Revista enSalud septiembre 2026

Arecibo, Puerto Rico

Año 20, Edición 253, 2026

Lcda. Sara Villanueva Contamos con el más avanzado y amplio servicio de: • Laboratorio Clínico - Certificados de Salud - Flebotomía Terapéutica • Centro de Imágenes Diagnósticas - Radiología, CT Scan, MRI, Sonografía, Sonomamografía - Sonografía Vascular - Mamografía, Biopsia de Seno guiada por ultrasonido, Biopsia por Aspiracion guiada por aguja - Densitometría Ósea (DEXA) • Sistema de Citas Electrónico • Sistema de Turnos • Unidad Cuidado Intensivo • Sala de Operaciones • Cirugía Ambulatoria • Nuevo Programa de Hospitalistas

En el Hospital San Carlos Borromeo celebramos con gran orgullo nuestro Cuadragésimo Quinto Aniversario, honrando una trayectoria de servicio, compromiso y dedicación hacia nuestra comunidad. Cuarenta y cinco años de historia no se construyen solos; se construyen con el trabajo, la entrega y la dedicación de cada persona que ha formado y forma parte de nuestra gran familia hospitalaria. Gracias a todos por contribuir con su labor diaria a continuar fortaleciendo nuestra institución y a brindar un servicio de excelencia a toda nuestra comunidad.

¡Gracias por ser parte de nuestra historia y por seguir construyendo juntos el futuro!

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¿De qué trata el

siempre saludable

ALZHEIMER? Por: Lcda. Lilyana Figueroa LND, MPHSN, ERPR, EDPR

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a enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo que afecta la memoria, el pensamiento y la capacidad para realizar actividades cotidianas. Aunque existen factores genéticos asociados con su desarrollo, cada vez más investigaciones destacan la importancia de una alimentación saludable como estrategia preventiva. La nutrición influye en la salud cerebral al aportar nutrientes que ayudan a combatir el estrés oxidativo y la inflamación, procesos relacionados con el deterioro cognitivo. Además, una dieta balanceada contribuye al mantenimiento de los vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes al cerebro. Diversos estudios han identificado patrones alimentarios como la dieta mediterránea y la dieta MIND como protectores frente al deterioro cognitivo. Estas dietas promueven el consumo frecuente de vegetales de hoja verde como espinacas, kale y lechuga romana; frutas ricas en antioxidantes como arándanos, fresas, uvas y granadas; así como cereales integrales como avena, quinoa y arroz integral. También recomiendan el consumo de pescados grasos como salmón, sardinas, atún y caballa, ricos en ácidos grasos omega-3, esenciales para la función neuronal. Otros alimentos beneficiosos incluyen nueces, almendras, semillas de chía, semillas de linaza, aceite de oliva extra virgen, legumbres, aguacate y alimentos ricos en vitaminas del complejo B, vitamina E y vitamina D. En conclusión, aunque no existe una cura para la enfermedad de Alzheimer, la evidencia científica sugiere que una alimentación saludable puede contribuir a la prevención y al retraso de su progresión. La inclusión regular de frutas, vegetales, granos integrales, pescados, frutos secos y grasas saludables favorece la salud cerebral y puede ayudar a preservar la memoria y las funciones cognitivas durante el envejecimiento. Por ello, los profesionales de la nutrición desempeñan un papel fundamental en la educación nutricional y en la promoción de hábitos alimentarios que apoyen una mejor calidad de vida y un envejecimiento saludable. enSalud | sept.2026 2026 P5P5 enSalud | agosto

siempre saludable

ALZHEIMER Y VISIÓN:

Cuando los ojos ven, pero el cerebro interpreta distinto Por: Dr. Héctor Sánchez | Optometric Physician

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n mi consulta escucho con frecuencia “veo borroso” o “necesito más luz”. Sin embargo, algunos pacientes describen algo distinto: tropiezan con escalones que si pueden ver, no encuentran un objeto colocado frente a ellos, se pierden en un lugar conocido o confunden una sombra con un obstáculo. En esos casos, el problema puede no estar solamente en los ojos, sino en la manera en que el cerebro organiza e interpreta la información visual que recibe. La enfermedad de Alzheimer se conoce principalmente por la pérdida de memoria, pero también puede afectar funciones visuales y espaciales. Esto no significa que toda dificultad visual sea Alzheimer. Cataratas, glaucoma, degeneración macular, diabetes, medicamentos y otras enfermedades neurológicas son causas más frecuentes y deben evaluarse. La clave es recordar que leer bien una cartilla no siempre equivale a comprender bien lo que se está viendo.

CAMBIOS VISUALES QUE PUEDEN APARECER • Dificultad para calcular profundidad y distancia. La persona puede detenerse ante un escalón, servir líquido fuera del vaso o extender la mano sin alcanzar correctamente un objeto. • Menor sensibilidad al contraste. Un plato blanco sobre una mesa clara, una puerta del mismo color que la pared o un asiento oscuro en una habitación poco iluminada pueden ser difíciles de localizar. • Problemas de orientación y atención visual. Puede ser difícil encontrar una puerta, seguir una ruta conocida o localizar un producto en un gabinete lleno. • Dificultad para reconocer objetos o rostros. La imagen llega al cerebro, pero este tarda en asignarle significado, incluso cuando la agudeza visual parece buena. • Lectura y conducción más difíciles. Saltarse renglones, perder el lugar, calcular mal la velocidad de otros vehículos o desorientarse justifican una evaluación profesional.

LA VARIANTE VISUAL DEL ALZHEIMER Existe un síndrome poco común llamado atrofia cortical posterior, conocido a veces como la “variante visual “del Alzheimer. Al principio predominan las dificultades visuoperceptuales y espaciales, mientras la memoria puede estar relativamente conservada. La persona consulta repetidamente por visión borrosa, problemas para leer o calcular distancias, pero el examen ocular no explica la magnitud de sus dificultades. La causa subyacente más frecuente es la patología de Alzheimer, aunque existen otras causas neurodegenerativas. P8 enSalud | julio 2026

P6 enSalud | sept. 2026

siempre saludable ¿QUÉ PUEDE APORTAR EL EXAMEN VISUAL? Como médico optómetra, mi primera responsabilidad es buscar causas tratables. Una refracción adecuada, el manejo de cataratas, glaucoma, enfermedad macular o superficie ocular pueden mejorar la función y reducir una carga innecesaria sobre un cerebro vulnerable. La pérdida visual y el deterioro cognitivo pueden coexistir; atender una condición no elimina la necesidad de investigar la otra. Además de medir la agudeza visual, puede ser útil valorar contraste, campos visuales, motilidad ocular, percepción de profundidad y desempeño en tareas funcionales. También observo si el paciente encuentra la silla, sigue instrucciones, confunde derecha e izquierda o se pierde dentro del consultorio. Ninguna de estas observaciones diagnostica Alzheimer, pero un patrón progresivo y desproporcionado al examen ocular puede justificar evaluación neurológica o neuropsicológica.

¿CÓMO ADAPTAR EL ENTORNO? No siempre podemos restaurar el procesamiento visual alterado, pero sí reducir la confusión y mejorar la seguridad. Recomiendo iluminación uniforme, evitar reflejos y sombras profundas, aumentar el contraste en platos y escalones, retirar alfombras o patrones que parezcan desniveles y mantener muebles y objetos importantes en lugares estables. Conviene dar una instrucción a la vez y permitir más tiempo para que haya una reacción o respuesta. Si la persona interpreta mal lo que ve, discutir o insistir en que “eso no está ahí” puede aumentar el miedo. Es preferible validar su emoción, revisar la iluminación, retirar el estímulo confuso y redirigirlo con calma.

UNA MIRADA MÁS AMPLIA Después de años examinando pacientes, he aprendido que una cartilla de agudeza visual nunca cuenta toda la historia. Comprender la relación entre Alzheimer y visión nos ayuda a sustituir el juicio por la empatía. Aquello que parece descuido o torpeza puede ser la respuesta de un cerebro que ya no organiza el mundo visual de la misma manera. Corregir lo tratable, adaptar el entorno y referir a tiempo puede conservar autonomía, disminuir accidentes y mejorar la calidad de vida del paciente y su familia.

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siempre saludable

Alzheimer en

Puerto Rico E

l Alzheimer es una enfermedad que afecta al cerebro, de forma progresiva, causando problemas en la memoria, atención, aprendizaje y capacidad del lenguaje, entre otros. Si bien es cierto que esta condición no es parte normal del envejecimiento, en la mayoría de los casos ocurre luego de los 65 años, por lo que se considera que la edad es un factor de riesgo. En el 1999, el Alzheimer era la decimocuarta causa de muerte en Puerto Rico. En 2020, fue la cuarta causa de muerte. Sin embargo, las defunciones por la enfermedad de Alzheimer ocuparon la tercera causa de muerte en féminas y la cuarta causa de muerte en el sexo masculino. Olvidar detalles de alguna situación diaria y recordarlos más tarde es normal en cualquier momento de la vida. Sin embargo, el olvido y la confusión no son señales normales de envejecimiento.

