Iolanda Ferreira Lopes Faustino
Ionete Silva Quiroga
Iraci de Carvalho Calsavara
Iraci de Fatima Tatetti Shramn
Irineu Martins
Irmãos Passaúra S A
Irmãs dos Santos Anjos
Ivan Gradowski
Ivete Voiticovski Souza
Ivo Augusto de Vasconcelos Rodrigues
Ivo Severino de Sa
Ivone Lachowski Canalli
Iwan Rohula
Izabel S Razzolini
Izabel Zonta
Jaci Guimarães Betim
Jaime Canet Junior
Jaime Geraldo Lourenço
Jair Carlos Batista
Jair Henrique Rissardi
Jairo Caldeira
Jandyra Solieri
Janete Brighenti
Janete Rosa Freitas Alves
Janita Carmem Baggio
Jasmin Mansur Pessoa
Jeanine Lepca Campelli
Jendreieck & Cia Ltda epp
Jhonny Cezar de Jesus Falavinha
Joacir da Silva
Joalheria Woller Ltda
João Amauri Fracaro
João André dos Santos
João Antônio Brandalize
João Batista de Lima
João Batista Mallon
João Carlos Parra
João Deolindo Lucca
João Francisco Gemin
João Gainor Gava
João Joaquim Martinelli
João Paulo da Silva Goulart
João Pedro Alves da Silva
João Renato Machado
João Romeu Geronasso
Joel Evaldo de O Kersten
Jokers Pub Café Eireli Me
Jorge Arlindo Stavitzki
Jorge Luiz da Silveira
Jorge Orlei Kaminski
Jorge Roberto Silveira
Jose Antenor de Barros
Jose Antônio Bernardini
Jose Bento Azambuja Germano
Jose Bissolotti
Jose Candido Muricy
Jose Carlos Gallotti Blauth
Jose Celito Claudino
Jose Claudio del Claro
Jose Claver de Carvalho
Jose de Andrade Faria
Jose Fernando Busnardo de Mello
Jose Gonçalves Neto
Jose Gonçalves Pereira
Jose Humberto Ramos
Jose Luiz Amálio
Jose Luiz Piazza
Jose Marcos Sarabia
Jose Maria Pinto
Jose Ochiliski Filho
Jose Paulino dos Anjos
Jose Rendak
Jose Roberto Alves Pereira
Jose Roberto Lobo
Jose Rocha
Jose Rodrigues Reis
Jose Tarcísio Fernandes de Oliveira Me
Jose Ysao Nakao
Jozeli Furhmann Ribeiro Teixeira
Juliano Jose Gerei
Julieta Lourenço Schaframski
Júlio Cesar Felipe
Júlio Cesar Rocha Couto
Jussara Maria Bertoncello Strugale
Justo de Morais
Juvenal Aparecido Sartorelli
Juvêncio Mandryk
Karimar Calçados Ltda
Karin Monchak
Kiyochi Furukawa
Kompleta Calçados Ltda
Lacombe Ind. e Com. de Turbos Ltda EPP
Lacto Minas ComÉrcio de Frios Ltda
Lacy Hannemann Meduna
Laermilcio B. G. Nilson Guimarães
Lanchonete Oliveiras
Lauremi Camaroski
Lauro Junior de Oliveira Bueno
Lavitta Engenharia Civil Ltda
Leandro A. Bernardi & Advog. Associados
Leila Garcia Lopes
Leila Maria Pinto
Leonardo Nasare dos Santos
Leonice Schmidt
Leony Lopes Domit
Leopoldo Targa
Lincoln Alexandre
Lindamir Cunha Espirito Santo
Lions Club de Curitiba
Loja Concordia 0368 Gob Paraná
Lubomir Ronald Sucek
Lucas Pombeiro
Luci Zanoncini Lins
Lucia Consalter
Lucia Tomiko Suzuki
Lucy de Souza
Luiz Ângelo Fabiani
Luiz Antônio Serra
Luiz Carlos M. e Maria Botaro Moscardini
Luiz Cesar Mansur Buffara
Luiz Cesar Rosário
Luiz Claudio Lacerda Rodrigues
Luiz Colombo Junior Cia Ltda
Luiz Fernando Gomes
Luiz Fernando Kucaniz
Luiz Forischi
Luiza Beatriz Calçados Ltda
Luzia Aparecida Cazzotti Lima
Luzita do Rocio Bischof
Lydia Regina A Cherubini
Lysandro Antunes Sampaio Junior
Macopa Ltda
