PR Saludable publicado en Primera Hora el martes, 26 de mayo de 2026

SUPLEMENTOS | PRIMERA HORA MARTES, 26 DE MAYO DE 2026

SECCIÓN ESPECIAL:

Protege Protege tu piel, tu piel, protege protege tu vida tu vida

L La ter a terapia dual es un apia dual es un tr tratatamiento innov amiento innovador ador contr contra el melanoma a el melanoma a avvanzado, pero la protec anzado, pero la protección ción y la detec la detección tempr ción temprana son ana son la primer la primera línea de ac a línea de acción ción

Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología

Puerto Rico es un lugar bien pequeño, pero es bien grande a nivel de colaboraciones y de infraestructura. No tenemos nada que envidiar a otros institutos de clase mundial, en términos de la infraestructura científica, de la capacidad y especialización de nuestros científicos”

Dra. Dalice Piñero Cruz Profesora asociada Departamento de Química Universidad de

Por Sandra Torres Guzmán

Las dimensiones geográficas del archipiélago borincano se convierten en el ecosistema perfecto para el desarrollo deideas ycumplimiento deprotocolos científicosque compitencon losmejorestalentos a nivel mundial.

Deesa manera,seinsertan en el trabajode cientos de investigadores que se juntan para lograr avancesen la medicina que benefician la salud humana, desdeinstrumentos quefacilitan eldiagnóstico hastael tratamientocontra enfermedades.

Así loresumió ladoctora Dalice Piñero Cruz, profesora asociada del Departamento de Químicade laUniversidadde Puerto Rico, al establecer que,

Científicas boricuas celebran sus logros en beneficio de la salud

●

Lideran investigaciones y desarrollos

tecnológicos que

posicionan

a Puerto Rico como un referente mundial en innovación, diagnóstico y tratamiento de enfermedades

“la ciencia siempre ha tenido un rolprincipal enlo quees el tratamiento, lacomprensión de las enfermedades y en el

desarrollo de terapias”

Nacida en SanJuan y producto del sistema público de enseñanza, la también directora

del Centrode Resilienciaal Cambio Climático de la Universidad de Puerto Rico confesó que,aunque depequeña

se sintió atraída por las ciencias, su meta era estudiar Medicina.

A sus 46años, Piñero Cruz repasó algunos de sus logros

en el campo, los cuales dedica a su progenitora, Benedicta Cruz, quienrepresentó unapoyo trascendental en suvida, especialmente, cuidandode su primogénito mientrascompletaba sudoctorado enQuímica de la UPR en Río Piedras. Más adelante,la científica completó tres grados posdoctorales en Francia, entre estos, enel Institutode laMateria Condensada en Burdeosy, el Instituto de Ciencias Químicas de Rennes.

“Cadauno delosdescubrimientos que hemos hecho a nivel molecular, para mí son un granlogro ylo celebroasí. Pero creo que, ciertamente, el mayorde loslogros espoder llevara caboun producto,a nivel comercial,que hayamos sintetizado enel laboratorio”, relató la otrora profesora ad-

junta de la Universidad de Burdeos en Francia.

Actualmente, funge como directora ejecutivade lacompañía Venus SensorsLLC y trabaja en el desarrollo de tecnologíaque pretendeutilizar para el monitoreo de enfermedades crónicas.

“En esto han participado muchosestudiantes ymaravillosos colegas quehan contribuido con este descubrimiento. El poder llevar a cabo el muestreoy monitoreodeenfermedades, graciasa lossensores de gas que nosotros estamos produciendo”, reveló.

ParaPiñero, “es de suma satisfacción quepodamos competir a nivel mundial con la creaciónde nuevastecnologías, alcanzandounos límites de detecciónultrabajos que nadieha logradoparaesos propósitos”

“Actualmente, estamos en la etapade desarrollodetecnología. A nivelde laboratorio, sabemos que tenemos un material que esultrasensitivo y queesa sensitividadlapodemos utilizar parael monitoreo de enfermedades crónicas.Lo quefaltaría esla creación de los prototipos que se puedanimplementar enla vía médica”, confesó.

En tanto,elogió laconexión existente entre científicos que persiguen mejorar la calidad de vida de laspersonas, específicamente, en elaspecto de su salud.

“En términos dela salud, están los científicos que están resolviendo un problema y están trabajando, por ejemplo, en el diagnóstico de cáncer. Unos están trabajando en la terapia de cáncer yotros trabajan en las enfermedades relacionadas y, a la larga, todo el mundo aporta su conocimiento”, explicó.

Asimismo, reconocióque PuertoRico poseelascaracterísticas idóneas que facilitan la colaboraciónentre investigadores.

