Suplemento SPED publicado el domingo, 18 de enero de 2026 en El Nuevo Día by Suplementos GFR Media

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SOCIEDAD

Mensaje del presidente

SPED: comprometida con la educación

● Celebrará su Convención

Anual 2026 en el Sheraton

Puerto Rico

Hotel & Casino los días 23 al 25 de enero

Saludos, estimados lectores:

Con mucho entusiasmo me dirijo a ustedes para presentarleseste suplemento,el cual enfatiza la educación en elmanejo delasenfermedades endocrinas.Los padecimientos queinvolucran el sistema endocrino como los relacionados conla glándula tiroides, la glándula suprarrenal, elsistema reproductivo, la diabetes y la obesidad, entre otras , afectana ungran número de pacientes en nuestrapoblación. Entreestos, se destacan la diabetes y la obesidad, cuyas prevalenciashan aumentadosignificativamente enlos últimos años.

La Sociedad Puertorriqueña de Endocrinologíay Diabetología (SPED) tiene como

misión educartanto anuestros colegas como a nuestros pacientessobre losmásre-

cientesadelantos eneste campo, yenfatiza laimportancia deque lospacientes

con enfermedades endocrinas crónicas se mantengan al tanto de su tratamiento y seguimiento médico.

Este suplemento aborda temas comola tecnologíaen el tratamiento delas personas que viven con diabetes, la modificaciónde estilosdevida para perder las libras ganadas durante las Navidadesy las octavitas; la evaluación y el tratamiento de los trastornos del metabolismo óseo, y complicaciones cardiovasculares como el fallocardíaco, entre otros.

Agradecemos anuestros miembros endocrinólogos, autores de losartículos aquí publicados, quienesgustosamente compartieron su amplio conocimientoy dominio de los temas para el beneficio de todos ustedes.

Nuestra ConvenciónAnual 2026 sellevará a caboen el Sheraton Puerto Rico Hotel & Casinolos días23al 25de enero. Duranteeste evento, también se celebrarála ceremonia de instalación de la próxima Junta de Directores de nuestra sociedad y mi culminación como presidente.

En estaactividad, SPED mantendrásu reconocidaexcelencia en educación médica, gracias al esfuerzo de nuestro comité científico,el cualcontaráen sutotalidad conoradores internacionales que presentarán temas de alto interéspara laprácticamédica. Para más informacióny registro, visitennuestra página web: www.spedpr.com. Esperoque tantoestesuplemento especial como nuestra convenciónanual seande suagradoy degran aprovechamiento académico.

Atentamente, José M. García Mateo, MD, FACE, CCL Presidente

Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología

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SuplementosGFRM

Friday, January 23 to Sunday, January 25, 2026 Sheraton Puerto Rico, San Juan

Friday, January 23, 2026 Moderator: Zahira Lugo, MD

11:30 a.m. - 3:00 p.m.

Registration

12:00 p.m. - 4:00 p.m.

Exhibitors Hall Opening

7:00 p.m. - 11:30 p.m.

Exhibitors Hall Re-opening

11:00 a.m. - 1:00 p.m.

Light Lunch

Exhibitors’ Hall

12:50 p.m. - 1:00 p.m.

Scientific Session: Welcome & Introduction

José García Mateo, MD

1:00 p.m. - 1:50 p.m.

Controversies in the Diagnosis and Treatment of Growth Hormone Deficiency

Robert Rapaport, MD

1:50 p.m. - 2:40 p.m.

Optimizing Exercise for Patients on Obesity Medications

John M Jakicic, PhD

2:40 p.m. - 2:50 p.m.

Question & Answers

All Faculty

2:50 p.m. - 3:30 p.m.

Coffee Break & Networking

3:30 p.m. - 4:20 p.m.

The Impact of Cortisol on the Kidney, Blood Pressure, and Bone Health: A Triple Threat

Lance Sloan, MD

4:20 p.m. - 5:10 p.m.

Intergenerational Communication in Medicine

Yailis Medina, MD

5:10 p.m. - 5:20 p.m.

Questions & Answers

All Faculty

5:20 p.m. - 6:00 p.m.

Product Theater: Ascendis

José Gamez Godoy, MD

6:00 p.m. - 7:00 p.m.

SPED Members Assembly

SPED Active Members Saturday, January 24, 2026 Moderator: José García Mateo, MD

7:00 a.m. - 10:00 a.m.

Registration

7:00 a.m. - 3:00 p.m.

Exhibitors Hall Opening

7:00 a.m. - 9:00 a.m.

Breakfast Exhibitors’ Hall

8:00 a.m. - 8:45 a.m.

The Future of Insulin Therapy: Innovations and Next-Generation Molecules

Francisco Pasquel, MD

8:45 a.m. - 9:30 a.m.

Pharmacologic Strategies for Type 2 Diabetes in Children and Adolescents

Alejandro De La Torre, MD

Sunday,

January 25,

9:30 a.m. - 10:15 a.m.

Beyond BMI: Redefining Obesity Assessment and Management in Clinical Practice

Angela Fitch, MD

10:15 a.m. - 10:30 a.m. Questions & Answer All Faculty

10:30 a.m. - 11:15 a.m. Coffee Break & Networking Exhibitors’ Hall

11:15 a.m. - 12:00 a.m. Strategies for Weight Loss in Pharmacotherapy Non-Responders

Jaime Almandoz, MD

12:00 p.m. - 12:45 p.m.