LAS 10 SEÑALES MÁS COMUNES SON: 1. Deterioro de la memoria, que dificulta las actividades de la vida diaria 2. Dificultad para concentrarse, planificar o resolver problemas 3. Problemas para completar tareas diarias en el hogar o en el trabajo 4. Confusión con respecto a tiempo y espacio 5. Dificultades visuales o de percepción espacial como, por ejemplo, no comprender distancias al conducir o perderse 6. Problemas de lenguaje como, por ejemplo, problemas para encontrar palabras o vocabulario reducido al hablar o escribir

8. Disminución o falta de juicio al tomar decisiones 9. Pérdida de interés en eventos laborales o compromisos sociales 10. Cambios de humor, como tristeza sin razón aparente, ansiedad o temores injustificados, hostilidad, conducta inapropiada a las circunstancias u otros cambios inesperados en el comportamiento y la personalidad. Si usted o una persona cercana presenta estas señales, NO las ignore. Consulte con un profesional de la salud para un diagnóstico temprano y tratamiento adecuado.

BENEFICIOS DEL DIAGNÓSTICO TEMPRANO • Manejo más efectivo de la persona con enfermedad. • Ayuda a buscar servicios de apoyo o cambiar el plan de cuidado a largo plazo. • Permite el tratamiento farmacológico y no farmacológico desde el inicio de la enfermedad. • Da la oportunidad de resolver asuntos legales y financieros • Fomenta que el cuidador busque y reciba la información o las referencias adecuadas sobre la enfermedad de Alzheimer. Tomado de salud.pr.gov

7. Colocar objetos fuera de lugar

(787) 818-7770 Calle Marginal PR-2 Bo. Cocos Km. 96.2 Quebradillas, PR 00678 • Quiropráctica correctiva/integral • Rehabilitación neuromuscular • Movimiento Funcional • Terapia de Láser Frío Dr. Xavier • Neurología Funcional Barreto-Aldarondo - Problemas cognitivos - Manejo de estrés y ansiedad - Coordinación motora P10 enSalud | agosto 2026

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Cuidar es un superpoder, pero… ¿Q

Puerto Rico. La medida busca promover la educación, la detección temprana, la sensibilización social y el apoyo a las personas con DFT, sus cuidadores y sus familias.

ué significa ser cuidador? Cuidar no es solo tener la responsabilidad de asistir o atender a alguien. Es un reto para el que muchos no estamos preparados cuando, de repente, ese título llega a nuestras vidas. Sentimos como si nos pusieran una capa invisible que debería hacernos invencibles. El problema es que esa capa no viene con manual de instrucciones.

que cuidamos; significa reconocer que seguimos siendo humanos y también necesitamos recargar baterías. Y así como necesitamos cuidarnos, también necesitamos recursos que nos ayuden a cuidar mejor. Uno de ellos es educarnos.

Cuando una persona que amamos recibe un diagnóstico de demencia, nuestra vida cambia. Queremos que nuestro ser querido esté seguro y tenga la mejor calidad de vida posible. Pero mientras intentamos cuidar, también tenemos que aprender a manejar nuestros propios sentimientos.

Siempre resalto que una de las mejores herramientas para cuidar es educarnos sobre la enfermedad. Contar con un diagnóstico correcto, comprender los síntomas y aprender estrategias para manejar situaciones puede ayudarnos a reducir la frustración y la incertidumbre.

Lidiamos con frustración, miedo y agotamiento. También vivimos un duelo anticipado al observar cómo los recuerdos, las capacidades o cualidades de la persona que conocemos cambian. Cuidamos a alguien que todavía está aquí y, al mismo tiempo, nos despedimos de algunas de las cosas que conocíamos de esa persona.

En mi familia conocemos de cerca una de las formas de demencia: la demencia frontotemporal (DFT).

Y mientras enfrentamos todo esto, no se detienen las citas médicas, los cambios ni las responsabilidades cotidianas. El cansancio se acumula y luchamos contra el desánimo. Por eso, cuidar es un superpoder. Pero ni los superhéroes pueden con todo. Porque, seamos honestos, hasta los superhéroes necesitan dormir. Y nosotros también. La idea de que un buen cuidador es aquel que puede con todo es un error. Un buen cuidador también puede cansarse y sentirse frustrado. Pedir ayuda no significa que estamos fallando. Hay personas que atraviesan este proceso en soledad, sin una red de apoyo o sin los recursos que necesitan. También están los llamados cuidadores “sándwich”: personas que, mientras cuidan a sus padres o a otro familiar, continúan criando a sus hijos y atendiendo las responsabilidades de su propio hogar. Por eso, en la medida que sea posible, debemos buscar espacios de descanso, apoyo y autocuidado. Descansar no significa que nos importe menos la persona

EDUCARSE TAMBIÉN ES UNA FORMA DE CUIDAR

Fue precisamente a través de nuestra experiencia que comprendí cuánta necesidad existe de visibilizar esta condición. Porque conocer las diferentes demencias importa. No todas las demencias son Alzheimer, ni todas comienzan con problemas de memoria. Entenderlo nos permite cuidar con mayor conocimiento y paciencia. Septiembre: una oportunidad para ampliar la conversación Septiembre es el Mes Mundial del Alzheimer y una oportunidad importante para hablar sobre una enfermedad que afecta a millones de personas, sus familias y cuidadores. Pero también puede ser una oportunidad para ampliar nuestra conversación, porque no existe una sola forma de demencia. Si queremos hablar de los cuidadores, también necesitamos hablar de las enfermedades que ellos están aprendiendo a enfrentar.

Hablar de DFT no significa restarle importancia al Alzheimer. Todo lo contrario. Significa reconocer que cada demencia es como un villano, con sus propios retos. Y un cuidador informado tiene más herramientas para fortalecer ese superpoder que llamamos cuidar. La información no elimina la dificultad, pero puede ayudarnos a sentirnos menos perdidos en el camino. Si eres cuidador, permíteme decirte algo: no estás solo. Respira. Pide ayuda. Edúcate. No permitas que la culpa te haga sentir que tienes que hacerlo todo tú solo. La Association for Frontotemporal Degeneration (AFTD) cuanta con recursos, grupos de apoyo y una línea de ayuda para apoyar a las familias cuidadoras. Desde mi experiencia y capacitaciones, también busco aportar a esta conversación. En mis redes sociales y en mi libro Un intruso llamado DFT comparto información y experiencias con el propósito de acompañar y visibilizar una realidad que muchas familias enfrentan. Porque cuidar es como un superpoder, pero esto no significa poder con todo. A veces, el verdadero superpoder está en reconocer que necesitamos ayuda y permitir que otros también sostengan la capa. Yasmín Rosa Pérez Cuidadora, autora del libro Un intruso llamado DFT, portavoz y voluntaria de la AFTD Instagram: @unintrusollamadodft Facebook: Un intruso llamado DFT Email: unintrusollamadodft@gmail.com Pagina web de la AFTD: www.theaftd.org Línea de ayuda AFTD: 1-866-507-7222

Mi experiencia como cuidadora de mi padre y mi trabajo de concienciación sobre la DFT me han permitido conocer de cerca la necesidad de visibilizar esta condición. Como parte de ese esfuerzo, tuve el privilegio de impulsar el Proyecto del Senado 1171, que busca declarar la última semana de septiembre de cada año como la Semana de Concienciación sobre la Demencia Frontotemporal (DFT) en P11 enSalud | agosto 20262026 P9 enSalud | sept.

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Cuando escuchar también es cuidar:

audición y Alzheimer Por: Dra. Priscila Negrón Santiago, AuD Doctora en Audiología

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uando pensamos en la enfermedad de Alzheimer, solemos asociarla con pérdida de memoria, desorientación y cambios en la conducta. Sin embargo, existe otro aspecto que merece especial atención: la audición.

