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LIBRO CONGRESO
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INTRODUCCIÓN
El XVII Congreso Chileno de Mastología se desarrolló entre el 20 y el 22 de agosto de 2025 en la ciudad de Puerto Varas, en el Hotel Enjoy, consolidándose como uno de los encuentros científicos más relevantes de la especialidad en Chile y la región. Bajo el lema “Avances en mastología: ciencia, prevención y tratamiento”, este congreso reunió a la comunidad mastológica en un espacio de reflexión, aprendizaje y actualización, en un entorno privilegiado que favoreció el intercambio académico y humano. Durante tres jornadas de intenso trabajo, el Congreso convocó a 233 asistentes, entre médicos especialistas, profesionales de la salud, investigadores y estudiantes, quienes participaron activamente en un programa científico de alto nivel, diseñado para abordar los principales desafíos actuales en el diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades mamarias.
DIRECTIVA
Dra. Fancy Gaete Presidenta
Dra. Valentina Ovalle Presidenta Comité Científico
Dra. Catalina Vial Coordinadora Radiología
Dr. César Sánchez Dra. Patricia Arancibia Coordinador Coordinadora Oncología Precongreso Imágenes
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Dr. José Sola Coordinador de Investigación
Dra. Marcela Amar Dr. Sebastián Solé Coordinadora Cirugía Coordinador Radioterapia
Dr. Jaime Letzkus Dra. Isabel Saffie Coordinador Coordinadora Precongreso Cirugía Oncoplástica 20 AL 22 AGOSTO
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MENSAJE PRESIDENTA SOCIEDAD CHILENA DE MASTOLOGÍA El XVII Congreso Chileno de Mastología, realizado en Puerto Varas entre el 20 y el 22 de agosto de 2025, marcó un nuevo hito en el desarrollo de nuestra especialidad. Bajo el lema “Avances en mastología: ciencia, prevención y tratamiento”, este encuentro reflejó el compromiso permanente de nuestra Sociedad con la excelencia académica, la innovación clínica y el trabajo colaborativo. La alta convocatoria, la calidad de las presentaciones y la activa participación de nuestros colegas nacionales e internacionales confirmaron que la mastología chilena avanza con paso firme, integrando investigación, experiencia clínica y una mirada cada vez más centrada en las pacientes. Quisiera agradecer especialmente a todos quienes hicieron posible este Congreso: a los conferencistas, moderadores, autores de trabajos científicos, auspiciadores y patrocinadores, y muy especialmente a cada uno de los asistentes que, con su presencia y participación, dieron sentido a este encuentro. Puerto Varas nos ofreció un escenario excepcional para compartir conocimiento, fortalecer vínculos y proyectar juntos los desafíos futuros de nuestra disciplina. Confío en que los contenidos y reflexiones surgidos durante este Congreso seguirán influyendo positivamente en nuestra práctica clínica y en el cuidado de nuestras pacientes. Con afecto y gratitud, Dra. Fancy Gaete Presidenta Sociedad Chileno de Mastología
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MENSAJE PRESIDENTA COMITÉ CIENTÍFICO XVII CONGRESO El diseño y desarrollo del programa científico del XVII Congreso Chileno de Mastología fue un desafío que asumimos con entusiasmo, responsabilidad y una clara convicción: ofrecer a la comunidad un espacio de actualización, reflexión crítica y diálogo multidisciplinario al más alto nivel. Durante tres jornadas, abordamos los principales avances en investigación, diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades mamarias, integrando la experiencia de destacados expositores internacionales y nacionales con el valioso aporte de los trabajos científicos presentados por nuestros colegas. Los 9 módulos del programa, junto con los cursos pre-congreso y los simposios de la industria, permitieron una mirada amplia y profunda sobre los temas más relevantes de la mastología actual. Quiero agradecer especialmente a todos los docentes, moderadores y autores que confiaron en este Congreso como plataforma para compartir su trabajo y su conocimiento. Su contribución fue fundamental para construir un programa sólido, dinámico y de gran valor académico. Espero que esta memoria refleje fielmente el espíritu de colaboración, excelencia y compromiso que caracterizó a este encuentro, y que sus contenidos sigan siendo una fuente de consulta y aprendizaje para toda nuestra comunidad. Con estima, Dra. Valentina Ovalle Presidenta del Comité Científico XVII Congreso Chileno de Mastología
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INVITADOS INTERNACIONALES Y NACIONALES Uno de los grandes valores del XVII Congreso Chileno de Mastología fue la participación de un destacado cuerpo académico compuesto por 8 expositores internacionales y 34 expositores y moderadores nacionales, quienes aportaron una visión integral, actualizada y multidisciplinaria de la mastología contemporánea. A todos ellos, extendemos nuestro más sincero agradecimiento por su generosidad al compartir su experiencia, su conocimiento y su tiempo, enriqueciendo el debate científico y contribuyendo al crecimiento profesional de toda la comunidad asistente.
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EXPOSITORES INTERNACIONALES
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Dr. Andreas Karakatsanis Jefe de cirugía de mama en el Hospital Universitario Akademiska de Uppsala (Suecia), donde dirige la beca internacional de oncoplastia, y lector (profesor asociado) de cirugía de mama en la Facultad de Medicina de la Universidad de Uppsala
Dr. Jorge Villanova Biazús Profesor del Departamento de Mastología del Hospital de Clínicas de Porto Alegre Profesor Titular del Departamento de Ginecología y Obstetricia de la FAMED/UFRGS Profesor del Programa de Postgrado PPGO/UFRGS Director de la Escuela de Cirugía Oncoplástica (ESCO) HCPA/UFRGS
Dra. Esther Sanfeliu Licenciada en medicina y cirugía por la Universidad Autónoma de Barcelona y especialista en Anatomía Patológica, con residencia en Hospital Universitario Parc Taulí de Sabadellla Escuela de Cirugía Oncoplástica (ESCO) HCPA/UFRGS. Trabaja como médico colaborador en el Centro Médico Quirón - Quironsalud de Barcelona, desde junio del 2022
Dra. Janice Sung Profesora Asociada y Jefa de la División de Imagenología Mamaria en el Colegio de Médicos Vagelos de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York. La investigación de la Dra. Sung se centra en la imagenología para la detección temprana del cáncer de mama en mujeres con riesgo intermedio y alto de desarrollarlo.
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EXPOSITORES INTERNACIONALES
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Dra. Simona F. Shaitelman Profesora Departamento de Oncología Radioterápica de Mama, Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas Fundador y Director, División de Oncología Radioterápica. Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas Dra. Elia Seguí Oncóloga médica formada en el Hospital Clínic de Barcelona, especializada en cáncer de mama, con un fuerte compromiso en investigación traslacional enfocada en inmunooncología y biomarcadores para personalizar el tratamiento del cáncer de mama. Actualmente realiza un advanced research fellowship en el Breast Oncology Program del Dana-Farber Cancer Institute en Boston Dr. Michael D. Alvarado Cirujano oncológico que atiende a pacientes con cáncer de mama y melanoma en el Centro Oncológico Integral Familiar Helen Diller de la UCSF en Mount Zion. En su investigación, Alvarado realiza ensayos clínicos de radioterapia para el cáncer de mama. También estudia marcadores sanguíneos y moleculares con el objetivo de mejorar la detección del cáncer de mama.
Ana C. Garrido-Castro Oncóloga, médico especializada en cáncer de mama en el Instituto Oncológico Dana-Farber y profesora adjunta de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard. Desde su incorporación al Centro de Oncología Mamaria de Dana-Farber en 2016, la Dra. Garrido-Castro ha desarrollado una práctica clínica activa y ha dedicado su investigación al desarrollo de nuevas terapias para mejorar los resultados en pacientes con cáncer de mama. Además es codirectora del Grupo de Trabajo de Cáncer de Mama Triple Negativo (CMTN) en Dana-Farber y dirige ensayos clínicos que estudian la inmunoterapia y las terapias dirigidas para pacientes con cáncer de mama.
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EXPOSITORES Y MODERADORES NACIONALES
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Francisco Acevedo Bernardita Aguirre Marcela Amar Patricia Arancibia Ma. Eugenia Bravo Adela Camus Badir Chahuan Camila Concha Ma. José Del Río Ariel Fariña Fancy Gaete Belen Hidalgo David Ladron de Guevara Jaime Letzkus Manuel Manzor Paulina Neira Valentina Ovalle Militza Petric Marcela Rivera Carla Sáez Isabel Saffie Claudio Salas Cesar Sanchez Francisco Sanhueza José Antonio Sola Sebastián Solé Bernardita Toro Catalina Vial Benjamin Wallbaum
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PROGRAMA
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UN ESPACIO DE ENCUENTRO, CIENCIA Y COLABORACIÓN El programa científico del Congreso estuvo estructurado en 9 módulos temáticos, complementados por 3 simposios de la industria y 2 cursos pre-congreso, que permitieron profundizar en áreas clave y entregar herramientas prácticas para la actualización profesional. La convocatoria de trabajos científicos fue una expresión del dinamismo de la comunidad mastológica nacional, con 62 trabajos recibidos y 57 trabajos aceptados, los cuales reflejaron la calidad, diversidad y compromiso de los equipos clínicos y de investigación con el desarrollo de la especialidad.
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20 DE AGOSTO
AM
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TALLERES PRECONGRESO PARALELO Curso Precongreso Cirugía MÓDULO 1
Dr. Jaime Letzkus
8:00 - 8:10
Bienvenida
Dr. Jaime Letzkus
8:10 - 8:30
Técnica de lipotransferencia en cirugía mamaria
Dr. Jorge Villanova Biazus
8:30 - 8:50
Planificación del uso de colgajos locales
Dr. Andreas Karakatsanis
8:50 - 9:10
Técnicas de desplazamiento de tejidos
Dr. Badir Chahuan
9:10 - 9:30
Lipotransferencia inmediata en cirugía conservadora
Dr. Jorge Villanova Biazus
9:30 - 9:50
Discusión
9:50 - 10:10
Coffee break MÓDULO 2
10:10-10:30
Dr. Juan Manuel Donaire
Detalles técnicos, beneficios y pronóstico de colgajos Locales
10:30-10:50 Lipotransferencia en reconstrucción mamaria
Dr. Andreas Karakatsanis Dr. Jorge Villanova Biazus
10:50-11:10
Cómo evitar malos resultados en cirugía oncoplástica mamaria
Dr. Jaime Letzkus
11:10 -11:40
Casos clínicos
Dra. Camila Concha
11:40-12:00
Discusión
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TALLERES PRECONGRESO PARALELO Curso Precongreso Imágenes 7:50 - 8:00
Bienvenida
Dra. Patricia Arancibia
8:00 - 8:20
Mamografía y su correlato ecográfico: ¿lo estamos haciendo bien?
Dra. Carla Sáez
8:20 - 8:40
Updates en ecografía mamaria: lesiones no masa y nódulos
Dra. Bernardita Toro
8:40 - 9:00
Distorsiones de la arquitectura en la era de la tomosíntesis
Dra. Marcela Rivera
9:00 - 9:20
Microcalcificaciones. Casos clínicos y como evaluarlas
Dra. Patricia Arancibia
9:20 - 9:40
Introducción a la ecografía automatizada (ABUS)
Dra. Paulina Neira
9:40 - 10:00
Casos difíciles y cómo enmendar el rumbo
Dra. Patricia Arancibia
10:00 - 10:40
Coffee break
10:40 - 11:00
Nuevos procedimientos: biopsia CEM y VAE
Dr. Francisco Sanhueza
11:00 - 11:20
Falsos negativos en RM
Dra. Carla Sáez
11:20 - 11:40
CEM Interpretación
Dra. Janice Sung
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PM
14:00-14:20
INAUGURACIÓN CONGRESO MÓDULO 1: Carcinoma lobulillar
14:20-14:40 Avances en RM de mama 14:40-15:00
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Dra. Fancy Gaete. Presidente Dra. Bernardita Aguirre Dra. Fancy Gaete Dr. Chris Comstock
QTNA y/o Hormonoterapia en CLI, ¿cuál sería el beneficio?
Rol de los análisis moleculares y genéticos en el 15:00-15:20 diagnóstico y biología del cáncer de mama en etapa temprana
Dr. Benjamin Wallbaum
Dra. Esther Sanfeliu
15:20-15:40
Mesa redonda- Q&A Session
15:40-16:10
Simposio de la Industria VARIAN ¿Por Qué Seguimos Subestimando la Radioterapia en el Tratamiento del Cáncer de Mama? - Una mirada a la coronaria izquierda, cardioprotección y las nuevas fronteras con Halcyon Modera: Dra. Carolina Gabler Expositora: Dra. Maria Cristina Maldonado
16:10-16:40
Coffee break Presentaciones de posters (7 min. de presentación + 3 de preguntas) información de distribución al final del programa MÓDULO 2: Tamizaje y factores de riesgo
16:40-17:00 IA en evaluación de riesgo para cáncer de mama
Dra. Patricia Arancibia Dr. Manuel Manzor Dra. Paulina Neira
17:00- 17:20
Mas allá de la mamografía en tamizaje de cáncer de Mama
Dra. Janice Sung
17:20-17:40
Prevención de cáncer de mama: Medicina de estilo de vida aplicada a la mastología
Dra. Daniela Hidalgo
17:40-18:00
Mesa redonda- Q&A Session
18:00-18:40
Presentación oral de trabajos libres seleccionados (7 min. de presentación + 3 de preguntas)
Dr. Jorge Gamboa Dra. Lorena Vargas
18:00-18:10
Lesiones premalignas de mama tratadas con biopsia asistida por vacío (VAE) en la Fundación Arturo López Pérez: serie de casos, mayo 2021 - diciembre 2024
Dra. Namibia Ríos Aray
18:10-18:20
Biopsia bajo guía de mamografía con contraste: Experiencia chilena inicial
Dra. Paulia Neira
18:20-18:30
Bisfenol A promueve el Cáncer de Mama a través de GPER-1: Potenciales Implicaciones Terapéuticas
Ph.D. Luis Molina Castro
18:30-18:45 Cierre día 1
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MÓDULO 3: Cáncer de Mama en pacientes Jóvenes y muy Jóvenes
Dra. Isabel Saffie Dr. Cesar Sánchez
8:30 - 8:50
¿Está aumentando el cáncer de mama en mujeres jóvenes y muy jóvenes? ¿Por qué?
Dra. Militza Petric
8:50 - 9:10
¿Supresión ovárica a todas?
Dr. Claudio Salas
9:10 - 9:30
Preservación de la fertilidad y embarazo después del cáncer de mama
Dra. Adela Camus
9:30 - 9:50
Actualización en estrategias de tratamiento sistémico en Dra. Elia Seguí pacientes jóvenes y muy jóvenes
9:50 - 10:10
Mesa redonda-Q&A Session
10:10 - 10:40
Coffee break Presentaciones de posters (7 min. de presentación + 3 de preguntas) información de distribución al final del programa MÓDULO 4: Dudas actuales en manejo axilar
Dra. Marcela Amar Dra. Valentina Ovalle
10:40-11:00
¿Es necesario clipar o marcar el ganglio positivo en las pacientes cN+ previo a la QNA?
Dr. Michael Alvarado
11:00-11:20
Nuevas técnicas y evidencia en la identificación de ganglio centinela (Uso de verde Indocianina, paramagnético)
Dr. Andreas Karakatsanis
11:20 - 11:40 En pacientes ypN1, ¿es factible omitir la disección axilar? 11:40-12:00 12:00-12:20
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Dr. Michael Alvarado
¿Irradiaremos a las pacientes cN1 con respuesta Dra. Simona patológica completa post QNA? ¿A quiénes sí y a quiénes Shaitelman no? Mesa redonda- Q&A Session
12:20-13:00
Presentación oral de trabajos libres seleccionados (7 min. de presentación + 3 de preguntas)
12:20-12:30
Real-World Data of Targeted Axillary Dissection results in Dra. Francisca Rivera a Public Hospital of Chile
12:30-12:40
Cardiac dosimetry and correlation with poorer survival in Dr. Julio Montoya breast cancer patients
12:40-12:50
Relación entre adiposidad, leptina y respuesta a quimioterapia en cáncer de mama: análisis preliminar
13:00-14:00
Dra. Claudia Carvajal Dr. Cesar Sánchez
Dra. Catalina Muñoz
SIMPOSIO ALMUERZO DE MSD Manejo de la paciente con cáncer de mama triple negativo en etapa precoz (Rol del mastólogo en el equipo multidisciplinario) Modera: Dra. Carolina Ponce Expositora: Dra. María Eugenia Bravo M
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21 DE AGOSTO
PM
MÓDULO 5: Actualización en cirugía mamaria reconstructiva
Dra. Maria Eugenia Bravo Dr. Jaime Letzkus
14:00-14:20
¿Cómo conciliar reconstrucción mamaria con radioterapia?
Dr. Jorge Villanova Biazus
14:20-14:40
Resultados contemporáneos en radioterapia y reconstrucción mamaria con implantes
Dr. Ariel Fariña
14:40-15:00
Coffee break
15:00-15:20
Beneficios de la mastectomía parcial sobre la mastectomía total
Dr. Jorge Villanova Biazus
15:20-15:40
Cómo realizar una adecuada Reconstrucción mamaria Inmediata: Riesgos y beneficios, Implantes v/s colgajos
Dr. Andreas Karakatsanis
15:40-16:00
Mesa redonda- Q&A Session
16:00-17:00
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SIMPOSIO DE ASTRAZENECA Del Bisturí a la Genética: El Mastólogo como puente hacia la Medicina de Precisión Modera: Dra Militza Petric Expositora: Dra. Militza Petric
17:00-17:30
Asamblea Extraordinaria Sociedad Chilena de Mastología (solo para socios cuota al día)
18:00
CÓCTEL CONGRESO EN PUERTO COLONO (Cupos Limitados, se requiere previa confirmación)
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MÓDULO 6: Cáncer de mama en etapa temprana 8:10 - 8:30
¿Podremos aproximar la valoración inmune con una simple hematoxilina eosina?
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22 DE AGOSTO Dra. Isabel Saffie Dr. Badir Chahuan Dra. Esther Sanfeliu
8:30 - 8:50 Mamografía con contraste: Indicaciones e implementación
Dra. Janice Sung
8:50 - 9:10 CDKI en cáncer de mama precoz
Dra. Elia Seguí
9:10 - 9:30
Actualización en irradiación parcial de mama: criterios, dosis y Dra. Simona Shaitelman técnicas
9:30 - 9:50
Mesa redonda- Q&A Session MÓDULO 7: Cáncer de mama avanzado
Dra. Carla Sáez Dr. José Antonio Sola
9:50-10:10 ¿Cuándo pedir un PET/CT y para qué?
Dr. David Ladrón de Guevara
10:10-10:30 Rol de los inhibidores de checkpoints en cáncer de mama
Dra. Ana Garrido-Castro
10:30-10:50
Optimizando el uso de ADCs para el tratamiento del cáncer de mama HER2-negativo metastásico
Dra. Ana Garrido-Castro
10:50 - 11:10
Mesa redonda- Q&A Session
11:10 - 11:40
Coffee break Presentaciones de posters (7 min. de presentación + 3 de preguntas) información de distribución al final del programa
MÓDULO 8: Preguntas claves en diagnóstico y tratamiento
Dr. Sebastián Solé Dr. Francisco Acevedo
11:40 - 12:00
Secuencias terapéuticas en cáncer de mama avanzado (PARPi, ADCs, etc)
Dra. Ana Garrido-Castro
12:00-12:20
Cambios de las definiciones del status (DE) HER2 y nuevos tratamientos
Dra. Esther Sanfeliu
12:20-12:40 Alternativas de adyuvancia en >70 años: ¿RT, HT o ambas? 15:40-13:00 13:00-13:20
13:20-14:20
Terapia hormonal de reemplazo en mujeres con cáncer de mama.
Dra. Simona Shaitelman Dra. María José Del Río
Mesa redonda- Q&A Session SIMPOSIO ALMUERZO NOVARTIS Tratamiento adyuvante en el manejo del cáncer de mama Modera: Dr. César Sánchez Expositor: Dr. Benjamín Walbaum
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14:30- 15:10 Trabajos Libres (7 presentación + 3 preguntas)
Dr. Arnaldo Marín Dr. José Antonio Sola
Perfil de ácidos grasos y su asociación con cáncer de 14:30-14:40 mama HER2 positivo y respuesta a quimioterapia neoadyuvante en cáncer de mama
Dr. Francisco Acevedo
The Superior Predictive Value of Progesterone Receptor 14:40-14:50 Expression for Pathologic Complete Response in Early HER2-Positive Breast Cancer
Dr. Francisco Acevedo
Impact of HER2 amplification and Estrogen Receptor 14:50-15:00 Expression on Pathologic Complete Response to Dual Blockade in HER2-Positive Breast Cancer
Dr. César Sánchez
MÓDULO 9: Actualizaciones clave en el tratamiento del cáncer de mama: perspectivas sistémicas, locales y quirúrgicas.
Dra. Valentina Ovalle Dr. Benjamín Walbaum
15:00-15:20 Omisión de ganglio centinela. ¿Estamos ahí?
Dr. Michael Alvarado
15:20-15:40 SBRT del tumor primario en cáncer de mama
Dra. Simona Shaitelman
15:40-15:50
Mesa redonda- Q&A Session
15:50-16:10
Coffee break
16:10-16:30 Terapias sistémicas en pacientes quimiorresistentes 15:00-15:20
Tratamiento del carcinoma lobulillar in situ como ductal in situ: ¿Será necesario?
16:50-17:10
Mesa redonda- Q&A Session
17:10-17:40
ENTREGA DE PREMIO MEJOR TRABAJO Y CIERRE DEL CONGRESO
Dra. Elia Seguí Dra. Paula Escobar
Dra. Fancy Gaete
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MIÉRCOLES
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TÍTULO
PRESENTADOR
COORDINADOR COMITÉ
PANTALLA
4795
Satisfacción y Cosmesis Reportada por Pacientes tratadas con Radioterapia Ultrahipofraccionada a la Mama/Pared Torácica y Linfáticos Regionales en Chile
Dr. Javiera Silva
Fancy Gaete
1
4587
Carcinoma de células pequeñas neuroendocrino de la mama
Dr. IVAN CASTILLO
Fancy Gaete
1
4474
MASTITIS GRANULOMATOSA NEUTROFILICA QUISTICA POR CORYNEBACTERIUM: REPORTE DE UN CASO
Dr. IVAN CASTILLO
Fancy Gaete
1
4716
Anthracyclines Do Not Improve Pathologic Complete Response in HER2-Positive Breast Cancer, Regardless of Dual HER2 Blockade
Dr. Cesar Sanchez
Sebastián Solé
2
4711
The treatment pattern of hormone receptorpositive, HER2-negative advanced breast cancer (HR+/HER2- ABC): a real-world data study
Dr. Cesar Sanchez
Sebastián Solé
2
4714
Impacto de carboplatino y pembrolizumab en la respuesta patológica completa en cáncer de mama triple negativo: datos de la vida real
Dr. Cesar Sanchez
Sebastián Solé
2
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MIÉRCOLES
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TÍTULO
PRESENTADOR
COORDINADOR COMITÉ
PANTALLA
4417
¿Estamos diagnosticando más mujeres jóvenes con cáncer de mama? Análisis epidemiológico del decenio 20122022 en un Centro de Salud.