Glucagon-Based Therapeutics: A New Frontier in Diabetes Management

Rodolfo Galindo, MD

12:45 p.m. - 1:45 p.m. Lunch

1:45 p.m. - 2:30 p.m.

Amylin-based Therapies for Obesity and Type 2 Diabetes

Jaime Almandoz, MD

2:30 p.m. - 3:15 p.m.

Advancing MASLD/MASH Care: Pathophysiology, Diagnosis, and Emerging Therapies

Scott Isaacs, MD

3:15 p.m. - 3:25 p.m.

Questions & Answers All Faculty

3:25 p.m. - 4:10 p.m.

Product Theater Sanofi Daniel Gozzi’s, MD

4:10 p.m.

Adjourn

2026 POST GRADUATED OSTEOPOROSIS COURSE

Moderator: Leticia Hernández, MD

7:00 a.m. - 10:00 a.m.

Registration

7:00 a.m. - 12:00 p.m.

Exhibitors Hall Opening

7:00 a.m. - 9:00 a.m.

Breakfast Exhibitors’ Hall

8:00 a.m. - 8:45 a.m.

Low Bone Mineral Density

Pediatric Population: Monitoring, and Intervention

Halley- Wasserman, MD

8:45 a.m. - 9:30 a.m.

Goal-Directed Osteoporosis Treatment

Michael McClung, MD

9:30 a.m. - 9:45 a.m.

Questions & Answers

All Faculty

9:45 a.m. - 10:30 a.m.

Coffee Break: Visit & Networking at Exhibitors Exhibitors’ Hall

10:30 a.m. - 11:15 a.m.

Managing Osteoporosis

Therapies: Sequences And Transitions

Michael McClung, MD

Sponsorship Statement (Joint)

This activityis jointlysponsored byThe PonceMedical School Foundationand SociedadPuertorriqueña deEndocrinología y Diabetología.

Credit Designation

ThePonce MedicalSchoolFoundation submittedthis educational activityfor amaximum of 12.5 AMAPRA Category 1TM forphysicians subjectto approval.The healthcareprofessionalsshould claimonlythecredits commensurate with the extent of their participation in the activity.

Scientific Session

Registration Fees

SPED Member with membership No Charge up-to-date

MD or OD, Scientiﬁc sessions, $400.00 accreditation certiﬁcate, meals and snacks

One Day: MD or OD

11:15 a.m. - 12:00 p.m.

CONFERENCE HONORING

DR. LILLIAN HADDOCK: Vitamin D and Calcium: Synergy, Controversies, and Clinical implications Bess Dawson-Hughes MD

12:00 p.m. - 12:45 p.m.

Product Theater: Amgen Michael McClung, MD

12:45 p.m.

Adjourn and Lunch

$150.00

Diabetes Educators, Dietitian, $300.00 Pharmacists or RN

Scientiﬁc sessions, meals and snacks during lectures.

One Day: Diabetes Educators, $125.00 Dietitian, Pharmacists or RN

Fellow or Internal Medicine or $75.00 Pediatric Resident. In a PR ACGME accredited program with proof supplied at registration

Registration &payment throughthe webpage: spedpr.com

All registrations are conditioned to availability.

For information

Educational Partners: Tel. (787) 646-0780

SOCIEDAD PUERTORRIQUEÑA DE ENDOCRINOLOGÍA Y DIABETOLOGÍA

Por Zahira Lugo López, MD, DABOM

Las fiestas navideñas son sinónimode celebración, encuentros familiares, tradiciones y, en muchos casos, una pausaen lasrutinas dealimentación y actividad física. Luego devarias semanascon horarios irregulares,menos movimiento y mucha comida, lamayoría delaspersonas comienzan el añocon sentimientos de culpay preocupación por el peso. Sin embargo,retomar loshábitos saludablesdespuésdelasNavidades no debeser un castigo, sinoun procesogradual y, sobre todo, sostenible. Es importante aclarar que unos días o semanas fuera de la rutina, no definen la salud de una persona. El cuerpo no se deteriora de forma significativa poruna temporada festiva. La claveestá en cómo se retoma el camino. Uno de los errores más comunesal finalizarlasNavidadeses recurriradietas restrictivas, ayunosextremos y planes de ejercicio excesivos conla intenciónde bajar de peso rápidamente. Estas estrategias no son sostenibles ylo quepueden provocar es fatiga, frustración y abandono del proceso. En lugarde eso,el enfoque debe ser gradual y realista.

Retomar laalimentación saludable comienza con volver a lo básico. No se trata de eliminar grupos de alimentos ni deimponer reglasrígidas, sinode priorizaralimentos frescos y no procesados. Aumentar el consumode vegetales,frutas, proteínasde buena calidad, granos integralesy grasassaludables, ayuda a restablecer el equilibrio nutricionaly amejorar la saciedad. Asimismo, la hidratación juega un papel fundamental. Muchas veces, durante y despuésde las fiestas, el consumo de agua disminuye, lo quepuede contribuir a la sensación de cansancio y fatiga.