En los adultos mayores, la pérdida auditiva puede coexistir con el deterioro cognitivo y añadir una dificultad adicional a la comunicación. Para una persona con Alzheimer, no escuchar adecuadamente una conversación puede aumentar la confusión, la frustración y el aislamiento. Por esta razón, evaluar y atender la audición debe considerarse parte del cuidado integral del adulto mayor. ¿NO RECUERDA O NO ESCUCHÓ? Esta es una pregunta que debemos hacernos con mayor frecuencia. Un familiar puede interpretar que la persona olvidó una instrucción, no comprendió una pregunta o decidió no responder, cuando realmente no escuchó claramente el mensaje. Imagine que alguien le dice al paciente: “Mañana tenemos una cita médica a las diez”. Si debido a una pérdida auditiva algunas palabras no son percibidas correctamente, la información que llega al cerebro ya está incompleta. Si además existe deterioro cognitivo, comprender, procesar y posteriormente recordar ese mensaje puede convertirse en una tarea todavía más compleja. Por eso, no debemos atribuir automáticamente todos los problemas de comunicación de una persona con Alzheimer a su memoria. Escuchamos con los oídos, pero comprendemos con el cerebro La audición es mucho más que detectar sonidos. El oído recibe la señal acústica, pero es el cerebro el que debe organizarla, diferenciarla y darle significado. Este aspecto adquiere especial relevancia en la enfermedad de Alzheimer. Una revisión sistemática y metaanálisis sobre las funciones auditivas centrales encontró evidencia de alteraciones en el procesamiento auditivo central tanto en personas con Alzheimer como en etapas preclínicas de la enfermedad. Entre las dificultades descritas se encuentran tareas de escucha dicótica, comprensión del habla en ruido y procesamiento temporal. (PubMed Central (PMC)) Otro estudio longitudinal evaluó la función auditiva central en 70 personas con enfermedad de Alzheimer, deterioro cognitivo leve o P10 enSalud | sept. 2026

quejas subjetivas de memoria. Durante aproximadamente un año y medio, los investigadores encontraron un deterioro significativo en una prueba de dígitos dicóticos en el grupo con Alzheimer en comparación con los controles. (PubMed) Esto nos lleva a una consideración importante desde la Audiología: una persona puede detectar un sonido y, aun así, presentar dificultades para procesar información auditiva compleja. Por ejemplo, puede escuchar que alguien está hablando, pero tener problemas para comprender el mensaje cuando existe ruido de fondo, varias personas hablan simultáneamente o la información se presenta rápidamente. ¿QUÉ NOS DICE EL ESTUDIO ACHIEVE? Uno de los estudios clínicos más importantes sobre audición y cognición es ACHIEVE (Aging and Cognitive Health Evaluation in Elders), publicado en The Lancet en 2023. Este ensayo clínico aleatorizado incluyó 977 adultos entre 70 y 84 años con pérdida auditiva no tratada y comparó durante tres años una intervención auditiva —que incluía audífonos y apoyo audiológico— con una intervención de educación sobre envejecimiento saludable. (PubMed) Los resultados requieren una interpretación cuidadosa. Al analizar a todos los participantes, la intervención auditiva no produjo una diferencia significativa en el cambio cognitivo durante los tres años. Sin embargo, entre los participantes provenientes de una cohorte que presentaba mayor riesgo de deterioro cognitivo, la intervención auditiva mostró un efecto favorable sobre la trayectoria del cambio cognitivo. (PubMed) Esto no significa que los audífonos prevengan o curen el Alzheimer. Lo que sí demuestra es la importancia de continuar investigando cómo el tratamiento de la pérdida auditiva puede formar parte de las estrategias dirigidas a mantener la función y la comunicación durante el envejecimiento. La pérdida auditiva como factor de riesgo modificable La relación entre audición y cognición ha adquirido tanta relevancia que la Lancet Commission sobre prevención, intervención y cuidado de la demencia incluye la pérdida auditiva entre los factores de riesgo modificables asociados con el desarrollo de demencia. Hablar de un “factor de riesgo” es importante: una asociación no significa que la pérdida auditiva cause directamente la enfermedad de Alzheimer, ni que todas las personas con pérdida auditiva desarrollarán demencia. Sin embargo, atender aquello que sí podemos modificar constituye

siempre saludable una oportunidad para promover un envejecimiento más saludable.

del paciente, además de orientar a sus familiares y cuidadores sobre estrategias que faciliten la comunicación.

EL ESFUERZO DE ESCUCHAR Imagine intentar completar constantemente un rompecabezas al que le faltan piezas. Algo parecido puede ocurrir cuando existe pérdida auditiva. Si determinadas partes del mensaje no llegan claramente, el cerebro debe utilizar información contextual, atención y otros recursos para intentar reconstruir lo que no escuchó. Este esfuerzo puede resultar agotador incluso para una persona cognitivamente saludable. En alguien que además presenta deterioro cognitivo, la comunicación puede convertirse en una tarea considerablemente más difícil. A esto puede añadirse otro problema: el aislamiento social. Cuando participar en una conversación requiere demasiado esfuerzo, algunas personas comienzan a retirarse de reuniones familiares, actividades sociales y situaciones que antes disfrutaban. ¿QUÉ PUEDE HACER LA FAMILIA? Pequeños cambios pueden facilitar considerablemente la comunicación con una persona que presenta Alzheimer y pérdida auditiva. Es recomendable hablarle de frente, mantener contacto visual, reducir el ruido ambiental y utilizar frases claras. También debemos evitar hablar desde otra habitación o simplemente elevar excesivamente la voz. Hablar más fuerte no siempre significa hablar más claro. Cuando sea necesario, podemos repetir el mensaje utilizando otras palabras y darle a la persona tiempo suficiente para procesar la información y responder Si utiliza audífonos, debemos verificar que estén funcionando correctamente, que las baterías estén cargadas y que el paciente tenga seguimiento audiológico. LA EVALUACIÓN AUDITIVA COMO PARTE DEL CUIDADO La evaluación audiológica permite identificar si existe pérdida auditiva, determinar sus características y establecer las alternativas de manejo apropiadas. En el paciente con deterioro cognitivo, la evaluación debe individualizarse. No todos los pacientes podrán responder de la misma manera a las pruebas convencionales y no todos tendrán las mismas necesidades. El audiólogo puede adaptar diferentes aspectos de la evaluación tomando en consideración las capacidades cognitivas y funcionales

Cuando está indicado, el uso de audífonos u otras tecnologías de asistencia puede contribuir a mejorar el acceso a la información auditiva. El objetivo no debe limitarse a que la persona “escuche más”, sino a proporcionarle mejores oportunidades para comprender, comunicarse y participar. ESCUCHAR TAMBIÉN ES ACOMPAÑAR Detrás de un diagnóstico de Alzheimer continúa existiendo una persona que necesita comunicarse, sentirse incluida y mantener vínculos con quienes ama. Quizás no podamos detener todos los cambios asociados con una enfermedad neurodegenerativa, pero sí podemos procurar que una pérdida auditiva no añada una barrera innecesaria. La evidencia científica continúa ampliando nuestro conocimiento sobre la relación entre audición, procesamiento auditivo y cognición. Por ello, ante un diagnóstico de Alzheimer o deterioro cognitivo, la salud auditiva no debe quedar en segundo plano. Evaluar la audición, facilitar el acceso al sonido, adaptar nuestra manera de comunicarnos y acompañar a la familia pueden hacer una diferencia significativa. Porque cuidar la audición de una persona con Alzheimer no es solamente ayudarla a escuchar. Es ayudarla a permanecer conectada con las voces, las personas y el mundo que todavía forman parte de su historia. Referencias científicas Lin, F. R., et al. (2023). Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. The Lancet, 402(10404), 786–797. Livingston, G., et al. (2024). Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet. Idrizbegovic, E., Hederstierna, C., Dahlquist, M., & Rosenhall, U. (2013). Short-term longitudinal study of central auditory function in Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders Extra, 3(1), 468–471. Central Auditory Functions of Alzheimer’s Disease and Its Preclinical Stages: A Systematic Review and Meta-Analysis (2022).

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Quiropráctica neurológica y Alzheimer: un enfoque complementario para apoyar función y calidad de vida Xavier O. BarretoAldarondo BS, BA, DC, CCEP.

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a enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo que afecta la memoria, el pensamiento, la conducta y, con el tiempo, la capacidad para realizar actividades cotidianas. Su impacto no se limita a la persona diagnosticada: también transforma la rutina y las necesidades de familiares y cuidadores. El panorama del tratamiento ha cambiado en los últimos años. Aunque todavía no existe una cura, hoy hay terapias que pueden aliviar síntomas y, en determinados pacientes con Alzheimer, el cuidado quiropráctico pueden beneficiar el deterioro cognitivo y funcional del paciente. Dentro de ese contexto, la quiropráctica con enfoque neurológico puede considerarse como parte de un plan complementario centrado en movimiento, equilibrio, coordinación, estimulación sensorial, función física y bienestar. Su propósito no es sustituir el manejo médico ni presentar los ajustes quiroprácticos como un tratamiento para el Alzheimer, sino apoyar objetivos funcionales individualizados. Más allá de la columna: ¿qué significa un enfoque neurológico complementario? Cuando muchas personas escuchan la palabra “quiropráctica”, piensan principalmente en el manejo de molestias de cuello o espalda. En un enfoque neurológico y funcional, la evaluación puede ser más amplia e incluir aspectos como: • Marcha, postura, equilibrio y riesgo de caídas. • Coordinación, precisión del movimiento y tareas motoras sencillas. • Respuesta visual, vestibular(centros de balance) y sensorial, siempre adaptada a la tolerancia del paciente. • Capacidad para seguir instrucciones, combinar movimiento con tareas cognitivas y mantener actividades funcionales. • Dolor o limitaciones musculoesqueléticas que puedan reducir la movilidad o la participación en actividades diarias. A partir de estos hallazgos pueden utilizarse ejercicios de balance, marcha, coordinación, P12 enSalud | sept. 2026