Dr. Isabel Saffie
Patricia Arancibia
3
4844
Impacto clínico y financiero de la implementación de Oncotype Dx en mujeres con cáncer de mama precoz tratadas en un centro de salud Chileno.
Dr. Isabel Saffie
Patricia Arancibia
3
4825
Leiomioma del complejo areola–pezón: un diagnóstico diferencial infrecuente de masa areolar
M.D. Francisca Ortiz
Valentina Ovalle
4
4571
Fibromatosis mamaria bilateral. Reporte de caso y revisión de la literatura
Dr. Camila Gutiérrez Neira
Valentina Ovalle
4
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MIÉRCOLES
16:10-16:40 ID
TÍTULO
PRESENTADOR
COORDINADOR COMITÉ
PANTALL A
4648
Mastitis granulomatosa, estudio de casos tratados en la Unidad de Patología mamaria, Servicio de Cirugía. Hospital de Puerto Montt, Chile. Periodo 2011 - 2021.
Dr. Agustin Sequera Aldana
Carla Sáez
5
4829
¿UNA GENÉTICA DISTINTA? VARIABILIDAD CHILENA EN MUTACIONES ASOCIADAS A CÁNCER DE MAMA.
Dr. Javiera Seco
Carla Sáez
5
4776
Reparación de Grandes defectos torácicos, enfrentamiento quirúrgico en Hospital público de Chile
Dr. Grecia Eddé
Carla Sáez
5
4738
RESULTADOS EN CIRUGÍA DE MASCULINIZACIÓN TORÁCICA EN PACIENTES CON TRASTORNO DE IDENTIDAD DE GÉNERO OPERADOS ENTRE OCTUBRE DE 2022 Y MAYO DE 2025 EN COMPLEJO ASISTENCIAL DE PADRE LAS CASAS
Dr. Diego Andrés Ramos Baeza
6
4785
Curación de sarcoma radio-inducido metastásico mediante re-irradiación exclusiva del tumor primario y efecto abscopal sobre enfermedad metastásica hepática, sin otras terapias oncológicas: Reporte de caso clínico con 6 años de seguimiento.
Dr. Ariel Fariña
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JUEVES
10:10-10:40 ID
TÍTULO
PRESENTADOR
COORDINADOR COMITÉ
PANTALLA
4578
Carcinoma Neuroendocrino de Mama. Descripción de un caso.
Dr. NAMIBIA SUSANA RIOS ARAY
Isabel Saffie
1
4580
Cáncer de mama en tejido glandular accesorio. Reporte de caso y revisión de literatura.
Dr. NAMIBIA SUSANA RIOS ARAY
Isabel Saffie
1
4572
Carcinoma metaplásico escamoso de mama: un subtipo histológico infrecuente. A propósito de un caso
Dr. Camila Gutiérrez Neira
Isabel Saffie
1
4638
Cáncer de mama bilateral sincrónico: análisis clínico y dosimétrico de una cohorte tratada con planificación avanzada en un centro universitario en Chile
Dr. Gonzalo Ulloa
Patricia Arancibia
2
4656
PRESENTACIÓN CLÍNICA ATÍPICA DE CÁNCER DE MAMA CON METÁSTASIS OCULAR: REPORTE DE CASO
Dr. Diego Andrés Ramos Baeza
Patricia Arancibia
2
4289
Uso de ribociclib en cáncer de mama avanzado HR+/HER2- en Uruguay: experiencia en la práctica clínica habitual.
Dr. Natalia Camejo
Patricia Arancibia
2
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PRESENTACIÓN DE PÓSTERS
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21 DE AGOSTO
PM
2025
JUEVES
10:10-10:40 ID
TÍTULO
PRESENTADOR
COORDINADOR COMITÉ
PANTALLA
4573
Telorragia como manifestación de un carcinoma invasor con imágenes mamarias normales. Reporte de caso y revisión de la literatura
Dr. Camila Gutiérrez Neira
Jorge Gamboa
3
4645
Tumor Phyllodes en mama, experiencia de ICOS Temuco, Chile.
Dr. Roque conejeros
Jorge Gamboa
3
4800
Uso de radioterapia ultrahipofraccionada preoperatoria en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado
Dr. Carolina Gabler
Jorge Gamboa
3
4579
Re-Radioterapia Bi-Fx en Cáncer de mama Recidivado. Descripción de un caso.
Dr. NAMIBIA SUSANA RIOS ARAY
Carla Sáez
4
4647
Tumor neuroendocrino primario de la mama bilateral, a propósito de un caso.
Dr. Franklin Jose Pacheco Hurtado
Carla Sáez
4
4288
Prevalencia de hábitos saludables en sobrevivientes de cáncer de mama en Uruguay
Dr. Natalia Camejo
Carla Sáez
4
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TÍTULO
PRESENTADOR
COORDINADOR COMITÉ
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4609
Cáncer de mama y embarazo, a propósito de 24 casos.
M.D. Maritchu Bombin
José Sola
5
4850
Cáncer de mama en hombres: cohorte retrospectiva en la Unidad de Patología Mamaria del Hospital Dr. Luis Tisné Brousse
M.D. Maritchu Bombin
José Sola
5
4726
Cáncer de mama masculino: Experiencia de 10 años en un hospital público en Chile
Miss Javiera Sosa Benz
Marcela Amar
6
4715
Factores pronósticos en cáncer de mama triple negativo tras QTNA: impacto de la RPC, etapa clínica y capecitabina en datos de la vida real
Dr. Cesar Sanchez
Marcela Amar
6
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TÍTULO
PRESENTADOR
COORDINADOR COMITÉ
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4851
"Características clínico-patológicas y sobrevida global en mujeres jóvenes con cáncer de mama: experiencia en un centro nacional"
Dr. Marcela Amar
Jaime Letzkus
1
4846
Metástasis esofágica en una paciente con cáncer de mama: reporte de un caso.
M.D. Maritchu Bombin
Jaime Letzkus
1
4662
Complicación vascular rara tras liposucción axilar: Enfermedad de Mondor, reporte de caso
Mr. Awais Ahmed
Jaime Letzkus
1
4610
Hallazgo Incidental de Carcinoma en un Fibroadenoma: Reporte de un caso.
M.D. Maritchu Bombin
César Sánchez
2
4641
“Cáncer de mama en mujeres jóvenes: Una década de cambios en el Hospital Regional de Talca”
Dr. Nathalie Hernandez
César Sánchez
2
4567
Influencia de diferentes modalidades de tratamiento en la función sexual de supervivientes de cáncer de mama uruguayas: Un estudio observacional prospectivo
Dr. Natalia Camejo
César Sánchez
2
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4585
TUBERCULOSIS MAMARIA EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE: UNA FORMA INUSUAL DE ABSCESO REFRACTARIO
Dr. Daniela Arancibia
Jorge Gamboa
3
4624
Descentralización del asesoramiento genético oncológico y diagnóstico molecular en Chile: Programa Regional de Cáncer Hereditario
Dr. IVAN CASTILLO
Jorge Gamboa
3
4837
¿Como optimizamos la Radioterapia en cáncer de mama en Chile?
Dr. Nicolas Isa
Jorge Gamboa
3
4612
Linfoma anaplásico en paciente joven usuaria de implantes mamarios: reporte de un caso.
M.D. Maritchu Bombin
Isabel Saffie
4
4704
Towards an Integrated Approach to Breast Cancer Care in Chile: Gaps, Evidence, and a Multidisciplinary Action Proposal
Dr. Cesar Sánchez
Isabel Saffie
4
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TÍTULO
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4644
Tumor Neuroendocrino Primario de Axila: Una presentación inusual. Reporte de un caso y Revisión de la literatura.
Dr. Evelyn Astudillo Muñoz
José Sola
5
4643
Caracterización dosimétrica de radioterapia con rejilla para tumores de mama extensos con tratamiento de material de alto Z compuesto de metal PLA para impresión 3D
Dr. Roque conejeros
José Sola
5
4570
Metástasis mamaria de origen gástrico. Reporte de caso y revisión de la literatura
Dr. Camila Gutiérrez Neira
Marcela Amar
6
4577
Tumor Miofibroblástico Inflamatorio de Mama. Descripción de un caso.
Dr. NAMIBIA SUSANA RIOS ARAY
Marcela Amar
6
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RESÚMENES
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4288 (MASTOL07) - Otros
Prevalencia de hábitos saludables en sobrevivientes de cáncer de mama en Uruguay 1 Dra. Natalia Camejo ; Dra. Cecilia Castillo2; Dra. Dahiana Amarillo2; Dr. Guillermo Caraballo2; Dra. Florencia Fernandez2; Dra. Maria Pia Franco2; Dr. Mauro Gazzola2; Dra. Valeska Piñeiro2; Dra. Serena Rodriguez2; Dr. Gabriel Krygier2 Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Uruguay.; Universidad de la República, Facultad de Medicina, Servicio de Oncología Clínica, Hospital de Clínicas Montevideo, Uruguay 1 2
Resumen Resumen Introducción: El cáncer de mama (CM) ocupa el primer lugar en incidencia y mortalidad en mujeres uruguayas. Los hábitos saludables (HS): mantener un peso adecuado, practicar actividad física (AF), consumir frutas y verduras (FYV), evitar el tabaquismo y limitar el consumo de alcohol, están asociados a una mejor calidad de vida y menor riesgo de recaída. Sin embargo, existe poca información sobre la prevalencia de HS en pacientes uruguayas con CM. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y multicéntrico en pacientes con CM en estadios I-III de centros públicos y privados de Uruguay. La adherencia a HS se evaluó mediante un cuestionario diseñado siguiendo las directrices de la Sociedad Americana del Cáncer, indagando sobre: hábitos alimentarios, actividad física, y consumo de alcohol y tabaco. Las pacientes fueron clasificadas en baja (0-2), moderada (3) y alta adherencia (4-5). Se analizaron asociaciones con variables específicas como centro asistencial privado vs. público, edad, estadio y tiempo desde el diagnóstico. Resultados: Se incluyeron 209 paciente, 80.8% (169 pacientes) mostró adherencia a 3 o más HS. Se observó una mayor adherencia en centros privados (89.6%, 69 pacientes) vs. públicos (75.7%; 100 pacientes p=0.014). El tabaquismo fue reportado por el 11,1% de las pacientes (23 pacientes), mientras que el 67,5% (141 pacientes) reportó no consumir alcohol y un 31,6% (66) declaró un consumo social (≤1 bebida diaria). Los HS menos prevalentes fueron el consumo adecuado de FYV (31.6%, 66 pacientes) y la práctica de AF (55.5%,116 pacientes). No se encontraron diferencias significativas en la adherencia según la edad, estadio o tiempo desde el diagnóstico. Conclusión: Aunque la adherencia a HS fue alta, existen áreas críticas de mejora, como la promoción de la AF y el consumo de FYV, particularmente en el sector público. Estos resultados subrayan la necesidad de estrategias específicas para fomentar HS en pacientes con CM, contribuyendo a mejorar su calidad de vida y resultados a largo plazo. Autor corresponsal: Dr. Natalia Camejo → ncam3@yahoo.com
4289 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Uso de ribociclib en cáncer de mama avanzado HR+/HER2- en Uruguay: experiencia en la práctica clínica habitual. Dra. Natalia Camejo1; Dra. Noelia Strazzarino2; Draa. Dahiana Amarillo2; Dr. Cecilia Castillo2; Dr. Gabriel Krygier2 1 Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Uruguay.; 2 Universidad de la República, Facultad de Medicina, Servicio de Oncología Clínica, Hospital de Clínicas Montevideo, Uruguay. Resumen Introducción: El cáncer de mama (CM) es la neoplasia más frecuente en mujeres, tanto a nivel mundial como en Uruguay. A partir de 2019, los inhibidores de CDK4/6 combinados con hormonoterapia (HT) demostraron beneficios significativos en sobrevida libre de progresión (SLP) y sobrevida global (SG), posicionándose como tratamiento estándar en primera línea para pacientes con enfermedad avanzada HR+/HER2-. Objetivo: Describir la experiencia en el uso de ribociclib en pacientes con CM avanzado HR+/HER2- en Uruguay en el periodo 2020-2022, evaluando eficacia y toxicidad. Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, que incluyó 54 pacientes diagnosticadas de CM avanzado tratadas con ribociclib en combinación con HT, en primera o posteriores líneas de tratamiento.. Se recolectaron datos clínicos, terapéuticos y de toxicidad mediante revisión de historias clínicas. Se estimaron medianas de SLP y SG mediante el método de Kaplan-Meier, y se documentaron los eventos adversos observados. Resultados: Del total de pacientes, 41 (75.9%) recibieron ribociclib en primera línea y 10 (18.5%) en segunda o posteriores líneas. En el grupo de primera línea, al momento del corte de análisis, no se había alcanzado la mediana de SLP ni de SG, reflejando un control prolongado de la enfermedad. En las pacientes que recibieron ribociclib en líneas posteriores, la mediana de SLP fue de 20 meses (IC95%: 12.6–27.7). Se observó una buena tolerancia al tratamiento: el 70% presentó toxicidad hematológica (principalmente neutropenia grado 3), 33% toxicidad digestiva, 16% dermatológica y 11% cardiovascular (prolongación del QT). Un 20% de las pacientes requirió reducción de dosis y solo una paciente debió discontinuar el tratamiento por toxicidad cutánea severa. La mayoría de las pacientes mantuvo una adecuada calidad de vida durante el tratamiento, con mínima pérdida de adherencia. Conclusiones: El uso de ribociclib en pacientes uruguayas con CM avanzado HR+/HER2- mostró resultados alentadores en cuanto a eficacia y perfil de toxicidad, alineados con la evidencia internacional. Estos datos refuerzan la importancia de generar evidencia local y abren la puerta a futuros estudios con mayor muestra y evaluación prospectiva de calidad de vida. Autor corresponsal: Dr. Natalia Camejo → ncam3@yahoo.com
4417 (MASTOL01) - Diagnóstico y Técnicas de Imagen
¿Estamos diagnosticando más mujeres jóvenes con cáncer de mama? Análisis epidemiológico del decenio 2012-2022 en un Centro de Salud. Dra. Isabel Saffie1; Dra. Andrea Canals1; PhD. Magaly Diaz1; Dra. Macarena Manriquez1; Dr. Badir Chahuan1; Dra. Marcela Aguirre1; Dr. Jorge Sapunar1 1 FALP Resumen Objetivo: Evaluar diferentes variables clínicas y la variación de la incidencia del cáncer de mama en mujeres beneficiarias de un instituto de salud durante un decenio, con énfasis en aquellas menores de 40 años. Métodos: Estudio observacional mixto (ecológico de tendencia temporal y transversal descriptivo) de la incidencia de CM, en un centro de salud entre los años 2012 y 2022. Se calculó la tasa de incidencia de CM por 100.000 habitantes, en el periodo de estudio, en relación a la población de mujeres beneficiarias de 15 o más años. Se estudió la evolución de la tasa global y por grupo etario en el periodo y se realizó un análisis descriptivo de las variables de interés en las pacientes con diagnóstico de CM. Resultados: Se identificaron 2.329 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en el periodo analizado. Alrededor del 9% de nuestras pacientes tienen menos de 40 años (Tabla 1). Las pacientes menores de 40 años se diagnostican en estadios más avanzados y tienen subtipos por inmunohistoquímica más agresivos (Tabla 2). Si bien este porcentaje no varía de forma importante en el decenio estudiado (Tabla 3), la tasa de incidencia sí aumentó en mujeres menores de 40 años. (Figura I). Aunque el aumento en la tasa de incidencia no es tan alto como en otros grupos, el fuerte crecimiento en los diagnósticos sugiere mayor detección o más casos reales en mujeres jóvenes (Tabla 4). Conclusión: Durante el período 2012–2022, se observó un incremento sostenido en el número y tasa de diagnósticos de cáncer de mama en mujeres atendidas en nuestro centro de salud, incluyendo un incremento en la tasa de incidencia en mujeres menores de 40 años. Aunque este grupo representa aproximadamente el 10% del total de los casos analizados, la tendencia al alza en la incidencia sugiere un cambio epidemiológico relevante. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de considerar estrategias de detección precoz y vigilancia clínica más activa también en mujeres jóvenes, tradicionalmente excluidas de los programas de tamizaje poblacional. Autor corresponsal: Dr. Isabel Saffie → isabel.saffie@falp.org
4474 (MASTOL01) - Diagnóstico y Técnicas de Imagen
MASTITIS GRANULOMATOSA NEUTROFILICA QUISTICA POR CORYNEBACTERIUM: REPORTE DE UN CASO 1 Dr. IVAN CASTILLO ; PhD. BEATRIZ CANCINO1; Dra. BARBARA PAREDES2; Dra. ANTONIA BRITO1; Dra. PAULA CELIS3 1 UNIVERSIDAD CATOLICA DEL MAULE; 2UNIVERSIDAD DE CHILE; 3HOSPITAL REGIONAL DE TALCA Resumen El Objetivo del presente trabajo es describir un caso clínico de mastitis granulomatosa neutrofílica quística (MGNQ), correspondiente a una entidad nosológica rara, asociada a la presencia de un tipo específico de bacterias gran positivas. Hipótesis: la MGNQ tiene un patrón histológico específico y es la respuesta a un agente etiológico particular correspondiente a la infección por un tipo de Corynebacterium Metodología y Resultados: Se revisó ficha, informes radiológicos y anatomopatológicos El caso corresponde a paciente de 42 años con antecedentes de insulinorresistencia. Consulta por aumento de volumen de mama derecha y mastalgia. Al examen físico se constata área nodular mal delimitada de 3 cm, con ecografía mamaria sin elementos de malignidad concordante con mastitis. Se hace manejo inicial con terapia antibiótica que incluye gentamicina y clindamicina, asociada a corticoides (dexametasona). Evoluciona en meses de manera tórpida, con reagudización de sintomatología que la motiva a consultar al servicio de urgencia. Se hace cambio de esquema terapéutico sin respuesta, por lo que fue hospitalizada para manejo antibiótico endovenoso (cefazolina y cloxacilina). Se realiza nueva ecografía que no reporta elementos para malignidad, con área residual de mastitis, sin embargo y dada la recurrencia, se sugiere estudio histológico. Se realiza biopsia core cuyo resultado concluye extenso infiltrado inflamatorio intersticial linfoplasmocitario, con histiocitos y células gigantes, asociado a focos de polimorfonucleares neutrófilos rodeando áreas tipo gotas lipídicas, que en su interior presentan bacterias tipo bacilos gram positivos. Los hallazgos fueron concordantes con Mastitis Granulomatosa Neutrofílica. Posteriormente se realiza técnica de Reacción de Polimerasa en Cadena en material de biopsia, cuyo resultado fue positivo para Corynebacterium. La paciente respondió bien a nuevo esquema antibiótico, uso de corticoides y metrotrexato con resolución de la patología algunos meses posteriores. Conclusión: Se concluye que la mastitis granulomatosa neutrofílica quística es una entidad histopatológica específica, donde con técnicas complementarias puede identificarse un agente etiológico específico y con evolución adecuada con antibioticoterapia específica Autor corresponsal: Dr. IVAN CASTILLO → icastillo@ucm.cl
4567 (MASTOL07) - Otros
Influencia de diferentes modalidades de tratamiento en la función sexual de supervivientes de cáncer de mama uruguayas: Un estudio observacional prospectivo Dra. Cecilia Castillo1; Dra. Rosina Servetto1; Dra. Gianina Muñoz1; Dr. Joaquin Manzanares1; Dra. Dahiana Amarillo1; Dra. Maria Guerrina1; Dra. Guadalupe Herrera1; Dr. Carolina Dörner2 ; Dr. Gabriel Krygier1-3 1 Servicio de Oncología Clínica, Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. ; 2Unidad Académica de Medicina Preventiva y Social. Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay. ; 3Hospital Departamental de Soriano - "Zoilo A. Chelle" - U.E 30. Soriano, Uruguay Resumen Objetivos: Evaluar la prevalencia de disfunción sexual medida por el Índice de Función Sexual Femenina (FSFI ≤ 26.55) y su asociación con las modalidades de tratamiento en sobrevivientes de cáncer de mama (CM). Las modalidades de tratamiento incluidas son: tipo de cirugía (conservadora (CC) vs. mastectomía total), quimioterapia (QT) (sí vs. no), hormonoterapia (HT) (tamoxifeno vs. inhibidores de aromatasa), uso de agonistas LHRH (sí vs. no) y tratamiento radiante (RT) (sí vs. no). Materiales y métodos: Estudio observacional prospectivo que incluyó a pacientes diagnosticadas con CM precoz (EI-III) que hubiesen completado el tratamiento con cirugía, QT y RT al menos 12 meses antes de la inclusión. Las pacientes completaron un cuestionario FSFI. Los datos se analizaron utilizando modelos logísticos binarios simples y múltiples. Resultados: Se incluyeron 247 pacientes, 60.3% eran sexualmente activas y solo estas fueron incluidas en el análisis. El 58.3% presentó disfunción sexual (FSFI ≤ 26.55). El análisis multivariado reveló que las pacientes sometidas a mastectomía total y aquellas que recibieron agonistas LHRH presentaron un mayor riesgo de disfunción sexual (p<0.005). En el análisis crudo, las pacientes tratadas con QT y tamoxifeno tuvieron menos chances de desarrollar disfunción sexual, pero estas diferencias no se mantuvieron en el análisis ajustado. Conclusiones: Las pacientes con mastectomía total y aquellas que utilizan agonistas LHRH tienen un mayor riesgo de disfunción sexual. Estos hallazgos pueden guiar a los clínicos en el asesoramiento y la planificación del tratamiento para pacientes sexualmente activas con CM, mejorando así su calidad de vida. Autor corresponsal: Dr. Natalia Camejo → ncam3@yahoo.com
4570 (MASTOL07) - Otros
Metástasis mamaria de origen gástrico. Reporte de caso y revisión de la literatura Dra. Camila Gutiérrez1; Dra. Namibia Ríos1; Dr. Badir Chahuán1; Dr. Martín Rivas1 1 FALP Resumen El cáncer gástrico de células en anillo de sello (CGCAS) es un subtipo raro pero agresivo de adenocarcinoma gástrico. Su patrón histológico único no solo refleja su biología altamente invasiva, sino que también complica su manejo clínico cuando ocurre en formas metastásicas inusuales. La propagación de este tipo de tumor puede ser por extensión directa a órganos adyacentes, hematógena o diseminación peritoneal. Las metástasis en la mama de origen extramamario son una entidad extremadamente rara, oscilando entre el 0,5 y el 2% de todas las neoplasias de la mama; siendo las de origen gástrico prácticamente anecdóticas, representando menos del 1% del total de metástasis mamarias. El CGCAS con metástasis a mama tiene mal pronóstico, con una mediana de supervivencia inferior a 12 meses. Este resultado se debe tanto a la agresividad intrínseca del tumor, como a las limitaciones inherentes al diagnóstico temprano en estas presentaciones. Su manejo es por tanto, predominantemente paliativo, orientado a mejorar la calidad de vida del paciente. Se presenta el caso de una paciente de 33 años con CGCAS metastásico en peritoneo al momento del diagnóstico, que inició tratamiento con Capecitabina y Oxaliplatino; y que evolucionó con una metástasis mamaria que ocupaba todos los cuadrantes mamarios. Dado su de rápido crecimiento, se realizó una mastectomía total derecha paliativa para mejorar su calidad de vida. La biopsia diferida que reportó carcinoma pobremente diferenciado cohesivo con células en anillo de sello de origen gástrico, de 9 cm en el eje mayor, con invasión perivascular presente. Se decidió quimioterapia paliativa con FOLFIRI. En las imágenes de control se evidenció aumento de su compromiso metastásico peritoneal, falleciendo 8 meses más tarde de la cirugía mamaria. Dado que las metástasis mamarias constituyen una manifestación clínica poco frecuente, su diferenciación respecto al carcinoma mamario primario plantea un desafío significativo en el diagnóstico, con importantes implicancias para el pronóstico del paciente. La colaboración multidisciplinaria mejora significativamente la toma de decisiones clínicas, permitiendo un enfoque personalizado y eficiente de estos pacientes. Se describe el caso clínico y se revisa la literatura, con el propósito de destacar sus aspectos epidemiológicos, patogénicos, diagnósticos y terapéuticos. Autor corresponsal: Dr. Camila Gutiérrez Neira → camila.gutierrezn@falp.org
