66 - Qualidade / 67 - Ouvidoria / 68 - Gestão de Pessoas / 69 - Tecnologia da Informação / 70 - Engenharia e Manutenção / 71 - Relações Institucionais / 73 - Escritório do Erastinho e Amigos do Erasto
Ensino, Pesquisa e Tecnologia 74
74 - Instituto de Bioengenharia Erasto Gaertner / 76 - Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa
Rede Feminina de Combate ao Câncer 78
80 - McDia Feliz
Comunicação e Marketing 81
81 - Marketing Institucional / 82 - Assessoria de Comunicação
83 - Projetos com o Poder Público / 85 - Ministério Público do Trabalho no Paraná / 85 - Nota Paraná / 86 - Marketing Social / 87 - Ação Entre Amigos / 88 - Solidariedade Além da Vida / 89 - Eventos / 90 - Outubro Rosa / 92 - Projeto Padrinhos / 104 - Agradecimentos / 105 - Doação Continuada
Controladoria 110
110 - Relatório da Diretoria / 111 - Balanço Patrimonial / 113 - Demonstração do Resultado / 114 - Demonstração dos Fluxos de Caixa / 115 - Demonstração das Mutações do P.L. / 116 - Notas Explicativas / 126 - Parecer do Conselho Fiscal / 127 - Parecer dos Auditores Externos
Planejamento Estratégico (2016 a 2020)
MISSÃO
Combater o câncer com humanismo, ciência e afeto.
VISÃO 2016-2020
Ser reconhecido no sul do Brasil como uma instituição filantrópica de saúde especializada, referência em cuidado integrado, ensino e pesquisa e no uso de novas tecnologias no diagnóstico e tratamento do câncer.
VALORES
RESPEITO PELA VIDA
É acima de tudo respeito. Ouvir, falar, ser transparente. Sempre buscar o melhor momento e forma de dizer algo, evitando gerar consequências negativas. É a forma de conduta, com profissionalismo, postura e educação.
ÉTICA
É a atitude que realiza. Fazer o que precisa ser feito e da melhor maneira possível.
COMPROMETIMENTO
Ter sensibilidade, diálogo, afeto, humanismo. Fazer escolhas certas e respeitar o ser humano e a natureza. Viver em paz, criar harmonia.
TRANSPARÊNCIA
Tornar públicas as informações, ajudando as pessoas a entenderem o funcionamento da instituição. É essencial que esse comportamento seja uma diretriz para todos que trabalham e apoiam a organização.
ORIENTAÇÕES ESTRATÉGICAS INSTITUCIONAIS
1ª GESTÃO
Garantir a visão sistêmica nas relações de interdependência entre os diversos componentes da organização, bem como entre a organização e o ambiente externo. Atuando de forma aberta, participativa, inovadora e motivadora das pessoas para a realização de um objetivo comum, compreendendo os fatores que afetam a instituição num curto e longo prazo, trabalhando a interação dos seguintes requisitos:
2ª ATENÇÃO AO CLIENTE
Gerar valor para o atendimento às expectativas e necessidades dos clientes internos e externos, considerando o tratamento humanizado como parte integrante das atividades da organização, com foco nos seguintes pontos:
• Cooperação interinstitucional;
• Viabilidade institucional;
• Fornecedores;
• Doadores;
• Administração;
• Sustentabilidade;
• Gestão da qualidade;
• Filantropia.
• Assistência à saúde;
• Satisfação do cliente;
• Segurança do paciente;
• Desenvolvimento.
3ª PROMOVER O DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO, TECNOLÓGICO E DE GESTÃO
Dotar a instituição de pessoas motivadas e efetivamente comprometidas com os resultados, através do desenvolvimento dos seguintes aspectos:
4ª AÇÕES SOCIAIS
Atuar no mercado externo com foco na prática de ações sociais e educacionais junto à comunidade, adotando relação ética e transparente por meio de impactos positivos potenciais de suas atividades na sociedade, trabalhando com foco nas seguintes áreas:
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
1º TORNAR A ORGANIZAÇÃO AUTOSSUSTENTÁVEL
ESTRATÉGIA: 1ª)
Incrementar faturamento de pacientes do SUS.
AÇÕES:
a) Acompanhar resultados da consultoria externa SUS.
b) Revisar códigos.
c) Revisar periodicamente contrato com gestor público.
d) Incrementar faturamento de alta complexidade.
e) Auditar contas do SUS.
ESTRATÉGIA: 2ª)
Estabelecer e manter o equilíbrio financeiro.
AÇÕES:
a) Aprimorar o controle de estoque.
b) Reduzir contratos.
c) Controlar horas extras.
d) Implantar o Headcount - Análise Crítica.
e) Estimular o uso racional de recursos.
f) Implantar Projeto de Eficiência Energética.
g) Revisar fichas técnicas.
h) Acompanhar orçamento semanalmente.
• Gestão de talentos;
• Gestão do conhecimento;
• Desenvolvimento científico.
• Voluntariado;
• Responsabilidade social;
• Relação com a comunidade.
ESTRATÉGIA: 3ª)
Abrir novas frentes de negócios e serviços.
AÇÕES:
a) Implantar unidades avançadas do HEG em cidades polo.
b) Ofertar novos serviços de ensino.
c) Prospectar novos clientes e parcerias de negócios.
d) Desenvolver Radiocirurgia (projeto RXT).
e) Desenvolver Cirurgia Robótica (PRONON).
f) Realizar parcerias com operadoras não clientes e revisar contratos com operadoras.
g) Estruturar serviços de leucemia e TMO.
h) Realizar parceria do GISTO com HIZA/FEAES/SMS.
ESTRATÉGIA: 4ª)
Aumentar anualmente a quantidade de clientes de convênio nas principais unidades de negócio da instituição.
AÇÕES:
a) Reestruturar serviço de hotelaria junto com a readequação da infraestrutura nas áreas de convênio.
b) Reorganizar processos de atendimento e relacionamento com clientes.
c) Realizar propaganda e publicidade de convênios.
d) Estruturar serviços de leucemia e TMO.
5ª)
ESTRATÉGIA:
Desenvolver, continuamente, projetos para aumentar a receita não operacional da LPCC e agregar recursos para o seu fluxo de caixa e investimentos.
AÇÕES:
a) Viabilizar recursos por meio do Programa Nacional de Atenção Oncológica (PRONON).
b) Viabilizar recursos por meio do Instituto Ronald McDonald (IRM).
c) Viabilizar recursos por meio do Fundo da Infância e Adolescência em âmbito municipal e estadual.
d) Viabilizar recursos por meio do Fundo do Idoso em âmbito municipal e estadual.
e) Realizar parcerias com empresas/setor público/personalidades ofertando novos produtos para promover o HEG e arrecadar recursos financeiros.
f) Desenvolver parcerias com a Agência PUC de Inovação e Bosch para novos produtos.
g) Realizar Maratonas de Cirurgia.
ESTRATÉGIA:
6ª) Readequar a infraestrutura de TI para acompanhar o crescimento sustentável da LPCC.
AÇÕES:
a) Implantar certificação digital.
b) Implantar digitalização para prontuários.
c) Readequar cadastros Tasy para implantar novos módulos.
d) Implantar Microsoft Exchange (correio eletrônico).
e) Reestruturar a rede física e lógica.
f) Reestruturar data center para nível 2.
g) Implantar projeto PAC’s.
h) Implantar Paperless .
i) Implantar central de agendamento.
j) Substituir servidores e storage que atendem o ERP Tasy .
k) Substituir central telefônica.
2º AMPLIAR SISTEMA DE QUALIDADE E A SATISFAÇÃO DO CLIENTE
ESTRATÉGIA: 1ª)
Remodelar e implantar novos processos operacionais (sistematizar informações).
AÇÕES:
a) Planejar e implantar projeto de remodelagem de processos operacionais.
b) Consolidar o Núcleo de Segurança do Paciente.
c) Garantir eficiência e produtividade operacional.
d) Implantar e manter certificação externa de qualidade nível 2.
e) Estruturar SAC.
f) Sistematizar a assistência de enfermagem.
ESTRATÉGIA: 2ª)
Melhorar a estrutura da organização (infra, tecno e suprimentos), dentro dos padrões das normas de qualidade e segurança.
AÇÕES:
a) Aperfeiçoar os processos de rastreabilidade da cadeia de suprimentos (MAT/MED).
b) Implantar o controle de acesso automatizado.
c) Adequar o Pronto Atendimento (físico/funcional).
d) Adequar estruturas para novas tecnologias.
3ª)
ESTRATÉGIA:
Agregar valor à marca do Hospital Erasto Gaertner.
AÇÕES:
a) Promover as marcas da LPCC institucionalmente e comercialmente para todo Paraná.
b) Incrementar Unidade Móvel em cidades do Paraná.
c) Promover eventos de grande porte para fortalecer a missão do HEG na sociedade, em datas relacionadas ao câncer e/ou vinculando o nome da instituição a personalidades.
3º ESTIMULAR O DESENVOLVIMENTO ORGANIZACIONAL E DE LIDERANÇAS
ESTRATÉGIA: 1ª)
Alinhar os interesses do Corpo Clínico aos objetivos do Hospital.
AÇÕES:
a) Estruturar um sistema para realizar a avaliação de performance.
b) Desenvolver Governança Clínica.
c) Medir satisfação do Corpo Clínico.
ESTRATÉGIA: 2ª) Reter e desenvolver o quadro funcional.
AÇÕES:
a) Implantar mecanismos de melhoria nos processos de seleção, integração e treinamento que desenvolvam habilidades e competências.
b) Implantar programa para reter talentos e desenvolver novas lideranças.
c) Realizar, periodicamente, avaliação por competências (PEC).
d) Definir Plano de Cargos e Salários.
4º AMPLIAR ESTRUTURA INTERNA PARA ATENDER NOVAS DEMANDAS E PENETRAR EM NOVOS MERCADOS
ESTRATÉGIA: 1ª)
Viabilizar a primeira etapa do Plano Diretor.
AÇÕES:
a) Construir o CDI.
b) Reformar e ampliar a CME.
c) Reformar o setor de Nutrição e a CELOG.
d) Construir novo espaço para SAD/CALC.
e) Construir novo espaço para Ambulatório.
f) Construir novo espaço para Triagem.
g) Readequar o Pronto Atendimento.
h) Expandir o setor de Radioterapia.
i) Construir o novo Hospital Oncopediátrico.
j) Construir nova sede do IBEG.
k) Construir o Espaço da Família
l) Construir centro de convivência.
m) Ampliar o Centro Cirúrgico e UTI.
n) Readequar o setor de Endoscopia para PRONON.
o) Ampliar espaço para TMO.
AÇÕES DO PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO CONCLUÍDAS ATÉ 2017
Plano Diretor 2015-2030
O Plano Diretor do Hospital Erasto Gaertner é um instrumento para orientação do desenvolvimento e modernização do complexo hospitalar para um período de longo prazo, que contempla três fases sequenciais de Planejamento Estratégico (2016-2020; 2021-2025; 2026-2030).
Dando seguimento ao planejamento proposto, na fase 2016-2020 diversas adequações, reformas e novas estruturas foram inauguradas com vistas às próximas fases do plano. Confira os projetos iniciados e também os finalizados neste período:
JANEIRO
Revitalização da pintura externa da instituição
MARÇO
Inauguração do Espaço da Família, na Pediatria
JUNHO
Inauguração da Lanchonete Oliveiras
FEVEREIRO
Inauguração do novo prédio do Instituto de Bioengenharia Erasto Gaertner (IBEG)
JUNHO
Inauguração da estrutura para abrigar o novo acelerador linear na Radioterapia
MARÇO
Inauguração da Unidade de Cuidados Intermediários (UCI)
AÇÕES DO PLANO DIRETOR CONCLUÍDAS ATÉ 2017
SETEMBRO
Inauguração de um novo e moderno servidor para viabilizar o Sistema de Comunicação e Arquivamento de Imagens (PAC’s)
OUTUBRO
Inauguração do Serviço de Oncologia Clínica Adicional do HEG em Irati (PR)
NOVEMBRO
Inauguração dos leitos de TMO na Pediatria
SETEMBRO
Inauguração nova Central de Materiais e Esterilização (CME)
NOVEMBRO
Inauguração da Unidade de Hematologia
DEZEMBRO
Início da construção do novo Serviço de Nutrição e Dietética
DEZEMBRO
Início da construção do Ambulatório de Especialidades
Estrutura da Organização
ASSEMBLEIA GERAL DE SÓCIOS
CONSELHO DE ADMINISTRAÇ ÃO
Conselho Fiscal A ssessoria Jurídica
A ssessoria Comercial e Novos Negócios
Amigos do Eras to Capelania
Secretaria da Superintendência
SUPERINTENDÊNCIA
Controladoria
Gestão de Pessoas
Captação de Recur sos
Ouvidoria
Tecnologia da Informação e Telefonia
Escritório da Qualidade
Engenharia
REDE FEMININA DE COMBATE AO CÂ NCER
INSTITUTO DE BIOENGENHARIA
ERASTO GAERTNER
HOSPITAL ERASTO GAERTNER
CENTRO DE PROJETOS DE ENSINO E PESQUISA
Instituição
A Liga Paranaense de Combate ao Câncer foi criada em 08 de março de 1947 e é composta por cinco unidades operacionais, que juntas desenvolvem um importante trabalho de prevenção, diagnóstico, tratamento, ensino e pesquisa do câncer no sul no país.
UNIDADES
Hospital Erasto Gaertner
Centro de excelência em diagnóstico e tratamento do câncer, referência no sul do Brasil e fundado em 08 de dezembro de 1972. É filantrópico e atende cerca de 90% de seus pacientes pelo Sistema Único de Saúde (SUS), com profissionais capacitados e especializados, além de alta tecnologia.
Hospital Erasto Gaertner - Serviço de Oncologia Clínica
Adicional em Irati (PR)
Inaugurado em outubro de 2017, o Serviço de Oncologia Clínica Adicional do Erasto Gaertner compõe a primeira unidade do Hospital no interior do Paraná, localizada no município de Irati, a cerca de 150 km de Curitiba. Atende pacientes oncológicos da 4ª Regional de Saúde, oferecendo assistência especializada e evitando, ao máximo, o deslocamento constante até a capital para o tratamento contra o câncer.
Instituto de Bioengenharia Erasto Gaertner
Criado em 1985, o Instituto de Bioengenharia Erasto Gaertner (IBEG) desenvolve tecnologias e produtos para a saúde e é o único fabricante nacional de cateter totalmente implantável. Conta hoje com uma equipe de profissionais especializados na área médico-hospitalar e parque tecnológico voltado para a produção de próteses ortopédicas, bucomaxilofaciais, cateteres venosos e materiais de uso hospitalar.
Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa
O Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa (CEPEP) é referência na área. Foi criado em 1985 e desenvolve congressos, palestras, especializações. Forma recursos humanos especializados em oncologia e por meio desta ampla produção de conhecimento possibilitou ao Hospital Erasto Gaertner tornar-se um hospital de ensino em 2004.
Rede Feminina de Combate ao Câncer
Com mais de 60 anos de atuação, a Rede Feminina de Combate ao Câncer é reconhecida pelas ações de assistência a pacientes e familiares do Hospital Erasto Gaertner, iniciativas de prevenção ao câncer e arrecadação de recursos para manutenção da instituição de saúde. Possui atualmente mais de 400 voluntárias e voluntários.
Registro Hospitalar de Câncer - Avaliação de 2016
O Registro Hospitalar de Câncer (RHC) tem como finalidade fornecer subsídios para a avaliação da atenção oncológica prestada, auxiliar no planejamento de ações de saúde adequadas à realidade local e também contribuir para as atividades de pesquisa e de vigilância epidemiológica.
O RHC do Hospital Erasto Gaertner conta com uma base de dados com 59.067 tumores cadastrados, referente ao período entre janeiro de 1990 e dezembro de 2016. Para registro dos dados, o HEG utiliza o software SISRHC - um sistema desenvolvido pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA), do Ministério da Saúde, no contexto da Política Nacional de Assistência Oncológica.
As fichas de admissão e seguimento são preenchidas com base nos registros de prontuário único e formam a base de dados do SISRHC. Os dados são divulgados através de relatório e/ou publicação em âmbito interno, municipal, estadual, nacional e internacional. Cabe a cada instituição publicar anualmente os resultados no site do INCA, no Módulo
Integrador. Estes dados, que ficam disponíveis para consulta pública, demonstram os tumores elegíveis de cada hospital.
A seguir, é apresentado um resumo dos dados registrados durante o ano de 2016.
Tratamentos realizados
Casos registrados (2016)
DISTRIBUIÇÃO POR SEXO
Pele - 24,4%
Próstata - 18,5%
Cólon e Reto - 8,3%
Cavidade Bucal - 5,4%
Linfonodos - 4,5%
Bexiga - 4,2%
Estômago - 4,1%
Sistema Hematopoiético - 4,0%
Esôfago - 2,8%
Pulmões - 2,7%
Outras - 21,1%
Mama - 23,4%
Pele - 16,3%
Colo de Útero - 7,3%
Cólon e Reto - 5,2%
Linfonodos - 3,3%
Corpo do Útero - 2,8%
Sistema Hematopoiético - 2,6%
Pulmões - 2,1%
Estômago - 1,9%
Tireóide - 1,9%
Outras - 33,2%
Total de 1.063 tumores
Feminino
Total: 2.501 tumores
Resultados após a 1ª fase do tratamento
Após a primeira fase do tratamento, a condição de cada paciente é avaliada.
Sem evidência da doença
Remissão parcial
Doença estável
Doença em progressão Óbito
Sem informação
Total de 1.438 tumores
Total: 2.501 tumores
Fonte: Registro Hospitalar de Câncer do Hospital Erasto Gaertner
Masculino
Estudo de Sobrevida – 2010 a 2011
Para este estudo, foram incluídos os pacientes de 2010 e 2011 admitidos no Registro Hospitalar de Câncer (RHC) e com seguimento até o ano de 2016 (mínimo de 5 anos). Neste período, foram estudados 2.796 tumores e calculou-se a taxa de sobrevida em 12, 24 e 60 meses.
A taxa de sobrevida com relação ao estadiamento clínico (em cinco anos) foi de 87,7% no estadio I, 79,8% no estadio II, 55,9% no estadio III e 32,8% no estadio IV. Quanto ao sexo, a taxa foi de 63,5% para o sexo masculino e 70,9% para o sexo feminino (também em cinco anos).
Distribuição dos casos segundo estadiamento clínico e sexo:
Grupos e seguimentos de análise
Fonte: Registro Hospitalar de Câncer do Hospital Erasto Gaertner (a) O estudo foi iniciado em 01/01/1990, com pacientes admitidos até 31/12/2011. Término em 31/12/2016 ou 5 anos a partir da admissão.
Distribuição da taxa de sobrevida segundo estadiamento clínico:
Estádio I
Estadiamento Clínico
Estádio II
Estádio III
Estádio IV
Hospital Erasto Gaertner em números - 2017
1.772.068
CIRURGIAS REALIZADAS QUANTIDADE
6.574 79,6 %
Procedimentos em Análises Clínicas
Procedimentos na Anatomia Patológica
Procedimentos na Imagem
Sessões de Fisioterapia
Procedimentos de Eletrocardiograma
Pacientes Atendidos na Nutrição e Dietética
Pacientes Atendidos pelo Serviço Social
Procedimentos no Banco de Sangue
Casos Novos Quantidade
Pacientes Atendidos na Psicologia
Conselho de Administração
O Conselho de Administração tem como objetivo contribuir, de forma deliberativa e consultiva, com o alcance dos planos e metas das cinco unidades que compreendem a Liga Paranaense de Combate ao Câncer: Hospital Erasto Gaertner, unidade do Serviço de Oncologia Clínica Adicional em Irati (PR), Rede Feminina de Combate ao Câncer, Instituto de Bioengenharia e Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa.
Com 19 membros - 10 eleitos entre os sócios da LPCC e nove representantes da sociedade, o Conselho busca sempre promover o debate, analisando o impacto da decisão em diversos ângulos. Isso faz com que a construção se torne coletiva, estimulando os membros a serem cada vez mais participativos na gestão tendo em mente a missão de combater o câncer com humanismo, ciência e afeto.
Cinco membros novos do Conselho tiveram seus mandatos iniciados em 2017, conforme eleição realizada no ano anterior. A atuação dos conselheiros foi essencial para o acompanhamento e a aprovação dos resultados da instituição. Eles também aprovaram, em Assembleia Geral realizada no mês de novembro, alterações no Regimento Eleitoral e Estatuto Social do Conselho de Administração, com o objetivo de adequar-se à legislação dos programas de captação de recursos nas diferentes esferas (municipal, estadual e federal). Além disso, colaboraram na revisão dos contratos de prestadores de serviço, na elaboração de orçamentos e também no acompanhamento de projetos inseridos no Plano Diretor da LPCC – como a campanha para financiar o Hospital Erastinho, o primeiro exclusivamente dedicado a crianças e adolescentes com câncer do Paraná.
Mantendo o equilíbrio entre inovação e conhecimento consolidado, a LPCC conseguiu desenvolver e alcançar com propriedade as suas metas, apesar dos inúmeros desafios sociais, econômicos e políticos que o país enfrentou. Na contramão deste movimento, o Hospital Erasto Gaertner mais uma vez encerrou um ciclo de trabalho com resultados positivos e muitos investimentos realizados em prol da comunidade.
Sabendo onde se quer chegar e o potencial existente, o Conselho manteve-se alinhado com o objetivo macro, acompanhando mensalmente os avanços do Planejamento Estratégico (2016-2020). Pode-se dizer que 2017 foi um ano com muitos motivos para celebrar, entre eles: a inauguração da Unidade de Serviço de Oncologia Clínica Adicional, em Irati (PR); a nova estrutura do Instituto de Bioengenharia; os equipamentos e projetos viabilizados pelo Programa Nacional de Atenção Oncológica (PRONON); os eventos científicos promovidos pelo HEG e o fortalecimento da cirurgia robótica.
20
60
REUNIÕES/ANO HORAS EM REUNIÕES/ANO
Mensagem da Superintendência
Neste ano em que a Liga Paranaense de Combate ao Câncer (LPCC) celebrou 70 anos e o Hospital Erasto Gaertner (HEG) chegou aos 45 anos de história, eu diria que a palavra mais recorrente foi conquista. Nossa instituição manteve o crescimento e continuou em evidência, sendo reconhecida como pioneira e referência dentro do seu segmento de atuação.
Os bons resultados de 2017 podem ser avaliados como uma consolidação das conquistas de 2016, depois de muito planejamento e ajustes na gestão realizados ainda em 2015. O primeiro semestre foi de muito trabalho, com diversas reuniões entre as equipes. Tanta dedicação possibilitou resultados financeiros expressivos e positivos nos 12 meses deste ano e, talvez o mais importante, a renegociação do endividamento financeiro, tornando-o factível e gerenciável dentro do nosso fluxo de caixa e capital de giro. Esta prática certamente possibilitará que a instituição tenha um ano mais seguro e estável em 2018.
Inúmeros fatores fazem com que a LPCC tenha conseguido cumprir a meta estratégica de ser autossustentável, como a aplicação de boas práticas comerciais, planejamento, revisão e gerenciamento de metas, bem como de resultados. Neste aspecto, a Superintendência atuou como líder, promovendo o alinhamento entre as equipes e gestores em prol de um objetivo em comum: oferecer um tratamento oncológico de ponta para toda população do Paraná.
Seguimos fortes nas diretrizes do Planejamento Estratégico e do Plano Diretor, cumprindo o cronograma e também os projetos. Um grande destaque foi a implantação do projeto “Erasto mais perto de você!”, com a criação da nossa primeira unidade avançada fora de Curitiba - para prestar atendimento aos pacientes da 4ª Regional de Saúde, englobando nove municípios. A inauguração em Irati aconteceu no dia 27 de outubro, com a presença do Governador do Estado do Paraná, políticos e lideranças.
Iniciar as atividades no interior do estado foi um desafio que aceitamos pela oportunidade de transformação na vida de muitas pessoas. Em pouco tempo, já tivemos uma demonstração do reconhecimento e carinho da população do município, por meio do prêmio Top of Mind de Irati, promovido pela Associação Comercial e Empresarial da cidade. Isso aumenta nossa motivação e a nossa responsabilidade em manter o mesmo padrão e qualidade de atendimento da nossa matriz em Curitiba.
Além disso, inauguramos outros oito novos espaços na instituição, trazendo mais modernidade a toda estrutura hospitalar e registrando um aumento de 57% de novas edificações nos dois últimos anos. A Central de Materiais e Esterilização (CME) foi um bom exemplo, pois era grande a demanda interna para nos adequarmos às normatizações e também para viabilizar a implantação do nosso Programa de Cirurgia Robótica, tema estratégico para o ano de 2017. O alto custo deste investimento e o momento de execução levaram à mobilização de muitas pessoas, incluindo a solidariedade dos motociclistas do Harley Owners Group – Curitiba Chapter e do Ministério Público do Trabalho no Paraná - 9ª Região.
Relacionado ao capital intelectual, outro investimento essencial foi a aplicação de pesquisa de clima junto aos nossos colaboradores e integrantes do Corpo Clínico, na qual obtivemos o impressionante resultado de 74% de engajamento. Por isso, gostaria de aproveitar esta mensagem para registrar meu agradecimento a todos os médicos e profissionais das mais diversas áreas que compõem nossa instituição e nos ajudam a cumprir nossa missão. Se hoje temos motivos para celebrar, muito se deve à dedicação e amor de toda Família Erastiana em prol do combate ao câncer.
Para o futuro, estamos trabalhando para aumentar as reservas e investir mais, equipar mais, atender mais, prevenir mais e, principalmente, curar mais!
Adriano Rocha Lago Superintendente do Hospital Erasto Gaertner
Mensagem da Coordenação Geral
Fazer parte da gestão de uma instituição filantrópica de saúde me trouxe a consciência de que cada processo e cada número têm seu impacto na qualidade de vida dos pacientes que acolhemos e acompanhamos. A busca pelo equilíbrio financeiro e a responsabilidade de tomar decisões que definem prioridades são uma constante. Por vezes, circunstâncias externas e internas vão surgindo pelo caminho e exigem análise, discernimento e novas soluções.
Neste aspecto, sou grata por termos conseguido nos manter fiéis ao Planejamento Estratégico estabelecido para o período de 2016 a 2020, até antecipando resultados. Em dois anos, já conseguimos realizar 50% das iniciativas previstas. Para isso, tivemos: capacitação da equipe tática para a utilização do Business Intelligence (BI); adequação do dimensionamento dos times de várias áreas; acordos comerciais para manutenção de preços; aperfeiçoamento no controle dos centros de custos e na gestão de documentos; revisão de contratos com convênios e de processos deste setor; parcerias com clínicas para encaminhamento de pacientes da rede privada para o HEG; melhorias na infraestrutura e na operação do estacionamento.
Em relação à excelência no atendimento, gostaria de destacar algumas novidades deste ano: criação da Unidade de Hematologia e da Unidade de Cuidados Intermediários; estruturação do serviço de Transplante Pediátrico; introdução da radiocirurgia; incorporação de tecnologia de ponta (PAC’s) para o Centro de Diagnóstico por Imagem; revisão do funcionamento do Banco de Sangue, do Centro de Processamento de Células e também a prática do “ Disclosure ” frente a determinados eventos na assistência. Expandimos o programa de cirurgia robótica, o projeto de redução de pneumonia associada à ventilação mecânica na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a digitalização de prontuários de casos com ausência de câncer (de 2006 a 2015) e consolidamos protocolos de segurança do paciente.
A disponibilização de ressonância magnética em estrutura própria foi mais um aspecto notório de 2017, assim como a possibilidade de realização de procedimentos de Radiologia Intervencionista, como drenagem biliar e biópsias – evitando a terceirização deste tipo de serviço e dando mais segurança e agilidade ao processo. A ampliação do atendimento farmacêutico intra-hospitalar, da Farmácia Ambulatorial e da Central de Misturas Intravenosas (CMIV) também merece ser ressaltada, bem como o ganho em segurança e eficiência que veio com a unitarização dos medicamentos e a automatização do processo de etiquetagem.
Chamo a atenção, ainda, para a contratação de enfermeiros das especialidades, enfermeiros para a gestão de leitos e para a nova sala de treinamentos multidisciplinares, espaço organizado para fortalecer a formação contínua dos profissionais do Erasto Gaertner. Entre os indicadores hospitalares, em 2017, conquistamos reduções de 40% no tempo médio de permanência no Hospital e aumento de 50% em giro de leito.
A conclusão da obra do novo Centro de Diagnóstico por Imagem, por sua vez, levou à ampliação das agendas de mamografia, ecografia e tomografia. E um crescimento impressionante de 40% na produção do setor, incluindo a implantação do checklist do exame seguro. Lembrando que, para além das porcentagens, esses dados representam mais prevenção e mais chances de cura para quem precisa.
Demonstrando muito bom humor, engajamento e dedicação às Metas Internacionais de Segurança do Paciente, estabelecidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS), colaboradores, membros do Corpo Clínico e voluntários participaram de uma ação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar que viralizou na internet, com mais de 800 mil pessoas alcançadas. A gravação e o lançamento do vídeo “Cinco passitos” foi um sucesso. O material trata sobre a correta higienização das mãos e foi elaborado a partir de uma paródia da música Despacito, do cantor porto-riquenho Luis Fonsi. O empenho em praticar e divulgar o ato de lavar as mãos trouxe também o reconhecimento da Secretaria da Saúde do Estado do Paraná (SESA), por meio da certificação do projeto “Mãos limpas, paciente seguro”.
Finalizo esta mensagem com a certeza de que só foi possível colocar todas estas ações em prática graças ao trabalho em equipe. O comprometimento dos profissionais que colocam humanismo, ciência e afeto em suas ações, dia após dia, é a grande força que move o Hospital Erasto Gaertner e garante cuidado integral para todos os pacientes. Ainda desperta a solidariedade de apoiadores, que contribuem com recursos financeiros, equipamentos ou serviços. A união destes fatores permite que as dificuldades sejam superadas e que possamos trazer muitos avanços para a sociedade em que vivemos, como os apresentados neste relatório anual.
Drª Carla Regina W. Martins Coordenadora Geral do Hospital Erasto Gaertner
Direção Técnica e Comissões
DIREÇ ÃO T ÉCNICA
A Direção Técnica é responsável por garantir as condições adequadas para a atuação de todos os médicos e equipes assistenciais. Também dá suporte à Superintendência e à Coordenação Geral do Hospital Erasto Gaertner, principalmente na execução dos projetos de melhoria e expansão.
Como destaques de 2017, pode-se citar a abertura da Unidade de Cuidados Intermediários (UCI), a reforma da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), o novo setor de Hematologia e a atualização dos sistemas de informação – ações desempenhadas com o mínimo impacto no funcionamento do Hospital. Também foi desenvolvida uma plataforma online de certificação de conduta ética, para ser aplicada a todos os colaboradores e voluntários do Erasto Gaertner.
Mais uma vez demonstrando seu pioneirismo no Paraná, o HEG avançou na implantação da certificação digital do prontuário eletrônico, conforme as regulamentações do Conselho Regional de Medicina. E, na busca constante pelo aprimoramento da segurança do paciente, a Direção Técnica também auxiliou na revisão de vários processos e atuou junto à Ouvidoria e ao setor de Qualidade.
Além disso, a abertura da Unidade do HEG em Irati (oficialmente registrado como Serviço de Oncologia Clínica Adicional) foi um dos maiores desafios enfrentados, sendo necessária a criação de novos fluxos e processos, bem como seleção de equipe médica para efetivo funcionamento em harmonia com a matriz em Curitiba e com os demais serviços médicos da 4ª Regional de Saúde.
COMISSÕES
As comissões do Hospital Erasto Gaertner são formadas por profissionais de diversas áreas, que se reúnem periodicamente e organizam atividades para promover melhorias e fortalecer a discussão de temas específicos. Ligados à Superintendência e à Coordenação Geral, estes grupos contribuem para o olhar interdisciplinar e a conquista das metas da instituição.
Para formalizar uma parceria que garante a disponibilização de alguns produtos para curativos, membros da Comissão de Pele receberam representantes do E-innovation Group - Inspiring Ideas, Building Values . Esta indústria desenvolve tecnologias avançadas para tratamento de feridas em todo o mundo e está iniciando suas atividades no Brasil. Escolheu o HEG como primeiro beneficiado
em Curitiba (PR) devido aos ótimos resultados apresentados pelas intervenções da comissão.
Com enfoque na saúde física e mental dos colaboradores, a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) e o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT) realizaram a Semana Interna de Prevenção de Acidentes de Trabalho (SIPAT 2017), de 24 a 28 de julho.
A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) recebeu da Secretaria de Saúde do Estado (SESA-PR), 17 certificados referentes à conclusão do projeto “Mãos Limpas, Paciente Seguro”, desenvolvido no HEG. O Dia Mundial da Higiene das Mãos (5 de maio) foi comemorado com uma “blitz da higienização das mãos”, concretizada em parceria com o Time do Protocolo de Higiene das Mãos. E o vídeo “Cinco Passitos”, com a paródia da música Despacito (do cantor portoriquenho Luis Fonsi), criada pela enfermeira Jakeline Servilha Brotto, ajudou a compartilhar ensinamentos preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), para prevenir infecções. O vídeo pode ser assistido no canal do YouTube do Hospital Erasto Gaertner (youtube.com/HospErastoGaertner).
Já a Comissão de Humanização foi responsável pela comemoração das Bodas Erastianas, evento que celebrou os 45 anos do Hospital e os colaboradores e voluntários que ajudaram a escrever esta história. Nesta mesma ocasião, a Comissão de Capelania preparou uma cerimônia ecumênica de ação de graças.
• Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
• Comissão de Farmácia e Terapêutica
• Comissão de Gerenciamento de Resíduos
• Comissão de Humanização
• Comissão de Óbito
• Comissão de Prevenção de Lesões de Pele
• Comissão de Reprocessamento de Artigos Médicos
• Comissão de Revisão de Prontuários Médicos
• Comissão de Sistematização do Serviço de Enfermagem
• Comissão de Suporte Nutricional Parenteral/Enteral
• Comissão de Transplante de Medula Óssea
• Comissão Interna de Prevenção de Acidentes
• Comitê de Ética em Pesquisa
• Comitê de Ética Médica
• Comitê de Proteção Radiológica
• Comitê Transfusional Multidisciplinar
• Equipe Multiprofissional de Terapia Antineoplásica
• Comissão de Licitação
• Comissão de Capelania
Corpo Clínico
Como pode-se observar no decorrer das próximas páginas, os médicos do Hospital Erasto Gaertner nunca param de se aperfeiçoar e de partilhar seus conhecimentos, para que cada vez mais pacientes sejam beneficiados. O Corpo Clínico é formado por diferentes especialidades, que juntas garantem um olhar integral para aqueles que precisam de diagnóstico e tratamento.
Muitas melhorias foram proporcionadas com recursos provenientes de incentivo fiscal, por meio do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON), do Ministério da Saúde. A principal delas foi o fortalecimento do Programa de Cirurgia Robótica do HEG, lançado no final de 2016. Por isso, 2017 foi um ano de muito investimento na capacitação dos profissionais para operar o equipamento, com cursos extensos e detalhados sobre esta nova tecnologia minimamente invasiva, que possibilita recuperação mais rápida dos pacientes. Para os cirurgiões, fornece melhores condições ergonômicas, de movimentação e de visualização em três dimensões. “De tempos em tempos na Medicina, existem saltos de evolução. Agora, aqui no Hospital Erasto Gaertner, estamos vivenciando um novo salto de evolução médica e das equipes de apoio da cirurgia, vendo todos mobilizados para aquisição deste conhecimento”, explica Dr. Giovanni Zenedin Targa, responsável médico deste programa.
Novos espaços e equipamentos foram incorporados ao dia a dia do Hospital, eventos científicos promovidos pelo HEG tiveram mais inscritos e ganharam visibilidade. Além disso, as demais atividades de ensino e pesquisa ajudaram a multiplicar o alcance dos avanços conquistados na instituição – em aulas, palestras, publicações, participações em congressos, grupos de estudo, entre outras.
DEPARTAMENTO DE CLÍNICA CIRÚRGICA
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. GIOVANNI ZENEDIN TARGA
SERVIÇO DE ANESTESIOLOGIA
Dra. Berenice Maria K. Sato
Dra. Alzira Tokie Koike
Dra. Ana Carolina Lemos Perrini
Dra. Daianne Ferreira de Freitas
Dra. Edna Emiko Tomita
Dr. Eduardo Alves Toledo
Dra. Fatima Cavalli
Dra. Fernanda Lopez Pichel
Dra. Flavia Isabel Scottini
Dra. Marina Lopes Ferreira Kato
Dra. Melina Pampuch Metzger
Dra. Nadjela Maria Kimie Yamaguchi
Dra. Samara Vaz Carneiro
Dra. Saori Lucia Fukui
Dra. Simoni Ramos Shiomi
Em 2017, as mudanças ocasionadas pela incorporação do Programa de Cirurgia Robótica no Hospital Erasto Gaertner trouxeram muitos avanços para o Serviço de Anestesiologia, que abriga um dos grupos mais numerosos do Corpo Clínico. Para agilizar a adaptação à nova tecnologia, os anestesistas investiram muito em cursos de aperfeiçoamento e contribuíram para o fortalecimento de técnicas menos invasivas de tratamento dos pacientes.
PROFISSIONAIS NO CORPO CLÍNICO
8.649 242
CASOS NOVOS ATENDIDOS/ANO
8.257
CIRURGIAS/ANO
Médicos do Serviço estiveram presentes em diversas atividades acadêmicas e científicas ao longo do ano. Entre elas, estão o 64º Congresso Brasileiro de Anestesiologia , realizado em Curitiba (PR); a 52ª Jornada Sul-Brasileira de Anestesiologia (Josulbra) , em Florianópolis (SC); e o Congresso Paulista de Anestesiologia (COPA 2017), em São Paulo (SP) – eventos que tradicionalmente discutem o cuidado multidisciplinar perioperatório e reúnem nomes nacionais e internacionais que são referência nas áreas de anestesia e cuidados intensivos. Esse conhecimento reflete-se no dia a dia do Centro Cirúrgico e em mais qualidade de assistência.
Os profissionais especializados em anestesia também tiveram participação fundamental na 3ª Maratona de Cirurgia Ginecológica Oncológica Laparoscópica (Magion) e no Maratona de Cirurgia de Câncer de Mama (Maramama).
Em parceria com a equipe da Farmácia Hospitalar, os médicos colaboraram, ainda, para o desenvolvimento de etiquetas de identificação para medicamentos
utilizados nos processos de anestesia, facilitando a organização dos materiais em sala cirúrgica. Juntamente com o Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa (Cepep), foi organizada a Residência Médica em Anestesiologia, uma conquista muito desejada pelos integrantes da especialidade, concretizada com a entrada dos primeiros estudantes em 2018.
SERVIÇO DE CABEÇA E PESCOÇO
Dr. Gyl Henrique Albrecht Ramos
Dra. Marja Cristiane Reksidler
Dra. Paola Andrea Galbiatti Pedruzzi
Somando os indicadores de cirurgias e atendimentos ambulatoriais realizados, o Serviço de Cabeça e Pescoço do Hospital Erasto Gaertner possui uma das maiores médias de produtividade do Brasil. Formado por cirurgiões com títulos de especialistas concedidos pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP) e pela Sociedade Brasileira de Cancerologia (SBC), os integrantes da especialidade prezam pelo cuidado integral do paciente, o que se manifesta no trabalho em conjunto com as equipes multidisciplinares.
A valorização das atividades de ensino e pesquisa é mais um dos pontos fortes deste Serviço. Em 2017, o Ministério da Educação aprovou a liberação de duas vagas para a Residência Médica de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Além do acompanhamento de residentes no próprio dia a dia do Hospital, os médicos também contribuem para a multiplicação do conhecimento em outras instituições de saúde, em publicações nacionais e internacionais (como membros de conselho editorial) e em aulas, palestras, reuniões para discussão de casos novos, entre outros eventos científicos.
Neste ano, o Serviço esteve representado no congresso da Sociedade Americana de Cabeça e Pescoço: 2017 AHNS Annual Meeting – em San Diego, nos
Estados Unidos. Os membros puderam incorporar aprendizados de um curso sobre cirurgia robótica transoral, promovido naquele país pela Medrobotics Corporation , empresa de produtos cirúrgicos localizada em Raynham, Massachusetts.
Além disso, os médicos da especialidade colaboraram em ações de conscientização sobre os malefícios do tabagismo, como as orientações divulgadas no Dia Mundial de Luta Contra o Tabaco (31 de maio).
E o HEG apoiou mais uma campanha “Julho Verde”, promovida pela SBCCP, com o objetivo de aumentar o alcance de informações sobre prevenção e a importância do diagnóstico precoce dos tumores de face, fossas nasais, seios paranasais, boca, faringe, laringe, tireoide, paratireoide, glândulas salivares, couro cabeludo e dos tecidos moles do pescoço.
SERVIÇO DE CIRURGIA ABDOMINAL
Dr. Giovanni Zenedin Targa
Dr. Fernando Henrique de Oliveira Mauro
Dr. Flavio Daniel Saavedra Tomasich
Dr. Luiz Antonio Negrão Dias
Dr. Massakazu Kato
Dr. Murilo de Almeida Luz
Dr. Ronald Kool
Em 2017, a equipe de Cirurgia Abdominal foi uma das mais envolvidas na preparação e no desenvolvimento do Programa de Cirurgia Robótica do Erasto Gaertner, coordenado pelo Dr. Giovanni Targa – médico que integra o Conselho de Administração da instituição e que também contribuiu para o acompanhamento do Planejamento Estratégico.
Parte da equipe do Serviço de Anestesiologia durante a realização de uma cirurgia robótica no HEG
Dr. Murilo Luz durante a realização de um procedimento com uso do Sistema Cirúrgico Robótico em 2017
Foto: Arquivo
Foto: Arquivo
Em Santander, na Espanha, Dr. Flavio Tomasich realizou um curso sobre cirurgia robótica com 40 horas de duração, na Universidade de Cantabria. Em Bogotá, na Colômbia, foram 8 horas de aperfeiçoamento sobre a mesma temática, com certificação concedida pelo Instituto de Simulación Médica
Neste ano, Dr. Flavio obteve o título de membro da Federação Latinoamericana de Cirurgia; colaborou no concurso de Residência Médica em Cirurgia Oncológica do HEG; coordenou o curso continuado do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC-PR) - Escolas Cirúrgicas do Paraná; e integrou a organização do 32º Congresso Brasileiro de Cirurgia , em São Paulo (SP), no qual mediou uma mesa-redonda. Esteve presente, ainda, no 4º Congresso Médico Acadêmico do HEG e na 15ª Jornada de Gastroenterologia Clínica , Cirurgia e Endoscopia de Itajaí (SC).
Dr. Fernando Mauro também realizou este curso na capital colombiana, recebendo certificação em cirurgia robótica. Ainda com o enfoque neste tipo de procedimento, o médico recebeu um treinamento avançado sobre cirurgias minimamente invasivas para tratamento de câncer do trato gastrointestinal alto – atividade promovida pela Sociedade Europeia de Cirurgia Oncológica, no Hospital Universitário Eppendorf, em Hamburgo, na Alemanha.
Dr. Luiz Antonio Negrão Dias também fez parte de todas as atividades do Conselho de Administração realizadas durante o ano e colaborou no curso promovido pela Comissão de Residência Multiprofissional do Hospital. Pela Sociedade Brasileira de Cancerologia, participou do processo de credenciamento de especialização em cirurgia oncológica. Integrou a comissão científica e apresentou trabalhos durante o 13º Congresso Brasileiro de Cirurgia Oncológica , que aconteceu no Rio de Janeiro (RJ). E pelos 10 anos de dedicação na formação de novos profissionais e serviços prestados à comunidade, foi homenageado na Universidade Positivo.
Durante a campanha do “Novembro Azul”, Dr. Luiz Antonio participou de um encontro sobre cuidados de saúde da população masculina, na Igreja Presbiteriana Parque Iguaçu, em Curitiba (PR). E ajudou a multiplicar o alcance das informações, concedendo entrevistas para os mais diversos veículos de comunicação.
Em Curitiba (PR), o Serviço também esteve representado pelo Dr. Ronald Kool no 1º Simpósio de Anatomia Aplicada da Pontifícia Universidade Católica do Paraná e no 31º Conclave Científico dos Acadêmicos de Medicina , com enfoque em princípios e conceitos da cirurgia robótica. O cirurgião também expôs dois estudos realizados em parceria com Dr. Flavio, Dr. Vinícius Preti e outros médicos, na programação do 13º Congresso Brasileiro de Cirurgia Oncológica .
