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SUPLEMENTOS | GFR MEDIA MIERCOLES, 29 DE ABRIL DE 2020

LA VACUNACIÓN ES PARA TODOS

REFLEXIÓN PUEBLO DE PUERTO RICO:

HOY, TODOS QUEREMOS QUE LA VACUNA DEL COVID-19 LLEGUE PRONTO Y CADA DÍA VIVO CON LA ESPERANZA DE QUE ASÍ SEA”

Hoy, vivimos en medio de una pandemia mundial con el COVID-19. Hoy, vemos las consecuencias de no contar con una vacuna para crear inmunidad en la población. Hoy, vemos el impacto que tiene una enfermedad que se trasmite de persona a persona; que, por medio de simples gotas que pueden salir de una persona contagiada, pueden infectar a muchas otras. Pueden ver el impacto que esto tiene, primero en la salud, dejando muertes, el distanciamiento social, las prácticas de higiene y el uso de mascarillas, no poder ver a los tuyos, el impacto económico en Puerto Rico y en el mundo entero, a más de 300,000 personas sin empleo, sin servicios de salud y con un miedo terrible de contagiarse y morir. Hoy, lo que contábamos como historias del pasado lo estamos viviendo en nuestro país y el mundo. Hoy, lo que veíamos como algo distante o algo imposible de ver, cuando escuchaba que esas enfermedades ya no existen, lo estamos viviendo en el presente. El beneficio mayor que tienen las vacunas —de las que tanto hablamos cada día— es que previenen 17 enfermedades y muchas complicaciones de salud, así como gastos gigantescos al sistema de salud y la paralización de la economía. Esta es la razón de ser de VOCES Coalición de Inmunización y Promoción de la Salud. Esta es la misión de esta organización: Salvar Vidas por medio de la prevención, alertar y abogar por evitar las epidemias y las pandemias. Somos un grupo multisectorial que agrupa a más de cien otras organizaciones comunitarias, privadas, gubernamentales, sociales e individuos que, día tras día, nos levantamos para proteger a todos de enfermedades como la influenza, el sarampión, la paperas, la meningitis, la pulmonía, entre otras. Hoy, estamos viviendo un mundo sin vacunas.

Suministrada

ES TIEMPO DE

Lilliam Rodríguez

Vivimos esta realidad en nuestras vidas. Vemos lo vulnerables que somos y cómo aquí todos somos iguales, no importa el nivel social, raza, color o sexo. Debemos reconocer que somos parte del mundo y que los adelantos de la ciencia tienen sus beneficios y sus riesgos. Que lo que sucede en cualquier parte del mundo puede afectarnos en cuestión de días, meses o semanas. Que debemos tomar acción y prepararnos mejor cuando comiencen a escucharse las noticias. Hoy, vemos cómo la inmunidad grupal o comunitaria está tan crítica. Mantener nuestros niveles de vacunación en un 80 a 90 por ciento de cada una de las enfermedades que prevenimos, es lo que nos provee la protección para todos: para los que se vacunan y para los que no se pueden vacunar porque su salud no se los permite. Hoy, debemos entender por qué son necesarias las leyes de vacunación como estrategias para mantener la salud pública de nuestra población. Hoy, invitamos a esos padres que piensan que la vacunación no es necesaria, a seguir los itinerarios de vacunación establecidos por las agencias. No esperen a que sus hijos tengan los dos años para vacunarlos. Se ha estudiado a profundidad desde qué edad el ser humano debe ser vacunado y, si tú no lo haces, pones en riesgo a tus hijos y a los demás niños. Aprendamos de las experiencias de los países hermanos que, por no mantenernos en lo que le llamamos reglas, están resurgiendo brotes de sarampión y de tos ferina (pertussis). Y más aún, ver cómo hoy, en otras partes del mundo, mueren millones de niños de sarampión, rubéola, polio, entre otras. Valorar más que contamos con un programa de vacunación robusto que nos da las vacunas sin costo para quienes no tienen seguro médico o si eres beneficiario de la reforma de salud.