Madalena Pereira Pires
Madecolo Ind e Com de Madeiras Ltda
Madeireira Belo Horizonte Ltda
Madeireira Fanchin Ltda
Mafalda Calçados Ltda
Mafalda Zanatta
Magna Carvalho Menezes Thiele
Magna Corretora de Seguros Ltda
Manfred Leoni Schmid
Manoel Severiano Rodrigues
Marcel Adriano Kleuser
Marcelo Castellano
Marcia Gusso da Costa
Marcia Solange Mandagaran Gallo
Marco Antônio Ribeiro Penha
Marco Antonio Sanson
Marcos Alceu Rusycky
Marcos Antônio W de Medeiros
Marcos Elias Traad da Silva
Margarete Challela
Margarete Klossowski Zanlorenço
Maria Ap Bonini Penteado
Maria Ayako Sakamoto
Maria Burkot
Maria Carmem S Kessler
Maria de Fatima Gonçalves da Costa
Maria de Fatima Gonçalves Pires
Maria de Fatima Moura Sanders
Maria de Jesus Palmer
Maria de Lourdes Rodrigues Fanha
Maria de Lourdes Zanutto Rossi
Maria do Belém Araújo Freitas
Maria do Rocio de Oliveira
Maria do Rosário Rivabem
Maria Ellen Rauscher
Maria Eloisa Machado Pereira da Costa
Maria Elsa de Almeida Passos
Maria Esther Battistella
Maria Helena da Cunha Pimentel Meira
Maria Helena Velloso Zattar
Maria Iclea Klos
Maria Inês Zanini Marques
Maria Iraci Iusviaki
Maria Isabel Felipe Flemming
Maria Jose Gonçalves Purcote
Maria Lucia de Castro Gomes
Maria Lucia Lins Conceição
Maria Lucia V Neumann
Maria Luiza Leite
Maria Papirniak
Maria Salles de Oliveira
Maria Tereza Carneiro Covalski
Maria Tereza Vita Perotta
Mariana Bueno Cerqueira Leite
Marieta do Rocio Stamkiewicv
Marilea Regina Pessotto
Marilena Indira Winter
Marilene Aparecida Coradin
Marilene Irmgart Friesen
Marilia Barreto de Oliveira
Marilzete Basso do Nascimento
Mario Beckmann Rubinski
Mario Fernando Mattos Ferreira
Maristela de Souza
No portal www.erastogaertner.com.br disponibilizamos a lista completa de todos os doadores contínuos e periódicos do Hospital Erasto Gaertner.
Maristela Izabel Geraldi
Maristela Maria Viezzer
Maristella Gabardo
Mariza Dittrith Vieira
Marlene de Mello
Marlon Sergio Bernert
Marta Cardoso Custodio
Marta Sanches Vitorio Del Puente
Material para Cobertura Irka Ltda
Mauricio B Assis
Mauricio Henrique Garcia
Mauro Borges Macedo
Mauro Sergio Cattani
Menceslau Gielinski
Mercearia Sergio Alves Ltda
Meri Lucia Pupo
Messala Bini
Metal Cairo Ltda
Miguel Antônio Carpenedo
Miguel Mansur Aisse
Milani Ratusznei & Cia Ltda
Milton Moraes Cordeiro
Mirian Maria Bevilaqua
Mirian Muniz Antunes
Misael Burkovski
Motel Vis A Vis
Mottin Contabilidade S C Ltda
Multytronic Transm. Automáticas Ltda
Nady Miro Jr
Nair Akiko Baba Maruo
Nair Ianoski
Nedier Brusamolin Muller
Neide Amâncio de Moraes
Neide Fiates
Neide Margarida de Araújo Corradi
Neiva Bauer
Nelson Franca Pereira
Nelson Ribeiro da Silva
Nelson Zuchi
Nereida Ribeiro Franco
Neusa Castello Branco Erichsen Zillmann
Neusa Ferreira Luder
Neusa Maria Gomide Baptista
Neuzy Brambilla
Nicolau Gaspar Martins
Nilce Batista Nogueira
Nilson Ricardo Coelho
Nilton Jorge Neves Jr
Nl Garcia e Cia Ltda
Nordelia C B Gradowski
Norma Dalvianco de Andrade
Norma Ferrari
Novacki Papel e Embalagens S/A