Além disso, a partir da combinação de duas técnicas cirúrgicas (robótica e transanal), o Serviço promoveu uma inovação na cirurgia de excisão total do mesorreto. O primeiro procedimento com esta abordagem híbrida, e minimamente invasiva, foi realizado pelo Dr. Flavio Tomasich, com auxílio do Dr. Jeferson Mattana e do Dr. Murilo Luz.
Os integrantes mais experientes da equipe deram continuidade a projetos de pesquisa desenvolvidos junto a alunos, residentes e outros colegas de profissão.
ENDOSCOPIA
Dr. Bruno Verschoor
Dra. Cristiane Vieira da Cruz
Dra. Kelly Cristina Vieira
Dra. Susan Louise Kakitani Takata
Dando continuidade aos avanços viabilizados pela nova estrutura inaugurada no ano anterior, em 2017 o setor de Endoscopia do Erasto Gaertner conseguiu aumentar o volume de exames de triagem e investigação, bem como a oferta de procedimentos terapêuticos endoscópicos (mucosectomias, dilatações e gastrostomias) –tanto pelo SUS quanto por outros convênios.
Em março, Dr. Bruno Verschoor foi para Barretos (SP) e fez um curso sobre endoscopia intervencionista gastrointestinal no IRCAD América Latina, maior centro de treinamento em cirurgia minimamente invasiva do continente.
Durante a 16ª Semana Brasileira do Aparelho Digestivo , que aconteceu em novembro, em Brasília (DF), Dr. Bruno, Dra. Cristiane Vieira da Cruz, Dra. Kelly Vieira e Dra. Susan Takata tiveram um trabalho apresentado na modalidade de pôster digital, com o título “Relato de caso - Metástases em cólon e reto de paciente com câncer de mama” – estudo que contou com a colaboração de mais três colegas de outras instituições.
Neste mesmo evento, Dra. Susan participou de curso sobre ecoendoscopia ofertado no período pré-congresso e do 9º Curso Internacional Interativo Ao Vivo , sobre endoscopia digestiva diagnóstica e terapêutica.
UROLOGIA
Dr. Marcelo Mangini
Dr. Jonatas Luiz Pereira
A Urologia do Erasto Gaertner é a especialidade que presta assistência a todos os pacientes que chegam ao Hospital portando neoplasias urológicas malignas, tais como: cânceres de próstata, de bexiga, de rim, de ureter, de testículos, de pênis e de adrenal. Neste ano, esta área ganhou o reforço de mais um médico: o Dr. Jonatas Luiz Pereira.
Dr. Marcelo Mangini cursou uma pós-graduação em Cirurgia Urológica Minimamente Invasiva, no Hospital Sírio Libanês, em São Paulo (SP) – curso com duração de um ano, que além de tratar de conhecimentos multidisciplinares sobre anatomia, fisiopatologia, imagenologia e oncologia, também permitiu o aprofundamento no manuseio de equipamentos de alta tecnologia.
SERVIÇO DE CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL
Dr. Laurindo Moacir Sassi
Dr. Cleverson Patussi
Dr. Fernando Luiz Zanferrari
Dr. José Luis Dissenha
Dra. Juliana Lucena Schussel
Dra. Maria Isabela Guebur
Dra. Roberta Targa Stramandinoli Zanicotti
Dr. William Phillip Pereira da Silva
Em 2017, todos os profissionais do Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial se concentraram nos atendimentos aos pacientes do Hospital Erasto Gaertner, na Residência e em projetos sociais. O Serviço também focou na busca de melhorias no espaço físico, acompanhando a obra do novo ambulatório que será inaugurado em 2018, nas antigas dependências do Instituto de Bioengenharia. Neste ambiente em construção, a equipe poderá utilizar três salas de atendimento e uma quarta sala para realização de laserterapia. E além de duas cadeiras odontológicas novas conseguidas por doação no ano de 2016, uma terceira cadeira seminova foi doada pela professora Dra. Ana Paula Braosi, da Universidade Positivo.
Mais uma vez, a ação “Justiça no Bairro” foi uma das conquistas da área de Cirurgia Bucomaxilofacial, resultado da parceria de longa data estabelecida com o Serviço Social do Comércio do Paraná (SESC-PR), com o apoio do Serviço de Cabeça e Pescoço.
Neste ano, na 29ª Campanha de Prevenção ao Câncer Bucal , 12 projetos foram executados nos municípios paranaenses de Pinhais, Curitiba (três projetos), Bom Sucesso, Kaloré, Barracão, Faxinal, Flor da Serra, Cruzmaltina, Grandes Rios e Irati – onde o HEG inaugurou sua unidade adicional. Ao todo, foram 1.599 pacientes atendidos e 242 lesões de boca identificadas e encaminhadas para tratamento.
A atualização da equipe é uma constante: Dr. Cleverson Patussi ingressou no doutorado na Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRS). Dr. William Philip Pereira da Silva deu continuidade ao mestrado, na Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, em Araçatuba (SP). Dr. Fernando Luiz Zanferrari, que já possui doutorado em estomatologia, defendeu a trabalho em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, pela Associação Brasileira de Odontologia e Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Dra. Roberta Targa Stramandinoli Zanicotti deu seguimento ao pós-doutorado na Universidade Federal do Paraná (UFPR). E a Dra. Juliana Lucena Schussel, professora e vice-coordenadora do curso de Pós-Graduação da UFPR, passou de integrante do Serviço para membro consultora.
Com o incentivo da equipe para aprofundamento da formação profissional, três residentes deixaram o Serviço em 2017 por conta de aprovações em renomados cursos de mestrado, na UFPR, na UFRS e na Universidade Positivo. Com isso, durante o ano foi aberta uma nova vaga da Residência de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, para a qual o Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa do Erasto Gaertner (Cepep) recebeu 64 inscrições – número que reforça o reconhecimento que a especialidade possui e a vontade de sempre manter o alto nível de formação.
Na capital paranaense, o HEG esteve representado pelos cirurgiões dentistas na 3ª Jornada do Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna da UFPR e no Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (Hemo 2017) – no qual a Dra. Roberta participou de mesa-redonda e apresentou casos clínicos. Em Florianópolis (SC), estiveram na Jornada Sul Brasileira de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial . Em São Paulo (SP), no 24º Congresso Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial (COBRAC 2017) – em que o Dr. Sassi coordenou mesa-redonda. Já em Campinas (SP), participaram da 34ª Reunião Anual da Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica (SBPQO)
Somando a produção científica de toda a equipe, chega-se à marca de nove temas livres e pôsteres apresentados em eventos científicos; duas bancas de residência realizadas, 10 artigos publicados – Revista Sul-Brasileira de Odontologia, Journal of Craniofacial Surgery, Journal of Oral Diagnosis, Archives of Health Investigation, Bulletin of Tokyo Dental College e Re -
Dr. Laurindo Sassi durante a realização da 29 a Campanha de Prevenção ao Câncer Bucal, em Curitiba (PR)
Foto: Arquivo
vista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia. Quatro projetos educacionais foram desenvolvidos (um para aquisição de impressora 3D para prototipagem destinada às intervenções cirúrgicas, o segundo de incentivo à leitura aos pacientes e acompanhantes do Hospital, o terceiro levou à realização da 1ª Campanha de Prevenção e Diagnóstico de Câncer Bucal em Irati e o quarto envolveu o uso do método Kanban para bom funcionamento do Serviço).
Arquivo
Dr. Fernando Luiz Zanferrari atuou como membro do corpo editorial de três publicações internacionais ( Journal of Health Research and Review, Journal of International Society of Preventive and Community Dentistry e Journal Of Advanced Oral Research ). Também colaborou como revisor de mais dez periódicos.
Além disso, Dr. Laurindo Sassi participou de uma banca de doutorado e duas de mestrado. E ministrou cinco palestras – em Curitiba (PR); Florianópolis (SC) e Ponta Grossa (PR). Uma delas foi uma videoconferência para todas as regionais de saúde, disponibilizada no Youtube, em ação conjunta da Secretaria Estadual de Saúde, do Conselho Regional de Odontologia do Paraná e do Hospital Erasto Gaertner.
SERVIÇO DE CIRURGIA PEDIÁTRICA
Dr. Miguel Angelo Stremel Andrade
Dra. Ana Maria Welp
Considerar as diferenças de funcionamento do corpo conforme a faixa etária e as possibilidades de reação frente às patologias em cada fase da vida é um dos cuidados que faz diferença no tratamento dos pacientes oncológicos. Por isso, o Erasto Gaertner conta com a atuação especializada de dois cirurgiões pediátricos. Ter esses profissionais no Corpo Clínico também é um dos aspectos que somam pontos para a certificação do HEG como Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON).
SERVIÇO DE CIRURGIA PLÁSTICA
Dra. Anne Karoline Groth
Dr. Alfredo Benjamin Duarte da Silva
Dr. Bruno Cesar Legnani
Dra. Maria Cecilia Closs Ono
Dr. William Massami Itikawa
A equipe de Cirurgia Plástica do Erasto Gaertner é composta por profissionais capacitados em todas as áreas de reconstrução pós-ressecções oncológicas, especialmente em reconstruções microcirúrgicas – reconhecidamente um dos Serviços de Cirurgia Plástica que mais realiza este tipo de procedimento em todo o Brasil.
Como parte das ações promovidas pelo HEG durante a campanha Outubro Rosa, o Serviço realizou um Mutirão de Reconstrução Mamária para mulheres submetidas à mastectomia (retirada da mama ou parte dela devido ao câncer), que envolveu todo o Hospital e também a comunidade. Durante cinco dias deste mês de outubro, os integrantes da Cirurgia Plástica se mobilizaram para operar mais de 30 pacientes que aguardavam esta cirurgia em lista de espera. A ação contou com o apoio do Grupo Empório, Allergan e Silimed, que colaboraram doando as próteses necessárias. Já a empresa Modelleskin doou todos os sutiãs utilizados no período pós-operatório.
Neste ano, Dra. Anne Groth foi uma das convidadas do seminário exclusivo MD Codes 2017 - Leaders & Visionary Program , conduzido pelo Dr. Adi Yoskovitch, do Allergan Medical Institute , em Toronto, no Canadá, e também uma das participantes do simpósio sobre linfedema promovido pela Escola de Medicina da Universidade de Harvard, em Boston, nos Estados Unidos. Em Curitiba, esteve no curso sobre tratamento avançado de feridas complexas, organizado pela Associação dos Ex-alunos do Professor Ivo Pitanguy. A médica também foi coautora de um capítulo intitulado “Úlceras de pressão e má cicatrização”, no livro “Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica”.
Dr. Alfredo Duarte da Silva desenvolveu três projetos de pesquisa e um de extensão sobre cirurgia de urgência e traumas, junto a alunos de graduação em Medicina.
Parte da equipe do Serviço de Cirurgia Plástica durante a realização do Mutirão de Reconstrução Mamária, em outubro de 2017
Dr. Laurindo Sassi e equipe realizadora da 1 a Campanha de Prevenção ao Câncer Bucal, em Irati (PR)
Foto:
Foto: Leandro Beraldo
Com um artigo escrito em coautoria, sobre o impacto do uso da matriz dérmica acelular (ADM) sob a necrose de mastectomia, Dra. Maria Cecília Ono conquistou uma publicação na Aesthetic Plastic Surgery, revista científica da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica. Além disso, foi palestrante da 4ª edição do conceituado São Paulo Breast Symposium , apresentando sua experiência em cirurgia mamária.
Dr. William Massami Itikawa e Dr. Bruno Legnani passaram a fazer parte do Corpo Clínico do Hospital, permitindo o aumento significativo de procedimentos realizados pelo Serviço.
A equipe também contribuiu com informações sobre a cirurgia de reconstrução mamária em reportagens de meios de comunicação. Também esteve representada em vários eventos pelo Brasil: 13º Congresso Brasileiro de Cirurgia Oncológica , no Rio de Janeiro (RJ); 30ª Jornada Centro-Oeste de Cirurgia Plástica, em Goiânia (GO); 33ª Jornada Sul-Brasileira de Cirurgia Plástica , em Gramado (RS); 4ª edição do São Paulo Breast Symposium , na capital paulista. Em Curitiba (PR), no Encontro Científico da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - Regional do Paraná, no Fórum da Mama da SBCP , no 3º Congresso dos Estudantes de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná e na 6ª Jornada Paranaense de Cirurgia Plástica.
SERVIÇO DE CIRURGIA VASCULAR
Dr. Fabiano Luiz Erzinger
O Serviço de Cirurgia Vascular do Erasto Gaertner dá suporte a pacientes de diversas especialidades – em procedimentos nos quais a retirada de tumores exige a reconstrução de vasos sanguíneos e na prevenção de complicações relacionadas à circulação. Em 2017, Dr. Fabiano Luiz Erzinger criou o ambulatório de tratamento da trombose venosa, tendo a enfermeira Bruna Eloise Lenhani como coordenadora. Neste espaço, os pacientes recebem atendimento e informações sobre a doença. Para auxiliar o esclarecimento das dúvidas, foram elaborados informativos e uma carteirinha para identificar o uso de medicamento anticoagulante (devido ao risco aumentado de sangramento), melhorando a aderência dos pacientes ao tratamento e diminuindo os episódios adversos. Outra ação de prevenção, que teve continuidade neste ano, foi a prática do protocolo de profilaxia de tromboembolismo venoso, junto com o setor de Farmácia.
Mais uma vez, o médico responsável pelo Serviço fez parte de um dos maiores eventos mundiais de sua área de atuação: o 26º Congresso da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH) , em Berlim, na Alemanha. Nesta mesma ocasião, foi realizada a 64ª Reunião Anual do Comitê Científico e de Normalização (SSC) , com a presença do médico do HEG. Durante o 42º Congresso Brasileiro de Angio -
logia e Cirurgia Vascular , em Natal (RN), ele apresentou dois temas livres: um sobre inteligência coletiva aplicada na especialidade e outro sobre tratamento a laser de varizes, com anestesia local.
Colaborando com a atualização de colegas médicos em relação ao uso de novos anticoagulantes orais de ação direta (DOACS) no tratamento do tromboembolismo venoso, Dr. Fabiano ministrou aula para a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - Regional do Paraná. E no 3º Curso de Emergências Vasculares do Hospital Universitário Cajuru, em Curitiba (PR), foi professor do módulo sobre trauma torácico vascular.
Participou, ainda, como coautor do artigo intitulado “Influência da termoablação com baixa e alta densidade de energia na junção safeno-femoral, utilizando laser endovenoso 1470 nm”, divulgado no Jornal Vascular Brasileiro, principal publicação brasileira da especialidade.
SERVIÇO DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS
Dra. Bruna Fornazari
Dra. Fernanda Mayara Lazare Magrini Sesca
Dr. Fernando Michielin Alves
Dr. Francisco Beraldi de Magalhães
Dra. Raquel Monteiro de Moraes
Dra. Rhaiza Zerbato Tetilla
Dr. Vitor Guimarães de Macedo
Em 2017, foi criada a Unidade de Cuidados Intermediários (UCI). Trata-se de uma enfermaria de alta complexidade, que conta com o cuidado de uma equipe médica e de enfermagem específica. Isso confere um melhor atendimento aos pacientes pós-operatórios ou clínicos que exigem um cuidado mais individualizado. O quadro de médicos é composto, em sua plenitude, por especialistas em Medicina Interna. A média de pacientes internados na UCI foi de 60 pessoas por mês. O estabelecimento desta unidade permitiu uma maior rotatividade do Centro Cirúrgico e um melhor manejo dos pacientes clínicos com múltiplas comorbidades.
SERVIÇO DE GINECOLOGIA E MAMA
Dr. José Clemente Linhares
Dra. Audrey Tieko Tsunoda
Dr. Carlos Afonso Garcez Maestri
Dra. Claudiane Ligia Minari
Dra. Danila Pinheiro Hubie
Dra. Fernanda Villar Fonseca
Dr. João Antonio Guerreiro
Dra. Natasha Sarmento Correia Araujo
Dr. Reitan Ribeiro
Dra. Sabrina Godoy Campos de Oliveira
Dr. Sergio Bruno Bonatto Hatschbach
O Serviço de Ginecologia e Mama do Hospital Erasto Gaertner concretizou, em 2017, uma das novidades da Medicina mais aguardadas em relação à saúde da mulher, realizando a primeira cirurgia de transposição de útero feita no mundo, para preservar a fertilidade de mulheres em tratamento de câncer. A técnica foi desenvolvida por um grupo de médicos, coordenados pelo Dr. Reitan Ribeiro, e se aplica a pacientes acometidas por tumores pélvicos não ginecológicos, cujo tratamento envolve radioterapia. No procedimento conhecido como transposição uterina, o útero e os ovários são retirados do campo a ser irradiado. Após o tratamento, os órgãos são reimplantados, mantendo a capacidade reprodutiva. O Serviço está conduzindo um estudo sobre isso e já obteve uma importante publicação relacionada ao assunto.
Outro sucesso foi a terceira edição da Maratona de Cirurgia Ginecológica Oncológica Laparoscópica (Magion) e também a segunda edição da Maratona de Cirurgia de Câncer de Mama (Maramama) . Os eventos contaram com a participação de profissionais de todo o Brasil e proporcionaram atualização referente ao tratamento cirúrgico dos tumores. Por meio de transmissões em tempo real e em Full HD , os participantes puderam acompanhar cirurgias em dois dias. Os procedimentos aconteceram no Centro Cirúrgico do Erasto Gaertner e foram assistidos nos auditórios do Hospital.
Neste ano, Dra. Audrey Tsunoda coordenou seis eventos científicos, realizou um total de 36 palestras (14 delas em inglês ou espanhol, em eventos internacionais), realizou sete cirurgias ao vivo (quatro destas com alcance internacional) e teve seis artigos divulgados em renomadas publicações: Revista do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein , Gynecologic Oncology Reports, Oncology, International Journal of Gynecological Cancer e Journal of Minimally Invasive Gynecology . Dois destes estudos tiveram a participação do Dr. Reitan Ribeiro e do Dr. José Clemente Linhares.
Em Bogotá, na Colômbia, Dr. Reitan Ribeiro e Dr. José Clemente Linhares fizeram um curso de aperfeiçoamento em cirurgia robótica com 60 horas de duração, pelo Instituto de Simulación Médica (Insimed)
Conduzindo uma palestra sobre o valor da prevenção no câncer de mama, Dr. Sergio Hatschbach fez parte da programação do 40º Instituto Rotary do Brasil, evento que reuniu mais de mil participantes em Atibaia (SP). Além disso, aproximadamente 30 eventos científicos contaram com a presença de representantes do Serviço, como palestrantes ou ouvintes. A especialidade colaborou, ainda, na elaboração de pelo menos sete capítulos de livro (cinco em inglês e dois em português), com publicação prevista para 2018.
Durante a campanha Outubro Rosa, os médicos da equipe concederam entrevistas para a imprensa e ministraram palestras sobre prevenção em grandes empresas de Curitiba e região metropolitana, disseminando a importância de exames preventivos e do diagnóstico precoce do câncer de mama e colo de útero.
Assim como no restante do Hospital, o número de pacientes atendidos tem crescido muito. A expectativa para o futuro é que a capacidade de atendimento seja ampliada, com novos espaços de atendimento ambulatorial e salas de cirurgia.
SERVIÇO DE MEDICINA HOSPITALAR
Dr. Hugo Manuel Paz Morales
Dr. Felipe Domenici Loures Bueno
Dr. Luiz Sergio Alves Batista II
Dr. Victor Borsani Salomão Cury
Com a finalidade de agregar ainda mais qualidade e segurança aos atendimentos realizados no Hospital, bem como fortalecer o manejo estratégico dos protocolos, em 2016 foi criado o Serviço de Medicina Hospitalar.
A fim de protocolar e padronizar o diálogo e o atendimento dos casos mais graves surgiu o Time de Resposta Rápida (TRR), formado por médicos e enfermeiros da Unidade de Cuidados Intermediários e das alas de internação. Sabe-se que 80% dos pacientes que apresentam parada cardiorrespiratória nas enfermarias possuem alterações laboratoriais ou dos sinais vitais até 8 horas antes do acontecimento. A proposta é que o paciente com deterioração clínica na enfermaria seja identificado pela enfermagem e que o TRR seja comunicado, para realizar o diagnóstico e a terapia adequada. Isso confere uma ampla segurança ao paciente internado no HEG, com diminuição significativa de óbitos evitáveis. A implantação desta novidade foi anunciada no dia 8 de novembro, em um evento organizado pelo departamento de Educação Continuada.
Para 2018, o Serviço de Medicina Hospitalar pretende implantar definitivamente o modelo hospitalista, com dois médicos que irão cuidar horizontalmente de pacientes internados. Isso proporcionará uma melhor qualidade ao atendimento, diminuindo eventos adversos, tempo de internação e melhor uso de recursos.
Equipe do Serviço de Ginecologia e Mama em procedimento utilizando o Sistema Cirúrgico Robótico
Foto: Leandro Beraldo
SERVIÇO DE NEUROCIRURGIA
Dr. Alceu Correia
Dr. Carlos Eliseu Barcelos
Dr. Rodrigo Leite de Morais
Em 2017, o Serviço de Neurocirurgia do Erasto Gaertner deu continuidade ao processo de modernização iniciado nos períodos anteriores. Além dos cursos de aperfeiçoamento técnico e eventos científicos para troca de experiências, a equipe participou da implementação de novas tecnologias no Hospital.
Adquirido por meio do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica ( PRONON ), o microscópio ZeissPentero 900 chegou no mês de junho. Trata-se de uma tecnologia essencial para neurocirurgias oncológicas, nas quais existe a necessidade da utilização de lentes de alta resolução aliadas à intensa iluminação controlada, permitindo a visualização de imagens com alta nitidez, tanto para o cirurgião quanto para o cirurgião-auxiliar. O equipamento novo começou a ser utilizado no mês seguinte, e combinado ao neuronavegador (aparelho adquirido no ano anterior), trouxe ainda mais precisão e qualidade para os procedimentos cirúrgicos.
Para aprimorar os conhecimentos sobre este microscópio cirúrgico, Dr. Alceu Correia e Dr. Rodrigo Leite de Morais realizaram visita técnica na fábrica da empresa Zeiss, na Alemanha. Os dois cirurgiões também frequentaram um curso sobre tratamento de tumores cerebrais com o uso do novo equipamento, no Instituto Neurológico Carlo Besta, em Milão, na Itália.
Outro avanço veio com a aquisição de um aspirador ultrassônico, equipamento que vibra em alta frequência e auxilia na destruição do tecido tumoral, ou seja, na retirada do tumor de forma mais rápida e segura.
A parceria entre neurocirurgiões e radioterapeutas também teve seguimento, com o início das atividades do grupo de Radiocirurgia. Assim como o ambulatório especializado no tratamento da dor, sob a orientação do Dr. Carlos Barcelos, abordando uma das subespecialidades da Neurocirurgia.
SERVIÇO DE ORTOPEDIA
Dr. Glauco José Pauka Mello
Dra. Ana Valéria Brunetti Rigolino
Dr. Geraldo de Freitas Filho
Dr. Pedro Reggiani Anzuategui
Atender aos pacientes oncológicos cujas manifestações da doença atingiram o tecido ósseo devido à metástase, bem como aqueles que desenvolveram o tipo raro de câncer de osso: esta é a responsabilidade do Serviço de Ortopedia do Erasto Gaertner. Em 2017, os médicos estiveram envolvidos com o fortalecimento do Programa de Cirurgia Robótica, a partir de atividades de aperfeiçoamento sobre esta tecnologia e prática de cirurgias menos invasivas.
Dr. Glauco Mello participou da 19ª edição do Congresso da Sociedade Internacional de Salvamento de Membro (ISOLS) , realizado em Kanazawa, no Japão – evento que reuniu as principais autoridades da especialidade. Além disso, colaborou na Residência Multiprofissional em Cancerologia do HEG, na área de concentração de Cirurgia Bucomaxilofacial.
Dra. Ana Valéria Rigolino e Dr. Pedro Anzuategui deram continuidade a seus cursos de mestrado: ela com ênfase em osteosarcoma e ele focado em tumores da coluna vertebral.
SERVIÇO DE PELE E MELANOMA
Dr. Leandro Carvalho Ribeiro
Dr. Juliano Camargo Rebolho
Dr. Marcio Barbieri
Dr. Marcos Flavio Montenegro
Formado por especialistas reconhecidos pela Sociedade Brasileira de Cancerologia, o Serviço de Pele e Melanoma do HEG trata de um dos tipos mais frequentes de câncer. Por isso, o número de atendimentos ambulatoriais e cirúrgicos sempre é volumoso. Mas o trabalho realizado por esta especialidade vai além das dependências físicas do Hospital, na medida em que a equipe participa de ações de prevenção e orientação à população.
Dr. Marcos Montenegro completou 47 anos de profissão e seguiu compartilhando seu conhecimento e sua experiência com os demais colegas e estudantes que passaram pelo HEG.
Os profissionais da especialidade também participam de estudos e dos principais eventos científicos relacionados à dermatologia. Nos últimos anos, Dr. Leandro Ribeiro e Dr. Juliano Rebolho estiveram envolvidos com atividades do Grupo Brasileiro Multicêntrico para Estudo do Melanoma, que reúne profissionais de vários estados para troca de experiências e informações sobre esta doença.
Dr. Alceu Correia e sua equipe durante uma cirurgia utilizando o microscópio Zeiss-Pentero 900
Foto: Leandro Beraldo
SERVIÇO DE PRONTO ATENDIMENTO
Dr. Felipe Domenici Loures Bueno
Dra. Débora Mattana Vasconcelos Teixeira
Dr. Jeferson Luis Mattana
Dr. Jordan Zanetti Silva
Dr Luiz Sergio Batista II
Dr. Victor Borsani
Referência no estado do Paraná, o Serviço de Pronto Atendimento do Erasto Gaertner possui equipes disponíveis 24h, com profissionais especializados em atender situações de urgência e emergência –pelos convênios ou pelo SUS. Em qualquer tipo de situação, seja risco de vida ou sofrimento intenso, a equipe preza pelo atendimento individualizado, qualificado e integral. O setor conta com dois médicos nos horários de pico, para que o usuário sempre tenha o atendimento mais rápido e direcionado.
Neste ano, o Serviço recebeu um ventilador mecânico, dois monitores multiparâmetros, um aspirador portátil e duas macas hidráulicas. O número de atendimentos realizados pelo SUS cresceu mais de 10% em relação a 2016. Pelos convênios, o aumento foi de quase 20%. Mesmo com esse incremento, o tempo médio de espera é extremamente reduzido, tendo em vista a complexidade dos casos, raramente ultrapassando uma hora.
Dr. Felipe Domenici Loures Bueno é especialista em clínica médica e pós-graduado em cuidados paliativos. Coordena outro serviço de Emergência e Urgência em Curitiba e foi um dos organizadores do 1º Simpósio Paranaense de Cuidados Paliativos do Paraná , em 2017.
Dr. Jeferson Mattana participou do 13º Congresso Brasileiro de Cirurgia Oncológica , no Rio de Janeiro (RJ) e do Ficare 2017 , evento promovido pelo Instituto Angelita e Joaquim Gama, em São Paulo. Também na capital paulista, foi palestrante no 32º Congresso Brasileiro de Cirurgia , em São Paulo (SP), abordando o papel da microcirurgia transanal no câncer de reto. Ao longo do ano, Dr. Jeferson também colaborou com o Serviço de Cirurgia Abdominal e fez parte da equipe que realizou a primeira cirurgia de excisão total do mesorreto no Paraná.
SERVIÇO DE TÓRAX
Dr. Gerardo Cristino Gavarrete Valladares
Dr. Vinicius Basso Preti
Uma das conquistas do Serviço de Tórax do Erasto Gaertner neste ano foi a publicação de um artigo científico na Medical Research Archives , revista internacional de grande alcance e reconhecimento. A análise – intitulada “Manejo dos tumores da parede torácica: experiência clínica de 15 anos, estudo retrospectivo de 52 pacientes” – é resultado de um
longo estudo desenvolvido pelo Dr. Gerardo Valladares e pelo Dr. Vinícius Preti no Hospital, com a participação de residentes.
Ampliando suas possibilidades de atuação, Dr. Vinícius obteve aprovação na prova de título de especialista em terapia nutricional pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE), reconhecido pela Associação Médica Brasileira (AMB). Também contribuiu para a formação de outros profissionais, como professor da pós-graduação em Oncologia e Cuidados Paliativos da Universidade Positivo, curso que trabalha a importância da multidisciplinaridade.
SETOR DE OFTALMOLOGIA
Dr. Fernando Cesar Abib
À frente do Setor de Oftalmologia do Hospital Erasto Gaertner, está o Dr. Fernando Cesar Abib – doutor em Medicina, professor adjunto do Departamento de Anatomia da Universidade Federal do Paraná, chefe do Laboratório de Pesquisa em Endotélio de Córnea e Microscopia Especular, com inúmeros trabalhos premiados no Brasil e no exterior.
No HEG, o médico é responsável pelo diagnóstico e tratamento das lesões benignas, pré-malignas e malignas das topografias oculares e orbitárias. As lesões malignas mais frequentes são os carcinomas epidermóides da superfície ocular, retinoblastoma, melanoma de coroide, entre outros. Também atua nos tumores da órbita e palpebrais, além das metástases oculares dos mais diversos tipos de tumores.
Desta forma, o setor fornece suporte para todas as áreas da oncologia, colaborando com os profissionais especializados em Cabeça e Pescoço, Neurologia, Oncologia Pediátrica e demais serviços. Atua na proteção e no tratamento de efeitos adversos oculares originados por tratamentos cirúrgicos radicais, quimioterápicos e radioterápicos.
Ao longo dos 25 anos de dedicação ao Hospital, Dr. Fernando conduziu o desenvolvimento de diversas pesquisas – muitas das quais foram apresentadas em palestras no meio acadêmico brasileiro e em outros países. Além disso, coordenou as quatro edições do Volume de Oncologia Ocular da Coleção de Oftalmologia publicada pelo Conselho Brasileiro de Oftalmolgia (CBO). Atualmente, é integrante do Conselho Regional de Medicina do Paraná, membro permanente do Conselho Deliberativo do CBO e membro eleito para o Conselho Fiscal do CBO e da Sociedade Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refratometria (SOBLEC).
DEPARTAMENTO DE SERVIÇOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO E
TRATAMENTO
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. ALFREDO WALLBACH
SERVIÇO DE ANÁLISES CLÍNICAS
Dr. Dionísio Abrão
Fundamental para a coleta de dados e o fornecimento de informações que auxiliam no diagnóstico e no acompanhamento do tratamento dos pacientes, o Serviço de Análises Clínicas do HEG faz interface com diversas especialidades – em especial na descoberta de casos novos de leucemia.
Dr. Dionísio Abrão é médico hematologista, especializado em leitura de lâmina de mielograma (principal exame de avaliação da medula óssea) e revisão de lâminas de hemograma (para verificação e análise das células sanguíneas).
Em 2017, a chegada de um analisador de bioquímica Vytros 5.1 e de um equipamento de backup de hematologia trouxeram mais agilidade e melhores resultados ao Serviço desempenhado pelo Dr. Dionísio e a equipe do Laboratório de Análises Clínicas.
SERVIÇO DE ANATOMIA PATOLÓGICA
Dr. Sérgio Ossamu Ioshii
Dra. Juliana Elizabeth Jung
Dra. Sue Hellen de Oliveira Munhos
2017 foi um ano de muito aperfeiçoamento para o Serviço de Anatomia Patológica do HEG. Recursos provenientes do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON), do Ministério da Saúde, permitiram a automação de imuno-histoquímica, um avanço para as atividades em laboratório. O Corpo Clínico envolveu-se com muitas oportunidades de aprendizado e ensino no decorrer do ano.
Dr. Sergio Ioshii começou um novo projeto de pesquisa, intitulado “Avaliação e percepção dos alunos sobre o uso da microscopia virtual na aprendizagem”, junto a graduandos de Medicina da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), além de outros três projetos de iniciação científica. Também participou de bancas de mestrado, doutorado, trabalhos de conclusão de curso e do 25º Simpósio das Unimeds do Estado do Paraná (Suespar) , realizado em Foz do Iguaçu.
Outro destaque foi a publicação de artigos científicos. Dr. Sergio teve estudos divulgados no Journal of Endocrinological Investigation e na Revista da Associação Médica Brasileira, veículos que auxiliam na propagação de conhecimento técnico e exemplos práticos.
Em novembro, todos os médicos e residentes da Patologia participaram do 31º Congresso Brasileiro de Patologia , em Belo Horizonte (MG), no qual o Serviço apresentou dois pôsteres com relatos de casos: um sobre leiomiossarcoma testicular e outros sobre tumor filodes de vulva.
Além deste evento, Dra. Juliana Jung esteve em São Paulo (SP) para duas atividades promovidas pelo A.C. Camargo Cancer Center: a 23ª Jornada de Patologia - Partes Moles e Osso e a 24ª Jornada de Patologia - Câncer de Pele . Em Curitiba (PR), apresentou casos clínicos durante o Encontro Semestral da Associação Paranaense de Patologia – instituição que lhe concedeu um certificado anual de proficiência em patologia e citopatologia. A médica também obteve aprovação no exame do Comitê Internacional de Dermatopatologia, em Cartagena das Índias, na Colômbia.
Em São Paulo (SP), residentes da especialidade participaram, ainda, de um curso sobre citopatologia e do 1º Simpósio Internacional de Citopatologia do Hospital Israelita Albert Einstein.
SERVIÇO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
Dr. Alfredo Wallbach
Dr. Agostinho Bertoldi
Dr. Augusto Venicio Goedert
Dr. Eduardo Ulan Wilczek
Dr. Felipe Alexandre Queiroz Negrão
Dra. Fernanda de Carvalho e Silva Trevisan
Dr. Fernando Morandini
Dr. Guilherme Augusto Bertoldi
Dr. Gustavo Adolfo Antonik
Dr. Gustavo Marchioro Cervantes
Dr. Gustavo Rengel dos Santos
Dr. Jorge Massayuki Yokochi
Dr. José Augusto Barbosa
Dr. Luiz Otavio de Mattos Coelho
Dra. Priscilla Tazoniero
Dr. Rafael Moreno Zattoni Gomes Barbosa
Dr. Sergio Kenji Akamine
Dra. Tatiana Zacharow Wallbach
Dr. Dionísio Abrão durante o período de trabalho no HEG
Com as diversas melhorias proporcionadas pela nova estrutura do Centro de Diagnóstico por Imagem do Erasto Gaertner – inaugurado em novembro de 2016, o Serviço alcançou muitas conquistas em 2017. O início das atividades com o uso da ressonância magnética trouxe uma grande contribuição para o diagnóstico e o acompanhamento de pacientes do HEG. Antes da chegada deste equipamento, este tipo de exame era viabilizado por meio de terceirização.
A incorporação do tomógrafo de 64 canais ao parque tecnológico permitiu a realização de exames com mais agilidade, que é fundamental para melhorar o atendimento aos pacientes que sentem muita dor ou outros desconfortos. A implantação do sistema de PAC’s para arquivamento e distribuição de imagens do setor melhorou não apenas o diagnóstico, mas também o acesso aos exames pelos médicos e pacientes, dentro e fora do Hospital.
A ampliação do Corpo Clínico, por sua vez, possibilitou um aumento na gama de exames e procedimentos realizados na instituição. O Hospital Erasto Gaertner passou a se posicionar também como referência em exames ultrassonográficos especiais - como o Doppler Vascular, em Radiologia Intervencionista e Radiologia Contrastada do aparelho digestivo e urológica.
Alguns membros do corpo de radiologistas do Serviço representaram o HEG em importantes eventos científicos, como o 46º Congresso Brasileiro de Radiologia , em Curitiba (PR), considerado o maior encontro da especialidade na América Latina e o quarto maior no mundo. Também esteve na 47ª Jornada Paulista de Radiologia , em São Paulo – que neste ano aconteceu junto com o 2º Congresso França-Brasil-América Latina de Radiologia , com o tema “Radiologia francesa: as relações humanas e a boa prática médica”.
DEPARTAMENTO DE RADIOTERAPIA
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. JOSÉ CARLOS GASPARIN PEREIRA
Dr. José Carlos Gasparin Pereira
Dr. Carlos Pereira Neto
Dr. Gustavo Henrique Smaniotto
Dr. Isidoro José Cestari
Dr. Raul Fernando Pizzatto
Dr. Sergio Araquem Matos Ferreira
Dra. Silvia Pecoits
A soma de competências e a placidez evidenciada nas diferentes áreas da gestão e da assistência foram fatores de destaque para finalizar processos que viabilizaram a realização da radiocirurgia no Serviço de Radioterapia do HEG em 2017. De indicação específica para alguns tipos de tumor, os benefícios desta modalidade de tratamento envolvem um menor tempo para receber a dose total prescrita e também o fato de não precisar de incisões ou pontos para acessar o tumor.
A integração entre as práticas assistenciais e administrativas, além dos resultados obtidos tornaram o departamento um dos beneficiados do Plano de Expansão da Radioterapia no SUS, do Ministério da Saúde. Por meio desta medida, o HEG inaugurou, em junho, uma nova solução tecnológica: um acelerador linear ( Clinax CX ), que possibilitou a realização de mais de 4.300 sessões de radioterapia por mês. Agora o departamento possui, ao todo, quatro aceleradores lineares.
Dr. Alfredo Wallbach durante um atendimento no novo Centro de Diagnóstico por Imagem
Da esquerda para a direita: Dr. Raul Fernando Pizzatto, Dr. Carlos Pereira Neto e o Dr. José Carlos Gasparin Pereira na cerimônia de inauguração do acelerador linear Clinax CX, em junho de 2017
Foto: Arquivo
A vinculação do crescimento com o conhecimento científico é o que torna o Serviço referência. O departamento esteve representado através de trabalhos científicos apresentados na Semana Brasileira de Oncologia ; no 19º Congresso da Sociedade Brasileira de Radioterapia , durante a 17ª Jornada de Física Médica ; no 8º Encontro de Residentes em Radioterapia ; no VI Congresso Brasileiro de Prevenção e Tratamento de Feridas e também no X Congresso Iberolatinoamericano sobre Úlceras y Heridas - SILAUHE
As revisões dos processos de trabalho e o olhar humanizado fazem parte da rotina diária do Serviço. Em 2017, houve a integração com serviço médico de OncoHematologia do Hospital Pequeno Príncipe para refinamento nos encaminhamentos e principalmente para discussões de casos e protocolos de tratamento. Além disso, deu-se continuidade em ações voltadas à criação de um Espaço Kids e de um projeto de recompensa pelas etapas vencidas durante o tratamento infantil. As iniciativas demonstram um cuidado com as necessidades básicas típicas da infância e o reflexo já foi sentido: houve redução de procedimentos sob sedação, o que representou maior ganho para os pequenos pacientes.
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
INTERNA
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. MAURICIO NORBERTO FRIEDRICH
SERVIÇO DE CARDIOLOGIA
Dr. Sanderson Antonio Cauduro
Dra. Larissa Arlete Mosko
Dr. Mauricio Norberto Friedrich
A Cardiologia é uma especialidade que cresceu muito no Erasto Gaertner nos últimos anos para atender a uma demanda crescente. Reconhecido como primeiro serviço de cardio-oncologia implementado no Paraná, esta área atua, principalmente, no diagnóstico de toxicidade cardíaca durante a quimioterapia e na preparação dos pacientes para cirurgias oncológicas de médio e grande porte.
Em 2017, a aquisição de um eletrocardiograma (CARDIO7) com armazenamento dos dados em rede facilitou a disponibilização de informações por meio do prontuário eletrônico. Melhoria que também possibilitou a eliminação do uso de papel e diminuição de custos.
Em matéria de inovação, vale ressaltar a criação do Grupo Brasileiro de Cardio-oncologia (GBCO), que reúne cardiologistas de diversos estados e instituições para estudar e pesquisar assuntos frequentes e inovadores ligados ao tratamento, diagnóstico e pre -
venção. Dr. Sanderson Cauduro faz parte da coordenação desta equipe e participou dos oito webmeetings realizados durante o ano.
O médico esteve presente no módulo de cardiooncologia do congresso internacional chamado Next Frontiers to Cure Cancer 2017 , organizado pelo A. C. Camargo Cancer Center, em São Paulo (SP), e no evento Preceptorship do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP). Também participou de palestras e atividades de interação de protocolos que relacionam cardiologia e oncologia. Em Curitiba (PR), com o tema “Cardio-oncologia para o idoso”, Dr. Sanderson foi palestrante na 6ª Jornada Científica do Instituto de Oncologia do Paraná (IOP).
SERVIÇO DE CUIDADOS PALIATIVOS
Dra. Clarice Nana Yamanouchi
Dr. Luiz Sergio Alves Batista II
Em 2017, o Serviço de Cuidados Paliativos do Hospital Erasto Gaertner esteve representado em diversos eventos científicos. O 1º Simpósio Paranaense de Cuidados Paliativos, por exemplo, contou com a colaboração dos dois médicos responsáveis por esta especialidade: Dr. Luiz Sergio Batista II como presidente de mesa-redonda sobre casos clínicos em oncologia relacionados à disfagia total e Dra. Clarice Yamanouchi como palestrante e integrante da comissão organizadora. Em São Paulo, participaram do 16º Congresso Brasileiro Interdisciplinar de Assistência Domiciliar.
Em Curitiba (PR), a médica também ministrou treinamento para grupo multidisciplinar no Instituto de Oncologia do Paraná (IOP) e foi palestrante no 6º Congresso Médico Acadêmico de Cancerologia. Em São Paulo (SP), esteve no 1º Simpósio Paulista de Controvérsias no Tratamento da Dor no Câncer. E em Pato Branco (PR), palestrou sobre a visão da sociedade e dos profissionais durante o 2º Simpósio de Cuidados Paliativos do Hospital São Lucas.
Na capital paulista, Dr. Luiz Sergio realizou curso de 20 horas sobre cuidados paliativos em Unidade de Terapia Intensiva, promovido pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira. Participou ainda do Fórum Brasileiro de Serviços de Cuidados Paliativos e do 2º Simpósio de Cuidados Paliativos da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Todos esses eventos foram oportunidades de aprendizado e de troca de experiências sobre as boas práticas já consolidadas no Hospital, com ênfase na atuação em conjunto com uma equipe multidisciplinar. Conhecimento este que ajuda a minimizar a dor e outros sintomas dos pacientes que enfrentam estágios avançados de câncer, além de confortar familiares e contribuir para a formação dos estudantes que realizam estágio neste Serviço.
Com este olhar integral voltado ao paciente e muito trabalho em equipe, neste ano foi possível aumentar em 10% os indicadores de atividades concluídas pela especialidade.
SERVIÇO DE INFECTOLOGIA
Dra. Carla Regina Worliczeck Martins
Dr. Hugo Manuel Paz Morales
2017 foi um ano de fortalecimento de ações existentes e também de novidades no Serviço de Infectologia do Erasto Gaertner – especialidade que age em parceria com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).
No dia 9 de junho, o Hospital Erasto Gaertner sediou, pela segunda vez consecutiva, a reunião científica da Associação Paranaense de Controle de Infecção Hospitalar (APARCIH), no auditório principal Antero Sadi Pizzatto. A finalidade do evento, que reuniu representantes dos hospitais de Curitiba, foi fornecer apoio técnico-científico aos profissionais da saúde, promovendo o intercâmbio de informações de combate à infecção. Dr. Hugo Morales abriu as atividades com a palestra “Clostridium difficile : um problema presente em países em desenvolvimento?”. O infectologista também apresentou um projeto de pesquisa, com o objetivo de coletar dados locais e facilitar o diagnóstico dessa infecção. O encontro teve, ainda, a explanação da professora Dra. Keite Nogueira, adjunta do Departamento de Patologia Básica da Universidade Federal do Paraná e farmacêutica da Unidade de Cardiopneumologia do Hospital de Clínicas.
Em Viena, na Áustria, Dr. Hugo participou do 27º Congresso Europeu de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas , evento que reuniu autoridades mundiais da temática. Em Curitiba (PR), foi palestrante na 1ª Jornada Paranaense de Antimicrobianos , no 15º INFOCUS (evento da Sociedade Brasileira de Microbiologia) e no Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (Hemo 2017) . Já em Londrina (PR), se apresentou no 1º Congresso Paranaense de Infectologia.