tareas cognitivo-motoras, estrategias sensoriales y, cuando esté clínicamente indicado, cuidado manual para problemas musculoesqueléticos. La intensidad debe ajustarse a la etapa de la enfermedad, la condición médica y la seguridad del paciente. ¿Dónde puede aportar este tipo de cuidado? 1. Movimiento, equilibrio y prevención de caídas: La pérdida de fuerza, coordinación y movilidad puede aumentar la dependencia y el riesgo de caídas. La evidencia disponible respalda que los programas de ejercicio — especialmente los que combinan fuerza, balance, movilidad y actividad aeróbica— pueden ayudar a mantener la función física y las actividades de la vida diaria en personas con demencia o Alzheimer. Por eso, uno de los objetivos más razonables del cuidado complementario es preservar movimiento seguro y autonomía durante el mayor tiempo posible. 2. Estimulación cognitiva y tareas cognitivomotoras: El cerebro conserva capacidad de adaptación, aunque esta se vea limitada por la progresión de la enfermedad. Las estrategias de rehabilitación cognitiva y entrenamiento estructurado pueden utilizarse para practicar atención, orientación, seguimiento de instrucciones y tareas funcionales. Los resultados de la investigación son variables, por lo que el objetivo clínico debe ser realista: reforzar habilidades existentes, facilitar la participación y apoyar la independencia, no prometer recuperar memoria perdida ni revertir la enfermedad. 3. Menos inactividad y mayor participación diaria: Mantener una rutina con actividad física, exposición a estímulos apropiados y tareas sencillas puede favorecer la participación, el estado de ánimo y la calidad de vida. En la práctica, esto puede significar trabajar caminatas supervisadas, transferencias, coordinación de manos, movimientos guiados, tareas de orientación o ejercicios que integren movimiento con instrucciones simples. 4. Apoyo al descanso, la rutina y el bienestar Los cambios en el sueño, la inquietud y la agitación son frecuentes en el Alzheimer. Las recomendaciones actuales priorizan primero medidas no farmacológicas como ejercicio durante el día, horarios regulares, exposición a luz diurna, reducción de siestas tardías y un ambiente nocturno seguro. Un programa de cuidado neurológico puede integrarse a estas medidas ayudando a estructurar actividad física y rutinas funcionales; no debe atribuirse a un ajuste quiropráctico, por sí solo, la capacidad de corregir el insomnio o la agitación. 5. Manejo de dolor y limitaciones musculoesqueléticas: El dolor de espalda, cuello o articulaciones puede hacer que una persona mayor se mueva menos, duerma peor o participe menos en actividades. Cuando existe una indicación musculoesquelética clara, el cuidado quiropráctico y manual puede formar parte del manejo del dolor y la movilidad. En pacientes con deterioro cognitivo, las técnicas

deben individualizarse y considerar fragilidad, osteoporosis, medicación, antecedentes vasculares, riesgo de caída y capacidad para comunicar síntomas. 6. Objetivos que también importan al cuidador: A veces, el progreso más significativo no es una puntuación cognitiva, sino que el paciente pueda levantarse con más seguridad, caminar con menos asistencia, tolerar mejor una actividad, conservar una rutina o participar más con su familia. Metas funcionales pequeñas y medibles pueden traducirse en una mejor experiencia diaria tanto para el paciente como para quien lo cuida. Lo que sí podemos decir —y lo que debemos evitar prometer: Es importante apoyar la movilidad, el balance, la actividad física, la función, el manejo musculoesquelético y crear objetivos individualizados dentro de un plan multidisciplinario. Como quiropráctico es importante recalcar que los ajustes quiroprácticos no eliminan el Alzheimer ni por consiguiente, eliminan beta-amiloide, reviertan la demencia o producen por sí solos una mejoría demostrada de memoria, sueño o conducta. Una visión integral y multidisciplinaria: El mejor cuidado del Alzheimer suele requerir coordinación entre neurología, medicina primaria o geriatría, terapia física y ocupacional, patología del habla y lenguaje, salud mental, nutrición y otros profesionales según las necesidades del paciente. La quiropráctica con enfoque neurológico, cuando se utiliza, debe integrarse a ese equipo con objetivos claros, medibles y compatibles con el diagnóstico y el tratamiento médico.También es importante reevaluar periódicamente el estado del paciente. En una enfermedad progresiva, el plan que funciona hoy puede necesitar cambios más adelante. La seguridad, la tolerancia del paciente y la preservación de la dignidad deben estar por encima de cualquier protocolo estandarizado. En resumen: El Alzheimer continúa siendo un reto complejo, pero el cuidado moderno ofrece más herramientas que antes. Las terapias médicas para etapas tempranas han evolucionado y, al mismo tiempo, el ejercicio, la rehabilitación, el balance, las rutinas saludables y otras estrategias no farmacológicas siguen teniendo un papel importante en el apoyo funcional. La quiropráctica neurológica puede aportar cuando se plantea con precisión: no como una cura ni como un sustituto del cuidado médico, sino como un componente complementario orientado a movimiento, función, seguridad, confort y calidad de vida. El objetivo final es ayudar a que cada persona conserve, durante el mayor tiempo posible, la mejor función que su condición le permita y asistirles a expresar salud al máximo mientras batallan la enfermedad. Nota clínica: Este material es educativo y no sustituye una evaluación médica individualizada. Cualquier cambio cognitivo progresivo, alteración importante de conducta o pérdida funcional debe ser evaluado por un profesional médico cualificado.

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P15 enSalud | agosto 2026

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DESMINTIENDO MITOS SOBRE EL ALZHEIMER (Contenido adaptado de AARP)

H

ablar del Alzheimer es hablar de una enfermedad rodeada de preguntas, preocupaciones y, muchas veces, conceptos que no siempre son ciertos. Pero ¿qué es realmente cierto y qué no?

Mito: La pérdida de memoria es parte normal del envejecimiento FALSO. Aunque algunas personas pierden cierto grado de memoria con los años, muchas otras mantienen sus facultades hasta edades muy avanzadas. Mito: Demencia y Alzheimer son la misma enfermedad FALSO. Las demencias ocasionan profundos cambios en la función cerebral. Existen múltiples tipos de demencias y la enfermedad de Alzheimer representa aproximadamente entre 60 a 80% de los casos. Los derrames cerebrales, la enfermedad de Parkinson y el alcoholismo pueden ser otras causas de demencia. Mito: El Alzheimer solo ocurre en personas mayores FALSO. Si bien es cierto que en la gran mayoría de los casos de la enfermedad se desarrollan después de los 65 años, es posible que ocurra en personas más jóvenes. Estos casos, pocos comunes, se ven generalmente en familias con historial de la enfermedad.

Mito: El aspartame y otros endulzantes causan Alzheimer FALSO. No existe evidencia científica de que estén asociados a la enfermedad.

Mito: Las vacunas provocan Alzheimer FALSO. No existe evidencia científica que respalde ese planteamiento, al contrario, varios estudios han demostrado que la vacunación contra la influenza, enfermedad neumocócica y otras enfermedades en los adultos mayores mejora su calidad de vida.

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Mito: Ciertos alimentos y vitaminas protegen contra el Alzheimer FALSO. No existen alimentos, ni suplementos o vitaminas que protejan contra esa enfermedad. Sin embargo, una alimentación balanceada con alto contenido de vitaminas y nutrientes y bajos en grasa, azúcar y sodio promueve una mejor calidad de vida. Mito: Las ollas o latas de aluminio pueden causar Alzheimer FALSO. A pesar de que este mito está circulando desde hace muchos años, no existe ningún estudio científico que relacione el aluminio con la enfermedad de Alzheimer.

Mito: Las personas con Alzheimer no se integran, ni disfrutan de actividades. FALSO. Adecuadamente tratadas y estimuladas, las personas con Alzheimer pueden integrarse perfectamente a la familia y pueden divertirse como cualquier otra persona.