Otro aspecto importante es normalizar los horarios de comida.Durante laNavidad es común comer en horarios irregulares ysaltarse comi-

Cómo retomar tus hábitos de salud tras las Navidades

● Deja a un lado la culpa y continúa tu proceso de autocuidado

y el metabolismo. Comer de manera estructurada no significa rigidez. En cuanto ala actividad física, elobjetivo inicialdebe ser volvera moverse.Caminar, entrenamientos de bajo impacto,realizar ejercicios defuerza sonexcelentes puntosde partida.La actividad física aporta beneficios que van mucho más allá del control del peso: mejora el estadode ánimo,reduceel estrés, fortalece la salud cardiovascular ycontribuye a mejorar la calidad del sueño, algo sumamenteimportante después de las Navidades. Es fundamental ajustar las expectativas. Regresarde una manera gradual para favorecer laconsistencia. Escuchar al cuerpoy avanzar progresivamente es el verdadero determinantede los resultados a largo plazo. Eldescanso tambiénmerece atención. Las celebraciones alteran los horarios de sueñoy lafalta dedescanso impacta directamenteel apetito. Retomar una rutina de sueño regularfacilita el regreso ahábitos saludables ymejora lacapacidad deadherirse a cambios positivos. Un elementoignorado esel componente emocional. Para algunas personas, el inicio del año vieneacompañado de presión social, comparaciones y expectativas poco realistas. Esimportante recordarque cada cuerpo ycada proceso sondiferentes. Retomarno significa hacerlo perfecto, sino hacerlo posible. Finalmente, las Navidades no son una interrupción del camino, sino partede él. Saber disfrutar y luego volver a la rutina es una habilidad que se aprende y se fortalece con el tiempo.

das para luegoingerir grandes cantidades. Retomar horarios regulares ayuda a estabilizarel apetito,laenergía

El mensajees claro:después delasNavidades nohacefalta empezardecero,porquenunca seperdió todo.Retomar laalimentación y la actividad física esunacto decuidado,node castigo.Recuerda queestono es un proceso lineal. Con pasos pequeños, consistentes y realistas,esposible volveralbalance para unasalud duradera durante el resto del año.

La autora es endocrinóloga.

Llevemos juntos la invisible.

¿Está tu escuela lista para la diabetes?

Nuestros niños y jóvenes que viven con diabetes merecen un entorno escolar preparado y lleno de apoyo.

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SOCIEDAD PUERTORRIQUEÑA DE ENDOCRINOLOGÍA

Por Melba Feliciano Emmanuelli, MD, FACP, FACE

¿QUÉ ES LA SALUD ÓSEA?

Es el estado general de los huesos asociado ala integridad deloscomponentes delaestructura ósea queconlleva la fortaleza, densidad y flexibilidad quenospermitenelmovimiento de nuestro cuerpo, la protección de los órganos internos, y el almacenajeimportante deminerales enuna matrizde colágeno saludable,previniendo la osteoporosis y las fracturas. Lasfracturas ocurrenacualquier edad.La osteopenia,la osteoporosisy laosteomalacia no sonenfermedades exclusivasde latercera edad,sino que aparecen en cualquier etapadelavidayserelacionancon alteracionesen elmetabolismo de vitamina D, desórdenes genéticos, pobre nutrición, hábitos como fumar, tomar alcohol, sedentarismo, cambios fisiológicoscomo lamenopausia,enfermedades metabólicas como el hiperparatiroidismo y otras afecciones hematológicas y tumores que afectan el hueso. En la niñezy enla adolescencia,la nutriciónbaja enproteínasy minerales yla faltade actividad física impactan la masa ósea máximaque sealcanzadespués de la adolescencia.

La prevenciónde lasfracturas depende de la salud ósea basal,de lanutrición, deun nivelde vitaminaDadecuado para facilitarla absorciónde mineralesimportantes parala arquitectura de nuestros huesos,dela actividadfísicaregulary deldiagnósticotemprano dela enfermedadque afecta nuestra estructura ósea,en casosdeosteoporosis u osteomalacia secundarios a otras enfermedades. Las fracturas no traumáticas enpersonas jóvenes,llamadas fracturas por fragilidado fracturaspatológicas, siemprerequieren unaevaluación médica. Ocurren con golpes mínimos o incluso sin golpe evidente. Las causas principalesde osteoporosissecundaria enjóvenes se relacionancon el uso prolongado de esteroides (prednisona)por enfermedadesreumatológicas como lupus o artritis reumatoidea, afecciones crónicas renales o pulmonares como el asma. Las alteraciones metabó-

Vital Vital cuidar los cuidar los huesos huesos

mentos que seajustan a la necesidad individualcomo los bifosfonatos (alendronato,risedronato, ácidozoledrónico) o denosumaby teriparatide, abalopartide oromosozumab para pacientesen muyalto riesgo de fracturas.

¿Qué enfermedadeso factores contribuyena laosteoporosis y a lasfracturas en el adultomayor?Losfactoresgenéticos,la masaóseamáxima alcanzada, la pobre nutrición baja en proteínas,el sedentarismo, los hábitos tóxicos como fumar o el alcohol en adición alos cambioshormonalesque ocurrenconel procesodeenvejecimiento como la menopausia, las enfermedades crónicas,la polifarmaciay losmedicamentosqueafectanlasalud ósea como los anticonvulsivos, agentes quimioterapéuticos, antagonistasdevitaminaKylos esteroides.