“Puerto Rico es un lugar bien pequeño, pero es bien grande a nivel decolaboraciones y de infraestructura. No tenemos nada que envidiar a otros institutos de clase mundial, en términosde lainfraestructura científica,de lacapacidady especialización denuestros

científicos”, apuntó.

“Tenemoscolegas quese especializan en diferentes dominios de la salud, ambiente, química, medicina y farmacia. Todo esto concentrado en un lugar pequeño, lo que facilita la comunicación. Muchas veces, los descubrimientospueden pasar mesesentre comunicaciones internacionales y aquí lo tenemos todo a nivel regional”, agregó. Igualmente, insistió en que la isla permite “un ecosistema perfectopara eldesarrollode ideas y de cumplimiento de esos protocolosque necesitamos desarrollar, a una velocidad mayor”.

Su mayordeseo, segúnresaltó, “esabrir puertasalos demás”.

“Nos proponemoscrear nuevas empresaspuertorriqueñas que ofrezcan trabajo a estudiantes que ya terminan su grado de bachillerato o doctoral y,que lespermita quedarse en Puerto Rico con unos salariosbuenos, quetengan una buena economía y se cree un balance ennuestra sociedad”, asintió.

Por su parte, la doctora Beatriz Zayas Rivera, catedrática e investigadorade laUniversidad Ana G. Méndez, Recinto de Cupey, y directorade ChEMTox,coincidió enque, “la colaboraciónes claveentodas lasciencias: biológica,socialy física, porque yano se hace ciencia aislada”

“Es comosi yovivo enuna cabaña y descubroalgo y estoy sola. De nada sirve porque nadie se impacta, nadie se beneficia.Cada vezmás, lascolaboraciones son la clave y una delas razoneses quejuntos hacemos mejorescosas”, expresó la investigadora.

Alrelatar suhistoria,Zayas Rivera admitió que, “de niña, las cienciassiempre megustaron”.

Por eso estudióBiología en laUPR, EpidemiologíaySalud Públicaen elRecinto deCiencias Médicas, además tiene un doctorado en Toxicología molecular de laUniversidad de Pittsburgen Pensilvaniay,un posdoctorado enToxicología molecular del Instituto de Tecnología en Massachusetts.

“Comocientífica, mesiento en el mundo de entrenar a

Como científica, me siento en el mundo de entrenar a otras personas, estudiantes u otros científicos en diferentes etapas. Darles herramientas o identificar herramientas que nos permitan vivir en un mundo tan enfocado en la toxicidad”

Dra. Beatriz Zayas Rivera

Catedrática e investigadora

Universidad Ana G. Méndez, Recinto de Cupey

otraspersonas, estudiantesu otroscientíficos endiferentes etapas. Darles herramientas o identificar herramientas que nos permitan vivir en un mundotan enfocadoen latoxicidad”, señaló.

“Latoxicidadno esunconcepto necesariamentenega-

tivo. Eldesarrollo demedicamentos anticancerosos dependede queseatóxico alas células de cáncer para que pueda tratarese tumory que, a su vez, nohaga daño a las células normales”, aclaró. En tanto, destacó que, en la actualidad, investiga sobre la

actividad biológicade ciertas moléculas,con elobjetivode saber si tienen actividad cancerosa.

Paraproteger sutrabajo,la científica obtuvo seis patentes estadounidensesy “una séptima de China”

“En este caso,nuestras patentes envuelven la síntesis de ciertasmoléculas ylaactividad biológica de esas moléculas. Estos compuestos se parecen mucho aunos quese extraen de la naturaleza.Por eso se sintetizaroncon unoscambios y luegose llevaronal laboratorio para versi tenían actividad anticancerosa”, expuso.

“A veces, cuando las cosas nosalen comouno quiere,es cuando mejor salen.Me di cuenta de que no mataba algunas células decáncer, pero lasidentificaba; marcabaunas ynomarcabaotras.Asíqueme

permiteidentificar ciertotipo de cáncery, específicamente, hipóxicosque soncélulasque puedenvivir conpocaoxigenación”, resaltó.

Otro desus logroses el habertrabajado conftalatos que “sonun grupodesustanciasquímicas queestáen nuestras casas, enlos plásticos”

“Esas sustanciastienen su efecto en el sistema endocrino, enlas hormonasdel cuerpo. Nosolamente están en botellas o contenedores, sinoen productosdelcuidado de la piel”, sostuvo.

“Ahora mismo, puedesir a lasfarmacias yverproductos libres de ftalatos, libres de parabenos. Todo,a raízde esa preocupación de esas sustancias que estaban en esos productosdel cuidadopersonal: cabello, humectantes, desodorantes”, celebró.