Mito: Golpes en la cabeza pueden detonar la enfermedad de Alzheimer FALSO. Frecuentes golpes en la cabeza pueden causar diversos grados de hemorragias cerebrales y otros tipos de demencia. Mito: Las amalgamas dentales (o rellenos para caries) causan Alzheimer FALSO. Por el contrario, una buena salud oral mejora la calidad de vida de las personas adultas mayores. Mantener la dentadura le ayuda P14 enSalud | sept. 2026

siempre saludable al proceso de ingerir alimentos sólidos. Mito: La enfermedad de Alzheimer puede adquirirse por transfusiones de sangre FALSO. Existe evidencia de que las transfusiones de sangre no cambian el riesgo de desarrollar Alzheimer. Mito: Si alguno de mis padres tiene Alzheimer tengo gran riesgo de padecerlo FALSO. Aunque podría tener un mayor riesgo, no hay evidencia de las causas de la enfermedad. Se estima que menos del 5% de los casos de Alzheimer son casos hereditarios. Cualquier persona, mayor de 65 años, puede desarrollar Alzheimer. Mito: La enfermedad de Alzheimer no causa la muerte FALSO. Aparte de accidentes que pueden ocurrir a consecuencia del Alzheimer (incendios, caídas, atropellos, etc.), en su etapa avanzada, la enfermedad puede provocar la muerte. Mito: Existen excelentes tratamientos FALSO. Algunos medicamentos pueden aliviar algunos de los síntomas de la enfermedad, pero aún es progresiva e incurable. No existen tampoco productos naturales o suplementos que la puedan curar. Un diagnóstico temprano puede hacer la diferencia en el cuidado y tratamiento de la persona, así como en el entendimiento de la enfermedad por parte de la familia. Mito: El Alzheimer se puede prevenir FALSO. Para prevenir una enfermedad es necesario saber su causa y al no saber qué provoca la enfermedad de Alzheimer no es posible todavía prevenirla. Un estilo de vida saludable es la mejor manera de garantizar el bienestar. Mito: Las personas con Alzheimer son siempre peligrosas y agresivas FALSO. Entre los síntomas de la enfermedad de Alzheimer, la agresión verbal puede presentarse en el 5% de los casos y la agresión física en el 7%. Mito: Un diagnóstico de Alzheimer significa que la vida se acabó FALSO. Aunque la enfermedad es progresiva e incurable, debido a que el curso de la enfermedad puede ser muy largo, una atención adecuada y estimulación del paciente puede mantener el bienestar. Mito: Olvidar detalles indica que voy a tener Alzheimer FALSO. Todos tenemos olvidos, siendo la falta de atención a los detalles (debido a la ansiedad o el estrés) los mayores causantes de ese problema. Mito: Solo las personas con mutaciones genéticas desarrollar Alzheimer FALSO. A pesar de que se han identificado los genes relacionados con la enfermedad de Alzheimer que ocurre después de los 65 años, esa relación no está clara. Existen pacientes con los genes que no desarrollan la enfermedad y viceversa. Mito: La depresión y la soledad pueden detonar el Alzheimer FALSO. Aunque la depresión es una condición que puede estar presente al inicio de la enfermedad de Alzheimer, no existe evidencia de que la cause. Es importante saber que el tratamiento para la depresión puede ayudar en el manejo temprano del Alzheimer. P15 enSalud | sept. 2026

P17 enSalud | agosto 2026

siempre saludable

Envejecimiento saludable: vivir más, vivir mejor Vanessa Pérez Trabajadora Social | Lic. 16273

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nvejecer es un proceso natural de la vida que merece ser vivido con dignidad, bienestar y calidad de vida. El envejecimiento saludable no significa solamente prevenir enfermedades; también implica conservar, en la medida de lo posible, la autonomía, la independencia, las relaciones sociales y el sentido de propósito. Desde la perspectiva del Trabajo Social, el adulto mayor debe ser visto de manera integral. Cada persona tiene una historia, necesidades, capacidades y circunstancias particulares. Por eso, promover una vejez saludable requiere considerar no solo la salud física, sino también el bienestar emocional, la situación económica, la vivienda, la seguridad, las relaciones familiares y el acceso a servicios. Mantenerse activo es fundamental. Realizar actividad física adecuada a las capacidades de cada persona, alimentarse de manera balanceada, descansar y mantener los controles médicos son acciones que favorecen la salud. Sin embargo, igualmente importante es mantener los vínculos sociales. Compartir con familiares y amistades, participar en actividades comunitarias, desarrollar nuevos intereses y mantenerse involucrado en la sociedad puede ayudar a disminuir la soledad y fortalecer el bienestar emocional. El trabajador social desempeña un papel esencial en la identificación de necesidades y en la conexión del adulto mayor P16 enSalud | sept. 2026

con los recursos disponibles. También interviene ante situaciones de aislamiento, abandono, maltrato, negligencia, dificultades económicas o pérdida de redes de apoyo. Orientar y apoyar a familiares y cuidadores es igualmente importante para promover un entorno seguro y respetuoso. El envejecimiento saludable también implica reconocer y proteger los derechos de las personas mayores. Toda persona tiene derecho a ser escuchada, respetada y partícipe de las decisiones relacionadas con su vida. La edad no debe ser motivo para limitar su autonomía, su participación ni sus aportaciones a la familia y a la comunidad. Como sociedad, podemos contribuir creando espacios donde nuestros adultos mayores se sientan incluidos y valorados. Una llamada, una visita, una conversación o acompañarlos en una actividad puede marcar una gran diferencia. La conexión social también es una forma de cuidar. Desde el Trabajo Social, nuestro compromiso es acompañar, orientar, defender derechos y fortalecer las redes de apoyo que permitan una vejez digna y activa. No se trata solamente de agregar años a la vida, sino de agregar vida a los años. Envejecer no significa dejar de vivir plenamente. Significa continuar aprendiendo, participando, aportando, disfrutando y encontrando nuevos motivos para levantarse cada día. Una sociedad que cuida y respeta a sus adultos mayores construye también un mejor futuro para todas las generaciones.

siempre saludable

PREVENCIÓN DEL SUICIDIO:

una responsabilidad humana y social Vanessa Pérez Trabajadora Social Lic. 16273

H

ablar de suicidio es hablar de dolor, pero también de prevención, esperanza y oportunidades para salvar vidas. La prevención del suicidio no puede limitarse a la atención de una persona cuando se encuentra en una crisis; requiere identificar factores de riesgo, fortalecer factores protectores y construir redes de apoyo donde nadie sienta que tiene que enfrentar su sufrimiento en soledad. Desde la perspectiva del Trabajo Social, la persona debe ser comprendida dentro de su realidad familiar, comunitaria, económica, emocional y social. Situaciones como la violencia, el aislamiento, las pérdidas, los problemas económicos, el desempleo, los conflictos familiares, el consumo problemático de sustancias y la falta de acceso a servicios pueden aumentar la vulnerabilidad.

facilita que las personas reconozcan las señales de alerta y busquen ayuda antes de llegar a una crisis. En Puerto Rico, cada comunidad tiene el potencial de convertirse en una red de protección. Escuchar, acompañar, orientar y conectar a las personas con los recursos adecuados son acciones que pueden marcar una diferencia. Como profesionales del Trabajo Social, tenemos el compromiso de mirar más allá del problema y reconocer a la persona, su historia, sus fortalezas y sus posibilidades. Prevenir el suicidio es construir comunidades donde pedir ayuda sea un acto de valentía y donde cada persona pueda sentir que su vida tiene valor. Si tú o alguien que conoces está en crisis o tiene pensamientos de suicidio, busca ayuda inmediatamente a través de la Línea PAS de ASSMCA al 1-800-981-0023. Hay ayuda disponible 24/7.

Prevenir comienza por escuchar sin juzgar. Preguntar directamente sobre pensamientos suicidas puede abrir una puerta para que la persona exprese aquello que está viviendo. Escuchar con empatía y tomar en serio sus palabras puede ser el primer paso para reconocer una situación de riesgo y facilitar la ayuda necesaria. El trabajador social tiene además un papel esencial en el fortalecimiento de las redes de apoyo. Familiares, amistades, escuelas, comunidades, organizaciones y profesionales de la salud pueden convertirse en elementos protectores cuando trabajan de manera coordinada. La prevención también implica educar a la comunidad y superar los mitos, el estigma y el silencio que rodean al suicidio. Hablar responsablemente sobre salud mental

P21 enSalud | agosto 2026

siempre saludable

Oncología al Día

Cuidados paliativos: ¿Son alternativas seguras y a considerar para fomentar la calidad de vida y bienestar de un sobreviviente de cáncer? Autora: Dra. Maricelly Santiago Ortiz Embajadora, Doctora y Científica en Ciencias Biomédicas y Oncología