En laevaluación desalud ósea seincluye unperfil bioquímico con niveles de calcio, fósforo, vitaminaD, función renal y densitometría ósea (DXA) enpacientes confracturasde fragilidad,fracturas recurrentes y adultos mayores de 65 años.

● Una estructura ósea resistente, previene fracturas y morbilidad

licas que también afectan el huesoson elhipogonadismocon disminución enestrógeno por amenorrea prolongada relacionada a tumoreso desórdenes genéticos,y ladisminuciónen testosteronaen hombrespor causas variadas como varicocele, tumorespituitariosotraumatesticular, diabetes descontrolada, hipertiroidismo e hiperparatiroidismo.Entre lascausasnutricionales que impactan la salud óseasedestacanladeficienciade vitaminaD,el bajoconsumode calcioenniñosyadolescentes,los trastornos de la alimentación comolaanorexia ylabulimia,la

malnutrición crónicay loscasos de deficiencias nutricionales poscirugía bariátrica en el adulto. Existen trastornosgenéticos o congénitoscomolaosteogénesis imperfectay otrasdisplasias óseas,yla osteomalaciaydeficienciade vitaminaDgenéticamente determinadas, que contribuyen a la fragilidad ósea desde temprana edad y a un desarrollo óseo anormal. Continuando con causas más comunesde pobresalud ósea, enfermedadessistémicas comola enfermedadinflamatoria intestinal yla enfermedad celíacacontribuyen

a lafragilidad óseaen adultos jóvenes,ysu saludóseae intestinaldependen deun diagnóstico temprano. En la población joven con fracturas de fragilidado fracturasrepetidas, dolores óseos frecuentes, baja estatura en comparación conla estatura estimada por la estatura de los padres,y/o pérdidadeestatura,es importanteinvestigar la saludósea con prontitudparaofrecereltratamiento de prevenciónde fracturas quecorresponda alaenfermedad diagnosticada. En el casode personas ma-

yores de 65 años,la salud ósea despuésdeunafracturadecadera porosteoporosisrequiereuncuidado integral,multidisciplinario, y continuo,dado elalto riesgode nuevas fracturas,así comola morbilidad ymortalidad aun año luegodeuna fracturadecadera. La mortalidad aun año posfractura, varía entre un 14 y un 47 %dependiendo dela edad,el sexoy lasenfermedadespreexistentes.

Después de una fractura de cadera, siempredebe tratarse laosteoporosis,aunqueyahaya cicatrizado elhueso. Existen varias clases de medica-

Las guíasclínicas recientesrevisadas de laSociedad Internacional deOsteoporosis, laSociedad Endocrinay laSociedad AmericanadeEndocrinólogosClínicos enfatizan laimportancia del cernimiento y el diagnóstico de la fragilidad ósea,osteopenia, osteoporosis,atravésdelFRAXyla densitometría ósea,así comola utilización de las terapias disponibles para fortalecerel hueso, la prevencióndefracturas yeltratamiento luego de una fractura.

Lasaludósea esdevitalimportancia a través de todas las etapas dela vida.La nutrición adecuadadesdelainfanciayuna actividadfísicaregularfortalecen la estructuradel músculoy el hueso, y contribuyena una estructura ósearesistente, previniendofracturas consuconsecuente morbilidad.

Referencias: Guías del Manejo de Osteoporosis - Endocrine Society, y Academia de la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF).

La autora es presidenta entrante de SPED.

SYNTHROID® (sin-throyd) (levothyroxine sodium) tablets

Información para el paciente

¿Cuál es la información más importante que debo conocer acerca de SYNTHROID?

• Las hormonas tiroideas, incluida SYNTHROID, no deben usarse solas o en combinación con otros fármacos para el tratamiento de la obesidad o para perder peso. En pacientes con niveles normales de la hormona tiroidea, las dosis de SYNTHROID usadas una vez al día para el reemplazo hormonal no son útiles para la pérdida de peso. Las dosis mayores pueden causar eventos graves o incluso potencialmente mortales, en especial cuando se usan en combinación con ciertos fármacos que reducen el apetito.

• No use SYNTHROID si tiene problemas sin corregir en las glándulas suprarrenales.

• Use SYNTHROID solo como se lo indique su médico. Tomar demasiado o muy poco SYNTHROID puede provocar efectos negativos en el crecimiento y el desarrollo, en la función del corazón, la salud ósea, en la función reproductiva, la salud mental, en la función digestiva y cambios en el metabolismo del colesterol y el azúcar en sangre en pacientes adultos o pediátricos.

• Tomar demasiada levotiroxina puede afectar su corazón, especialmente si es mayor o si tiene una cardiopatía. Informe a su médico de inmediato si tiene signos de aumento del ritmo cardiaco, dolor en el pecho o latidos cardiacos irregulares.

• El uso excesivo de levotiroxina se ha asociado con un aumento de la pérdida ósea, en especial en las mujeres después de la menopausia.

• Una vez que su médico haya determinado la dosis de SYNTHROID específica para usted, es importante que se haga análisis de laboratorio, según lo indique su médico, al menos una vez al año.