4571 (MASTOL03) - Mastología Clínica y Enfermedades Benignas de la Mama
Fibromatosis mamaria bilateral. Reporte de caso y revisión de la literatura Dra. Camila Gutiérrez; Dra. Namibia Ríos; Dra. Isabel Saffie; Dr. Badir Chahuán FALP Resumen La fibromatosis mamaria agresiva o tumor desmoide de la mama, es una proliferación fibroblástica infiltrante benigna. Se trata de una entidad infrecuente, con una incidencia de 0,2% de los tumores mamarios, y generalmente unilateral (96%). Son tumores sin potencial conocido de metástasis ni desdiferenciación, pero localmente agresivos, lo que explica sus altas tasas de recidiva tempranas (antes de los 3 años) tras el tratamiento quirúrgico (21-29%). Clínicamente se manifiestan como masas duras, crecimiento lento, tamaños variables, mal definidas, que pueden provocar retracción del pezón o de la piel. Su patogenia molecular se cree estar relacionada a la vía de señalización Wnt/b-catenina y mutaciones del gen APC, lo que explicaría su asociación en ocasiones con la poliposis adenomatosa familiar. En la mamografía y ecografía mamaria los hallazgos son variados, sin características patognomónicas, pudiendo simular su principal diagnóstico diferencial, el carcinoma mamario. La resonancia magnética es la prueba de elección para evaluar su invasión local. Su diagnóstico se establece mediante examen histológico, donde se caracterizan por una proliferación fibroblástica que aparece como pequeños haces de células fusiformes en un estroma fibroso abundante. Los fibroblastos tienden a concentrarse en la periferia de la lesión y la celularidad es baja. Las células carecen de características de malignidad y su actividad mitótica es muy baja o nula. La inmunohistoquímica puede facilitar el diagnóstico histológico. El tratamiento es inicialmente médico con AINEs asociado o no a tamoxifeno si corresponde, con tasas de regresión entre 15-20% y tasas de estabilización de 25-30%. Si progresa se plantea resección quirúrgica amplia con márgenes libres. No requiere estudio de etapificación, ni tampoco tienen un sistema de estadificación consensuado. En la actualidad, no existe un algoritmo de manejo para este tipo de tumores en la mama. Se presenta el caso de una paciente de 24 años con fibromatosis mamaria bilateral, sintomática, que mostró progresión en los controles imagenológicos seriados a pesar del manejo médico, y que requirió mastectomía total bilateral con reconstrucción mamaria inmediata. La biopsia diferida confirmó tumor desmoide bilateral con márgenes negativos. Se presenta el caso y se revisa la literatura. Autor corresponsal: Dr. Camila Gutiérrez Neira → camila.gutierrezn@falp.org
4572 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Carcinoma metaplásico escamoso de mama: un subtipo histológico infrecuente. A propósito de un caso Dra. Camila Gutiérrez; Dra. Namibia Rios; Dra. Isabel Saffie; Dr. Carlos Díaz; Dr. Martín Rivas FALP Resumen El carcinoma metaplásico (CM) de la mama con diferenciación adenoescamosa, es una entidad rara que representa menos del 0,5% de los cánceres invasores de la mama. Macroscópicamente se puede presentar como una masa bien circunscrita o con bordes irregulares, con extensos tamaños cercanos a 10 cm. No existen características imagenológicas propias para CM. Este tipo de tumores se caracteriza por presentar RE, RP y HER2 negativos, siendo muchas veces comparado con tumores triple negativos, sin embargo, los CM presentan peor pronóstico, con un comportamiento más agresivo tipo sarcomatoide y tratamiento oncológico distinto. En la actualidad no existe una línea de tratamiento definida. Se caracterizan por presentar pobre respuesta a quimioterapia, por lo que en general, se opta inicialmente por cirugía en combinación con terapias adyuvantes. Presenta una sobrevida global reportada de 69% y una sobrevida libre de progresión de 61% a 5 años. Se presenta el caso de una paciente de 71 años, que consultó por autopalpación de nódulo en mama derecha. Al examen físico se objetivó una masa mamaria de 8 cm ocupando cuadrantes externos, asociado a un linfonodo axilar ipsilateral duro de 25mm. Las imágenes evidenciaron una con lesión sólida, mal delimitada de 54 x 33 mm en cuadrante superior externo (CSE) derecho, asociada a microcalcificaciones pleomórficas en su espesor y una linfadenopatía axilar derecha sospechosa, BIRADS 5. La biopsia informó carcinoma metaplásico con componente escamoso bien a moderadamente diferenciado, queratinizado en mayor proporción, con áreas pobremente diferenciadas y necrosis tumoral, RE/RP (-), HER2-2+ con FISH+, Ki67>90% en glándula y 40% en componente escamoso y adenopatía axilar metastásica de carcinoma metaplásico variante adenoescamosa. Estudio de diseminación negativo. Se definió en comité mastectomía radical modificada. La biopsia informó carcinoma metaplásico variante adenoescamoso de 58x55mm, con márgenes libres, macrometástasis axilar 1/19 linfonodos, con compromiso extranodal focal. pT3pN1a. Se decide radioterapia adyuvante a pared torácica derecha y linfáticos regionales + quimioterapia adyuvante con 4 ciclos de adriamicina-ciclofosfamida, 12 ciclos de paclitaxel y 18 ciclos de trastuzumab. Hasta enero de 2025 sin evidencia de recidiva locorregional ni a distancia. Se presenta el caso y revisión de la literatura. Autor corresponsal: Dr. Camila Gutiérrez Neira → camila.gutierrezn@falp.org
4573 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Telorragia como manifestación de un carcinoma invasor con imágenes mamarias normales. Reporte de caso y revisión de la literatura Dra. Camila Gutiérrez; Dra. Namibia Ríos; Dar. Verónica Toledo; Dr. Badir Chahuán FALP Resumen La telorragia se define como la salida de secreción sanguinolenta por el pezón. A pesar que sus causas son múltiples, y que la mayoría son benignas, un carcinoma debe ser sospechado y descartado en todas las pacientes mediante una evaluación clínica exhaustiva e imágenes mamarias, que incluyan mamografía, ecografía mamaria; y resonancia magnética (RM) cuando las anteriores no identifican la probable causa. Se presenta el caso de una paciente de 37 años, sana previamente, que consultó por telorragia derecha de dos meses de evolución. Mamografía y ecografía mamaria sin hallazgos. Se realiza RM de mamas que evidenció un realce no masa en región retroareolar y en cuadrante superior externo de la mama derecha BIRADS 4, el cual se biopsió y demostró papilomatosis. La telorragia cede post biopsia. Se indicó control con imágenes en 6 meses. Consultó a los 2 meses por nueva telorragia derecha. Se realizó una cirugía de Urban y la biopsia diferida (BD) mostró un carcinoma ductal in situ (CDIS) de patrón micropapilar y papilar de 28x19mm, con márgenes lateral y profundos <2mm, receptores hormonales +. Se realizó una mastectomía parcial central, la BD evidenció CDIS de patrón micropapilar, alejado de los márgenes. Por decisión intraoperatoria se amplió el margen superior hacia lateral, encontrándose un extenso CDIS de patrones micropapilar, papilar y cribiforme, con compromiso de margen de sección último. Ante presencia de lesiones incidentales y sin certeza de la extensión de la enfermedad, se definió mastectomía total + biopsia de linfonodo centinela + reconstrucción con implante y malla. La BD mostró un CDIS extenso de 7x6 cm de márgenes negativos asociado a carcinoma ductal infiltrante moderadamente diferenciado, bifocal de 4 y 2 mm, márgenes quirúrgicos alejados, ganglios 0/4. RE(-), RP1-2%, HER2 3+, Ki67 20%, pT1apN0. Se definió en comité tratamiento con terapia endocrina y se desestimó tratamiento anti HER-2 por tamaño tumoral. A pesar que el riesgo global de cáncer de mama en mujeres de 30-39 años es bajo (de aproximadamente <1.4%), la alta sospecha del clínico y su estudio íntegro es clave para obtener el diagnóstico. Se presenta el caso y se revisa la literatura. Autor corresponsal: Dr. Camila Gutiérrez Neira → camila.gutierrezn@falp.org
4577 (MASTOL07) - Otros
FALP
Tumor Miofibroblástico Inflamatorio de Mama. Descripción de un caso. Dra. Namibia Ríos Aray; Dra. Camila Gutierrez Neira; Dr. Herman Waintrub
Resumen El tumor miofibroblástico inflamatorio (TMI) de la mama es una neoplasia rara, clasificada por la OMS dentro de los tumores fibroblásticos/miofibroblásticos. Aunque los TMI pueden surgir en cualquier localización anatómica, su aparición en la mama es excepcional, representando una minoría de los casos descritos en la literatura. A nivel mundial, se han reportado menos de 100 casos. El diagnóstico puede ser desafiante, requiriendo estudios inmunohistoquímicos y, en muchos casos, pruebas moleculares. El tratamiento de elección es la resección quirúrgica completa con márgenes negativos y no está indicado el tratamiento sistémico. En general, el pronóstico es favorable, aunque existe riesgo de recurrencia local. Se presenta el caso de una paciente de 61 años, que consulta debido a presentar nódulo en mama derecha. Examen físico: tumor en mama derecha de 4 x 4,5 cm, móvil, sin lesiones en piel, axila sin adenopatías. Ecografía Mamaria: Masa mamaria derecha en cuadrante supero interno (CSI) de 45 mm, mal delimitada (BIRADS 4), Mamografía: Masa mamaria derecha de 6 cm, no asociado a microcalcificaciones, en CSI (BIRADS 4). Resonancia magnética de mama: Masa mamaria derecha de aspecto agresivo de 75x45 mm (BIRADS 4). Biopsia Core: Lesión mesenquimática de células fusadas, pude corresponder a un mioblastoma, no se observa necrosis ni células atípicas. Se presenta en comité oncológico y se decide realizar mastectomía parcial derecha. En la biopsia diferida se informan márgenes quirúrgicos en contacto, por lo que se amplía + confección de colgajo cutáneo simple. La biopsia definitiva confirma: Tumor Miofibroblástico inflamatorio desarrollado en tejido mamario de 4,7 cm en su eje mayor, ALK1 (-) en células neoplásicas, actina de músculo liso +, tasa mitótica 2/10 campos, invasión linfovascular (-), ausencia de necrosis y márgenes negativos. Actualmente en controles habituales, sin evidencias clínicas de recidiva a la fecha. Se presenta el caso clínico de Tumor miofibroblástico Inflamatorio de la mama y revisión en la literatura. Autor corresponsal: Dr. NAMIBIA SUSANA RIOS ARAY → namiriosaray@gmail.com
4578 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Carcinoma Neuroendocrino de Mama. Descripción de un caso. Dra. Namibia Ríos Aray; Dra. Camila Gutierrez Neira; Dra. Veronica Toledo; Dr. Martin Rivas FALP Resumen El carcinoma neuroendocrino de mama (CNEM) es un tipo raro de cáncer que representa entre el 2%-5% de todos los cánceres de mama. Caracterizado por la presencia de células neuroendocrinas en el tumor, que expresan marcadores como sinaptofisina, cromogranina y enolasa neuronal específica. El CNEM puede ser primario o secundario, como resultado de la metástasis de un cáncer neuroendocrino primario de otro origen. Se presenta el caso de una paciente de 52 años, que consulta debido a presentar nódulo en mama izquierda, al examen físico se envidencia un Gran tumor de aproximadamente 15 cm, que ocupa ambos cuadrantes superiores de la mama, con compromiso cutáneo, sin ulceración, y compromiso axilar izquierdo con adenopatía mayor a 5 cm y una adenopatía palpable supraclavicular. Ecografía Mamaria: Tumor mama izquierda, cuadrante supero interno y unión de cuadrantes superiores de 68 mm. Biopsia CORE: reporta carcinoma de células pequeñas de la mama con metástasis nodal linfática axilar, Receptores de Estrógeno, progesterona y HER 2 negativos, Ki 67 90%. Estudios de diseminación, Tomografía de tórax, abdomen, pelvis y PET-CT evidencian masa mamaria de 72 mm, adenopatías axilares, mediastínicas, cadena mamaria interna, hiliares, prevasculares altas y cervical baja ipsilateral, de carácter secundario. En comité se decide iniciar quimioterapia neoadyuvante con Cisplatino/Etopósido (6 ciclos) y Radioterapia preoperatoria, PETCT control muestra disminución significativa de lesión primaria, con leve hipermetabolismo de patrón difuso y resolución morfometabólica del resto del compromiso secundario ganglionar. Se realiza una Mastectomía radical modificada izquierda. La Biopsia postoperatoria reporta RCB 0, no se reconoce tumor en mama, disección axilar 0/13. Actualmente en buenas condiciones generales, sin signos de progresión hasta la fecha. Se presenta el caso clínico de Carcinoma Neuroendocrino de mama y revisión en la literatura. Autor corresponsal: Dr. NAMIBIA SUSANA RIOS ARAY → namiriosaray@gmail.com
4579 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Re-Radioterapia Bi-Fx en Cáncer de mama Recidivado. Descripción de un caso. Dr. Ariel Fariña; Dra. Namibia Ríos Aray; Dra. Camila Gutierrez Neira; Dr. Mabel Hurtado FALP Resumen La re-irradiación bifraccionada en el tratamiento del cáncer de mama recidivado, según el esquema del MD Anderson Cáncer Center, se refiere a la administración de radioterapia en dos fracciones diarias durante 15 días. Este enfoque se utiliza tras una segunda cirugía, para tratar recurrencias unifocales en la mama ipsilateral, después de una irradiación mamaria previa. Se presenta un caso clínico de una paciente de 74 años con antecedente de cáncer de mama izquierdo tratado en el año 2000: T3N1M0, Carcinoma lobulillar infiltrante (CLI), recibe quimioterapia neoadyuvante (4 ciclos), se realiza Mastectomía radical modificada izquierda, posterior adyuvancia con dos ciclos de quimioterapia y radioterapia, cumple hormonoterapia con Tamoxifeno por 5 años, en enero de 2023 evidencia eritema en zona cicatriz de mastectomía, estudios imagenológicos mamografía y eco reportan quiste oleoso en área de mastectomía izquierda, BIRADS 2, se decide realizar biopsia incisional de lecho de mastectomía cuya biopsia reporta infiltración dérmica de carcinoma mamario RE (+) 100%, RP (+) 30%, HEr2 (0), Ki67 (+) 10% PET/CT negativo para secundarismos, en comité oncológico se decide realizar Resección amplia en lecho de mastectomía izquierda + confección de colgajo toraco dorsal para cierre, Biopsia definitiva: recidiva tumoral de CLI pleomórfico con células en anillo de sello, con compromiso de margen profundo que se amplía, cicatriz hacia axila con CLI pleomórfico que alcanza margen profundo y lateral que amerita una segunda cirugía para ampliación y movilización de colgajos, Biopsia definitiva: persistencia de infiltración de CLI hacia margen inferior, se decide continuar Radioterapia: Re-irradiación postoperatoria con intención curativa - Técnica de tratamiento: IMRT-Tomoterapia en Radixact - 51 Gy en 31 fracciones BID (2 veces al día) sobre pared torácica izquierda + Boost (sobreimpresión) secuencial sobre zona de borde positivo, para llegar a 60 Gy, dando 9 Gy en 6 Fx BID. Paciente con buena evolución clínica, solo con malestar en manos sin hipoestesia ni déficit motor G1, prurito G1 local, último control en abril de 2025 sin signos de recidiva local, regional ni a distancia. Se presenta caso clínico y revisión de literatura. Autor corresponsal: Dr. NAMIBIA SUSANA RIOS ARAY → namiriosaray@gmail.com
4580 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Cáncer de mama en tejido glandular accesorio. Reporte de caso y revisión de literatura. Dra. Namibia Ríos Aray; Dra. Camila Gutierrez Neira; Dra. Scherezade Sabat Villazón; Dr. Martin Rivas FALP Resumen La mama supernumeraria o accesoria es tejido glandular que se encuentra en la zona embriológica denominada línea mamaria. Se ubica desde la zona axilar (71% de los casos) hasta la región inguinal. Su prevalencia es de un 2-6% en la población. La patología maligna en las mamas accesorias es poco frecuente, representando el 0.3% del total de neoplasias mamarias. El carcinoma mamario en tejido ectópico axilar es responsable del 60-70% de los casos de cáncer de mama ectópico. Su diagnóstico diferencial es fundamental para su correcto enfoque terapéutico, e incluye las metástasis ganglionares, tumores de glándulas sudoríparas y otras neoplasias de partes blandas. Se presenta el caso de una paciente de 63 años, que consulta por autopalpación de un nódulo en la axila derecha. Al examen físico se identifica una lesión nodular superficial de aproximadamente 1 cm axilar derecha, móvil, sin lesiones mamarias ni linfadenopatías profundas palpables. La ecografía informa un nódulo axilar heterogéneo de 12 mm (BIRADS 5). La mamografía muestra una imagen espiculada de 18 mm en la región axilar accesoria derecha. La resonancia magnética evidencia una lesión de 21 mm, sin compromiso ganglionar ni lesiones en el parénquima mamario. La biopsia core reporta carcinoma ductal invasor moderadamente diferenciado con infiltración linfovascular positiva. Inmunohistoquímica: RE 100%, RP 20%, HER2 negativo, Ki-67: 30%, compatible con tumor de origen mamario primario en localización axilar. Se realiza mastectomía parcial axilar derecha con disección axilar nivel I. El estudio histopatológico confirma carcinoma ductal infiltrante de 19 mm, grado 3, con componente in situ del 8%, márgenes negativos, sin metástasis en 10 ganglios examinados (0/10). La paciente recibe radioterapia adyuvante (26 Gy en 5 fracciones, sin boost) y hormonoterapia con letrozol. Evoluciona favorablemente, actualmente en adyuvancia con hormonoterapia, sin evidencia de recurrencia a la fecha (3 años). Este caso destaca la importancia de considerar el cáncer de mama ectópico axilar en el diagnóstico diferencial de las masas axilares, y resalta la necesidad de un abordaje multidisciplinario para su adecuado tratamiento. Se presenta el caso y se revisa la literatura. Autor corresponsal: Dr. NAMIBIA SUSANA RIOS ARAY → namiriosaray@gmail.com
4585 (MASTOL07) - Otros
TUBERCULOSIS MAMARIA EN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE: UNA FORMA INUSUAL DE ABSCESO REFRACTARIO Dra. Daniela Arancibia1-2; Dr. Victor Vasquez2; Dra. Maria Bello2; Dr. Michael Contreras1; Dr. Benjamin Gaete1-3; Dra. Victoria Lucero3 1 Universidad de Valparaíso 2 Hospital Claudio Vicuña, San Antonio; Hospital Claudio Vicuña, San Antonio 3 Universidad Andres Bello Resumen Objetivo Presentar caso clínico de tuberculosis mamaria en paciente inmunocompetente. Introducción La mastitis y los abscesos mamarios son comunes en mujeres jóvenes, especialmente en edad fértil, con una incidencia de hasta 10% en mujeres lactantes. Generalmente atribuidas a infecciones bacterianas, principalmente por Staphylococcus aureus, lo que condiciona un enfoque inicial orientado a infecciones piógenas. Esto puede retrasar el diagnóstico de causas menos comunes como la tuberculosis mamaria, una forma poco frecuente (<1%) de tuberculosis extrapulmonar, cuya clínica imita procesos infecciosos habituales, especialmente en pacientes inmunocompetentes. Método-Resultado Mujer de nacionalidad haitiana de 34 años, sin antecedentes mórbidos, residente en Chile desde Noviembre del 2024, consulta por servicio de urgencia gineco-obstétrica del Hospital Claudio Vicuña de San Antonio por mastalgia y aumento de volumen en mama derecha hace dos semanas, asociado a fiebre intermitente. Tras fracaso de manejo antibiótico ambulatorio (amoxicilina/ácido clavulánico), se hospitaliza por hallazgo ecográfico de absceso mamario. Evoluciona con persistencia febril, aparición de masa contralateral y síntomas respiratorios. Radiografía y TAC de tórax muestran derrame pleural izquierdo y patrón micronodular bilateral compatible con tuberculosis miliar. Serología VIH negativa. Estudio de líquido pleural, esputo y broncoscopía resultan negativos para Mycobacterium tuberculosis. Finalmente, el cultivo de la punción del absceso mamario derecho confirma el diagnóstico (microorganismo Mycobacterium tuberculosis), iniciándose terapia antituberculosa tetraconjugada con buena respuesta clínica. Discusión Inicialmente se consideró una infección bacteriana típica. Sin embargo, la progresión bilateral y los síntomas respiratorios llevaron a ampliar el estudio. Se consideraron mastitis granulomatosa, cáncer inflamatorio, sarcoidosis, infecciones micóticas y tuberculosis. El cuadro clínico y las imágenes torácicas sugerentes reforzaron la sospecha, que fue confirmada exclusivamente mediante cultivo del absceso. Conclusiones La tuberculosis mamaria es infrecuente, especialmente en mujeres inmunocompetentes. Este caso destaca por su presentación bilateral, evolución tórpida y simulación de absceso bacteriano en paciente sin antecedentes relevantes. La negatividad de muestras respiratorias dificulta el diagnóstico, siendo clave la punción mamaria. Debe considerarse en cuadros inflamatorios mamarios atípicos, especialmente en pacientes provenientes de zonas endémicas. Autor corresponsal: Dr. Daniela Arancibia → d.arancibiacontenla@gmail.com
4587 (MASTOL01) - Diagnóstico y Técnicas de Imagen