L

a Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Instituto Nacional de Cáncer nos definen la calidad de vida como una serie de valores y de expectativas con la que el paciente se ve a si mismo y a los demás. Esto incluye diversas areas de su vida tales como: esferas espirituales, físicas,sociales y emocionales, dentro de otras. Al cuidar de nuestra propia vida y del cuidador, que es lo más preciado que tenemos, necesitamos educarnos acerca de las posibilidades y alternativas para poder asistir en un diagnóstico de cáncer y los cuidados paliativos son altamente importantes el insertarlos a tiempo para mejores resultados en el entorno del paciente y del paciente mismo. Apostamos a la sobrevivencia del paciente y a la armonía de la familia, por lo que los cuidados paliativos deben ser unaalternativa que se deba de discutir abiertamente entre las personas afectadas directamente o indirectamente por esta enfermedad. Desde el dia del diagnóstico, los cuidados paliativos deben de ser consistentes y considerados. Los cuidados paliativos son los cuidados que se utilizan para poder mejorar la calidad de vida de los pacientes que tienen una enfermedad quese catalogue como grave o que el paciente sienta que su vida está en alto riesgo, como lo es el cáncer. Dichos cuidados en el campo de la medicina y de investigación tambien son llamados como cuidados de control de síntomas o cuidado de alivio. El objetivo que siempre se logra perseguir espoder tratar o aliviar los efectos secundarios de los tratamientos clínicos.Sin embargo, como todo proceso o diagnóstico, podemos encontrar retosque debemos enfrentar con cautela y sabiduría, ya que que los efectos qué puedan tener los tratamientos clínicos en un paciente es muy distinto de un paciente a otro. Es por eso que un especialista y certificado debe atender cada una de las esferas que se vean afectadas en un paciente diagnosticadocon cáncer, tales como: emocionales, físicos, espirituales, uso de medicamentos para controlar el dolor y el establecer un documento sencillo o jurídico que establezca que cuidados paliativos el paciente desea recibir durante su diagnóstico o en que caso que el paciente no tenga la capacidad de hacerlo delegar en un familiar que tome esas importantes decisiones. Los cuidados paliativos pueden insertarse desde el momento del diagnóstico de cáncer, durante el tratamiento clínico o de hecho al final de la vida de un paciente. El oncólogo por lo general es el que sugiere y lidera estos esfuerzos de la mano de la familia del paciente y de expertosen las áreas que el paciente necesite atención tales P20 enSalud | julio 2026

P18 enSalud | sept. 2026

siempre saludable

Oncología al Día

como: nutricionistas, sicólogos, trabajadores sociales, enfermeros oncólogo y capellanes, dentro de otros. Cabe destacar que cuando una paciente recibe cualquiertipo de cuidados paliativos, el paciente puede seguir recibiendo tambiéntratamiento clínico para el cáncer. Por lo general, los cuidados paliativospueden recibirse en clínicas ambulatorias, centros de cuidado, oficinas médicas, hospitales o en la casa del paciente si así el paciente lo decide. Si el paciente y su familia decide que estos cuidados se reciban en el hogar, el mismo debe ser delineado y dirigido por un oncólogo. La familia y el paciente pueden explorar las cubiertas de los planes médicos ya que algunos cubren las gastos de los cuidados paliativos. La comunicación y la apertura se vuelven vitales, por eso no dude en consultar las opciones con las personas encargadas o compañías de servicio para aclarar dudas y alinear sus necesidades con los servicios quenecesita durante su diagnóstico. Interesamente y en cierta medida los cuidados paliativos ayudan de sobre manera al paciente aún cuando el paciente está recibiendo tratamiento clínico, a diferencia de un paciente que ya el tratamiento clínico o curativo en donde el tratamiento clínico no está funcionando como se espera. Es por eso que se experimenta que los cuidados paliativos ayudan a un paciente y a la familia a prepararse patralas fases finales de vida de un paciente. Apostando a la sobrevida, calidad de vida y al bienestar del paciente, desde el 2010 al presente , el campo de la investigación ha sido un agente pionero en evidenciar que la integración de los cuidados paliativos en el cáncer inmediatamente después del diagnóstico avanzadopuede mejorar su calidad de vida y ánimo, y puede prolongar lasupervivencia. Cabe destacar que dichas investigaciones realizadas y diseminadas por el New England Journal of Medicine y la Asociación estadounidense de Oncología Clínica (por sus siglas en ingles, ASCO) recomienda que todos los pacientes con cáncer avanzado reciban cuidadospaliativos. En Puerto Rico contamos con más de 140,000 sobrevivientes de cáncer y de la mano de nuevas alternativas de cuidado y aliento, proyectamos que este número siga en aumento. El tratamiento clínico es igual de importante que la asistencia en cuidados que un paciente recibe, es por eso que los invitamos a que compartan este artículo para un paciente recién diagnosticado con la enfermedad, familiares y cuidadores. ¡Edúcate y vive en bienestar! P19 enSalud | sept. 2026

P27 enSalud | mayo 2026

SALUD PERSONAS COMUNIDAD SIEMPRE

MÁS DE 15 AÑOS CRECIENDO JUNTO A NUESTRA GENTE Una institución médica sólida, cerca y con visión de futuro.

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EXPERIENCIA QUE TRANSFORMA VIDAS EN Rescatando nuestra historia para fortalecer el futuro, sobre los cimientos de quienes estuvieron antes que nosotros. - CALMA P24 enSalud | agosto 2026

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PMG P30 enSalud | mayo 2026

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Lares, Puerto Rico P22 enSalud | junio 2026

siempre saludable

La ciudad de los patriotas Por: Kedward Rivera Quiles Especial para Revista enSalud

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or muchos años el territorio lareño formó parte de San Sebastián del Pepino, en 1825 su primer alcalde, Juan Francisco de Sotomayor y Pedro Vélez Borrero comenzaron a gestionar el reconocimiento de este pueblo. Dos años más tarde en 1827 se oficializa su separación y se funda San Jose de Lares, pueblo al que hoy día conocemos como Lares, compuestos por los barrios de Bartolo, Buenos Aires, Callejones, Espino, Lares, Lares Barrio Pueblo, La Torre, Mirasol, Piletas, Pezuela, Pueblo, Rio Prieto. El pueblo de Lares ve nacer cuatro importantes ríos, el Blanco de Añasco, el Culebrinas de Aguadilla, el Río Camuy y el Guajataca en Quebradillas. Su altura que varía entre los 1,600 y 2,300 pies sobre el nivel del mar permite que se registren temperaturas promedios de 75 grados fahrenheit. Gracias al estar ubicado en el interior montañoso de Puerto Rico permite que sea un gran productor de café y de productos como la china y el guineo. Hace muchos años este municipio contó con grandes reservas de manganeso, que actualmente permanecen inactivas por su explotación en el pasado. El 23 de septiembre de 1868 este lugar fue el escenario de uno de los movimientos independentistas más grandes de la historia puertorriqueña. Manuel Rojas junto a 185 campesinos declararon el Grito de Lares, una revuelta que buscaba la separación de

Puerto Rico de España. El motín sólo duró diez horas ya que la insurrección fue frustrada por las tropas españolas, se arrestó a más de 500 personas pero solo se juzgaron a los que poseían armas. En esta ciudad se asentó el poblado Castañer, este poblado fue creado por la familia Castañer, un grupo de hacendados provenientes de Mallorca España y fue utilizado como albergue para sus empleadores. El pequeño poblado cuenta con su propio código y correo postal, cuartel de policía, estación de bomberos, escuela y hospital. Entre sus personajes ilustres se encuentra José Feliciano, cantante, músico y compositor quien ha sido galardonado nueve veces por la prestigiosa Academia Nacional de Grabación de Artes y Ciencias con sus premios Grammys. Antonio Coll Vidal, poeta, autor teatral y novelista, a quien el Instituto de Literatura Puertorriqueña le otorgó el premio de periodismo. Referencias: http://areciboweb.50megs.com/pr/lares. html https://nuestropuertorico.com/ municipios/lares/#:~:text=El%20 nombre%20original%20de%20 este,animales%20y%20venta%20 de%20pieles. https://revistaacg.com/2020/04/17/ castaner-un-poblado-encantado-en-elcentro-de-puerto-rico/ http://www.salonhogar.com/est_soc/pr/ pueblos/lares/

con más de 35 años de experiencia

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El Grito de

siempre saludable

Lares: La rebelión de 1868

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rustrado por la falta de libertad política y económica, y enfurecido por la continua represión en la isla, el movimiento a favor de la independencia de Puerto Rico organizó una rebelión armada en 1868. Conocido como el Grito de Lares (el “Grito de Lares”), la rebelión estalló el 23 de septiembre de 1868. Fue planeado por un grupo dirigido por el Dr. Ramón Emeterio Betances y Segundo Ruiz Belvis, quienes el 6 de enero de 1868 fundaron el Comité Revolucionario de Puerto Rico (Comité Revolucionario de Puerto Rico) desde su exilio en la República Dominicana. Betances escribió varias proclamas, o declaraciones, atacando la explotación de los puertorriqueños por el sistema colonial español y llamó a una insurrección inmediata. Las proclamas pronto circularon por toda la isla cuando los grupos disidentes locales comenzaron a organizarse. Se establecieron células secretas del Comité Revolucionario que involucraron a miembros de todos los sectores de la sociedad, incluidos terratenientes, comerciantes, profesionales, campesinos y esclavos.

24 de septiembre, se proclamó la república bajo la presidencia de Francisco Ramírez. Todos los esclavos que se habían unido al levantamiento fueron declarados ciudadanos libres.