Finalmente, reiteró que la colaboracióncientífica esuna herramientaparallegara“conclusiones mucho más certeras, a menor tiempo y costo”

“Es el reto que tenemos cadadía.Con todosloscambios en las políticas de las agencias federales,en estosúltimos años, seminimizan losfondos que se otorgana las instituciones académicaspara hacer investigación”, advirtió.

“Por lo tanto, hay que hacer mejorusoy selograidentificandoa laspersonasque vanaestar enmiequipopara queno tengaque hacerdemasiado experimento y pueda llegar aunas mejoresconclusiones. Que el investigador pueda publicarsus hallazgos porque, sino losdisemina, es como si nuncahubiera ningún resultado”, concluyó.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

Dra. Beatriz Zayas Rivera, catedrática e investigadora de la Universidad Ana G. Méndez, Recinto de Cupey.

● Conoce más sobre esta enfermedad

crónica que debe ser tratada con prontitud y tener un seguimiento constante

Por Liz Sandra Santiago

Hay términosmédicos que sehacen difíciles de pronunciarhasta que tocana lapuerta y “amiloidosis cardíaca” es uno de ellos.

Estaenfermedad puedeubicarse entre los retos de salud de losque nose leecomúnmente, pero que hay que conocer porque, altratarse atiempo, es posible mantener unacalidad de vida y vivir más.

Cada 8 de mayo se conmemorael DíaNacionalde laAmiloidosisconel propósitodevisibilizar estaenfermedad raray compleja que, enmuchos casos, puede ser subdiagnosticada.

La amiloidosis esun grupo de trastornos caracterizadospor la acumulación de proteínas anormales conocidascomo amiloide en distintosórganosy tejidos, provocando su disfunción progresiva.En elcaso específico de la amiloidosis cardíaca, el impacto en la salud puede sersignificativo sino se detecta y trata a tiempo.

Ladoctora GiselaPuig,cardióloga y especialistaen fallo cardíaco con oficina en el Centro Cardiovascular, señalóque, más que una enfermedadaislada, la amiloidosis cardíacaes unreto clínicoqueexigeactuaratiempo. Para controlarla senecesita un diagnóstico temprano que permitael mejortratamiento yun manejo continuo.

“La proteína amiloidees una proteínanecesaria enelcuerpo que cumple distintas funciones. Sin embargo, cuando se desarrolla la amiloidosis cardíaca, esas proteínas se vuelven anor-

Presentado por

Diagnósticos más precisos llegan al rescate del paciente de amiloidosis cardíaca

males,inestables ycomienzana depositarse en los tejidos”, explicó Puig.

En elcaso delcorazón específicamente, esaacumulación hace que el músculo cardíaco se endurezca. Puig mencionó que “el corazón tiene dos funciones

principales: contraerse para bombear la sangre y relajarse para recibirla”

Por eso,cuando seendurece porladeposicióndeamiloide,esa capacidad de relajarse se afecta, lo que dificulta el llenado adecuado de sangre y “ahí es cuan-

do comienzanlos síntomas”, añadió.

CÓMO IDENTIFICARLA

Por tratarsede síntomastan comunes, eldiagnóstico dela amiloidosis cardíacasuele considerarse un gran desafío.

la especialista. A estos síntomas pueden agregarse señalesmenos evidentes, como la pérdida de peso, dolorenlas articulacionesosíndrome del túnel carpiano. Esta variedadde síntomas puedellevaradiagnósticoserróneoso tardíos,ya quemuchas vecesseatribuyenaunestilode vida agitado, cargasde trabajo elevadas o envejecimiento. Esta enfermedadsuele presentarse en adultos mayores, particularmente despuésde los 60 años.

Existendiferentes tiposde amiloidosis:la decadenasligeras(AL) ylaasociada ala proteína transtiretina (TTR), que, en algunos casos, puede ser hereditaria. Esta última puede ser másfrecuente en ciertas poblaciones,como la afrocaribeña.

Mientras que laamiloidosis por cadenasligeras puedeconfundirse con enfermedades como el mielomamúltiple. Puigcomentó que poresa razónsuele manejarse en conjuntocon hematólogosoncólogos.Tambiénpuedeconfundirse conenfermedades inflamatorias del corazón. “Por eso, es importante considerartanto losfactoresgenéticos comootras enfermedades asociadas al momento de evaluar al paciente”, destacó Puig.