Carcinoma de células pequeñas neuroendocrino de la mama Dr. IVAN CASTILLO1; Dra. BARBARA PAREDES2; Dra. ANTONIA BRITO1; Dra. PAULA CELIS3 1 2 UNIVERSIDAD CATOLICA DEL MAULE; UNIVERSIDAD DE CHILE; 3HOSPITAL REGIONAL DE TALCA Resumen El objetivo del presente trabajo es describir un tipo histológico raro de cáncer de mama y altamente agresivo. Como hipótesis diagnóstica se plantea que el carcinoma pobremente diferenciado de células pequeñas puede ser un tumor primario de la mama y es indistinguible de su contrapartida neuroendocrina pulmonar. Se describe el caso de una paciente de 53 años, nuligesta, que consulta por tumor palpable de 45 mm en mama derecha. La imagen mamográfica describe nódulo en cuadrante superior externo de mama derecha, BIRADS 4a, ACR B. Ecografía mamaria nódulo de 6 cm de aspecto neoplásico asociado a adenopatías ipsilaterales BIRADS 5 US. Se realiza biopsia core cuyo resultado informa carcinoma pobremente diferenciado. Se destacan marcadores inmunohistoquímicos positivos para Citoqueratina AE1/AE3, TTF1, CD56, Cromogranina, receptor de progesterona. Negatividad para Citoqueratina 7, Citoqueratina 20, GATA3, GCDFP15, receptor de estrógeno, HER2, Napsina A. El índice proliferativo Ki67 alcanzó el 99% de las células neoplásicas. Se concluye carcinoma neuroendocrino de alto grado de células pequeñas, haciendo hincapié en que no es posible distinguir entre primario pulmonar vs primario de mama. La adenopatía ipsilateral biopsia resultó infiltrada por carcinoma. Se realiza estudio imagenológico para descartar primario pulmonar y evaluar diseminación. Tomografía axial computada de tórax, abdomen y pelvis describe lesión mamaria y axilar derecha, con múltiples lesiones probablemente metastásicas a nivel hepático, sin imágenes de sospecha a nivel pulmonar. Resonancia nuclear magnética describe hallazgos similares a los ya descritos en el escaner. Se realiza PET/CT que reporta masa hipercaptante en mama y axila derecha, con compromiso extenso hepático y esquelético. Dado la no presencia de lesión pulmonar es considerado como tumor primario de la mama etapificado como T2N1M1. Se inició quimioterapia neoadyuvante evolucionando con signos de focalidad neurológica y se pesquisa metástasis en calota y columna cervical. Como conclusión el carcinoma neuroendocrino de alto grado de células pequeñas es una entidad histológica rara en la mama, donde debe descartarse un tumor primario pulmonar. Presenta características altamente agresivo y pronóstico ominoso. Autor corresponsal: Dr. IVAN CASTILLO → icastillo@ucm.cl
4591 (MASTOL04) - Prevención y Factores de Riesgo
Cardiac dosimetry and correlation with poorer survival in breast cancer patients Sr. Julio Montoya1; PhD. Paola Caprile1; PhD. María Cornejo1; PhD. Ignacio Espinoza1; Dr. Tomás Merino2; Dr. Francisco Acevedo2; Dr. Cesar Sanchez2; Sr. Esteban Barnafia2 Institute of Physics, Pontifical Catholic University of Chile; 2Department of Hematology-Oncology, School of Medicine, Pontifical Catholic University of Chile 1
Resumen Radiotherapy (RT) has a crucial role in breast cancer (BC) management. Recent evidence suggests that high doses delivered to the heart and its substructures are associated with potential diseases and may result in excess mortality. Since most BC treatments in Chile include RT, our aim was to study the correlation between the dose administered to cardiac substructures and survival over time in a local cohort and identify dose thresholds that are predictive of early mortality. The cohort consisted of 314 control and 61 deceased BC patients treated with curative intent. An open program was used to autosegment the heart, cavities, valves, vessels and coronary arteries from the planning CT images. Mean and maximum doses, equivalent in 2Gy fractions, and dose-volume histograms were obtained for each substructure and two combined regions, one encompassing the base of the heart (right atrium, right coronary artery, and ascending aorta) and another encompassing the apex (bilateral ventricles). Calcium volume in the heart was estimated using a thresholding method and the planning CT. Survival analyses using calcium volume, clinical information and cardiac dosimetric parameters were performed. Multivariate regression analysis showed that the mean dose (Gy) to the region encompassing the base of the heart, the volume of the left anterior descending artery receiving 10Gy (LAD-V10Gy) (%), calcium volume (cc), and TNM cancer stage (I/II vs III/IV) were significant factors associated with survival over time, with hazard ratios of 1.06 (95%CI 1.01-1.11; p = 0.01), 1.01 (95%CI 1.00-1.02; p = 0.03), 1.01 (95%CI 1.00-1.01; p < 0.001), and 5.15 (95%CI, 2.84-9.34; p < 0.001), respectively. Optimal thresholds for the mean dose to the combined region and LAD-V10Gy were equal to 3Gy and 22%, respectively. Survival curves showed significant splits for a 5-year overall survival (logrank p = 0.003; p = 0.002). The application of this methodology in BC patients shows that the mean dose to the region encompassing the base of the heart, and LAD-V10Gy as important predictors of premature death. Autor corresponsal: Mr. Julio Montoya → jmmontoya@alumni.uc.cl
4604 (MASTOL01) - Diagnóstico y Técnicas de Imagen
Biopsia bajo guía de mamografía con contraste: Experiencia chilena inicial Dra. Paulina Neira; Dra. Carolina Behnke; Dra. Catalina Vial; Dr. Rodrigo Herrmann Clinica MEDS Resumen Objetivos: Evaluar la factibilidad y el rendimiento de la biopsia percutánea bajo guía de mamografía con contraste (CEM) de lesiones visualizadas en CEM o resonancia y comparar estos resultados con los de la biopsia bajo resonancia. Hipótesis o propósito de la investigación: CEM es un método de guía seguro y efectivo para realizar biopsias de lesiones que realzan con contraste. Métodos: Estudio observacional prospectivo de pruebas diagnósticas de lesiones diagnosticadas como sospechosas por CEM o resonancia mamaria, sin representación en imágenes convencionales, a las que se les realizó biopsia CEM durante el periodo de julio del año 2023 a abril del año 2025. Todas las biopsias fueron hechas usando un sistema de vacío y aguja de 10 G. Registramos características de las pacientes y de sus lesiones, detalles del procedimiento, resultados histopatológicos, éxito del procedimiento y las complicaciones. Resultados: Un total de 43 pacientes, con promedio de edad de 51,5 años, fueron referidas para biopsia CEM en el periodo del estudio. El tipo de lesión fue principalmente realce no masa (74,4%) con un tamaño promedio de 19,9 mm. La tasa de éxito de las biopsias fue de 40/43 (93,02%). En más de la mitad de los casos el procedimiento se hizo en base al hallazgo diagnosticado en resonancia, sin CEM previo a la biopsia. El posicionamiento fue sentada en todas las pacientes y la mayoría por abordaje horizontal (85%). El promedio de tiempo del procedimiento fue de 18,3 minutos. Hematomas post biopsia ocurrieron en 4 pacientes (10%). En la histología, la tasa de malignidad fue de 15% y la tasa de lesiones de alto riesgo un 30%, con solo un caso de subdiagnóstico (2,5%). Las tres pacientes en que se canceló la biopsia, porque las lesiones no realzaron, tuvieron un examen contrastado posterior sin evidencias de realces anormales. Conclusión: La biopsia CEM es un procedimiento rápido, seguro y confiable como una alternativa a la biopsia bajo resonancia para lesiones que realzan sin representación en métodos convencionales, tanto para lesiones diagnosticadas en CEM como en resonancia. Autor corresponsal: Dr. Paulina Neira → paulinaneiravallejos@gmail.com
4609 (MASTOL07) - Otros
Cáncer de mama y embarazo, a propósito de 24 casos. M.D. Maritchu Bombin1-2; M.D. Carla Berríos1-2; M.D. Andrea Sepúlveda1; M.D. Francisca Rivera1; Mrs. Magdalena Schwerter1; Mrs. Constanza Rojas1; Mrs Amelia Molina1; Sr. Alvaro Copier1 1 Universidad de Chile; 2 Hospital Dr. Luis Tisné Brousse Resumen Introducción: El cáncer de mama asociado a embarazo (CMAE) se define como aquel diagnosticado durante el embarazo o hasta un año después. Requiere un abordaje multidisciplinario, para optimizar los resultados materno-fetales, y un alto índice de sospecha, ya que el comportamiento es agresivo y el pronóstico regular. Varios aspectos del CMAE no se conocen por completo, por su baja incidencia y dificultad en los estudios. Objetivo: Revisión de la evidencia sobre características clínicas y manejo del CMAE. Hipótesis: La detección del CMAE es dificultosa debido a los cambios de la mama durante el embarazo y lactancia, y por ser un grupo fuera de la edad de tamizaje. El estudio y manejo también puede enlentecerse debido a los temores por el bienestar fetal. Métodos: Estudio retrospectivo de 24 pacientes con cáncer de mama controladas en la Unidad de Patología Mamaria del Hospital Santiago Oriente, diagnosticadas y/o tratadas durante el embarazo o lactancia, entre enero de 2009 y abril de 2025, con análisis estadístico de sus características y revisión de la literatura. Resultados: La mediana de edad fue de 35,5 años (27 a 42 años). De ellas, 4 fueron diagnosticadas en el periodo preconcepcional, 7 en embarazo y 13 en lactancia. El tipo histológico más frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante (95,8%). 5 pacientes tuvieron subtipo biológico triple negativo, 13 luminales, 5 luminal/HER2, y 1 HER2 puro. 11 recibieron quimioterapia neoadyuvante y 2 radioterapia neoadyuvante. Diez pacientes fueron a cirugía primaria, 12 recibieron radioterapia adyuvante, 12 quimioterapia adyuvante y 12 hormonoterapia. A 8 pacientes se les realizó supresión ovárica mediante fármacos, cirugía o irradiación. A 9 pacientes se les realizó estudio genético, resultando 5 negativos, 3 variantes patogénicas y 1 significado incierto. 5 pacientes presentaron recidiva local, 6 a distancia y 7 (29%) se encuentran fallecidas. Conclusiones: Nuestra serie de casos mostró epidemiología similar a la descrita en la literatura. Los malos resultados se asociaron a diagnósticos tardíos, abandono de tratamientos y biología tumoral agresiva. La concientización y el diagnóstico temprano juegan un papel fundamental en el manejo, que debe ser multidisciplinario e individualizado. Autor corresponsal: M.D. Maritchu Bombin → maritchu.bombin@gmail.com
4610 (MASTOL07) - Otros
Hallazgo Incidental de Carcinoma en un Fibroadenoma: Reporte de un caso. M.D. Maritchu Bombin1; M.D. Andrea Sepúlveda2; M.D. Carla Berríos2 1 Universidad de Chile; 2Hospital Santiago Oriente Resumen Introducción: El fibroadenoma es el tumor benigno más común de la mama en mujeres en edad reproductiva. Aunque no aumenta el riesgo de cáncer, las formas complejas pueden tener un riesgo ligeramente mayor. Su diagnóstico diferencial clave es el tumor phyllodes, y el manejo suele ser conservador a menos que haya síntomas, un crecimiento rápido o una imagen sospechosa. La transformación maligna en un fibroadenoma es extremadamente rara, con pocos casos de carcinoma reportados, que suelen ser hallazgos incidentales. Presentación del caso: Se presenta el caso de C.S.R. de 28 años, sin antecedentes relevantes, que consultó por un nódulo palpable de 3 centímetros en la mama izquierda de 1 año de evolución. Los estudios de imagen iniciales (mamografía y ecografía) mostraron características sospechosas. Se realizó una biopsia core, que informó “fragmento de lesión fibroepitelial, e hiperplasia estromal, sin elementos de malignidad”. Se realizó una tumorectomía, cuya biopsia quirúrgica señaló “carcinoma ductal in situ (CDIS) grado nuclear intermedio con patrones cribiforme y sólido, desarrollado en fibroadenoma complejo de 23x19x17 mm, bordes quirúrgicos en contacto con carcinoma in situ”. Dado el diagnóstico, se complementó el estudio con una resonancia mamaria, la cual descartó la presencia de otras lesiones y la paciente se sometió a una mastectomía parcial. Luego recibió radioterapia y hormonoterapia con tamoxifeno. Conclusiones: La incidencia de cáncer en fibroadenomas es muy baja (0.02%), siendo la histología ductal la más común. La malignidad es más probable en mujeres mayores de 50 años y en fibroadenomas complejos, aunque sigue siendo infrecuente. Este caso particular fue un hallazgo incidental en una mujer joven y enfatiza la posibilidad de transformación maligna en un fibroadenoma en este grupo, lo que subraya la importancia del conocimiento y la consideración de esta rara eventualidad en la práctica clínica. Autor corresponsal: M.D. Maritchu Bombin → maritchu.bombin@gmail.com
4612 (MASTOL07) - Otros
Linfoma anaplásico en paciente joven usuaria de implantes mamarios: reporte de un caso. 1 M.D. Maritchu Bombin ; M.D. Andrea Sepúlveda2; M.D. Carla Berríos2 Universidad de Chile Hospital Dr. Luis Tisné Brousse
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Resumen Introducción: El linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL) es un cáncer raro del sistema inmunitario que se desarrolla en el tejido cicatricial y el líquido alrededor de los implantes mamarios texturizados. Fue reconocido formalmente en 2016 y hasta la fecha se han reportado 1350 casos a nivel mundial. Los síntomas suelen aparecer entre 8 y 10 años después de la colocación de los implantes e incluyen seroma tardío, dolor o asimetría asociada a contractura capsular. Se ha observado que hasta un 26.6% de los casos pueden presentar mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2. El tratamiento principal y generalmente curativo consiste en la extirpación completa del implante y la cápsula. El pronóstico suele ser bueno. Presentación del caso: Se presenta el caso de Y.M.A. de 38 años, con implantes mamarios desde 2010. El año 2024 desarolla seroma y capsulitis. En imágenes solicitadas se pesquisa adenopatía axilar derecha sospechosa, sin otros hallazgos patológicos locales ni a distancia. Biopsia de adenopatía negativa para neoplasia. Se decide realizar recambio de ambos implantes. Durante el recambio de los implantes se tomó una muestra de la cápsula que, tras una revisión, confirmó el diagnóstico de BIA-ALCL. La inmunohistoquímica de la paciente reveló la presencia de marcadores específicos como CD30 (+). La paciente se encuentra en seguimiento y no ha presentado recaídas. Discusión: El diagnóstico se realiza analizando el líquido o tejido extraído de alrededor del implante por punción y aspiración por aguja fina. Se buscan células cancerosas específicas y marcadores como CD30, el cual en este caso se encontraba positivo. Las pruebas de imagen ayudan a evaluar la extensión de enfermedad. La predisposición genética (como mutaciones en TP53 y BRCA1/2) parece aumentar la prevalencia y reducir el tiempo de aparición del BIA-ALCL. Conclusión: El BIA-ALCL, aunque es un linfoma agresivo, tiene una tasa de mortalidad muy baja y un pronóstico excelente para la mayoría de los pacientes debido a que suele estar encapsulado y responde bien a la resección quirúrgica temprana. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son cruciales. Autor corresponsal: M.D. Maritchu Bombin → maritchu.bombin@gmail.com
4614 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Real-World Data of Targeted Axillary Dissection results in a Public Hospital of Chile M.D. Francisca Rivera1; M.D. Carla Berrios2 Universidad de Chile; 2Hospital Santiago Oriente
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Resumen Objectives The surgical management of the axilla in the neoadjuvant setting has evolved from complete axillary lymph node dissection (ALND), to proven feasibility and accuracy of sentinel lymph node biopsy (SLNB), but still remaining doubts regarding the false-negative rates of SLNB in proven nodal axillary involvement (cN+). Targeted Axillary Dissection (TAD) has shown to be more accurate in pathologic assessment compared to SLNB, especially in pathological complete response (pCR). The primary objective is to determine the feasibility and accuracy of TAD, particularly in comparison to SLNB, for managing the axilla in patients undergoing neoadjuvant therapy (NST). Hypothesis TAD is not only feasible and safe but also cost-beneficial within a public health infrastructure. Methods A retrospective analysis was conducted on patients scheduled for TAD, examining surgical approaches and pathology reports against initial diagnoses. Results Over a 27-month period, 80 patients were planned for TAD, with 57 ultimately undergoing the procedure (71%) with dual mapping agents, 7 in primary surgery and 50 after neoadjuvant therapy (NST), including 6 patients with incomplete NST. In complete NST (44 pts), median age was 55.8 years old, 9 patients were Triple negative breast cancer, and 13 patients were HER2 (HR+/-). 72% were hormone receptor (+), 86% were locally advanced breast cancer, 95% with known axillary involvement. 28 patients had pCR (63%). In 8 (28%) the clipped lymph node differed from the sentinel node. 13 patients had pCR in the breast and axilla. 63% of patients did not undergo extra axillary surgery. In the cohort of patients who did not undergo TAD, the reasons to not perform this technique was the absence of a marked lymph node before NST (39%) and failure to mark preoperatively the clipped lymph node (26%). Conclusions TAD is a viable and precise surgical technique post-NST, especially in patients with HER2 and Triple-Negative breast cancer (favorable subtypes to achieve pCR). In 8 of 44 patients (18%), the sentinel lymph node was not the previously metastatic node, avoiding extra morbidity and complications of an ANLD. Autor corresponsal: M.D. Francisca Rivera → riveral.francisca@gmail.com
4624 (MASTOL07) - Otros
Descentralización del asesoramiento genético oncológico y diagnóstico molecular en Chile: Programa Regional de Cáncer Hereditario Dr. IVAN CASTILLO1; PhD. ROMAIN BOIDOT2; PhD. NATALIA LANDEROS1 1 UNIVERSIDAD CATOLICA DEL MAULE;2 CENTRE GEORGES FRANCOISE LECLERC Resumen Introducción: En Chile, el cáncer constituye una de las principales causas de mortalidad, con una incidencia anual cercana a 60.000 nuevos casos. Las regiones de Valparaíso, Maule y Bio-Bío registran las tasas más altas de incidencia, evidenciando disparidades en el acceso al diagnóstico y tratamiento. A pesar de los avances en medicina de precisión, persisten brechas en la implementación de estrategias que consideren la predisposición genética al cáncer. El Plan Nacional del Cáncer enfatiza la importancia de integrar el asesoramiento genético en el sistema de salud para mejorar la atención a pacientes con predisposición hereditaria. En este contexto, se implementó del Programa Regional de Cáncer Hereditario, impulsado por el Centro Oncológico de la Universidad Católica del Maule, en alianza con el Hospital Regional de Talca. Objetivo: Descentralizar los servicios de diagnóstico molecular y asesoramiento genético oncológico con un enfoque territorial, promoviendo la equidad en el acceso al asesoramiento genético y estudios genéticos. Método: Pacientes oncológicos con criterios clínicos o antecedentes familiares sugestivos de cáncer hereditario fueron derivados a consultas de asesoramiento genético por telemedicina. Se realizó estudio genético mediante secuenciación de panel multigenes. Los resultados fueron analizados en un Comité de Tumores Hereditarios, que definió estrategias clínicas personalizadas y medidas de reducción de riesgo. Resultados: Más de 140 pacientes se han beneficiado del programa, lo que ha permitido la personalización del seguimiento y medidas de reducción de riesgo. Autor corresponsal: Dr. IVAN CASTILLO → icastillo@ucm.cl
4637 (MASTOL07) - Otros
Variaciones dosimétricas en planificación de Radioterapia, por cambios de densidad física en disco magnético de expansores mamarios: Experiencia en clínica ICOS Sr. Francisco Troncoso; Dr. Roque Conejeros; Sr. Alvaro Oporto Clínica ICOS Resumen Los sistemas de planificación de radioterapia convierten los valores de la tomografía computarizada (TC), en densidad física o densidad electrónica relativa al agua. Sin embargo, el disco magnético presente en los expansores mamarios, compuesto por elementos de alto número atómico, altera el valor final de la dosis calculada. Por ello, la reproducción precisa de la atenuación de la dosis producida por el disco metálico requiere la asignación manual de las densidades adecuadas a las imágenes de TC para el disco y los artefactos alrededor del disco. En el presente trabajo se busca cuantificar las diferencias dosimétricas causadas por la asignación de densidades a la segmentación de disco magnético y artefactos en imágenes de pacientes con expansores mamarios. Hipótesis El cambio de densidad del disco magnético del expansor mamario, producirá diferencias significativas en las dosis calculadas. Metodología Se seleccionaron 3 casos de tratamiento de irradiación de mama de pacientes con expansor mamario. Para todos los casos, fueron segmentados el disco magnético y los artefactos alrededor. Para el disco magnético se asignaron 2 densidades másicas diferentes, 9.8 g/cm3 y 16 g/cm3 las cuales fueron reportadas en otros trabajos. Para los artefactos alrededor del disco metálico, se asignó una densidad de 1 g/cm3. El resto de las estructuras segmentadas fueron la mama (menos 5 mm de piel), y el pulmón ipsilateral. Luego se incluyeron 4 ROI’S, 3 de ellos distribuidos dentro de la mama y uno en el pulmón. Para el cálculo de dosis se utilizó el algoritmo cono colapsado del software de planificación Eclipse de Varian. Se calcularon 2 planes para cada caso con técnica IMRT, cambiando la densidad másica del disco. Luego se compararon las dosis obtenidas en cada ROI. Resultados En la comparación de las dosis relativas calculadas en cada ROI, se obtuvo una diferencia de hasta un 3% en el ROI ubicado posterior al disco para todos los casos planificados. El resto de los ROI mostraron diferencias menores al 1.5%. Conclusión Los resultados preliminares muestran que el cambio de densidad del disco metálico produce diferencias significativas en las dosis calculadas. Autor corresponsal: Other Francisco Troncoso → francisco.antm@gmail.com