Aunque los planes originalmente pedían que la insurrección comenzara el 29 de septiembre, su descubrimiento por parte de las autoridades españolas obligó a los rebeldes a adelantar la fecha. Acordaron atacar primero en la ciudad de Lares el 23 de septiembre. Ese día, unos cuatrocientos a seiscientos rebeldes se reunieron en la hacienda de Manuel Rojas, ubicada en las cercanías de Pezuela, en las afueras de Lares. Mal entrenados y armados, los rebeldes llegaron a la ciudad a caballo y pie alrededor de la medianoche. Saquearon tiendas locales y oficinas propiedad de los peninsulares y se hicieron cargo del ayuntamiento, proclamando la nueva República de Puerto Rico. Los comerciantes españoles y las autoridades del gobierno local, considerados por los rebeldes como enemigos de la patria, fueron hechos prisioneros. Al día siguiente,

El primer relato formal del Grito de Lares fue escrito por un residente español de Puerto Rico, José Pérez Moris, con la colaboración de Luis Cueto. Fue publicado en 1872 como Historia de la Insurrección de Lares y aparece en esta colección en línea. Su propósito principal era presentar un fuerte caso a la causa conservadora en la isla al mostrar que las fuerzas separatistas eran fuertes en Puerto Rico y, por lo tanto, una grave amenaza para el orden establecido.

Las fuerzas rebeldes partieron entonces de Lares para tomar la siguiente ciudad, San Sebastián del Pepino. La milicia española, sin embargo, sorprendió al grupo con una fuerte resistencia e hizo que los rebeldes se retiraran a Lares bajo el liderazgo de Manuel Rojas. Por orden del gobernador Julián Pavía, la milicia española rodeó rápidamente a los rebeldes y puso fin a la insurrección. Unos 475 rebeldes fueron encarcelados, entre ellos Manuel Rojas. El 17 de noviembre, un tribunal militar impuso la pena de muerte por traición y sedición a todos los prisioneros. Sin embargo, en un esfuerzo por mejorar la atmósfera tensa en la isla, el gobernador entrante, José Laureano Sanz, dictó una amnistía general a principios de 1869 y todos los prisioneros fueron liberados.

Tomado de la Librería del Congreso https://www.loc.gov/collections/puerto-rico-books-and-pamphlets/ articles-and-essays/nineteenth-century-puerto-rico/rebellion-of-1868/ P23 enSalud | sept. 2026

siempre saludable

Pediatría

Dra. Maritza Robles Rivera, trabajadora social y vocal Junta Directiva CPTSPR

S

i su hijo o hija verbaliza frases como “no quiero ir”, “no voy para la escuela” o muestra llanto, irritabilidad es posible que esté enfrentando ansiedad relacionada con el regreso escolar A pocos días del inicio del nuevo año escolar, muchas familias se preparan para el tradicional “Back to School”: este suele ser una actividad que se concentra en la compra de materiales, uniformes y en la organización de horarios. Sin embargo, mientras algunos estudiantes esperan con entusiasmo el regreso a clases, otros experimentan preocupación, nerviosismo o incluso un rechazo total a la idea de volver a la escuela. Si su hijo o hija verbaliza frases como “no quiero ir”, “no voy para la escuela” o muestra llanto, irritabilidad es posible que esté enfrentando ansiedad relacionada con el regreso escolar. Los especialistas coinciden en que cierto nivel de preocupación es normal durante los procesos de transición, pero cuando el temor afecta el bienestar o la asistencia escolar, requiere atención y acompañamiento oportuno. ¿Por qué algunos estudiantes temen regresar a clases? El regreso a clases representa una transición importante. Las nuevas expectativas asociadas al cambio de grado, los nuevos maestros y compañeros, las exigencias académicas, la separación de la familia y la incertidumbre ante lo desconocido pueden generar inseguridad en niños, niñas y adolescentes. También pueden influir experiencias previas de acoso escolar, dificultades de aprendizaje, problemas de socialización o situaciones relacionadas con la salud mental. La ansiedad no siempre se expresa con palabras. En ocasiones, puede manifestarse mediante síntomas físicos como dolores de cabeza, molestias estomacales, náuseas, cansancio, cambios en el apetito P24 enSalud | sept. 2026

Cuando el regreso a clases provoca ansiedad y temor o alteraciones en el sueño. Estas señales no deben minimizarse ni interpretarse automáticamente como falta de interés o indisciplina. Pero ¿qué pueden hacer las madres, los padres o tutores? El primer paso es escuchar sin minimizar sus emociones y evitar frases como “eso no es nada” o “tienes que ser fuerte”. Validar las emociones de la niña, el niño o adolescente no significa fomentar el miedo, sino permitirles sentirse comprendidos y acompañados. Es importante recordar que las emociones son una forma de comunicación y que, detrás de una negativa persistente a asistir a la escuela, puede existir una necesidad de apoyo. Recomendaciones para un regreso a clases saludable Las familias pueden implementar las siguientes recomendaciones para facilitar una transición positiva hacia el nuevo año escolar: Escuche sin juzgar. Permita que la niña, el niño o adolescente exprese libremente sus preocupaciones y emociones. Validar sus sentimientos fortalece la confianza y favorece una comunicación abierta. Evite frases que minimicen lo que siente o que puedan aumentar su sensación de incomprensión. Mantenga una comunicación directa con la escuela. La colaboración entre la familia y el personal escolar es esencial para identificar y atender oportunamente cualquier situación que pueda afectar el bienestar y el desempeño del estudiante. Prepare la transición. Visitar la escuela antes del primer día, conocer el salón de clases y familiarizarse con los espacios escolares puede disminuir significativamente la incertidumbre y aumentar la sensación de seguridad y control. Acompañe durante el proceso. Brinde apoyo emocional mientras fomenta la

asistencia a clases y una adaptación gradual a la nueva rutina. Busque apoyo cuando sea necesario. Ante cualquier señal de ansiedad, temor o resistencia persistente hacia la escuela, las familias no deben enfrentar la situación solas. Buscar apoyo no significa que exista un problema grave; por el contrario, representa una acción preventiva y responsable para promover el bienestar integral de niñas, niños y adolescentes. El profesional de trabajo social constituye un recurso de apoyo fundamental dentro de la comunidad escolar al que las familias pueden acudir. Este profesional está capacitado para evaluar factores familiares, escolares y sociales que puedan estar afectando a estudiantes, y ofrecer intervención oportuna de orientación a la familia, desarrollar planes de intervención, coordinar servicios de apoyo y fortalecer la comunicación entre la escuela y la familia. Además de desarrollar estrategias de intervención en colaboración con docentes y otros profesionales de apoyo y acompañamiento socioemocional. Para este profesional, el funcionamiento biopsicosocial del estudiante es fundamental para alcanzar el éxito académico, proceso que comienza con su bienestar emocional. Detrás de un “no quiero ir a la escuela” puede existir una preocupación legítima que necesita ser escuchada y atendida. La empatía, la comunicación abierta y el acompañamiento familiar son herramientas esenciales para apoyar a niños, niñas y adolescentes a enfrentar los desafíos del nuevo año escolar. Buscar servicios a tiempo puede marcar la diferencia entre un inicio escolar difícil y una experiencia de aprendizaje exitosa y saludable. Un niño, niña o adolescente emocionalmente acompañado tiene mayores oportunidades de adaptarse, aprender y desarrollarse plenamente. Para más información, comunícate al 787768-5700, visita www.cptspr.org o accede a la página de Facebook del Colegio de Profesionales del Trabajo Social de Puerto Rico.

belleza

Belleza viral: tendencias que deberías cuestionar antes de probar Por: Eunice Arroyo Consultora en Imagen Corporativa Especialista en Imagen Profesional y Etiqueta

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ue una tendencia acumule millones de vistas no significa que sea correcta o sea adecuada para ti. TikTok e Instagram se han convertido en grandes vitrinas de belleza y, con frecuencia, una técnica, producto o procedimiento pasa de ser viral a convertirse casi automáticamente en una recomendación. Entre las tendencias que vemos actualmente está el face taping, que promete suavizar líneas o modificar temporalmente la apariencia del rostro. De hecho, en agosto de 2026 la American Society of Plastic Surgeons lo incluyó entre las tendencias virales de belleza que más circulan en redes sociales. Especialistas consultados por la organización explicaron que, aunque puede producir un efecto de alisado momentáneo, no existe evidencia sólida de beneficios a largo plazo. También están las rutinas extensas de skincare, donde más productos no necesariamente significan mejores resultados; las populares máscaras LED de luz roja y otros dispositivos estéticos para utilizar en casa, que requieren conocer bien su función y forma correcta de uso. Considero que el asunto con esto está, en que muchas personas no siguen al pie las instrucciones de uso o las aplican sin considerar sus reacciones adversas.