Novo Hotel e Restaurante Marcassa
Odete Barreto
Odilar Airton Passareli
Officium Contabilidade Ltda
Oldegine Odinete Bueno Lorenzi
Olga Thomé Fachin
Onildo Cordova
Ópera de Bambu
Óptica Dova Ltda EPP
Óptica Viena Ltda Me
Org. Social de Luto Curitiba Ltda EPP
Orion Contabilidade Sociedade Civil
Orlando Antunes Rodrigues
Orlando Soares Carbonar
Osny Spena
Osvaldo Francisco Zanella
Osvaldo Hey Andrzejewski
Pague Menos Calçados
Pampavel Auto Mecânica e Escapamentos Ltda
Paróquia Cristo Rei
Paróquia Sant. Sagrado Coração de Jesus
Pascasio Schmitz
Pátio Batel Shopping Ltda
Patrícia Rutz Nora Almeida
Paulo Antônio B Kroetz
Paulo Bizerril Tourinho
Paulo Cesar Mostasso
Paulo Henrique Arruda Goncalves
Paulo Roberto de Almeida
Paulo Sergio Barbosa
Paulo Sergio Batista Santos
Paulo Sergio Santa Ana Maia
Paulo Vinicius Lagoa Scholze
Pedro Assis Pagnussat
Pedro Lilito Franceschi
Pedro Paulo Brognoli
Pedro Sferelli
Pedro Virmond Lima Bittencourt
Pedro Wasilewski
Perfipar S A Manufaturados de Aço
Petronelia Andreassa
Pietro Borgo e Cia Ltda
Plastimar Ind. de Plásticos Ltda
Plastnews Indústria e Comércio de Plásticos Eireli
Posto Batel Ltda
Pré Escola Ceci Ensino Pré Escolar Ltda Me Precisão Metalúrgica Ltda
Prefeitura Municipal Cruz Machado
Prefeitura Municipal de Reserva
Premium Artigos Esportivos Ltda
Premium Artigos Esportivos Ltda Filial
Pressleitura Transportes Ltda EPP
Prodigital Projetos Eletrônicos
Proposto Com. de Equip. e Acessórios Ltda
Prospine Com. de Mat. Cirúrgicos Ltda
Provopar Municipal de Imbituva
Prudentíssima Maria Milani de Araújo
PST Corte e Dobras de Metais Ltda
R Peron Cia Ltda
Rafael Noriller
Ramão M Ruiz Dias
Raquel Mansur
Raquel Vasconcellos Micchi
Recapadora Trevo Ltda
Redisul Informática Ltda
Regina Celia Brunetti
Regina Celia de Paula Cruz
Reinaldo Braz
Reje Empreendimentos
Ricardo Miguel Bolognesi
Ricardo Rezende de Pádua
Rita Soares Bertoli
Roberto Campos Petzhold
Roberto Genésio Kulig
Roberto Radke Neto
Roberto Rebelo Larangeira
Roberto Ritter
Roberto Ukachenski
Rodeo Country Bar Ltda
Rodolfo Eugênio Duda
Rodrigo Nastas Acras
Rogerio Ukachinski
Romy Jose Ribas
Ronaldo Dalmazo
Ronaldo Mazza dos Santos
Rosa de Paula Thoaldo
Rosa M I Suzuki
Rosa Maria Diana Dietzold
Rosana Carla da Silva Saldanha
Rosana F Tupina
Rosane Mara Stocchero
Rosane Maris Ribas
Rosangela Pellizzari
Rose Marie Taggesell
Roseclea Kasczeszen
Rosemair Fabiano
Rosemery Vieira de Almeida
Rosiclea Andrade de Souza
Rosicler Samways
Rossana Overcenko Kaminski
Rostirola & Rostirola Ltda
Rubber New Produtos de Borracha Ltda
Ruben Becker
Ruben Lenartowsky
Rubens Robles Ortega Junior
Ruli Griff Presentes Ltda EPP
S V N Eng. Aerolevantamentos Ltda
Salma Salomão Valentin
Salomão Soifer
Salvatore Filippo Schiamarella
Samira Horst
Sandra Jacqueline Stoll
Sandra Maria Baby
Sandra Varela Rastelli
Sandro Moletta Banas
Sanepar Cia de Saneamento do Est do PR
Sanitária Puppi Ltda
Santina Carollo
Sebastião Pedro Ferreira
Seccional Brasil S A
Seicho No Ie do Brasil
Sek Plásticos do Brasil