4638 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Cáncer de mama bilateral sincrónico: análisis clínico y dosimétrico de una cohorte tratada con planificación avanzada en un centro universitario en Chile Dr. Gonzalo Ulloa1; Dra. Constanza Segura1; Sr. Rodrigo El Far2; Dra. Paula Reyes1; Dr. Eugenio Vinés1; Dra. Marisa Bustos1; Dr. Juan Pablo Canales1; PhD. Paola Caprile3; Dr. Cesar Sánchez1; Dr. Francisco Acevedo; Dr. Tomás Merino1 Departamento de Hemato-Oncología, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile; 2Centro del Cáncer, Red de Salud UC-Christus, Santiago, Chile; 3 Instituto de Física, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile 1
Resumen Objetivo: Evaluar las características dosimétricas y técnicas de los planes de radioterapia en pacientes con cáncer de mama bilateral sincrónico, tratados con 3DCRT, IMRT o VMAT, con énfasis en la cobertura del volumen objetivo y la protección de órganos de riesgo, utilizando herramientas de análisis estructurado en un entorno clínico de práctica universitaria. Hipótesis: La planificación radioterápica avanzada en pacientes con cáncer de mama bilateral sincrónico permite optimizar la cobertura del volumen objetivo y limitar la dosis a órganos de riesgo, validando su aplicabilidad en escenarios clínicos complejos mediante métricas dosimétricas estandarizadas. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes tratadas entre enero de 2021 y mayo de 2025. Se recopilaron variables clínicas, quirúrgicas y técnicas: tipo de cirugía, subtipo molecular, fraccionamiento, uso de boost e inclusión de áreas nodales. Se analizaron V95 y D95 del PTV bilateral y dosis media al corazón, utilizando ProKnow® para estandarización. Análisis descriptivo. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes con mediana de edad de 57 años (rango: 40–79). Los subtipos más frecuentes fueron Luminal A (38,1%) y Luminal B (23,8%). El 66,7% recibió mastectomía parcial bilateral. El 23,8% fue tratada con irradiación nodal. Las técnicas empleadas fueron VMAT (71,4%), 3D-CRT (23,8%) e IMRT (4,8%). El fraccionamiento predominante fue 40 Gy en 15 fracciones (61,9%), seguido de 26 Gy en 5 fracciones (33,3%) y 28,5 Gy en 5 fracciones (4,8%).El 23,8% recibió boost. La cobertura promedio del PTV bilateral (V95) fue 95,45%, con un D95 superior al 95% en la mayoría de los casos. La dosis media cardíaca fue 2,96 Gy, sin valores extremos. Todas las pacientes completaron la radioterapia según lo planificado. Conclusiones: Esta cohorte representa la primera aproximación local al tratamiento radioterápico del cáncer de mama bilateral sincrónico desde una perspectiva técnica y dosimétrica. Los resultados reflejan una práctica orientada a la personalización mediante técnicas avanzadas. Esta serie aporta evidencia local útil en escenarios clínicos complejos y constituye una base para futuras investigaciones centradas en outcome oncológicos y toxicidad. Autor corresponsal: Dr. Gonzalo Ulloa → gulloa1@uc.cl
4641 (MASTOL07) - Otros
“Cáncer de mama en mujeres jóvenes: Una década de cambios en el Hospital Regional de Talca” 1 Dra. Paula Celis ; Dra. Nathalie Hernández2; Dra. Marcela Montecinos2; Dr. Julio Salas2; Sr. Lucas Bravo2 Hospital Regional de Talca; 2Universidad Católica del Maule
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Resumen Objetivos: Analizar la evolución de la incidencia en el diagnóstico de cáncer de mama en mujeres menores de 50 años en el Hospital de Talca entre los años 2015 y 2025. Hipótesis: Se plantea que en los últimos 10 años existe un aumento significativo en la incidencia de cáncer de mama en mujeres jóvenes, posiblemente asociado a cambios en el estilo de vida, exposición a riesgos ambientales o avances en la detección precoz. Métodos: Diseño: Observacional retrospectivo, descriptivo y analítico Población: Mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en el Hospital de Talca entre el 1 de enero de 2015 al 1 enero 2025. Criterios de inclusión: Mujeres con diagnóstico confirmado de cáncer de mama durante el periodo de estudio. Criterios de exclusión: Pacientes masculinos y Recidivas locorregionales. Análisis estadístico: Datos extraídos de registros institucionales y organizados en una hoja de cálculo. Clasificados en dos grupos etarios: menores de 50 años y mayores o iguales a 50 años. Se calculó el porcentaje anual de mujeres menores de 50 años respecto al total de casos. Resultados: Durante la década estudiada, la proporción de mujeres menores de 50 años diagnosticadas con cáncer de mama presentó fluctuaciones interanuales, con un máximo de 34,4% en 2016 y un mínimo de 18,7% en 2017, con un promedio del 2025%. No se identificó una tendencia sostenida al alza o a la baja. Conclusiones: En los últimos 10 años no se observó un cambio significativo en el porcentaje de pacientes jóvenes diagnosticadas con cáncer de mama respecto al total de casos de mujeres con diagnóstico de dicha patología. Sin embargo, se evidenció un aumento en el número absoluto de pacientes jóvenes, proporcional al incremento general de la incidencia anual. Este patrón es coherente con la literatura internacional, que muestra un alza progresiva en los casos nuevos. Autor corresponsal: Dr. Nathalie Hernandez → dranghernandez@gmail.com
4642 (MASTOL07) - Otros
Lesiones premalignas de mama tratadas con biopsia asistida por vacío (VAE) en la Fundación Arturo López Pérez: serie de casos, mayo 2021 - diciembre 2024. Dra. Namibia Susana Ríos Aray; Dra. Isabel Margarita Saffie; Dra. Karen Almoualem Plentz; Dra. Ana María Carrasco; Dra. Camila Gutierrez Neira; Srta. Evelyn Duran; Srta. Ana Montero FALP Resumen Las lesiones premalignas de mama, como la hiperplasia ductal atípica y las lesiones papilares, representan un grupo heterogéneo con riesgo variable de progresión a cáncer. En este contexto, la biopsia asistida por vacío (VAE) se ha posicionado como una herramienta diagnóstica y terapéutica mínimamente invasiva, ofreciendo una alternativa segura a la cirugía abierta en casos seleccionados. Objetivo: Evaluar las características clínicas, imagenológicas e histológicas de lesiones mamarias premalignas tratadas con VAE en la Fundación Arturo López Pérez entre mayo de 2021 y diciembre de 2024. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo tipo serie de casos. Se analizaron 60 pacientes con diagnóstico histológico de lesiones premalignas que fueron tratadas mediante VAE. La indicación del procedimiento fue evaluada y aprobada en su totalidad por el comité radioquirúrgico institucional. Se recolectaron datos clínicos, imagenológicos y anatomopatológicos. Resultados: Las lesiones más frecuentes fueron la hiperplasia ductal atípica (33,3%) y las lesiones papilares sin atipia (16,7%). El tamaño promedio fue ≤10 mm, lo que refuerza la utilidad de técnicas mínimamente invasivas. La indicación se basó en hallazgos imagenológicos (principalmente microcalcificaciones reportadas en imágenes como BIRADS 4) o en la presencia de nódulos intraductales palpables. En todos los casos, la VAE permitió una resección completa o diagnóstica suficiente sin necesidad de cirugía abierta. Conclusión: La biopsia asistida por vacío se consolidó como una alternativa eficaz ygura para el manejo de lesiones mamarias premalignas, especialmente en lesiones pequeñas y bien localizadas. Su implementación permite un enfoque de desescalada terapéutica, reduciendo la necesidad de intervenciones quirúrgicas mayores y sus potenciales complicaciones. Se recomienda su uso en centros con experiencia, personal entrenado y equipos adecuados. Palabras clave: Biopsia asistida por vacío, lesiones premalignas, mama. Autor corresponsal: Dr. NAMIBIA SUSANA RIOS ARAY → namiriosaray@gmail.com
4643 (MASTOL07) - Otros
Caracterización dosimétrica de radioterapia con rejilla para tumores de mama extensos con tratamiento de material de alto Z compuesto de metal PLA para impresión 3D Prof. Jose Velasquez; Prof. Alvaro Oporto; Prof. Francisco Troncoso ICOS Temuco Resumen Caracterización dosimétrica de radioterapia con rejilla para tumores de mama extensos con tratamiento de material de alto Z compuesto de metal PLA para impresión 3D Objetivo Evaluar el beneficio dosimétrico de radioterapia con rejilla para tumores de mama extensos. hipótesis Beneficio de optimización de la heterogeneidad de dosis, generando dosis adecuadas a zonas comprometidas y bajas dosis en órganos críticos. método La radioterapia fraccionas espacial SFRT sus siglas en ingles permite administrar altas dosis de radioterapia en un volumen heterogéneo. Originalmente, esta modalidad de terapia tuvo sus inicios en 1909 bajo el nombre de "terapia GRID" con un pico en la década de 1930. Con el tiempo, el uso de la rejilla disminuyó considerablemente, siendo reemplazado por técnicas de tratamiento emergentes. Sin embargo, en los últimos años, ha habido un renovado interés debido a los beneficios del tratamiento que no se logran con técnicas modernas. Los resultados obtenidos han sido notables, como el alivio de síntomas en pacientes con dolor, regresión tumoral, aumento del control tumoral debido a un incremento en la Dosis Biológicamente Eficaz (BED), y mínima toxicidad en órganos adyacentes. Debido a su distribución de dosis, órganos como la piel y el tejido subcutáneo logran una mayor tolerancia a la radiación, permitiendo que se administren dosis mucho más altas al tumor mientras se evita la toxicidad que típicamente producen los tratamientos convencionales. Con el tiempo, su aplicación en otras patologías ha aumentado, logrando tasas de respuesta clínica superiores al 50%. Nuestro estudio se basa en la creación de la rejilla en House de alto Z compuesta por metal de PDL para impresión 3D y la evaluación dosimétrica en los pacientes de cáncer de mama extensos. Resultados La SFRT con rejilla incrementa la Dosis Biológicamente Eficaz (BED) en el tumor, mejorando el control local en cáncer de mama extenso. Conclusiones Esta técnica puede ser una herramienta que se puede utilizar en tumores de cáncer de mamas extenso, lo cual podría ser replicables en la mayoría de los centros de radioterapia Autor corresponsal: Dr. Roque conejeros → roqueconejerosl@gmail.com
4644 (MASTOL07) - Otros
Tumor Neuroendocrino Primario de Axila: Una presentación inusual. Reporte de un caso y Revisión de la literatura. Dra. María Constanza Sánchez; Dra. Evelyn Astudillo; Dr. José Luis Soto; Dr. Garbiñe Ballesteros; Dra. Claudia Parra Instituto Nacional del Cáncer Resumen Los tumores neuroendocrinos (TNE) constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias malignas que pueden originarse en diversos órganos, principalmente en el tracto gastrointestinal. La incidencia global de TNE ha aumentado en las últimas décadas, y su diferenciación histológica, junto al grado tumoral son determinantes claves en el comportamiento clínico y pronóstico. La detección y caracterización de estas neoplasias ha mejorado significativamente mediante técnicas de imagenología y moleculares, como la Tomografía por emisión de positrones con análogos de somatostatina (PET/CT-Ga68). Sin embargo, la presencia de TNE en localizaciones atípicas, como la axila, es sumamente rara, planteando desafíos diagnósticos importantes y posibles confusiones con lesiones secundarias. La literatura sobre TNE primarios en la axila es escasa, con pocos reportes que abordan aspectos clínicos, pronóstico y estrategias terapéuticas en estas localizaciones no habituales. El presente estudio reporta un caso clínico de un TNE primario en la axila, resaltando los desafíos del diagnóstico diferencial en localizaciones infrecuentes y demostrando que una evaluación integral es crucial para determinar la estrategia terapéutica adecuada. Autor corresponsal: Dr. Evelyn Astudillo Muñoz → ev.astudillo@gmail.com
4645 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Tumor Phyllodes en mama, experiencia de ICOS Temuco, Chile. Roque Conejeros; Claudio vasquez; Marcelo Zarzar; Miguel Pantoja; Allan Andrade ICOS Temuco Resumen Tumor Phyllodes en mama, experiencia de ICOS Temuco, Chile. Objetivo Nuestro objetivo es evaluar los factores clínicos y factores pronósticos en 19 pacientes con histología de tumores Phyllodes que se realizaron cirugía conservadora como radicales y terapia adyuvantes quimioterapia y/o radioterapia. método Se realizo un análisis de una cohorte de 19 pacientes con el diagnostico histológico de tumor Phyllodes con una mediana de edad de 55 años, con un tamaño promedio tumoral de 7.5 cm, con 63% de predominio grado 3 y 26% con ganglios comprometidos. Se calculo la supervivencia global desde el diagnostico hasta el fallecimiento. Las curvas de Kaplan-Meier y pruebas de log-rank evaluaron diferencias de supervivencia por tamaño tumoral (>10 cm vs ≤10 cm), grado, estado ganglionar y recurrencia Resultados La mediana de seguimiento fue 42 meses (rango: 7-168). La SG a 5 años fue 58% (IC 95%: 42-74%). Tamaño >10 cm (HR=4,2; *p*=0,003), grado 3 (HR=3,8; *p*=0,008), ganglios positivos (HR=6,5; *p*10 cm (*p*=0,002). Los 3 pacientes con compromiso ganglionar fallecieron antes de 25 meses. Conclusión Los tumores filoides >10 cm, grado 3 o con ganglios positivos tienen pronóstico significativamente peor. Las terapias adyuvantes no mitigaron el riesgo en casos de alto grado, destacando la necesidad de nuevas estrategias. Autor corresponsal: Dr. Roque conejeros → roqueconejerosl@gmail.com
4647 (MASTOL07) - Otros
Tumor neuroendocrino primario de la mama bilateral, a propósito de un caso. Dr. Franklin Pacheco1; Dr. Sebastián Pizarro1; Srta. Andrea Beltrán2; Sr. Nicolás Figueroa3; Srta. María Correa2 Hospital La Serena; Hospital La Serena; 2Universidad de Santiago de Chile; 3 Universidad de Chile 1
Resumen Introducción. Los cánceres neuroendocrinos primarios de mama son entidades poco frecuentes, con incidencia real difícil de estimar. Objetivos. El presente reporte tiene como objetivo describir las características de un tumor neuroendocrino de mama bilateral, a propósito de un caso clínico, junto con una revisión de la literatura actual. Hipótesis. La integración de la imagenología avanzada e inmunohistoquímica específica permite confirmar el origen primario y descartar metástasis extrapulmonares y gastrointestinales. Métodos. Se resume la literatura actual a través de una revisión narrativa extensa en Pubmed, se discuten características, epidemiología, diagnóstico y tratamiento de esta patología, junto con su relación con el caso clínico. Caso clínico. Paciente femenina 77 años con antecedente familiar de cáncer de mama consulta por nódulos mamarios bilaterales BIRADS 4. Tras estudios imagenológicos, se realiza biopsia core que informa tumor neuroendocrino bien diferenciado, con inmunohistoquímica específica presente (cromogranina y sinaptofisina positivos >90%). El PET-CT con DOTATATE descartó compromiso metastásico. Se practicó mastectomía parcial bilateral con biopsia de ganglio centinela, confirmándose tumor neuroendocrino de mama bilateral, por lo que se constituye el diagnóstico final de cáncer de mama neuroendocrino primario bilateral. Se completó manejo con hormonoterapia y radioterapia adyuvante. Resultados. Se discuten características de la patología tales como diagnóstico, histopatología, inmunohistoquímica, tratamiento y pronóstico. Conclusiones. Los tumores neuroendocrinos mamarios son raros y representan un desafío diagnóstico por su histología inespecífica y necesidad de marcadores inmunohistoquímicos no rutinarios. Aunque su pronóstico es relativamente favorable con baja metástasis axilar, su manejo óptimo carece de consenso. La identificación precisa es crucial para estrategias terapéuticas individualizadas y el avance en biología tumoral. Autor corresponsal: Dr. Franklin Jose Pacheco Hurtado → franklinjph@gmail.com
4648 (MASTOL03) - Mastología Clínica y Enfermedades Benignas de la Mama
Mastitis granulomatosa, estudio de casos tratados en la Unidad de Patología mamaria, Servicio de Cirugía. Hospital de Puerto Montt, Chile. Periodo 2011 2021. Dr. Agustin Sequera Aldana; Sr. Roberto Fierro; Dr. Cristobal Maiz Holberg; Dra. Maria Elena Malaspina Riazanova; Dra. Michelle Berger Hospital de Puerto Montt Resumen Introducción La mastitis granulomatosa es una enfermedad inflamatoria crónica y benigna de la mama. Se trata de una patología infrecuente que, en la mayoría de los casos, tiene una etiología poco o nada clara. Patológicamente, se caracteriza por la formación de lesiones granulomatosas no caseificantes con leucocitos, monocitos, linfocitos y células gigantes multinucleadas. Suele ocurrir en mujeres de edad fértil y tener un curso prolongado y recurrente. En la actualidad existen muchas dificultades para su manejo ya que no existen criterios unificados a nivel internacional para su diagnóstico y tratamiento. Objetivo general Describir las características demográficas, hábitos psicobiológicos, clínicas, imagenológicas e histopatológicas de una serie de casos de mastitis granulomatosa atendidas en la Unidad de Patología Mamaria del Hospital de Puerto Montt en el periodo comprendido entre 2015 2021. Conclusión Todas las pacientes son de sexo femenino. La mayoría de las pacientes incluidas en la muestra son de nacionalidad chilena (97%). Las otras dos nacionalidades presentes fueron haitianas y venezolanas. La mayoría residen en la provincia de Llanquihue (63,7%), y de éstas, predominantemente en la comuna de Puerto Montt (61,3%). La edad promedio de aparición de la enfermedad fue de 38 años. Los síntomas y signos principales fueron la mastalgia, eritema y fístulas cutáneas. El 89.9% de las pacientes son premenopáusicas. El 86,1% de las pacientes tuvieron al menos un parto y un 83.6% refiere haber dado lactancia. En cuanto a los hallazgos de imágenes, la mayoría de las mamografías fueron clasificadas como Birads 0 y Birads 4, siendo los hallazgos predominantes la nodularidad, asimetrías y distorsiones de arquitectura, en ese orden. La mayoría de las ecografías fueron Birads 4 en las cuales la nodularidad, colecciones y fístulas fueron los hallazgos predominantes, en ese orden. Autor corresponsal: Dr. Agustin Sequera Aldana → sequeraldana@gmail.com
4656 (MASTOL01) - Diagnóstico y Técnicas de Imagen
PRESENTACIÓN CLÍNICA ATÍPICA DE CÁNCER DE MAMA CON METÁSTASIS OCULAR: REPORTE DE CASO Dr. Jose Quidel; Dr. Diego Ramos; Dr. Claudio Vasquez; Dr. Marcelo Zarzar; Dr. Miguel Pantoja; Dr. Guido Sepulveda Hospital Hernán Henríquez Aravena Resumen Objetivos: Describir la presentación clínica atípica de un cáncer de mama en etapa IV y sus implicancias en la toma de decisiones diagnósticas. Caso clínico: Paciente de 43 años, consulta a oftalmología por dolor y pérdida de visión en el ojo derecho. Inicialmente se trata como miositis orbitaria, con mala respuesta al tratamiento y aumento de volumen. Se realiza una tomografía computarizada (TAC) de órbitas en diciembre de 2024, la cual muestra un engrosamiento importante del músculo recto medial derecho, por lo que se decide realizar biopsia incisional, que informa la presencia de carcinoma lobulillar mamario. De forma complementaria, en febrero de 2025, paciente inicia controles en la Unidad de Patología Mamaria (UPM), tras presentar ecografía mamaria bilateral que muestra microcalcificaciones en mama derecha y adenopatías axilares bilaterales. Se solcita biopsia que confirma presencia de carcinoma lobulillar infiltrante de tipo Luminal B en la mama derecha, con compromiso del tejido adiposo de ambas axilas. Se solicita resonancia magnética, que evidencia lesiones tipo no masa y lesiones satélites extensos en todos los cuadrantes mamarios, con compromiso ganglionar bilateral e imagenes hipodensas en manubrio esternal. Dado lo anterior, se presenta el caso en comité oncológico, que indica realizar estudio de extensión. Este confirma metástasis óseas múltiples. Métodos: Revisión de antecedentes clínicos a través del Registro Clínico Electrónico del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco. Conclusiones: El cáncer de mama puede presentarse con manifestaciones clínicas atípicas, incluyendo el compromiso orbitario como forma inicial. Este caso resalta la importancia de considerar etiologías metastásicas en cuadros orbitarios no convencionales. Un abordaje multidisciplinario es fundamental para lograr un diagnóstico oportuno y adecuado manejo terapéutico. Autor corresponsal: Dr. Diego Andrés Ramos Baeza → diegoramosbaeza17@gmail.com
4662 (MASTOL07) - Otros
Complicación vascular rara tras liposucción axilar: Enfermedad de Mondor, reporte de caso 1 Dr. Awais Ahmed ; Dra. Adalis Amanda Rodriguez1; Dr. Javier Torres Martinez2 Hospital Las Higueras, Talcahuano; 2Complejo Asistencial Dr. Victor Rios Ruiz
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Resumen La enfermedad de Mondor es una tromboflebitis superficial poco frecuente que afecta venas subcutáneas, principalmente en la región torácica, y se manifiesta clínicamente como una induración lineal dolorosa, similar a un cordón. Aunque su curso suele ser autolimitado y benigno, puede confundirse con patologías más graves. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres de entre 30 y 60 años, y sus causas pueden ser idiopáticas o secundarias a traumatismos, cirugías, ejercicio, infecciones o neoplasias. Por su escasa incidencia genera gran preocupación para su diagnóstico y afecta calidad de vida del paciente por intervenciones innecesarias. Se reporta el caso de una paciente femenina de 45 años, con antecedentes de hipotiroidismo, asma, obesidad mórbida, cirugía bariátrica y mastectomía parcial por carcinoma ductal in situ tratada en 2023 sin hallazgos en estudio imagenológica posteriormente. En marzo de 2025, se sometió a una abdominoplastia con liposucción bilateral en pared torácica y axilar debido al exceso de tejido cutáneo y adiposo, con resección de 1.000 gramos y plicatura de la pared abdominal. Veinte días después de la intervención, presentó dolor progresivo en la axila izquierda. Al examen físico, se identificó una induración lineal compatible con trombosis de vena superficial. Aunque la ecografía de partes blandas no mostró hallazgos patológicos, se realizó diagnóstico clínico de enfermedad de Mondor. La literatura recomienda tratar con AINES pero nuestro la enfermedad fue auto limitada, presentando una resolución completa de los síntomas y sin secuelas estéticas ni funcionales sin tratamiento farmacológico. Este caso es relevante por ser, según la revisión de la literatura disponible, el primero en reportar la aparición de enfermedad de Mondor como complicación secundaria a una liposucción axilar, lo que destaca su importancia en el ámbito de la cirugía estética. Aunque poco común, esta entidad debe considerarse dentro de los diagnósticos diferenciales ante dolor axilar postquirúrgico. Se concluye que, pese a su baja prevalencia, el reconocimiento clínico oportuno de la enfermedad de Mondor es clave, especialmente para evitar confusiones con condiciones más graves como el cáncer de mama. El pronóstico es favorable y, en la mayoría de los casos, se resuelve en pocas semanas. Autor corresponsal: Mr. Awais Ahmed → aawais.aahmed@gmail.com