A esto se suman suplementos y productos que prometen cambios rápidos en la piel, el cabello o el cuerpo, y procedimientos estéticos como fillers, bótox, lip flip o eliminación de grasa bucal. No se trata de estar a favor o en contra. Cada persona puede elegir lo que entiende que le conviene. El punto es hacerlo con moderación, buena orientación profesional y pensando más allá del resultado inmediato. También me preocupa la facilidad con la que algunas personas replican procedimientos vistos en redes sociales o se presentan como expertas sin contar con la preparación que ciertas prácticas requieren. Cuando nuestra salud está involucrada, informarnos debe ser parte de la decisión. Antes de probar algo, vale la pena hacernos algunas preguntas: ¿quién lo recomienda o realiza y cuál es su preparación?, ¿qué riesgos existen?, ¿cuánto dura el resultado?, ¿requiere mantenimiento?, ¿tengo el tiempo y el dinero para mantenerlo? Y hay una pregunta aún más personal: ¿por qué quiero hacerlo? La comparación constante también puede afectar nuestra autoestima y llevarnos a perseguir estándares que no necesariamente representan nuestras características, personalidad o estilo. Verse mejor no debería significar perseguir una versión idealizada de nosotros mismos. Antes de preguntarte si una tendencia está de moda, pregúntate: ¿realmente me favorece?, ¿la necesito?, ¿estoy preparada para lo que implica? y, sobre todo, ¿la estoy eligiendo por mí?

P25 P29 enSalud | sept. agosto 2026 2026

comunidad Por: Ashley Rodríguez

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i hijo Yeriel, un joven que no se rinde fácilmente; en cada práctica, en cada juego y en cada reto, encuentra una oportunidad para aprender, crecer y seguir luchando por sus sueños. Actualmente juega en la categoría 13-14 años con la liga BPS – La Industria, donde continúa desarrollando sus habilidades. Con esfuerzo, disciplina y dedicación, ha demostrado todo lo que es capaz de lograr dentro y fuera del terreno de juego. Con el paso del tiempo, uno de sus grandes sueños ha ido tomando forma: la oportunidad de representar a Puerto Rico en Colombia. Para él, esto significa mucho más que un viaje; es llevar con orgullo los colores de nuestra isla y dejar en alto el nombre de su equipo, su

familia y todas las personas que han creído en él. Este importante viaje está programado para el 25 de julio de 2027. Para mi hijo, no se trata únicamente de jugar béisbol en otro país, sino de vivir una experiencia inolvidable, aprender de otros jugadores, demostrar su talento y seguir acercándose a su meta de convertirse en un gran pelotero. Como madre, me llena de orgullo acompañarlo en este camino. Sé que detrás de cada paso hay horas de práctica, sacrificios, disciplina, dedicación y, sobre todo, un profundo amor por lo que hace. Hoy tiene un sueño en su corazón y una pelota en sus manos. Y nosotros estaremos a su lado, apoyándolo para que nunca deje de luchar por aquello que tanto ama.

YERIEL: un joven que no se rinde fácilmente…

P26 enSalud | sept. 2026

bon appetit

Enoturismo: Vivir el Vino Desde el Viñedo Por: Jessica Suárez Especialista en Vinos

En el mes de septiembre se celebra la vendimia en numerosas regiones vitivinícolas del hemisferio norte y, en muchos lugares, se organizan festivales y actividades para recibir a turistas amantes del vino o viajeros que buscan vivir una experiencia diferente en el mundo vitivinícola. Durante estas semanas, los viñedos se convierten en protagonistas y las bodegas abren sus puertas para mostrar un proceso que comienza con la recolección de la uva y termina en una copa de vino. El enoturismo es una modalidad de turismo que permite conocer el mundo del vino desde una perspectiva más cercana. No se trata solamente de visitar una bodega y participar en una degustación. El visitante puede recorrer los viñedos, conocer las técnicas de elaboración, participar en la vendimia, probar el mosto, disfrutar de la gastronomía local y descubrir la historia y las tradiciones de una región. La Rioja, España Uno de los ejemplos más destacados se encuentra en La Rioja, una de las regiones vinícolas más reconocidas de España. Durante septiembre y octubre, diferentes bodegas ofrecen experiencias especiales relacionadas con la vendimia. Los visitantes pueden participar en la recolección de la uva, conocer el proceso de elaboración y realizar catas. El Consejo Regulador de la DOCa Rioja ofrece, por ejemplo, jornadas de vendimia en las que los participantes visitan la bodega y conocen de cerca el trabajo que se realiza durante esta época. Algunas experiencias incluso permiten participar en la recolección, el análisis y la selección de las uvas.

Rioja Alavesa: del viñedo a la copa Otro ejemplo es Rioja Alavesa, donde el enoturismo combina vino, paisaje, gastronomía y patrimonio. En esta zona existen experiencias en las que los visitantes pueden vendimiar, prensar las uvas y probar el primer mosto obtenido de la cosecha. La región también celebra su tradicional Fiesta de la Vendimia de Rioja Alavesa, programada en 2026 para el 13 de septiembre. Esta celebración convierte la vendimia en una experiencia cultural y turística en la que el vino se une a las tradiciones y a la identidad de sus pueblos. Toscana, Italia: vino y cultura La Toscana, en Italia, ofrece otro ejemplo de cómo el vino puede convertirse en una experiencia turística. Septiembre es una época especialmente atractiva para visitar sus pueblos y zonas rurales, donde se celebran diferentes fiestas dedicadas a la uva y al vino. En lugares como Greve in Chianti se celebra a mediados de septiembre la Exposición del Chianti Clásico, con degustaciones de vinos y productos típicos, además de actividades culturales. En Panzano in Chianti, el evento “Vino al Vino” reúne a productores que presentan sus vinos y comparten con los visitantes la historia y filosofía de sus bodegas. Una experiencia que va más allá del vino El crecimiento del enoturismo demuestra que el interés por el vino no se limita a su consumo. Los viajeros buscan conocer el lugar donde nace, las personas que lo producen y las tradiciones que existen detrás de cada botella. La vendimia representa, por tanto, una oportunidad especial para acercarse a esa cultura. Entre viñedos, bodegas, gastronomía y celebraciones, el visitante puede descubrir que el vino no es solamente una bebida, sino también historia, paisaje, trabajo y una forma de entender la vida de cada territorio.

P27 enSalud | sept. 2026

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MAYAGÜEZ BETANCES Calle Ramón E. Betances #497 Sur, Mayagüez, PR 787-805-2900 / 787-805-2920 Celular Corporativo 939-313-3422 MAYAGÜEZ LA SALUD Calle San Rafael #222, Mayagüez, PR 787-834-7255 Celular Corporativo 787-679-1484 MAYAGÜEZ LITORAL Ave. Dunscombe #183, Mayagüez, PR 787-665-0202 Celular Corporativo 787-235-4709 ISABELA PLANAS Carr. 445 Km. 2.2 Barrio Planas, Isabela, PR 787-830-8200 Celular Corporativo 939-313-3435 ISABELA GUERRERO Carr. #2 Km 113.0 Sector La Curva Local 2831, Isabela, PR 787-652-2325 Celular Corporativo 939-313-3415 SAN SEBASTIÁN Carr. #119 Km. 35.2 Bo. Piedras Blancas, San Sebastián, PR 787-896-1665 / 787-896-6975 Celular Corporativo 787-896-6975 LAS MARÍAS Carr. #119 Calle Luis Montalvo Sector Maravilla Norte, Las Marías, PR 787-827-3798 / 787-903-7027 Celular Corporativo 939-313-2742 MARICAO Calle Zuzuarregui #7, Maricao, PR 787-838-3029 Celular Corporativo 939-313-2951 CABO ROJO Carr. #100 Km. 6.1 Bo. Miradero, Cabo Rojo, PR 787-652-2323 / 787-254-0816 Celular Corporativo 787-940-0911 LAJAS Carr. #101 Km. 7.1 Bo. Palmarejo, Lajas, PR 787-710-8915 Celular Corporativo 787-473-9765

GUÁNICA Carr. #324 Km. 0.1 Bo. Ensenada, Guánica, PR 787-821-3377 / 787-821-2144 Celular Corporativo 787-515-2808 YAUCO Carr. #128 Km. 4.1 Bo. Diego Hernández, Yauco, PR 787-856-8449 / 787-856-8488 Celular Corporativo787-685-5589 SABANA GRANDE Bo. Machuchal Km. 1.0 Plaza Isabela, Sabana Grande, PR 787-652-2350 Celular Corporativo 939-312-0037 SCHOOL BASE CLINIC Escuela María Dolores Faria, Calle Candelaria Marina Station #310, Mayagüez PR 787-908-1342 PROYECTOS ESPECIALES SSIMA 787-805-2900 Ext. 240 / 787-805-4750 / 939-438-0261 Nuevo Horizonte 787-236-7551 Proyecto AMA 787-308-9145 SEP 787-236-7551 Vending Machines 787-236-7551 CARIB 787-833-6399 PrEP 787-833-6399 / 787-236-7551 PR-RCORP 787-624-0035 SAHFYA 787-833-6399 Ext. 5234 B.R.A.V.E. 939-238-1181

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