Director General: Jorge Cabezas ● Subdirectora: Cristina Fernández Barreto Director de Producción Gráficay Visual: Orlando Campero Coronado ● Editora: Jannette Hernández ● Reportera: Lucía A. Lozada Laracuente Editor de Diseño: Jonathan Rodriguez Osorio ● Diseño Gráfico: Rafael A. Quiñones Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado ● Coordinadora de Ventas: Lourdes Rivera

Hoy, conocemos los verdaderos héroes que no salen de las películas, sino que son reales, seres humanos como tú y como yo. Esos médicos, enfermeras, respondedores, farmacéuticos, tecnólogos médicos, ese personal de mantenimiento, ese personal que trabaja brindándonos seguridad como los policías, y los que se levantan para que podamos tener acceso a alimentos, y a esos inmunizadores que, día a día, llevan el mensaje de la importancia de la vacunación, gracias, muchas gracias. Hoy, todos queremos que la vacuna de COVID-19 llegue pronto y cada día vivo con la esperanza de que así sea. Hoy, debemos reflexionar sobre el concepto de que el bien individual no puede ir sobre el bien colectivo, por el bien de la sociedad. Donde el individualismo no puede ser la norma sino la excepción, porque somos gregarios, somos parte de una comunidad y de una sociedad. Que cuando pensamos en el colectivo, podamos sentirnos tranquilos de ir a un lugar donde estén muchas personas como la iglesia, cines, centros comerciales, playas, restaurantes. Que podamos volver a viajar, a conocer el mundo y sentirnos seguros. Pero lo más sencillo, poder darnos las manos, podernos abrazar nuevamente y reunir a nuestras familias, a nuestros niños, verlos jugar, ir a la escuela, reunirnos con nuestros abuelos, cuidar a nuestros viejos. Reflexionemos qué le pedimos a los que nos dirigen. Dejemos la política a un lado y sentémonos a ver cómo tenemos menos pérdidas de vidas, más trabajos y mejoramos la economía. Dejemos de destruir reputaciones, dejemos de decirle a personas con carreras intachables que están seniles, dejemos de señalar cuando alguien comete un error por el que ya pagó y con creces. Seguirlas marginado y destruyendo por el beneficio de unos pocos nos indignó. Pensemos como país, lo mejor para nuestro pueblo. Valoremos a las organizaciones sin fines de lucro que son las que, al final, salen a la calle a educar, a servir al pueblo, a prestar servicios a las comunidades, a llevar los pacientes con enfermedades crónicas de la mano a navegar en un sistema de salud tan complejo, donde no somos consideradas para las ayudas de emergencia que está asignando el gobierno. Pensemos en nuestro país primero. Pensemos en nuestra gente, en los más vulnerables que, en esta crisis de salud pública, no solo son los pobres, son los pacientes diabéticos, son los pacientes renales, con enfermedades cardiovasculares, con problemas renales, cáncer y los adultos mayores. Pongamos a nuestros pacientes primero, pensemos qué es lo mejor para nosotros y si, realmente podemos poner la acción en la palabra, entonces, podremos reclamar. Unidos Paramos este VIRUS. Asumamos que TODOS SOMOS RESPONSABLES. LILLIAM RODRÍGUEZ Presidenta y Fundadora de VOCES

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SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA miércoles, 29 de abril de 2020

LA VACUNACIÓN ES PARA TODOS

LOS PADRES, ¿DEBEN RETRASAR LAS VACUNAS DE SUS NIÑOS? Por Iris Cardona-Meaux, MD Infectóloga Pediátrica y Consultora Médica del Programa de Vacunación del Departamento de Salud

uchos aspectos de nuestra vida diaria han cambiado o han sido puestos en espera debido al COVID-19. Sabemos que estos son tiempos de incertidumbre y muchas familias no están seguras de si deben llevar a su hijo al pediatra para las visitas de rutina. Los padres con niños pequeños se esfuerzan para protegerlos del COVID-19, sin embargo, no debemos olvidarnos de proteger a los niños y a la

ferentes brotes en el camino. Los pediatras siguen el itinerario de vacunación recomendado porque protege a los niños en las primeras etapas de la vida y antes de la exposición a enfermedades potencialmente mortales. Muchas vacunas están programadas a cierta edad y requieren múltiples dosis con varios meses de diferencia. Si una vacuna se retrasa o se pierde, los bebés y los niños pequeños corren un mayor riesgo de enfermarse. La Academia Americana de Pediatría, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y el Departamento de Salud de Puerto Rico coinciden en recomendar que todos los niños continúen cumpliendo el Itinerario de Vacunación. Muchas prácticas médicas y centros de vacunación están tomando precauciones especiales para garantizar la seguridad y la salud de sus pacientes y del personal. Padre que me lees, comunícate con tu pediatra si tienes dudas o para ver la lista actualizada de los centros de vacunación del plan de salud VITAL que están ofreciendo servicios durante la emergencia del COVID-19, accede a: www.vacunatepr.com.