Sergio F Lima
Sergio Renato Rogal
Serralheria Jm
Serzegraf Indústria e Editora Gráfica Ltda
Sescap Sind. Emp. de Serv. Cont. de Assistência
Shidekiti Hida
Sidinei Ademar Targa
Sidinei Toledo de Oliveira
Sidney Augusto G Macedo
Sidney Paraboczy
Simone Maria Dalla Vecchia Kaminski
Simone Pimentel Guimarães
Sind. do Com. Varj de Comb. Min do PR
Sirlene Aparecida Vichineski
Sociedade de Cristo
Sonia Beraldi de Magalhães
Sonia Maria N Ferrari
Sonia Maria Usai Pio
Sonia Vera Lewin
Sorrento Adm. e Participações S A
Sueli Terezinha Socha
Supermax Brasil Importadora S A
Supermercado Gabão Ltda EPP
Susete Aparecida Morais Miara
Suzane Regina Drongek Dalnegro
Sylvio Abrão Calixto
Taco Ar Com. e Ind. de Equip. Autom. Ltda
Takayuki Terabe
Takeuchi & Namba Ltda
Tama Análise e Gerenciamento
Tecelagem Safira Ltda
Telma Regina Bilouws Fenker
Tempus Assessoria Imobiliária Ltda
Teodora Bontorin
Teresa Dieguez Perez
Teresinha de Jesus M da Silva
Tereza Cristina Pinheiro Grenteski
Tereza Sokoloski
Tereza Wirzbicki
Terezinha Justino da Silva
Terezinha Silene Rocha
Terrassis Terrap. e Saneamento Ltda
Thays do Prado Colaco Solotoriw
Theodoro Jaques Farias
Theophilo Lubasinski
Therezinha Pereira de Camargo
Tizuko Oishi Tokunaga
Tjerk Hoekstra
Tomoe Muttaa
Transportadora Eduardo Ltda EPP
Transportadora Verdes Campos Ltda
Transresiduos Transp de Resíduos Ind Ltda
Trapichi Sociedade de Participações Ltda
Tratoraço Com. de Peças e Tratores Ltda
Trutzschler Ind. e Com. de Máquinas Ltda
Unicuritiba Centro Universitário Curitiba
Unidos em Prol da Vida
Unilab S S Ltda
Unipet Ind. e Com. de Plásticos Ltda EPP
Uvepar
V G R Atualize
Vadislau Grenteski
Vairene Gonçalves de Carvalho
Valdair Portela
Valdemar Frederico
Valdemir da Silva
Valdemiro Magnuskei
Valdineia Vizzu
Valdir Osvaldo dos Santos
Valentina Chiamulera
Vanessa Correa e Correa do Nascimento
Vanessa Humphreys Alberge
Venina Soares Franco
Venturi Zen Ltda
Vera Libretti Pereira
Vera Lucia Franco Barrios
Vera Lucia Lopes Farinha Piratelli
Vera Lucia Marodin
Via Visão Com. de Artigos Oticos - Eeireli
Viação Colombo Ltda
Victoria Régia Com. de Mat. Méd. Ltda
Vilmar Cavalheiro Pinto
Vilson Jose Pereira da Cruz
Vilson Rogerio Goinski
Volia Fragoso Teger
Wagner Schuchardt
Waldomiro Ferreira Filho
Walduir Alexandrino
Wanda Haupt
Wanda Maria Maia da Rocha Paranhos
Willian Silva Rosa
Wilma Pereira Santos
Wilplast Indústria Com de Plásticos Ltda
Wilson Eufrásio
Wilson Ferro de Lara
Wilson Francisco Ferreira dos Santos
Wilson Perette
Xibiu Com. e Reciclagem de Pneus Ltda Me
Yara Soeli Bassani Veiga
Yves Yvon Rezzi Feu
Zeno Zaioncs
Zilda Marina Gonsalves
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Relatório da Diretoria
Em atendimento às disposições legais e estatutárias, apresentamos aos membros do Conselho de Administração e ao Conselho Fiscal da Liga Paranaense de Combate ao Câncer (LPCC), o Balanço Patrimonial e demais demonstrações financeiras correspondentes ao período encerrado 31 de dezembro de 2018.