4693 (MASTOL07) - Otros
Cáncer de mama en mujeres jóvenes y muy jovenes en un hospital publico de chile: análisis del pronóstico de vida y evolucion de enfermedad en una cohorte retrospectiva a 10 años. M.D. ANDREA SEPULVEDA1; M.D. CARLA BERRIOS1; M.D. MARITCHU BOMBIN2; M.D. FRANCISCA RIVERA2; M.D. MAXIMILIANO PUEBLA2; M.D. FELIPE MOSELLA1; M.D. JAVIERA SENDRA1; Srta. KARINA SALAZAR1; M.D. EILEEN MARTINEZ1; M.D. PABLO LOPEZ1; M.D. ALONSO URIBE1; M.D. EMARY LOBOS1 HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE / CRS CORDILLERA; 2UNIVERSIDAD DE CHILE
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Resumen El cáncer de mama (CM) en mujeres jóvenes y muy jóvenes representa el 7-10% de casos, con incidencia en aumento. Tiende a ser más agresivo, mostrando mayor proporción de subtipos triple negativos y HER2, y a menudo se asocia a CM hereditario. Este grupo etario enfrenta desafíos únicos en epidemiología, factores de riesgo, biología tumoral, diagnóstico, tratamiento e impacto psicosocial y reproductivo. Revisión retrospectiva de características clínicas y manejo del CM en la mujer joven, y su sobrevida global (SG). El diagnóstico tardío en este grupo, por la subestimación de síntomas y falta de tamizaje, se asocia a mayor agresividad y peores tasas de supervivencia. Estudio retrospectivo de 360 pacientes jóvenes con CM en la Unidad de Patología Mamaria diagnosticadas entre 2004 y 2025, con análisis estadístico de las características y revisión de la literatura. De un total de 360 pacientes con diagnóstico de CM, la mediana de edad fue 36 años. 335 pacientes fueron CM unilateral y 25 pacientes bilateral, de las cuales 16 asincrónicas, y 9 sincronicas. De las pacientes con diagnóstico de CM unilateral, 279 pacientes fueron diagnosticadas por clínica. En 295 la histología más frecuente fue carcinoma ductal infiltrante. 48, 3% en estadio II, 19,1% estadio I, 18,8% estadio III y 4,4% IV. 184 corresponden a subtipo Luminal, 50 Luminal/HER2, 49 TN y 19 HER2 puro. 156 recibieron quimioterapia neoadyuvante y 43 tuvieron respuesta completa. 150 pacientes se sometieron a cirugía primaria. 232 recibieron radioterapia adyuvante y 127 quimioterapia adyuvante. En 102 casos se realizó supresión ovárica. De 102 estudios genéticos, 20 mostraron variantes patogénicas y 32 VUS. Se registraron 43 recidivas locales, 74 a distancia y 60 fallecimientos. La SG a 10 años fue 73,8%. La epidemiología fue similar a la literatura. La evaluación individualizada y temprana del riesgo es fundamental para mejorar la detección, así como incorporar el estudio genético y el uso de plataformas genómicas para estandarizar su manejo. La probabilidad de SG disminuye progresivamente en menores de 40 años con CM a lo largo del tiempo, con una mayor caída los primeros 10 años de seguimiento. Autor corresponsal: Dr. ANDREA SEPULVEDA → andrea.sh7@gmail.com
4701 (MASTOL06) - Innovaciones y Nuevas Fronteras en Mastología
Perfil de ácidos grasos y su asociación con cáncer de mama HER2 positivo y respuesta a quimioterapia neoadyuvante en cáncer de mama Dr. Francisco Acevedo1; Dr. Benjamin Walbaum1; Dra. Karol Ramirez2; Sra. Lidia Medina1; Dr. Francisco Dominguez1; Dr. Mauricio Camus1; Dra. Catalina Vargas1; Srta. Carolina Muñoz1; Dra. Maritza Abud1; Dr. Rodrigo Valenzuela1; Srta. Camila Farias; Dr. Cesar Sanchez1 Pontificia Universidad Catolica de Chile; 2Hospital Dr. Sotero del Rio; Pontificia
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Resumen Introducción Acidos grasos (AG), especialmente los poliinsaturados omega-3 (n-3), poseen propiedades antiinflamatorias y antitumorales. Diversos modelos preclínicos han demostrado su capacidad para modular la expresión de HER2 y potenciar la eficacia de terapias dirigidas. No obstante, la evidencia clínica que relacione el perfil lipídico con los subtipos del cáncer de mama (CM) y su utilidad como biomarcador terapéutico sigue siendo limitada. Métodos Se analizaron muestras de sangre de 99 pacientes con CM en estadios I–III sometidas a quimioterapia neoadyuvante (QTNA). En 28 casos, se obtuvieron muestras pareadas de plasma y eritrocitos antes y después del tratamiento. Los AG individuales y agrupados (AGS, AGM, AGPI, n-3, n-6) fueron cuantificados mediante cromatografía de gases. Se evaluaron sus asociaciones con HER2 (inmunohistoquímica y amplificación) y la respuesta patológica completa (RPC), utilizando pruebas bivariadas y modelos de regresión. Resultados Los pacientes HER2+ presentaron menores niveles de AG monoinsaturados tanto en plasma (22.07 vs. 25.00; p = 0.0044) como en eritrocitos (19.95 vs. 22.28; p = 0.0107). En contraste, los AG saturados eritrocitarios fueron mayores (54.89 vs. 51.42; p = 0.0069), al igual que los poliinsaturados plasmáticos (41.10 vs. 36.82; p = 0.0166) y los omega-6 plasmáticos (37.90 vs. 34.21; p = 0.0198). Respecto a la amplificación de HER2, niveles plasmáticos más altos de n-3 (ALA+DPA+EPA+DHA) se asociaron con menor amplificación (coeficiente = –0.73; IC 95%: –1.44 a –0.02; p = 0.045; R² = 0.13). Además, en las muestras pareadas, el aumento de n-3 durante la QTNA se relacionó con mayor frecuencia de RPC, especialmente en pacientes HER2+ (p = 0.0321). Conclusiones Los perfiles de AG difieren según el estado de HER2, destacando variaciones en saturados, monoinsaturados, poliinsaturados y omega-6. Los AG omega-3 plasmáticos se asociaron inversamente con la amplificación de HER2, y su incremento durante la QTNA podría favorecer la respuesta terapéutica. Estos hallazgos sugieren que los AG, en particular los omega-3, podrían funcionar como biomarcadores complementarios en la estratificación y seguimiento de pacientes con CM HER2 positivo. Autor corresponsal: Dr. Cesar Sanchez → mlbravo@stormchile.cl
4704 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Towards an Integrated Approach to Breast Cancer Care in Chile: Gaps, Evidence, and a Multidisciplinary Action Proposal Dr. Francisco Acevedo1; Dr. Benjamin Walbaum1; Sra. Sylvia Ramis1; Dra. Karol Ramirez2; Sra. Barbara Samith1; Sra. Carolina Zarate1; Sra. Lidia Medina1; Dr. Francisco Dominguez1; Dr. Mauricio Camus1; Dra. Catalina Vargas1-2; Dra. Maria Elena Navarro1-2; Dra. Dravna Razm1-3 1 Pontificia Universidad Catolica de Chile; 2Hospital Dr. Sotero del Rio; 3Fundacion Arturo Lopez Perez Resumen Background: Breast cancer (BC) is the leading cause of cancer death among Chilean women. While medical advances have improved survival rates, non-pharmacological interventions, such as physical activity, mental health care, nutrition, and occupational therapy, remain underutilised in routine practice. Chilean health policy (GES) guarantees access to these services, yet a persistent implementation gap undermines their effective delivery. Qualitative experiences from patients and healthcare teams suggest critical mismatches between guaranteed care and lived realities. Methods: We conducted a narrative literature review of evidence-based integrative interventions for BC patients, complemented by analysis of national datasets and a qualitative study (FONIS SA23I0154). This included 24 semi-structured interviews with healthcare professionals and two focus groups with BC patients from three institutions (Hospital Sótero del Río, Red UC Christus, FALP). Transcripts were analysed using inductive thematic analysis. Administrative records from the South East Metropolitan Health Service (SSMSO) were reviewed to evaluate non-medical referral trends from 2019 to 2023. Results: Although international and national literature supports the effectiveness of integrative models in improving quality of life and treatment adherence, Chilean data revealed a sharp decline in referrals to non-medical services (from 30.2% in 2019 to 11.9% in 2023). Focus groups revealed critical barriers: lack of patient information, physician-dependent referral without standardized protocols, and complex GES activation processes, especially in private health systems. Patients also reported stigma (mental health, nutrition), geographic barriers, and unequal prioritisation of support services. Professionals highlighted a lack of interdisciplinary coordination and time constraints. Facilitators included physical proximity of teams, electronic referrals, and the key role of GES nurses. Participants proposed automatic referrals from diagnosis, structured clinical pathways, and inclusion of support disciplines in multidisciplinary boards. Conclusions: Despite robust legal frameworks, integrative BC care remains inconsistently applied in Chile. Qualitative data reveals gaps in referral practice, institutional prioritisation, and patient empowerment. We propose a national clinical guideline to standardise non-medical interventions, with structured assessment, defined referral criteria, and quality indicators. These actions are essential to ensure that guaranteed services become tangible realities, ultimately improving outcomes, patient experience, and health system efficiency. Autor corresponsal: Dr. Cesar Sanchez → mlbravo@stormchile.cl
4711 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
The treatment pattern of hormone receptor-positive, HER2-negative advanced breast cancer (HR+/HER2- ABC): a real-world data study Dr. Francisco Acevedo1; Dr. Benjamin Walbaum1; Sra. Lidia Medina1; Dr. Francisco Dominguez1; Dr. Mauricio Camus1; Dra. Catalina Vargas1-2; Sra. Marisel Navarro1-2; Sra. Constanza Pinto1-2; Dr. Manuel Manzor1-2; Dr. Cesar Sanchez1 Pontificia Universidad Catolica de Chile; 1Hospital Dr. Sotero del Rio
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Resumen Background: Hormone receptor-positive, HER2-negative advanced breast cancer (HR+/HER2- ABC) constitutes the most frequent subtype of breast cancer in Chile. However, real-world evidence regarding treatment patterns in this population is lacking. This study aims to describe systemic therapy use and patient characteristics in HR+/HER2- ABC across two contrasting healthcare settings in central-southern Chile. Methods: A retrospective, observational study was conducted using medical records from two cancer centers in Santiago: a public hospital (PH) and a private academic hospital (AH). Patients diagnosed with de novo stage IV or recurrent HR+/HER2- ABC between 2012 and 2022 were included. Demographic and clinical data were extracted, and systemic treatment lines up to the third line were evaluated. Statistical comparisons included chi-square and t-tests; multivariate logistic regression was used to explore factors associated with combined endocrine therapy (ET). Results: A total of 505 patients were included (AH: n=228; PH: n=277). Median age was 54 years. Visceral metastases were present in 57.8% of patients. In the first-line setting, 63.2% received ET alone, 12.5% combined ET, and 24.4% chemotherapy. Over time, use of combined ET increased, while ET monotherapy decreased. Hospital site was the only variable significantly associated with combined ET use (AH vs PH, OR=0.098, 95% CI: 0.045–0.217, p<0.001). Differences in treatment patterns were observed across lines and institutions, reflecting disparities in access and clinical practice. Conclusion: This study highlights evolving treatment trends in HR+/HER2ABC in Chile, with growing adoption of combined ET over time. Institutional differences significantly influenced treatment choice, underscoring the role of healthcare system factors. These findings provide critical real-world insights for policy-making, guideline development, and resource allocation in the Chilean oncology landscape. Autor corresponsal: Dr. Cesar Sanchez → mlbravo@stormchile.cl
4712 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
The Superior Predictive Value of Progesterone Receptor Expression for Pathologic Complete Response in Early HER2-Positive Breast Cancer Dr. Francisco Acevedo1; Dr. Benjamin Walbaum1; Dra. Fancy Gaete2; Dra. Paulina Peñaloza2; Dra. Maria Graciela Olivares2; Sra. Lidia Medina1; Dra. Maritza Abud1; Dr. Roger Gejman;1 Dr. Pablo Zoroquiain1; Dr. Francisco Dominguez1-3; Dr. Mauricio Camus1-3; Dra. Catalina V.1-3 1 Pontificia Universidad Catolica de Chile; 2Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse; 3Hospital Dr. Sotero del Rio Resumen Background: Achieving a pathologic complete response (pCR) after neoadjuvant therapy is a critical surrogate marker for improved prognosis in HER2-positive breast cancer (BC). However, response heterogeneity remains a challenge, particularly in hormone receptor-positive subtypes. This study evaluates the predictive value of progesterone receptor (PR) expression for achieving pCR and explores its role in guiding neoadjuvant treatment decisions. Methods: This retrospective cohort study included 446 patients with early-stage HER2-positive BC who received neoadjuvant therapy between 2013 and 2024. Clinicopathological variables, including ER and PR expression, HER2 status, Ki-67 index, and treatment regimens, were analyzed. The primary endpoint was pCR (ypT0/isN0). Predictive performance was assessed using logistic regression models and ROC curve analyses. Survival outcomes were evaluated using Kaplan-Meier and Cox proportional hazards models. Results: The overall pCR rate was 51.8%. PR expression ≤10% was a strong independent predictor of pCR (OR: 1.825.24; p < 0.001), outperforming ER expression (p > 0.3) in multivariate models. PR low consistently predicted higher pCR rates regardless of HER2 expression levels and pertuzumab use. Incorporating PR status into predictive models significantly improved accuracy (AUC increased from 0.649 to 0.706; p = 0.03), while adding ER expression offered marginal improvement. Achievement of pCR was associated with improved invasive disease-free survival (HR 0.39; 95% CI, 0.22–0.68; p = 0.001). Neither ER nor PR expression independently predicted long-term survival outcomes. Conclusions: PR expression is a powerful and independent predictor of pCR in early-stage HER2-positive BC, superior to ER expression. Incorporating PR status into pre-treatment evaluation may improve risk stratification and guide personalized neoadjuvant therapy. Future prospective studies should validate these findings and explore the role of PR in treatment de-escalation strategies. Autor corresponsal: Dr. Cesar Sanchez → mlbravo@stormchile.cl
4713 (MASTOL06) - Innovaciones y Nuevas Fronteras en Mastología
Relación entre adiposidad, leptina y respuesta a quimioterapia en cáncer de mama: análisis preliminar 1 Srta. Catalina Muñoz ; Dra. Ignacia Fuentes1; Dr. Cesar Sanchez1; Dr. Benjamin Walbaum1-2; Dra. Maria Loreto Bravo2; Dr. Mauricio Pinto2; Dr. Francisco Acevedo1 Pontificia Universidad Catolica de Chile; 2STORM
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Resumen Introducción: Los subtipos agresivos de cáncer de mama (CM), como HER2 positivo y triple negativo (TN), presentan altas tasas de respuesta patológica completa (RPC) a la quimioterapia neoadyuvante (QTNA). Sin embargo, faltan biomarcadores clínicos validados que predigan esta respuesta. Aunque la obesidad se ha asociado con menor eficacia, el IMC no refleja con precisión la grasa visceral (GV), un tejido metabólicamente activo que secreta leptina e interleucinas proinflamatorias. Estas podrían modular la inmunidad tumoral y disminuir la respuesta a la QTNA. Este estudio piloto explora la asociación entre marcadores clínicos, metabólicos y tumorales con la RPC. Métodos: Se incluyeron 130 pacientes con CM no metastásico tratadas con QTNA. El 82% (n = 107) tenía datos disponibles de RPC. Se analizaron IMC, leptina plasmática (n = 77), GV por TAC en L3 (n = 29), RAN/RAL, edad y Ki67. Los subtipos fueron: RH+/HER2− (33.1%), RH+/HER2+ (26.9%), RH−/HER2+ (7.7%) y TN (26.9%). Se realizaron análisis univariados y multivariados. Resultados: El subtipo tumoral fue el principal predictor de RPC (p < 0.0001), con mayores tasas en RH−/HER2+ (87,5%) y TN (72,7%). Leptina mostró diferencias significativas entre subtipos (p < 0.001), con niveles más bajos en TN y más altos en HER2+. También se correlacionó con IMC (ρ = 0.52) y GV (ρ = 0.48). No se encontraron asociaciones significativas entre leptina, IMC, GV ni RAN/RAL con la RPC o Ki67. El análisis del rol de la grasa visceral está pendiente, por lo que su valor como predictor independiente aún no ha sido evaluado. Conclusión: Este análisis preliminar confirma que el subtipo molecular es el principal determinante de RPC. Aunque leptina se relaciona con adiposidad y varía por subtipo, no se asoció de forma independiente a la respuesta. Se plantea que la GV podría ser un mejor marcador que el IMC. Las siguientes etapas incluirán el análisis completo de GV, así como la evaluación de IL-6, IL-15, TILs (CD4+/CD8+) y sarcopenia para explorar el eje inmunometabólico en CM. Autor corresponsal: Dr. Cesar Sanchez → mlbravo@stormchile.cl
4714 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Impacto de carboplatino y pembrolizumab en la respuesta patológica completa en cáncer de mama triple negativo: datos de la vida real Dr. Javier Rodriguez; Dr. Francisco Acevedo; Dr. Benjamin Walbaum; Sra. Lidia Medina; Dr. Francisco Dominguez; Dr. Mauricio Camus; Dra. Catalina Vargas; Sra. Marisel Navarro; Sra. Constanza Pinto; Dr. Manuel Manzor; Dr. Cesar Sanchez Pontificia Universidad Catolica de Chile Resumen Introducción: Cáncer de mama triple negativo (CMTN) es un subtipo agresivo con alta tasa de recurrencia. La quimioterapia neoadyuvante (QTNA) es el tratamiento estándar y la respuesta patológica completa (RPC) se asocia a un mejor pronóstico. Ensayos han demostrado que la adición de carboplatino y pembrolizumab aumenta la RPC, pero su efectividad en la práctica clínica real no es tan clara. Hipótesis: El uso de esquemas con carboplatino y/o pembrolizumab en la práctica clínica se asocia a una mayor probabilidad de lograr RPC en pacientes con CMTN. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con CMTN tratadas con QTNA entre 2012 y 2024 en un hospital público y un centro privado. Se evaluaron características clínicas y tratamientos asociados a RPC mediante análisis univariado y regresión logística multivariada. Resultados: Se incluyeron 358 pacientes. La mediana de edad fue de 47,9 años (rango: 21,5–84,9), y el 35,8% se encontraba en etapa clínica III. 15,8% presentaron RE bajo (1-10%). El 52,2% recibió carboplatino y el 8,6% pembrolizumab. La tasa global de RPC fue de 41%. Quienes recibieron carboplatino alcanzaron una tasa de RPC de 47,3% frente a 29,8% en quienes no lo recibieron (p = 0.001). El uso de pembrolizumab se asoció a una RPC del 67,7% frente a 36,2% sin inmunoterapia (p = 0.0011). Por esquemas, la RPC fue 30,8% con Antraciclinas y Taxanos (AT), 44,3% con ATC (AT+Carboplatino) y 76,9% con ATCP (ATC+Pembrolizumab) (p global < 0.0001). En el análisis multivariado, el uso de pembrolizumab (OR 4,9; IC95% 2,5–9,7), carboplatino (OR 2,5; IC95% 1,4–4,7), menor etapa clínica y un Ki67 elevado al diagnóstico se asociaron de forma independiente a mayor probabilidad de RPC. Edad, IMC, previsión o RE bajo no se asociaron a RPC. Conclusión: En esta cohorte del mundo real, el uso de carboplatino y pembrolizumab se asoció significativamente a una mayor tasa de RPC. Estos hallazgos refuerzan la inclusión de ambos medicamentso como parte del esquema estándar en pacientes con CMTN candidatas a QTNA Autor corresponsal: Dr. Cesar Sanchez → mlbravo@stormchile.cl
4715 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Factores pronósticos en cáncer de mama triple negativo tras QTNA: impacto de la RPC, etapa clínica y capecitabina en datos de la vida real Dr. Javier Rodriguez; Dr. Francisco Acevedo; Dr. Benjamin Walbaum; Sra. Lidia Medina; Dr. Francisco Dominguez; Dr. Mauricio Camus; Dra. Catalina Vargas; Sra. Marisel Navarro; Sra. Constanza Pinto; Dr. Manuel Manzor; Dr. Cesar Sanchez Pontificia Universidad Catolica de Chile Resumen Introducción: La respuesta patológica completa (RPC) es un factor pronóstico establecido en cáncer de mama triple negativo (CMTN) tratado con quimioterapia neoadyuvante (QTNA). Sin embargo, la influencia de factores adicionales como la etapa clínica y el uso de capecitabina en sobrevida requiere validación en contextos del mundo real. Hipótesis: La presencia de RPC, el uso de capecitabina y una etapa clínica más temprana se asocian a mejor pronóstico en pacientes con CMTN tratadas con QTNA, independiente del esquema neoadyuvante utilizado. Métodos: Estudio retrospectivo de 358 pacientes con CMTN tratadas con QTNA entre 2012 y 2024 en un hospital público y un centro privado. Se definieron subgrupos según presencia de RPC. Las sobrevidas libre de recurrencia metastásica (SLRM) y global (SG) se evaluaron mediante modelos de regresión de Cox y curvas de Kaplan-Meier. Resultados: La tasa global de RPC fue de 41%. A 5 años, la SLRM fue de 84,5% en pacientes con RPC versus 50,7% en quienes no la lograron (p<0.001). El subgrupo de peor pronóstico fueron pacientes sin RPC y con compromiso ganglionar (SLRM 41%; p<0.001). La SG a 5 años fue 90,3% con RPC y 52,9% sin RPC (p<0.001). En el análisis multivariado para SLRM (57 eventos), la RPC (HR 0.05, p<0.001) y el uso de capecitabina (HR 0.17, p<0.001) fueron factores protectores, mientras que la etapa clínica III se asoció a peor pronóstico (HR 3.49, p<0.001). En SG, los mismos factores fueron significativos. El tratamiento con pembrolizumab no presentó eventos al cierre del análisis. La QTNA no se asoció de forma independiente a SLRM ni SG en el modelo multivariado. Entre las pacientes con metástasis, el 44,1% presentó metástasis viscerales no cerebrales (67% pulmonares), 40,6% no viscerales y 15,4% cerebrales. Conclusión: La RPC, el uso de capecitabina y la etapa clínica temprana se asociaron a mejor pronóstico en CMTN tratadas con QTNA. Aunque no se confirmó el efecto independiente de pembrolizumab, los resultados son consistentes con Keynote-522 y respaldan su consideración en estos contextos. Autor corresponsal: Dr. Cesar Sanchez → mlbravo@stormchile.cl