comunidad de otras enfermedades. Por tal razón, resaltamos la importancia de que los niños, especialmente los menores de dos años, continúen recibiendo sus vacunas a tiempo. Esto los mantendrá a salvo, protegiéndolos de enfermedades que pueden amenazar su vida y que podemos prevenir como el sarampión, la meningitis bacteriana, la pulmonía bacteriana, la poliomielitis y la tos ferina, entre algunas. Evitar o posponer las citas de vacunas durante esta crisis podría poner a nuestros niños y también a la comunidad en peligro. Mantener óptimos niveles de vacunación resulta esencial para mantener a la comunidad a salvo de di-

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LA VACUNACIÓN ES PARA TODOS

Por Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com

uando, a finales del año pasado, el gobierno chino compartió la secuencia genética del virus denominado SAR-CoV-2, que causa la enfermedad del COVID-19, la comunidad científica mundial se dio a la tarea de trabajar arduamente en la búsqueda de una vacuna viable. En un proceso acelerado, se ha logrado avanzar lo que, en otras circunstancias, hubiera tomado años. Hoy, con 70 estudios clínicos trabajándose a nivel global, hay dos fuertes contendientes de vacunas que se están desarrollando en este lado del globo terráqueo y que se espera que estén disponibles bajo una autorización de uso de emergencia, uno de ellos a finales de este año y el otro para principios del próximo. Así lo comentó Edgar Torres, PhD, presidente y CEO de Escalate Sciences y Escalate Life Sciences, compañías que ofrecen servicios de consultoría y servicios de personal especializado a las industrias de las ciencias vivas (farmacéutica, dispositivos médicos y biotecnología), algunas de las cuales trabajan en el desarrollo de vacunas contra el COVID-19.

¿POR QUÉ SE HA DADO TAN RÁPIDO EL PROCESO?

El doctor Torres enfatizó que los avances sin precedentes que se han visto hasta el momento se han originado por varias razones, además de la rapidez con la que se obtuvo la secuencia genética del novel virus. “Esto se empieza a ver en China a finales del año pasado y, a principios de enero, dicho país compartió la secuencia genética del SARS-CoV-2 (virus causante de la enfermedad COVID-19) de una manera bien rápida y esto permitió que las compañías farmacéuticas y de biotecnología co-

LAS GRANDES PROMESAS CONTRA EL COVID-19 CON DOS MECANISMOS DE ACCIÓN DISTINTOS, LAS DOS VACUNAS SE ESPERA QUE ESTÉN DISPONIBLES ENTRE OTOÑO Y PRINCIPIOS DEL PRÓXIMO AÑO menzaran a diseñar y a trabajar para tener candidatos de la vacuna que fueran viables de una manera acelerada”, destacó el doctor Torres, quien resaltó, que, en menos de 10 semanas, el proceso de investigación y desarrollo, y la etapa preclínica de exploración se adelantaron mucho hasta tener candidatos de vacunas viables. Según explicó a esto se añade el hecho de que el gobierno de Estados Unidos ha invertido en las dos plataformas de investigación principales, inyectando fondos sustanciales para

avanzar en el proceso de desarrollo de las vacunas, no solo compartiendo el riesgo que supone realizar investigaciones de esta magnitud, sino también posibilitando que no se escatime en recursos que permitan aligerar los pasos en la carrera contra el COVID-19, trabajando la investigación clínica, los componentes de manufactura que serán necesarios para la producción de las vacunas y la revisión regulatoria que será necesaria para la aprobación final de las vacunas. En este punto, el doctor Torres es enfático al aclarar que, si bien se están llevando los procesos en paralelo, se están siguiendo rigurosos parámetros para asegurar la seguridad y la efectividad de las vacunas finales. “Sí, en un proceso normal toma cinco años (desarrollar una vacuna) o más, pero aquí puede tomar de 12 a 18 meses”, resaltó. Todo “se está haciendo en paralelo los estudios clínicos con los scale-ups de manufactura a gran escala, y las agencias reguladoras van a necesitar evaluar el mismo número de individuos que regularmente evalúan en estudios clínicos que aseguren la eficacia y seguridad de los pacientes”, dijo el experto quien tiene un doctorado en Ciencias Farmacéuticas y también es ingeniero químico.