Dr. Hugo também organiza o Grupo de Uso Racional de Antimicrobianos (GURA), junto à Farmácia Hospitalar. Esta equipe realiza a análise diária dos pacientes em uso de antimicrobianos, avaliando a melhor opção terapêutica para cada pessoa. Foram quase 800 intervenções durante o ano, o que além de mais segurança ao paciente, traz economia de recursos. Para padronizar condutas e difundir conhecimento, o GURA elaborou o primeiro Manual de Antimicrobianos do HEG – material que terá uma versão em aplicativo, a ser lançada no primeiro semestre de 2018.
Além disso, o Serviço de Infectologia também oferece atendimento ambulatorial, com mais de 300 aten -
dimentos registrados em 2017. E o médico infectologista esteve presente rotineiramente em reuniões do setor de Transplante de Medula Óssea, da Oncologia Clínica e da Pediatria.
O Time da Sepse, criado no ano anterior, deu continuidade às atividades, com a participação de colaboradores das áreas de Infectologia, Enfermagem, Farmácia, Terapia Intensiva, Tecnologia da Informação e médicos de outros Serviços.
Com este mesmo objetivo, teve início uma parceria com a empresa Laura, especializada no desenvolvimento de sistemas dotados de computação cognitiva. Em 2018, o HEG será um dos beneficiados pelo robô da Laura, capaz de auxiliar na gestão de processos e na identificação de riscos relacionados à deterioração clínica e prevenção de óbitos.
SERVIÇO DE TERAPIA INTENSIVA
Dr. Hipólito Carraro Junior
Dr. Alain Marcio Luy
Dr. Caue Silva de Azevedo Lima
Dr. David Johnson de Paula
Dr. Fernando Henrique Gonçalves
Dra. Jennefer Pauli
Dra. Juliana Fabri
Dr. Thiago Cassi Bobato
O Serviço de Terapia Intensiva passou por uma reformulação em 2017, com o objetivo de reduzir o número de infecções, otimizar o uso de antibióticos e ampliar a gestão dos leitos (prática que permite a realização de mais cirurgias e diminui custos por leito). Para isso, várias rotinas foram mudadas e ajustadas, com a participação de todos os membros da equipe multidisciplinar, envolvendo os médicos, colaboradores da Enfermagem e da Fisioterapia.
A criação da Unidade de Cuidados Intermediários (UCI) impactou positivamente nas atividades do Serviço, recebendo egressos da UTI e pacientes que necessitam de monitoramento pós-operatório de baixa complexidade. Dessa forma, a UTI pode concentrar toda a sua atenção nos casos mais graves que exigem acompanhamento, sejam pós cirurgias ou por intercorrências.
Dr. Hipólito Carraro Junior e Dr. Fernando Henrique Gonçalves participaram do 37º Simpósio Internacional sobre Cuidados Intensivos e Medicina de Emergência , em Bruxelas, na Bélgica. Dr. Hipólito também compartilhou experiências e aprendizados durante o 2º Fórum de Segurança do Paciente , da Universidade Federal do Paraná, e em oficinas sobre ferramentas de análise de causa raiz e mapeamento de processos e de riscos.
Além disso, a Residência Médica em Medicina Intensiva do Hospital Erasto Gaertner foi aprovada pelo Ministério da Saúde e iniciará suas atividades em 2019.
DEPARTAMENTO DE ONCOLOGIA
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. NILS GUNNAR SKARE
SERVIÇO DE HEMOTERAPIA
Dr. João Samuel de Holanda Farias
O Serviço de Hemoterapia do Erasto Gaertner, coordenado pelo Dr. João Samuel de Holanda Farias, é uma das novidades do Corpo Clínico. Em 2017, esta área tornou-se um serviço específico, focado principalmente nos pacientes acometidos por doenças oncohematológicas (como leucemias e linfomas).
Entre as melhorias, pode-se destacar a aquisição de uma nova máquina processadora de células por aférese, que possibilitou o aumento do número de coletas de células-tronco hematopoiéticas, para fins de transplante. No ano, foram realizados aproximadamente 80 procedimentos deste tipo.
Também cresceu o indicador de coletas de plaquetas por aférese, para suprir a maior demanda interna do Hospital devido à criação da Unidade de Hematologia e a ampliação da quantidade de transplantes.
Além disso, dois novos colaboradores foram capacitados para trabalhar com a criopreservação de células. E foi criado um setor interno no Serviço, denominado Centro de Processamento Celular.
SERVIÇO DE ONCOGENÉTICA
Dr. José Cláudio Casali da Rocha
Muitas aulas e estudos científicos preencheram o ano do Serviço de Oncogenética. Na capital de Goiás, o HEG esteve representado mais uma vez durante o Goiânia Breast Cancer Symposium (GBCS 2017), maior evento nacional sobre pesquisa em câncer de mama. Na ocasião, três trabalhos do Dr. Casali e de seus alunos foram premiados – incluindo a primeira colocação, com a apresentação oral sobre validação dos critérios NCCN (diretrizes baseadas em evidências) para diagnóstico da síndrome de predisposição hereditária ao câncer de mama e do ovário no Brasil. O médico também participou do 20º Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica e do 13º Congresso Brasileiro de Cirurgia Oncológica , realizados no Rio de Janeiro (RJ).
A partir de um trabalho longo e conjunto de um grupo de médicos de diversos estados do país, com a participação do Dr. Casali, foram elaboradas diretrizes para o tratamento de tumores neuroendócrinos que se adaptam às particularidades e aos relativismos locais. Em janeiro de 2017, esta proposta foi publicada na revista científica do Instituto Europeu de Oncologia (localizado em Milão, na Itália) e da Or-
ganisation of European Cancer Institutes (OECI) , tornando-se uma referência para profissionais de outros países com contextos socioeconômicos semelhantes à situação brasileira.
De maio a dezembro, o Serviço coletou mais de 2.500 testes genéticos de pacientes durante a triagem. Tudo isso para o projeto de pesquisa intitulado “Prevalência da mutação TP53 R337H em pacientes oncológicos do HEG”, cujos resultados estão sendo analisados e devem ser divulgados em 2018. Conhecimento este que trará contribuições para a comunidade, em matéria de prevenção e tratamento.
Com a atuação em parceria com a equipe interdisciplinar (composta por nutricionistas e residentes de Enfermagem e de Psicologia), foi possível melhorar a atenção integral aos pacientes e seus familiares.
SERVIÇO DE ONCOLOGIA CLÍNICA
Dr. Nils Gunnar Skare
Dra. Ana Luiza Gomes Moraes Wiermann
Dr. Apoena Alves Lobato
Dr. Eduardo Cilião Munhoz
Dr. Fabricio Augusto Martinelli de Oliveira
Dr. João Soares Nunes
Dr. Johnny Francisco Cordeiro Camargo
Dra. Larissa Maria Macedo Lopes
Dr. Luciano Semensato Biela
Dra. Rosane do Rocio Johnsson
Dra. Thais Abreu de Almeida
Diariamente, o Serviço de Oncologia Clínica do Erasto Gaertner recebe um grande número de pacientes de Curitiba, da região metropolitana e de outras localidades do estado do Paraná. Caracterizada pela atuação multidisciplinar, esta especialidade é responsável pelo acolhimento e encaminhamento de casos novos; pelo tratamento sistêmico dos pacientes direcionados para quimioterapia, hormonioterapia e imunoterapia; e pelo tratamento pós-operatório de todos os tipos de tumores. Tudo isso seguindo protocolos médicos de padrão internacional.
Em 2017, foram realizadas 19 mil consultas pelo SUS, com 1.250 casos novos de quimioterapia e 27 mil autorizações de alta complexidade (APACs) de quimioterapia. No setor de convênios, foram 2.700 consultas e 1.300 infusões de quimioterapia ou de biológicos.
O Serviço de Transplante de Medula Óssea, neste ano, aumentou o número para 64 pacientes, entre transplantes autólogos e alogênicos. Estes transplantes são realizados tanto para pacientes de convênio quanto de SUS.
Outro destaque do período foi a criação da Unidade de Hematologia, que é um setor do Hospital dedicado ao atendimento diferenciado dos pacientes de leucemia aguda e linfomas agressivos, com capa -
cidade de atendimento para sete pessoas. Trata-se de uma área isolada, dotada de filtros de ar do tipo HEPA, visando reduzir o risco de infecções por fungos e com equipe especialmente treinada para atender este tipo de paciente. Foi, ainda, aprovada pelo Ministério da Educação (MEC) a criação da Residência Médica em Hematologia e Hemoterapia, com início das atividades em 2018.
Ao longo deste ano, os médicos da equipe representaram o Serviço em diversos eventos científicos brasileiros. Entre eles, estão: 20º Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica, no Rio de Janeiro (RJ); 12ª edição do Câncer de Mama Gramado (RS); 6ª Jornada Científica do Instituto de Oncologia do Paraná , 4º Congresso Médico Acadêmico e Congresso Brasileiro de Hematologia (Hemo 2017) , em Curitiba (PR); além do ciclo de palestras sobre “Imuno-oncologia: novos horizontes na terapêutica oncológica”, no próprio HEG.
Os integrantes do grupo também participaram de vários cursos, jornadas e congressos internacionais, com destaque para: Encontro Anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO 2017) , na cidade de Chicago, nos Estados Unidos; Congresso da Sociedade Europeia de Oncologia Clínica (ESMO 2017), em Madri, na Espanha; Congresso Internacional de Câncer do Pulmão, em Yokohama , no Japão; Congresso da Sociedade Americana de Cabeça e Pescoço (2017 AHNS Annual Meeting) , em San Diego, Estados Unidos; especialização em citometria de fluxo pela Universidade de Salamanca, na Espanha; e curso sobre câncer de pele no Massachusetts General Hospital , em Boston, nos Estados Unidos.
Em relação à produção científica, deve-se ressaltar os seis trabalhos apresentados pelos residentes do Serviço durante o 20º Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica.
Dr. Eduardo Cilião Munhoz obteve uma publicação na conceituada revista internacional The Lancet , com o estudo intitulado “Rituximab biosimilar and reference rituximab in patients with previously untreated advanced follicular lymphoma (ASSIST-FL); primary results from a confirmatory phase 3, double blind randomized controlled study”. E outro artigo, sobre otimização de dose de nilotinib em leucemia mielóide crônica, divulgado no British Journal of Haematology.
Dr. Fabricio Martinelli de Oliveira participou do estudo publicado na revista Leukemia , sobre terapia de primeira linha para pacientes idosos com leucemia linfocítica crônica. O médico também expôs um trabalho no ESMO 2017 , relacionado ao tratamento de câncer de próstata metastático.
Além disso, Dra. Raquel Skrzypczak e Dr. Cristiano Argenti completaram a Residência em Oncologia Clínica e já estão atuando em Curitiba e Apucarana (PR), respectivamente.
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DRA. MARA ALBONEI DUDEQUE PIANOVSKI
SERVIÇO DE ONCOLOGIA PEDIÁTRICA
Dra. Leniza Costa Lima Lichtvan
Dr. Adriano Luis Garcia de Lima
Dra. Antonella Adriana Zanette
Dra. Carolina Martins de Almeida Peixoto
Dra. Débora Silva Carmo
Dra. Denise Siqueira Lemos
Dra. Mara Albonei Dudeque Pianovski
Dr. Tiago Hessel Tormen
SERVIÇO DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA
Dra. Aguida Vita de Souza
Dra. Ana Elisa Buzzetti Neves
Dr. Bruno Hideo Saiki Silva
Dr. Hugo Martins de Oliveira
Dra. Laiza Fernanda Silveira Brose
Dra. Leisiane Maia Cleve Bittencourt
Dr. Lucas Oliveira Rocha
Dra. Rosana Alves Lenz
Dra. Sarah Cascaes Alves
Dr. Wendell Paiva Vita
Dra. Zeni Cristina Barbero Klem
Em matéria de inovação, pode-se ressaltar a organização da 1ª Jornada de Oncologia Pediátrica do HEG, que teve o neuroblastoma como tema principal e todas as vagas preenchidas. A atividade foi concretizada pelo Serviço de Pediatria em parceria com o Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa do Erasto Gaertner (Cepep). Médicos, residentes, profissionais da área da saúde do Paraná e também de outras regiões do país participaram de palestras e mesas-redondas acerca do tratamento multiprofissional que este tipo de câncer demanda.
Outra novidade do Serviço neste ano foi a criação do Ambulatório de Transição, destinado ao atendimento multidisciplinar de pacientes que estão passando pelas mudanças da fase adolescente para a de jovem adulto, com uma abordagem específica para esta faixa etária.
Com um artigo sobre a frequência de haplótipos do gene da β S-globina no estado do Paraná e manifestações clínicas de anemia falciforme, Dra. Mara Pianovski e outros colegas de profissão conquistaram uma publicação no Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial Além disso, Dra. Mara é membro do Departamento de Oncologia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e atuou academicamente na produção de capítulo para o livro “Tratado de Pediatria”, bem como de publicações eletrônicas direcionadas aos pediatras. Pela Universidade Federal do Paraná (UFPR), orientou dissertações de mestrado
sobre carcinoma de suprarrenal e qualidade de vida de crianças em tratamento oncológico.
Dra. Leniza Lichtvan deu seguimento à pesquisa de doutorado, pelo Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, da UFPR. E a Dra. Carolina Peixoto continuou atuando como preceptora da Residência Médica, em conjunto com o Cepep.
Junto com profissionais de diversos estados brasileiros, Dr. Tiago Tormen contribuiu para a elaboração do protocolo TCG 2017, do Grupo Cooperativo Latinoamericano de Tratamento dos Tumores de Células Germinativas em Crianças e Adolescentes. E esteve presente no Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (Hemo 2017) , realizado em Curitiba (PR) – considerado o terceiro maior congresso do mundo da especialidade. Dr. Hugo de Oliveira também apresentou trabalhos neste evento.
Dr. Lucas Rocha realizou um curso de atualização concedido pelo departamento de cardiopatias congênitas e cardiologia pediátrica, da Sociedade Brasileira de Pediatria, em São Paulo (SP). Ainda na capital paulista, conquistou a aprovação para o título de especialista em cardiologia pediátrica, reconhecido pela Sociedade Brasileira de Cancerologia e pela Associação Médica Brasileira. Em Porto Alegre (RS), representou o Serviço durante o Encontro Internacional de Cardiologia Fetal e Pediátrica , promovido pelo Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul e pela Fundação Universitária de Cardiologia. O médico também teve um artigo coletivo, sobre queratite por acantamoeba, publicado na revista científica Parasitology Research.
Para discussão de casos clínicos e revisão de literatura, a equipe médica participa sistematicamente de reuniões via telemedicina, do grupo “Amar-te”, coordenado pela equipe de médicos do Hospital do Câncer de Barretos.
Os pediatras colaboraram, ainda, com a divulgação de informações durante o chamado “Setembro Dourado” e no Dia Nacional de Combate ao Câncer Infantojuvenil (23 de novembro), datas destacadas nos meios de comunicação do Hospital. E fizeram parte das ações em prol da construção do Hospital Erastinho, que será o primeiro especializado em oncopediatria no Paraná e ampliará os atendimentos de combate ao câncer infantojuvenil.
DEPARTAMENTO DE REABILITAÇÃO
CHEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. CESAR COSTA
SERVIÇO DE FISIOTERAPIA
Dr. Cesar Costa
Dr. Edison Luiz Machado de Camargo
Dra. Marcieli Nascimento da Silva
Dra. Rosemari Alves Pires
Dr. Woldir Wosiacki Filho
Considerado uma referência no tratamento de disfunções da população, pela Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba, o Serviço de Fisioterapia do HEG tem um papel essencial na redução do tempo de internamento e na redução de complicações cirúrgicas e do acamamento prolongado. Também favorece a diminuição do uso de medicamentos e dos desconfortos decorrentes do tratamento da doença oncológica – restabelecendo a funcionalidade e a autonomia do indivíduo e, assim, melhorando sua qualidade de vida.
Em 2017, a chegada de vários equipamentos novos – descritos na página referente ao setor, na seção da Coordenação Assistencial – trouxe muitas melhorias ao atendimento prestado aos pacientes. Reuniões periódicas com residentes e o Corpo Clínico continuaram na agenda do Serviço, bem como o comprometimento com a formação de novos profissionais: o Dr. Woldir participou de uma banca de conclusão do curso de Fisioterapia, na Universidade Federal do Paraná (UFPR). Juntamente com outras especialidades, o time da Fisioterapia contribuiu, ainda, para a prática dos protocolos de queda, de manutenção e cuidados com ventilação mecânica, e também da elaboração do protocolo de broncoaspiração, da UTI.
Dr. Woldir Wosiacki Filho e a Dra. Rosemari Pires participaram do 1º Congresso Internacional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional , em São Luís, no Maranhão. A equipe também esteve representada na 1ª Convenção de Sustentabilidade da Fisioterapia no Sistema de Saúde Brasileiro , em Brasília (DF) e nos Encontros de Especialidades do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) e do Conselho Regional (CREFITO 8). Com o tema “Prevenção do Câncer”, Dra. Camilla Vaticola ministrou palestras em Unidades Básicas de Saúde da cidade.
Enfermagem
Neste ano, uma das mudanças concretizadas pelo maior grupo de trabalho do HEG foi a incorporação do time de enfermeiros especialistas (voltados à mastologia, ginecologia, tórax, gastroenterologia, pele, cabeça e pescoço, oncologia e gestão de leitos) – o que trouxe ganhos para o controle do mapa cirúrgico, diminuição dos riscos e complicações no pós-operatório, redução no tempo de hospitalização dos pacientes e mais agilidade no processo de alta. Além de acompanhar os pacientes internados, eles facilitam a interface com os médicos e auxiliam nas orientações de alta junto aos acompanhantes, incentivando a continuidade do cuidado.
Entre os temas dos cursos de aperfeiçoamento feitos pela equipe, estão: enfermagem em oncologia, cuidados paliativos, suporte avançado de vida cardiovascular (ACLS), quimioterapia e biossegurança, manuseio de BM1 (equipamento que afere e monitora sinais vitais e termometria temporal), ferramentas de gestão e qualidade.
Em março, passou a ser realizada uma pesquisa de satisfação com monitoramento mensal, que até o final do ano registrou a média de 80% de aprovação entre pacientes e familiares.
No mês de maio, a Coordenação Assistencial, em parceria com a Educação Continuada e com o apoio da Superintendência e da Coordenação Geral do Hospital, promoveu a Semana em Comemoração às Equipes Assistenciais: CCIH, Enfermagem e Serviço Social. O tema central de debate foi “Equipe Assistencial na linha de frente transformando o cuidado” e envolveu os colaboradores em diversas atividades, enaltecendo a importância destes profissionais e debatendo assuntos relacionados ao cuidado com o paciente.
Em agosto, aconteceu no auditório do HEG a Pré-Jornada de Enfermagem Oncológica, evento que reuniu
mais de 80 pessoas e antecedeu a Jornada de Enfermagem Oncológica marcada para os dias 24 e 25 de maio de 2018, no Centro Universitário Unibrasil.
No decorrer de 2017, também teve continuidade a ação “Café com o Coordenador” – momento em que técnicos de enfermagem e enfermeiros dos setores da instituição se reúnem com o responsável pela Coordenação Assistencial para estreitar relacionamentos, acompanhar conquistas e identificar oportunidades de melhoria. E ainda: aconteceu o lançamento da campanha de prevenção de quedas; a elaboração do Histórico de Enfermagem para paciente oncológico, integrado ao Sistema Tasy e também a criação do projeto de visitas técnicas e administrativas para pacientes de risco.
ALAS
Espaço que abriga pacientes clínicos e em cuidados paliativos, a Ala A recebeu, neste ano, novas camas, suportes de soro e equipamentos específicos para transporte da cama para a poltrona ou vice-versa ( transfers ).
Na Ala B, chegaram: um computador completo para auxiliar na gestão; um transfer ; um aparelho Dextro para aferir o nível de glicemia; um monitor portátil de multiparâmetro BM1 e um leitor de código de barras, para facilitar a inclusão dos sinais vitais dos pacientes no Sistema Tasy. Esta Ala também passou a contar com um quadro maior de enfermeiros e abrigar o novo setor de Hematologia do HEG – o que exigiu planejamento e redimensionamento de escalas, planejamento dos recursos materiais, organização e implementação das rotinas pertinentes.
A inauguração da Unidade de Hematologia aconteceu no dia 20 de novembro. O novo espaço é destinado ao tratamento de pacientes de alta complexidade hematológica e a construção já estava prevista no ciclo do Planejamento Estratégico da instituição.
O apoio do Ministério Público do Trabalho no Paraná foi fundamental para viabilizar a obra: foram mais de R$ 200 mil destinados a esta solução.
A realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) para 100% dos pacientes da Ala C (Pediatria), incluindo a UTI Pediátrica, foi um outro ponto de destaque do ano. Com isso, houve melhora da efetividade na avaliação de desempenho do serviço de enfermagem, permitindo uma comparação com referências internas e externas, e melhorando ainda mais a qualidade dos resultados assistenciais. A equipe realizou treinamentos específicos sobre assistência para crianças e adolescentes, passagem de cateter central de inserção periférica (PICC), urgência e emergência.
A Ala D, por sua vez, recebeu um aparelho BM1 e mais sete monitores multiparâmetros para Hematologia e três filtros HEPA. Os colaboradores fizeram diversos cursos de aperfeiçoamento, entre eles um sobre segurança do paciente, com simulação realística, promovido pelo Hospital Albert Einstein. Também participaram do programa “Segurança em Alta”, em parceria com a Unimed, e de um projeto de experiência robótica junto com o Centro Cirúrgico.
Ademais, todas as alas de internação foram beneficiadas pela doação de dez carrinhos de medicação, provenientes da solidariedade das voluntárias da Associação e Oficinas de Caridade Santa Rita de Cássia.
CENTRO CIRÚRGICO
Em 2017, a produção cirúrgica do HEG cresceu, atingindo o total de 8.257 procedimentos realizados no ano, sendo 6.574 pelo SUS. Uma força-tarefa de toda a equipe também proporcionou revisão e aprimoramento dos processos mais críticos do setor, como gestão de leitos, disponibilização de vagas na Unidade de Terapia Intensiva e na Unidade de Cuidados Intermediários e organização de questões administrativas.
Os equipamentos novos que contribuíram para as melhorias foram: um aspirador ultrassônico (utilizado nas neurocirurgias), uma torre de videolaparoscopia HD (que possibilitou um número maior de cirurgias minimamente invasivas), sete aquecedores com mantas térmicas (para prevenção de hipotermia durante e logo após as operações). Graças à chegada destas e outras soluções tecnológicas foi possível, por exemplo, realizar um procedimento combinando fluoresceína de sódio e o microscópio cirúrgico Zeiss-Pentero 900 , que possui um filtro de luz especial e viabiliza a ressecção de tumores neurológicos de difícil acesso e imperceptíveis aos olhos sem auxílio de equipamentos.
Todos os enfermeiros passaram por capacitação para atuação em cirurgias robóticas, já que o HEG inaugurou o seu Programa de Cirurgia Robótica em dezembro de 2016 e de lá para cá foram 53 cirurgias deste tipo.
53
CIRURGIAS ROBÓTICAS/ANO
TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
Responsável pela assistência aos pacientes com doenças onco-hematológicas, como leucemias e linfomas, o setor de Transplante de Medula Óssea (TMO) do Erasto Gaertner está sempre se aprimorando. Em 2017, os profissionais deste time participaram do Curso de Capacitação em Transplante de Medula Óssea para Enfermeiros, promovido pelo Ministério da Saúde e pelo Hospital Moinhos de Vento, de Porto Alegre (RS) – ação decorrente do Programa de Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS).
Outro avanço tem a ver com um projeto piloto desenvolvido entre a UTI e o TMO: o Time de Cateter, estabelecido para análise de novas tecnologias e recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) relacionadas à prevenção de infecção de corrente sanguínea e assistência em saúde. Neste ano, aconteceu também a criação de uma equipe intersetorial para melhoria contínua do processo de transplante e implantação da consulta de enfermagem pré-TMO.
64
TRANSPLANTES DE MEDULA ÓSSEA REALIZADOS/ANO
UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIÁRIOS
Mais uma novidade que contou com a atuação da Coordenação Assistencial foi a criação da nova Unidade de Cuidados Intermediários (UCI), com o objetivo de otimizar leitos para pacientes que necessitam de monitoramento pós-operatório imediato, além de servir como uma unidade intermediária no tratamento sequencial de pacientes egressos da UTI. A nova unidade foi lançada em março e conta com uma equipe multidisciplinar especializada e exclusiva, 24 horas por dia.
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
A atuação dos enfermeiros assistenciais em parceria com a Comissão de Pele, identificando os pacientes com maior risco para o desenvolvimento de lesões e traçando ações de prevenção, foi uma das inova -
ções da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Assim como o trabalho dos enfermeiros de especialidades e a implantação do Time de Resposta Rápida, com o objetivo de identificar precocemente os sinais de deterioração clínica do paciente e promover o atendimento em tempo ideal.
Em matéria de humanização, o Serviço de Psicologia da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Erasto Gaertner passou a promover, todos os meses, em três turnos diferentes, o programa “Roda de Conversa”, com o objetivo de disponibilizar a troca de informações e experiências entre profissionais de enfermagem do setor e assim possibilitar a reflexão e ressignificação de saberes.
3 dias
TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA
NA UTI ADULTO
UTI PEDIÁTRICA
A Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica recebeu quatro monitores multiparâmetros, um aparelho de ecocardiograma e um ventilador mecânico – melhorias que impactaram os processos de administração de medicamentos, de monitorização e suporte ventilatório adequado.
100%
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE)
CENTRAL E GESTÃO DE LEITOS
Em julho de 2017, iniciaram-se as atividades da Central e Gestão de Leitos (CGL), que tem como objetivo diminuir o tempo de espera pelo internamento, aumentar o giro de leitos e otimizar a ocupação hospitalar geral - dimensionando as vagas e respeitando os critérios institucionais e o perfil do paciente.
A equipe é responsável pela gestão dos leitos adultos do SUS, pelo controle da agenda de hemotransfusão ambulatorial e pelo acompanhamento dos pacientes em hemodiálise. Atualmente, busca-se a centralização de todas as solicitações de vagas e transferências (tanto de pacientes externos quanto internamente)
para a CGL. Assim, pode-se realizar a gestão de maneira mais efetiva, diminuindo problemas com duplas solicitações ou com leitos disponibilizados para pacientes fora do perfil da vaga.
Entre as melhorias alcançadas em 2017 está o aumento no indicador que registra o giro de leitos (relação entre as saídas e entradas de pacientes) na Ala A: de 5,97 para 6,58.
GRUPO INTERDISCIPLINAR DE SUPORTE TERAPÊUTICO ONCOLÓGICO
Formado por médicos que atuam em cuidados paliativos, enfermeiras, técnicas em enfermagem, nutricionista, assistente social e psicólogo, o Grupo Interdisciplinar de Suporte Terapêutico Oncológico (Gisto) é responsável pelo auxílio terapêutico para manejo da dor e de sintomas que causam desconforto ou perda de qualidade de vida do paciente. Esse trabalho multiprofissional tem a finalidade de suprir as necessidade biopsicossociais e, muitas vezes, também espirituais dos pacientes e seus familiares.
Em comparação com o ano anterior, houve um aumento de 10% na soma destas atividades. Parte deste aumento deve-se à incorporação de uma enfermeira no quadro de colaboradores do Gisto, melhoria viabilizada por recursos provenientes do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON).
Em 2017, a equipe contribuiu, ainda, para a formação de pelo menos quatro residentes que passaram por estágio na área de cuidados paliativos do HEG. Além disso, uma das representantes da enfermagem iniciou uma pós-graduação nesta especialidade, promovida pelo Instituto Paliar, em São Paulo (SP); foi palestrante no 1º Simpósio Paranaense de Cuidados Paliativo s, em Curitiba (PR), e no 2º Simpósio de Cuidados Paliativos do Hospital São Lucas , em Pato Branco (PR). Ela ainda apresentou painel durante o 16º Congresso Brasileiro Interdisciplinar de Assistência Domiciliar, na capital paulista.
Central de Materiais e Esterilização
Com uma reforma e uma obra de ampliação, a Central de Materiais e Esterilização (CME) do Hospital Erasto Gaertner conquistou o posto de melhor estrutura do Paraná neste aspecto. A área útil do setor foi praticamente duplicada, passando de 108 para quase 215 metros quadrados. A modernização do espaço possibilitou um aumento de 100% na capacidade de esterilização a vapor, um aumento de 15 para 30 mil itens esterilizados, capacidade de limpeza aumentada em 200% e estrutura totalmente adequada à RDC 15 (resolução do Ministério da Saúde).
As melhorias custaram R$ 771 mil reais. A inauguração aconteceu em setembro, com a presença de representantes dos parceiros que colaboraram com recursos para este projeto – Harley Owners Group - Curitiba Chapter e Ministério Público do Trabalho da 9ª Região.
Entre os aparelhos novos que agora compõem o setor, estão: uma autoclave a vapor; um equipamento de limpeza ultrassônica com ciclo para termodesinfecção; um equipamento de esterilização a baixa temperatura; quatro estações de trabalho equipadas com lupa e cadeiras ergonômicas, e quatro computadores equipados com leitores óticos para recebimento e dispensação de materiais. Para organização das novidades, foi desenvolvido um sistema de endereçamento: o arsenal foi mapeado de acordo com especialidades e tipo de materiais, seguindo um diagrama de cores e locais correspondentes. Além disso, os processos de trabalho foram remodelados, a partir de termos de abertura de projeto ( project charter ).
Atualização profissional também fez parte do desenvolvimento da área. Junto com a equipe de Educação Continuada e a empresa 3M, a CME colocou em prática o projeto “Somos Central”, de capaci -
tação para os testes de validação do processo de esterilização a vapor. A iniciativa reforçou o papel fundamental que o setor desempenha na prevenção de infecções dentro da instituição hospitalar.
Os colaboradores receberam, ainda, treinamentos específicos baseados na legislação vigente, com as seguintes temáticas: classificação de produtos para saúde; conceitos básicos de microbiologia; transporte dos produtos contaminados; processos de limpeza, desinfecção, preparação, inspeção, acondicionamento, embalagens, esterilização e funcionamento dos equipamentos existentes; monitoramento de processos por indicadores químicos, biológicos e físicos; rastreabilidade, armazenamento e distribuição dos produtos para saúde; e manutenção da esterilidade do produto. Também fizeram visitas técnicas em empresas terceirizadas de esterilização em óxido de etileno.
Em conjunto com a Gerência de Gestão de Pessoas e a Educação Continuada, foi realizada a segunda edição do programa “Conhecendo a Central de Materiais”, para que os colaboradores de outros setores pudessem conhecer a nova CME e seus novos processos. Já com a estrutura transformada, o setor deu suporte à 3ª Maratona de Cirurgia Ginecológica Oncológica Laparoscópica do HEG , fazendo a logística dos materiais de cirurgia minimamente invasiva utilizados no evento.
15.000
4.000
ITENS ESTERILIZADOS/MÊS ITENS DESINFECTADOS/MÊS
Fisioterapia
Atenção à saúde funcional da população, com especial cuidado ao paciente em tratamento oncológico, é tarefa diária da Fisioterapia do Hospital Erasto Gaertner. Além das demandas internas, o setor recebe pacientes encaminhados pela Secretaria Municipal de Saúde, por clínicas e consultórios privados.
Proporcionando maior conforto aos pacientes, vários equipamentos novos foram incorporados à infraestrutura do setor neste ano: quatro pneumocompres -
SESSÕES/ANO
97.706 6.063
CONSULTAS/ANO
sores (que auxiliam no tratamento de edemas de membros superiores e inferiores); um simetrógrafo (favorece avaliações de assimetrias posturais); cinco equipamentos de diatermia de ondas curtas e dois de micro-ondas (recurso com efeitos terapêuticos); dois baropodômetros (que avaliam e quantificam alterações na pisada e suas repercussões na forma de caminhar); três bicicletas estacionárias (importantes para o tratamento de disfunções cardiorespiratórias, fortalecimento, resistência muscular e condicionamento físico); e duas pranchas ortostáticas (que ajudam na readaptação de pacientes à posição vertical, quando não conseguem permanecer nesta posição sozinhos, devido a lesões medulares, plegias e atrofias musculares severas).
No que se refere aos processos de trabalho, foram realizadas adaptações de agendamento para pacientes dependentes do ambulatório e a readequação da rotina de atendimento na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e na Pediatria. Em virtude do mapeamento de riscos feito pela equipe, outro destaque está ligado ao indicador de hipertensão arterial sistêmica, cujo índice de ocorrências vem sendo cada vez mais esporádico, demonstrando a eficácia da prevenção.
Além disso, a equipe participou de diversos treinamentos internos e eventos científicos – citados no texto sobre o Serviço de Fisioterapia, na seção do Corpo Clínico.
Fonoaudiologia
A estreia do Coral Erasto Canta, formado por pacientes laringectomizados totais, foi uma das grandes conquistas do setor de Fonoaudiologia do Erasto Gaertner em 2017. O projeto, inovador e voltado à humanização do tratamento, começou em 2016 juntamente com os ensaios iniciais. A primeira apresentação do grupo fez parte da programação do evento realizado em comemoração do Dia Mundial da Voz (16 de abril).
Pela concretização deste coral, o Conselho Regional de Fonoaudiologia (Crefono 3), premiou a fonoaudióloga Camila Ferreira Molento como destaque profissional. Ela foi convidada a proferir uma palestra durante o 2º Fórum de Atualidades em Fonoaudiologia , que aconteceu no mês de novembro, na Clínica de Voz Francisco Pletsch, em Curitiba (PR). A fonoaudióloga e o coral participaram também do workshop Hands On - Próteses Esofágicas, organizado pelo Departamento de Mestrado em Distúrbios da Comunicação, da Universidade Tuiuti do Paraná. Também marcaram presença no 1º Encontro Nacional de Laringectomizados do Hospital AC Camargo, em São Paulo (SP).
Os indicadores de produtividade foram mais um aspecto notório deste período. Foram registrados 1.094 atendimentos no ambulatório, nas alas e nas Unidades de Terapia Intensiva – quase 10% a mais que no ano anterior. O número de casos novos, por sua vez, cresceu 18%, atingindo a marca de 158. Este aumento foi possível devido à colaboração de duas estagiárias voluntárias, que atuaram no HEG de ju -
nho a dezembro. Junto com a fonoaudióloga responsável pelo setor, elas colaboraram para reforçar, entre os médicos e residentes, a importância do encaminhamento precoce para a reabilitação pósoperatória.
O trabalho em conjunto com o Serviço de Cabeça e Pescoço é uma característica de todos os anos, contribuindo para o atendimento integral dos pacientes e para a formação dos residentes da área. Em parceria com a Psicologia, o Grupo de Apoio aos Laringectomizados Totais teve continuidade. Todas essas realizações demonstram o compromisso do setor para oferecer serviço especializado, com qualidade, ética e respeito à diversidade – que além de facilitar a reabilitação da deglutição e da comunicação, visa à readaptação social do paciente.
A fonoaudióloga responsável concluiu, ainda, um curso à distância sobre cuidados paliativos em oncologia, promovido pelo programa de capacitação Onco Ensino – uma iniciativa da Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia (ABRALE), ligada ao Programa Nacional de Apoio Oncológico do Ministério da Saúde.
158
CASOS NOVOS/ANO
1.094
ATENDIMENTOS/ANO
Foto: Arquivo
Foto: Leandro Beraldo
Fonoaudióloga Camila Molento juntamente com integrantes do Coral Erasto Canta durante encontro nacional, em São Paulo (SP)
Apresentação do Coral Erasto Canta nas comemorações do Dia do Trabalhador, no HEG
Psicologia
O setor de Psicologia do HEG tem como objetivo prestar assistência psicológica aos pacientes e seus familiares, buscando promover o bem-estar emocional em todas as fases do tratamento. Colabora, assim, para o cuidado integral, repercutindo de maneira positiva na qualidade de vida daqueles que precisam do serviço de saúde.
Em matéria de humanização, um dos pontos principais deste ano foi a retomada do projeto de Roda de Conversa, com os técnicos de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva. A atividade acontece todos os meses, em três turnos diferentes, para promover a partilha de informações, dificuldades e conquistas.
Para aperfeiçoamento, a supervisora do setor participou de uma capacitação em transplante de medula óssea para equipe multiprofissional, com duração de três meses, em Porto Alegre (RS). Com recursos do Programa de Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS), do Ministério da Saúde, a atividade foi realizada em parceria com o Hospital Moinhos de Vento e o Hospital de Clínicas da capital gaúcha.
A equipe esteve representada em diversos eventos científicos ao longo do ano, como o 1º Simpósio Paranaense de Cuidados Paliativos , em Curitiba; o 2º Simpósio de Cuidados Paliativos do São Lucas Hospital, em Pato Branco (PR); e também em bancas de conclusão de curso de residentes. É extensa a lista de entrevistas concedidas a meios de comunicação de grande circulação e de palestras ou aulas ministradas para profissionais de saúde, educadores e estudantes, em universidades e instituições de saúde de Curitiba e do interior do estado. Treinamentos relacionados a protocolos institucionais e aos processos de gestão da qualidade fornecidos pelo próprio Hospital também tiveram a presença dos colaboradores da Psicologia.
Por meio da Residência Multiprofissional em Cancerologia do HEG, desde 2010, o setor ajuda a formar profissionais especializados para atuação em
11.667
PACIENTES ATENDIDOS/ANO
psico-oncologia. Em 2017, a Psicologia recebeu, na modalidade de estágio externo, um residente do Hospital de Clínicas de Curitiba. Também liderou uma visita técnica de 35 alunos da FAE ao Erasto Gaertner. Além disso, com a colaboração dos estagiários, foi criado o Grupo de Sala de Espera, que age profilaticamente, evitando desencadeamentos psíquicos que possam prejudicar a adesão a tratamentos, agravo de quadros, internamentos prolongados, entre outros.
No que se refere à infraestrutura, o setor recebeu a doação de um telefone com secretária eletrônica, que permite uma comunicação mais rápida com pacientes e familiares, sempre que necessário. Ademais, a psicóloga supervisora foi nomeada como gestora do novo Espaço da Família, um projeto global do Instituto Ronald McDonald, inaugurado em março na Pediatria graças aos recursos arrecadados durante a campanha McDia Feliz.
Pronto Atendimento
O Pronto Atendimento do HEG está sempre preparado para receber os pacientes oncológicos em situações de emergência. Mesmo nestas situações, a equipe trabalha para oferecer um atendimento integral, individualizado, qualificado e eficiente, com agilidade e competência.
2.237
MÉDIA DE ATENDIMENTOS CONVÊNIO SUS/MÊS
Para aperfeiçoamento, os colaboradores fizeram cursos promovidos pelo Hospital Israelita Albert Einstein, com as temáticas de enfermagem em oncologia, cuidados paliativos e segurança do paciente, com simulação realística. E ainda um curso sobre suporte avançado de vida cardiovascular (ACLS), com certificação concedida pela Associação Americana do Coração. Outro destaque foi a conquista de um certificado pelo projeto “Mãos limpas, paciente seguro”, promovido pela Secretaria de Saúde do Estado do Paraná.
MÉDIA DE ATENDIMENTOS OUTROS CONVÊNIOS E PARTICULARES/MÊS
Essenciais para assistência segura e de qualidade no Pronto Atendimento, equipamentos novos chegaram ao setor neste ano. Foram eles: um ventilador mecânico, dois monitores multiparâmetros, um aspirador portátil e duas macas hidráulicas.
Os indicadores registrados cresceram em 2017. A média mensal de atendimentos realizados pelo convênio SUS foi de 2.237, o que representa um aumento de 10,5% em relação ao ano anterior. Já os atendimentos por outros convênios e particulares atingiram a média de 89 por mês, 18,6% a mais que em 2016.
Quimioterapia
Formada por uma equipe multidisciplinar, o setor de Quimioterapia possui muitas novidades concretizadas em 2017. Pode-se citar a abertura de um ambulatório de Nutrição voltado aos pacientes que fazem tratamento com antineoplásicos; a ampliação da sala de emergência; a reestruturação do consultório de enfermagem; a organização do fluxo de atendimento dos pacientes que recebem medicamentos por via intramuscular e subcutânea; a criação de um espaço para acompanhamento daqueles que desenvolvem a Síndrome Mão-Pé; a elaboração de protocolo para paciente idoso; e um novo processo de manipulação e distribuição dos medicamentos ministrados antes da quimioterapia - estabelecido em parceria com a Central de Misturas Intravenosas (CMIV).
A disponibilização de uma poltrona, diariamente, para infusão de hemocomponentes e hemoderivados, e o melhor dimensionamento da agenda do setor, conforme a demanda, resultou em maior capacidade de atendimento por dia e, consequentemente, no aumento da taxa de aproveitamento de poltronas no ambulatório de quimioterapia do SUS – que subiu de 70% em 2016, para 76% em 2017. O número de casos novos atendidos também teve um crescimento (28% pelo SUS e 19% por outros convênios).
A implantação do primeiro Pronto Atendimento de Convênio e Particulares voltado ao atendimento de pacientes oncológicos também foi um marco para a cidade de Curitiba. E para melhorar a comunicação entre o Hospital e os pacientes, o setor passou disponibilizar um novo canal para contato com a instituição: mensagens de texto (SMS e WhatsApp). Outro destaque foi a retomada do Time de Cateter,
com profissionais dedicados à Terapia Intravenosa (TIV), com ênfase em cateteres vasculares, suas indicações e complicações relacionadas.
TAXA DE OCUPAÇÃO / MÊS
1.180
CASOS NOVOS DE CONVÊNIO SUS/ANO
125
CASOS NOVOS DE OUTROS CONVÊNIOS /ANO
Para aperfeiçoamento, os colaboradores da Quimioterapia realizaram 29 treinamentos específicos, sobre questões referentes à assistência, prevenção de acidentes, gerenciamento de resíduos e uso do Sistema Tasy. Participaram do 12º Sul Encontro de Controle de Infecção , em Gramado (RS); da Pré-Jornada de Enfermagem Oncológica do Hospital Erasto Gaertner e das ações do Grupo de Terapia Infusional de Curitiba, na capital paranaense; de um curso à distância sobre linfoma e mamografia, oferecido pela Universidade de São Paulo (USP) em parceria com a empresa La Roche; e também de uma conferência online sobre análise de custo e efetividade na implementação de novas tecnologias.
Além disso, em parceria com a Educação Continuada, teve início mais um projeto de capacitação de longa duração, dividido em oito módulos, intitulado “Atualização em enfermagem: assistência aos pacientes submetidos ao tratamento quimioterápico”. O setor colaborou, ainda, com a implantação do Serviço de Oncologia Clínica Adicional na nova unidade do HEG em Irati (PR).
Radioterapia
A Radioterapia do Hospital Erasto Gaertner oferece tratamento de alta complexidade, tanto na modalidade teleterapia quanto braquiterapia. Em junho de 2017, foi inaugurado mais um acelerador linear ( Clinax CX ) – utilizado no tratamento curativo e, em alguns casos, como cuidado paliativo de diversos tumores. Assim, o parque tecnológico da instituição passou a contar com quatro destes aparelhos, o que possibilitou mais atendimentos e agilidade no tratamento. A melhoria foi concretizada por meio do Plano de Expansão da Radioterapia no país, do Ministério da Saúde, e também por investimentos da própria instituição para adequação da sala a ser instalada o novo equipamento.
De outubro de 2016 a janeiro de 2017, uma técnica em radioterapia e quatro físicos médicos do HEG participaram de um curso dividido em sete módulos, de capacitação para formação de multiplicadores de técnicos especializados em radioterapia, desenvolvido pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA), em parceria com o Ministério da Saúde e a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz). O objetivo foi preparar as instituições que estavam prestes a receber novos equipamentos decorrentes do Plano de Expansão.
Outra inovação conduzida pelo setor, em parceria com o Serviço de Neurocirurgia, diz respeito à realização de procedimentos com o uso da radiocirurgia, através do sistema da Brainlab. A técnica, menos invasiva e muito eficaz, utiliza altas doses de radiação em uma pequena área a ser tratada, geralmente para atingir tumores em difíceis regiões do cérebro. Para 2018, um workshop está sendo organizado para apresentar o fluxograma de atendimento aos pacientes submetidos ao procedimento e também para orientar a equipe multiprofissional sobre esta nova solução.