La doctora Puig enfatizó que hay queprestar atencióna ciertos síntomasque pueden ser considerados “banderas rojas”. Por ejemplo, pacientes mayores consíntomas persistentes,neuropatías,presión baja, problemas renaleso antecedentes detúnel carpiano deben serevaluados conmayor profundidad. Si a esto se le suma el engrosamiento de las paredesdel corazónreflejado en un ecocardiograma, la sospecha clínica aumenta considerablemente.

LOS RETOS DEL DIAGNÓSTICO

“Los síntomas más comunes también son los más confusos porque no son específicos. Entre ellos seencuentran la falta deaire, fatiga,incluso enactividades cotidianas,hinchazón en laspiernas, palpitaciones, mareos ydesmayos”, advirtió

Aunque puede decirse que diagnosticarla amiloidosiscardíaca resulta complejo,en la actualidad, los avances tecnológicoshan hechoposibleidentificarla enfermedadsinrecurrir necesariamente a procedimientos invasivos como la biopsia cardíaca. Puigconsideróquesigueexistiendo un retoimportante, pues

muchospacientes visitanvarios médicos antesde recibirun diagnóstico correcto, con el tiempo, se han desarrollado mejores herramientas para diagnosticar esta enfermedad.

Pruebas comoelectrocardiogramas, análisisde laboratorio, ecocardiogramasy estudiosde imagenmás avanzadospermiten establecer el diagnóstico con mayor precisión.

PRUEBAS CERTERAS

En los últimos años, la medicina nuclear ha adquirido un rol protagónico. La doctora Sandra GraciaLópez, especialistaen medicinanuclear,destacóque “es extremadamente importante porque permite diagnosticar de forma temprana. Con una sola inyección podemos evaluar el cuerpo completoydetectarlapresenciade amiloide encualquier parte donde se esté acumulando”. Ladoctoraespecialistaenmedicina nuclearmenciona quela capacidad de ver el amiloide en

todoelcuerpoenunsoloestudio ofrece mucha información, reduce costos y evita la realización de múltiples estudios. “Hoy día, inclusocon estudios de PET, seha observado que podemos detectaramiloide en pacientes con alzhéimer en el cerebro ytambién enel corazón. Esto puede apoyar un diagnóstico deamiloidosis cardíacaenconjunto conotrasenfermedades. La gran ventaja es que,si vemosesa deposiciónen distintaspartes delcuerpo enun solo estudio,ya esoes diagnósticoaceptado.Yapartirdeahí, lametaespodertrataralpaciente ymejorarsupadecimiento”,destacó Gracia López.

Acerca delas ventajasque ofrecenlosestudiosdemedicina nuclear frentea otrasmodalidadesdiagnósticas, GraciaLópezafirmaque unadelasprincipalesesque setratadeun estudio relativamente accesible. “Ensu modalidadtradicional, no escostoso, yademás está disponible enmúltiples centros

aproximadamente 40laboratorios en Puerto Rico , por lo que se puede realizar prácticamente encasi cualquierlugar. Es un estudio que se completa y se interpreta en un solo día, y ofreceinformación del cuerpo completo. Noes necesario hacer múltiples estudios por separado uno de cabeza, otro de abdomen, otro de pulmones , sinoque conuno solopodemos evaluartodoel organismo. Esto permite alertar al médico sobre la presencia de depósitosde amiloideendiferentes áreas delcuerpo de manera rápiday eficiente”, añadió Gracia López. El estudio nuclearal que se someteelpaciente esnoinvasivo quese realizautilizando unacámaragamma,queevalúael cuerpo desde la cabeza hasta los pies. Gracia López explicó que se tratadeun procesosencillo,que “no toma ni siquiera una mañana completa,yunavezfinaliza,yase puededeterminar sihaydeposición de amiloide. Si está pre-

sente, se va a detectar”

PASOS A SEGUIR

Una vezconfirmado eldiagnóstico,el enfoqueterapéutico varía según eltipo de amiloidosis.

Gracia Lópezindicó que,aunque tradicionalmente la medicina nuclear se ha utilizado principalmentepara diagnóstico,eso es algo que está cambiando con el desarrollo denuevos tratamientos quebuscan eliminaro reducir la proteína amiloide.

“La medicina nuclear también seestá utilizandoparaseguimiento.Podemosevaluarlaprogresióndela enfermedadydeterminarsi lacantidad deamiloideenel cuerpoestáaumentando o disminuyendo.Es un estudio sencillo,no invasivo,sin efectossecundarios, ypermite monitorear al paciente de forma efectiva a lo largo del tiempo”, argumentó Gracia López.