LAS VACUNAS EN ESTUDIO

Según comentó el doctor Torres, de los diferentes tipos de vacunas que existen, las dos vacunas más relevantes que se están investigando para la enfermedad del COVID-19 son

las recombinantes enfocadas en mRNA o DNA (son genéticamente modificados) y son más seguras, porque se pueden administrar a todo tipo de paciente, “porque, aunque estamos trabajando en una proteína o en un antígeno que enseña y promueve la respuesta del sistema inmunológico que causa el anticuerpo, cuando se inyecta este tipo de vacuna, esa proteína (DNA) o mRNA va a causar que el sistema inmunológico responda, creando un anticuerpo que pueda defender de la enfermedad, pero sin causarla”, describió. En ambas vacunas se usan mecanismos diferentes. En el caso del DNA, se manufacturó una proteína a partir de las puntas del coronavirus y ese antígeno sería el que se estaría inyectando para crear anticuerpos contra el COVID-19. En el caso del mRNA, con la misma secuencia genética del virus, se crea una vacuna con ARN mensajero, el cual instruye a las células humanas para que produzcan proteínas antigénicas contra la infección por coronavirus. Tanto en una como en la otra, los antígenos ocasionarían una respuesta inmunológica que permitiría medir los anticuerpos que se generan. La vacuna con mRNA ya está entrando en la fase 2 de estudio en la cual se está experimentando con dosificaciones y la respuesta que tiene inmunológica (anticuerpos que produce). La presencia de efectos secundarios o adversos, de presentarse, se seguirán monitoreando durante el transcurso de la investigación. “Ahora mismo en el candidato mR-

NA se está evaluando el ser administrada en un número mayor de candidatos o de voluntarios, si no causa efectos adversos y continuar evaluando la dosificación y la respuesta inmunológica. La etapa en la que vamos a entrar es bien importante porque nos va a contestar esas preguntas sobre dosificaciones y respuesta inmunológica”, destacó el doctor Torres, quien señaló que la vacuna con mRNA está más adelantada en el proceso. “La expectativa es que a finales de este año, uno de estos candidatos se pueda administrar con lo que se conoce como una autorización de emergencia y que el otro se autorice para principios del año que viene”, dijo, al explicar que, inicialmente, las agencias reguladoras otorgan una autorización de emergencia para uso en las poblaciones de médicos y otros candidatos seleccionados, y que luego se aprueba cuando esta vacuna se puede llevar en masa. Es en esa etapa cuando se podrá identificar cuál será el por ciento de inmunidad comunitaria necesario para detener el COVID-19.

EL ENFOQUE PRINCIPAL AL MOMENTO

“Ahora mismo la comunidad científica se enfoca más en la eficacia, en la respuesta inmunológica y en la seguridad, pero cuando ya se apruebe y administre la vacuna a la población, vamos a tener datos adicionales para evaluar (fase de comercialización/4) y en ese punto podremos saber qué porcentaje de inmunización a nivel de población nos lleva a que no tengamos casos significativos”, indicó. “De aquí al año que viene, cuando tengamos ya unas vacunas que les hayan podido dar autorizaciones de emergencia y, muy probablemente, terapias antivirales, solo podemos pensar de una forma positiva y optimista de que esta lección nos va a ayudar con resiliencia a manejar situaciones similares en el futuro, tanto en la parte social, familiar, como también en la parte científica, donde todos perseguimos el bien común y una meta común y eso saca siempre lo mejor de cada individuo”, expresó el doctor Torres, quien finalizó recalcando que “la data que se produce está siendo evaluada, pero, de la misma forma se debe tener la confianza de que cuando salgan las vacunas del proceso de aprobación habrán sido evaluadas con el mismo rigor para asegurar su eficacia, seguridad y la calidad con la que se ha trabajado y evaluado siempre por las agencias reguladoras en las vacunas existentes”.