• Los alimentos como la harina de soja, la harina de semilla de algodón, las nueces y la fibra alimenticia pueden hacer que su organismo absorba menos SYNTHROID a través del tracto gastrointestinal. El jugo de toronjas puede hacer que su organismo absorba menos levotiroxina y puede reducir su efecto. Informe a su médico si consume estos alimentos, ya que es posible que deba ajustar su dosis de SYNTHROID.

• Use SYNTHROID solo como se lo indique su médico. Tome SYNTHROID como una dosis única, preferentemente con el estómago vacío, entre media hora y una hora antes del desayuno.

• Los productos como los suplementos de hierro y calcio, y los antiácidos pueden reducir la capacidad del cuerpo para absorber la levotiroxina, por lo que SYNTHROID debe tomarse 4 horas antes o después de usar estos productos.

• Informe a su médico si está embarazada o amamantando, o si planea quedar embarazada mientras toma SYNTHROID. Es posible que durante el embarazo se deba aumentar su dosis de SYNTHROID.

• Pueden pasar varias semanas antes de que note una mejoría en sus síntomas.

• Informe a su médico cualquier otro fármaco que esté usando, incluidos los productos de venta con receta y de venta libre.

• Notifique a su médico cualquier otra enfermedad que pueda tener, especialmente enfermedades cardíacas, diabetes, trastornos de la coagulación y problemas de la glándula suprarrenal o hipófisis. Es posible que deba cambiarse la dosis de otros fármacos que pueda estar tomando para controlar estas enfermedades mientras toma SYNTHROID. Si tiene diabetes, controle sus niveles de azúcar en sangre o de glucosa en orina, según lo indique su médico, e infórmele de inmediato sobre cualquier cambio. Si toma anticoagulantes, debe controlar con frecuencia su estado de coagulación sanguínea.

• Informe a su médico o dentista que está tomando SYNTHROID antes de someterse a una cirugía.

BREVE RESUMEN PARA EL CONSUMIDOR

Consulte los prospectos del envase para obtener la Información de prescripción completa

Lea este Resumen breve antes de empezar a tomar SYNTHROID y cada vez que vuelva a surtir su receta. Es posible que haya nueva información. Este breve resumen no es completo y no reemplaza la conversación con su médico sobre su condición médica o tratamiento. Debe hablar con su médico sobre su tratamiento con SYNTHROID antes de empezar a tomarlo y durante sus chequeos regulares. Debe permanecer bajo el cuidado de su médico mientras esté tomando SYNTHROID. Para obtener una copia completa de la Información de prescripción, visite www.synthroid.com o llame al 1-800-241-1643.

• Informe a su médico si desarrolla alguno de los siguientes síntomas: latidos cardíacos rápidos o irregulares, dolor en el pecho, dificultad para respirar, calambres en las piernas, dolor de cabeza, nerviosismo, irritabilidad, insomnio, temblores, cambios en el apetito, pérdida o aumento de peso, vómitos, diarrea, sudoración excesiva, intolerancia al calor, fiebre, cambios en el período menstrual, protuberancias rojas en la piel (urticaria) o erupciones cutáneas, o cualquier otro evento médico inusual.

• Se puede producir una pérdida parcial del cabello durante los primeros meses al tomar SYNTHROID.

¿Qué es SYNTHROID?

• SYNTHROID es una hormona tiroidea sintética de venta con receta que se usa para tratar una enfermedad denominada hipotiroidismo (tiroides hipoactiva).

• La función de SYNTHROID es reemplazar una hormona que es producida normalmente por la glándula tiroidea.

• En general, el tratamiento de reemplazo tiroideo debe tomarse de por vida.

• SYNTHROID no debe usarse para tratar neoplasias benignas ni el aumento de tamaño de la glándula tiroidea en pacientes con niveles normales de yodo, ni en casos de hipotiroidismo temporal causado por la inflamación de la glándula tiroidea (tiroiditis).

¿Quiénes no deben tomar SYNTHROID?

• No tome SYNTHROID si tiene problemas sin corregir en las glándulas suprarrenales.

¿Qué debo decirle al médico antes de comenzar a tomar SYNTHROID?

• Informe a su médico cualquier otro fármaco que esté usando, incluidos los productos de venta con receta y de venta libre.

• Informe a su médico si está tomando biotina o algún suplemento que contenga biotina, ya que puede tener que interrumpirlos antes de programar una prueba de función tiroidea.

¿Cómo debo tomar Synthroid?

• Use SYNTHROID solo como se lo indique su médico. Tome SYNTHROID como una dosis única, preferentemente con el estómago vacío, entre media hora y una hora antes del desayuno.

• Una vez que su médico haya determinado la dosis de SYNTHROID específica para usted, es importante que se haga análisis de laboratorio, según lo indique su médico, al menos una vez al año.

• Los productos como los suplementos que contienen hierro y calcio y los antiácidos pueden disminuir la capacidad del cuerpo para absorber levotiroxina. Por lo tanto, SYNTHROID debe tomarse 4 horas antes o después de haber tomado estos productos.

menos levotiroxina y puede reducir su efecto. Informe a su médico si consume estos alimentos, ya que es posible que deba ajustar su dosis de SYNTHROID.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de SYNTHROID?