Somando as atividades internas de todos os colaboradores, a equipe da Radioterapia esteve presente em 43 treinamentos, parte como ouvinte e parte como organizadora. A relação de palestras, apresentações de trabalho e eventos científicos que estiveram na agenda do setor inclui: o 19º Congresso da Sociedade Brasileira de Radioterapia, 15º Encontro de Enfermeiros Oncologistas em Radioterapia e 1ª Semana Brasileira de Oncologia, no Rio de Janeiro (RJ); 6º Congresso Brasileiro de Prevenção e Tratamento de Feridas e 10º Congresso Iberolatinoamericano sobre Úlceras y Heridas (SILAUHE), em Salvador (BA); 2º Simpósio Paranaense de Comitês de Ética em Pesquisa, Semana Acadêmica de Enfermagem Unibrasil e Pré-Jornada de Enfermagem Oncológica do HEG, em Curitiba (PR). Além da participação durante as ações do Dia Mundial da Voz, promovidas pela área da Fonoaudiologia.
No que se refere a ações de humanização para os pacientes, pode-se citar a criação do “Espaço Kids”, para crianças em tratamento de radioterapia; implantação de um jogo de tabuleiro para registro de presença nas sessões; a elaboração de um certificado de coragem para celebrar o término do tratamento; e a entrega de presentes no momento de alta.
13 dias
2.999
TEMPO MÉDIO DE ESPERA PARA INÍCIO DO TRATAMENTO PELO SUS CASOS NOVOS/ANO
240.237
DOSES DE RADIOTERAPIA/ANO
Serviço Social
Promover a articulação em rede e o acesso às informações, por meio da universalização dos direitos, são tópicos prioritários do propósito do Serviço Social do Erasto Gaertner. Com base nas políticas públicas e sociais, os profissionais do setor fortalecem a cidadania e o protagonismo dos pacientes e familiares, colaborando em ações de defesa e efetivação de direitos socioassistenciais. Assim, a equipe envolve também a comunidade na causa da saúde, mantendo diálogo com serviços públicos de educação e trabalho, conselhos tutelares e redes sociais locais, entre outros, conforme a necessidade.
Neste ano, o setor realizou 27.886 atendimentos. E conseguiu manter a marca de 99,8% de satisfação entre os participantes dos grupos de acolhimento de casos novos. Ao todo, foram atendidos 428 grupos, somando 6.025 pacientes e 5.357 acompanhantes. Esse trabalho de acolhimento aos pacientes que iniciam tratamento no Hospital é inovador na área da saúde, a partir de palestras diárias sobre normas e rotinas institucionais, serviços oferecidos pela instituição e esclarecimento de dúvidas.
Em parceria com o Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa (Cepep) e o time da Comissão de Residência Multiprofissional (COREMU), do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, o setor fez parte da organização do 11º Curso de Capacitação em Oncologia para profissionais de Unidades de Saúde de Curitiba .
27.886
ATENDIMENTOS/ANO
428
GRUPOS DE ACOLHIMENTO DE CASOS NOVOS/ANO
Colaboradores do Serviço Social concluíram um curso de longa duração (360h) na Faculdade Padre João Bagozzi e também participaram do workshop “Juntos somos mais vida”, promovido pelo Instituto Oncoguia, e de cursos sobre medicina integrativa, pesquisa clínica, cuidados paliativos e Benefício de Prestação Continuada.
A equipe também esteve atenta às mudanças na legislação que impacta os pacientes oncológicos. Por isso, todos os processos de trabalho foram revisados e atualizados conforme as alterações que ocorreram durante 2017.
99,8%
SATISFAÇÃO NOS GRUPOS DE ACOLHIMENTO DE CASOS NOVOS
Educação Continuada
A área de Educação Continuada identifica necessidades de desenvolvimento profissional e planeja programas de formação para fortalecer competências, com atividades teóricas e práticas. Em março de 2017, este setor teve uma mudança estratégica, passando a integrar o organograma da Coordenação Assistencial, o que contribuiu para um aumento de mais de 100% no número de horas de treinamentos ofertados à equipe assistencial. Também foi preparada uma Sala de Treinamento Multidisciplinar, junto ao auditório do Instituto de Bioengenharia do Erasto Gaertner (IBEG).
5.988
HORAS DE TREINAMENTOS REALIZADOS/ANO
107%
AUMENTO DO NÚMERO DE HORAS DE TREINAMENTO COM RELAÇÃO A 2016
Em agosto, a equipe da Educação Continuada, o Núcleo de Segurança do Paciente e o Conselho Regional de Enfermagem do Paraná (COREN-PR) realizaram um evento no auditório do HEG, para abordar e debater o cenário atual da enfermagem paranaense. No mesmo mês, o setor promoveu uma visita técnica de 44 colaboradores do Hospital à Macrosul, empresa de equipamentos médico-hospitalares, para um treinamento referente a sinais vitais automatizados e conectados.
Novembro também teve destaque na agenda, com o lançamento do Time de Resposta Rápida (TRR) da instituição, formado por médicos e enfermeiros da Unidade de Cuidados Intermediários e das Alas de Internação.
Depois de muito planejamento, em dezembro, aconteceu o 1º Fórum de Enfermeiros das Especialidades , promovido pela Educação Continuada, em parceria com a Coordenação Assistencial. O evento foi um dos destaques deste ano e teve o objetivo de integrar os profissionais das mais diversas especialidades e valorizar a atenção especializada.
Banco de Sangue
O ano foi de mudanças significativas no Banco de Sangue do Erasto Gaertner. O laboratório de processamento de células foi reestruturado, o quadro funcional cresceu, uma consultoria especializada foi contratada, todos os procedimentos foram revisados e teve início uma reforma de infraestrutura. Tudo com a finalidade de desempenhar cada vez melhor o propósito de atender com rapidez, segurança e qualidade os pacientes que precisam e os doadores que chegam repletos de solidariedade.
O setor recebeu equipamentos novos: uma centrífuga de bolsas, três centrífugas imuno-hematológicas, um agitador de plaquetas e uma inovadora máquina processadora de células por aférese (utilizada na separação de componentes sanguíneos). Estes itens contribuíram para aumentar a produção de hemocomponentes em tempo hábil e atender à crescente demanda pela coleta de células-tronco hematopoiéticas para transplantes.
Boa parte desta transformação foi impulsionada pela inauguração da Unidade de Hematologia do HEG, já que houve um crescimento no número de atendimentos de pacientes com neoplasias hematológicas. O indicador de transplantes de célulastronco hematopoiéticas, por exemplo, registrou um incremento de aproximadamente 25% em relação ao ano anterior.
Para aprofundar conhecimentos, a equipe recebeu uma atualização sobre imuno-hematologia, promovida pelo laboratório Bio Rad. E esteve representada no Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (HEMO 2017), realizado em Curitiba (PR), e no 21º Congresso da Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea , em São Paulo (SP).
1.500
TRANSFUSÕES REALIZADAS/MÊS
800 BOLSAS DE SANGUE COLETADAS/MÊS
Arquivo Médico e Estatística
O setor de Arquivo Médico é responsável pela guarda e pela rastreabilidade do prontuário único de todos os pacientes, com base na legislação e em normas institucionais. A partir de um imenso banco de dados, disponibiliza dados epidemiológicos, demográficos, pessoais e de produção para publicações científicas e relatórios, de acordo com as necessidades da instituição.
Essas funções são fundamentais para que o Erasto Gaertner mantenha seu posto de hospital referência, reconhecido como Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (CACON), e também para o desenvolvimento de estudos que promovam avanços relacionados ao diagnóstico, tratamento e prevenção do câncer.
8.649
NOVOS PRONTUÁRIOS ABERTOS/ANO
454.694
PRONTUÁRIOS MOVIMENTADOS/ANO
Neste ano, o setor participou do treinamento de novos colaboradores da Unidade de Serviço de Oncologia Clínica Adicional do Hospital em Irati (PR), nas temáticas relacionadas a cadastro e à plataforma móvel e de serviços digitais oficial do Ministério da Saúde (E-saúde). Além disso, recebeu visitas de benchmarking de integrantes da Santa Casa de Ponta Grossa (PR) e de auditores do Departamento Nacional de Auditoria do SUS (DENASUS).
Maria Aparecida de Freitas, da Secretaria de Saúde de Rebouças (PR), também ficou impressionada com o Arquivo Médico do HEG. E registrou um elogio por meio da Ouvidoria: “Quero deixar aqui meu agradecimento a Ilma, Serginho, Luciléia, por serem tão atenciosos com uma competência inigualável, pessoas amáveis, compreensivas, humanas. Meu muito obrigada por tudo o que vocês fazem pelas pessoas e muitíssimo obrigada por me ajudarem tanto”.
Nutrição
e Dietética
Carinho e criatividade são ingredientes que não faltam no dia a dia da área de Nutrição e Dietética do Erasto Gaertner – time responsável por proporcionar alimentação saudável, segura e de qualidade aos pacientes, colaboradores e crianças da creche.
Um dos “toques de chefe” de 2017 foi a gravação de três vídeos tutoriais sobre terapia nutricional domiciliar, dedicados a pacientes que precisam continuar utilizando sonda para alimentação, mesmo depois da alta hospitalar. A iniciativa teve a participação do Marketing Institucional e tem previsão de lançamento em 2018.
CONSULTAS/MÊS
50.500
REFEIÇÕES SERVIDAS/MÊS
1.906
ATENDIMENTOS/MÊS
Outro projeto de dar água na boca foi a realização da segunda edição da “Oficina da Pizza” para pacientes da Pediatria, com a colaboração dos chefes de cozinha Gabriel Buttner Pereira e Siloel Pereira. Junto ao Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa (Cepep), a equipe deu suporte à 3ª Maratona de Cirurgia Ginecológica Oncológica Laparoscópica.
O indicador que acompanha o número de refeições servidas pela Nutrição cresceu 7% em comparação ao ano anterior: de uma média de 47.000 mensais em 2016, passaram a ser entregues 50.500 em 2017. Com a contratação de mais uma nutricionista, também foi possível um aumento de 13% nos atendimentos aos pacientes internados (com uma média de 1.906 por mês) e de 60% nas consultas ambulatoriais (416 por mês).
O Serviço de Nutrição e Dietética contribui também para a formação de estudantes. Neste ano, dois residentes desta especialidade do Hospital de Barretos permaneceram em Curitiba por 15 dias, conhecendo as rotinas do setor. E dois residentes de Nutrição do HEG realizaram estágio externo no Hospital de Barretos e no Instituto Nacional do Câncer (INCA). Esta troca de experiência entre instituições que atuam em oncologia é de extrema importância, favorecendo a melhoria constante na qualidade da assistência aos pacientes.
Em Salvador, as nutricionistas participaram do 22º Congresso Brasileiro de Nutrição Parenteral e Enteral. Já em São Paulo (SP), fizeram parte do 7º Congresso Brasileiro de Nutrição Integrada e do 3º Congresso Brasileiro de Pré, Pró e Simbióticos. A equipe participou, ainda, da elaboração do projeto de reestruturação física do departamento – obra que faz parte do Plano Diretor do Hospital e que começou a sair do papel em dezembro. A nova estrutura possibilitará a produção de 727.200 refeições ao ano, 20% a mais do produzido atualmente.
Farmácia Hospitalar
Neste ano, o atendimento de assistência farmacêutica foi ampliado, tornando-se disponível durante todo o horário de funcionamento do Hospital. A Farmácia Ambulatorial e a Central de Misturas Intravenosas também tiveram seus horários estendidos, conferindo mais comodidade aos pacientes e à equipe assistencial.
Em sintonia com a consciência de responsabilidade ambiental, desde julho de 2017, o processo de separação de medicamentos na Farmácia Central do HEG foi alterado e a impressão de prescrições abolida. A rastreabilidade de medicamentos em todo o Hospital também foi facilitada e fortalecida, com a aquisição de leitores ópticos em 2D.
Além disso, a fim de aumentar a segurança, o setor fracionou em seis entregas a distribuição de medicamentos às alas de internação – permanecendo nas unidades apenas os medicamentos a serem administrados nos próximos dois horários. E para pacientes em tratamento de quimioterapia, passou a ser realizada manipulação e fornecimento em dose unitária dos medicamentos antieméticos, anti-histamínicos e adjuvantes.
A diluição e a distribuição de desinfetantes, saneantes e outros produtos utilizados para higienização hospitalar passou a ser centralizada na área Farmacotécnica, reduzindo desperdícios e facilitando as atividades dos colaboradores da Hotelaria. Só neste ano, 139 mil litros foram preparados.
6.769
MÉDIA DE DOSES UNITÁRIAS MANIPULADAS E DISTRIBUÍDAS/MÊS
1.780
CONSULTAS PARA PACIENTES EM CONTINUIDADE DE TRATAMENTO/ANO
Na Farmácia Satélite do Centro Cirúrgico, foi implementado um sistema de informação do paciente em sala cirúrgica: para cada cirurgia, é gerado um código de barras que permite que todos os materiais e medicamentos utilizados nos procedimentos sejam lançados automaticamente na respectiva conta hospitalar.
Em parceria com o Serviço de Anestesiologia, foram criadas etiquetas para identificação dos medicamentos que compõem o kit anestésico, configurando maior segurança no preparo da dose. Já com o Serviço de Cirurgia Vascular, os farmacêuticos apoiaram e contribuíram na aplicação do Protocolo de Profilaxia de Tromboembolismo Venoso (TEV), tanto nas entrevistas de admissão e conciliação medicamentosa quanto na avaliação, conforme escala, do risco de TEV.
Produção e partilha de conhecimento científico foram práticas marcantes dos farmacêuticos do setor, que esteve representado no 10º Congresso Brasileiro de Farmácia Hospitalar, em Brasília (DF); no 20º Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica, no Rio de Janeiro (RJ); no Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (Hemo) ; no 15º Fórum
Latino-Americano sobre Infecções Fúngicas na Prática Clínica (Infocus) , e no 1º Simpósio Paranaense de Tecnologia de Produtos para a Saúde, ambos em Curitiba (PR). Uma das farmacêuticas concluiu a pósgraduação em Qualidade e Segurança no Cuidado ao Paciente, promovido pelo Instituto de Ensino e Pesquisa do Hospital Sírio-Libanês em parceria com o Ministério da Saúde.
Com o trabalho intitulado “Desafios para assistência farmacêutica frente à judicialização de novas tecnologias para tratamento oncológico”, farmacêuticas da Central de Misturas Intravenosas (CMIV) conquistaram o primeiro lugar da categoria individual no Prêmio Augusto Stellfeld 2017, promovido pelo Conselho Regional de Farmácia do Estado do Paraná. A publicação demonstrou como o HEG minimizou os impactos negativos de mandados judiciais para fornecimento de medicamentos na gestão da assistência farmacêutica - no que diz respeito às questões administrativas e orçamentárias, e como conseguiu economizar mais de R$1 milhão ao longo de 2016.
PRESCRIÇÕES DE ANTINEOPLÁSICOS E ADJUVANTES VALIDADAS PELA CMIV/ANO
Central de Logística
Em 2017, a Central de Logística (Celog) foi dividida em dois setores: um responsável pelas compras e outro pela logística de recebimento, armazenamento e distribuição de materiais.
LOGÍSTICA DE RECEBIMENTO, ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO
Esta segmentação fez parte da reestruturação da área, que se preparou para dar início ao processo de unitarização dos medicamentos para a Farmácia Central, com o objetivo de diminuir desperdício e custos desnecessários. Uma máquina unitarizadora foi o equipamento novo que fez toda a diferença nas atividades do setor. Assim, os medicamentos podem ser separados em doses únicas com código de barras, para garantir a segurança do paciente durante a dispensação.
O aumento do movimento de pacientes no Hospital neste ano também refletiu diretamente no movimento do estoque geral. Foram movimentados cerca de R$30 milhões de reais, 20% a mais que em 2016. Além disso, foram planejadas melhorias nos processos de conferência de entrada de materiais e de saldo de estoque, que entraram em vigor no início de 2018.
COMPRAS
Neste ano, a equipe de compras teve como foco principal a atualização de processos, a melhora do quadro de fornecedores e dos prazos de pagamentos. Em negociações, obtiveram-se descontos em vários medicamentos, com ganhos de aproximadamente R$ 20 mil por mês.
Em alguns materiais o reajuste anual de 6% foi evitado e, em outros, uma bonificação de 3% foi recebida, gerando uma economia de R$ 50 mil anualmente. Houve um aumento de 47% na lista de fornecedores com condições de pagamento para 60 dias e não somente à vista, em comparação com o mesmo período do ano anterior.
Ao todo, foram recebidas 4.760 solicitações de compras no período, com um total de 31.293 itens atendidos – 45,75% a mais em relação a 2016.
Os colaboradores participaram, ainda, de capacitação sobre o uso da plataforma Bionexo e treinamento da empresa 3M para o conhecimento de produtos relacionados à esterilização e desinfecção de materiais.
O 1º Fórum da Qualidade do Erasto Gaertner e treinamentos internos sobre riscos de erro de medicação e notificação de incidentes também estiveram na agenda das equipes dos dois setores da Celog. Outra ação em conjunto teve o auxílio da Gerência de Tecnologia de Informação e possibilitou o futuro lançamento das notas fiscais em formato digital, dando mais agilidade ao processo.
4.760
31.293
SOLICITAÇÕES DE COMPRAS/ANO ITENS ATENDIDOS/ANO
R$29,5mi *
VALOR MOVIMENTADO/ANO
*Números em milhões
Faturamento
Introdução de salas de pré-faturamento diretamente nas alas de internação. Revisão de atividades operacionais com a finalidade de informatizar processos. Diminuição do tempo de faturamento das contas hospitalares. Essas foram algumas das melhorias desenvolvidas pela equipe de Faturamento do Erasto Gaertner neste ano.
Somam-se a esta lista outras ações inovadoras realizadas em conjunto com outros setores, como: a regularização das vagas internas e externas por meio da consolidação da Gestão de Leitos; a implantação de uma área administrativa ligada ao serviço de Transplante de Medula Óssea na Pediatria; e o apoio para incorporação das prescrições de Quimioterapia pelo Sistema Tasy através do módulo tratamento oncológico.
A remodelagem das atividades de faturamento do Centro Cirúrgico foi um destaque, incluindo ajustes nos processos administrativos; documentações cirúrgicas ao final de procedimentos; conferência dos mapas cirúrgicos dos pacientes de SUS e de convênio e checagem de órteses, próteses e materiais especiais (OPME’s) solicitados e liberados. O projeto de implantação do módulo PEPO - utilizado na gestão informatizada do Centro Cirúrgico, passou pela fase de mapeamento de dados, fluxos e recursos. A iniciativa contou com o apoio da Gerência de Tecnologia de Informação e de equipes multidisciplinares.
Ao longo de 2017, os colaboradores também participaram de cursos de aperfeiçoamento fornecidos por operadoras de convênio e treinamentos internos promovidos pelo HEG.
Diagnóstico por Imagem
Em 2017, o Centro de Diagnóstico por Imagem do Erasto Gaertner (CDI) pôde desfrutar de toda a estrutura inaugurada no final do ano anterior e colocar em prática as melhorias que esta grande obra proporcionou. Com a utilização do equipamento de ultrassom Xario 100, entre outras aquisições que formaram este novo parque tecnológico do HEG, foi possível ampliar o atendimento e oferecer ainda mais qualidade em diagnóstico para os pacientes.
Por meio do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON), e com auxílio da equipe de Tecnologia de Informação, foi introduzido um projeto de visualização e arquivamento de imagem com instalação da ferramenta PAC’s. Outras inovações incluem o estabelecimento da dupla checagem de laudos de tomografia e de ressonância magnética; a possibilidade de laudo por reconhecimento de voz, pelo perfil médico; e a contratação de um físico médico.
27.736
TOMOGRAFIAS/ANO MAMOGRAFIAS/ANO
10.547
Entre as mudanças que melhoraram processos de trabalho, pode-se citar: implantação de um mamógrafo e um aparelho de raio-X digitais, permitindo a otimização do tempo e mais qualidade nas imagens; novas rotinas de agendamento, atendimento e entrega de resultados; reestruturação das agendas de exames de ultrassom e de ressonância magnética; ampliação do quadro de técnicos em radiologia e de enfermagem e a reorganização do faturamento pelo SUS.
EXAMES DE ULTRASSOM/ANO
16.261 4.169
EXAMES DE RESSONÂNCIA MAGNÉTICA/ANO
Reforçando ainda mais a importância da prevenção e do diagnóstico precoce para o tratamento de câncer, o setor esteve envolvido na campanha Outubro Rosa – que tradicionalmente é uma época em que o indicador de exames realizados cresce. Os integrantes do CDI participaram, ainda, de um curso de aperfeiçoamento sobre radioproteção e outros 10 treinamentos, do 1º Fórum da Qualidade promovido pelo Hospital e de eventos com operadoras de convênio, secretárias e instrumentadoras.
O quesito humanização passou a contar com a assessoria e o suporte de profissionais da Psicologia, junto aos pacientes encaminhados para o procedimento de ressonância magnética.
Análises Clínicas
Responsável pela realização de exames complementares que auxiliam no tratamento do câncer, o Laboratório de Análises Clínicas do Hospital Erasto Gaertner foi mais uma das áreas beneficiadas pelo Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON), em 2017. Com suporte deste programa, será viabilizada a criação do Serviço Especializado de Diagnóstico e Terapêutica, que tem a finalidade de ampliar a oferta de procedimentos aos pacientes do SUS e atender a demandas que antes eram terceirizadas para outros hospitais e laboratórios.
Neste ano, o setor recebeu três equipamentos novos: o analisador de exames bioquímicos Vytros 5.1 (que contribuiu para o aumento no número de exames realizados por hora - de 250 para 850); um equipamento de coagulação, possibilitando a automação do método e mais precisão nos resultados, e o aparelho de backup de hematologia (que colaborou para aumentar a segurança e evitar possíveis paradas da rotina diária).
Troca de experiências, ensino e aprendizado também foram pontos fortes do período. Uma das colaboradoras cursou pós-graduação em Farmácia Clínica no Centro Universitário Internacional Uninter. Outra representante do setor de Análises Clínicas do HEG foi palestrante durante o Congresso Brasileiro de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular - Hemo 2017, em São Paulo (SP).
Além disso, duas colaboradoras participaram de um levantamento microbiológico em parceria com a UniBrasil – compilando informações sobre o perfil bacteriano em hemoculturas em hospital oncológico. Juntamente com o Hospital Albert Einstein e o Serviço de Infectologia do HEG, o laboratório também contribuiu para o levantamento do perfil de espécies do gênero Candida em hemoculturas.
549.535
PROCEDIMENTOS REALIZADOS/ANO
Anatomia Patológica
Fornecer consultoria em patologia, com conhecimento, eficiência e qualidade, possibilitando informações seguras para a melhor escolha terapêutica, é o propósito de todos que fazem parte do Laboratório de Anatomia Patológica do Erasto Gaertner. Para isso, são realizados exames de citopatologia, patologia cirúrgica, medula óssea, entre outros.
Este setor também esteve envolvido na construção de um projeto pelo Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON), do Ministério da Saúde – iniciativa financiada por recursos de dedução fiscal, que incentiva ações e serviços desenvolvidos por entidades, associações e fundações privadas sem fins lucrativos no campo da oncologia e da pessoa com deficiência.
Além disso, o Laboratório de Anatomia Patológica esteve representado em eventos científicos que são referência para a especialidade, conforme conteúdo citado no texto sobre o Corpo Clínico.
74.863
PROCEDIMENTOS REALIZADOS/ANO
Atendimento
Admitir e providenciar atendimento humanizado e eficiente para os pacientes que chegam ao Hospital nas modalidades ambulatorial, emergencial e internamento: este é o propósito do Departamento de Atendimento do Erasto Gaertner.
AMBULATÓRIO CONVÊNIO
Neste ano, a recepção e os consultórios do Ambulatório de Convênio foram revitalizados, com pintura e quadros novos, tornando o ambiente mais aconchegante. Os colaboradores fizeram cursos de aperfeiçoamento sobre atendimento ao cliente e rotinas administrativas, além de visitas técnicas a hospitais de referência.
Em comparação aos indicadores de produção do ano anterior, pode-se observar um crescimento no número de atendimentos em 2017 – sendo 17% no número de consultas e 15% em internamentos.
O trabalho em conjunto com o Centro de Diagnóstico por Imagem do Erasto Gaertner também foi fortalecido, no intuito de fidelizar os pacientes.
13.245
CONSULTAS AMBULATORIAIS OUTROS CONVÊNIOS E PARTICULARES/ANO
AMBULATÓRIO SUS
Neste ano, o Ambulatório do SUS iniciou uma reestruturação física. Os espaços que eram ocupados pelo Instituto de Bioengenharia do Erasto Gaertner (IBEG) passaram a abrigar os atendimentos de Triagem e Cardiologia. Com relação à infraestrutura, o setor recebeu: quatro esfigmomanômetros (instrumentos que medem a pressão sanguínea), para atendimento rápido dos pacientes com intercorrências clínicas nas consultas ou em internação; um aspirador de secreções, e um novo aparelho cardiológico (Cardio7), para exames de eletrocardiograma digitais. Isso proporcionou ganhos na qualidade dos exames e agilidade dos processos de trabalho.
Em comparação aos indicadores do ano anterior, registrou-se um aumento significativo. A produção foi 24,7% maior, chegando ao total de 67.920 atendimentos realizados em 2017.
67.920
CONSULTAS AMBULATORIAIS CONVÊNIO SUS/ANO
Hotelaria Hospitalar
O Departamento de Hotelaria reúne diversos serviços de apoio, como higienização hospitalar, telefonia, lavanderia, rouparia, costura, coleta de resíduos, entre outros. Tudo pensado para oferecer o máximo de conforto, segurança e bem-estar aos pacientes e seus acompanhantes durante o período de internação no Erasto Gaertner.
2017 foi um ano intenso de revisão e atualização nos procedimentos de trabalho. Com novas práticas, o time da Hotelaria conseguiu diminuir a taxa de evasão de enxoval hospitalar, de 0,60% em 2016 para 0,48% em 2017. A partir do mapeamento de todos os setores do Hospital e da definição de frequências de higienização, foi implementado o cronograma de limpeza terminal, cujo controle é uma ação conjunta entre colaboradores da Hotelaria e da Enfermagem. Outro destaque foi a parceria com as equipes de Gestão de Leitos e Tecnologia da Informação para a informatização dos processos de limpeza de quartos e leitos pelo Sistema Tasy – o que também facilitou o registro de indicadores deste serviço.
Do contato com uma empresa especializada em segurança, surgiu um novo projeto voltado ao controle de acesso à instituição. Os colaboradores desta área receberam treinamentos sobre princípios de segurança patrimonial, portaria e recepção, forma de agir em situações criminosas e emergências, relacionamento interpessoal e ética.
Além disso, o departamento recebeu dois carrinhos automatizados que reduziram esforço físico e riscos ocupacionais, sendo um para transporte de enxoval hospitalar e outro para deslocamento de resíduos hospitalares.
0,48%
TAXA DE EVASÃO DE ENXOVAL HOSPITALAR
TEMPO PARA DESINFECÇÃO TERMINAL EM ENFERMARIA
43 min 15 min
TEMPO PARA DESINFECÇÃO DE LEITO
Qualidade
Entre as melhores instituições do país: este é o lugar do Hospital Erasto Gaertner. E a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) atesta isso, a partir dos resultados do primeiro ciclo de Autoavaliação das Práticas de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde de 2016, que verificou dados de mais de 782 instituições de todo o Brasil e foi divulgado em 2017.
O reconhecimento da Anvisa reflete o empenho dos integrantes do Escritório da Qualidade, que promovem práticas relacionadas à segurança do paciente, monitoram possíveis riscos e assessoram gestores e colaboradores da instituição para que todos tenham um olhar voltado para a excelência. Esse comprometimento levou também à conquista da categoria A em gerenciamento de risco pela Rede Sentinela, pelo terceiro ano consecutivo, com pontuação máxima.
Outro destaque deste ano foi a realização do 1º Fórum da Qualidade do Erasto Gaertner , em setembro. O evento contou com palestras de grandes nomes do mercado paranaense, que discutiram o tema “Gestão da Qualidade: conhecimento que transforma”.
O setor participou, ainda, do projeto piloto de remodelagem da Central de Materiais e Esterilização; da inclusão do HEG no projeto “Segurança em Larga Escala”, patrocinado pelo Ministério da Saúde e com assessoria do Hospital Albert Einstein; da adesão ao programa “Segurança em Alta”, da Unimed; da revisão do planejamento estratégico; entre outras. Os colaboradores estiveram presentes em diversos cursos e workshops – um membro da equipe, inclusive, está cursando pós-graduação Qualidade Lean Six Sigma, com certificação Black Belt.
MÉDIA DE NOTIFICAÇÕES DE INCIDENTES NO TASY/MÊS
Ouvidoria
A Ouvidoria é considerada o canal de comunicação mais ágil e conhecido pelos pacientes do Erasto Gaertner e seus acompanhantes. Diariamente, é responsável pela escuta e pelo encaminhamento das manifestações sobre os serviços prestados pela instituição. O setor também é responsável pela interface com a Ouvidoria do SUS - canal do Ministério da Saúde que monitora mensalmente os registros internos do HEG.
Todas essas informações influenciam a tomada de decisão do corpo diretor e contribuem para aumentar a satisfação dos públicos que fazem parte do Hospital. Pelos serviços prestados e pelo apoio incondicional dado à instituição, a colaboradora responsável pela Ouvidoria recebeu o reconhecimento do Conselho de Administração da Liga Paranaense de Combate ao Câncer. Além disso, passou a integrar a Comissão de Humanização e participou de atividades da campanha Outubro Rosa.
Neste ano, também teve continuidade o serviço de assessoria jurídica voluntária aos pacientes que precisam de orientação em relação a demandas judiciais sobre medicação, aposentadoria e perícias médicas. Esta iniciativa começou em 2016, com o auxílio de voluntárias da Rede Feminina de Combate ao Câncer. Apesar de não estabelecer vínculo com as ações judiciais em si, o projeto colabora para que os pacientes tenham conhecimento dos documentos necessários e fluxos a serem seguidos, de forma a garantir agilidade e êxito nas solicitações.
410
OUVIDORIAS REGISTRADAS/ANO
863
ATENDIMENTOS COM RESPOSTAS IMEDIATAS/ANO
1.453
RESPOSTAS VIA FALE CONOSCO (ONLINE) /ANO
Gestão de Pessoas
Uma pesquisa de clima organizacional que teve a participação de colaboradores e integrantes do Corpo Clínico, executada em parceria com o Optness Institute , foi uma das grandes realizações da equipe de Gestão de Pessoas neste ano. O estudo avaliou o engajamento institucional e demonstrou bons resultados, que servirão de base para as atividades do setor no próximo ciclo.
No que se refere aos indicadores, destaca-se a média mensal de rotatividade geral ( turnover ), que foi de apenas 2,20% – enquanto outras instituições de saúde possuem uma meta de 2,57%. Houve melhora na taxa de absenteísmo geral no mês, que diminuiu de 2,43% em 2016, para 1,77% em 2017. Dados que demonstram o engajamento dos profissionais do Erasto Gaertner.
Os eventos foram mais um tópico importante deste período. Em maio, o setor organizou um Jantar Dançante com show da banda Os Serranos, em prol do Hospital, no Centro de Tradições Gaúchas Vinte de Setembro. Em dezembro, aconteceu o 21º Baile da Primavera , com eleição da Miss Primavera e da Miss Simpatia 2017, no Espaço Torres.
Em matéria de qualificação, o setor de Gestão de Pessoas preparou-se para a implantação do eSocial , um sistema de escrituração digital das obrigações fiscais, previdenciárias e trabalhistas, que permitirá a comunicação de diversas informações ao governo federal, de forma unificada. Visita técnica e pesquisas salariais com outras instituições também fizeram parte das ações desenvolvidas pela equipe.
26,43%
ROTATIVIDADE ANUAL
14 dias
TEMPO MÉDIO DE REPOSIÇÃO DE VAGAS
1,77%
ABSENTEÍSMO GERAL/MÊS
Além disso, foi firmada parceria com o Banco Santander, que passou a ser a instituição financeira responsável pelo processamento do crédito de salários e demais pagamentos. Ocorreu também a substituição dos antigos relógios de ponto por uma nova tecnologia que faz o registro pela aproximação do crachá, o que trouxe mais agilidade para as marcações de entrada, horário de almoço e saída dos colaboradores.
Tecnologia da Informação
Entre as inovações promovidas pela Gerência de Tecnologia de Informação em 2017 destaca-se a implantação do Sistema de Comunicação e Arquivamento de Imagens (PAC’s). A solução foi viabilizada pelos recursos do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON) e inaugurada no mês de setembro.
Esta ferramenta permite o acesso a diversos tipos de exames radiológicos (tais como mamografias, tomografias e ultrassonografias) e os integra ao sistema de informações do radiologista (RIS) ou diretamente ao Sistema Tasy. Também possibilita o acesso remoto aos dados e, como benefícios, pode-se citar o aumento da produtividade e da assertividade do Corpo Clínico, bem como a redução de custos operacionais e das taxas de repetição de exames. Com isso, o HEG tornouse a instituição com o sistema mais completo do país.
Outra novidade implantada em 2017 e que começará a gerar resultados em 2018 é a plataforma Tableau : o investimento, baseado em Bussiness Intelligence (BI) , veio para apoiar a coleta e o processamento de grandes quantidades de dados. Além de auxiliar na preparação destes registros para análises, possibilita a criação de relatórios, painéis e a realização de consultas de informações em todos os setores do Hospital.
Seguindo esta trajetória de inovação, a instituição reestruturou toda a rede de dados e substituiu o parque de servidores pela tecnologia de virtualização Hyper-V . Esta atualização trouxe segurança e confiabilidade ao ambiente, que também foi contemplado com a implantação de uma storage (dispositivo utilizado para armazenamento de dados) com discos SSD, melhorando a performance e a estabilidade do Sistema Tasy.
No campo da segurança da informação, um sistema de backup totalmente inovador foi instalado. Com o software , denominado Veeam, o Hospital tem 100% de suas informações salvas em ambiente virtual. Acompanhando esta atualização, a equipe de infraestrutura recebeu treinamento para operacionalizar as ferramentas de controle.
O setor se dedicou ainda à realização de oito visitas de benchmarkin g ao longo do ano, em instituições do Paraná, de Santa Catarina e São Paulo. E tudo isso contribuiu para qualificar ainda mais as ações do Erasto Gaertner, reforçando o compromisso da Tecnologia da Informação em promover soluções, qualificando as ações e fortalecendo o desenvolvimento da instituição.
Engenharia e Manutenção
Os serviços prestados pela Gerência de Engenharia englobam a manutenção predial e de equipamentos médicos, transportes externos, desenvolvimento de projetos de ampliação e reformas na instituição. Trata-se de uma equipe dedicada que busca atender com eficiência e agilidade as solicitações, possibilitando mais conforto, bem-estar e segurança aos pacientes, Corpo Clínico e demais colaboradores.
No decorrer do ano, o setor foi essencial para viabilizar diversos projetos previstos no Plano Diretor do HEG, como a nova sede do Instituto de Bioengenharia Erasto Gaertner; a Unidade de Cuidados Intermediários (UCI); o Espaço da Família, na Pediatria; as novas instalações para receber mais um acelerador linear na Radioterapia; a Central de Materiais e Esterilização (CME); a Unidade do Serviço de Oncologia Clínica Adicional do HEG em Irati (PR) e Unidade de Hematologia. Além disso, também iniciou as obras para a construção do novo Serviço de Nutrição e Dietética e do Ambulatório de Especialidades, previstos para serem inaugurados em 2018.
Mais de 16 mil ordens de serviço foram atendidas em 2017, o que representa um aumento de 8% em comparação a 2016. Ano após ano, esse indicador vem crescendo, demonstrando o comprometimento de todo o time de Engenharia e Manutenção. Outro aspecto muito importante foi o desenvolvimento de um projeto de eficiência hídrica, com medidas para economia de água gerando benefícios à instituição.
9
OBRAS INAUGURADAS EM 2017
16.300
ORDENS
DE SERVIÇO ATENDIDAS/ANO
Assessoria de Relações Institucionais
Reunião ordinária da bancada do Paraná na Câmara dos Deputados, em Brasília (DF), com a participação do superintendente Adriano Lago e do assessor de relações institu
Sendo um braço estratégico da Superintendência, a Assessoria de Relações Institucionais é responsável por fazer a interface entre o Erasto Gaertner e as esferas federais, estaduais e municipais, entre outras parcerias. Além de fortalecer a transparência como um dos valores da instituição, esse trabalho tem como finalidade viabilizar cada vez mais recursos financeiros para dar continuidade às atividades do Hospital e promover melhorias.
Neste ano, os destaques da atuação da Assessoria foram o fortalecimento do projeto do primeiro hospital oncopediátrico do estado, o Hospital Erastinho, e a concretização da Unidade de Serviço de Oncologia Clínica Adicional do HEG, em Irati (PR). Pacientes da 4ª Regional de Saúde do Estado do Paraná, composta
por nove municípios, serão beneficiados com assistência especializada, diminuindo ao máximo o deslocamento constante até a capital para continuidade do tratamento contra o câncer.
O relacionamento entre os parlamentares do Paraná e a instituição manteve-se sólido e produtivo. Esta aproximação tem garantido ao Erasto Gaertner uma integração junto a todas as esferas governamentais e a consequente efetivação de projetos em prol dos pacientes oncológicos atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Além disso, a apresentação de projetos e metas do Plano Diretor da instituição foi importante para que o HEG fosse contemplado por diversas emendas parlamentares, demonstrando o compromisso com a constante melhoria dos atendimentos prestados.
cionais Fernando Garcia, em setembro.
Foto: Arquivo
Agradecimentos ao Setor Público
Para cumprir com excelência a missão de combater o câncer com humanismo, ciência e afeto, o Hospital Erasto Gaertner conta com o apoio de representantes de órgãos federais, estaduais e municipais. Por isso, ficam registrados aqui os agradecimentos da instituição a estas pessoas que somaram esforços à causa do HEG em 2017, contribuindo para que muitas das melhorias descritas neste relatório fossem possíveis.
PODER EXECUTIVO
Presidência da República Michel Temer
Casa Civil
Eliseu Padilha
Ministério da Saúde
Ricardo Barros
PODER LEGISLATIVO
Senador Álvaro Dias
Senadora Gleisi Hoffmann
Senador Roberto Requião
Deputado Federal Alex Canziani
Deputado Federal Aliel Machado
Deputado Federal Alfredo Kaefer
Deputado Federal Assis do Couto
Deputada Federal Christiane Yared
Deputado Federal Delegado Francischini
Deputado Federal Diego Garcia
Deputado Federal Dilceu Sperafico
Deputado Federal Edmar Arruda
Deputado Federal Enio Verri
Dep. Federal Evandro Rogerio Roman
Deputado Federal Fernando Giacobo
Deputado Federal Hermes Parcianello
Deputado Federal João Arruda
Deputada Federal Leandre Dal Ponte
Deputado Federal Leopoldo Meyer
Deputado Federal Luciano Ducci
Deputado Federal Luiz Carlos Hauly
Deputado Federal Luiz Nishimori
Deputado Federal Nelson Meurer
Deputado Federal Nelson Padovani
Deputado Federal Osmar Bertoldi Deputado Federal Osmar Serraglio Deputado Federal Reinhold Stephanes
Deputado Federal Rubens Bueno Deputado Federal Sandro Alex Deputado Federal Sergio Souza Deputado Federal Takayama Deputado Federal Toninho Wandscheer
Deputado Federal Valdir Rossoni
Deputado Federal Zeca Dirceu
GOVERNO DO ESTADO DO PARANÁ
Beto Richa
Cida Borghetti
Secretaria Estadual da Saúde
Michele Caputo Neto
Sezifredo Paulo Alves Paz
Paulo Almeida
Romeu Munaretto
Irvando Carula
Juliano Schmidt Gevaerd
Secretaria da Casa Civil
Valdir Luiz Rossoni
Wellington Otávio Dalmaz
Secretaria da Família e Desenvolvimento Social Fernanda Richa
Secretaria de Ciência Tecnologia e Ensino Superior
A construção do Hospital Erastinho, o primeiro oncopediátrico do Paraná, é destinada especialmente ao combate do câncer infantojuvenil. A Ala Pediátrica atualmente em funcionamento será totalmente transferida para o novo espaço, com a melhor infraestrutura e avançada tecnologia, tornando a recuperação ainda mais eficaz. Com isso, crianças e adolescentes terão um ambiente exclusivo, evitando o contato com pacientes adultos.
Em 2017, o Erastinho, que está diretamente ligado à Associação dos Amigos do Erasto, conquistou muitas oportunidades de divulgação e arrecadação de recursos para a campanha “Mão Amiga” (que financia o projeto). Entre elas, pode-se destacar a presença do mascote do projeto nos jogos da seleção brasileira de vôlei realizados no Estádio Joaquim Américo Guimarães (Arena da Baixada), pela Liga Mundial; no “3º Risoto Solidário”, evento promovido pela Associação Beneficente Recreativa Tribunal de Contas (ABRTC), no qual foram arrecadados R$ 47.000; e no show da banda Skank, na Ópera de Arame, durante o Outubro Rosa Curitiba, ocasião em que foi anunciado que o Erastinho será um dos beneficiados pelos recursos deste evento em 2018.
O investimento em comunicação também foi um aspecto importante para tornar esta causa mais conhecida e ampliar o número de apoiadores. Em parceria com o setor de Marketing Institucional, foi criada uma página do Facebook e contratada a agência de marketing digital GhFly para gerenciá-la. Um portal especialmente para as doações ao projeto foi criado, o que facilitou o engajamento da sociedade.
Site: www.hospitalerastinho.com.br
Facebook: /HospitalErastinho
Instagram: @hospitalerastinho
Apoiadores:
Foto: Arquivo
Instituto de Bioengenharia Erasto Gaertner
O ano de 2017 foi um marco na história do Instituto de Bioengenharia Erasto Gaertner (IBEG), com a inauguração da nova sede no mês de fevereiro. De uma estrutura de 340m 2 dentro do Hospital, a unidade passou a ocupar uma área externa com mais de 1.100m 2 . Previsto no Plano Diretor do HEG, o projeto de construção de um prédio exclusivo para o IBEG partiu da necessidade de expansão, já que atualmente instituições de saúde de todo o país fazem parte da cartela de clientes.
Durante o evento de inauguração, foi fortalecida a parceria com a Secretaria da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior do Paraná (SETI). Graças ao convênio firmado, foi possível viabilizar o projeto que ampliará a atuação do IBEG na criação materiais e no desenvolvimento de pesquisas na área, voltadas à inovação tecnológica.
A mudança física trouxe também melhorias na gestão, nos processos de trabalho e na comunicação entre os colaboradores. As atividades de controle da produção permitiram queda do número de não
conformidades e um salto de 48% na quantidade de cateteres fabricados – passando de 5.400 unidades em 2016, para mais de 8.000 neste ano. Também houve um crescimento de 21% no faturamento e 41% em resultado, em comparação com o período anterior. Para se ter uma ideia, de janeiro a julho de 2017, o Instituto registrou o mesmo valor faturado durante todo o ano de 2014.
Outro destaque foi a aprovação de uma nova metodologia de trabalho para que o IBEG possa se tornar um Centro de Inovação em produtos para saúde e atuar cada vez mais no fornecimento de soluções para cirurgias oncológicas, de modo a facilitar a recuperação dos pacientes e aumentar a segurança dos procedimentos. Neste quesito, a intensificação do trabalho em conjunto com o Corpo Clínico do HEG foi uma importante fonte de ideias para avanços na Medicina.
O IBEG esteve representado no 4º Simpósio Integrado de Saúde da Faculdade Campo Real , em Guarapuava (PR), e também no “Evento de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde 2017: conectando pesquisas e soluções”, em São Paulo (SP), a convite do Ministério da Saúde. Já no 10º Seminário da Federação das Santas Casas de Misericórdia e Hospitais Beneficentes do Estado do Paraná (FEMIPA), o Instituto apresentou seu caso de sucesso entre as empresas do terceiro setor, como exemplo de organização e geração alternativa de renda para equilibrar as contas do Hospital.
Para agregar mais conhecimentos, os colaboradores realizaram visitas técnicas a fabricantes e parceiros, e participaram de diversos cursos – como os workshops intitulados “Propriedade industrial e proteção do conhecimento sensível: transversalidades e experiências”, promovido pela Tecpar, e “Como as grandes empresas pensam?”, organizado pela Agência de Inovação da Universidade Federal do Paraná.