05 SUPLEMENTOS | miĂŠrcoles, 29 de abril de 2020

LA VACUNACIÓN ES PARA TODOS

Por Lucía A. Lozada lucia.lozada@gfrmedia.com

or años, el tema de la vacunación ha sido eje de controversias entre quienes apoyan o critican su uso para prevenir enfermedades. Los debates han sido constantes y, en incontables ocasiones, han estado plagados por desinformación y falta de evidencia científica que apoye las críticas. Sin embargo, desde que se descubrió la primera vacuna, la de viruela, en 1796, han sido varias las que han evitado que enfermedades como el polio, el sarampión, las paperas, la tos ferina y la difteria se hayan proliferado. En épocas más recientes se unen a este arsenal médico las vacunas del virus del papiloma humano (VPH), la vacuna anual contra la influenza, la vacuna neumocócica conjugada y la de hepatitis B, entre otras. El consenso de la comunidad científica es que las vacunas es la mejor manera de prevenir que una enfermedad se propague. Pero, ¿qué ocurre cuando no existe una vacuna para una enfermedad que puede ser potencialmente letal? “Esto es sencillo. Siempre hemos hablado de las epidemias del pasado y de cómo han funcionado las vacunas, pero, vámonos al presente y ahora mismo estamos viviendo un episodio de una enfermedad que es viral, por la que la gente está muriendo, y no hay vacuna. Lo que hemos dicho que ocurrió en el pasado está ocurriendo ahora mismo, lo estamos viviendo hoy: un mundo que no tiene vacuna contra el COVID-19”, enfatizó el doctor Javier Morales, infectólogo e investigador, quien agregó, convencido, que hoy la gente puede tener una perspectiva clara de la importancia de las vacunas.

ESTAMOS VIVIENDO EN UN

MUNDO

SIN VACUNA LA PANDEMIA POR EL COVID-19 HA DEJADO PLASMADA LA IMPORTANCIA DE LA VACUNACIÓN COMO HERRAMIENTA DE SOBREVIVENCIA DE LA HUMANIDAD

“Si hubiese una vacuna para el COVID-19, entonces, se hubiese controlado esta epidemia o no hubiese ocurrido, si se hubiese vacunado la gente y no moriría”, analizó el doctor Morales, recordando que, a través de la historia, diferentes epidemias como la de polio, la de viruela e, incluso, la influenza, mataron a mucha gente, y que, ahora, con el coronavirus, estamos viviendo lo que implica no tener una manera de prevenir esta enfermedad. Sin embargo, también considera que este es, también, un momento importante para educar e internalizar la necesidad de las vacunas cuando están disponibles. Desde su perspectiva como salubrista e investigador, está convencido de que “esta pandemia de COVID-19 va a cambiar, probablemente, la visión que tiene mucha gente de no vacunarse” y admite que, si bien hay mucha gente que no se vacuna debido a la “información negativa bombardeada constantemente por personas que no tienen los datos científicos para probar sus puntos, hay otras que tienen dudas y que observan si se vacunan o no, mientras que otras, sencillamente, se van a vacunar”. Al comentar sobre el aspecto de inmunidad natural que defienden quienes promueven la no vacunación, el

doctor Morales recalcó que, con el COVID-19, “si tú dejas que la gente se contamine con este virus, va a morir mucha, va a seguir cerrada la economía y va a haber un colapso total de salud y económico mundial. Si tenemos una vacuna, eso se podría detener”, subrayó, al resaltar que el panorama actual resume lo que se ha venido diciendo durante años sobre la importancia de las vacunas. “Vamos a hablar de la información negativa que ha surgido durante los últimos 25 años sobre la vacunación y vamos a tomar el ejemplo del autismo. Se ha probado hasta la saciedad que la vacunación no está asociada al autismo. Por ejemplo, si miras que las curvas de la gente vacunándose en el mundo han bajado y que el autismo ha aumentado, pues entonces, si tu ves las cosas lógicamente, la vacuna no tienen que ver con el autismo. Sin embargo, la gente cree en la información negativa anecdótica y sin datos científicos”, enfatizó, al poner como un ejemplo reciente las aseveraciones hechas por el presidente Donald Trump en las que hablaba de utilizar sistémicamente detergente y usar luz ultravioleta internamente para “destruir” el virus. “¿Qué pasa? Te aseguro que va a haber gente que va a probar los detergentes, se los va a inyectar, o los va a inhalar o se los va a tomar y entonces vamos a tener muertes por intoxicación”, argumentó el infectólogo, que ha realizado más de 160 estudios clínicos en temas como VIH, hepatitis C, vacunas de dengue y de Zika, entre otros. Para tomar decisiones relacionadas a la salud, “la información siempre tiene que estar basada en datos científicos probados”, añadió, para mencionar que, junto con la penicilina y la sulfa (dos tipos de antibiótico) y la isoniacida (medicamento contra la tu-