• Usted podría manifestar efectos secundarios si su dosis de SYNTHROID es demasiado alta. Estos efectos secundarios podrían incluir: cansancio, aumento del apetito, pérdida de peso, intolerancia al calor, fiebre, sudoración excesiva, dolor de cabeza, hiperactividad, nerviosismo, ansiedad, irritabilidad, cambios extremos en el estado de ánimo, insomnio, temblores, debilidad muscular, espasmos musculares, latidos cardíacos rápidos o irregulares, aumento del pulso y la presión arterial, insuficiencia cardíaca, dolor en el pecho, ataque cardíaco, dificultad para respirar, diarrea, vómitos, cólicos, cambios en las pruebas de la función hepática, pérdida del cabello, rubor, erupción, disminución de la fuerza de los huesos, cambios en los períodos menstruales, disminución de la fertilidad.

• En raras ocasiones, puede producirse caída parcial del cabello durante los primeros meses del tratamiento con SYNTHROID, pero generalmente es de carácter temporal.

Informe a su médico si presenta algún efecto secundario molesto o que no desaparece.

Estos no son los únicos efectos secundarios posibles de SYNTHROID. Para obtener más información, consulte a su médico o a su farmacéutico. Llame a su médico para recibir asesoramiento médico acerca de los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088.

Mantenga SYNTHROID y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños.

Información general sobre SYNTHROID

A veces los medicamentos se recetan con fines distintos de los detallados en un Resumen breve. No use SYNTHROID para una enfermedad para la que no fue recetado. No comparta SYNTHROID con otras personas, incluso si tienen el mismo problema médico que usted. Este Resumen breve incluye la información más importante sobre SYNTHROID. Si desea obtener más información, consulte a su médico. Para obtener más información acerca de SYNTHROID dirigida a los profesionales de la salud, hable con su médico o farmacéutico.

SYNTHROID y su diseño son marcas comerciales de AbbVie Inc.

Se le recomienda informar a la FDA los efectos secundarios negativos de los fármacos de venta con receta. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al teléfono 1-800-FDA-1088.

Si tiene dificultades para pagar su medicamento, AbbVie podría brindarle ayuda. Visite AbbVie.com/PatientAccessSupport para obtener más información.

LAB-11065 VERSIÓN MAESTRA EN INGLÉS LAB-11119 VERSIÓN MAESTRA EN ESPAÑOL

Útil la tecnología en el autocontrol de la diabetes mellitus

Por Marielly Sierra Mercado, MD

La diabetes mellitus constituyeuna delasenfermedades crónicasmás prevalentes delsiglo XXI. SegúnlaOrganizaciónMundialde la Salud, más de 530 millones de adultos viven actualmente con esta condición, yse espera que esta cifra continúe en aumento en las próximas décadas. El manejo adecuado de la diabetes requiere un control constante de los niveles deglucosa, una alimentación equilibrada, actividad física regular y adherencia al tratamiento farmacológico.

Tradicionalmente, el autocontrol dependía de registros manualesy visitasperiódicas al profesional de salud, un proceso que resultaba difícil, poco dinámico y terminaba con poca adherencia. Elavance tecnológico, en el desarrollo de aplicaciones móvilesy dispositivosinteligentes, harevolucionadoelmodo enquelas personas con diabetes manejansusalud. Sehaconvertido en una herramienta fundamental para promover el empoderamiento del paciente, mejorarlaadherenciaterapéutica y favoreceruna toma de decisiones informada. El conceptode autocontrol ha evolucionado haciaun modelo más dinámico, en el que el paciente es protagonista de su propio cuidado.Este cambio cultural ha sido potenciado por

elaccesomasivoatecnologías digitales, quefacilitan elregistro,lavisualizaciónyelanálisis de datos de salud en tiempo real. El principalbeneficio deestastecnologías esquetransformanel autocontrolenun proceso activo y motivador. Presentan gráficas, alertas y retroalimentación inmediata, ayudan al usuario a comprenderla relaciónentre sushábitos y sus resultados de azúcar. Esteconocimiento favorece la toma de decisiones diarias más acertadas, lo que a suvezmejora elcontrolmetabólico.

Además, muchos programas permiten compartirla informacióndirectamente conel equipo desalud ocon familiares, facilitando un acompañamiento más cercanoy reduciendo elriesgo decomplicaciones.

Losalgoritmosdeaprendizaje automáticoyaestánsiendoutilizados para predecir episodios de hipoglucemiao hiperglucemia,optimizardosisdeinsulinay sugerir patronesalimentarios personalizados. Asimismo,los sensores continuos de glucosa permiten registrarconstantes vitalesy detectarvariaciones glucémicas.

Sinembargo, existenypersisten desafíos importantes:

● Privacidad yprotección de datos: el manejode información sensible requiere medidas es-

Conoce los factores de riesgo y prevención de diabetes tipo 2

● Al educarte tomas el control de la enfermedad y evitas complicaciones a largo plazo

Por Laurianne El Musa Penna, MD, MPH

Ltrictas de seguridad digital.

● Brecha digital:el accesodesiguala latecnología limitalos beneficios en poblaciones con menor niveleducativo orecursos económicos.

● Adherenciasostenida: aunquelas aplicacionesmejoranel compromiso inicial,mantener el usoconstantealargoplazosigue siendo un reto.