Curitiba, 31 de dezembro de 2018.
Adriano Rocha Lago Superintendente
Ari Staidel Contador
CRC/PR 051360/O-3
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER
CNPJ Nº 76.591.049/0001-28
ATIVO
As notas explicativas da Administração são parte integrante das demonstrações contábeis.
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER
CNPJ Nº 76.591.049/0001-28
BALANÇOS PATRIMONIAIS LEVANTADOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2018 E DE 2017
PASSIVO
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER
CNPJ Nº 76.591.049/0001-28
DEMONSTRAÇÕES DO RESULTADO PARA
As notas explicativas da Administração são parte integrante das demonstrações contábeis.
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER
CNPJ Nº 76.591.049/0001-28
DEMONSTRAÇÃO DO FLUXO DE CAIXA - MÉTODO
DE 2018 E DE 2017 EM REAIS
(Acréscimo) Decréscimo em ativos operacionais Créditos
Acréscimo (Decréscimo) em passivos operacionais
As notas explicativas da Administração são parte integrante das demonstrações contábeis.
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER
CNPJ Nº 76.591.049/0001-28
DEMONSTRAÇÕES DAS MUTAÇÕES DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO PARA OS EXECÍCIOS FINDOS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2018 E DE 2017
EM REAIS
As notas explicativas da Administração são parte integrante das demonstrações contábeis.
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER
CNPJ Nº 76.591.049/0001-28
NOTAS EXPLICATIVAS DAS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS ENCERRADAS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2018.
1 - Contexto Operacional
A Liga Paranaense de Combate ao Câncer (LPCC) é uma associação filantrópica, sem fins lucrativos, de direito privado e utilidade pública, com autonomia administrativa, financeira e patrimonial. A LPCC tem como finalidade combater o câncer em seus múltiplos aspectos, promovendo, realizando, incentivando, instituindo e mantendo a assistência médico-hospitalar e ambulatorial, assistência social, bem como o ensino, a pesquisa e o desenvolvimento tecnológico exclusivamente na área da saúde.
2 - Apresentação das Demonstrações Contábeis
As demonstrações financeiras foram elaboradas e estão apresentadas em conformidade com as práticas contábeis emanadas da legislação societária brasileira e as normas emitidas pelo Conselho Federal de Contabilidade. Elas levam em consideração a Norma Brasileira de Contabilidade – ITG 2002 (R1), específica para Entidades Sem Finalidades de Lucros para preparação de suas demonstrações financeiras.
Por ser tratar de uma entidade sem fins lucrativos, a LPCC não se enquadra no parágrafo único do Art. 3º, da Lei nº 11.638/07. Entretanto, conforme facultado pela Deliberação da CVM nº 565, de 17 de dezembro de 2008, que aprova o pronunciamento Técnico CPC 13, a LPCC está adotando a Lei nº 11.638/07 e a Lei nº 11.941/09, quando compatível com as operações, para o exercício findo em 31 de dezembro de 2018.
A Liga Paranaense de Combate ao Câncer teve o seu Certificado CEBAS deferido conforme Portaria SAS/MS nº 411, de 28/07/2011, publicada no Diário Oficial da União (DOU) em 29/07/2011, retificada pela Portaria SAS/ MS nº 537, de 03/07/2014, publicada no Diário Oficial da União (DOU) em 04/07/2014, com validade de 01/01/2010 a 31/12/2014.