En el caso de la amiloidosis AL, Puig mencionó que el tratamientosueleincluirquimioterapiabajo

Terapia dual: innovadora opción para tratar el melanoma avanzado

● Al activar el sistema inmunológico para atacar las células malignas, permite que algunos pacientes logren la remisión

Por José Karlo Pagán

Comienzacomo unlunardiminuto. Muchasveces, pasa inadvertido ose piensaque es inofensivo.Pero, conel tiempo,cambiade color,deforma. Detrás de esas pequeñas señales se esconde unode los cánceresde piel más agresivos: el melanoma.

Aunque representa apenasel 1 % de loscánceres depiel, tienela capacidad depropagarse rápidamente a otros órganos,lo que lo hace peligroso y letal.

“El problema es que, a veces, es tan pequeñito que no se identifica a tiempo y, cuando adquiere una profundidadsuficiente,accede alosnódulos linfáticos yllega a otrosórganos fácilmente”, explicóAlexandra Deyá Quinquilla, hematóloga oncóloga.

La exposición solar es uno de los

principales factores de riesgo de este cáncerque surgeenlas célulasencargadasdeproducirelpigmentodela piel.Sin embargo,tambiénexisten componentes genéticos y ambientales,especialmente enpersonasde pielclara.La deteccióntempranaes fundamental.Para eso,la doctorarecomendóprestaratención alaregla ABCDE:asimetría, bordesirregulares, cambiosde color,diámetro yevolución del lunar a través del tiempo.

el manejode hematólogosoncólogos paradetener laproducciónde proteínasanormales.

Porotrolado, enlaamiloidosis

TTR,los medicamentosbuscan estabilizar la proteína y evitar su acumulación en los tejidos.

“Además, se manejanlos síntomas.Por ejemplo,si hayfallo cardíaco, seutilizan diuréticos;y sihay manifestacionesneurológicas, se emplean tratamientos específicos para esos síntomas”, mencionó la cardióloga.

Noobstante, Puigdestacó que, másallá deltratamiento médico, la adherencia del pacientejuega unpapelcrucial para evitar el progreso de la enfermedad ymejorar sucalidad de vida.

Porotra parte,GraciaLópez añadió queel seguimiento también haevolucionado yla medicina nuclear no solo permite diagnosticar, sino también monitorearla progresión de la enfermedad.

“Podemos evaluar sila cantidad deamiloide enel cuerpo

“Lo más importantees conocer nuestra piel”,indicó. “Si vesun lunar nuevoounoviejoquehacambiadode forma, es importante evaluarlo”

Y es que, cuando se detecta temprano,sepuede curar.Lacirugía,en ocasiones,es suficienteparaeliminarlo. Lascircunstancias cambian cuandoelcáncer alcanzaunaetapa avanzada o metastásica.

“Lamentablemente, avanzadoes cuandoyano sepuedeoperar”, apuntó.

Aunque durante muchos años un diagnóstico demelanoma avanzado significabauna expectativademeses devida,hoy, graciasalosavances científicos, eso ha cambiado.

Actualmente, las alternativas incluyen inmunoterapia, terapiadirigida y radioterapia, según elperfil molecular del tumor.

Entre las alternativas más innovadorasseencuentra laterapiadual.

Esta estrategiade inmunoterapia combina medicamentos –como nivolumab,ipilimumabyrelatlimab–que activan el sistema inmunológico para que ataquelas célulascancerosas de manera más efectiva.

“Los beneficios son que el paciente lo va a tolerarmucho mejor y hay mejoresresultadosa largoplazopara aumentar la sobrevidalibre de pro-

estáaumentandoodisminuyendo”, dijo Gracia López.

Ambas expertas coinciden en que la amiloidosis cardíaca es una enfermedadcrónica,perotratable con un tratamiento adecuado y un seguimiento constante.

“Es importante que los pacientes sepanque estaenfermedad seestá identificandocon mayor frecuencia,en parteporque ahora contamos con herramientas más específicas para detectarla Hay mucha esperanza en este campo. La meta es lograr diagnósticos mástempranos y, eventualmente, poder detener la progresión de la enfermedad”, concluyó Gracia López. Parainformación,visitalapágina: www.yourheartsmessage.com.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

gresióndela enfermedad”, señaló la especialista.

A diferencia de la quimioterapia, este tratamiento no suele provocar náuseas,vómitos,caída delcabelloo cansancio extremo.

“Yohetenido pacientes,jóvenesy mayores,que seles vael tumorpor completo, aun en etapa metastásica”, aseguró.

Aunquelaterapiadualtambiénpuede causar efectossecundarios, como unasobreactivación delsistemainmunológico, la médica enfatizó que estetratamiento hatransformadoel manejo del melanoma avanzado y ofrece una mayor expectativa de vida a muchos pacientes.