● Integración con el sistema de salud:la interacciónentreplataformas y registros médicos electrónicos es aún limitada.

Latecnología ylasaplicaciones móviles representan unade lasherramientasmás valiosas en el manejo moderno de la diabetesmellitus. Han transformadoel conceptode autocontrol, convirtiéndoloen un proceso dinámico, accesible y basado endatos. Gracias a ellas,los pacientesnosolo pueden registrar sus mediciones, sino también interpretar suevolucióny actuardemanera informada.

Su impacto dependerá de que se abordenlos desafíos asociados ala seguridad,la equidadylaintegraciónconlos sistemas desalud. Enúltima instancia, el verdadero potencial de latecnología radica en su capacidad para conectar personas, conocimiento y decisiones, contribuyendoa un modelo de atención más participativo, eficiente y humano.

La autora es endocrinóloga.

adiabetes tipo2es una enfermedadcrónica que causa niveles elevados de glucosa o azúcar enla sangre.Esto ocurre cuando hay resistenciaala insulinayciertadisfunción del páncreas en la que se veafectada la secreción de insulina, por lo que nose puedemantener en niveles normalesla glucosa en la sangre.

Existen factores de riesgo que contribuyen al desarrollode diabetestipo 2,algunos prevenibles y otros no. Es importante conocer los factoresmodificables para así podertomar acción temprana y evitar o retrasar

elprogreso aestacondición.

Eldiagnóstico dediabetes tipo 2se hacecuando se cumple con cualquiera de los siguientes criterios:(1) azúcarenla sangreenayuna 126 mg/dL, (2) hemoglobina glucosilada (A1c)o (3)glucosa enla sangre yque el paciente presente con síntomas de frecuencia urinaria excesiva, aumentoen sed y en ingesta de agua.

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES?

El tener familiaresde primer grado,entiéndase madre, padrey/o hermanos, con historial de diabetes tipo 2 aumentade dosa tres vecesel riesgodedesa-

rrollar estaenfermedad. Otro factor de riesgo es la etnicidad.Las personashispanas, afroamericanasy asiáticas están más propensas al desarrollo de diabetes en comparación con las personas caucásicas.

Factores genéticos y ambientales tambiénpueden contribuir a estas disparidades.

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES?

Encuantoa losfactoresde riesgoque sepuedenmodificar y controlar está la obesidad.Encuanto alexcesode grasa corporal,especialmente la localizada enel área abdominal, se ha visto asociada a un aumento de resistencia a insulina quea la largalleva al padecimiento dediabetes tipo 2. Deigual forma,un estilode vidasedentario yunpatrón alimenticio alto en azúcares refinadas (bebidas azucaradas como losrefrescos), carnes rojas, grasas saturadas y una dieta baja enfibra contribuyen ala obesidady,porende, ala resistenciaa lainsulina.También se haobservado que fumar tabaco puede aumentar la resistencia a la insulina.

ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN

Es importante adoptar estilos de vida saludables pero que a la misma vezsean sostenibles. Contrario a hacer dietas a corto plazo, se recomienda integrar una alimentación alta en fibras, granos,frutasyvegetales,además de incorporaractividad física a la rutinadiaria. La Organización Mundial de la Salud recomienda realizaractividad física al menos 150 minutos a la semana.

De igual forma,se recomiendahacerse lasevaluacionesmédicas derutinacon su médico primario para evaluar los niveles de glucosa en la sangre.

La autora es endocrinóloga.

SOCIEDAD PUERTORRIQUEÑA DE ENDOCRINOLOGÍA Y DIABETOLOGÍA

Por José M. García Mateo, MD, FACE, CCL

La diabetes esuna enfermedadmuyfrecuente que afectaa millonesde personas en el mundo. Estapuede dañardistintosórganosconel pasodeltiempo. Uno delos másimportantes es el corazón.Por estarazón, las personascondiabetestienenun mayorriesgodedesarrollarfallo cardíaco, unaenfermedad seria pero tratable, sise detecta y maneja a tiempo con terapias dirigidas y probadas para eficacia y seguridad.

¿QUÉ ES EL FALLO CARDÍACO?

Elfallocardíacosignificaqueel corazónno puedebombearla sangre de manera eficiente para suplir las necesidadesdel cuerpo. Esto puede ocurrir porque el músculo cardíacose hadebilitado o porque se ha vuelto rígidoy nose llenaadecuadamente de sangre.

¿POR QUÉ LA DIABETES AUMENTA EL RIESGO?

Afecta de varias maneras:

● Daño alos vasossanguíneos:El excesodeglucosa puede causar aterosclerosis (endurecimiento y estrechamiento de las arterias).

● Presión arterial elevada: obliga al corazón a trabajar más.

● Alteracionesdirectas del músculo cardíaco

● Obesidad y sedentarismo Por estasrazones, laspersonas con diabetes tienen de 2 a 4 veces más riesgo de desarrollar fallo cardíaco.

SÍNTOMAS

Los síntomas pueden aparecerdeformagradualyaveces se confunden concansancio o son asociados con la edad:

● Faltade airealcaminar, subir escaleras o al acostarse

● Hinchazón depies, tobillos o piernas

● Cansancio extremo

● Palpitaciones Si tienesdiabetes ypresentasalguno deestossíntomas, debes consultara tu médico, yaque eldiagnóstico requiere una evaluación más a fondodebido aquepuede confundirsecon otrosproblemas desalud y llevara un tratamiento incorrecto.