O IBEG recebeu, ainda, a visita de pesquisadores e inovadores de diferentes partes do país, incluindo uma comitiva do Departamento de Ciência e Tecnologia da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos, do Ministério da Saúde.
8.000
CATETERES FABRICADOS/ANO
Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa
Desenvolver o ensino e a pesquisa, visando à qualidade de vida dos pacientes, é o propósito do Centro de Projetos de Ensino e Pesquisa do Erasto Gaertner (Cepep). Esta unidade regulamenta todas as atividades ligadas ao desenvolvimento acadêmico que ocorrem no Hospital. Destacam-se as residências médicas e multiprofissionais, os cursos de capacitação e especialização, além das ações junto aos acadêmicos de Medicina e graduandos das demais profissões ligadas à saúde. No campo da pesquisa clínica, coordena estudos clínicos que podem beneficiar a população com disponibilização de novos medicamentos ainda não incorporados ao SUS.
ESTAGIÁRIOS INTERNOS E EXTERNOS/ANO
1.669 920
AULAS,TREINAMENTOS E CURSOS OFERTADOS/ANO
Com o auxílio de uma consultoria, o ano de 2017 foi o momento oportuno para revisão de processos internos e reestruturação de estratégias para ampliar sua visibilidade externa. Em abril, foi realizada também uma visita ao Hospital de Câncer de Barretos, para compartilhar experiências e absorver contribuições para evolução do Centro.
O “Evento de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde 2017”, promovido pelo Ministério da Saúde em São Paulo (SP), também contou com a presença de integrantes do Cepep. A unidade esteve representada, ainda, no 20º Congresso Brasileiro de Oncologia Clínica, no Rio de Janeiro (RJ) – no qual o HEG participou com 18 trabalhos na categoria de pôsteres.
PESQUISA
Sob o olhar atento da consultora Dra. Luciane Pons di Leone, e com a participação de toda a equipe, o setor de Pesquisa Clínica avançou na melhoria do controle de qualidade de suas ações e resultados, bem como na composição de tabela de preços (fortalecendo a transparência na negociação com as empresas). Verificou-se um aumento de pacientes ativos participando de atividades – passando de 76 em janeiro para 129 em dezembro. Todos os procedimentos operacionais foram revisados, adequações foram feitas e todas as informações foram inseridas no site do HEG.
Identificada a necessidade de apoio ao pesquisador interno, houve mudança na estrutura organizacional, criando-se o Grupo de Assessoria Científica ao Pesquisador Institucional. A função de assessora ficou a cargo da Dra. Jeanine Marie Nardin, farmacêutica e professora universitária que trabalha na instituição há 15 anos, 12 deles comprometida com a pesquisa clínica patrocinada por empresas. No próximo ano, sua experiência será direcionada aos pesquisadores internos que desejarem desenvolver estudos sobre os questionamentos que a prática clínico-cirúrgica suscita.
Além disso, alunos de graduação em Medicina foram envolvidos, em parceria com o Instituto de Pesquisa Pelé Pequeno Príncipe, na pesquisa da mutação TP53 R337H - ofertada a todo paciente admitido na triagem no período de junho a dezembro de 2017.
Em 2018, o foco do setor será melhorar as condições de atendimento ao paciente participante de pesquisa clínica, com adequações da estrutura física e contratação de enfermeira assistencial navegadora, com expansão multiprofissional do atendimento. Serão ofertados três novos programas de Residência Médica - Anestesiologia, Hematologia e Terapia Intensiva. Também terá continuidade o projeto para criação de um centro de biologia molecular, visando a aplicação da medicina translacional, com instituição de tratamentos individualizados pela peculiaridade de cada neoplasia.
BIBLIOTECA
Neste ano, a biblioteca do Cepep conseguiu disponibilizar o acesso ao UpToDate para todos os profissionais do HEG. Trata-se de uma biblioteca virtual, com base de dados que contém mais de 10.500 tópicos de 25 especialidades, atualizados continuamente, por medicina baseada em evidências – informações que agilizam a atuação do profissional no momento da decisão. Ao longo de quatro meses, foram registrados 3.849 acessos à plataforma, o que significa mais de 950 consultas diárias. Ademais, um dos bibliotecários participou da 1ª Oficina Avançada para Elaboração de Estratégias de Busca de Informação em Saúde , no Rio de Janeiro (RJ).
ENSINO
Em matéria de ensino, foram realizadas melhorias na página de inscrição dos candidatos aos 18 programas de residência médica e multiprofissional do Erasto Gaertner. Contribuindo com qualidade para a formação de profissionais na área de oncologia, foram contemplados 33 residentes médicos institucionais e 118 provenientes de outras instituições, além de 31 residentes multiprofissionais.
Destaque ainda para o número de estagiários curriculares ou voluntários que o HEG recebeu no decorrer do ano. Ao todo, foram 1.669. Da área da Medicina, 382 eram procedentes da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), da Universidade Positivo e de outras instituições de ensino, e 216 acadêmicos aprovados no próprio concurso realizado pelo Hospital. No campo de Enfermagem, foram registrados 921 estagiários e 150 de outras profissões na área da saúde.
EVENTOS
O Cepep participou da organização de vários eventos ao longo do ano. Entre eles, alguns que já se tornaram tradição: o 4º Congresso Médico Acadêmico do HEG, com o tema “Conhecendo a Oncologia ” e mais de 300 participantes inscritos; a 3ª Maratona de Cirurgia Ginecológica Oncológica Laparoscópica (evento anual com sucesso de audiência), além de curso para Unidades Básicas de Saúde e os concursos das Residências Médica e Multiprofissional.
Alguns outros foram novidades em 2017, como o 1º Fórum da Qualidade, o curso Merck de biologia molecular aplicada à oncologia ; o treinamento sobre ACLS ( Advanced Cardiovascular Life Support ), para 30 integrantes da equipe assistencial; a 1ª Jornada de Oncologia Pediátrica, focada em debater o neuroblastoma e a Pré-Jornada de Enfermagem Oncológica , que contou com 85 participantes.
Rede Feminina de Combate ao Câncer
Pela atuação em diversos setores dentro e fora do Hospital Erasto Gaertner, a Rede Feminina de Combate ao Câncer (RFCC) é reconhecida como um exemplo duradouro de mobilização social e organização do voluntariado. Em Curitiba (PR), o grupo é formado por aproximadamente 370 pessoas, que desenvolvem ações de assistência a pacientes e familiares, prevenção, arrecadação, entre outras.
Em 2017, a Rede comemorou 63 anos de história. Trajetória esta que, dia após dia, reforça sua importância para a sociedade paranaense. Por isso, a Assembleia Anual da RFCC, realizada em março, foi um momento de celebrar as conquistas, prestar contas das atividades do ano anterior e planejar os passos seguintes.
Conforme o plano traçado, foram realizadas 14 visitas das Diretorias Executiva e Assistencial às Redes Regionais do estado do Paraná e foram criadas as Redes Femininas de Palmas (PR) e de Irati (PR). O grupo de Irati foi fundado em outubro, juntamente com a inauguração do Serviço de Oncologia Clínica Adicional do HEG na cidade. Em sua atuação, a Rede Feminina garantirá aos pacientes da região o mesmo sentimento de acolhimento promovido pelas voluntárias de jaleco cor de rosa na capital.
PACIENTES ATENDIDOS/ANO
179 61.000
PALESTRAS DE PREVENÇÃO/ANO
A campanha durante o período Outubro Rosa também movimentou o voluntariado. Muitas atividades contaram com o apoio e participação da RFCC: eventos de lançamento, diversas ações em parceria com os motociclistas do Harley Owners Group - Curitiba Chapter , ações de humanização, prevenção e conscientização, entre outros. Somente neste mês, o Departamento Educacional da RFCC conduziu mais de 60 palestras de prevenção – número que ajudou a elevar este indicador em 20%, em comparação com 2016.
Também estiveram na agenda deste ano: a 6ª Convenção Estadual das Redes Femininas de Combate ao Câncer , em Maringá (PR); o Pré-Congresso da Rede Feminina Nacional de Combate ao Câncer , em Teresina (PI); dois fóruns de debates do voluntariado ativo; dois bingos; Festa Junina, e a participação na Feira de Santa Rita de Cássia. Nesta última, por exemplo, foram angariados R$ 17.865 para o HEG, a partir da venda de produtos confeccionados pelas próprias voluntárias. As ações de arrecadação, o bazar mantido no Hospital e outras doações diversas somaram, ao todo, mais de 1 milhão de reais.
132.300
PACOTES DE BOLACHA PRODUZIDOS/ANO
R$ 420.859
ARRECADADOS NO BAZAR/ANO
R$1.237.500
TOTAL ARRECADADO/ANO
No final do ano, durante as Bodas Erastianas (evento promovido pela Comissão de Humanização), 30 voluntários foram homenageados pelos vários anos de dedicação. No mesmo dia, também foi comemorado o aniversário de 45 anos do Erasto Gaertner e a voluntária Maria Cecília Gaertner de Lacerda Pinto, que frequenta o Hospital desde sua fundação, foi homenageada pela dedicação às causas da instituição.
Mais um ponto importante de 2017 foi a eleição da presidente Isabel Ossoski, junto à vice-presidente Cleide Anastácio Rando, para a gestão 2018-2020 da RFCC de Curitiba.
Coordenado pelo Instituto Ronald McDonald, o McDia Feliz é a maior campanha em prol do combate ao câncer infantojuvenil realizada no Brasil. Por esta magnitude, há 23 anos trata-se também de uma das principais razões dos esforços da Rede Feminina de Combate ao Câncer, visando à melhoria das condições de tratamento e dos índices de cura em crianças e adolescentes.
26 de agosto foi a data do McDia Feliz de 2017. Mas a campanha dura bem mais que as 24 horas de um único dia. Os voluntários da RFCC conseguiram vender 16.163 tíquetes antecipados, que davam direito a um sanduíche Big Mac nas lojas da rede
Padrinhos:
McDonald’s. Além destes cupons, a Rede produziu materiais promocionais, como canecas, camisetas e canetas. Tudo isso, somado ao valor dos lanches vendidos no dia principal da iniciativa, levou à arrecadação bruta de R$ 369.609,96. Descontando as despesas de campanha e a parcela destinada ao Fundo Nacional do Instituto Ronald McDonald, a arrecadação líquida para o HEG foi de R$ 323.565,48.
Para o sucesso das variadas atividades da campanha, a Rede Feminina contou com o suporte da Gerência de Comunicação e Marketing, responsável pelo planejamento de comunicação, pelos materiais promocionais, eventos de relacionamento com apoiadores e pelo contato com personalidades que poderiam colaborar como influenciadores digitais.
Como resultado deste trabalho feito a muitas mãos solidárias, a cada ano são concretizadas mais melhorias na Ala Pediátrica do Hospital Erasto Gaertner. Em 2017, o projeto beneficiado estava ligado ao custeio e à manutenção do Espaço Família, área construída para proporcionar aos pacientes pediátricos e seus familiares um ambiente adequado para atividades terapêuticas, pedagógicas e ao descanso, durante o período que precisam estar na instituição para consultas e procedimentos.
Parceiros:
Voluntárias no McDia Feliz 2017
Foto: Arquivo
Foto: Arquivo
Marketing Institucional
Elaborar e divulgar conteúdo informativo para promover a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer, mobilizando a comunidade e transformando o estigma em torno doença em informação relevante para toda a sociedade, é uma das finalidades do Marketing Institucional do Erasto Gaertner. Dessa maneira, o setor projeta e desenvolve a marca do Hospital, a fim de fortalecer a imagem da instituição e destacar seu papel e importância no mercado. Além de coordenar a assessoria de imprensa terceirizada e a produção de conteúdo para o portal institucional e mídias sociais, a Gerência de Comunicação e Marketing também é responsável pela comunicação interna, pela padronização dos materiais gráficos e também pela promoção de campanhas e eventos.
Neste ano, pode-se pontuar uma maior atuação em eventos e o foco em mídias sociais, com planejamento e agilidade, gerando altos índices de satisfação e retorno positivo do público, que podem ser verificados por meio do indicador da página do Facebook: 36 mil seguidores.
Superando o recorde histórico atingido no ano anterior, em 2017 chegou-se à marca de 108 eventos organizados ou que contaram com a participação de colaboradores do setor nas tarefas de divulgação, criação de materiais gráficos, cobertura fotográfica e logística. Entre eles, estão as inaugurações relacionadas ao Plano Diretor e o aniversário de 70 anos de fundação da Liga Paranaense de Combate ao Câncer - comemorado no dia 26 de março com uma grande apresentação da Ópera Orchestra Curytiba, no Teatro Positivo. O evento foi realizado com o patrocínio do Centro Universitário Unicuritiba e contou com a presença da vice-governadora do Estado do Paraná, Cida Borghetti, além de outras autoridades. Outra data importante foi o aniversário de 45 anos do HEG, comemorado no dia 8 de dezembro em uma cerimônia no auditório principal da instituição.
Mais uma vez, foi desenvolvido um planejamento de comunicação para a campanha McDia Feliz, baseado na atuação em mídias sociais, imprensa e produtos personalizados para aumentar a arrecadação. Uma colaboradora do Marketing esteve presente no lançamento nacional da iniciativa em São Paulo (SP).
Outro aspecto notório foi a organização, pela primeira vez, de uma campanha de Outubro Rosa autoral, indo além dos materiais divulgados via assessoria de imprensa e das parcerias com outras instituições. Sendo assim, a equipe do Marketing Institucional desenvolveu uma série de atividades de 2 a 31 de outubro de 2017, a fim de colocar em pauta, para toda sociedade, a importância dos cuidados com a saúde da mulher. Os detalhes sobre esta iniciativa encontram-se na página “Outubro Rosa” deste relatório.
108
EVENTOS/ANO ACESSOS NO SITE
455 mil
25,2 mi
VISUALIZAÇÕES NO FACEBOOK/ANO
36 mil *
SEGUIDORES NO FACEBOOK/ANO
*Números em milhões
Foto: Arquivo
Foto: Arquivo
Autoridades no evento de comemoração dos 70 anos da LPCC, em março de 2017
Apresentação da Ópera Orchestra Curytiba, durante o aniversário da LPCC
Assessoria de Comunicação
A Assessoria de Imprensa tem o papel de planejar estrategicamente e executar a divulgação de informações do Hospital Erasto Gaertner nos veículos da mídia, para que a população conheça o trabalho desempenhado pela instituição e multiplique importantes conteúdos sobre prevenção, diagnóstico precoce, diversas formas de tratamento e índices de cura. Desta forma, a marca Erasto Gaertner é fortalecida como referência no tema e importante fonte de informações.
À frente desse importante trabalho, está a Daí Comunicação Integrada, agência que atua em parceria com o departamento de Marketing Institucional. Em 2017, mais uma vez, o nome do Hospital esteve em destaque nos mais importantes veículos de comunicação. Foram contabilizadas mais de 1.200 inserções durante o ano. Se todo esse espaço conquistado como divulgação espontânea fosse contabilizado como mídia paga, o valor chegaria a quase R$ 2 milhões.
Para que as informações chegassem ao maior número possível de pessoas, a assessoria de imprensa investiu em uma nova estratégia, priorizando não somente o número de inserções, mas a publicação em canais com maior alcance de público – em TV, rádio, jornal e meios online . Acompanhando a influência das redes sociais na atualidade e o alcance proporcionado, a assessoria de imprensa conquistou espaços para transmissões ao vivo ( lives ) nas páginas dos principais jornais do Paraná. Entre elas, estão: coberturas da campanha de prevenção ao câncer bucal, com milhares de visualizações e compartilhamentos; abertura da campanha Outubro Rosa; visitas de personalidades ao HEG, entre outros.
Além de divulgar campanhas de prevenção e eventos previstos anualmente, a equipe responsável pela assessoria de imprensa explorou amplamente os avanços referentes à tecnologia, à pesquisa e à capacitação técnica dos profissionais que atuam para combater o câncer. A primeira cirurgia de transposição de útero feita no mundo, conduzida pelo Dr. Reitan Ribeiro no HEG (para preservar a fertilidade de mulheres em tratamento de câncer) foi uma das notícias mais veiculadas na imprensa e compartilhada nas redes sociais. Outro destaque foi a série de cinco reportagens da RICTV Record, na qual todos os setores do Hospital foram citados, mostrando os caminhos percorridos pelo paciente oncológico, do diagnóstico à cura. A inauguração da Unidade de Serviço de Oncologia Clínica Adicional de Irati (PR) foi mais um tema de grande repercussão.
A Daí Comunicação Integrada colaborou, ainda, na renovação do banco de imagens da instituição, inclusive com fotos reproduzidas neste relatório.
1.200
INSERÇÕES EM VEÍCULOS DE COMUNICAÇÃO/ANO *
R$2 mi
VALOR CORRESPONDENTE CASO AS INSERÇÕES FOSSEM PAGAS
*Números em milhões
Dr. Reitan Ribeiro durante entrevista para a RPC sobre a inovadora técnica de transposição uterina
Projetos com o Poder Público
O Hospital Erasto Gaertner busca adotar uma gestão profissional em que todas as estruturas trabalham harmonicamente para alcançar resultados positivos: prestar melhores serviços para a sociedade, preservar o equilíbrio financeiro e investir em modernização, ampliando cada vez mais o número de atendimentos.
Por isso, mantém importantes parcerias com o poder público em diferentes esferas: municipal, estadual e federal. Os recursos advindos de projetos são revertidos para custeio e investimentos no Hospital, promovendo a cura do câncer aliando conhecimento científico especializado, qualidade de vida para o paciente e alta tecnologia.
FUNDO DO IDOSO
Por meio do Conselho Municipal da Pessoa Idosa, da Fundação de Ação Social de Curitiba, o Hospital Erasto Gaertner inscreveu o Projeto Pela Vida do Idoso II. A proposta convida a sociedade a contribuir com a promoção da cura do câncer, o bem-estar e o futuro de pacientes com 60 anos ou mais. Toda captação é realizada via destinação de até 6% (para pessoas físicas) e até 1% (para pessoas jurídicas) do imposto de renda devido ou retido.
Com potencial de arrecadação de até R$ 12.269.481,60, foram captados, até o ano de 2016, mais de R$ 13 milhões. Isto demonstra o esforço da equipe de Captação de Recursos no sentido de engajar a sociedade organizada em ações de responsabilidade social. Durante o ano de 2017, os recursos advindos do projeto continuaram a ser aplicados na instituição, que já executou, ao todo, 50% do plano de aplicação aprovado.
PRONON
O Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON) é uma iniciativa implantada pelo Ministério da Saúde para captar e canalizar recursos, através de incentivo fiscal, para a prevenção e o combate ao câncer. Através de deduções fiscais de até 1% no imposto de renda devido é possível beneficiar o Hospital Erasto Gaertner e seus pacientes.
Vários projetos da instituição já foram contemplados por meio do PRONON, de 2014 a 2016. No total, foram investidos neste período cerca de R$ 24,5 milhões em benefícios para a população.
2014
Projetos
Ampliação da oferta de Serviços de Endoscopias, Exames Anatomopatológicos e Cuidados Paliativos
Valor captado: R$ 4,4 milhões
Sistema Cirúrgico Robótico
Valor captado : R$ 9,6 milhões
2015
Projeto
Ampliação de Procedimentos do Centro Cirúrgico e Implantação do PAC´s.
Valor captado: R$ 5,5 milhões
2016
Projeto
Serviço Especializado de Diagnóstico e Terapêutica
Valor captado: R$ 5 milhões
2017
O projeto apresentado à sociedade para captação durante o ano de 2017 é intitulado Cirurgias com Sistema Cirúrgico Robótico, cujo objetivo é aumentar as possibilidades de tratamento e bem-estar dos pacientes com a realização de cirurgias minimamente invasivas, utilizando o Sistema Cirúrgico Robótico.
R$ 4,2mi
ARRECADAÇÃO NO PRONON EM 2017
*Números em milhões
R$ 24,5mi
VALOR ARRECADADO DE 2014 A 2016
*Números em milhões
Parceiros - PRONON 2017
(Cirurgias com Sistema Cirúrgico Robótico)
Ministério Público do Trabalho no Paraná
O Ministério Público do Trabalho no Paraná é responsável pela defesa da ordem jurídica trabalhista, garantindo seu fiel cumprimento e protegendo os direitos de toda a coletividade de trabalhadores. De forma a contribuir ainda mais com a sociedade, o órgão destina muitas indenizações aplicadas a empresas que tenham cometido irregularidades trabalhistas a instituições sem fins lucrativos.
O Hospital Erasto Gaertner é uma das instituições consideradas aptas a receber este tipo de benefício – que tem sido de extrema importância para a execução de projetos estruturais e investimentos em tecnologia na instituição nos últimos dois anos. Em 2017, as destinações recebidas foram direcionadas para investimentos em equipamentos e utensílios hospitalares; para a revitalização da Central de Materiais e Esterilização (CME); construção de quartos de isolamento na Pediatria e também para a construção da Unidade de Hematologia – destinada ao atendimento de pacientes com leucemias mais graves.
Além de beneficiado, o Hospital continuou a cooperar tecnicamente com o MPT-PR para a mobilização e conscientização de todas as esferas da sociedade sobre os riscos da exposição ao amianto no desenvolvimento do câncer. Esta substância por anos chamada de o “mineral mágico” foi utilizada intensamente na indústria pela sua fartura e baixo custo de exploração, porém, sabe-se atualmente que não há níveis seguros para a exposição ao elemento.
Foto: Arquivo
Nota Paraná
O Programa Nota Paraná, uma iniciativa do governo do Estado, permite que a sociedade contribua com a missão do Hospital através da destinação de notas fiscais sem CPF cadastrado. Com a doação, o Erasto Gaertner pode participar dos sorteios e ainda resgatar os créditos acumulados nas compras de pessoas físicas.
674 mil
TOTAL ARRECADADO NO PROGRAMA DESDE 2016
Em 2017, o HEG conquistou e manteve muitas parcerias, figurando nas primeiras colocações entre as entidades do Paraná que mais arrecadaram com o cadastro de notas fiscais doadas. Desde o início do projeto, em 2016, já foram mais de R$ 670 mil reais destinados à manutenção do Hospital, beneficiando milhares de pacientes com câncer.
Parceiros:
Superintendente do HEG, Adriano Lago, e o procurador do MPT - 9ª Região, Dr. Iros Reichmann Losso, durante a inauguração da CME, em setembro de 2017
Marketing Social
Ser solidário envolve um sentimento de empatia pelos demais e, em seguida, a manifestação deste sentimento com o intuito de colaborar. A equipe de Marketing Social do Erasto Gaertner vivencia a solidariedade em seu dia a dia, no contato com doadores e possíveis apoiadores das causas da instituição. Em 2017, 11.911 doadores contínuos ajudaram na captação de mais de R$ 3 milhões. O projeto Padrinhos também recebeu o apoio de mais gente: 3.291 pessoas e empresas, alcançando o total de quase R$ 2,4 milhões captados – 52% superior à marca de 2016.
A continuidade de diversas parcerias em 2017 evidencia o importante trabalho desempenhado pelo setor e também a seriedade com a qual o Hospital realiza a gestão e prestação de contas dos recursos recebidos. Com a realização do 3º Risoto Solidário, por exemplo, que reuniu 120 chefes e 2 mil convidados, a Associação Beneficente Recreativa do Tribunal de Contas destinou R$ 47 mil ao HEG.
Além do recebimento de contribuições em espécie, o setor também deu suporte na viabilização da doação de 159 bens (itens de mobiliário e equipamentos de informática), além de mais de 35 mil medicamentos provenientes da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) – que encerrou as atividades da Farmácia Popular do Brasil da unidade de Curitiba.
Tudo isso contribuiu para elevar o valor total arrecadado, que chegou a mais de R$ 7 milhões. Aproveitamos esta e as próximas páginas deste relatório para demonstrar a força de cada doação, seja esporádica ou contínua, livre ou vinculada a um projeto específico, independentemente do valor.
Juntos, sempre conseguimos realizar mais e beneficiar mais pacientes. Por isso, além da certeza da solidariedade que emana de tantas pessoas, nossos sentimentos também são de gratidão e esperança.
DOAÇÃO CONTINUADA EM ESPÉCIE R$ 3.056.846
GRANDES DOADORES
AÇÃO ENTRE AMIGOS
PROJETO PADRINHOS R$ 541.816 R$ 2.362.079
ARRECADAÇÃO TOTAL R$ 1.108.970 R$ 7.069.712
Ação Entre Amigos
Realizada anualmente pelo Marketing Social, a Ação Entre Amigos já é uma tradição do Erasto Gaertner. A campanha, que conta com a solidariedade da comunidade, é mais uma forma de arrecadação de recursos para a manutenção do Hospital e de suas atividades.
Na edição de 2017, foram vendidos 67.727 cupons (no valor de R$ 8,00 cada), somando a quantia de mais de R$ 540 mil. Com base no sorteio da loteria federal do dia 16 de dezembro, os participantes concorreram a cinco prêmios: um carro zero quilômetro; uma motocicleta zero quilômetro; um refrigerador duplex frost free; um notebook e um smartphone
Ganhadores da Ação Entre Amigos 2017, juntamente com o superintendente do HEG, Adriano Lago, durante a entrega simbólica dos prêmios
Foto: Arquivo
Solidariedade Além da Vida
Quando gratidão, amor e solidariedade unem os pontos de uma história, as pessoas são capazes de transformar o mundo ao seu redor. Esse é o ensinamento que a paciente Kely Cristina Menon Moleta (in memoriam) deixou para toda a família Erasto Gaertner. Em agradecimento ao tratamento que recebeu no Hospital e à relação de carinho que estabeleceu com os profissionais da instituição, ela mobilizou o grupo do qual fazia parte (Unidos em Prol da Vida) e a população da cidade de Imbituva (PR).
Com a motivação de contribuir para a reforma de um quarto do HEG, Kely e suas amigas promoveram um chá beneficente com o tema “Unidas nas quatro estações em prol da vida”, que contou com a participação de 501 mulheres. Por meio do apoio da prefeitura e da Secretaria de Saúde da cidade, as imbituvenses organizaram mais um evento, chamado “Unidos em prol da vida”, com música ao vivo, encontro de motociclistas, exposição de automóveis Mustang, trilhas de jeep, passeio ciclístico e costelada. Kely faleceu dias antes desta atividade, mas a ação aconteceu em sua homenagem e ajudou a multiplicar seu espírito solidário.
TOTAL
74.916
ARRECADADO PELO GRUPO UNIDOS EM PROL DA VIDA
O total arrecadado com as iniciativas, de mais de R$ 70 mil, foi suficiente para reformar não só um quarto, mas uma enfermaria com dois leitos e outras duas com cinco leitos cada, o que beneficiará muitos pacientes atendidos pelo convênio SUS na instituição, proporcionando bem-estar e maior conforto durante o difícil período de internamento.
Por isso, em nome de todos os profissionais da saúde, colaboradores e pacientes, a diretoria do HEG registra aqui os sentimentos de gratidão e agradecimento àquelas pessoas que fizeram a solidariedade transcender suas próprias vidas, como exemplos de amor ao próximo.
Eventos 2017
Além da colaboração através dos projetos oficiais do Hospital, muitos parceiros engajados com a causa realizam eventos externos com arrecadação destinada ao Erasto Gaertner. A equipe de Marketing Social é responsável por acolher, registrar e dar o correto direcionamento a estas importantes iniciativas.
Os destaques do ano são lembrados abaixo como forma de agradecimento pela colaboração.
Erasto de Cara Nova
Realização: Restaurante Madero
Data: 31 de janeiro de 2017
Festa Junina
Realização: Associação Educacional e Cultural João Paulo II
Data: Mês de junho de 2017
Vestibular Solidário
Realização: Unicuritiba
Data: 10 de abril de 2017
X- Solidário
Realização: Grupo Ivasko, de Irati (PR)
Data: Mês de setembro de 2017
3º Risoto Solidário: A Corrente do Bem
Realização: Associação Beneficente Recreativa do Tribunal de Contas
Data: 18 de novembro de 2017
Baggiorno Felice
Realização: Baggio Pizzaria e Focacceria
Data: 11 de agosto de 2017
Troco Solidário
Realização: Lojas Havan
Data: Julho a dezembro de 2017
Show Rede Massa Dakota
Realização: Rede Massa
Data: 29 de outubro de 2017
Natal Solidário
Realização: LIDE Paraná
Data: 14 de dezembro de 2017
Fazenda das Renas
Realização: Shopping Pátio Batel
Data: Mês de dezembro de 2017
Outubro Rosa
Com o planejamento e a execução do Marketing Institucional, em 2017 o Hospital Erasto Gaertner promoveu uma campanha autoral no Outubro Rosa. Diversas ações ajudaram a chamar a atenção para o tema da saúde da mulher, a importância de ir ao médico regularmente, realizar os exames preventivos e estimular que outras mulheres façam o mesmo - ações viabilizadas com o patrocínio master do Serviço Social da Indústria do Paraná (SESI-PR), da Rede Massa e apoio de diversos outros parceiros.
O evento de abertura reuniu mais de 200 pessoas no HEG e teve a presença da secretária municipal de saúde, Marcia Huçulak, e outras autoridades. Durante todo o mês de conscientização, foram realizadas 10 palestras de prevenção em empresas parceiras e produzidos mais de 15 mil informes gráficos para serem distribuídos. Pela empresa de mídia digital Elemídia, conteúdo de prevenção foi divulgado por uma semana nos principais pontos comerciais da cidade.
A atuação em mídias sociais via Facebook e Instagram neste período alcançou cerca de 1,5 milhão de pessoas. Além disso, o setor também organizou ações de bem-estar e conscientização voltadas a pacientes e colaboradoras, com oficinas semanais, palestras e workshops . Em parceria com Centro Estadual de Capacitação em Artes Guido Viaro e a colaboração dos artistas Taynara Miranda e William Sene, de 10 a 31 de outubro uma exposição intitulada “A arte de ser mulher” foi montada no hall da Rede Feminina de Combate ao Câncer e contou com mais de 120 visitas.
O Hospital Erasto Gaertner faz um agradecimento a todos os parceiros que participaram desta campanha em 2017 e apoiaram a causa da instituição em prol saúde da mulher.
Academia Corpus Sport Center
Artes Butterfly
Baggio Pizzaria e Foccaceria
Ceschin Licenciadora de Marcas
Clube Atlético Paranaense
Fernanda Maranhão
Granola da Vida
Grupo Joma
Kelen Sindeaux
Liz Lingerie
Lusiane Oliveira
MA Elianna Terapia Holística e Estética
Pastelaria Souza
RHB Import
Supermercado Francieli
Tiwanaku Cervejas
Via Laser
Vô Milano Cachaçaria
Convidados na abertura do Outubro Rosa posam em frente à unidade móvel de prevenção do câncer
Direção do HEG e RFCC juntamente com autoridades locais no evento de abertura do Outubro Rosa
Fotos: Arquivo
Motociclistas em prol do Outubro Rosa
Pelo terceiro ano consecutivo, motociclistas do Harley Owners Group (H.O.G.) The One Curitiba Chapter realizaram o evento Outubro Rosa Curitiba em prol do HEG e da conscientização sobre a importância dos cuidados com a saúde da mulher. Como já é tradição, a iniciativa contou com envolvimento de diversas esferas da sociedade que já apoiam e reconhecem o evento como parte da agenda oficial de atividades de Curitiba neste período.
O que começou como um desejo de colaborar com o Hospital tornou-se um projeto ousado e de sucesso, engajando milhares de pessoas em uma mesma causa: a prevenção do câncer. Em 2017, a edição bateu o recorde de público novamente: foram quase 2 mil participantes e cerca de 100 voluntários. A ação já beneficiou diversos projetos, como o novo setor de Endoscopia – inaugurado em outubro de 2016 e também a ampliação e reforma da Central de Materiais e Esterilização (CME) – inaugurada no mês de setembro.
A programação contou com a festa de abertura no Hard Rock Café e passeio turístico pela cidade de Curitiba, com direito à parada no Hospital Erasto Gaertner, onde os motociclistas foram recebidos com muito carinho e apresentados aos projetos que ajudaram a concretizar na instituição. Um show da banda mineira Skank foi realizado na Ópera de Arame com destaque para a participação do personagem Erastinho (porta-voz da Campanha Mão Amiga –que busca arrecadar recursos para a construção do Hospital Erastinho). A concentração para o tradicional desfile de motocicletas aconteceu na sede do Governo do Estado do Paraná e partiu, com cerca de 700 motos Harley-Davidson , em direção ao Autódromo Internacional de Curitiba para a festa de encerramento das atividades oficiais do evento.
Mais uma vez, as Rosas da Harley (mulheres motociclistas e garupas) se destacaram pelas atividades voltadas à prevenção do câncer. Elas promoveram encontros, palestras, doações periódicas e ações de aproximação com o público feminino. O HEG presta um agradecimento especial aos apoiadores e também os policiais militares do Estado do Paraná que participaram ativamente do Outubro Rosa Curitiba em todas as atividades. Somente com a participação de cada um deles foi possível conquistar o sucesso esperado para o evento, beneficiando milhares de pacientes com câncer.
Coronel Mauricio Tortato Comandante-Geral da PMPR
Coronel Arildo Luis Dias Subcomandante-Geral da PMPR
Coronel Audilene Rosa de Paula Dias Rocha Chefe do Estado-Maior da PMPR
Coronel Reginaldo Silva de Oliveira Ajudante-Geral da PMPR e Coordenador/ PMPR - OR 2017
Coronel Fabio Mariano de Oliveira Comandante do Corpo de Bombeiros
Tenente-Coronel Valterlei de Matos Comandante do Batalhão de Trânsito
Tenente-Coronel Erich Wagner Osternack Comandante do Batalhão de Polícia Rodoviária
Tenente-Coronel Ricardo Silva Comandante do 7º Grupamento de Bombeiros
Tenente-Coronel Hudson Leôncio Teixeira Comandante do BOPE
Tenente-Coronel Wagner Lucio dos Santos Comandante do 12º BPM
Tenente-Coronel Nasson Polak Comandante do 20º BPM
Tenente-Coronel Ramos Comandante do 22º BPM
Tenente-Coronel Renato de Oliveira Ribas Filho Comandante do 17º BPM
Tenente-Coronel Roberto Sampaio Araújo Comandante do Batalhão de Polícia Militar de Operações Aéreas –BPMOA
Capitão Eleandro Azevedo 3ª Seção do Estado Maior - Planejamento
1º Tenente Rafael Bitencourt Riscarolli Relações Públicas da PMPR
Apoiadores:
O objetivo principal do Projeto Padrinhos é agregar uma rede de parceiros em prol do combate ao câncer. A colaboração da sociedade dá-se através da destinação de valores pré-estabelecidos e direcionados para a manutenção dos custos de setores essenciais do Hospital. O Padrinho do HEG financia mensalmente procedimentos e materiais que contribuem para a prevenção, diagnóstico e tratamento oncológico.
Além de trazer recursos conforme demanda, envolvimento e interesse, o projeto pretende proporcionar o senso de pertencimento à instituição. Por isso, cada Padrinho tem seu nome exposto no site do Hospital e no Relatório Anual todos os anos.
Durante o período de 12 meses, o apadrinhamento concretiza-se com a contribuição a partir de R$ 40,00 por mês, no caso de pessoa física e R$ 80,00 por mês, para pessoa jurídica.
Em 2017, foram quase 3.300 Padrinhos engajados no projeto, o que resultou em um total de mais de R$ 2,3 milhões em doações - o que representa um aumento de 52% com relação ao total destinado durante o ano de 2016.