“Recibir undiagnóstico decáncer esmuydifícil. Loimportantees tener confianza en su oncólogo, hablar desus preocupacionesy no permitir que el miedole abacore e impida recibirel medicamentoporque losresultados puedenser muy positivos”, dijo.

Recuerda que siempre es importanteconsultarcon tuoncólogosila terapia dual es adecuadapara ti. Para más información, comunícate al 787-751-0373.

El autor es periodista colaborador de Puerto Rico Saludable.

De la ingeniería industrial al wellness

MeritzalyTorres,mejor conocida como “MeryMery”,esingeniera industrial graduada de la Universidad de Puerto Rico, RecintoUniversitario deMayagüezyposee unamaestríaen

Gerencia de Ingeniería.

Nacida y criadaen Santa Isabel,es madre,esposay

fundadora de Wellness Center byMeryMeryFitness, unespacio enfocado en el bienestar integral de la mujer.

Luego de completar sus estudios universitarios en el 2012, comenzó su carrera profesional en laindustria aeroespacialenel áreadeingeniería de calidad. Mientras

desarrollaba su carrera profesional, también atravesaba procesos personales que eventualmente laconectarían profundamentecon el wellness.

Durantedistintosmomentos difíciles en su vida, encontró en el ejercicio una herramienta quela ayudóafortalecerse

emocionalymentalmente.Según contó, además de su fe en Dios,elbienestarfísicoseconvirtió en una parte importante de suproceso detransformación personal.

No fue hasta la pandemia del 2021que nacióoficialmente MeryMeryFitness. Conel cierrede gimnasiosduranteel

COVID-19, amistades comenzarona pedirlerutinas yrecomendaciones de ejercicios, despertando en ella una nueva visión.

Motivada por ese propósito, obtuvo una certificación como Personal Trainer y comenzóa ofrecer entrenamientos virtuales para mujeresmientras man-

tenía simultáneamente su trabajo a tiempo completo en la industria aeroespacial. En el 2022asumió un nuevo rolcomosupervisora deundepartamento deingeniería decalidad,descubriendo unapasión particular porel liderazgo,el desarrollo de personas y el manejo de equipos de trabajo. Paralelamente, el proyecto de MeryMeryFitness continuaba creciendo. Fue entonces cuando, en el 2023,abrió oficialmente Wellness Centerby MeryMeryFitness, primero en un espacio pequeñopero conunavisión clara: crear unacomunidad femenina enfocada en bienestar, autoestima, salud emocional y amor propio.

“Siempre soñé con crear un espacio donde las mujeres no se sintieranjuzgadas ypudieran sentirse apoyadas durante su proceso”, compartió. En el 2025 tomó la decisión de renunciar a sucarrera profesionalpara dedicarsecompletamentea WellnessCenterby MeryMeryFitness ycontinuar desarrollando proyectos enfocados en el bienestar femenino. Unode elloses EVA™, un sistema inspiradoen principios de ingeniería industrial aplicados al wellness. EVA™ significa Evaluación, Valoracióny Acción,y busca acompañar alas mujeres de maneramás estructuraday personalizadaen susprocesos de bienestar mediante análisis, seguimiento y dirección. Actualmente, el sistema ya se encuentra en fase piloto y estará implementadoapartir del1de junio de 2026 en Wellness Center by MeryMeryFitness.

Por José Karlo Pagán

Cuando Ivonne I. Rivera Hernández comenzó a ejercer como abogada, sentíaque algofaltaba. Habíaestudiado paraampliarel accesoalajusticia,peroveíaque, desdeahí, nopodíacumplirlo. Hasta que, tiempo después, encontró ese lugar desde el cual servir a los más necesitados.

Era junio de 2017 cuando asumió la dirección interina de HealthproMed, un Centro de Salud Primaria 330. Sería algo breve,perollegóelhuracánMaría. Lejos deparalizarse, descubrió que contaba con los conocimientos para sobrevivir a la emergencia.

“Me enamoré”, confesó. “Pudevercómo losderechoshumanos, el derechoy la administración se fundían” Esas intersecciones definen su carrera.Se autoeducóen temas de salud pública, políticas federales, manejo de datos y tecnología aplicada a servicios médicos, ruta que lallevó a una maestría en derechos humanos y prácticas antidiscriminatorias.

“Vi que había un espacio dondeel derechopodía estaral servicio de la gente”, sostuvo.

Desdeentonces, lideradesde laescucha, desdelocolaborativo.Buscaquesusequiposse desarrollen ysean exitosos. Que desdeafuera seadifícil identificar “quién realmentedirige”.Peroesellaynuncadesde la pasividad de un escritorio. Durante la pandemia, salía con supersonalylaGuardiaNacional a realizarpruebas yvacunar a poblaciones vulnerables.