berculosis), las vacunas se encuentran entre los cuatro grandes avances para la sobrevivencia de la humanidad. De acuerdo con el doctor Morales, “en este momento, donde el COVID-19 no tiene una vacuna, la mayoría de as personas está esperando a que salga la vacuna para ponérsela porque vieron que el pasado vino al presente y están viendo la película por primera vez en su vida”, reveló, al explicar que ya hay vacunas en fase 1 y fase 2 de investigación en los que estarían probando toxicidad, efectos secundarios y si se desarrollan anticuerpos neutralizantes contra este virus en los sujetos investigados. Si el estudio en fase 2 funciona, se pasa a una fase 3 y, si el estudio es contundente y prueba que la vacuna es efectiva, esta fase se podría acortar y recibir la aprobación rápida por parte de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, en inglés), detalló el subespecialista, al recalcar, que, al estar bajo la jurisdicción de la FDA, Puerto Rico tendría acceso a esta vacuna rápidamente. “Es bien interesante porque, cuando aprueben esta vacuna, van a aprobar una vacuna que debe ser segura y que debe funcionar, y que gran parte de la población va a ponérsela”, comentó, al resaltar que irónicamente, eso no ocurre con otras vacunas que llevan 50 años en el mercado y que son seguras y efectivas. El doctor Morales enfatizó que el coronavirus puede coexistir con la influenza y que esto aumenta la mortalidad dramáticamente. De ahí la importancia de vacunarse contra la influenza para evitar posibles complicaciones, de ser infectado por COVID-19. “La vacuna contra la influenza debe estar al día, pero recuerden que aunque se pongan la vacuna ahora tiene que repetirse en octubre, porque son cepas de virus distintas”, finalizó diciendo.

07 SUPLEMENTOS | miĂŠrcoles, 29 de abril de 2020

LA VACUNACIÓN ES PARA TODOS

AMENAZAN LA VIDA DEL ADULTO MAYOR Por Agripino Lugo, MD Médico Internista e Infectólogo

a influenza (flu) es una enfermedad viral, altamente contagiosa. Se transmite por gotas al toser, al hablar, al estornudar o al entrar en contacto con superficies contaminadas y llevarse las manos a la cara. Entre los grupos de riesgo están los neonatos hasta los cinco años, los mayores de 65 años, personas con condiciones crónicas como: enfermedades del corazón, pulmones, hígado, renales, inmunocompetentes incluyendo la HIV, personas con trasplantes de órganos y tejidos. Existen vacunas para la prevención. El periodo de vacunación debe ser desde octubre hasta mayo pero se recomienda estar vacunado antes de que llegue el pico de mayor incidencia que es de

diciembre a marzo. Los tipos de vacunas son: vacunas de virus vivos atenuados (LAIV), que se aplica intranasal, pero está contraindicada en pacientes inmunocomprometidos, embarazadas, HIV, paciente con asplenia funcional o anatómica, pacientes con trasplante de cóclea o paciente con síndrome de Guillain-Barré en las pasadas seis semanas; la vacuna de virus inactivados (IIV), de la que se aplica cinco mililitros en el deltoides, está indicada desde los seis meses en adelante; la vacuna recombinante (RIVA4) está recomendada para mayores de 18 años en adelante; y la vacuna de dosis alta (hay dos) que tiene cuatro veces más antígenos que la vacuna regular. Está indicada para las personas mayores de 65 años, su propósito es aumentar la respuesta inmunológica, aumentando los anti-