3.291
VALOR ARRECADADO COM O PROJETO PADRINHOS EM 2017
R$ 2.362.079 52% NÚMERO DE PADRINHOS EM 2017
AUMENTO NO VALOR ARRECADADO COM RELAÇÃO A 2016
Padrinhos
CENTRO CIRÚRGICO
Adair Ardigo Martins
Adelia Theodorovicz Bezeruska
Adobe Materiais de Construção
Adriana Rita de Oliveira da Silva
Adriane Aparecida Mehl Czelusniak
Adriano Shneider
Agenor Ferreira de Lima
Alair Almeida Santos
Albacir de Jesus Hobmeier
Alencar Luis Bandeira
Alessandra Medeiros Radichewski
Altemir Molleta
Altenio Vieira de Gouveia
Aluguebens
Amauri Sebastião Tortato
Amaury Parellada Brandt
Amilte Lopes Negoseki
Ana Claudia Figueiredo Ribas
Ana Cristina Gomes de Oliveira
Ana Maria Welter Adams
Ana Szpak Swiech
Anadir Abreu Gomes
Anderson Levati Amoroso
Andreas Keller Júnior
Angela Cristina Cararo
Angela de Fátima Grande Carstens
Angela Eliza Cosmo
Anisia Kochinski Marcondes
Anita da Silva Santos
Antenor Marques da Costa
Antonela Rossini
Antônia Maria Artigas
Antônia Verônica do Espírito Santo Pavan
Antônio Carlos Mendes
Antônio Klas
Antônio Marcos Osti
Antônio Paulo F Mazur
Antônio Vidal Ruiz
Ariete de Fátima Pizzatto de Conto
Ariulino Alves Morais
Arlete Pellegrini
Arlindo Druszcz
Armindo Cazatto
Arthur Cezar Rocha Cazella
Ary Zarpellom Galicioli
Assisteco Assistência Contábil S C LTDA
Astrogildo Gobbo
Aurelina Milani Basso
Azemil dos Santos
Benedito Alves Júnior
Brasílio José Solek Machado
Brunna Radichewski Batista
Caffe Milano
Cargo Trend Logística LTDA
Carlito Futrique
Carlos Alberto Ferrari
Carlos Alberto Martin
Carmem Lucia Solarewicz
Carmem Maria Wouk
Celina Cavichiolo
Celso Augusto Luders
Celso Augusto M Ribas e Cia LTDA
Cicles Jaime LTDA
Clara Teodora Zimerman
Clarice Hammerschmidt Goulart
Claudia Beatriz Monte Jorge Martins
Claudia Mikito Buch
Cleiton Antônio Soares
Cleonice dos Santos Ferreira
Cleusa Forcato dos Santos
Cliniunivet Hospital e Centro Diagnóstico
Vete Rinario LTDA
Colecta Coelho Teixeira
Dagoberto Marcondes
David Celso Kawa
Denise Terezinha Bobato
Devair Gomes do Carmo
Dilma Barreto Bettega
Dirce Paulin Domacowski
Dirceu Ferreira Abreu
Divonsir Luiz Jacomini
Domingos Ferreira Neto
Dornelia Lurdes Panceri
Dr Edgar Schiefelbein
Edgar Ciril Kaviski
Eduardo Janeczko
Eduardo Norberto Procopiak Filho
Egberto Rodrigues Filho
Elias Vidal
Eliete Maguerroski Oss
Elisabete Gouveia
Elmary Talamini Espinola
Eloa Rodrigues Teixeira
Elton Cunha Dona
Emiko Hirono
Eneida Maria Meyer
Enio Saverio Melillo
Etelca Sipinski
Eunice Sell
Everaldo Americo de Araújo
Ezenir Gabardo
Fabio Braga Pacheco
Fany Aparecida Goreske
Felix Szrajer
Fernando Arruda F Monteiro
Gelson Luis Capriglione
Germano Sra Fátima e Sra Clara Ehlke
Gilberto Rodrigues Baena
Gilmar Antônio Scopel
Giselle Decol Souza Abreu
Gislene de Fátima Pereira
Glaico Antônio Gobbo
Granisul Indústria e Comércio LTDA
Hélcio de Oliveira
Helga Avany Ruppenthal
Helio Paulus de Campos
Henry Equipamentos Eletrônicos e Sistemas LTDA
Homero Moro Martins
Horácio Bento da Silva Filho
Igreja Presbiteriana Independente
Ione Cunha da Silva
Iracema de Bona Foltran
Irmãos Passaura S A
Isaura De Souza Morais Grauman
Ito Faria da Silva
Ivaldo Jesus Ribas
Ivo Maito
Iwanda Lea Belletti dos Sanatos
James Hahnemann
Janaina Lopes Gehr
Jane Werner Bruning
Janete Gomes de Oliveira
Jesur José Cassol
Joana Teodoro da Silva
João Carlos Parra
João de Souza Leite
João Ferreira de Souza
João Kovalhuk Filho
João Luiz
João Nyegray
Jonatan Dresch
Jonel Chede
Jorge Luiz Lanzini
José Antenor de Barros
José Clovis Saber
José Luiz Camargo Belotto
José Tarcisio Fernandes Oliveira
Josiane do Rocil Simczik
Julieta Ferreira Pinto de Oliveira
Jussara Maria Pereira
Katia Regina Bontorin
Lauro Stellfeld Filho
Lavitta Engenharia Civil LTDA
Leila Teresinha Cim Pereira
Leonilda Gequelin
Leopoldina Conceição Gomes Ribeiro
Leslie Maria Michels
Lindiomar Alasmar
Lojas Millenium LTDA
Luciane Aria Cauduro Couto
Luciano Branco Lacerda
Luciano José Brenny
Luis Antônio Bini
Luiz Antônio de Melo Costa
Luiz Bittencurt Martins
Luiz Fernando Kucaniz
Luiz Haluhiko Shin Ike
Luzete Maciel da Rosa
Luzia Tasca Mourao de Andrade
M Colarites Carvalho Cia LTDA
Mafalda da Roza Santos
Manfred Leoni Schmid
Manoel Onorato de Padua
Manoel Pedro Maciel
Mara Neves Dudziak
Marco Antônio Monteiro
Marco Antônio Reigota Brito
Marcos Wengerkiewicz
Margarete Siman Gadens
Maria Araci Augusto
Maria Conceição Andrade de Oliveira
Maria Denise Cavalheiro da Silva
Maria do Carmo Vieira
Maria Eneida Fantin
Maria Ilda Meira Arendt
Maria Lídia T Skodowski
Maria Munaro
Maria Santiago Carneiro
Maria Sinhara Feitosa
Maria Terezinha Strapasson
Mariana Passos
Marianna Novak Hurmus
Marilda Amaral Fadani
Mario Gilberto Andriguetto
Marley Cristina Rucci
Marli Schulis Alves
Marlini Maria Rauen
Marmoraria Acqua Verde LTDA
Maurício Alves Pereira da Silveira
Miara e Kruger LTDA
Milton Parolin
Mires Argenta
Mirian Yuri Shibuya Moreira Pinto
Moacir Cardoso Machado
Mundial Distribuidora de Auto Peças LTDA
Nelson Nogaroto
Nelson Schnitzler
Nobel Haus Repr e Com Mat Elétricos
LTDA
Olga Bergamini
Oliveira Franco Sociedade Corret Valor
Cambio LTDA
Onildo Cordova
Osiris Bonato
Osmael Amadeu Bruzamolin
Paraná Granitos LTDA
Paulo Cezar Araújo de Andrade ME
Paulo Roberto da Silva
Paulo Roberto Gatti
Paulo Roberto Junqueira Azevedo
Regiane Guimarães
Regina Teixeira
Rita Soares Bertoli
Ritta Alcina Requião Fontoura
Roberto de Lima Bueno
Rogério Mondardo Nihil
Romoaldo Tamiozo
Rosangela Aparecida da Silva
Rosangela Juliani Topan
Roseli Aparecida Ribas de Lara
Roseli Araújo de Oliveira
Roseli Bertão Sauerbier
Rosely de Fátima Souza Almeida
Rosicler Vieira de Moura
Rosy Luis Ferreira
Ruben Becker
Rubens Xavier
Salomão Soifer
Sandra Adelaine Conselvan de Oliveira
Sarita Chamecky Jacobovicz
Sergicar Auto Peças LTDA
Sérgio Tippa
Shirlei Brussamolin
Sibele Ross
Silas Aparecido dos Santos
Simone Carvalho Rozario
Sperling Comércio e Serviços LTDA
Synval Firmo de Moraes
Tecla Choma da Silva Rodrigues
Telmo Bradasch
Tereza Caetano
Terezinha Anette Echeverria
Therezinha Bernaski
Tic Transportes LTDA
Transportadora Auto Socorro Sul Brasil
Trapichi Sociedade de Participações LTDA
Traudi Bauer Fischer
Trombini Embalagens S A
Ugimag do Brasil Ind e Com de Produtos
Magnéticos LTDA
Valmir Mariani
Vanda Chriezanoski
Vanilda Evaldete Martins
Vera Lúcia Lopes Farinha Piratelli
Vilma Aparecida da Silveira
Vitória Formankevski
Volnete Giotto Rocker
Walter Antônio da Silva
Walter Mattner
Wanderley Carlos Perdoncini
Wilson Sade
Zoni Nunes
PEDIATRIA
Abgayr S Anjos Donadello
Acacia Maria Paluch Nadolny
Acquafort Comércio de Materiais de Construção
Adair dos Santos
Adair Kungel
Adão Pampuch
Adão Schinda
Adelaide Serra de Oliveira
Adelita Rapkiewicz de Toledo
Ademar Coelho de Miranda
Ademar Sérgio Fiorini
Ademir Bernardo Alcantara
Adhemarina Camara Correa Feldhaus
Adilete Maria Cooper Piegel
Adir Vardanega
Adobe Materiais de Construção
Adriana Ceccon
Afk Ass. dos Funcionários da Kemira
Aglacir Terezinha Pereira
Aglair Terezinha Bulik dos Santos
Agp Vero Serviços de Postagens LTDA A
Cana Rosa
Airton da Silva
Airton Men
Airton Quege Muniz
Alaide Marques Lustoza
Alaor Lopes Bastos
Alba Ribeiro Miranda
Alberto J Pucci
Albino Knapik
Alcebiades Almeida Faria Neto
Alda Taques
Alessandra Sorbello Nobrega
Alexander Gonçalves Cordeiro
Alexandre Ribeiro dos Santos
Alexia Brotto Cesseti
Alfredo Avelino Ayres
Alfredo Jorge Budant
Alfredo Moreira Azambuja
Alice Aparecida Bueno
Alice Brandão
Alice Divina Bertoli
Alice Mazur Serafim
Alice Nassin Calisto Durski
Alice Rodrigues de Oliveira
Aline Andreza da Cruz Lima
Allyson Ribaski de Andrade
Almir Marcondes Belache
Altair Domingues de Oliveira
Aluísio Shwartz Teixeira
Álvaro José Junqueira Nunes
Álvaro Weiss
Amilson Bittencourt
Ana Carolina Andreola de Almeida
Ana M Franco do Prado
Ana Maria Bernadi
Ana Maria de Lara
Ana Maria M Almeida
Ana Teresa Andreatta Hepp
Anaclete F Magno
Anadir Abreu Gomes
Anadir Mueller
André Felipak Trevisan
Andrea Alexandra Tiskyi
Andrea Beraldi
Andrea Maria Mileo Figueroa
Andreia Reys
Anelise Skezek
Angela Beatriz Borato
Angela Maria Rubel Fanini
Anice Lúcia Kalluf Daher
Aniela Maria J Alessi
Anisia Maria dos Santos
Anna Sylvia Wiedmer Bastos
Anne Heliza de Freitas
Annizia Jacomel Fanini
Antenor Neves Júnior
Antonia Leoni Kozanda Silva
Antônia Odete Pereira Bomfate
Antônia Pereira Messias
Antônio Carlo Efing
Antônio Carlos Pasdiora
Antônio Cetenareski
Antônio Chezanoski
Antônio Domingos Ramina
Antônio Farias Filho
Antônio Ferreira da Rosa
Antônio Francisco de Souza
Antônio Henrique Piovezan
Antônio José Ribeiro
Antônio Macedo de Campos Jr
Antônio Marcos Osti
Antônio Pallu
Antônio Roberto Gonsalves
Antônio Rodrigues da Luz
Antônio Sílvio Rutes
Antônio Stalin Marin
Antônio Venâncio Netto
Aparecida Batista Penna
Aparecida de Jesus Gonçalves Ferreira
Aparecida de Minas Cavalcante Mariotto
Aparecido Panhossi
Apolônia Bassani
Ari Francisco
Ari Retzlaff
Ariete Aparecida de Souza
Ariete Dalzoto
Ariovaldo Cochinski
Arlete Chiodin Russo
Arlete Maria Chinasso
Arlete Maria Salvalaggio Dias
Arlete R Lunardelli
Armecinda Tetto
Arnold Poltl
Arnoldo Schilipack
Artur Alberto Canfild
Assiria Masetti
Associação Educadora e Beneficente
Aurea Rosa de Assis Magalhaes
Aureny Braga Caron
Auristela Raymundo de Camargo Vianna
Auro Seiji Mishima
Auto Lins Mecânica Especializada LTDA
Auto Peças Valtoni LTDA
Autopar Auto Peças Paraná LTDA
Barat Com de Carnes LTDA
Beatriz da Luz Oliveira Machado
Beatriz Ostroski
Beatriz Taline Kinas
Belkis Angelotti
Benedito Tadeu Sampaio
Benigna Weber Dalmolin
Benilda Upits
Benta Maria de Oliveira Silva
Berenice Bley Bonfin
Berenice Lenzi do Vale
Berenice Pereira de Calvário
Bernadete Gaboardi
Bernadete Sberze
Bertilia Ziliotto
Betania Fraga Pereira
Betinardi Terraplanagem LTDA
Bianca Caroline Selbmann Nascimento
Bianca de Freitas Mazur
Boing Comércio de Metais
Brfertil S A
Bruna Paula Zanatta
Caffe Milano
Camile Daiana Selbmann
Carla Renise Karvat
Carla Valéria de Carvalho
Carlinhos Tolardo
Carlos Amaro de Oliveira Júnior
Carlos Antônio Kalinoski
Carlos Crovador
Carlos Lucidorio Trindade
Carlos Roberto Martins de Lima
Carlos Schafhauser
Carmelia Prendim Onishi
Carmem Errerias Sala
Carmem Lúcia Koeche
Carmen Gimenez Salusteano
Carmen Luci de Miranda Jorge
Carmen Lúcia Gobbo de Souza
Carmen M Rosa
Carmen Maria Niemeyer
Caroline Aparecida Rudnick
Casc Administradora de Shopping
Center S A
Casemiro Palka
Cássia Regina Bijega Souza
Cecília Leocadia Hadas
Célia Carmem Wanderflit de Gural
Célia de Fátima de Castro Oliveira
Célia de Fátima Sikorski
Célia Joana Ceccon
Célia Maria Dalozzo Lopes
Célia Maria de Lara Tavares
Célia Maria Ribeiro Izumi
Célia Regina Lopes Gileit
Célia Regina Murosini de Carvalho
Celina Lang Golart
Célio Hoffmann
Celso Dal Negro
Celso Satoshi Saito
Cenir Frare da Cunha
César Augusto Guimaraes Pereira
César Luiz Scolari
César Milistetd
Cézar Fernando Costa
Cézar Roberto de Oliveira
Charles Carneiro
Chipon Sistemas LTDA
Christine Xavier
Cibele Mendes de Lima
Cicilia Karpinski Ribas
Circe Gama e Souza
Cirene Agio Nerone
Clair da Flora Martins
Claira Szesepanski
Claire Lottici
Clara Dalla Costa
Clara Henrique de Medeiros
Clara Katsuda Gori
Clarice Aparecida Grande
Clarisse Amaral Fontanella
Claudemir Ruiz Martinelli
Claudete B Severino Feltrin
Claudete Martins Schwartz
Claudia Gramoswski
Claudia Maria Martins
Clea Hey Coradin
Cledi Veronese
Clenira Marizeti Zacharias
Cleonice Aparecida Pedroso
Cleonice Dores
Cleonice Garcia Cardoso
Cleria Oliveti Avozani
Cleusa Maria Mussi Guntowski
Cleusadir Gomes
Cleuse Carolina Alves Bittencourt
Marcondes
Cleuza dos Santos Modesto
Comércio Cerâmica Lírio Verde LTDA
Comercio de Verduras Morretense LTDA
Conceição Aparecida de Oliveira
Concretizar Construtora de Obras LTDA
Confeitaria Persia
Congregação das Irmãs da Sagrada
Família
Conquista Equipamentos Para Montanhismo LTDA
Construtora e Incorporadora
Greenwood LTDA
Contabilista Papelaria e Informática LTDA
Cristaleria Raiar da Aurora
Cristian Lottici Valle
Cristiane Sotero Angelo
Cristina Farias
Cristina Maria Klas Bico
Cvb Com de Importação e Exportação de Peças LTDA
Dagoberto Bostelmann
Dair dos Santos Kania
Dalila Eugenia Felde
Dalmira de Oliveira
Dalton Alvaro Bialy
Dama Imóveis LTDA
Daniel Aldo Gural
Daniel Pinheiro Lima
Daniela Ribas
Daniele Bordini Otto
Daniele Cortes da Silva
Daniele Patrício de Lima
Daniele Vitória Portella
Danieli Maria da Silva
Danilo Mattielo
Danyelle Giaccomini
David Antônio Baduy e Advogados
Associados
David Daniel Bunese
Deia Fiorucci Michelotti
Deisy Mara Torcatto
Délcio Caran Bertucci
Delmari Dias
Demeflex Comércio e Reparação de Móveis LTDA
Deni Delgobo Borges
Denise Maria Precoma
Denize de Farias
Diego Debonni Rosseto
Diego Prendin
Dilea Boligon Paetzold
Dinair Rainerte Antônio
Diolinda Romão Mattar
Dionete da Costa Neves
Dirce Carolina Franca
Dirce dos Santos Marques Soares
Dirce Maria Gulin
Dirceu Cumin
Dirceu José dos Santos
Distribuidora Dois Irmãos Salla LTDA
Diva Nedochetko Carli
Diva V Barbosa
Dolorice Hollen
Domingos Ferreira Da Cunha
Domingos Possa
Donaldo Fischer
Donemari Teresinha Radtke
Dora Tschoeke
Doracy da Luz Pereira Rosa
Doris Day Lopes Bazotti
Dorival Dias Barbosa
Dorizon Pascoal de Oliveira
Doroti Elizabethe Zaharko
Doroty Feliciano da Cunha
Douglas Falleiros Barbosa Lima
Douglas Osternack
Douglas Wilbur Gracher
Dvora Becher
Edenil Carretero Ramalho
Edenir Bim Friebe
Edgar Prugger
Edgard da Silva Pinto
Edie Reis Di Nizo
Edilaine Ap Durski
Edilberto Luiz Alves Pinto
Edilene Aparecida Silva
Edmar Weck
Edna Mendes de Oliveira
Edna Sumie Yoshizawa de Quadros
Edson de Paula Abreu
Edson José Ramon
Edson Luiz Caleme
Eduardo Daratielias
Eduardo Ernesto Zwetsch
Eduardo Lotici
Eduardo Luiz Taques de Negreiros
Eduardo Oliveira Franca
Egdoberto Romualdo Silva
Egle Fernandes Lima
Egon Emilio Tercziany
Egon Murara
Elaine Bonacim Geologia e Meio
Ambiente Eireli
Elaine Simoneto Sarda
Elco Eng de Obras Elétricas LTDA
Elcy Ferreira
Eleidi Alice Chautard Freire Maia
Eletro Comercial Reymaster LTDA
Eletro Luma Com Mat Elétrico e Hidráulico LTDA
Eliane de Oliveira Rosa
Eliane Mari Steinke
Eliane Maria Kreich
Eliane Mileski Alves
Eliel Maltempi de Souza
Elisabete do Rócio da Silva Buiar
Elisabete Motta da Silva Cavanha
Elisandra Serafim
Elisangela F P da Silva
Elizabete Segalla
Elizabeth Contin Falkiewicz
Elizabeth de Miranda Sandoval
Elizabeth Milan
Elizabeth Ricardo de Oliveira
Elmenis Alcântara Castilho
Eloa Do Carmo Kuczera
Eloir Kaill
Elson Carlos de Freitas Santa Cruz
Elton Ricardo Cordeiro
Eluir Luiz de Lara
Eluza Maria Fistarol Araújo
Elvira Levy
Elza Piovesan
Embafort Ind E Com de Artefatos de Madeira LTDA
Emerson Carneiro Camargo
Emi Veris Pereira
Enalto José Silva
Enedina Neves
Engenho de Minas Restaurante
Eni de Oliveira Rodrigues Leutner
Enio Roque Baranceli
Environquip Engenharia de Sistemas
Ambientais LTDA
Equilibrio Construção Civil LTDA
Ercilia Rosa Gabriel de Oliveira
Erenita de Figueiredo Marcal
Ernani Carmelo Druszcz
Ernani Mendes Silva Filho
Ernesto Odilo Franciosi
Estefania Marcondes de Franca
Esteio Engenharia e Aerolevantamentos S A
Estela Antunes Eurich
Euclides J Cenci
Eudair Soares Morine
Eunice Cerqueira Leite
Eunice de Lima Balardini
Eurides de Lima Xavier
Eva Chociay
Eva Miranda Gluzezak
Eva Zeli Mayer Seixas
Evaldo José Kummer
Everson Amâncio
Everson Luis Honório
Ewaldo Severo Alves
Ewerton Russowsky
Fabiana Moro Martins
Fabiano Braga Cortes
Fábio Chaves Leite
Fábio Gonçalves dos Santos
Farmácia Nissei LTDA
Fausto de Oliveira Gaia
Felicidade Barrio Dias de Macedo
Felix Sikora
Fernando Agapito de Almeida
Fernando Kugnharski
Fernando Lima de Souza
Fernando Prezutti
Flama Construções e Serviços LTDA
Flávia Helena Lopes
Francelino Correa Neto
Franciele de Matos
Francisco de Carvalho Costa Filho
Frida Taner de Lara
Frigorífico São Francisco
Futin Buffara Antunes
Futurama Imóveis LTDA
Gecelia de Costa
Gelmo Honorato de Siqueira
Geni de Fátima Matoso de Barros
Geni Subtil Santos
Genival Servulo de Araújo
Gentileza International Movers
Geny Garibaldi da Silva
Geny Hecke Van Der Broocke
Geovanni Borges Cortes
Geraldo Erico Speltz
Geraldo Fallero
Geroldo Augusto Hauer
Gerson Camillo
Gerson Luis Tureck
Gertrudes Claudino Kuzma
Gessi Maria Soares Di Giulio
Gil Maria Miranda
Gilberto Walter Gogola
Gilda Maria Carneiro Aziero Duda
Gildamir Espinoso Warde
Gilmar Ariel Foltran
Gilson Olivio Quiqueto
Giovana Carolina Costa Murara
Giovani Davi Brolini
Gisela Guenther Sievers
Gisele Correia Martyres
Gisele Ricardo Lago
Gizele Miranda da Rosa
Glaci Aparecida Kavalkevicz
Glaucio Roberto Guimaraes
Glauco Augusto Moeckel
Glorinha Ribas Stoterau
Goudard Indústria Metalúrgica LTDA
Grafitti Comércio de Materiais Para Artes
Gráficas LTDA
Grande Hotel Itamaraty LTDA
Guilherme Henrique Baggio Curi
Gustavo Costa Prevedello
Gustavo Henrique Dalberto
Hamilton César Adam
Hamilton Seraphim Ferreira
Handel Equipamentos e Locação LTDA
Hanelora Gramkow Barbosa
Hedda Betiol
Heidi Schellenberg
Helena Baldoino
Helena Bernadete da Silva
Helena Mariano
Helena Regina Stephan Moro
Helena Terezinha Garcia Avila
Helio Richter
Heliodoro Amorim
Heloiza Helena Xavier de Miranda
Henriqueta Monteiro Garcez Duarte
Heraldo Valdomiro Maximiano
Hermes Manica
Herminia Polonio Machado
Hilario de Castro
Hilda Ladeira Bilek
Hildegard Fricks
Hilton Chipon
Hilton Porto Santos
Honor Diniz Filho
Horma Senff
Hortencia Meireles
Hugo Evangelista Kinaki
Humberto Baraniuk
Iara B Mattar
Iara Ferreira Schlichting
Iara Maria Almeida
Iara Mariza Puglielli
Idalecia Maria S Bach
Idalina Andrioli Bittencourt
Idalina Greiffo
Idayah de Castro
Idília Correia Dias
Ignácio Sviech
Ilana Kassouf Silva
Ilda Eloisa Correa
Ilda Ivone Fabro Dagostin
Ind e Com de Fumos Goiano LTDA
Indústria e Comércio de Carnes
Frigosantos LTDA
Inês Albini Burigo
Inês Terezinha Mikos
Inês Vian
Informobile IndÚstria e Comércio de Móveis LTDA
Inocêncio Bonamigo
Interportall Equip de Segurança Eletrônica
LTDA ME
Iochico Sakuragui
Iolanda Dino Domingues
Iolanda Fochi Gonzales
Ione de Moura
Ione Rocha Czeck dos Santos
Ionete Silva Quiroga
Iracema Martins da Silva
Iraci Sens de Jesus
Irene da Silva Barbosa
Irene Flores
Ironide Sora
Isabel da Luz de Lima
Isolde Fortes
Itamar Castanha
Ivair José Dalmas
Ivan Marcos Tortora
Ivanda Ramos
Ivanilde Rivaben
Ivanildo Monich
Ivette Barboza
Ivo Antônio Dorigoni
Ivo Felchak
Ivo Milcheski de Lima
Ivone Bueno Domingues
Ivone Carvalheiro Honorio
Ivone Ferreira de Oliveira
Ivone Fleischer
Ivonete Oliveira de Deus
Ivonete Quelle
Izabel Camilo Mesquita
Izabel Cebulshi Geri
Izabel Cristina de Oliveira
Izabella Mira
Izalete Taborda Ribas
Izoleica de Oliveira Pinheiro
J C R Administrações e Participações S A
J S Senter Cia LTDA
J Silva Correa Construção Civil
Jaci Brusamarello
Jair Alves de Farias
Jair Francisco Boaron
Jamille Rosina Ammar Ruocco
Janaina Lopes Gehr
Jandira Alessi
Jane Aparecida Pereira Prestes
Jane Cristina de Castro
Jane Perez Kapazi
Janete Costa Knapki
Janete Machado Krama
Janete Stival Stange
Janice de Britto Yoneda
Janice Tarta Kotzias
Janina Luzia Tazoniero
Janine Prado Todesco
Jaqueline S Ribas Bertassoni
Jaqueline Siumara Guedes da Silva
Jardim de Infância Faz de Conta LTDA
Jayme Calachi
Jeanini Corcini Koppe
Jeaninne Rocha Miquelissa
Jeferson Fabiano Batista
Jeremias Borges da Silva
Joalir Roque Canalli
Joamac Agência e Representação
Comercial S C LTDA
Joana Darc Cordeiro Portela
Joana Maria Ribas de Oliveira
João Adir Kampa Kupka
João Amadeu Nascimento Vieira
João Batista Leal
João Carlos Froelich
João Carlos Nasser
João Carlos Schneider de Oliveira
João Goncalves Filho
João Goulart da Silva Neto
João Gritten de Lima
João Henrique Terbeck Sobrinho
João José de Aguiar
João Manoel Tavares
João Marcos Prosdocimo Moro
João Maria Domingues
João Remobrag
João Ricardo Polycarpo Lied
Joaquim Monteiro Garcez Duarte
Joaquim Pereira da Cruz
Joceli Machado Theurer
Jociel de Niz Moletta
Joerson da Silva Silveira
Johann Friedrich Genthner
Joice Cristiane Freitas Becker
Joir Rael Lacerda Lopes
Jonas Cezario Pereira
Jorge Akishino
Jorge Benedito de Miranda
Jorge Cordeiro de Souza
Jorge Pilar da Silva
Jorgene Alves de Freitas
José Ademir Garlet
José Augusto Pacheco Formighieri
José Ayrton Torres
José Benito Serenato
José Braz de Oliveira
José Brolhani
José Carlos Moro Scheffer
José Carlos Passuelo
José Erotides Sinisk
José Ferreira de Almeida
José Geraldo Alves
José Guilherme L Cavagnari
José Heriberto Micheleto
José Ivaldo dos Santos
José Jenuíno de Oliveira
José Luiz Brogian Rodrigues
José Luiz Correa da Silva
José Luiz Gargantini Basilio
José Luiz Maio
José Maria de Lazari
José Mário Lyrio Reis
José Mendes Filho
José Pedro Milani
José Renato Belisário
José Ricardo Martins de Moura
José Simões Teixeira
José Valdir Haluch
José Valdir Szesepanski
Joselita Santos de Jesus
Joselito Burkner
Josephina Antônia Franca
Josete Dalarmi Costa
Josiane Negrao Benato
Josias B Leonardi Cerdeira
Josmai Roberto de Oliveira
Juarez Leite Biscaio
Juarez Machado
Juciane Schuertz da Cruz
Jueli Alzira Valesko
Julia Carmen Klug Lopes
Juliana Conforto
Juliana Sper
Juliane de Jesus Freitas
Julieta Antunes Gomes
Júlio Cesar de Oliveiras
Júlio Daniel Sanzovo Mourão
Júlio Pedro Bilek
Júlio Skulteti
Júlio Valentini Jr
Juracy Cordeiro da Silva
Jurema Kowalski Milek
Jussara Elisa Camargo Santos
Jussara Maria Senke da Silva
Jussara Maria Tuoto Faria
Jussara Ramos Pinto
Jussara Zamprogna
Kapazi Indústria de Capachos LTDA
Karim Xavier da Silva
Karla Dyane Barros Luiz Piekarski
Karyn Allani Fogiatto
Kathe Edith Maria Bertinato
Katia Luzia Binde Doria
Katiucya Perigo
Kondor Imóveis LTDA
Laerte Yoshiteru Togame
Laertes Oswaldo da Cruz
Lais Amarante Carneiro Leão
Lana Cibele Slompo
Lanchonete Jatinho
Larri Francisco da Silva
Laura Apolinário Mateus de Almeida
Laura de Lara Cardoso
Laura Fernandes Martins
Laurezina Aparecida Moreira de Souza
Laurindo Hintz
Lauro Bittar
Lauro Mendes Palmito
Leandro Ferreira Filho
Leila Regina Fernandes
Lelian Erica Loose Ferreira Sant Ana
Leni Antônia de Andrade Souza
Lenice de Medeiros
Leocádio Pchevozniki
Leocontina Macedo de Carvalho
Leomari Rodrigues de Oliveira Patrial
Leonardo Cardoso Crestani
Leonida Dias dos Santos
Leonidas Salamaia Pinheiro
Leonidio Jorge Charon
Leonilda Antoniacomi
Leonir Bergamasco Tenereli
Leonir Bicigo
Leonor Florenzano Maeda
Leonor Negrelli Pires
Leonora Kuzniarski Smanioto
Letícia Cunha Marques
Letícia Emili Carraro Fiori
Liane Martins Egg
Liane Regattieri Tassi
Lídia Otto
Lígia Amaral Dergint
Lígia Terezinha Carvalho Mazuroski
Lilia Márcia Setenareski
Lilian Denise Nunes de Aguiar
Liliana Dal Santo da Costa
Liliane Iha
Liliane Machado
Lineu Aurélio Salgado Filho
Lisiane S P Bordin
Loemir Neri de Pauli
Lorena Baroni Damaso
Lorena Leal Cardoso da Silva
Lorena Tereza Valentin
Lourdes Maria Faria Arantes
Lourdes Tocafundo
Lourival Mendes
Lúcia Alba Kitani
Lúcia Aparecida Machado Tanji
Lúcia de Fátima Scorsin Schreiber
Lúcia Rogoski
Luciana Andrade
Luciano Appel
Luciano Serpa Chitolina
Luciene Carneiro Frisch
Luciene Maria Justos Daros
Lucila Adriani Coral
Lucimara Aparecida de Souza
Lucimara Kapp Camargo LTDA
Lucy Angela Merlin
Lucy Regina Andreola Fernandes
Luis Alberto Beatrice
Luis Antonio de Oliveira
Luis Fernando Feitosa
Luis Fernando Koehler de Camargo
Luiz Afonso Cerqueira
Luiz Alves de Azevedo
Luiz Antônio da Costa Maciel
Luiz Carlos da Silva
Luiz Carlos Kuss Ramos
Luiz Cláudio Cunha Silvério
Luiz da Silva
Luiz Douglas Ferreira
Luiz Fernando Galvão
Luiz Fernando Peracetta
Luiz Gonzaga Carleto
Luiz Romildo Chicoski
Luiza Becker Knaipp
Luiza Maria Fanini Goncalves
Luiza Marta da Silva e Sá
Luzia Alberti Thibes
Luzia Mosson
Luzia Sudak
Luzia Tereza Alonso Asoia
Luzita Do Rócio Bischof
Macroterm Ind e Com Produtos
Termoacústicos LTDA
Madalena Jakybalis
Made Ind E Com de Uniformes
Profissionais LTDA
Mara Salete Wypych Ribeiro Prata
Marcelo da Silva Torres
Marci Marion Soares Carneiro
Márcia Aparecida Labres de Oliveira
Márcia Aparecida Peregrino
Márcia Luiza Petrechen Mryczka
Márcia Malucelli de Oliveira
Márcia Regina Barbosa
Márcia Schimandeiro
Márcio Ordine
Marco Antônio da Silva
Marco Antônio Von Lauer Ursini Amaral
Marco Antônio Zarpellon
Marco Aurélio Figura
Marcos Antônio Camargo
Marcos Antônio Dalcin
Marcos Antônio Leite Dias Eireli ME
Marcos Ruon
Marcus Vinícius de Figueiredo
Mareusa Nunes Cardoso Santos
Marga Butzke
Margarete Czelosniak
Margarete Kieltyka
Maria Alice de Luna
Maria Alvin Veiga
Maria Amelia Renno Casanova
Maria Amélia Sabbag Zainko
Maria Angela Bento Leite Ferreira
Maria Angela Lopes do Prado
Maria Ap Dombroski
Maria Aparecida Bandeira Vanso
Maria Aparecida Beneduzi
Maria Aparecida C Oliveira Lima
Maria Aparecida Ferraz Beatriz
Maria Aparecida I Barbosa
Maria Aparecida Montes Luz
Maria Aparecida Passeri Tonet
Maria Aparecida Rolim Prestes
Maria Aparecida Saldanha Passos
Maria Arlene Cordeiro
Maria Augusta dos Santos
Maria Azenir Cordeiro
Maria Carolina Oliveira Serafin
Maria Celina Rutina
Maria Cenira Rodrigues
Maria Conceição Prati Barros
Maria Cristina Ferreira Elias
Maria Cristina Gianisella Oliveira
Maria da Conceição Albuquerque
Guimarães
Maria da Conceição Schuster Pavão
Maria da Graça de Oliveira Sikorski
Maria da Graça Ern
Maria de Fátima Barbosa Nicola
Maria de Fátima Ferreira
Maria de Fátima Mattana
Maria de Fátima Pereira
Maria de Lourdes Batista Pereira
Maria de Lourdes Bertelli Barreto
Maria de Lourdes Pereira Da Costa
Maria Dinorah Wenglarek
Maria do Carmo Ferreira Felix
Maria do Carmo Winnik
Maria do R Miotto Paulena
Maria do Rócio Muniz Diz
Maria do Rosário Rivabem
Maria Doliria Pereira Fagundes
Maria Dolores Alonso Ruiz
Maria Doroti Tomaz
Maria Eliane Durigan
Maria Eloir Dietrich
Maria Eunice Bertim
Maria Eunice Marangone Vincenzi
Maria Graciele de Moraes
Maria Helena da Silva
Maria Helena da Silva Barbosa
Maria Helena da Silva Paula
Maria Ignes Scavone de Mello Teixeira
Maria Ignez Poleto Forti
Maria Ines Hamann Peixoto
Maria Inez Diana de Souza
Maria Ini Silva
Maria Iolanda Fontana
Maria Ivonise Barreira de Mattos Ferreira
Maria José Alcântara Nogueira
Maria José Buquera Viera
Maria José D Hilman
Maria José Franzini de Oliveira
Maria Junilce Boit da Silva
Maria Lídia T Skodowski
Maria Lígia Nardi
Maria Lopes Tristão
Maria Lúcia Bartolini Baggio
Maria Lúcia Bolicenha Simm
Maria Lúcia Gonçalves
Maria Luiza de Anunciação
Maria Luiza Marques Dias
Maria Miti Yamaguchi Portes
Maria Odalia Gonçalves Pozzobom
Maria Odircia Machado de Almeida
Maria Olimpia Silva Rocha
Maria Paulina Oliveira
Maria Pilar Andrade
Maria Prachum Dinniz
Maria Regina Pasternak
Maria Rosalina Schwarz
Maria Roseny Camargo
Maria Rucio Chibior Cheva
Maria Salete Menon
Maria Solange Vaz de Oliveira
Maria Stella
Maria Terezinha Perine Gomes Araújo
Maria Vaz Correia
Maria Waldeci Silverio Rodacki
Maria Zileni Craveiro de Sousa
Marilda Binder Samways
Marilda de Cassia Casagrande
Marilda Gadens
Marilda Kuhl Kotovicz
Marilena Carneiro Weiss
Marilene da Luz de Almeida
Marilene Irmgart Friesen
Marilene Mello
Marinalva Rosa dos Santos Garcia
Marineusa Liberato Bassani
Mario Adir Jobins
Mario Elmir Berti
Mario Helton Jorge
Mario Hyuda de Luna Pedrosa
Marisa Cechitto
Marisa Luciana de Oliveira Cancado
Marisa Paulin
Marisa Salles Vilela Ramos
Maristela Trevisan Manfron
Maristela Vendruscolo Padilha
Marlene Alves Barbosa
Marlene Gonçalves da Silva
Marlene Rodrigues Lima
Marli Maria Tetupi Pivovar
Marli Pucci Fuck
Marli Teresa de Ornellas Velloso
Marli Terezinha Ribeiro
Marly Diniz Bueno de Souza
Marly Riesemberg Nadolny
Marly Terezinha Biscaia
Marta Micheleto Kono
Martha de Moura Calderaro
Mary Célia Gugelmin
Mateus Estevão da Cruz
Mauro Cezar Klinguelfus
Mauro José Murara
Menezes Turismo LTDA
Mercedes Carts Moreira
Mercedes Gineste
Mercedes Matsue Ito
Mercedes Postai
Miesceslau Marcos Kulevicz
Miguel Antunes Barros
Miguel João Manenti
Miguel Luiz Pellanda
Milton Ahrens
Milton Ambrosio Pimentel
Milton Augusto Malta Junior
Milton José Furtado
Milton Luiz Pignataro
Miraldo Carlos Ramos
Mirian Celeste Carvalho
Miriana de Lima Alves
Moacir Luiz Vuicik
Moema Vitoria Cit Meyer
Motel Guadalajara 70 LTDA
Msb Ind e Com LTDA
Myriam Carotta
Myrna Hahnemann
Nadia Regina Moreira César da Costa
Nadia Sanzovo
Nadir Teresinha da Silva Alves
Nagilda do Rocil Antunes Lopes
Nakid Construcoes Civis LTDA
Nalu Aparecida de M Ello Ringvelski
Nanci V Q Rossigneux
Nancy Batista Santos
Nara Lúcia Schmidt de Moura
Nara Sheila Friedrich
Natalino Lazzarotto
Nazare Josenilde Santos de Sá
Negrelli Serviços
Neide Raimundo Loest
Nélio Baptista Loureiro
Nelio Oliveira
Nelson do Canto Oliveira Saks
Nelson Francisco Biletski
Nelson Hugo Sellmer
Neri dos Santos
Neria Amorin Maia Ehmke
Nerico Bernardes Duarte
Neson Oliveira
Nestor Aparecido Malvezzi
Neusa Teresinha Colla Cichon
Neusa Zacarkim
Neuza Gomes Martins
Neuza Louzada Domingues
Neuza P Foltran
New Light Iluminação
Neyde Lacerda Neto
Nidia Marcia Del Anhol
Nilce Batista Nogueira
Nilson Jacoboski
Nilson Marcos Dias Garcia
Nilza Gabardo
Nobile Scandelari
Noel Sebastião Rodrigues
Noely Pereira Alves Chociai
Noemia Barbosa de Oliveira
Noemia Cordeiro Liegel
Norma Demario Heibel
Odete Cardoso da Silva
Odete Maria de Fátima Borges
Odete Terezinha P Domingues
Odete Zem
Olga Rita Toffalini Ferreira Franco
Olite Maria Justino
Olivete Franson
Optica Dova LTDA
Orestes Giovannoni Chaves Filho
Ortenila Tereza Paza
Oscar Mueller
Osiris Klamas
Osmair J Gaideski
Osni Zielinsk
Osnilda Gaspari
Osvaldo Nallim Duarte
Oto Francisco Levandoski
Ozasio Oliveira Macedo
Panassolo Adminstração Corretora de Imóveis
Paraildes De L Gabardo
Paraná Clínicas Planos de Saúde S A
Pascasio Schmitz
Patrícia De Fátima Dagostin
Paula Oliveira Chignall
Paulo Alves de Oliveira
Paulo Darci Zaia
Paulo Fernando B Goetze
Paulo Geovane Comin
Paulo Kowalczuk
Paulo Lourenco Trindade
Paulo Maurício Gonçalves de Souza
Paulo Ney Penteado Carneiro
Paulo Roberto Chulis
Paulo Roberto Cordeiro Silveira
Paulo Romanel
Paulo Rosenberger
Pedro Augusto Mikowiski
Pedro Carlos Gomes da Costa
Pedro Fischer
Pedro Geraldo
Pedro Henrique de Oliveira
Pedro Paulo Soares Mourao
Pedro Pulga
Pedro Rocha de Abreu Filho
Pedro Rogério Bailo
Pedro Vicente dos Santos
Perla Gadea Soteras
Petracon Serviços Contábeis LTDA
Piercy de Lemos
Pietro Borgo e Cia LTDA
Placlux Ind de Mat de Construção A
Seco LTDA
Pompilio Deon
Posto Seriba LTDA A C Sr Sidney
Pricila Domanoski
Prodigital Projetos Eletrônicos
Prudentíssima Maria Milani de Araújo
Psari Confecções LTDA ME Hering
Queli Cristina Mann
R G Joalheiros LTDA
Radiador São José
Rafaela Mônica
Rafaela Patrícia Alves Fontes
Raimundo de Brito de Almeida
Raimundo Maciel de Oliveira
Ramiro Kaltowski
Raquel Buch Cavalcanti
Raul Braulio Cercal Júnior
Raymundo Ferreira Guimarães
Raymundo Lucas Sobrinho
Redisul Informática LTDA
Regina Izabel Mores
Regina Jaronski
Regina M Piechnik Cordeiro Silva
Regina Maria H Pombo Rodriguez
Regina Maria Queiroz de Mello
Regina Meister Scorsin
Regina Rodrigues Cordeiro
Regina Salete Cagni Franco
Regina Schafer Lima
Regina Turra
Reginaldo Jung
Reilindes Kwitschal Biesczad
Rejane Celis de Leão Picheth
Renato Kraviski
Renato Macaneiro
Renildes Rentz
Ricardo Augusto Arantes
Ricardo Jensen
Ricardo Manoel Monteiro
Ricardo Roland Del Debbio
Rita Aparecida Sá de Barros
Roberto Kroska
Roberto Stadnik
Roberto Veiga Bueno
Roberto Veres Brecailo
Roderjan Busato
Rodnei Braz Moraes
Rodrigo Remer Silva
Rogerio Farina
Ronald Santos Fedalto
Ronaldo Carvalho Santos
Ronaldo de Souza Martins
Ronaldo Endler
Rosa da Trindade de Andrade
Rosa Doniak Rodrigues Miranda
Rosa Maria Forcatto
Rosalina Bastos
Rosana Bampi Piovezan
Rosana Rosa Rodrigues
Rosane Gaertner
Rosangela Alves Perezin
Rosangela Carriel
Rosani Rocha Silva Festa
Rose Meire Lorecato de Oliveira
Roselene Scolaro
Roseli Tavares de Oliveira
Rosely Sampaio Galleazzo
Rosemari Siqueira Moscibroski
Rosenei Mengarda Foliatti
Rosenilda de Jesus Arcanjo
Rosi Kogerastski Druszcz
Rosilene Moreira
Rosimeri Coraiola
Rosmari da Luz Doudat
Rotildo Slaviero Junior
Rozana Maria Pospissil
Rubem Alberto Kalb
Rubem Deschamps Justen
Rubens Antônio Souza
Rubens Figueira dos Santos
Rubens Ivan Simonetti
Rubens Ribeiro
Rubens Rodrigues da Costa
Ruberval Moreira Ramos
Rudi Evaldo Wiltenburg
Rute de Andrade Hatschbach
Ruth Berenice Lass
Sadi Bonatto
Salão da Zica
Salete Aparecida Carneiro Drissen
Salete Lopes Ribeiro
Salua Pereira de Vasconcelos
Salvador Ribas da Cruz
Samuel Rosa
Sandra Elisabete Pereira Santiago
Sandra Felcar
Sandra India Pimenta de Miranda
Sandra Lúcia Oliveira
Sandra Mara Bertoncello
Sandra Mara da Silva
Sandra Mara dos Santos B Cabral
Sandra Mara Molina Duarte de Azevedo
Sandra Márcia Urbano da Cruz Cleto
Sandra Maria Bijega
Sandra Valéria Avila Dantas Mello
Sandro Daniel Tavares
Sanito de Andrade Cruz
Sanliz Administradora de Serviços
Sara Cristina dos Santos
Sara Thome Zanetti
Sarita Regina Silva de Oliveira
Saulo de Meira Albach
Sebastião A Lopes
Sebastião Alves Pereira
Sebastião Balera Neto
Sebastião Goncalves
Selma Maria Klimpel
Selma Noronha da Luz
Selvurio Prestes Neto
Serenco Serviços Eng. Consultiva LTDA
Sérgio José Figueiredo
Sérgio Luiz Peixer
Sérgio Mazer
Sérgio Possolo Gomes
Sérgio Renato Rogal
Sérgio Y Ushikubo
Serralheria JM
Sezefredo Raul Novak
Sheila Mara Nicaretta
Sidclei do Pilar
Sidney da Conceição Vaz
Silas Soares Silva
Silvana da Silveira Meira
Silvano Irene Kachinski
Silvestre Tchmola
Silvia Aparecida Laraya Barreto
Silvia Maria Hennings
Silvia Ruiz S Rosa
Sílvio Roberto Garbosa
Simone Carvalho Rozario
Simone Crocetti
Simone da Silva
Simone Silva de Araújo
Sirlei Santi Canfield
Siviero Cereais Insumos Agrícolas e Transportes LTDA
Solange Yamanishi
Sônia de Macedo
Sonia Maria de Freitas Andrade
Sônia Maria Grade de Castro Gouvea
Sônia Maria Kugler Dalcol
Sônia Maria Rose
Sônia Naomi Yabiku
Sônia Regina Klostermann de Souza
Sônia Suely Pintarelli
Stela Maris Fortes de Sá
Suelen Maiara Brito dos Santos
Sueli Antônia Mengatto
Sueli Efigênia Mendes de Britto
Sueli Lopes de Medeiros da Silva
Sueli Vieira Cardoso
Suely de Freitas Marti Traver
Supermercado Celso de O. Franco LTDA
Supermercado Lobascz LTDA
Supermercado Stall LTDA
Suzi Cleuza Soti
Suzy Lopes Negrão
Symara Motter
Taisa Rigoli
Tania do Rócio Fuchs
Tarcísio Muller
Telma Dammski Hackbart
Telma Regina Basso
Tendas Araucarias LTDA
Teofila Teia Poholod da Silva
Teresa Cristina Marin
Teresa do Rócio Capeline
Teresa Inês Zanlorensi
Teresa Latki
Teresa Luci Cararo
Teresa Traczyk
Teresinha de Jesus S. Ribeiro de Alencar
Teresinha Lisene Gabardo Carneiro
Tereza Costa Ribeiro
Tereza Cziz Bressam
Tereza Kwiecien Ruoso
Tereza Pinheiro Canali
Tereza Sokoloski
Terezinha de Lurdes Duarte
Terezinha Domingues
Terezinha Gomes
Terezinha Guerios de Alencar Nobre
Terezinha Rocha Pombo
Therezinha Maria do Espírito Santo
Therezinha Santos Teixeira
Tiaki Kakinoki
Ubiratan Paraná Xavier Rodrigues
Ulisses Persius Oba
Usual Uniformes
V G R Atualize
V J Rossi Cia LTDA
Valdecir da Silva Stock Grein
Valdecir José Máximo
Valdemir de Souza Miranda
Valdete Margarida Sombrio Godoy
Valdinir de Oliveira Francoso
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Valdomiro Verenka
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Vandamir Palmeiro
Vanderli Gai Cia LTDA
Vandrea Machado
Vânia Gusmão Dobranski
Vânia Lopes dos Reis
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Vera Lúcia Beraldin Scorsin
Vera Lúcia Braga Costa
Vera Lúcia Dranka
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Vera Lúcia Rocha De Oliveira
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Vera Regina Dalla Riva
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Vicente Palmieri Jorge
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Vilmar Cavalheiro Pinto
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Virgilio Paulo Tomacheski
Vivian Emanuelle Pinheiro
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Waldir Fabiano Aguirra
Walkir Luiz Vilaca Costa
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Zeni Terezinha Penkal
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Zeno Antonio Nadal
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Zilda Maria Heckler
Zilda Milek Bonatto
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QUIMIOTERAPIA
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Ademar Arno Bussmann
Ademilar Administradora de Consórcios
S A
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Ademir Voigt
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Adriano Betim da Silva
Adriano Furtado Holanda
Affonso Ditzel E Cia LTDA
Afk Associação dos Funcionários da Kemira
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Alcy Rocco
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Ângela Fátima Strapasson
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Antônio Carlos Tonon
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Braspine Madeira LTDA
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Carlos Alberto Maziozeki de Oliveira
Carlos Alberto Rodrigues de Lima
Carlos Doretto Campanari
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Cleris Gomes do Nascimento
Cleusadir Gomes
Cleuza Clair Pereira
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Comercio de Verduras Morretense LTDA
Condor S A
Construtora e Inc. Greenwood LTDA
Contabilista Papelaria e Informática LTDA
Contemac Contabilidade Empresarial LTDA
Contraseg Adm. e Corretora Seguros LTDA
Cooperativa de Transportes de Cargas e Anexos LTDA
Couto Nunderg Com de Peças LTDA
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Crista Fautz Correa
Cristiane Sotero Angelo
Cristina Machado Budant Kliemann
Curt Albrecht
Cvb Com de Importação e Exportação de Peças LTDA
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Dultevir Vilar de Melo
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Edenil Carretero Ramalho
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Edilberto Pereira
Edilene Honorato da Silva Arnas
Edilson B Bispo
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Edmundo Gusso Basso
Ednelson Correa da Silva
Edson Desolerr
Edson Maggi Rosas
Eduardo Borges
Edvirges Stasiak
Eiko Eletricidade LTDA
Elcyra Demary Piaskowski
Elen Kirrian Fiedler
Eletrorastro Comércio de Material
Elétrico LTDA
Eleuzi T Chila Meira
Eli Seidel
Eliane Ignacio Fernandes
Eliane Maria Nascimento
Eliane Wedderhoff
Elinaura Martins Moreno
Elio Guilherme
Elisabete Franco de Oliveira Tomczyk
Elisane Campos Ferreira
Elizabeth Mendes de Moraes Souza
Elizete Chininacio Messias
Elizeu Francisco Zonta
Eloy Bortolini
Elza Piovesan
Emanuel Rodrigues do Nascimento
Emília Miwako Yamaguchi Takekawa
Engelhardt Cia LTDA
Enize Maria S Silveira
Epaminondas Ferreira Mendes
Erika Lehmert da Silva
Ermildo João Woitkoswiski
Erondina da Luz Melo
Escritório Contábil Globo S C LTDA
Estacionamento 21 LTDA
Estanislau Jonaites
Estanislau Smalarz Júnior
Estefânia Jurask Bueno
Euclides José Gonçalves
Eunice Maria Trentini
Evelize Sueli Hoff Gorll
Ezoel Terezinha de Andrade Biscaia
Fábio Henrique Lourenço
Felipe Andre Klemba
Felix Sikora
Fernanda Bertoli Stival
Fernanda Passoni
Fernando Henrique Cunha
Fernando Prezutti
Filhos de Henrique Mehl
Firenze Imóveis LTDA
Francisco Ademir Ercole
Francisco Backo
Francisco Carlos Ferreira
Francisco de Assis Guilherme
Francisco H Pereira Cavalcanti
Francisco José Alves de Oliveira
Francisco Miguel Panek
Francisco Salvador Buch
Francisco Schebeski
Frida Taitelbaun da Fonseca
Frigorífico Tapajos
Gelson Luiz Carneiro
Geni Assis Machado
George Hideki Sakae
Geralda Inês do Nascimento
Geraldo Troian
Gerson Zanlorenci
Giancarlo Gomez Migliorini
Giancarlo Meneghini
Gianfranca Cattaneo
Gilberto de Melo
Gilberto Neves
Gilmara Deon
Gilson Roberto Lemos
Giovanni Marting
Gisele do Nascimento Lara
Gisele Rizental Mazziotti
Glacy Celestino do Amaral
Glacy Wood Branco
Gladis Hunges
Glasemir do Carmo Bueno da Luz
Gleides Favaro
Gloria Rodak Loenert
Gueomar Bonetto de Souza Cruz
Guilherme Carvalho Passos
Guiomar Bassan Zagonel
Guiomar Pilatti Reitor
Gustavo Pereira de Oliveira
Heidi Schellenberg