Fallo cardiaco y diabetes: lo que debes saber

● Las personas con diabetes tienen de 2 a 4 veces más riesgo de desarrollar fallo cardíaco

DIAGNÓSTICO

El diagnósticodel fallocardíacoestá basadoen lahistoria clínica, el examen físico y estudios como:

● Ecocardiograma (ultrasonido del corazón)

● Electrocardiograma

● Análisis demarcadores en sangre

● Radiografía de tórax

Un diagnóstico temprano permiteiniciar eltratamiento antesde quelaenfermedad progrese y detecta la nece-

sidad de un referido temprano al cardiólogo.

TRATAMIENTO

Elmanejo delfallocardíaco ha avanzado mucho en los últimosaños. Estetratamiento debe incluir:

● Medicamentospara elcorazón, que ayudan a que bombee mejory reducenla retención de líquidos.

● Controlestricto deladiabetes,lapresión arterialyel colesterol.

● Cambios en el estilo de vida, como reducir la sal, mantener un peso saludable y realizar actividad física adaptada a cada paciente.

Esimportante destacarque algunos medicamentos que solo estaban aprobadospara ladiabetes, como los inhibidores SGLT2, handemostrado reducir el riesgode hospitalizacionesy muerte por fallocardíaco, tanto enpersonasqueyalopadeceno aquellas que estána riesgo de padecerlo. El beneficio de estas

terapiassehanextendidoalmanejo de fallo cardiaco para aquellos que no viven con diabetes.

¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR?

● Mantenerun buencontrol metabólico.

● Mantener un peso saludable.

● Controlar la presión arterial y el colesterol.

● No fumar.

● Mantener unadieta balanceada, bajaen saly azúcares simples.

● Realizarejercicio deforma regular y que sea tolerado por el paciente,según recomendación médica.

● Acudira lascitasmédicas

según se indique. El fallo cardíaco es una complicación frecuente en las personas con diabetes. La prevención, eldiagnóstico temprano y los tratamientos actuales permiten mejorar la calidad de vida y el pronóstico. Si vives con diabetes, cuidar tu corazón es una parte esencial del tratamiento.Habla con tu médico, hazpreguntas y participa activamente en su cuidado. Tu corazón, tu salud y tus seres queridos, te lo agradecerán.

El autor es presidente de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología.

Nazareno refuerza su rol como aliado del endocrinólogo en SPED

● Una visión clara y sostenida que beneficia tanto a los profesionales de la salud como a los pacientes

La diabetes es uno de los mayores retos de salud enPuerto Rico,ysu manejo efectivo va más allá del tratamiento clínico. Re-

quiere acompañamientocontinuo, educaciónconstante y una colaboraciónsólida entre profesionales dela saludy aliados estratégicos. En ese

escenario, NazarenoDiabetes Careseconsolidacomoelaliado de losendocrinólogos del país, reafirmando su compromisoaldecir presenteenla Convenciónde laSociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología (SPED).

Nazareno es un aliado clave enel manejointegral dela diabetes, ofreciendosolucionesinnovadorasquefacilitanla práctica clínica yfortalecen la toma dedecisiones informadas. Su propuestava más allá dela tecnologíay losdispositivos: estáfirmemente centrada en el paciente y en el respaldocontinuo alprofesional de la salud, reconociendo el rol protagónico del endocrinólogo en cadaetapa del tratamiento.

La participación de Nazareno enSPEDrespondeaunavisión clara y sostenida: caminar junto al endocrinólogo, entender de primeramano sus retos diarios y proveer herramientas que optimizan elcuidado del paciente;promueve la adherencia al tratamiento y eleva la calidad de vida.

A través del intercambio de conocimiento, la educación continua yun acompañamiento cercano y consistente, Nazareno fortalece relaciones basadas en la confianza, elcompromiso ylos resultados.Porqueen el manejode ladiabetes,contar conelaliado correcto hace la diferencia.

¿HAS ESCUCHADO HABLAR DE LA DIABETES?

Es una enfermedad crónica que se caracteriza por niveles elevados de azúcar (o glucosa) en la sangre.

¿Y de sus posibles síntomas?

hate. Escu

Si notas alguno de estos síntomas no lo dejes pasar. Habla hoy con tu médico, quién podría diagnosticarte y brindarte la atención médica adecuada.

Los síntomas de la diabetes pueden variar de una persona a otra.

¿Necesitas ayuda para pagar tu tratamiento de diabetes?

Llama al Centro de Soluciones para la Diabetes de Lilly 1-833-808-1234. Las soluciones varían según el producto y están sujetas a cambios y requisitos de elegibilidad.

Referencias:

DEL APETITO

ORINAR CON FRECUENCIA

HERIDAS QUE TARDAN EN CICATRIZAR

Organización Panamericana de la Salud. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/diabetes. [Accesado: 23 de agosto de 2023]. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Disponible en: https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/basics/symptoms.html#print. 30 de diciembre de 2022. [Accesado: 16 de junio de 2023].

SED EXCESIVA

AUMENTO

CANSANCIO

VISIÓN BORROSA