LA INFLUENZA Y LA PULMONÍA PUEDEN CAUSAR LA MUERTE: VACÚNATE cuerpos en cantidad y por mayor espacio de tiempo. Por otra parte, la pulmonía adquirida en la comunidad es una de las infecciones más comunes causando mortalidad y morbilidad en

el adulto. La bacteria streptococcus pneumoniae o neumococo es la más común. Entre los grupos de riesgo están los mayores de 65 años, residentes en hogares para envejecientes o asilo, los pacientes con condiciones crónicas, como enfermedades del corazón, pulmonares, hígado, renales e inmunocomprometidos. En sus complicaciones se destacan el aumento en los infartos cardiacos y en la condición de insuficiencia cardiaca congestiva. Existe, también, una enfermedad invasiva pulmonar altamente letal y es cuando el neumococo invade áreas estériles como el líquido cerebroespinal, bacteriemia (sangre) y sepsis. Hay dos vacunas disponibles: la vacuna antineumocócica conjugada (PCV13) yla vacuna antineumocócica polisacárida (PPSV23). A los adultos de 19 a 64 años con escape del fluido cerebroespinal e implantes cocleares y que no han recibido las vacunas antineumocócicas, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) recomiendan una dosis de la vacuna PCV13 y una dosis de la vacuna PPSV23. Debe administrar primero la PCV13, y en ocho semanas después, administrar la PPSV23. A las personas con las siguientes condiciones que no han recibido las vacunas antineumocócicas: enfermedad de células falciformes u otras hemoglobinopatías, asplenia anatómica o funcional, inmunodeficiencia congénita o adquirida, HIV, fallo renal crónico o síndrome nefrótico, leucemia o linfoma, enfermedad de Hodgkin, metástasis maligna generalizada, inmunosupresión iatrogénica, incluyendo terapia de radiación, y mieloma múltiple, recomiendan: dar una dosis de la vacuna PCV13 y dos dosis de la vacuna PPSV23. Se administra primero la PCV13, y luego de ocho semanas, la primera dosis de PPSV23; la segunda dosis es, al menos, 5 años después de la primera dosis de PPSV23. Para las personas que fuman y no han recibido las vacunas antineumocócicas, recomiendan una dosis de PPSV23. La recomendación de dar una dosis de PPSV23 es para las personas con las siguientes condiciones que no han recibido las vacunas antineumocócicas: alcoholismo, enfermedades crónicas del corazón, del hígado, del pulmón, incluyendo enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfisema y asma, y diabetes mellitus.

MAMÁ Y BEBÉ PROTEGIDOS Por Nabal Bracero, MD y Annette Pérez-Delboy, MD Presidente de PROGyn, Chairman ACOG PR Section y Catedrático Auxiliar de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico; y Directora de Medicina Materno-Fetal del Ashford Presbyterian Hospital

MUCHAS EMBARAZADAS NO SE PERCATAN de que no están al día con su inmunización y que son susceptibles a enfermedades. Esta es la única oportunidad de darle protección al neonato para que, cuando nazca, esté cubierto contra la influenza. Esta vacuna no se puede administrar hasta después de los 6 meses, lo que significa que la cobertura de 0 a 6 meses solo ocurre si la madre se vacunó previo a su alumbramiento. La vacuna contra la influenza de temporada está indicada en cualquier trimestre del embarazo, tan pronto se conozca que la mujer está gestando. La que se utiliza es la inyectable intramuscularmente. A medida que el embarazo avanza, el abdomen en crecimiento pone presión sobre los pulmones y estos no pueden expandirse de forma adecuada. La capacidad respiratoria del pulmón disminuye y esto hace que el virus cuando ataca a una mujer embarazada sea más peligroso, porque está entrando a un pulmón que ya está comprometido. Las complicaciones de salud, como la neumonía, pueden tener un desenlace fatal en las mujeres embarazadas. Además, condiciones preexistentes como el asma, pueden complicarse aún más en la mujer embarazada si se infecta con el virus de la influenza. La mujer que se infecta con influenza tiende a parir antes de tiempo, aunque, hasta el momento, se desconocen las causas que provocan las contracciones prematuras. Hay otras vacunas que se deben recibir en el embarazo, como la Tdap (tétanos/difteria/pertussis). La intención es darle protección al neonato y a la madre contra la tos ferina. Esta enfermedad ataca principalmente a los recién nacidos y no se puede administrar hasta los 2 meses de edad. Además, durante la crisis de salud pública que estamos viviendo por el COVID-19, estar vacunados contra la influenza puede ayudar a descartarla como causa de un cuadro viral respiratorio.