Heitor Simiao Viana
Helena Bernadete da Silva
Helio Luiz Heineck
Hermes Alberto Lago Filho
Hilario Correa
Hilda Maria Chimel
Hj Construtora Encorporadora LTDA
Hsu Hsiu Wei Schmidt
Humberto Remigio Gamba
Idelci Tachholke Saueressig
Ildemar Zilli
Ilze de Carvalho Correa
Impar LTDA
Ind e Com de Fumos Goiano LTDA
Indústria das Cadeiras
Inês Szereda
Inês Vian
Ione das Graças B Brandt
Ione Maria Han
Irani Serenita Batiuk
Irene Berg Tedeschi
Irene Sydorak
Iriani Andreolli Trancozo
Irineu Marenda
Irineu Marinhuk
Irineu Vaz Pereira
Irma Friesen
Irmas dos Santos Anjos
Ivan Haramura
Ivan Raul Mário Saavedra Zuniga
Ivete Hess Marins De Souza
Ivlan Antunes de Oliveira Filho
Ivone Blaskovski
Ivonete Teresinha de Andrade
Iza Ribeiro Borges
Izabel Cristina Tod de Camargo
Izabel Gonçalves Kreitchmann
Izabel Moura Brito
Izabel Zonta
Izaura Praseres Azzolini
Izidoro Amorim
Izolde Taucher
Jaci Potrich
Jacira Penteado Sonego
Jacyara Delmarini das Graças Patitucci
Jair Alarcao
Jair Carpi
Jair José Massenham
Janaine Marcelly Oliveira Pankrasts
Janita Carmem Baggio
Jean Pierre Bessa
Jhs Beneficios Ag Seguros LTDA
Joanita Preidum Pinheiro Lima
João Adir Kampa Kupka
João André dos Santos
João Antônio de Lara
João Batista do Nascimento
João Carlos Mengatto
João dos Santos Goulart
João Joaquim Martinelli
João José de Aguiar
João José Silveira
João Nelson Silveira de Lima
Joarez Albini Salgado
Jonas Baptista Marquesini
Jonas Darci da Silva Serres
Jorge Gricolo
Jorge Luiz Christofolli
José Adair Mainardes
José Carlos Dantas Pimentel
José Carlos Dias Neto
José Carlos Farinhaki Júnior
José Carlos Fratti
José Carlos Freire
José Carlos Passuelo
Jose Carlos Salgado
José Dirceu Rodrigues
José Edmundo Kuczer
José Ernesto Moretto Cia LTDA
José Francisco Pereira
José Galerani Filho
José Geraldo Alves
José Henrique Popp
José Leon Zindeluk
José Marcos Sarabia Renan Augusto Sarabia
José Maria de Lazari
José Maria Ribeiro Duarte
José Milciades Aguilar Alfonzo
José Pedro Cardozo
Jose Roberto Abrao Lara
José Tadeu Genaro
José Valdir Haluch
Josefa Piedade Medeiros
JoséFrancisco Morotti
Josely Trevisan Massuquetto
Josemary Morastoni
Joslaine Damaris Ceccon
Juan Fernando Kantek G Navarro
Jucimara Aparecida Lobo
Judite Jantsch
Judith de Quadros Kuster
Juliana C Tosto Fronza
Júlio Daniel Sanzovo Mourão
Julio Zeigelboin
Juraci Manso da Silva
Jussara Zamprogna
Kapazi Indústria de Capachos LTDA
Karina Cristina Hass da Silveira
Kátia Francisco Costa Veiga
Ketney Aparecida de Souza
Comunicação e Marketing
Kikuko Nitta
Kondor Imóveis LTDA
Kusma Cia LTDA
Laertes Munhoz da Cunha
Lais Aparecida Ganzert
Laryssa Brylynskyi Ferreira
Laserseg Serviço e Comércio em Segurança Eletrônica LTDA
Lauro Luiz Vasconcellos Costa
Lea Rita Ernlund de Freitas
Leni Teresinha Gomes
Lenira Diniz Veras
Leocádio Pchevozniki
Leonardo Cardoso Crestani
Leoni Koloda
Leoni Longowski Ferreira
Leonidas Salamaia Pinheiro
Leonides Labegalini
Lessane Gabardo Carneiro Fabris
Lia Cristine Meller
Lidia Brezina
Lídia Ferreira dos Santos
Lilian W de Almeida
Linda Kalluf Daher
Lisiane S P Bordin
Lordi Santos Savi Mondo
Lourdes Maria Faria Arantes
Lourdes Pereira Zanini
Lourival Luiz Simette
Lucelia Chriezanoski
Lúcia Fobrocino Grellert
Lúcia Galuch
Lúcia Hissae Shingo
Lúcia Lopes de Sousa
Lucilene da Costa Silveira
Lucimara Kapp Camargo LTDA
Luis Antônio Pissaia
Luis Antônio Vieira
Luis Fernando de Oliveira
Luis Fernando Koehler de Camargo
Luiz Alberto Von Kruger
Luiz Antônio Broglio
Luiz Ary Gin
Luiz Carlos Canalli
Luiz Carlos Ekermann
Luiz Carlos Pires
Luiz Cezar dos Reis Frecceiro
Luiz Fernando Cequinel
Luiz Gonzaga W Barreto
Luiz Marochi
Luiz Miotto
Luiz Otávio Resende Ferrari
Luiz Renato Bittencourt
Lurdes Aparecida Jorge
Macedo e Guedes Advocacia
Madecolo Ind e Com de Madeiras
LTDA
Maiara Cristina Peguin Bellaver
Maiko Petry
Manoel Marques Mendonça Filho
Manoel Matos da Silva
Mara Kátia Volanski Brito
Marcelo Henrique Withoft
Marcelo P Candeu
Márcia Aparecida Labres de Oliveira
Márcia Elisabete Klein Vieira
Márcia Kurovski
Márcia Regina N Cassitas
Márcio Luiz Abilhoa
Marcos Antônio Camargo
Marcos Antônio Prado dos Santos
Marcos Bonasoli
Marelvy Talamini dos Santos
Margareth de Fátima Schneider
Margarida Elizabeth Roth Dlugosz
Maria Alice de Luna
Maria Angela Zattar
Maria Antonieta Camargo Amarante
Maria Aparecida Gonsales Borges
Maria Aparecida Klostermann
Maria Carla Milani
Maria Celia Frazao
Maria Clarete Raicosk
Maria Cristina Cezek
Maria da Graca Lacerda Dias Buehler
Maria da Luz Guimaraes Manita
Maria de Fatima Hax
Maria de Lourdes Alves Teixeira
Maria de Lurdes Ferreira Costa
Maria Denise Marenda
Maria do Rócio Piovezan
Maria Elisa Battisti Wrote
Maria Eloir Dietrich
Maria Gogola Duda
Maria Helena Camiloto de Castro
Maria Helena Flenik Cosmoski
Maria Helena Zen
Maria Herondina da Cunha Lopez
Maria Inês A Delgado
Maria Inês Casanovas Vieira
Maria Iraci Iusviaki
Maria José Buquera Viera
Maria José dos Santos
Maria José Franzini de Oliveira
Maria José Pedroso
Maria L C Freitas
Maria Licia Taborda Ribas Tovar
Maria Lidia Kravutschke
Maria Lira Klaczek
Maria Marisa Bulik Alves
Maria Ozelia Gomes da Silva
Maria Paulina Oliveira
Maria Rejane Ribeiro
Maria Rosalina Schwarz
Maria Rozeane Totene
Maria Sebastiana Constantino
Maria Terezinha de Almeida
Maria Zirke Hang
Mariangela Da Rosa Gasparin
Marilena Corio Buriasco Meyer
Marili D Alascio
Marilia Andrade
Marilia Pereira Dorfmund
Marilu Alves Rosa
Marina Taniguchi
Mário Angelo Olivo
Mário Candido de Athayde Júnior
Mario Elmir Berti
Mário Ferreira Martins
Mário Luis Goncalves Da Silva
Mário Miyake Buchiti
Mário Zavolski
Marisa Ferreira Terres Costa
Marisa Henning
Marisete Terezinha Rombaldi
Marlene Albini Bastos
Marlene Kupchak
Marlene Sibeli Murara
Marleyne Rodrigues Auer
Marli Lass Weldt
Marli Lucia Lipinski Paulin
Marli Moreira Van Der Broocke
Marlise Aparecida Ferreira
Martinha Gomes
Marzi Milleo Scorsim
Matias Krzsinski
Mauricio G Hogendoorn
Mauricio Rodrigues da Costa
Mca Sul LTDA
Meire Geraldo Marcengo
Mercia Bandil
Metalkraft S A Injeção e Usinagem
Michele Alves Santos
Michele Rodrigues Panstein
Miguel Nelsi Bonato
Mil e Uma Noites LTDA
Milani Ratusznei Cia LTDA
Milburges Butzke
Milton Carlos Cenovicz
Milza Angela Busato
Mirian Elis Ferreira
Mirtes Terezinha de Souza
Misael Pereira da Silva Filho
Moacir Kaminski
Moacyr Fassina
Monika Voswinckel
Móveis Semmer LTDA
Murilo Cesar Fronza
Nagilda do Rocil Antunes Lopes
Nahyr Beatriz
Nair Piloto Szrayer
Nancy Goes Ciola
Natalio Scroccaro
Nei Pereira de Campos
Neide Amaral de Figueiredo
Neiva Helena Franz
Neli do Carmo Rocha Petkovicz
Nélio Baptista Loureiro
Nelson de Azevedo Silva
Nelson José Mildemberger
Nelson Luiz Lemos
Nelson Tadashi Okuyama
Nely Terezinha Munhoz Barbosa
Nestalio Murback
Neusa Machado Justo
Neusa Rodrigues dos Santos
Neusa Sprea da Silva
Neuza Aparecida de Almeida Cosmo
Neuza Mari Assunção Rodrigues Dias
Niceia Aparecida Domingues de Moraes
Nilce Mara Gonçalves
Nilce Siqueira dos Santos
Nilson Monteiro Menezes
Nilva Dircksen Israel
Nilza Jaworski
Nilza Maria Fabro Schmitz
Nitrosemen Produtos Agropecuários LTDA
Noemia Terezinha de Souza
Norika Fujimoto
Novamix Argamassa e Concreto LTDA
Octávio Ferreira do Amaral Neto
Odete David
Odete Regina Stoco
Odilar Airton Passareli
Odilia Rozeguini Mendes
Odilon Cunico
Olga Lipinski
Olivia Gonsalves dos Santos
Oneide Diamant
Orgel Nunes Filho
Oriel Antônio Bisetto
Orlando Vinicios do Amaral
Orlando Yoshiyuki Koiano
Oscar Hey Neto
Osmar Rozario
Osvaldo Camargo de Oliveira
P Guimarães Partic e Adm de Bens LTDA
Pâmela Cristina Chaves da Silva
Pampavel Auto Mecânica e Escapamentos LTDA
Patricia Jurczyszyn
Paula Dranka Pilato
Paula Oliveira Chignall
Paula Roschel Husaluk
Paulino de Freitas Bello
Paulo Cálio de Souza
Paulo César Silva
Paulo Henrique de Almeida
Paulo Ramos David João
Paulo Renato Nisgoski
Paulo Roberto Ferraz de Campos
Paulo Roberto Madaloni
Paulo Roberto Magnabosco
Paulo Roberto Pasdiora
Paulo Sérgio Neumann
Pedrina Sales de Rezende
Pedro Garcia
Pedro Ribas de Melo Filho
Pedro Ricardo Wroblewski
Pedro Vidotto
Personality Com de Equipamentos de
Seg LTDA
Priscila Maris Selmann Magalhaes
Proensi Proj Engenharia de Sistemas LTDA
Prospine Comércio de Materiais
Cirúrgicos LTDA
Rafael Stevan Sniker
Rafaela Mônica
Raquel Rodbard Mileo
Regiane Aparecida Antunes de Oliveira
Regina Aglair Faucz da Cunha
Regina Maria Gonçalves
Regina Maria H Pombo Rodriguez
Regina Pacheco Frias
Renata Vieira Toledo
Renato Slaviero
Ricardo Chibior
Rimap Comércio de Emplementos
Agrícolas
Rita de Cássia da Luz Stadler
Rita Maria do Socorro Lopes Colodel
Roberto Brunner
Roberto Colodel
Roberto Knesowitsch
Rodrigo Blonkowski
Rogerio Spisla
Romauro Mendes
Romeu Gomes de Miranda
Rosa Maria de Andrade
Rosaine de Paula Leite
Rosane Rauen
Rosangela Tomazi
Rose Mari Koppe
Roselani Fátima Campanharo Fedalto
Roseli Stinglin Capelline
Rosicler Brener de Ramos Konart
Rosisandra A Tanji
Rossana Tomasi Habitzreuter
Rozane Maria Ferraz Wengrzen
Rozeli Batista Aristides
Rudolf Lowen Klassen
Rui Antônio Zarth
Ruy Pigatto
Salete Sofia Fagundes
Sandra Celina Barilli
Sandra Mara de Souza
Sandro Roberto de Bomfim
Santiago Com de Aparas de Pápeis LTDA
Schirley do Rócio Bedene Mouchbahani
Sebastião Dorival Borges
Sebastião Garcez da Silva
Sebastião Maciel de Lima
Seccional Brasil S A
Selvino Muraro
Sérgio Iarema
Sérgio João Recarcati
Sérgio Marinhuk
Sérgio Ricardo Werner
Sérgio Tatsuo Kassama
Sibila Soppa
Sidney Wolf
Silas Soares Silva
Silmar Carolina Schrotter
Silvana Aparecida Chemin
Silvana Aparecida de Franca Rocha
Sílvia Maria de Gracia Marques
Sílvio de Oliveira Souza
Sílvio Francisco Brunatto
Sílvio Ricardo Bavaresco
Simone do Rócio Kozanda
Simone Rogoginski
Simone Silveira
Soeli Neves Garcia
Solange Josefa Rodrigues Parra
Sônia Alves
Sônia Ignes Nicolodi Fracaro
Sonia Maria de Freitas Andrade
Sônia Maria Ricci Neves
Sônia Marli Bozza
Soraia Collodel
Steff Sofie Bonaccorsi
Suely Camargo do Nascimento Lara
Suely Salete Favaretto Bach
Suzana Bellegard Danielewicz
Suzana de Lima Gonçalves
Suzane Aparecida Correia
Suzy Lopes Negrão
T M Assessoria Contábil
Tania Palmas
Tarcísio Taraszkiewicz
Teodoro Paulo Baran
Tereza Cristina Malucelli
Tereza Maria Mendes Coelli
Terezinha do Rócio Machado
Terezinha Ribas Struminski
Terezinha Sonia dos Reis Ribeiro
Thiago Muller Rodrigues
Tomaz Hisatoski Yokaichiya
Torres Pneus Centro Automotivo LTDA
Transportadora Bianchin Augusto LTDA
Transportadora Matão LTDA
Ubaldo Paolini Júnior
Valdileidi Traci
Valdiney João de Oliveira
Valdir Manoel da Silva
Valmi Lavratti
Vania Aparecida Martins Vargas
Vanilda Ivanichi
Vardolino Luiz Rocha
Vera Lúcia Alessi
Vera Lúcia Saboia Ribas
Vera Maria Molfi de Franco
Vertika Investimentos e Participações LTDA
Via Buia Comércio de Alimentos LTDA
Viação Castelo Branco LTDA
Vicente Grassi
Victor Horacio Souza Costa
Victor Horacio Souza Costa Júnior
Vilma Freitas Rocha
Vilma Manfredini Pucciani
Vilma Martin Haas Buba
Vilson Redes
Vilson Rodrigues de Oliveira
Vírginia Maria Kalil
Vitória Swiech Borges
Viviane Chueri
Volmir Meirelles dos Santos
Waldereza Nerone Pallu
Walter Alves de Souza
Walter José de Miranda
Wanderlei Precoma
Werner Adolfo Altenburger
Wescley Rumof de C Cruz
Wilson Barroso Filho
Wladimir Olympio Trombini
Zacarias Daniel Liteka
Zaidowicz Consultoria Contábil
Zenaide da Luz Paula
Zilda Rodrigues Moreira
Zilma Rosina Adriano
Zuleika Maria Dal Col Swiech
RADIOTERAPIA
Abrão Bastos
Aclair Regina Tortato
Adão Ribeiro
Adão Schinda
Adelia Maria Bet Viccini
Adriane Mendes Borba
Afk Associação dos Funcionários da Kemira
Afonso Eduardo Wojcik
Alcy Rocco
Aluysio José Rougemont
Amadeu Alves de Oliveira Filho
Amauri Lisboa
Amied Reduan Ibrahim
Ana Carolina Godk
Ana Cristina Leitoles Correa
Ana Sofia Kretschmer
Andre Luis Tisi Ribeiro
Angela Frisoli Vieira
Angelina Ribas
Aniberto Pollheim
Antônio Chociai Neto
Antônio Henrique Piovezan
Antônio Venâncio Netto
Ariete Dalzoto
Ariovaldo Alves Nery Jr
Armindo Antônio Mengatto
Aroldo Razzoto Júnior
Associação de Farmácias Autonômas de Curitiba e Região Metropolitana Asfacur
Beato Antônio Boaron
Benjamin Ulises Guajardo
Berenice Maria da Rosa
Berman Distribuidora de Artigos de Papelaria LTDA
Boing Comércio de Metais
Carlos Alberto Caregnato
Carlos Augusto Gemin
Carlos Eduardo Garcia
Carlos Roberto do Rócio Rodrigues
Carmen Lúcia Gobbo de Souza
Cecília Harmatiuk
Cecília Istak Dib
Célia Bartolini
Célia Cristina Coltro
Célia de Fátima de Castro Oliveira
Celso Canelas Favaro
Celso Lachmann
Christian Alain Coral
Christiane Beate Bahn
Christina Maria Kampf
Clarinda Medeiros Svitniski
Claudemir Ruiz Martinelli
Clementino dos Santos Siqueira
Cleusa Franca Ferraz
Cleusa Maria Silva de Lacerda
Construtora e Incorporadora
Greenwood LTDA
Contabilista Papelaria e Informática LTDA
Cristiane Niemietz
Cristiane Sotero Angelo
Cyro Carneiro Pacheco Neto
Dalton Roberto Kreitlov
Denise Aparecida Kepka
Diego Debonni Rosseto
Dirceu Casagrande
Dirceu Felix Henn
Dirceu Francisco Rankel
Diva Maria Schultz
Djalma Crovador
Douglas Laskoski Fonseca
Edenil Carretero Ramalho
Eder Nepomuceno Alves
Edgar Clovis Assini
Edgard Polchlopek
Edna A Vieira
Edson Antônio de Lima
Elaine Maria Soares
Elfi Frech Selbmann
Elias Goncalves da Silva
Elizabeth Mendes de Moraes Souza
Elizabeth Schaffer Ribas
Eloir José Ferreira de Melo
Erasmo Teodoro da Silva
Erico Osternack Júnior
Ernesto Zanetti Neto
Ervino Francisco Toporoviacz Skodowski
Eugênia Maria Galuch
Eugênio Rzepkowski
Evani Braz Markowicz
Fernando Czar
Fernando Zardo
Flora Baptista Correia
Florentino Ponchek
Francisco Rosa de Oliveira
Franklin Jefferson Santos Niece
Genezio Antônio Begosso
Geronimo dos Reis Rezende
Gerson Paulus de Campos
Gilberto Gonçalves de Lima
Giselda de Fátima Bordin
Gisele Rizental Mazziotti
Gislene Silveira Delci
Glaci Heil de Campos
Graziele Drechsel
Guaraciema de Oliveira Ribeiro
Guilherme Mac Laren Nogueira de Queiroz
H B Vídeo e Áudio Informática LTDA
Halder Flugel
Hamilton Seraphim Ferreira
Hatsumi Sato
Heidi Schellenberg
Helder Arruda Cordova
Helnio Judson Nogueira
Herley Muhlenbruch Guimarães
Hermini Ramos Vieira
Hugo Mendonca Sant Ana
Ilde Marie Bembnowsky
Ines Chemin Marinho
Iolanda Venâncio
Iracema de Oliveira Philipovsky
Iraci Imoto
Irene Gurgel Batista Leite
Iros Reichmann Losso
Isabelle de Araújo Santos Gonçalves
Isaías Linares
Ivan Cláudio dos Santos
Ivanicio Luiz de Almeida
Ivete Michelini
Ivo Maczuga
Izabel Zonta
Izolde Hirt
Jacira Silva de Oliveira
Janete Regina Casali
Jaqueline Borges dos Santos
João Carlos Trombini
João Francisco Gemin
João Kleiner Neto
João Luis Holowchak
João Pericles Goulart
João Rosa Ribeiro
João Schepainski
Joel Ferreira de Oliveira
Joel Rezende
Joel Schamne
Johnny Fusinato Franzon
Joilson José Dias de Oliveira
José Braz de Oliveira
José Carlos de Oliveira
José Carlos Gallotti Blauth
José Carlos Moro Scheffer
José Evangelista de Souza
José Jenuíno de Oliveira
José Padilha Júnior
José Roberto Bombini
José Vicente de Souza
Josemari de Fátima Clausen
Jucelia Guinta Tureck
Judith Pasqualin Macedo
Juliano Werner Teitge
Julieta Lourenço Schaframski
Júlio César Andretta Figueiredo
Juraci Aparecida Carvalho Karam
Juraci Rosevics
Kapazi Indústria de Capachos LTDA
Karin Helena Shappo
Karina Kanachiro
Kelli Cristina Kruger Pereira
Laercio Neppel
Lauro Cezar Levandoski
Lea Simone Meller
Leni Pinheiro Westphal
Lenomir Trombini
Leonardo Nasare dos Santos
Leoni Goes Barbosa
Leonidas Salamaia Pinheiro
Leonidio Jorge Cheron
Letícia de Campos Franzoni
Liane Martins Egg
Lídia Ferreira dos Santos
Lindalci Ferreira Borges
Lourdes Maria Faria Arantes
Luci Naldony Ribas
Lúcia Zanlorenzi
Luciana Martins de Oliveira Silva Pinto
Luciene Borato
Luis Carlos Silveira dos Santos
Luis Fernando Koehler de Camargo
Luiz Carlos Barros Alves
Luiz Carlos Borssato
Luiz Carlos Guidio Filho
Luiz Carlos Roloff
Luiz Castanho
Lula Costa
Maclovia Correa da Silva
Márcia Cristina de Moraes Portela
Marco Aurélio Piovezan Wille
Marcos Antônio Furtado
Marcos Vieira
Margarete Menegoto Beppler
Maria Cecília Garuti Pinheiro
Maria Cleo de Lima Bortolan
Maria de Fátima Pereira
Maria Denise Marenda
Maria Elizabeth Buchmann
Maria Emilia Tramujas
Maria Iraci Iusviaki
Maria Isabel Colaço Fernandes da Costa
Maria Madalena Kaminski
Maria Malinowski
Maria Rodrigues Morais e Silva
Maria Rosa Siqueira Cortes
Maria Toth Silva
Marian Reis
Marilene de Carvalho Ferreira
Marilene S Loureiro
Marilene Zicarelli Millarch
Marina Hiromi Assanuma
Mario Bonato
Marisa do Nascimento
Mariza A S Hayami
Marlene Dudcoschi
Marlene Kaczmareck
Marli do Rócio Polli
Menar Ferreira Bueno
Meranir da Silva Freitas
Mexileta LTDA
Miguel Zorek
Miracy Ribeiro Batista
Mirian Maria Bevilaqua
Mirtilo Trombini
Monika Voswinckel
Morgana Sueli de Oliveira
Murilo Genguini
Nair Akiko Baba Maruo
Nair Cantele Correa
Neide Amaral de Figueiredo
Neide de Faria Luz Furlan
Neli Tournier Machado
Nelson Francisco Longo
Nelson Gonçalves
Nelson José Mildemberger
Nelson Pessuti
Nivaldo Antônio Betoni
Norma Lopes Buch
Osmar Rozario
Osmarina Terezinha Coelho Chiah
Paulo Emmanuel Nascimento
Paulo José Weigert
Pedro Modesto Piccoli
Peguspam Comercial LTDA
Pericles Francisco Linhares Scholz
Rafael Arruda
Ramon dos Reis
Raul de Oliveira Rodrigues
Regiane Belin
Regina Maria H Pombo Rodriguez
Renata Oliveira dos Reis
Renata Pintor dos Reis
Rene Alves Pereira
Ricardo Eugênio Fontainha Vieira
Roberto Plantes
Roberto Rebelo Larangeira
Roland Jung
Romeu Gomes de Miranda
Rosalina Janete Bonacin
Rosangela de Oliveira de Melo
Rosangela Maria Tuczek de Oliveira
Rosely Sampaio Galleazzo
Rosicler Lipinski de Carvalho
Rosina Coeli Alice Parchen
Rostislav Gavriloff
Rozali Janiski Kiszka
Ruth Viana Putrique
Sandra Chaiben
Siciliane Sperandio
Sonia Maria de Freitas Andrade
Sônia Marli Bozza
Sorrento Adm. e Participações S A
Sueli de Souza Pinto
Sueli Jardim Sichon Simas
Suely Bastos de Paula
Tadeu Demele Filho
Tatiane Contin
Tereza Generoso Gomes
Terezinha Hanicz
Terezinha Sonia dos Reis Ribeiro
Therezinha Kauss
Udolauro Brand
Valda Picolo Furlan
Valdecir Antônio da Silva
Valdir Macoski Miranda
Valeria Siqueira Costa Brito
Vani Emanuel Borges de Macedo
Venito Angelo Rozzetto
Vera Cristina Secco de Souza
Vera Maria do Amaral Marqueno
Via Buia Comércio de Alimentos LTDA
Viação Castelo Branco LTDA
Vilma de Fátima Possas Machado
Virgínia Kosop Blasche
Vírginia Maria Kalil
Viridiana Pires Meister
Vivian do Pilar Bandeira Machado
Viviane Munchow
Wanda Haupt
Wanderley Antônio Nogueira
Wilson S Tabata
Wilson Wahrhaftig
Yara Sahd Salloum
Zeno Bojanowiskiw
UNIDADES DE INTERNAÇÃO
Acir Rickli
Adair Antônio Berte
Adair da Silva Costa
Adelaide Lindenberg
Adelar Lauride
Ademir César Hein
Ademir de Araújo
Ademir Furquim Lopes
Adilson de Aquino dos Santos
Adilson Jorge Padilha
Adilson Steinbach
Adir Vardanega
Adrian Quadros Jorge
Adriana Alves Garrido
Adriana de Fátima Drobinoski de Lima
Adriane Costa Collere
Agrosix Produtos Agropecuários
Alba Regina de Freitas Rigoni
Albino Schultz
Alceu Follador
Alceu Rosenau
Alceu Sitorski
Alcides Beleti
Alcidio José Zaniolo
Alcione Luis Pereira Carvalho
Alcione Siqueira
Alda Carvalho Rosário
Aldair Constantino de Almeida
Aldino Trevisani
Alessander Bosloopwr
Alessandra V de Assis
Alessandro Crocetti
Alessandro Giacomel
Alfa Transportes Eireli
Alice Aparecida Bueno
Alice Solek Moers
Alvi Costa
Alvino Franzoni
Alzira Pelosi
Amanda Devrainne
Amantino Gonçalves
Amélia Colombo Casagrande
Ana Cristina da Costa Dotto
Ana Isabela Ciscoto
Ana Luiza Portella Cavalli
Ana Luiza Souza Dias
Ana Márcia Skorupa Ribeiro dos Santos
Ana Maria de Jesus
Ana Maria Pedreira de Barros
Ana Maria Vieira Pereira
Ana Pacce
Ana Paula Farias
Ana Silvia de Souza Prestes
Ana Talamini
Anaides Teresinha Paixão Cordeiro
Anderson Oberdan Machado
Anderson Pereira Silvy
Andre Luis Tisi Ribeiro
Andreas Spiel
Andreia Chauchuti Almeida
Andreia Szotka
Angela Maria Colle
Angelo Gaspar Chemin
Angelo Gilberto Arnas
Angelo Quinalha
Ângelo Quinalha
Antenor Ferreira
Antônio Albanes
Antônio Alberti
Antônio Carlos de Souza
Antônio Eduardo Leitão Navarro Lins
Antônio Estevan Batista Farinhuke
Antônio Francelino da Silva
Antônio Gavron
Antônio Ivo Mendes de Albuquerque
Antônio Luiz da Silva
Antônio Marcos Milleo
Antônio Pianaro
Antônio Zanco
Aquiles Barbosa da Silva
Areli Albach Farias
Ari Rodrigues de Oliveira
Ari Rogerio da Silva Jr
Arilda Ribeiro do Prado
Arilda Tissot Neves
Aristides Ferreira de Anhaia
Arlete Aparecida dos Santos Oliveira
Arls Luz Vida Amor e Liberdade 4263
Armando Carlos Geros
Armando Moreira
Arrigo Franco Comércio de Pães e Carnes LTDA
Ataíde Noel Ferreira
Attila José Barillari Barrozo
Augusto Wrobel
Auto Peças Valtoni LTDA
Ayrton Pontes
Barbara Moni Liberatti
Bartira Luiza Moretti
Baucon Empreendimentos e
Construções LTDA
Bedin Crocetti e Advogados Associados
Sra Mariliza
Benedita Martins Maia
Benedito Bueno
Bernardino de Souza Moreira
Bernardo Zadrozny
Betina Treiger Grupenmacher
Betinardi Terraplanagem LTDA
Boing Comércio de Metais
Boutique Claudia Basso LTDA
Braslumber Indústria de Molduras LTDA
Brasmaq Portuaria LTDA
Braspolo Tecnologia LTDA
Braulia Venâncio
Bruna Bozelli Leopoldino
Btrans Informática LTDA Epp
Bulek Contabilidade LTDA
Café Lontrinha LTDA
Carlos Alberto Lima
Carlos Alberto Nester
Carlos Augusto Gemin
Carlos Eduardo Buzza
Carlos Eduardo Garcia
Carlos Eduardo Michaud
Carlos José Gomes
Carlos Luiz Gonçalves
Carlos Martins
Carlos Roberto Ramos Pinto
Carmem Maria Wouk
Carolline Martins Vieira Marini
Companhia da Vedação
Cartório Distrital de Guaraituba
Cássio Toshio Yomura
Catarina Zaramella Tetericz
Célia Cândido de Oliveira Vonijone
Célia Maria Peres Lacerda
Celino Martins Rocha dos Santos
Celso Meira
César Augusto Milazzo
César Eduardo Fernandes
César Fadel
César Luiz Sella
César Nogueira
Christiane do Carmo Pavani
Cileda Ribas Lubachewski
Cilene Censi
Cilmara do Rócio Mendes Lourenço
Cinésio Araújo Barbosa
Cintia Endo
Clara Muller Monteiro
Claudete Teresinha Dudek
Claudinei Martins da Cruz Augustiniaki
Cláudio Cezar Kuss
Cláudio José Wan Dall
Clea Maria de Paula Pereira
Cleide Maia dos Santos Zuan Esteves
Clelia Vera Cavichiollo
Cleomar Bastos Cortes
Cleusa Nepomuceno Alves
Clinte Dias
Clodoaldo Jacob Rodrigues
Clomar Simas
Clovis Mario de Lara
Comercial Vasselai de Alimentos Eireli Epp
Comércio de Frutas N A LTDA Sr
Noberto
Comércio de Jornais e Revistas
Comércio de Metais Metaltrom LTDA
Compre Mais Com de Perfumaria LTDA
Conceição Furlan
Construtora e Incorporadora Greenwood LTDA
Construtora Meneghetti LTDA
Contabilista Papelaria e Informática LTDA
Cristian Richer Loureiro
Cristiana Fiumari
Cristiane Sotero Angelo
Cristina Célia Piazentin Rolim
Cristina Isabel Cabral Alessi
Cristina Maria Navarro Zornig
Dagoberto Grohs Drechsel
Daniel da Silva Paschoal
Daniel Soares Vieira
Daniela dos Santos Souza
Daniele Jurcevicz Prestes
Dante Luiz Bizetto
Darci Antoniacomi
Darci Antônio Guilherme
Darci de Nadai
Darcy Saldanha Gomes Jr
Darcy Zanghelini Júnior
David Carbente
Débora Catarina Pfeilsticker
Débora Terezinha Padilha Jusviak
Deisy Mara Torcatto
Deizy Meduna
Delza Faria Lima
Denise dos Santos Machado
Denise Paulus de Campos Franzoni
Denise Sebrão Bonet
Deoclecio Lima da Silva
Deodato Dirceu Crocetti
Deovana Madureira Cavali
Dexezia Genoveva Fornalski
Diana Gobi Reguini
Dicesar Santiago de Souza
Dilma de Souza
Dilso João dos Santos
Dimotor Comercial de Peças para Motores LTDA
Dino Perini
Dinoe Jacobsen Dornelles
Dione Maria Maciel
Dirce Chagas Diniz
Dirceu Casagrande
Dirceu Francisco Rankel
Distribuidora de Bebidas Uliana LTDA
Domingos Elias Benetti
Dora Inez Francoia
Dora Maria Neves Schuller
Dora Tourinho Costa
Doraci Sofka
Dornelia Lurdes Panceri
Doroteia Haliski Bulka
Doroteia Schemly Ribeiro
Doroti Alves
Dorval Ribeiro
Douglas Ischwab
Ecoplan LTDA
Edine Ramon Vianna
Edirce Baggio
Edison Geziski
Edison José Sanches
Edison Souza Medeiros
Edivaldo Luis de Andrade
Edna Aparecida do Nascimento Tarbine
Edris Gustavo Mannah
Edson José Schwaida
Edson Teixeira dos Santos
Edson Terushi Kioshima
Eduardo Antônio Rodrigues Heidemann
Eduardo Bindewald
Eduardo Digiovani
Elaine Bueno do Nascimento
Elenice de Lourdes Alves Pigatto
Elenise Ribeiro Batista
Eletromecânica Industrial Garcete LTDA
Eliana Beluche Kugler
Eliane do Rócio Forlepa
Eliane Kotovicz
Eliane Krambecr Auer
Eliane Maria Senhorinho
Eliane Vieira Rodrigues Novak
Elineu Fanini
Elisabete Crivari de Resende
Elizabete Maria Roth dos Santos
Elizabeth Dea
Eloa Terezinha de Araújo
Elpidio Artigas Filho
Elvira da Silva Elias
Elvira Gonçalves Simões
Elza Ramos
Emerson Gerstemberger
Emerson Luiz Droppa
Emidio Bezerra Brandao
Emilia Bruschz Meneghette
Emílio Carlos David de Almeida
Emilio Herman
Enio dos Reis
Enio Luiz Zago
Epaminondas Ferreira Mendes
Equilibrio Construção Civil LTDA
Erondina Zanini
Ervino Francisco Toporoviacz Skodowski
Escritório Contábil Romero LTDA
Euclides Scalco
Eugênio Lesinhovski
Eugênio Muchalak
Eunice Garzuze da Silva Araujo
Eunice Schaefer
Eurides de Moura Leite
Eva Miranda Gluzezak
Everlei Terezinha Cleto
Everson Amâncio
Factobrass Fomento Mercantil LTDA
Farmácia e Perfumaria Edgard Basso LTDA
Felipe Augusto Corbellini de Souza
Fernanda Carlota Drzewinski
Fernanda Godoi de Paula
Fernando José Roveda
Fernando Luiz Petrosky
Fiori Wolf LTDA
Flávia Regina Kotleski Rodrigues
Floriano Schuster
Francisca Kniazewski
Francisco Assis Cruz
Francisco Ferdinando Janoski
Francisco Lothar Paulo Lange
Franklin Jefferson Santos Niece
G Luna Indústria Metalúrgica LTDA
Gastão Octávio
Gcm Trade Imp e Exp de Madeiras LTDA
Gelcy Dezanetti Franzon
Gema Polli
Geny Aparecida Rodrigues Neumann
Geraldo Queiroz Júnior
Geraldo Trevisan
Gilbert Charle Maass
Gilberto Henrique Nadalin
Gilda Poli
Gilmar Carvalho Ganzert
Gilson Marek
Gisele Jaques Bastos
Giseli Mezarobba
Glenda Noemia Dutra Fenner
Grande Hotel Itamaraty LTDA
Graziela Agostinho da Costa
Greca Distribuidora de Asfaltos LTDA
Gregoria Ernandes Garcia
Grupo Nossa Senhora das Graças
Guidolin Contadores Associados Ss LTDA
Gustavo Schnaider
Heber José Chueda
Heinz Georg Herwig
Heitor Jose de Souza
Helena Bavoso Larocca
Helena da Gama Lobo Deca
Helena Golenia
Helena Swiech Motta
Helia Pedrina Follador
Hélio G Moraes
Hélio Jairo Muller
Helio Luiz Heineck
Helton Rogerio da Silva
Henrique Ewald Filho
Herminia Rabello
Herminia Varesqui Pereira
Hilda Torres Kummer
Hilda Tyrka Pierin
Hj Construtora Encorporadora LTDA
Horacio Leoni
Hubner Componentes e Sistemas
Automotivos LTDA
Iara Jane de Barros Coelho
Iara Klauberg
Ieda Regina Mazur
Igor Fernando Skora Schena
Ilma Paiva Dal Santo
Ilza das Dores Paiva
Ilze Muradas
Imaculada Maria Diniz de Oliveira
Incavel Ônibus e Peças LTDA
Induscalta Ind. Calcarios Tamandaré LTDA
Inês Oliveira Chignall
Ines Ribeiro Sikorski
Ingo Alex Pilchowski
Injepeças Com e Imp de Peças
Automotivas LTDA
Iolanda Buffa
Ione Celeste Salome
Ione Pasqualin Zago
Iracy Francisca da Silva
Irene Arlete Cardoso Dambroski
Irene Pereira da Cruz
Irene Piccinin Bettega
Irilde Brunoro dos Santos
Iris de Fátima Salome
Iris Haase Pinheiro
Iris Stern
Isabel Cristina Gama de Oliveira
Ismerai Ferreira Santana
Itajara Minérios LTDA
Itamar Bortolanza
Ivan Alcione Costim
Ivan Moreira Riesemberg
Ivanis Bordignon Nunes
Ivete Perolla Tedesco
Ivo Marcellino Casarin
Ivone Assi Arriello
Ivone Contin
Ivoni Teresinha Tesser Soares
Izabel Cristina Noriller Tommaselli
Izabel Ferreira Leal
Jaci Potrich
Jacy Crzybowski
Jacyara Delmarini das Graças Patitucci
Jaime Lopes de Freitas
Jair Biguetti Domeneghi Colmanetti
Jair Egydio Machado
Jair Francisco Boaron
Jairo Almeida
Jamil Nabur Caleffi
Janice Tarta Kotzias
Jaqueline Maria de Oliveira
Jeferson Zagonel
Jefferson Cezar Peres
Jiovane Zanotto
João Arnold
João Aurelio Bortoleto
João Batista Pereira Neto
João Carlos da Cunha
João Carlos Guimaraes
João Demeterko Neto
João Gualberto D Agnoluzzo
João Hélio Frumento Filho
João Kopytowski
João Krysztalski
João Luis Giaccio
João Luis Holowchak
João Manoel Garcia da Costa
João Maria Barbosa Júnior
João Piconi
João Ronaldo Pellanda
João Teixeira de Faria
Jocelia Justino
Joel Ferreira de Oliveira
Johann Friedrich Genthner
Johnny Pablo Santos
Jorge Cortiano Possebon
Jorge Gricolo
Jorge Luiz Buchman
Jorge Wagih Massad
Josafa Firman
José Adão de Souza
José Alfredo Bassetti
José Amarildo Tagliferro
José Antônio de Lima
José Bernardo Geiger
José Carlos Fratti
José Carlos Gallotti Blauth
José Carlos Sasso
José de Andrade Faria
José Diogo Fonseca de Moura
José Ivys Reynaud Rodrigues
José Luiz Bettega
José Luiz Dalla Villa
José Luiz dos Santos
José Luiz Gralak
José Manoel Araújo Silva
José Maria Garcia da Silva
José Mario C Amaral
José Mário Lyrio Reis
José Odair Strapasson
José Olair de Bastos
José Paulo Lima da Silva
José Renato Custódio
José Silveira Caldas
José Vieira dos Santos
Joseane Hellinger
Josefina Oliveira da Silva
Josélia Madalosso Vieira
Jovina Angelica Arcie Ceccon
Juarez C de Castro Antunes
Jucara Momoli
Juliano Lutz Antunes
Junot Wellington Nicolau Hetchko
Jurandir Ramos Guimarães
Jurema Aparecida de Campos Freire Ribeiro
Jurema Figueiredo de Oliveira
Jussara C Gomes de Oliveira
Kapazi Indústria de Capachos LTDA
Kazuo Inamassu
Kelly Vitalino
Lacione Januria da Cunha
Laerte Bittencourt Filho
Lair Maria Bobato
Laisy da Silveira Rosa
Lara da Costa Dotto
Larissa Salete Dalmolin
Laudir de Deus Camargo
Lauri Margraf
Lauro Nogoseke
Leda Panizzi
Leda Sliva
Lelio Paul Jones Sotto Maior
Lenice Train Ziegler Mantovanelli
Leocadio de Andrade
Leoni Andre das Flores
Leonidas Mercer Carneiro
Leopoldo de Jesus Batista
Levino Francisco Hammerschimidt
Lia de Almeida Krechinski
Lia Silva Anastacio
Lia Xavier de Miranda Bley
Lídia de Freitas Anselmi
Lídia Domingos
Lídia Dzalaby
Lígia Terezinha Bubniak
Lilian Maria Carvalho
Liliane Bodot Reissmann
Lillian Bortolini Ramos Forlin
Lindalci Ferreira Borges
Lineo Corcini
Lineu Nogoseke
Livaldo Gemin
Lizandra Regina de Lima Velleda Rodrigues
Loerci Lourenço Cordeiro Trzaskos
Lourdes Tocafundo
Lucelia Regina Naliwaiko
Lúcia Denise Z Fernandes
Lúcia Helana Baida
Lúcia Helena Talamini
Luciana Pisa Q de Almeida
Luciane Chibinski Fortes
Luciani Bontorim
Luciano Nicolau Pereira
Lucides Perelles
Lucila Bertoltti de Conto
Lucilene Cavalcanti Ribas
Lucilia Irene Krainski
Lucy Granha Welupek
Ludomila Porzycki
Luis Antônio Mota Nunes de Melo
Luis Carlos Bertolazo
Luis Fernando Martini
Luis Fernando Vedana
Luiz Alberto N Xavier da Silva
Luiz Antônio Coutinho
Luiz Antônio Feitoza de Almeida
Calado
Luiz C T Schimmelpfeng
Luiz Carlos Borox
Luiz Carlos de Oliveira
Luiz Carlos Menegusso
Luiz Claudio Costa
Luiz Fernando Gottschild
Luiz Fernando Pires
Luiz Fernando Utiyama
Luiz Henrique Trompczynski
Luiz Mazzon Neto
Luiza Angelica Guerino
Luzia Aloisio Lucas
Lygia Brandão
M L Z Distribuidores de Produtos
Alimentícios LTDA
Madalena Alves dos Santos
Madalosso Smanhotto Cia LTDA
Madeireira Fanchin LTDA
Madelon Mouchbahani
Madepar Laminados S A
Mafalda Pilz Screnski
Magali Raquel Fontana Pimentel
Magaly Guerrini Grasse
Maili Terezinha Rohde
Mara Regina Candido
Mara Silvana Bernardes da Silva
Marcelo Adriano Kleuser
Marcelo Baumann
Marcelo Colaco Fernandes
Marcelo Fernando da Cunha
Marcelo Lopes Buch
Marcelo Rattmann
Márcia Cristina Pinheiro Felipe
Márcia Danusuia Kasprowicz
Mascarenhas
Márcia do Rócio de Azevedo
Marcio H Shibuya
Marco Antônio Abud Leister
Marco Cesar Xavier
Marcos de Luca Fanchin
Marcos Gabriel Pereira Bueno
Marcos Vieira
Marcus Alexandre Domanski
Marcus Vinícius Vidal dos Santos
Margarethe Damico
Margarida C M Malucelli
Margarida Pereira Pinheiro
Maria Alcione Soares da Silva
Maria Alice Rezler
Maria Angela Michelon Gimenes
Maria Angelica Marochi
Maria Ap Giacomini Doro
Maria Aparecida L Martins Michelson
Maria Aparecida Maciel
Maria Aparecida Ximenes Vargas
Maria Arlete da Silva Pinheiro
Maria Baia de Melo Paiva
Maria Celia de Oliveira Pereira
Maria Cristina Delattre
Maria Cristina Maran Santos Araújo
Maria da Conceição Arruda de Andrade
Maria da Graca Burko Rocha
Maria de Campos Ferraz Marques
Maria de Fátima Gonçalves da Costa
Maria de Fátima Meda
Maria de Fátima Moura Sanders
Maria de Jesus S Bertolin
Maria de Lourdes Beal Boesing
Maria de Lourdes Bongiorno
Maria de Lurdes Silverio
Maria de Lurdes Zanutto Rossi
Maria Denise Cavalheiro da Silva
Maria do Carmo Duarte Freitas
Maria do Espírito Santo Wolff Santos
Maria Eliza Gadens
Maria Imaculada Duarte Bernardes
Comunicação
Maria Inalva Corsi
Maria Madalena Ayres Bastos
Maria Magdalena Marques dos Reis
Maria Odete Rocha Prcebeniak
Maria Rene Martins Munhoz
Maria Roberta dos Martyres
Maria Valdenora Fernandes Cachile
Maria Vieira Saia
Maricelia Perreto da Silva
Marilda Aparecida Domingos
Marilde Moro
Marilene do Rócio Machado Lopes
Marilene Mendes de Morais
Marilene Seben
Marilia Aparecida Domdrowski Valaski
Marilu Ulson Meister
Mario dos Martyres
Marisa Andreguetto
Marisa Canova de Souza
Marise Ribeiro Silva
Marize Francisca da Silva Matos
Marlei Alves
Marlene Morais de Oliveira
Marli de Paula Russo
Marli Gbur
Marli Moreira Van Der Broocke
Marli Terezinha Z Zarinhak
Marta Deckert
Marta Manfrin
Material de Construção e Proteção LTDA
Maura Rastelli
Maurício Carneiro Bannach
Maurício Pereira
Menceslau Gielinski
Meret Distribuidora LTDA
Metalúrgica Pojda LTDA
Michele do Rócio Machado
Miguel Jorge Watfe e Cia
Miguel Ramos
Milton Conversani Pimentel
Milton Sebastião Siqueira Russo
Miria Júlia Euzebio Monteiro
Mirna Batista
Mirna Maria Fantinato
Mitihe Kikumoto
Mitsuaki Nelson Hosoume
Moinho Campo Largo Ind e Comércio
LTDA
Mônica M de Oliveira
Morel Dupps Teixeira
Motel Chavelle LTDA
Motel Le Ton LTDA
Nadia Maria Berbetz
Nair de Camargo Fort
Nara Dequech Teigão
Natalina Dziuba Potzapski
Neide Pagode Correia de Freitas
Neiva Casaril Guapo Churrascaria
Neiva da Luz Miranda Bacila
Nelson Marcondes de Camargo
Nelson Pessuti
Nestor Ferrari
Neumar Carta Winter
Neusa de Jesus Procópio Neusa e Wilson Arendt
Neuzi Cunha Kravetz
Newton Staskoviak
Neymar Brenner Pires
Nicolau Konkel Júnior
Nilce Aparecida Lopes
Nilce Foggiatto Neves
Nilcely Gomes Costa
Nilceu Antônio Albini
Nilda Valaski
Nilsa Schier Doria
Niuceia de Fátima Oliveira
Nivia Samara
Noemi Gomes da Silva
Norma de Mello Sartori
Nuno Gustavo Silvério Araújo Adonis
Odair Kucharski
Odeli Maria de Oliveira
Odete Borba
Olair Roberto Pavani
Olga Gombieski Moraes
Olinda Boschi
Olívio Ganz
Omar de Oliveira Lomeu
Onildo Cordova
Onivaldo Beletati
Optica Dova LTDA
Oridas Fazzi
Orietta Greca
Orlando de Jesus Pedroso
Osmalio Heidorn
Osvaldo Rideo Hasegawa
Otávio Protasio Lesniowski
Otomi Kohlmann
Pamela Sampaio Souza Farias Colla
Paradiso Assessoria Empresarial LTDA
Patrícia Aguirre Amadori
Patrícia De Fátima Dagostin
Patricia Rutv Nora Almeida
Paula Dranka Pilato
Paulo Calegaro
Paulo Cezar Belem de Carvalho
Paulo Cezar Silveira da Mota Pimpão
Paulo Fernando Gonçalves
Paulo José Ayres Ribeiro
Paulo Nasimoto
Paulo Ney Penteado Carneiro
Paulo Renato Nisgoski
Paulo Rene Pauli
Paulo Ricardo Turci
Paulo Roberto Oliveira
Paulo Sérgio Esteves
Paulo Sérgio Fernandes Nabarro
Pedro C Semeske
Pedro Vicente Silva Filho
Pericles Bellusci de Batista Pereira
Personality Com de Equipamentos de
Seg LTDA
Pesquisa Administradora de Imóveis
Plínio Salvador Holtz Freitas
Pontual Brasil Petróleo LTDA
Presciliano J da Silveira
Pressleitura Transportes LTDA
Prodigital Projetos Eletrônicos
Projap Startubos Produtos Metalúrgicos
LTDA
Pst Corte e Dobras de Metais LTDA
Rafael Arruda
Ramon Espindola
Raquel Panke
Regina Lúcia Sniecikoski
Regina Schnaibel Carvalho
Reginaldo Anestor Bastos Júlio e Cia
LTDA
Rei das Espumas Com de Plásticos e Colchões LTDA
Rei das Fechaduras LTDA
Reinaldo Delfrate
Reinaldo Pinheiro da Silva
Reinaldo Saboia Mendes Júnior
Renato Sequinel
Reni Honorio Vieira
Reynaldo Pontarolli
Ricardo Amaro
Ricardo Benatti
Rimatur Transportes LTDA
Risotolândia Ind Com Alimentos LTDA
Riven Kunifas
Roberto Brommelstroet e Cia LTDA
Roberto Cardoso
Roberto Pereira de Camargo
Roberto Schaly
Robson Thomaz Gonçalves
Rocco Imóveis LTDA
Rodrigo Cesar da Silva
Rogério Francisco Kuster Puppi
Roland Kumm
Rolando Larsen
Romilda Teodora Ens
Romildo Folmann
Ronald Correia
Ronaldo Vinicios Casagrande
Ronchi Contabilidade LTDA
Ronoel Martinelli Damico
Roque Porfirio
Rosa Ferraris
Rosa Mary Pereira
Rosa Mazur Kugeratski
Rosa Postui
Rosa Rymsza Martins
Rosalina de Lara Horban
Rosangela Maggi Schmidt
Rosangela Martyres
Rosangela Perpetuo Antunes
Roseli Cleia Rodacki
Roseli Maria da Luz Gebur
Rosemari Malucelli Tha
Rosemary Bolinelli Goede
Rosenita da Costa Couto
Rosi Aparecida Mouro
Rosi Aparecida Silva Maciel
Rosi Guimaraes
Rosicler Lipinski de Carvalho
Rosicler Suczeck
Rosilda Alves
Rosilda de Araújo Monteiro de Souza
Rosimeire Vieira Carneiro
Rossana Overcenko Kaminski
Rostirola e Rostirola LTDA
Rubens Mattos de Azevedo
Rui Uceda
Ruth de Souza Barreto
Sadi Antônio de Araújo
Samuel Dzintar Schause
Sandra Aparecida R Burda
Sandra Mara Chiapin Bobato
Sandra Mara Possebon
Sandra Nogueira da Silva
Sandra Varela Rastelli
Sandra Zago
Sandro Maia Antônio
Sara Jane Soares Zeni Condas
Sarah Batistella
Schicoski e Strack LTDA
Sebastião Carlos Frison
Selma Simone Bremer Sibut
Seniria Aparecida da Silva
Sérgio Blei Goncalves
Sérgio Dalbeto
Sergio Henrique Marques
Sérgio Micheletto Braga
Servlar Empresa Asseio e Cons LTDA
Severino Nunes de Araújo
Sezefredo Raul Novak
Sheila Hiba
Sidney Alessi
Sidney Rodrigues
Sílvio Santos Mayer
Simone Rogoginski
Sirlei Lopes Tavares
Sirlei Santi Canfield
Solange Bochicchio
Solange Hunhevicz Barbosa
Solange T de Oliveira
Sônia Aparecida de Assis Padilha
Stival Alimentos Ind Com LTDA
Sueli de Fátima Giacomitti
Sueli Meira da Costa
Sueline Martinho de Andrade Navroski
Suely Vieira Santos
Supermercados Jacomar
Susete Aparecida Morais Miara
Sylvio Calixto
Tama Analise e Gerenciamento
Tarcísio Taborda Chuchelski
Tecnodata Soluções LTDA
Tecnoponto Equipamentos para Escritório LTDA
Tereza Cristina Pinheiro Grenteski
Tereza Lopes Mair
Terezinha Cinick
Terezinha Muller Chiesa
Terra Rica Ind e Com de Calcário e Fertilizantes
Thais Cavalheiro da Silva Muller Martins
Therezinha Cezar de Araújo
Thiago Muller Rodrigues
Thobias Duarte de Mello Silva
Tomoe Muttaa
Transportes Diamante LTDA
Transresiduos Transp de Residuos Ind LTDA
Trombetta Comércio de Materiais de Construção LTDA
Unipet Indústria e Comércio de Plásticos LTDA
Vadislau Grenteski
Valdecir Valoja de Collo
Valdenice Cadorin Olivo de Sales
Valdinir Kubaski
Valdir da Silva
Valentim Nicolodi
Valfrido Antônio Oliveira
Vanda Negrello
Vanda Simoni Madeira Turati
Vanderley Mezari
Vanessa do Rócio Majczak
Vani Fazio Arruda
Vedamec Indústria e Comércio de Juntas
LTDA
Venceslau Matteus
Vera Lúcia Ilario Machado
Vera Lúcia Schafranski Carneiro
Vera Lúcia Taborda
Vera Maria D Merhy
Verlaine Souza Gama
Viação Colombo LTDA
Victor Ramiro Mendizabal Sainz
Vidraçaria Paraná LTDA
Vilarci Huckembeck
Vilma de Fátima Possas Machado
Vilma Lúcia Valerio
Vilma M Z Andrade Silva
Vilmar de Cristo
Vilson Castilho
Virgil Trifan
Vitor Francisco Camargo Carvalho
Vitor Vanir Vera
Wagner Ferreira de Oliveira
Waldir Pedro Xavier Tavares
Waldir Policarpo
Waleria Blaese Cardoso
Walkiria Daniel Garbuio
Walmir Albuquerque
Wanda Santi Cardoso da Silva
Wanda Transportes LTDA
Wanderley Antônio Nogueira
Wania Meira Matos Figueiredo
Wanja Nogar de Almeida
Washington Alves de Oliveira
Weiss Cia LTDA
Werner Rothemberger
William Douglas Ferraz
Willington Cesar Petriu Ferreira
Wilplast Ind Com de Plásticos LTDA
Wilson do Pilar Cordeiro
Wilson Malinowski
Zaneth Bittencourt Moraes
Zenilda Elenice Oleninski Koning
Zenilda Kluszquoske
Zigomar Martins de Souza
Zilda Maria Beltrão Fraletti
Zimato Adm e Participações LTDA
Agradecimentos
Esta área é dedicada especialmente aos parceiros do Hospital Erasto Gaertner, pessoas e empresas socialmente responsáveis que colaboraram com a instituição durante o ano de 2017. Busca-se, nesta seção, prestar um singelo agradecimento como forma de retribuir o carinho, a atenção e também o apoio nas campanhas, projetos e necessidades emergenciais do HEG.