4716 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Anthracyclines Do Not Improve Pathologic Complete Response in HER2-Positive Breast Cancer, Regardless of Dual HER2 Blockade Dr. Francisco Acevedo; Dr. Benjamin Walbaum; Sra. Lidia Medina; Dr. Francisco Dominguez; Dr. Mauricio Camus; Dra. Catalina Vargas; Sra. Marisel Navarro; Sra. Constanza Pinto; Dr. Manuel Manzor; Dr. Cesar Sanchez Pontificia Universidad Catolica de Chile Resumen Background: HER2+ breast cancer (BC), accounting for 15–20% of all cases. Neoadjuvant chemotherapy (NAC) combined with HER2-targeted therapy significantly improves outcomes, especially when pathologic complete response (pCR) is achieved. While dual HER2 blockade (trastuzumab- pertuzumab) has become standard in many settings, access remains limited in various healthcare systems. The added benefit of anthracyclines in this context remains uncertain, particularly among biomarkerdefined subgroups and in patients who do not receive pertuzumab. This study aimed to evaluate whether anthracyclines enhance pCR rates in HER2-positive BC, with a focus on treatment contexts lacking dual HER2 blockade. Methods: We retrospectively analyzed 446 patients diagnosed with HER2-positive BC who underwent NAC at two Chilean cancer centers between 2010 and 2023. Clinical, pathological, and biomarker information was collected, including HER2 protein expression assessed by immunohistochemistry (IHC), HER2 gene amplification measured by in situ hybridization (ISH), and hormone receptor status defined by the expression of estrogen receptor (ER). Additionally, the Ki-67 proliferation index, a marker of tumor cell growth rate, was recorded. To evaluate the factors independently associated with pCR, we performed multivariable logistic regression analyses. To minimize treatment selection bias and strengthen causal inference, we employed propensity score methods, including subgroup evaluations and formal interaction analyses to explore whether the effect of anthracyclines varied according to biomarker-defined subgroups. Results: The overall pCR rate was 51.8%. Independent predictors of pCR included HER2 IHC 3+, medium and high HER2 amplification, high Ki-67, and low ER expression. Anthracycline use was not associated with increased pCR in the overall cohort or in biomarkerdefined subgroups. Interaction analyses revealed no statistically significant synergy between anthracycline exposure and HER2 or hormone receptor status. Propensity score-adjusted models confirmed the absence of a treatment effect (ATE: IPTW = 0.02, p = 0.82). Conclusions: Tumor biology-not chemotherapy intensification-was the principal determinant of response in HER2-positive BC. Anthracyclines did not confer additional pCR benefit across any subgroup, including patients lacking pertuzumab. These findings support omitting anthracyclines in biomarker-selected patients, advocating for a de-escalated, biology-guided approach to neoadjuvant therapy. Autor corresponsal: Dr. Cesar Sanchez → mlbravo@stormchile.cl
4717 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Impact of HER2 amplification and Estrogen Receptor Expression on Pathologic Complete Response to Dual Blockade in HER2-Positive Breast Cancer Dr. Francisco Acevedo1; Dr. Benjamin Walbaum1; Dra. Fancy Gaete2; Dra. Paulina Peñaloza2; Dra. Maria Graciela Olivares2; Sra. Lidia Medina1 Dra. Maritza Abud1; Dr. Roger Gejman1; Dr. Pablo Zoroquiain1; Dr. Francisco Dominguez1; Dr. Mauricio Camus1-3; Dra. Catalina V.1-3 1 Pontificia Universidad Catolica de Chile; 2Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse; 3Hospital Dr. Sotero del Rio Resumen Background: HER2-positive breast cancer (BC) accounts for 15–20% of cases and is defined by HER2 gene amplification and overexpression. Neoadjuvant chemotherapy (NAC) combined with HER2-targeted agents, particularly trastuzumab and pertuzumab, has improved outcomes. However, accessible biomarkers to guide treatment remain limited. Methods: A retrospective cohort of 446 stage I–III HER2positive BC patients treated with NAC and trastuzumab ± pertuzumab from 2010 to 2023 was analyzed. The primary endpoint was pathological complete response (pCR; ypT0/isN0). HER2 was assessed via IHC (2+ vs. 3+), HER2/CEP17 ratio, and HER2 copy number, analyzed both continuously and by tertiles. Estrogen receptor (ER) was categorized as low (≤10%) or high (>10%). Other covariates included Ki-67, stage, BMI, and institution. Multivariable logistic regression evaluated pCR predictors. Analyses were stratified by pertuzumab use, with interaction terms tested. Propensity score modeling with inverse probability of treatment weighting (IPTW) adjusted for treatment selection bias. Internal consistency was assessed by bootstrap resampling (1,000 iterations). Results: The pCR rate was 51.8%. Independent pCR predictors included HER2 IHC 3+ (OR 4.54), HER2 amplification (medium: OR 3.11; high: OR 3.34), HER2/CEP17 ratio (mid: OR 2.57; high: OR 3.60), ER-low (OR 2.22), and higher Ki-67 (OR 1.011 per %). In pertuzumab-treated patients, HER2 amplification and HER2/CEP17 ratio were strongest (amplification high vs. low: OR 9.04; ratio high vs. low: OR 10.70), while HER2 IHC 3+ was more predictive without pertuzumab. ER-low tumors showed greatest benefit from dual blockade (OR 4.79). ER–pertuzumab interaction was significant (p<0.001). IPTW models confirmed ER and HER2 biomarkers as independent predictors. In ER ≤10% and medium/high HER2 amplification (32.6% of patients), pertuzumab significantly increased pCR (94.7% vs. 66.7%; p=0.013). Conclusions: Quantitative HER2 amplification and low ER expression are robust predictors of pCR in early HER2-positive BC. These biomarkers may help personalize neoadjuvant strategies and guide pertuzumab use. Autor corresponsal: Dr. Cesar Sanchez → mlbravo@stormchile.cl
4726 (MASTOL07) - Otros
Cáncer de mama masculino: Experiencia de 10 años en un hospital público en Chile 1 Dra. Javiera Sosa Benz ; Srta. Alana Letzkus2; Dr. Jaime Letzkus1; Dra. Grecia Eddé1 Hospital Clinico San Borja Arriarán ; 2Universidad Mayor Santiago
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Resumen Introducción: El cáncer de mama en hombres es una entidad poco frecuente, representando menos del 1% de los casos a nivel mundial. A pesar de su baja incidencia, suele diagnosticarse en etapas avanzadas debido al escaso nivel de sospecha clínica y la ausencia de programas de tamizaje en varones. Factores de riesgo incluyen edad avanzada, antecedentes familiares, mutaciones como BRCA2, enfermedades hepáticas y condiciones genéticas. Histológicamente, predomina el carcinoma ductal infiltrante y, en términos moleculares, los tumores luminales son los más frecuentes, lo que posiciona a la hormonoterapia como un eje del tratamiento sistémico. Hipótesis: El cáncer de mama en hombres se presenta con alta frecuencia en edades avanzadas, predominando los tumores luminales, y su tratamiento se basa en protocolos diseñados para mujeres. Metodología: Estudio descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron todos los hombres con diagnóstico confirmado de cáncer de mama entre 2015 y 2025 en el Hospital Clínico San Borja Arriarán, con antecedentes clínicos y anatomopatológicos completos. Resultados: Se identificaron 8 casos. La edad promedio fue 68,5 años (rango 37–84). Un 20% no presentaba comorbilidades. El 37,5% tenía antecedentes familiares de cáncer de mama; ninguno fue sometido a estudio genético. Todos los casos corresponden a carcinoma ductal invasor; 62,5% fueron subtipo luminal A y 37,5% luminal B. Todos los pacientes fueron tratados con mastectomía total y ganglio centinela; solo uno requirió vaciamiento axilar. Un 62,5% recibió quimioterapia adyuvante. Dos pacientes fueron diagnosticados en estadio I, cuatro en estadio II y uno en estadio IV. Conclusión: El cáncer de mama en varones presenta un perfil clínico y biológico similar al observado en mujeres, con predominio de tumores luminales y abordaje terapéutico comparable. Además el diagnóstico suele ser en etapas más tardías. Estos hallazgos refuerzan la importancia de concientizar a la población sobre la existencia de esta enfermedad en varones, promoviendo así una mayor atención a los factores de riesgo y síntomas asociados. Autor corresponsal: Miss Javiera Sosa Benz → jsosa@uc.cl
4738 (MASTOL05) - Reconstrucción Mamaria y Calidad de Vida
RESULTADOS EN CIRUGÍA DE MASCULINIZACIÓN TORÁCICA EN PACIENTES CON TRASTORNO DE IDENTIDAD DE GÉNERO OPERADOS ENTRE OCTUBRE DE 2022 Y MAYO DE 2025 EN COMPLEJO ASISTENCIAL DE PADRE LAS CASAS Dr. José Quidel1-2; Dra. María Burgos; Dra. Martha Pinto2; Dr. Paúl Prieto2; Dr. Diego Ramos1; Srta. Fernanda Sandoval3 1 Hospital Hernán Henríquez Aravena; 2Complejo Asistencial Padre las Casas; 3 Universidad de la Frontera Resumen OBJETIVOS: - OBJETIVO GENERAL: o DESCRIBIR LOS RESULTADOS EN CIRUGÍA DE MASCULINIZACIÓN TORÁCICA EN PACIENTES CON TRASTORNO DE IDENTIDAD DE GÉNERO OPERADOS ENTRE OCTUBRE DE 2022 Y MAYO DE 2025 EN COMPLEJO ASISTENCIAL DE PADRE LAS CASAS. - OBJETIVOS ESPECÍFICOS: o DESCRIBIR LAS CARACTERÍSTICAS BIODEMOGRÁFICAS o DESCRIBIR EL PROTOCOLO DE SELECCIÓN DE PACIENTES CON TRASTORNO DE IDENTIDAD DE GÉNERO A LOS CUALES SE LES INDICÓ CIRUGÍA DE MASCULINIZACIÓN TORÁCICA o DESCRIBIR LA TÉCNICA QUIRÚRGICA UTILIZADA o DESCRIBIR LAS COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS INMEDIATAS Y TARDÍAS PRESENTADAS EN ESTOS PACIENTES HIPÓTESIS: - LOS RESULTADOS QUIRÚRGICOS OBTENIDOS EN LA CIRUGÍA DE MASCULINIZACIÓN TORÁCICA REALIZADAS EN NUESTRO CENTRO SON EQUIPARABLES A LOS PUBLICADOS EN LITERATURA INTERNACIONAL. MÉTODO: ESTUDIO OBSERVACIONAL DESCRIPTIVO, CORRESPONDIENTE A SERIE DE CASOS CON SEGUIMIENTO PROSPECTIVO. SE OBTUVO AUTORIZACIÓN DE COMITÉ DE INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA DE SERVICIO DE SALUD Y CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LOS PACIENTES PARA PUBLICACIÓN DE RESULTADOS E IMÁGENES. SE PRESENTAN RESULTADOS MEDIANTE MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL Y DISPERSIÓN. RESULTADOS: DURANTE OCT DE 2022 Y MAYO DE 2025 SE REALIZÓ CIRUGÍA DE MASCULINIZACIÓN TORÁCICA EN 15 PACIENTES CON TRASTORNO DE IDENTIDAD DE GÉNERO. SE APLICÓ PROTOCOLO INSTITUCIONAL PARA LA ADECUADA SELECCIÓN DE PACIENTES. LA EDAD PROMEDIO DE LOS PACIENTES FUE DE 23 AÑOS. SE REALIZÓ SEGUIMIENTO DE TODOS LOS PACIENTES, CON UNA MEDIANA DE SEGUIMIENTO DE 13 MESES. LA MORBILIDAD ASOCIADA MÁS FRECUENTE CORRESPONDIÓ A TRASTORNOS DEL ÁNIMO EN TRATAMIENTO Y TABAQUISMO. LA COMPLICACIÓN INMEDIATA MÁS FRECUENTE A CORTO PLAZO FUE LA DESHICENCIA PARCIAL DE HERIDA OPERATORIA, TRATADAS EN SU TOTALIDAD CON MANEJO CONSERVADOR. LA COMPLICACIÓN POSTOPERATORIA A LARGO PLAZO MÁS FRECUENTE FUE LA HIPERTROFIA DE CICATRIZ OPERATORIA. CONCLUSIÓN: LOS RESULTADOS EN CIRUGÍA DE MASCULINIZACIÓN TORÁCICA EN PACIENTES CON TRASTORNO DE IDENTIDAD DE GÉNERO OPERADOS ENTRE OCTUBRE DE 2022 Y MAYO DE 2025 EN COMPLEJO ASISTENCIAL DE PADRE LAS CASAS SON EQUIPARABLES A LOS PUBLICADOS EN LITERATURA INTERNACIONAL. Autor corresponsal: Dr. Diego Andrés Ramos Baeza → diegoramosbaeza17@gmail.com
4776 (MASTOL05) - Reconstrucción Mamaria y Calidad de Vida
Reparación de Grandes defectos torácicos, enfrentamiento quirúrgico en Hospital público de Chile Dra. GRECIA EDDE; Dr. JAIME LETZKUS; Dra. FRANCISCA RIVERA; Dra. JAVIERA SOSA UNIVERSIDAD DE CHILE Resumen Reparación de grandes defectos torácicos: abordaje quirúrgico en un hospital público de Chile Objetivo: Revisión retrospectiva de casos de granades defectos torácicos que requirieron reconstrucción quirúrgica compleja, mediante un enfoque multidisciplinario, en un centro de referencia público en Santiago de Chile. Introducción: Los Grandes defectos torácicos (GDT) se definen como pérdidas significativas de cobertura de tejidos blandos, con o sin compromiso costal, que exceden la capacidad de cierre directo mediante tejidos locales de la región mamaria. Estos defectos suelen incluir la exposición de estructuras profundas tras resección del músculo pectoral mayor, afectación extensa de la pared torácica o complicaciones postoperatorias severas. Las etiologías más frecuentes comprenden Neoplasia mamario localmente avanzado, tumores phyllodes malignos, radionecrosis, necrosis de colgajos cutáneos, fallos reconstructivos previos y complicaciones isquémicas extensas. Su resolución implica el uso de técnicas reconstructivas de alta complejidad (nivel III), incluyendo colgajos músculo-cutáneos a distancia o fasciocutáneos regionales, seleccionados en función de las características del defecto y de la paciente. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, abarcando un período de 13 años, de pacientes intervenidas en un hospital público de alta complejidad en Santiago que cumplían los criterios de ser tumores que producían GDT secundarios a patologías mamarias, evaluados en comité quirúrgico multidisciplinario. Se analizaron variables clínicas como comorbilidades, localización y extensión del defecto, en el lecho torácico, y disponibilidad de tejidos donantes de buena calidad. La planificación quirúrgica se individualizó según estos parámetros. Resultados: Se reportan 8 casos de mujeres entre 32 y 80 años (edad promedio: 52 años), con diagnósticos que incluyen Tumores phyllodes malignos de gran volumen (de 16 a 40 cm), grandes tumores recidivados inflamatorios, y radionecrosis extensa pared torácica. Las reconstrucciones se realizaron utilizando técnicas como Avances y rotación de colgajos toracoabdominales, colgajos TRAM mono o bipediculados. Conclusión: Los grandes defectos torácicos derivados de neoplasias mamarias avanzadas representan un desafío reconstructivo significativo. Su resolución exitosa requiere una adecuada evaluación clínica, planificación quirúrgica detallada y la participación de un equipo multidisciplinario especializado. Se recomienda priorizar técnicas reconstructivas seguras, funcionales y de menor morbilidad, según el contexto clínico de cada paciente. Autor corresponsal: Dr. Grecia Eddé → pesdyet@gmail.com
4785 (MASTOL06) - Innovaciones y Nuevas Fronteras en Mastología
Curación de sarcoma radio-inducido metastásico mediante re-irradiación exclusiva del tumor primario y efecto abscopal sobre enfermedad metastásica hepática, sin otras terapias oncológicas: Reporte de caso clínico con 6 años de seguimiento. 1 Dr. Ariel Fariña ; Dra. Osmara Calero1; Dra. Pamela Aquino1; Dr. Lucas Staringer1; Dra. Maritza González1; Dr. Moisés Russo1; Dr. Pablo González1; Dr. Leonardo Carmona2 FALP; 2Hospital San Juan de Dios
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Resumen Introducción y objetivo: El efecto abscopal se ha descrito como la regresión de metástasis no irradiadas y no sometidas a terapia sistémica, luego de irradiar solamente el tumor primario, y donde la radioterapia es capaz de estimular el sistema inmunológico mediante la liberación masiva de antígenos tumorales y que se traduce en el control de las lesiones metastásicas no tratadas, pero que raramente este efecto determina curación de la enfermedad. Hipótesis: posibilidad de lograr curación de paciente con sarcoma radioinducido metastásico por efecto abscopal, mediante la irradiación exclusiva del tumor primario y sin haber recibido otras terapias oncológicas. Métodos: presentación de caso clínico. Resultados y presentación del caso clínico: Mujer de 76 años, con antecedente de cáncer de mama in situ bilateral sincrónico, tratado en 2010 con mastectomía total izquierda y mastectomía parcial más radioterapia a derecha. En enero de 2019 presenta tumor costal derecho de 5 cm y se biopsia, informando sarcoma de alto grado y se corrobora mediante revisión de biopsia e inmunohistoquímica en FALP. PET-CT (28/12/2018): masa costal derecha de 5.3 cm con SUV 37 y metástasis única en domo hepático de 2.3 cm y SUV 16, alejada del tumor costal. Se desestima biopsiar en comité dada imagen patognomónica de metástasis. En marzo de 2019 recibió radioterapia paliativa en FALP sobre el tumor costal, (20 Gy en 4 fracciones). Paciente rechazó quimioterapia y e inicia terapia con muérdago. PET-CT (31/08/2019): disminución de tamaño y metabolismo de tumor costal irradiado y respuesta metabólica e imagenológica completa de la metástasis hepática no irradiada. Se decide observar y no realizar más tratamientos. Paciente evoluciona en ECOG 0 y con respuesta completa de la enfermedad, manteniéndose así hasta la fecha (6 años de seguimiento). Conclusiones: se reporta el primer caso de curación de un sarcoma mamario radioinducido metastásico mediante irradiación exclusiva del tumor primario y sin otras terapias oncológicas con capacidad de curar un cáncer metastásico, concluyéndose que el resultado obtenido fue mediado por efecto abscopal. El efecto inmunogénico del muérdago podría haber contribuido a la activación del sistema inmune mediada por radiación. Autor corresponsal: Dr. Ariel Fariña → dr.ariel.farina@gmail.com
4795 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Satisfacción y Cosmesis Reportada por Pacientes tratadas con Radioterapia Ultrahipofraccionada a la Mama/Pared Torácica y Linfáticos Regionales en Chile M.D. Javiera Silva1; M.D. Valentina Ovalle1 ; M.D. Moisés Russo2; Mr. Cristóbal Aranda3 Clínica IRAM - Universidad Diego Portales ; 2Fundación Arturo López Pérez; 3Pontificia Universidad Católica de Chile 1
Resumen La radioterapia ultrahipofraccionada ha sido ampliamente adoptada desde la pandemia. Tras los resultados del estudio Fast Forward Nodal presentados en ESTRO, ha aumentado la evidencia sobre su uso en ganglios regionales. Este estudio evalúa la satisfacción y cosmesis reportadas por pacientes con radioterapia ultrahipofraccionada a linfáticos regionales, con o sin boost integrado simultáneo (SIB). Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes con cáncer de mama tratadas con 26 Gy en 5 fracciones a la mama o pared torácica y ganglios regionales en Clínica IRAM (mayo 2022–diciembre 2023). Se recopilaron datos clínicos, tumorales y del tratamiento. La calidad de vida y satisfacción se evaluaron con el cuestionario BREASTQ (bienestar físico, psicosocial, sexual y efectos adversos relacionados con la radioterapia), con puntajes de 0 a 100 (mayores puntajes, indican mejores resultados). Los resultados cosméticos se midieron con la Escala de Harvard. Se realizaron análisis de regresión logística ordinal univariados y multivariados para identificar predictores del resultado cosmético. Se trataron 330 pacientes (mediana de edad: 62 años); 113 recibieron radioterapia postmastectomía y 217 en mama conservada, de las cuales el 75% recibió SIB. Se analizaron los datos de 155 pacientes que accedieron a participar. Se reportaron pocos efectos adversos relacionados con la radioterapia (mediana de puntaje: 7, donde 6 indica ausencia de efectos). El 34% reportó no presentar efectos. El SIB no se asoció a mayor toxicidad. Las medianas de bienestar psicosocial, sexual y físico fueron 80, 62 y 52, respectivamente. El 75% reportó resultados cosméticos excelentes/buenos. En el análisis univariado, mayor edad, terapia conservadora de mama y disección de ganglio centinela se asociaron con mejor cosmesis. En el multivariado, la mastectomía redujo la probabilidad de buen resultado (OR 0,206; p<0,01), mientras que la mayor edad la aumentó (OR 1,06 por año; p<0,01). En pacientes con BCT, el SIB empeoró la cosmesis (OR 0,255; p=0,023). Durante el seguimiento se registraron 2 recurrencias locales, 3 locorregionales y 4 metástasis a distancia. La radioterapia fue segura, bien tolerada y con baja toxicidad tardía a los 18 meses y con resultados cosméticos favorables. El uso del boost debe seleccionarse cuidadosamente. Autor corresponsal: Dr. Javiera Silva → Javiera.silva@iram.cl
4798 (MASTOL07) - Otros
Bisfenol A promueve el Cáncer de Mama a través de GPER-1: Potenciales Implicaciones Terapéuticas 1 PhD. Luis Molina Calistro ; PhD. Pamela Ehrenfeld2; PhD. Cinthia Mella2; PhD. Larissa Córdova Turones2; PhD. Yennyfer Arancibia1; Prof. Johana Spies1; Prof. Rodrigo Torres1 Faculty of Sciences, San Sebastian University; 2Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile 1