A entidade protocolou, em 12/12/2014, tempestivamente, o seu requerimento de renovação, conforme SIPAR nº 25000.232266/2014-54, o qual encontrava-se aguardando manifestação do Ministério da Educação – MEC. Até 31/12/18.
Em janeiro de 2019, o processo foi deferido conforme Portaria nº 6, de 2 de janeiro de 2019, com validade para o período de 01/01/2015 a 31/12/2017, publicada no DOU em 08 /01/2019 Edição: 05 seção 1.
A entidade possuía, em 31/12/2018, outro processo em curso no Departamento, registrado pelo SEI nº 25000.008356/2017-79, protocolado em 18/01/2017, o qual foi deferido pela Portaria nº 59, de 16 de janeiro de 2019, com validade para o período de 1º de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2020, publicado no DOU em 28/01/2019 Edição: 19, Seção: 1,Página: 118.
2.1 – Principais Práticas Contábeis
a) As aplicações de liquidez imediata estão registradas pelo valor original, acrescidas dos rendimentos auferidos até as datas de encerramento das Demonstrações Contábeis, apuradas pelo critério pró-rata temporis , o que equivale aos seus valores de mercado.
b) Os créditos por financiamento são reconhecidos pelo regime de competência e estão refletidos pelo valor presente estimado de realização.
c) A provisão para perdas com créditos de liquidação duvidosa, quando aplicável, é fundamentada em análises dos créditos pela administração da LPCC, que leva em consideração o histórico e os riscos envolvidos em cada operação. É constituída em montante considerado suficiente para cobrir as prováveis perdas na realização das contas a receber.
d) Os estoques estão registrados pelo custo médio de aquisição/produção e não excedem aos seus custos de reposição ou valores de realização, deduzidos de provisão para perdas, quando aplicável.
e) O valor contábil líquido do ativo imobilizado, assim como de outros ativos de longa duração, não excede ao seu valor recuperável, em conformidade com as disposições do CPC 01 – Redução ao Valor Recuperável de Ativos.
f) Os demais ativos estão demonstrados pelos valores de realização, incluindo, quando aplicável, os rendimentos e as variações monetárias e cambiais, auferidas (em base “pró-rata ” dia) e provisão para perda, quando julgada
necessária. Os passivos demonstrados incluem os valores conhecidos e calculáveis, acrescidos dos encargos e das variações monetárias e cambiais incorridas (em base “pró-rata” dia).
g) Os empréstimos e financiamentos são reconhecidos inicialmente pelo valor justo líquido dos custos de transação incorridos. Posteriormente, são mensurados ao custo de amortização com base no método taxa de juros efetivos. Estão demonstrados pelos valores de contratação, acrescidos dos encargos pactuados, que incluem juros e atualização monetária ou cambial incorridos.
h) Os empréstimos e financiamentos são classificados no passivo circulante, exceto quanto às parcelas que podem ser liquidadas após 12 meses da data de encerramento do Balanço e das Demonstrações Contábeis.
i) A provisão para contingência trabalhista é constituída com base na expectativa de perda provável nas respectivas ações em andamento, o que ocasionaria uma provável saída de recursos para a liquidação das obrigações.
j) O resultado das operações é apurado em conformidade com o regime contábil de competência de exercícios.
3 - Aplicações Financeiras
As aplicações com restrição no Banco do Brasil S/A e Caixa Econômica Federal correspondem aos recursos obtidos por meio de convênios e parcerias com Entidades Públicas Nacionais para desenvolvimento de novos projetos e pesquisas. A obrigação está contabilizada no passivo circulante.
4 – Contas a Receber
O saldo da conta está composto pelos seguintes valores:
5 – Estoques
O saldo da conta está composto pelos seguintes valores:
DESCRIÇÃO
Estoque
Estoque de nutrição e
Estoque de instrumentos de bioengenharia
Estoque de terceiros consignados (demanda judicial)
6 – Depósitos Judiciais
O saldo da conta está composto pelos seguintes valores:
DESCRIÇÃO
Bloqueios judiciais trabalhistas
Provisão para baixas/bloqueios judiciais trabalhistas (933.526)
Provisão para baixas/depósitos judiciais
Os depósitos judiciais trabalhistas são feitos através de guias de recolhimento específicas para cada processo trabalhista e são enviadas pelos consultores jurídicos externos da LPCC. Os bloqueios judiciais realizados pela Justiça do Trabalho são realizados por bloqueio online , estão reconhecidos contabilmente pelos débitos em conta corrente.