Nossa história é feita de muitas recordações. E nós, do Erasto Gaertner, valorizamos todos que, de alguma forma, fizeram parte dela. Mais uma vez, muito obrigado!
Parceiros:
Reinaldo Bessa
UNIDAS
Doação Continuada Periódica
Manter uma equipe especializada, profissionais capacitados e alta tecnologia em um ambiente seguro e humanizado é um desafio diário para instituições privadas e filantrópicas, como é o caso do Erasto Gaertner. Felizmente, o Hospital pode contar com o envolvimento da sociedade organizada em sua principal causa: combater o câncer com humanismo, ciência e afeto, assim como tem feito há 45 anos no Paraná.
O HEG, em nome de seus mais de 35 mil pacientes atendidos anualmente, agradece as pessoas e empresas que contribuíram com seus projetos durante o ano de 2017. As doações continuadas periódicas arrecadaram mais de R$ 3 milhões neste período e foram muito importantes para equilibrar as contas e ainda investir em modernização tecnológica.
Foram mais de 11 mil doadores únicos que resultaram em mais de 100 mil doações no ano. Devido ao espaço reduzido deste relatório, apresentamos a seguir aqueles que destinaram valores iguais ou superiores a R$ 400,00/ano.
A Página Distribuidora de Livros LTDA
A T I Brasil Artigos Téc. Indústriais LTDA
Acassio Frare
Acir da Cruz Camargo
Adalcisa Chueire
Adão Luiz de Oliveira
Adelina Sakae Sato
Ademar Coradassi
Ademar Silva dos Santos
Ademir Bento
Ademir Calcados LTDA
Ademir Calçados LTDA Filial
Ademir Cilla
Ademir Pellegrini
Adilson Heimbecher
Adir Sponholz Iurk
Adolar Andrade Lima
Adolfo Budola
Adolfo de Oliveira Franco Júnior
Adriano Daleffe
Advalter Rodrigues do Nascimento
Ae Company Soluções em Contabilidade
Afonso Pena Calçados LTDA
Agnel Augusto Fricks
Agnes de Paula Sheer
Agostinho Hauer
Agueda Rosani Bottoli
Aide Maria Pra Claudino
Ailma Maria Milani Lima
Airton José Rodrigues
Airton Mendes
Airton Rivabem
Ajair Dalledone
Ajir Artes Gráficas e Editora LTDA
Alberto Degani
Alberto Teruyoshi Itice
Alberto Villar Cortiani
Alceoni Terezinha Hasegawa
Alceu Aroldo Schwingel
Alceu Buckeridge
Alceu Martins
Alcides Bittencourt Neto
Alcides Umberto Bertinato
Alcino de Andrada Tigrinho
Alcirema Lima Zomkowski
Aldino Beal
Aldo Figueira da Silva
Aldo Varisco
Alessandra Comércio de Calçados
LTDA
Aliança Imobiliária LTDA
Alice de Lima
Alice Padilha Laverde
Alison Henrique Ortes
Alois Carlos Muziol
Altamir Pedro Nichele
Altevir P de Almeida
Althair Francisco Barbieri
Alumifer Esquadrias de Alumínio e Ferro LTDA
Alumínio Genial LTDA
Álvaro Doubek
Álvaro Duarte
Alzira Maria Gonçalves
Alzira Fontana
Amadeu Brasil Garcia
Amadeu Renato Negrão Candeu
Amarildo Amastacio Pereira
Amarildo Antônio Pramio
Amigas de Fe
Amigos de Cerro Azul
Amigos do Xande
Amilton Scheibel
Ana Antônia Nogara Guerios
Ana da Silva
Ana Elizabethe Nichele
Ana Eugenio do Nascimento
Ana Lourenço
Ana Lúcia Moro
Ana Luiza Marcovicz
Ana Marciel Correia de Freitas
Ana Maria dos Santos Granato
Ana Maria Ferreira Desoti
Ana Maria Ianki
Ana Maria Neuhaus
Ana Paula Maske
Ana Regina Metzler de Brito
Ana Rita Henning do Amaral
Anali Comércio de Vestuários Eireli ME
Anastacia Michalovsky
Anb Transportes LTDA
Andaraki Calçados LTDA
Andaraki Calçados LTDA
Andaraki Calçados LTDA Filial
Westphalen
Andnir Dalla Martha Filho
Andre Cruz Moreira
Andrea Guareschi
Andrey Pimentel
Anette Marie Roesner
Angela Cristina Hilgemberg Zanlorenzi
Angela Menarim
Angela Moura Leal
Angelo Donisete Andreatta Barros
Angelo Umberto Barro
Ani Jociani de Agostini
Anísia Sant Ana Braga
Anísio Parabocz
Anita Ilheus da Silva
Anna Caruso
Anna Rosa Ferreira Dias Gonçalves
Annabela Lysenki
Anselmo Geronasso
Antenor Bento Paulico
Antoninha Isabel Possebom Schiotche
Antônio Agostinho Rebutini
Antônio Aparecido da Silva
Antônio Augusto de Carvalho Chaves
Antônio Augusto Figueiredo Basto
Antônio Batista Rinaldi da Silva
Antônio Cardoso
Antônio Carlos de Oliveira
Antônio Carlos Domingues Pinheiro
Antônio C. Ferreira de Abreu Trindade
Antônio Carlos Mazzoechelli Alves
Antônio Carlos Sibut Gomide
Antônio Cesar Young Blood
Antônio Charan
Antônio Chaves de Oliveira
Antônio de Fátima Mourao da Silva
Antônio Faria Gomes
Antônio Felipe Nogoseke
Antônio Fernandes dos Santos
Antônio Fernando Brotto
Antônio Geroldo Kusma
Antônio Júlio Botelho Pinto
Antônio Kenji Toyonaga
Antônio Luiz Merlin
Antônio Mildemberg
Antônio Nogas
Antônio Valentin Ceccon
Aparecida Carvalho Gomes
Ap. Dulce Bonatto Nogueira da Silva
Aparecida Ester dos Santos Fagundes
Aparecida Lima Wiecheteck
Aparecida Nogarolli
Apolônia Maczuga
Araucar Viagens e Turismo LTDA
Araucária Calcados LTDA
Argemiro Ribeiro Ferreira
Ariadne Moreira Metz
Ariel Santos Lima
Ariete Locatelli Machado
Arioldo Vieira da Rosa
Arlene Laufer Furtado
Arlete Gonçalves de Almeida
Arlete Marques Simões de Lima
Arminda Santos da Silva
Arnaldo Feitoza Alves
Arnaldo Prado Ruiz
Arnildo Pedro Zonin
Arno Heisler Cia LTDA
Artes Gráficas e Editora Mikito LTDA
Arthur da Silva Leme Neto
Artur Carlos Appolinario
Ass Beneficiente Jardim da Saudade
Ass. Beneficente Parque São Pedro Associação Beneficente Recreativa do Tribunal de Contas
Associação Cultural São José Associação dos Funcionários do Ippuc
Associação e Oficinas de Caridade
Santa Rita de Cássia
Ass. Educacional e Cultural João Paulo II Associação Médica do Paraná
Atani Participações LTDA Epp
Augusto Iarek
Aurea Lúcia Tinoco de Souza
Aureo Jorge Tuguzi Pereira
Aureo Sebastião Tesseroli de Lima
Aurora Martinez
Auto Posto Cristo Rei
Auto Posto Estrela Amizade
Auxílio Massacazu Suguimoto Cia LTDA
Avani Luisa Helvig
Avany Richteer Schultz
Avelino Woyciechowski
Baggio Adm. e Participação LTDA
Bar e Restaurante Schapieski LTDA
Beatriz Calçados LTDA
Beatriz Maria Tonial
Benedito Lourenço Pimentel
Benito Italo Pierri
Bentivoglio Darif Schott
Bernardina Manosso
Bernhard Max Staudacher
Beta Comercial Eletrônica LTDA
Bgp Distribuidora de Auto Peças LTDA
Bianca Calomeno
Big Alves Informática LTDA
Biosoft Ind. e Com Prod Alimentícios LTDA
Bonecos Ecológicos HEG
Bonifácio Solak
Bortolini Centro Automotivo LTDA
Braenge Tecnicas de Engenharia LTDA
Brígida Pelanda Moletta
Bruno Camotti Bastos
Business Bureau Eventos e Promoção LTDA ME C S E Mecânica E Instrumentação SA
Calçados 3642 LTDA
Calçados Cachoeira LTDA
Calçados E Confecções Santa Beatriz LTDA
Calçados E Confecções Santa Paulina LTDA
Calçados Girlene LTDA
Calçados Irai LTDA
Calçados Natário LTDA
Calçados Zago LTDA
Calce Certo Representações Comerciais LTDA
Calcem Ind de Minérios LTDA
Carla Yamada
Carlino de Alencar
Carlos Alberto Correia Lúcio
Carlos Alberto Faraco
Carlos Alberto Guimarães Costa
Carlos Alberto Machado Guillen
Carlos Alberto Mattos Ferreira Fo
Carlos Alberto Soupinski
Carlos Batista da Luz
Carlos Eduardo Rocha Dutra
Carlos Fernando Anzoategui
Carlos Frederico Reina Coutinho
Carlos Gilberto Schafer
Carlos José Jorge Massucci
Carlos Oliveira
Carlos Roberto Avelino Pereira
Carlos Roberto Bratfsch
Carlos Roberto Grenteski
Carlos Roberto Mello e Silva
Carlos Roberto Santos
Carlos Roberto Socha
Carlos Sérgio de Campos
Carlos Werner
Carmem Lúcia Kaluf
Carmem Palmquist
Carmen Frankeberg
Carmen Kappout
Carmen Klas Garmatter
Carmen Lúcia Driessen
Carmen Ribas Knaut
Carolina M S Montrucchio
Casa das Gaxetas Indústria e Comércio LTDA
Casa Paraná Agropecuária
Casolare Imóveis LTDA
Cassia Maria Miranda Gonçalves Meldola
Cassio Fernando Brzezinski Prestes
Catarina Scherer
Cecilia Isabel Montes Ribeiro
Cecopar Centro Contábil Paranaense
No portal www.erastogaertner.com.br disponibilizamos a lista completa de todos os doadores contínuos e periódicos do Hospital Erasto Gaertner.
Célia de Castro Oliveira
Célia de Oliveira
Célia Delia Gaertner
Célia Elza Rech
Célia de Souza
Célia Moreira dos Santos
Célia Regina Bim
Celina Conti de Morais
Celita Maria Schneider
Celso Augusto de Souza
Celso Carnieri
Celso Luiz Sangali
Celso Pagani
Celso Roberto de Souza
Centro Diagnóstico Água Verde
Cerâmica Rampi LTDA
Cesário Agostinho Matos
Cesário José Piardi
Ceslava Nycz
Cezarion Vitorino Bittencourt
Charles Henrique Pereira
Churrascão Gaúcho
Churrascaria Represa LTDA
Cia Beal de Alimentos
Cibele Maria Carneiro Saldanha
Cidalia Barbosa da Silva
Circe Lourenço Nunes
Circon Montagem de Circuitos
Impressos LTDA
Clairton Mário Spinassi
Clara Márcia Nogueira Barbosa
Claudete Carneiro Guimarães
Claudino e Campos LTDA
Claúdio Emir Carraro
Claúdio Roberto Feijo Machado
Cledeonor Pinto da Silva
Cleide de Farias Luz de Souza
Clelia Prado Paraná
Cleon Camargo Michelis
Cleuza Tereza de Souza
Clodomiro Santos da Rosa
Clotilde Bento Prachthauser
Clube Atlético Paranaense
Clyseide K Carvalho Gomes
Colégio da Polícia Militar
Colégio Senhora de Fátima
Comercial de Mare LTDA
Compressul Comércio de Compressores de Ar LTDA
Conceição Fraga
Construtora Tomasi LTDA
Copacol Cooperativa Agroindustrial Consolata
Corinda Hawthorne
Cornelia Quetes dos Santos
Cota 100 Engenharia LTDA
Cotrans Locação de Veículos LTDA
Criali Comercio de Vestuários LTDA Me
Cristhiane Aparecida Derinievicz Holthman
Cristiane Maria Leal Vardana Marangon
Cristiane Santos
Ctbalaser Serviços Estéticos LTDA Me
Curitigran Granitos e Mármores LTDA
D Campos Representações Comerciais LTDA
D R M Distribuidora de Rolamentos e Mancais LTDA
Dalton Bishop Cordeiro
Dalvacir Carneiro
Damaris Anderson de Souza Molim
Damil Pereira de Azevedo
Daniel Barbosa Carvalho
Daniel Moacyr Tomio
Daniel Pereira
Daniel Vitali
Daniela Chela
Daniela Frare
Danilo Baggio
Danka Indústria e Com de Bolsas LTDA
Darci Molina Arrata
Darci Pedro Rossi Borguezani
Dario Ivatiuk
Darlisabel Correia
Datamelo Laboratório Eletrônico LTDA
Davi Heringer Furtado
David Landmann
David Soifer
Davina Martins Pereira
Dea Maria Gironda Cabrera
Delcimara Inês Massaro
Delco Fernandes Vieira
Delurdes Miranda
Delvina Tereza Carelli
Denise Meiler Bordin
Denize Aparecida da Silva Rosa
Dezenir Ribeiro da Rocha
Dicezar Goncalves
Dilma Araújo Eleutério
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Guaraci Humberto Ferraro Pires
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Guaraci Pires
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Sônia Maria Usai Pio
Sônia Marques de Abreu Mosko
Sônia Prycilla Koehler Reinaldim
Sônia Terezinha dos Santos Giorgetti M E
Sônia Vera Lewin
Sorveteria Sander LTDA
Stela Maris Bradowski
Sueli Aparecida Soares Barreto
Sueli Lúcia Beletato
Sueli Maria Johansson
Sueli Terezinha Socha
Supermax Brasil Importadora SA
Supermercado Gabão LTDA
Supermercado New LTDA
Suzana da Cunha Baroncini
Suzane Regina Drongek Dalnegro
Swami Ramatis Vivekananda
Taco Ar Com e Ind De Equipamentos
Automotivos LTDA
Takayuki Terabe
Tânia Terezinha Basko
Taufik Arrata
Telma Regina Bilouws Fenker
Tempus Assessoria Imobiliária LTDA
Teodosia Leite Vieira
Teofila Podgurski
Teresa Dieguez Perez
Teresa Durski
Teresinha de Jesus M da Silva
Tereza Bugno Franco
Tereza Cristina C R Cartacho
Tereza Wirzbicki
Terezinha Crestani
Terezinha Goularte
Terezinha Hrycyna Correa
Terezinha Justino Da Silva
Terezinha Morais Wagenfuhr
Terezinha Silene Rocha
Terezinha Sueli Rocha Cruz
Terrassis Terraplanagem e Saneamento LTDA
Tesouraria Hospital Erasto Gaertner
Thays do Prado Colaço Solotoriw
Themis de Almeida Furquim Cortes
Thereza Caetano
Thereza Schreiber
Therezio José Falarz
Tiqueto Imóveis
Tizuko Oishi Tokunaga
Tjerk Hoekstra
Tolardo Com e Transportes LTDA
Trajano Cia LTDA
Tramontina Vieira LTDA
Translada Transportes Rodoviários LTDA
Transportadora Eduardo LTDA
Transportadora Verdes Campos LTDA
Tratoraço Comércio de Peças P Tratores LTDA
Trutzschler Indústria e Comércio de Máquinas LTDA
Tudocasa Importação e Comércio LTDA
Uilson Roberto de Assis
Unicuritiba Centro Universitário Curitiba
Unidas em Prol da Vida
Unienge Construções Civis e Saneamento
Unilab S S LTDA
Uvepar E Sr Ivens Linhares
Vairene Gonçalves de Carvalho
Valdair Portela
Valdemar Frederico
Valdemar Secco
Valdemir da Silva
Valdemiro Magnuskei
Valdenir Berlatto
Valdeti Natividade Camargo
Valdevino Monteiro Bill
Valdevino Pereira dos Santos
Valdineia Vizzu
Valdir Marcos Andrade
Valdir Osvaldo dos Santos
Valdivino Cardoso
Valdomiro Neneve
Valentina Chiamulera
Valeria Marques Coutinho
Valmir Mezzomo
Valnei Menegusso
Valquiria de Paula Falce
Vanderlei Luiz Zarpelon
Vanderlei Manoel de Souza
Vanessa Correa e Correa do Nascimento
Vanessa Humphreys Alberge
Vanir Peruffo
Venício da Silva
Venina Soares Franco
Venturi Zen LTDA
Vera Libretti Pereira
Vera Lúcia Barbosa de Jesus Sá
Vera Lucia Franco Barrios
Vera Lucia Lenartowisky
Vera Lucia Lopes da Cruz
Vera Lucia Marodin
Vera Lucia Mel Ribas
Vera Luzia Scharam
Vera Marcia Branco Schmaedecke
Vera Maria Lacombe Miraglia
Vera Regina Miranda
Vera Regina Perry
Verzzion Joalheiros LTDA
Vicente Belem Filho
Vicente Urbano Leite Filho
Vicentina Ferreira de Paula Oliveira
Victorino Moraes
Vilma Mendes Rodrigues
Vilson José Pereira da Cruz
Vilson Rogério Goinski
Violani Cia LTDA
Virgínia Gemballa Macho
Vitoldo Swinka
Vitória Régia Materiais Médicos
Vivian Mara Oliveira Ambrosio
Viviane do Rocio Silveira
Vo Milano Cachacaria e Comércio de Bebidas LTDA
Volia Fragoso Teger
Volnei Jorge Sandri
Vri Importação e Exportação LTDA
W P Indústria de Artefatos de Metal LTDA
W W Participações As Wagner Schuchardt
Wagner Staniscia
Waldir Antônio Godke
Waldomiro Ferreira Filho
Walduir Alexandrino
Walmir Eros Wlabika
Walter Xavier
Wanda Joana Sluczanowski
Wanda Maria Maia da Rocha Paranhos
Wellington Cavalcanti da Rocha
Wigold Waterstradt
Wilde Werner
Willian Silva Rosa
Willoni Meireteka
Wilma Pereira Santos
Wilson Eufrásio
Wilson Francisco Ferreira dos Santos
Wilson Perette
Wischral Manut Ferramentas Eletr LTDA
Wtsaikawa Serviços Estéticos LTDA Epp
Xibiu Comércio Reciclagem de Pneus LTDA
Yara Maria de Miranda Bley
Yara Moreira de Moraes Sarmento
Yara Queiroz R S Sprada
Yara Soeli Bassani Veiga
Yolanda Ferreira Lopes Faustino
Yolanda Monteiro de Barros Formiga
Yves Yvon Rezzi Feu
Zeli Salete Mendes Ferreira de Araújo
Zenaide Mendes Pereira
Zeno Zaioncz
Zilda Marina Gonsalves
Zilma Haick Dalla Vecchia
No portal www.erastogaertner.com.br disponibilizamos a lista completa de todos os doadores contínuos e periódicos do Hospital Erasto Gaertner.
Relatório da Diretoria
Em atendimento às disposições legais e estatutárias, apresentamos aos membros do Conselho de Administração e ao Conselho Fiscal da Liga Paranaense de Combate ao Câncer (LPCC), o Balanço Patrimonial e demais demonstrações financeiras correspondentes ao período encerrado em 31 de dezembro de 2017.
Curitiba, 31 de dezembro de 2017.
Adriano Rocha Lago Superintendente
Ari Staidel Contador
CRC/PR 051360/O-3
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER
CNPJ Nº 76.591.049/0001-28
BALANÇO PATRIMONIAL Em R$ 1
ATIVO
As notas explicativas da Administração são parte integrante das demonstrações contábeis.
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER
CNPJ Nº 76.591.049/0001-28
BALANÇO PATRIMONIAL Em R$ 1
PASSIVO
As notas explicativas da Administração são parte integrante das demonstrações contábeis.
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER
CNPJ Nº 76.591.049/0001-28 DEMONSTRAÇÃO DO SUPERÁVIT (DÉFICIT) DO EXERCÍCIO
Em R$ 1
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER
CNPJ Nº 76.591.049/0001-28
DEMONSTRAÇÃO DOS FLUXOS DE CAIXA - MÉTODO INDIRETO
Em R$ 1
(Acréscimo) Decréscimo em ativos operacionais
Doações e subvenções de convênios -Caixa líquido proveniente das
As notas explicativas da Administração são parte integrante das demonstrações contábeis.
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER
CNPJ Nº 76.591.049/0001-28
DEMONSTRAÇÃO DAS MUTAÇÕES
Em R$ 1
DO PATRIMÔNIO LÍQUIDO
As notas explicativas da Administração são parte integrante das demonstrações contábeis.
LIGA PARANAENSE DE COMBATE AO CÂNCER
CNPJ Nº 76.591.049/0001-28
NOTAS EXPLICATIVAS ÀS DEMONSTRAÇÕES CONTÁBEIS ENCERRADAS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2017
1 - Contexto operacional
A Liga Paranaense de Combate ao Câncer (LPCC) é uma associação filantrópica, sem fins lucrativos, de direito privado e utilidade pública, com autonomia administrativa, financeira e patrimonial. A LPCC tem como finalidade combater o câncer em seus múltiplos aspectos, promovendo, realizando, incentivando, instituindo e mantendo a assistência médico-hospitalar e ambulatorial, assistência social, bem como o ensino, a pesquisa e o desenvolvimento tecnológico exclusivamente na área da saúde.
2 - Apresentação das Demonstrações Contábeis
As demonstrações financeiras foram elaboradas e estão apresentadas em conformidade com as práticas contábeis emanadas da legislação societária brasileira e com as normas emitidas pelo Conselho Federal de Contabilidade. Elas levam em consideração a Norma Brasileira de Contabilidade – ITG 2002 (R1), específica para Entidades Sem Finalidades de Lucros para preparação de suas demonstrações financeiras.
Por ser tratar de uma entidade sem fins lucrativos, a LPCC não se enquadra no parágrafo único do Art. 3º, da Lei nº 11.638/07. Entretanto, conforme facultado pela Deliberação da CVM nº 565, de 17 de dezembro de 2008, que aprova o pronunciamento Técnico CPC 13, a LPCC está adotando a Lei nº 11.638/07 e a Lei nº 11.941/09, quando compatível com as operações para o exercício findo em 31 de dezembro de 2017.
2.1 – Principais práticas contábeis
a) As aplicações de liquidez imediata estão registradas pelo valor original, acrescidas dos rendimentos auferidos até as datas de encerramento das Demonstrações Contábeis, apuradas pelo critério pró-rata temporis , o que equivale aos seus valores de mercado.
b) Os créditos por financiamento são reconhecidos pelo regime de competência e estão refletidos pelo valor presente estimado de realização.
c) A provisão para perdas com créditos de liquidação duvidosa, quando aplicável, é fundamentada em análises dos créditos pela administração da LPCC, que leva em consideração o histórico e os riscos envolvidos em cada operação. É constituída em montante considerado suficiente para cobrir as prováveis perdas na realização das contas a receber.
d) Os estoques estão registrados pelo custo médio de aquisição/produção e não excedem aos seus custos de reposição ou valores de realização, deduzidos de provisão para perdas, quando aplicável.
e) O valor contábil líquido do ativo imobilizado, assim como de outros ativos de longa duração, não excede ao seu valor recuperável, em conformidade com as disposições do CPC 01 – Redução ao Valor Recuperável de Ativos.
f) Os demais ativos estão demonstrados pelos valores de realização, incluindo, quando aplicável, os rendimentos e as variações monetárias e cambiais, auferidas (em base “pró-rata” dia) e provisão para perda, quando julgada necessária. Os passivos demonstrados incluem os valores conhecidos e calculáveis, acrescidos dos encargos e das variações monetárias e cambiais incorridas (em base “pró-rata” dia).
g) Os empréstimos e financiamentos são reconhecidos inicialmente pelo valor justo líquido dos custos de transação incorridos. Posteriormente, são mensurados ao custo de amortização com base no método taxa de juros efetivos. Estão demonstrados pelos valores de contratação, acrescidos dos encargos pactuados, que incluem juros e atualização monetária ou cambial incorridos.
h) Os empréstimos e financiamentos são classificados no passivo circulante, exceto quanto às parcelas que podem ser liquidadas após 12 meses da data de encerramento do Balanço e das Demonstrações Contábeis.
i) A provisão para contingência trabalhista é constituída com base na expectativa de perda provável nas respectivas ações em andamento, o que ocasionaria uma provável saída de recursos para a liquidação das obrigações.
j) O resultado das operações é apurado em conformidade com o regime contábil de competência de exercícios.
3 - Aplicações financeiras
RECURSOS
Banco
Banco Bradesco S/A
RECURSOS
Banco
As aplicações com restrição no Banco do Brasil S/A e Caixa Econômica Federal correspondem aos recursos obtidos por meio de convênios e parcerias com Entidades Públicas Nacionais para desenvolvimento de novos projetos e pesquisas. A obrigação está contabilizada no passivo circulante.
4 – Contas a receber
O saldo da conta está composto pelos seguintes valores:
5 – Estoques
O saldo da conta está composto pelos seguintes valores:
DESCRIÇÃO
6 – Depósitos judiciais
O saldo da conta está composto pelos seguintes valores:
Bloqueios judiciais trabalhistas
judiciais
Os depósitos judiciais trabalhistas são feitos através de guias de recolhimento específicas para cada processo trabalhista e são enviadas pelos consultores jurídicos externos da LPCC. Os bloqueios judiciais realizados pela Justiça do Trabalho ocorrem de forma online e estão reconhecidos contabilmente pelos débitos em conta corrente.
7 - Aplicações financeiras - Não circulante
INSTITUIÇÕES FINANCEIRAS
As aplicações com restrição no Banco do Brasil S/A são oriundas de captação de recursos para os projetos do Programa Nacional de Apoio à Atenção Oncológica (PRONON/MS).
8 - Imobilizado
O ativo imobilizado está segregado em: sem restrição e com restrição, a fim de atender à ITG 2002 (R1). Estão contabilizados pelo custo de aquisição e o saldo das contas está composto pelos seguintes valores:
IMOBILIZADO SEM RESTRIÇÃO
IMOBILIZADO COM RESTRIÇÃO
RESUMO DAS MOVIMENTAÇÕES DO ATIVO IMOBILIZADO
9 – Intangível
O saldo da conta está composto pelos seguintes valores:
INTANGÍVEL SEM RESTRIÇÃO
AMORTIZAÇÃO INTANGÍVEL S/ RESTRIÇÃO
10 – Empréstimos e financiamentos
O saldo de empréstimos e financiamentos contraídos junto às instituições financeiras está assim demonstrado:
O empréstimo bancário da Caixa Econômica Federal, contratado em 30 de julho de 2015 - no valor principal de R$ 32.000.000, por meio de contrato de Mútuo de Dinheiro (taxa 1,40% ao mês) foi liquidado em 05 de outubro de 2017.
No dia 28 de setembro de 2017, foi contraído novo empréstimo no Banco Santander (Brasil) S/A a uma taxa 1,07% ao mês.
A garantia principal é a cessão de direitos creditórios da Associação junto ao Ministério da Saúde, em decorrência da prestação de serviços ao Sistema Único de Saúde (SUS).
11 – Remunerações e provisões
Estão contabilizados neste grupo todas as obrigações e os acordos de processos trabalhistas parcelados.
O saldo da conta está assim composto:
DESCRIÇÃO
12 – Impostos, taxas e contribuições diversas
Estão contabilizadas neste grupo as retenções e contribuições efetuadas sobre folha de pagamento e prestação de serviços conforme legislação vigente para recolhimentos aos respectivos órgãos públicos (Caixa Econômica, Receita Federal, Previdência Social e sindicatos).
O saldo da conta está assim composto:
DESCRIÇÃO
13 – Outras contas a pagar
Obrigações com benefícios a colaboradores: estão contabilizadas as obrigações com benefícios aos trabalhadores, tais como: vale-alimentação, vale-transporte, plano de saúde e plano odontológico. Outros serviços de terceiros: estão contabilizados os serviços de consultoria jurídica e serviços de consultoria.
O saldo da conta está assim composto:
14 – Parcelamento - Encargos sociais
Os valores constantes na coluna 2016 (R$ 333.376 - Parcelamentos de encargos sociais SRF e R$ 2.104.948 - Parcelamentos de encargos sociais PGFN) são provenientes do parcelamento dos tributos retidos na fonte, correspondente ao período de julho de 2002 a setembro de 2005, conforme Lei nº 11.345, de 14 de setembro de 2006 e IN nº 681, de 05 de outubro de 2006.
Em novembro de 2017, ocorreu a desistência dos parcelamentos da Lei nº 11.345/06 e feita adesão PERT conforme a Lei nº 13496/2017. O Parcelamento PERT/SRF ainda está em fase de consolidação pela Receita Federal.
15 – Provisões para contingências passivas
Foi constituída pela Associação, em 31 de dezembro de 2017, provisão para contingências trabalhistas e cíveis, baseada nos processos trabalhistas e cíveis em execução provável, conforme relatório fornecido pelos consultores jurídicos externos da LPCC.
A Associação apresenta abaixo os valores das contingências cíveis possíveis conforme relatório fornecido pelos consultores jurídicos externos da LPCC.
16 – PIS sobre folha de pagamento
A Liga Paranaense de Combate ao Câncer possui imunidade em relação ao PIS sobre a folha de pagamento, em razão do provimento jurisdicional transitado em julgado (constante dos autos nº 2008.70.00.01096-2), que tramitou perante a 7ª Vara Federal de Curitiba (PR).
17 – Patrimônio líquido
O patrimônio líquido está assim apresentado:
18 – Recursos de convênios Os saldos dos recursos obtidos por meio de convênios e parcerias com Entidades Públicas Nacionais - para o desenvolvimento de novos projetos e pesquisas, estão assim compostos:
19 – Aplicações de recursos
No exercício de 2017, a Liga Paranaense de Combate ao Câncer aplicou integralmente os resultados obtidos em sua atividade institucional, em atendimento às disposições da Lei nº 12.101/2009 e do Artigo 14, do CTN.
A LPCC, dentre as possibilidades de requerimento para a concessão do Certificado de Entidade Beneficente de Assistência Social na área da saúde - em consonância com as disposições do Decreto 8.242/2014 e da Portaria GM-MS 834/2016, oferece e presta, efetivamente, pelo menos, sessenta por cento dos seus serviços ao Sistema Único de Saúde (SUS). Este fato permite a ela usufruir da imunidade das contribuições sociais, de acordo com as disposições da administração pública.
Os atendimentos em 2017 e 2016, de acordo com critério estabelecido no Decreto nº. 8.242/14, são:
DESCRIÇÃO
20 – Doações
No ano de 2017, a entidade recebeu doações de pessoas físicas e jurídicas.
Para exercício de 2017, foi sugerido pelo Conselho Fiscal da Liga paranaense de Combate ao Câncer transferir as receitas de doações para receitas não operacionais.
em espécie de pessoas físicas/jurídicas
21 – Coberturas de seguros
A Associação possui cobertura de seguros contra incêndio e riscos diversos. A vigência das apólices é até o mês de junho de 2018.
22 – Trabalhos voluntários
No exercício de 2017, o Hospital da Liga Paranaense de Combate ao Câncer em atendimento às disposições da ITG 2002 (R1), obteve prestação de serviços de voluntários da Rede Feminina de Combate ao Câncer, do Conselho de Administração e do Conselho Fiscal, conforme Artigos nº 26 e 31 do Estatuto da LPCC.
DESCRIÇÃO
23 – Receitas diferidas
As receitas diferidas são referentes à aquisição de equipamentos para o ativo imobilizado com recursos de subvenções públicas, as quais são diferidas conforme a depreciação mensal dos equipamentos.
24 – Receitas de subvenções
RECEITAS DE SUBVENÇÕES
Em 2017, do montante de R$ 10.073.039 de receita de subvenções, R$ 5.311.083 referem-se a doações para custeio e manutenção – destinados pela Fundação de Ação Social (FAS).
Já os outros R$ 4.761.955 são receitas oriundas de equipamentos adquiridos com subvenções públicas, equivalente ao total de despesas com depreciação.
25 – Benefício fiscal usufruído
Em atendimento à ITG 2002 (R1), a Entidade tem os tributos mencionados a seguir como base de sua renúncia fiscal: INSS Quota Patronal, COFINS sobre receitas, ISS sobre receitas, IR, CSSL, FAP, PIS sobre a Folha, Terceiros, IPTU, IPVA e outros impostos, na forma do Artigo nº 14, do CTN e do Artigo nº 150, Vi, C, da CF/88.