Resumen El receptor de estrógeno acoplado a la proteína G, GPER-1, emerge como un factor crucial en la patogénesis del cáncer e inflamación. Su amplia expresión celular destaca su rol en la homeostasis orgánica y su potencial disfunción en la enfermedad. En este estudio, investigamos la expresión de GPER-1 en las líneas celulares de cáncer de mama ZR75-1 y MCF-7, ambas positivas para el receptor de estrógeno alfa (ER-α). Nuestros resultados mostraron una expresión significativa de GPER-1 en ambas líneas, sugiriendo su papel esencial en el desarrollo de estas neoplasias malignas estrógenosensibles. Adicionalmente, demostramos que la exposición de células MCF-7 a 100 nM de G1 (un agonista sintético específico de GPER-1) o a 10 nM de estradiol durante 48 horas, indujo cambios morfológicos característicos de una transición epitelialmesenquimal (TEM), un proceso clave en la progresión tumoral. De manera crucial, nuestros hallazgos también revelaron que el bisfenol A (BPA), un microplástico común y contaminante ambiental, puede imitar la acción estrogénica y activar GPER-1, promoviendo la proliferación celular. Estos efectos (TEM y proliferación inducidos por G1, estradiol o BPA) fueron revertidos eficazmente mediante el pretratamiento con G15 (un antagonista de GPER-1) o el silenciamiento genético de GPER-1 mediante ARNi. En síntesis, estos resultados consolidan a GPER-1 como un mediador relevante en la biología del cáncer de mama. Sientan las bases para futuras investigaciones que profundicen en los mecanismos moleculares de GPER-1 y su interacción con disruptores endocrinos como el BPA, destacando la influencia de factores ambientales en la progresión de esta enfermedad. Autor corresponsal: PhD. Luis Molina Calistro → molinluis@gmail.com
4800 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Uso de radioterapia ultrahipofraccionada preoperatoria en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado Dra. Carolina Gabler; Dr. Javiera Silva; Dra. Isidora King; Dra. Valentina Ovalle Clínica IRAM Resumen Objetivo Evaluar la respuesta clínica y patológica en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado tratadas con radioterapia preoperatoria en 5 fracciones. Método Se realizó una revisión retrospectiva de fichas clínicas en un centro de radioterapia. Se incluyeron pacientes con cáncer de mama que recibieron radioterapia con intención preoperatoria en un esquema de 26 Gy en 5 fracciones a mama y ganglios regionales, entre mayo de 2022 y diciembre de 2023. Del total de 330 pacientes tratadas en el periodo, 22 recibieron radioterapia preoperatoria. Se registraron edad, sexo, histología, etapa clínica, tratamiento neoadyuvante, respuesta clínica y tipo de cirugía. Se revisaron las biopsias de las pacientes operadas. Resultados El 91% de las pacientes se encontraba en estadio cT4 y el 9% en cT2. El compromiso ganglionar fue cN3 en 18%, cN2 en 9%, cN1 en 64% y cN0 en 9%. Tres pacientes presentaban enfermedad metastásica (estadio IV). Respecto al perfil biológico, el 71% era RH positivo, 86% HER2 negativo, 5% HER2 puro y 19% triple negativo. Un 36% recibió quimioterapia neoadyuvante. La radioterapia se indicó con intención curativa en el 77% y paliativa en el 23%. Al momento del análisis, el 55% de las pacientes estaba viva y el 45% había fallecido. Solo 4 pacientes (18%) fueron operadas (mastectomía total con disección axilar), evidenciándose en todos los casos una reducción del tamaño tumoral y del compromiso ganglionar (downstaging clínico). En 12 pacientes se evaluó la respuesta clínica post radioterapia: 2 tuvieron respuesta completa, 8 respuesta parcial y 2 progresaron o no mostraron respuesta. Conclusión La radioterapia preoperatoria en esquemas ultrahipofraccionados (5 fracciones) podría ser una alternativa válida en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado, tanto en contextos curativos como paliativos. A pesar de la escasa evidencia disponible, estos resultados preliminares sugieren una posible utilidad clínica, especialmente en pacientes con enfermedad extensa o de difícil manejo quirúrgico inicial. Autor corresponsal: Dr. Carolina Gabler → carolinagablerpc@gmail.com
4825 (MASTOL03) - Mastología Clínica y Enfermedades Benignas de la Mama
Leiomioma del complejo areola–pezón: un diagnóstico diferencial infrecuente de masa areolar 1 M.D. Francisca Ortiz ; M.D. Belén Hidalgo2; M.D. Jorge Gamboa2; M.D. Alejando Belmar2; M.D. María José Del Río2 Universidad de Chile; 2Hospital Clínico San Borja Arriarán
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Resumen Objetivos: Describir un caso de leiomioma del complejo areola-pezón (CAP) y describir sus características clínicas y ecográficas, aportando claves diagnósticas para el diagnóstico diferencial de patologías del CAP, su estudio y manejo. Hipótesis: El leiomioma del CAP es una patología extremadamente infrecuente, pero debe considerarse dentro de los diagnósticos diferenciales de lesiones del complejo areola– pezón, para orientar adecuadamente su estudio y tratamiento, evitando intervenciones innecesarias ante lesiones benignas. Métodos: Se presenta el caso de una paciente de 50 años con una lesión nodular periareolar izquierda. Se realizó ecografía mamaria y biopsia con sacabocados. Se revisó literatura científica sobre esta entidad, contrastando los hallazgos clínicos y ecográficos del caso con los reportes previos y sus principales diagnósticos diferenciales. Resultados: Mujer premenopáusica con nódulo de tres años de evolución en región periareolar izquierda, de crecimiento progresivo y dolor punzante, exacerbado por el frío. No asociado a secreción por el pezón, lactancia, fiebre ni antecedentes de trauma. Al examen físico, se evidenció un nódulo de 1×1 cm en la región periareolar izquierda (hora 12–1), doloroso a la palpación, sin signos inflamatorios ni compromiso del pezón. La ecografía mostró una lesión hipoecoica, intradérmica, ovalada y bien delimitada de 16×4 mm, clasificada como BI-RADS 3. La biopsia confirmó el diagnóstico de leiomioma del pezón. La revisión bibliográfica evidenció hallazgos clínicos y ecográficos consistentes, y permitió delimitar elementos distintivos frente a otras patologías del CAP. Conclusiones: El leiomioma del CAP suele presentarse como una masa nodular dolorosa, exacerbada por el frío, sin compromiso del pezón ni secreción. A diferencia de lesiones como la enfermedad de Paget, el adenoma o la mastitis periductal, esta entidad no se asocia a eccema, retracción ni secreción. En ecografía se observa como una lesión hipoecoica, ovalada, bien delimitada, sin vascularización intralesional, pero con flujo periférico en Doppler, lo que ayuda a diferenciarla de lesiones malignas o con mayor actividad vascular. Este reporte refuerza el valor del enfoque clínico-ecográfico para orientar el diagnóstico diferencial de lesiones del CAP. Autor corresponsal: M.D. Francisca Ortiz → franciscaortiz@ug.uchile.cl
4829 (MASTOL04) - Prevención y Factores de Riesgo
¿UNA GENÉTICA DISTINTA? VARIABILIDAD CHILENA EN MUTACIONES ASOCIADAS A CÁNCER DE MAMA. Dra. Javiera Seco Vásquez1; Srta. Jacinta Hurtado Seco2; Dr. Jorge Pierart Pacheco2; Dr. Rodrigo Zúñiga Costa2; Dr. Alejandro Briceño2; Dr. Marcos Vera Figueroa2 Centro de mamas; Universidad del Desarrollo; 2Centro de Mamas; Hospital Guillermo Grant Benavente , Concepción 1
Resumen Introducción. En Chile, existe escasa información sobre las variantes genéticas asociadas al síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario (HBOC). La identificación de variantes más allá de BRCA1/2 podría mejorar las estrategias de pesquisa y prevención. Objetivo. Describir las variantes patogénicas germinales detectadas en personas con diagnóstico de Cáncer de Mama o sospecha de Síndrome Cáncer de Mama y Ovario Hereditario, evaluadas en un programa de cáncer hereditario en Concepción, Chile. Hipótesis: El uso de paneles multigénicos amplios permite una mayor detección de variantes patogénicas germinales en pacientes chilenas con sospecha de HBOC en comparación con los paneles tradicionales limitados a BRCA1/2. Metodología. Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 591 individuos evaluados entre mayo de 2016 y mayo de 2025. Se realizó testeo genético mediante paneles multigénicos por secuenciación de nueva generación (NGS). Se analizaron los datos de pacientes portadoras de variantes patogénicas o probablemente patogénicas. Resultados. Se identificaron variantes patogénicas en 145 individuos (24,5%), correspondientes a 23 genes diferentes, con una positividad del 23%. no entiendo si es 24 o 23 % las positivas. El 70% fue diagnosticado antes de los 50 años. Las variantes más frecuentes fueron en BRCA1 (37,2%) y BRCA2 (28,3%), seguidas de RAD51D, MUTYH, ATM y CHEK2. Se identificaron variantes recurrentes: BRCA1 c.3331_3334del y BRCA2 c.4740_4741dup. También se hallaron mutaciones en genes no clásicos para HBOC, como MLH1, MSH2 y POLE. Discusión. Los resultados reflejan una alta tasa de positividad, con presencia de variantes y genes no tradicionales, lo que respalda el uso de paneles amplios en la evaluación genética. Conclusión. Ampliar el acceso a testeo genético en el sistema público es fundamental para detectar individuos en riesgo y optimizar estrategias de prevención del cáncer hereditario en Chile. Autor corresponsal: Dr. Javiera Seco → javiera.seco@gmail.com
4837 (MASTOL07) - Otros
¿Como optimizamos la Radioterapia en cáncer de mama en Chile? Dr. Benjamin Bianchi Clinica IRAM Resumen Introducción El cáncer de mama en Chile es el cáncer más frecuente en mujeres, se diagnostican 5.640 nuevos casos anualmente a Globocan 2022. La Radioterapia, parte fundamental del tratamiento adyuvante en Cirugía conservadora o enfermedad nodal positiva. Su indicación oportuna depende de acceso a un centro, listas de espera y número de fracciones de Radioterapia Material y métodos Se realizó una encuesta a los 17 centros públicos y privados del uso de Radioterapia en estadios tempranos y con enfermedad nodal positiva y la tecnología utilizada Resultados A junio del 2025, el 100% de los Centros de Radioterapia contestó la encuesta. En estadio temprano de tratamiento exclusivo de mama, 8 centros realizan Radioterapia parcial, solo 1 usa 3DCRT y 7 IGRT. En tratamiento a mama completa en 5 sesiones 16 centros la realizan, 8 3DCRT, 2 IMRT, 6 con IGRT; en 15 sesiones 16 centros la realizan 6 3DCRT, 5 IMRT, 5 IGRT. Solo 3 centros tratan en 25 fracciones, 1 con 3DCRT y 2 con IMRT. En pared torácica simple en 5 fracciones 10 centros la realizan, 4 3DCRT, 1 IMRT y 5 con IGRT; en 15 fracciones 13 centros la realizan, 6 3DCRT, 4 IMRT, 3 IGRT. Solo 4 centros tratan en 25 fracciones, 3 con 3DCRT y 1 IMRT. En estadio que involucra tratamiento mama y zonas nodales 10 centros realizan tratamiento en 5 fracciones, 3 IMRT y 7 IGRT; en 15 fracciones 15 centros la realizan, 5 con 3DCRT, 6 IMRT, 4 IGRT. Solo 2 centros tratan en 25 fracciones con IMRT. En pared torácica y zonas nodales en 5 fracciones 10 centros la realizan, 4 3DCRT, 1 IMRT y 5 con IGRT; en 15 fracciones 8 centros la realizan, 1 3DCRT, 2 IMRT, 5 IGRT. Solo 3 centros tratan en 25 fracciones, 2 con 3DCRT y 1 IMRT. Discusión Esta encuesta muestra la permeación del uso de del hipofraccionamiento, que tiene los mismos resultados oncológicos y perfil de toxicidad. Esta simple decisión, impacta positivamente en: menor tiempo lejos del hogar, menor costo de tratamiento, mejora en la oportunidad de tratamiento, disminución de listas de espera Autor corresponsal: Dr. Nicolas Isa → nicoisaosman@gmail.com
4844 (MASTOL02) - Cáncer de Mama: Avances en Tratamiento y Manejo
Impacto clínico y financiero de la implementación de Oncotype Dx en mujeres con cáncer de mama precoz tratadas en un centro de salud Chileno. Dra. Isabel Saffie; Dra. Roxana Allende; Sra. Andrea Canals; Sra. Catalina Gonzalez; Sra. Macarena Vera; Dr. Badir Chahuan; Dr. Felipe Reyes; Dr. Nelson Saez; Dra. Francisca Torres; Dr. Mauricio Mahave FALP Resumen Introducción Desde 2023 comienza el uso de Oncotype Dx para pacientes con cancer de mama (CM) temprano beneficiarios del centro oncológico. Presentamos resultados clínicos y financieros del mundo real asociados con su aplicación, con el objetivo de optimizar este recurso. Método Se analizaron prospectivamente 91 pacientes con CM temprano RH+/HER2 negativo, entre enero 2022 y abril 2024. En todas se aplicó Oncotype para definir la indicación de quimioterapia (ChT). Se estudió la asociación entre algunas variables clinicopatológicas y el score de recurrencia por Oncotype Dx (RS). Además, tanto para N0 como N1, se calculó el puntaje Predict y se evaluó su capacidad predictiva para obtener un RS >25, identificando el mejor punto de corte. Los costos se estimaron analizando dos escenarios. El primero corresponde a la cohorte con Oncotype. El segundo, se simuló suponiendo que recibirían ChT las pacientes N0 con Predict ≥ 3 y el 100% de las pacientes N1, en ausencia de Oncotype. Resultados Las principales caracteristicas clinicopatologicas se resumen en la Tabla I y II. RS tuvo asociación significativa con: receptores de progesterona, Ki67, T y grado tumoral, en ambos grupos. La capacidad predictiva de Predict para RS>25 fue mayor en N0 (AUC = 0,984) que en N1 (AUC = 0,793) y enla cohorte N0, el mejor punto de corte de Predict fue 4. (Tabla III y Figura I). Hubo una reducción del 74% en la indicacion de ChT en la cohorte N1. Al sumar el costo de Oncotype, el gasto total se reduce en un 32% en este grupo.Si consideramos ambas cohortes, existe reducción del 59% en los costos del tratamiento, pero solo una reducción del 1% en los costos totales. Conclusiones Se modifica significativamente la indicación de ChT por RS, desescalando en 74% en el grupo N1, y cambiando la indicación en 32% en N0. Tomando en cuenta los costos en ambos grupos, el ahorro es marginal. En este estudio, los resultados orientan a la indicación Oncotype en pacientes N1 y en N0 con Predict menor a 4 y grado tumoral 1 y 2, optimizando los recursos y mejorando la costo efectividad. Autor corresponsal: Dr. Isabel Saffie → isabel.saffie@falp.org
4846 (MASTOL07) - Otros
Metástasis esofágica en una paciente con cáncer de mama: reporte de un caso. M.D. Maritchu Bombin1; M.D. Javiera Sendra2 Universidad de Chile; 2Hospital Dr. Luis Tisné Brousse
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Resumen Introducción: El cáncer de mama (CM) es el cáncer más común en mujeres a nivel mundial. Su capacidad de metástasis depende del subtipo molecular y del patrón de diseminación. La vía inicial es el sistema linfático, predominantemente a los ganglios axilares. Se forman nichos pre-metastásicos en órganos distantes donde las células cancerosas deben adaptarse y establecerse, y a veces las células tumorales permanecen latentes por años antes de formar un tumor macroscópico. Los sitios comunes de metástasis son el esqueleto, pulmones, hígado y sistema nervioso central, siendo el tracto gastrointestinal y especialmente el esófago extremadamente raros. Objetivo: Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de metástasis esofágica de origen en un carcinoma mamario diagnosticado, tratado y en seguimiento en el Hospital Santiago Oriente. Presentación del caso: Paciente A.R.R. de 88 años con CM bilateral asincrónico: CM derecha en el año 1990 tratado con mastectomía parcial y radioterapia; y carcinoma ductal infiltrante (CDI) de la mama izquierda en el año 2019, cT0N3M0, Triple negativo, tratado con radioterapia neoadyuvante y hormonoterapia. Presentó recidiva local derecha en el año 2017 como CDI, Luminal B, pT3cN1M0, tratada con mastectomía total derecha y hormonoterapia. El año 2022 presentó una recaída axilar derecha CDI, Luminal B, tratado con resección quirúrgica. En control imagenológico en el año 2024 evoluciona con múltiples focos hipermetabólicos en pulmones, esófago, retroperitoneo, hígado, cerebro, ala ilíaca izquierda y una gran adenopatía axilar derecha. Debido a síntomas dispépticos progresivos se realizó biopsia endoscópica de esófago distal con resultado “mucosa esofágica con metástasis de carcinoma poco diferenciado de origen mamario”, subtipo Luminal “Low-Positive” con Ki67 de 95,2%. Se inicia manejo médico con capecitabina con buena tolerancia. Conclusión: La metástasis de CM al esófago es muy rara. La evidencia se basa principalmente en reportes de casos. Los síntomas son inespecíficos, como disfagia progresiva, dificultando el diagnóstico. Se necesitan biopsias guiadas y análisis inmunohistoquímico para distinguirlo de tumores primarios. Este caso subtipo Luminal presentó el período de latencia descrito como parte de su heterogeneidad y destaca la importancia de precisar el perfil individual para su pronóstico y tratamiento. Autor corresponsal: M.D. Maritchu Bombin → maritchu.bombin@gmail.com
4850 (MASTOL07) - Otros
Cáncer de mama en hombres: cohorte retrospectiva en la Unidad de Patología Mamaria del Hospital Dr. Luis Tisné Brousse M.D. Maritchu Bombin1; M.D. Andrea Sepúlveda2 M.D. Francisca Rivera1 Universidad de Chile; 2Hospital Dr. Luis Tisné Brousse
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Resumen Introducción: El cáncer de mama masculino (CMM) representa menos del 1% de todos los cánceres de mama, sin embargo, se ha descrito un aumento en su incidencia y el diagnóstico se hace frecuentemente en etapas más avanzadas. Es importante comprender sus características influenciadas por la anatomía mamaria masculina y el perfil hormonal positivo, así como condiciones hereditarias y otras anomalías del desarrollo. Objetivo: Revisión de la evidencia sobre características clínicas y manejo del CMM. Hipótesis: El comportamiento biológico y la progresión clínica difieren del cáncer de mama femenino, lo que requiere enfoques diagnósticos y terapéuticos personalizados. Métodos: Estudio retrospectivo de 13 pacientes con CMM en la Unidad de Patología Mamaria en el Hospital Santiago Oriente diagnosticados y tratadas entre el año 2009 y el año 2025 con análisis estadístico de las características y revisión de la literatura. Resultados: La mediana de edad fue 71 años (rango 39-87). Todos los pacientes fueron diagnosticados por síntomas, y todos presentaron como histología carcinoma ductal infiltrante. A cinco pacientes se les diagnosticó en etapa I, a 6 en etapa II y a 2 en etapa III. Doce presentaron subtipo biológico Luminal (4 Luminal A y 8 Luminal B) y 1 Luminal/HER2. Dos recibieron quimioterapia neoadyuvante, uno T4bN0M0 Luminal B y otro T2N0M0 Luminal/HER2, y éste último presentó respuesta patológica completa. Ninguno recibió radioterapia neoadyuvante. A 10 se les realizó cirugía radical, y a 2 cirugía conservadora. Un paciente rechazó la cirugía. Seis recibieron radioterapia adyuvante y 3 quimioterapia adyuvante. Solo existe registro de solicitud de estudio genético en 2 casos recientes. Un paciente presentó una recidiva contralateral, 2 a distancia (pulmonar y ósea) y 3 se encuentran fallecidos. Conclusiones: Nuestra serie de casos mostró una epidemiología similar a la descrita en la literatura en relación a incidencia, presentación clínica y perfil biológico. La sospecha diagnóstica precoz es fundamental para mejorar la detección y el pronóstico. La incorporación sistemática de asesoramiento y estudio genético es imprescindible en esta población. Autor corresponsal: M.D. Maritchu Bombin → maritchu.bombin@gmail.com
4851 (MASTOL07) - Otros
"Características clínico-patológicas y sobrevida global en mujeres jóvenes con cáncer de mama: experiencia en un centro nacional" Dra. Marcela Amar1; Dra. Militza Petric2; Dra. Valentina Salvador1 ; Srta. Camila Carrillo 1; Dr. Manuel Manzor1 ; Dra. Jeanne Palet1; Dra. Camila Concha1; Dra. Camila Seymour1; Dra. Laura Mantilla1 Clínica Davila ; 2Hospital Gustavo Frike
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Resumen Se realizó un análisis descriptivo de corte transversal utilizando una base de datos prospectiva.entre los años 2012 y 2024 La muestra incluyó 165 pacientes jóvenes, lo que representó el 9,7% del total (n=1687), con una mediana de edad de 36,1 años. El 60% de ellas se encontraba en estadios tempranos (0 a IIa) al momento del diagnóstico. Un 40% de las pacientes recibió quimioterapia neoadyuvante (QNA), y en el 35% de los casos, con intención de mejorar el pronóstico. De las pacientes con axila clínicamente positiva (n=44), el 75% fue evaluada con biopsia percutánea y el resto con biopsia de ganglio centinela. La positividad axilar se confirmó en el 56%. Se obtuvo respuesta patológica completa (RPC) en mama y axila en el 60% de las pacientes. Los subtipos tumorales más frecuentes fueron luminal B (37%), luminal A (29%), HER2+ (19%) y triple negativo (15%). El 95% fue derivado a estudio genético; el 71% lo realizó y el 17% presentó mutaciones. La sobrevida global fue de 176 meses (DS ±5,9; IC 95%). Se concluye que las pacientes jóvenes presentan características biológicas más agresivas, una mayor tasa de mutaciones genéticas y una menor sobrevida global comparadas con pacientes mayores de 40 años. Autor corresponsal: Dr. Marcela Amar → marceamar@gmail.com
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AGRADECIMIENTOS Este Congreso no habría sido posible sin el compromiso y apoyo de múltiples actores. Agradecemos especialmente a las 16 empresas auspiciadoras y a las 15 organizaciones patrocinadoras, cuyo respaldo fue fundamental para el desarrollo de un programa de excelencia y para la creación de un espacio de encuentro académico de alto nivel. Asimismo, agradecemos a todos los asistentes, autores de trabajos científicos, docentes, moderadores y colaboradores, quienes con su participación activa dieron vida a este encuentro y reafirmaron el valor del trabajo colaborativo en el avance de la mastología.
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UN LEGADO PARA EL FUTURO El XVII Congreso Chileno de Mastología deja como legado no solo el conocimiento compartido, sino también el fortalecimiento de una comunidad comprometida con la mejora continua en la atención de las pacientes, la prevención, la investigación y la innovación clínica. Puerto Varas fue testigo de tres días en los que la ciencia, la experiencia y la vocación se encontraron para proyectar el futuro de la mastología en Chile y Latinoamérica.
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