7 - Aplicações Financeiras – Com restrição
INSTITUIÇÕES FINANCEIRAS
As aplicações com restrição no Banco do Brasil S/A são oriundas captação de recursos para os projetos do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON/MS).
8 - Imobilizado
O ativo imobilizado está segregado em: sem restrição e com restrição, a fim de atender à ITG 2002 (R1). Estão contabilizados pelo custo de aquisição e o saldo das contas está composto pelos seguintes valores:
IMOBILIZADO SEM RESTRIÇÃO
IMOBILIZADO COM RESTRIÇÃO
9 – Intangível
O saldo da conta está composto pelos seguintes valores:
INTANGÍVEL SEM RESTRIÇÃO
COM RESTRIÇÃO
10 – Empréstimos e Financiamentos
O saldo de empréstimos e financiamentos contraídos junto às instituições financeiras está assim demonstrado:
No dia 28 de setembro de 2017, foi contraído novo empréstimo no Banco Santander (Brasil) S/A a uma taxa 1,07 ao mês.
A garantia principal é a cessão de direitos creditórios da Associação junto ao Ministério da Saúde, em decorrência da prestação de serviços ao Sistema Único de Saúde – SUS.
11 – Remunerações e Provisões
Estão contabilizados neste grupo todas as obrigações e acordos de processos trabalhistas parcelados.
O saldo da conta está assim composto:
12 – Impostos, Taxas e Contribuições Diversas Estão contabilizadas neste grupo as retenções e contribuições efetuadas sobre folha de pagamento e prestação de serviços conforme legislação vigente, para recolhimentos aos respectivos órgãos públicos (Caixa Econômica, Receita Federal, Previdência Social e sindicatos).
O saldo da conta está assim composto:
DESCRIÇÃO
Em R$ 1
13 – Outras contas a pagar
Obrigações com benefícios a colaboradores: estão contabilizadas as obrigações com benefícios aos trabalhadores, tais como: vale-alimentação, vale-transporte, plano de saúde e plano odontológico.
Outros serviços de terceiros: estão contabilizados os serviços de consultoria jurídica e serviços de consultoria.
O saldo da conta está assim composto:
DESCRIÇÃO
14 – Parcelamento - Encargos Sociais
DESCRIÇÃO
Em R$ 1
Em R$ 1
15 – Provisões para contingências passivas
A entidade possui processos fiscais, trabalhistas e cíveis em andamento e em fase de defesa, que envolvem responsabilidades contingenciais. A administração da entidade, baseada na opinião de seus consultores jurídicos, constituiu provisão para contingências no valor de R$ 1.398.540 em 31 de dezembro de 2018 (Em 2017 – R$ 325.764) para aquelas causas cujo desfecho desfavorável é considerado provável.
Em R$ 1
DESCRIÇÃO
Provisão para contingências trabalhistas
A Associação apresenta abaixo os valores das contingências cíveis e tributárias possíveis, conforme relatório fornecido pelos consultores jurídicos externos da LPCC.
Contingências cíveis possíveis
Contingências tributárias possíveis
16 – Patrimônio Líquido
O patrimônio líquido está assim apresentado:
DESCRIÇÃO
17 –Recursos de Convênios
Os saldos dos recursos obtidos por meio de convênios e parcerias com Entidades Públicas Nacionais para desenvolvimento de novos projetos e pesquisas estão assim compostos:
ÓRGÃO SINº OBJETO
FAS. Pela Vida da Criança - III CUSTERIO
824479/15
nº 848521/17
nº 848522/17
MPT PAJ nº 002893.2017.09.000/1-11 AQUISIÇÃO DE EQUIPA. E
PRONON III SIPAR 25000.080030/2015-15 AQUISIÇÃO DE EQUIPA. E
PRONON -IV SIPAR 25000.060528/2015-53 AQUISIÇÃO DE EQUIPA. E
-V SIPAR 25000.000002.2017-86 CUSTEIO
SESA Conv. nº 029/2018 - Erastinho CONSTRUÇÃO ERASTINHO
Termo de Fomento Pref. Irati CUSTEIO
Termo de Fomento Pref. Inácio Martins
Termo de Fomento Pref. Fernandes Pinheiro
Termo de Fomento Pref. Mallet
Termo de Fomento Pref. Rebouças
Termo de Fomento Pref. Guaramiranga
Termo de Fomento Pref. Teixeira Soares
Termo de Fomento Pref. Rio Azul
18 – Aplicações de Recursos
No exercício de 2018, a Liga Paranaense de Combate ao Câncer aplicou integralmente os resultados obtidos na sua atividade institucional em atendimento às disposições da Lei nº 12.101/2009 e do Artigo 14, do CTN.
A LPCC, dentre as possibilidades de requerimento para a concessão do Certificado de Entidade Beneficente de Assistência Social na área de Saúde, em consonância com as disposições do Decreto 8.242/2014 e da Portaria GM-MS 834/2016, oferece e presta, efetivamente, pelo menos, sessenta por cento dos seus serviços ao Sistema Único de Saúde – SUS, fato que permite a ela, usufruir da imunidade das contribuições sociais, de acordo com as disposições da administração pública.
Os atendimentos em 2018 e 2017, de acordo com critério estabelecido no Decreto nº. 8.242/14 são:
DESCRIÇÃO
19 – Doações
No ano de 2018, a entidade recebeu doações de pessoas físicas e jurídicas no montante de R$ 6.990.038 (em 2017, R$ 7.537.599) conforme demonstrado no quadro abaixo:
20 – Coberturas de Seguros
A entidade mantém cobertura de seguros considerados suficientes pela administração para cobrir eventuais riscos sobre seus ativos e/ou responsabilidades.
21 – Trabalhos de Voluntários
No exercício de 2018, o Hospital da Liga Paranaense de Combate ao Câncer, em atendimento às disposições da ITG 2002 (R1), obteve prestação de serviços de voluntários da Rede Feminina de Combate ao Câncer, do Conselho de Administração e do Conselho Fiscal, conforme Artigos nº 26 e 31 do Estatuto da LPCC.
Voluntário - Conselho Fiscal e Administração
Trabalho Voluntário
22 – Receitas Diferidas
As receitas diferidas são referentes à aquisição de equipamentos para o ativo imobilizado com recursos de subvenções públicas, as quais são diferidas conforme a depreciação mensal dos equipamentos.
23 – Receitas de Subvenções
Durante os exercícios de 2018 e de 2017, a entidade recebeu subsídios através de convênios firmados com órgãos federais, estaduais e municipais, cujos valores estão contabilizados em receitas. As subvenções municipais repassadas pela Fundação de Ação Social (FAS) e Termos e Fomentos, referem-se a doações para custeio e manutenção. As receitas de subvenções a nível estadual e federal são oriundas de equipamentos adquiridos com subvenções públicas, equivalente ao total de despesas com depreciação.
24 – Benefício Fiscal Usufruído
Em atendimento à ITG 2002 (R1), a entidade tem os tributos mencionados abaixo como base de sua renúncia fiscal: INSS Quota Patronal, COFINS sobre receitas, ISS sobre receitas, IR, CSSL, FAP, PIS sobre a Folha, Terceiros, IPTU, IPVA e outros impostos, na forma do Artigo nº 14, do CTN e do Artigo nº 150, Vi, C, da CF/88.
TRIBUTOS E CONTRIBUIÇÕES EM 31/12/2018
25 – Provisão para Crédito de Liquidação Duvidosa
Foi constituída pela Associação, em 31/12/2018, provisão para crédito de liquidação duvidosa conforme demonstrado abaixo.
PROVISÃO PARA CRÉDITO LIQUIDAÇÃO DUVISOSA
26 – Outras Receitas
Outras receitas estão compostas conforme demonstrado no quadro abaixo:
OUTRAS RECEITAS
Curitiba, 31 de dezembro de 2018.
Adriano Rocha Lago Superintendente Ari Staidel Contador
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCERMANTENEDORA DO HOSPITAL ERASTO GAERTNER