“Nuncalos dejésolos”, recordó. “La primeraqueentraba por la puerta era yo” Esadeterminación ayudóa queViequesyCulebrafueranlas primeras islas enalcanzar inmunidad de rebaño en todo Estados Unidos.

Además, bajo su dirección, HealthproMed obtuvopuntuaciónperfectaenlaauditoría federal de cumplimiento operacional. Y su rigurosidad tambiénatrajo grants históricos, como del programa Ending the HIV Epidemic, dirigidoa integrar a pacientes con VIH a serviciosde saludprimariay aumentar eltratamiento preventivo, como PrEP.

“Solamentehubounrecipien-

“Lo que busco es impactar, mover y empoderar”

● La licenciada

Ivonne I. Rivera

Hernández encontró en la salud pública el espacio idóneo para servir a los más necesitados y vulnerables

te enPuerto Ricoy fuimos nosotros”, resaltó. Los resultados fueron notorios.

Mientras,su capacidadpara implementar estrategias preventivas hizo quelos Centros para el Control y la Prevención de Enfermedadesy laOrganización Panamericanade la Salud viajaranal archipiélago para estudiar el éxito de su campañade vacunaciónpediátrica contra el dengue. En mediodel cansanciode

la vacunación contra el covid, el retoera convencera los cuidadores sobrela importancia deuna nuevavacuna para sus crías. “No descansamos.Era casi perseguir apapá ymamá”, dijo entre risas aldescribir que el proceso incluía pruebas iniciales y tres dosis.

Pero la estrategia funcionó. Y HealthproMed se convirtió en el primer centro enlograr la vacunaciónpediátrica contrael

dengue en las jurisdicciones estadounidenses donde esta enfermedad es endémica.

Elsecreto detrásdetodos estos resultados es la “disciplina y consistencia”, reveló. En septiembre pasado, Rivera Hernández sintió “la responsabilidad”deaceptarlapresidencia de la Alianzade Centros de Salud Comunitaria, que agrupa a doce centros 330. De poner sus conocimientos para “potenciar” lascapacidades delasorga-

manoa manoconla Juntade Directoresde laAlianza ysu directoraejecutiva, laCPACarmenRamos, aquienreconoció comounalíder visionariaenel sector de la salud.

Elliderazgo delalicenciada Rivera Hernández le viene de herencia. “Mi papásiemprefue un líder. Aspiraba a ser igual que él”, mencionó.

Como madre de dos hijas, se percató deque laeducación tradicional tendíaa invisibilizar las figuras femeninas. Entonces, diseñó un currículo que se implementó en elcolegio donde estudiaban para empoderarlas.

“Las mujeres, cuandoocupamos posicionesde poder,tenemosunaresponsabilidaddeabrirle las puertas a otras”, apuntó. Así, la salubrista anhela dejarle alpaís unsistema queesté alineadocon laspolíticaspúblicas federales, que se reconozca la importancia de los centros comunitariosy demostrar que las alianzas “son un modelo de salud exitoso,que tiene que ser emulado”

Pero, sobretodo, sumisión es que lasmujeres cuenten con una atención que enlace la salud mental y el bienestar físico,mitigando losestresores sociales.

“No solo se trata de hacerse lamamografía cuandotoca”, señaló. “La mujer es la persona más empobrecida en Puerto Rico. Hay que atenderla desde una perspectiva integrada” Desdejoven, lascrisishan sido una constante en su largo recorrido, peroha tenidolas agallas para,en esosmomentos, enfocarse enlas oportunidades.

“Me siento orgullosa de esa capacidad de resiliencia,de haber aprendido lecciones que he puesto alservicio delas comunidades”, destacó.

nizaciones comunitarias en medicina preventiva y primaria. Desdeallí, además,asesora probonoal gobiernoylaLegislatura, aboga por fortalecer la recopilación dedatos, defiende laparidad defondosfederales en Medicaid ante el Congreso y busca cómo potenciar el uso de tecnologías, como la inteligencia artificial,parael beneficiodela población.

La ejecutiva se propone lograr todos sus objetivos trabajando

Y aunque haacumulado reconocimientosinternacionalesy lidera algunas de las iniciativas desalud másimportantesdel país, insiste en que su objetivo sigue siendo el mismo.

“De corazón, lo que busco es impactar,mover yempoderar ala gente”, puntualizó. “No podemos pensar en Puerto Rico si no hay salud”

El autor es periodista colaborador de Puerto Rico Saludable.

Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología

S

Nódulos tiroideos: cómo distinguir los casos de riesgo

Por Melba Feliciano Emmanuelli, MD, FACP, FACE

Melba Feliciano Emmanuelli, MD, FACP, FACE, presidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología.

Mensaje de la presidenta de la SPED

Comprometidos con la prevención y la educación

ESTIMADOS LECTORES:

La saludendocrina ocupa un papel fundamental en el bienestar denuestra población. Enfermedades como la diabetes, laobesidad, los trastornos dela tiroidesy otras enfermedadeshormonales, continúan en aumento, impactando la calidad de vida de miles de puertorriqueños yrepresentando unodelos principales retos de salud pública en la actualidad.

Con el propósito de orientaryeducar alacomunidad, la Sociedad Puertorriqueña deEndocrinología yDiabetología (SPED) presenta este suplemento especial, dedicado a ofrecer información actualizada sobreprevención, diagnóstico ytratamiento de

importantes padecimientos endocrinos.

A través de estos artículos, especialistas en endocrinología comparten conocimientosy avancesmédicosque contribuyena promoverconocimiento yuna mejorcalidad de vidapara los pacientes.

Enesta edición,loslectores encontrarán temas relacionados conrecomendacionespara elperiodo dela menopausia, evaluación y tratamiento denódulos tiroideos, yenfermedades tiroideas yembarazo. Y,en su versión digital,además de leer las versiones extendidas de los artículos, hay dos temas adicionales: uno sobre obesidad y niños;y otro so-

bre prediabetes.

Agradecemos alos endocrinólogos ycolaboradores que participaron en esta publicación por aportar su experiencia ycompromiso con la educación denuestra comunidad.

Confiamos en que este suplemento sirva como una herramienta educativavaliosa parafomentar laprevención, el conocimientoy elcuidado de la salud endocrina en Puerto Rico.

Melba Feliciano Emmanuelli, MD, FACP, FACE Presidenta Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología

Aunque lamayoría de losnódulos tiroideos son benignos, su hallazgo suele generar preocupación y requiere una evaluación cuidadosa. Aproximadamente un 80 %de loscasos norepresentan cáncer,pero existen factores de riesgo queobliganaunavigilancia más estricta, entre ellos la exposicióna radiaciónpor tratamientos médicoso factores ambientales, así como antecedentes familiares de cáncer de tiroides osíndromes deneoplasia endocrina múltiple. En muchos pacientes, el proceso comienzacon el hallazgo deuna tiroides agrandada ouna irregularidad detectadadurante un examen físico rutinario. Elprimer estudiorecomendado sueleser una sonografía de tiroides herramienta esencial paradeterminar lascaracterísticas del nódulo.

La sonografíapermite clasificarlos nódulosmediante elsistema TIRADS, queevalúa elementoscomoel tamaño,si elnódulo es sólido o quístico, la forma de susbordes, la presencia de calcificaciones y la relación entre su altura y anchura. Estaclasificación ayuda a establecer el nivel de sospechay elmanejo adecuado.

Luego delestudio, el médico discute con el paciente elsignificado de los hallazgos y el plan diagnóstico oterapéutico.Dependiendo dela clasificación radiológica, el tamañodel nóduloy el historial médico y familiar del paciente,puede recomendarse una biopsia por aspiracióncon aguja finaguiada porsonografía. Este procedimiento permiteanalizar lascélulas del nódulo mediante el sistema Bethesda, que clasifica losresultados desde benignoshasta malignos. En algunos casos, el resultadopuede serindeterminado. Cuandoesto ocurre,se puedenrealizar pruebas moleculares o genómicas que identifican mutacionesasociadasa unmayorriesgo de cáncer,ayudando a definir el tratamiento más apropiado.

Aunque entre un5 y un 15%de losnódulospueden resultarmalignos, no todos requieren cirugía inmediata. El manejo depende del tamaño del nódulo, sus características, la histología, los síntomas y las condiciones desalud del paciente. Algunas personas pueden mantenerse únicamente en observaciónactiva mediantesonografías periódicas, mientrasqueotraspodrían necesitar laremoción del nódulo, deun lóbulotiroideoo, encasosmás

avanzados,de todala glándula.

La decisión terapéutica debe ser individualizada y tomada en conjunto entre el pacientey elmédico especialista, evitando cirugías precipitadasmotivadas únicamente por ansiedado temora unposible cáncer. En muchos casos, laobservación cuidadosa resultasegura y apropiada.

Tambiénexistennódulos funcionales, capacesde producir exceso de hormonas tiroideas y causar hipertiroidismo. Enestas situaciones, se recomienda un cintigrama o estudio de medicinanuclear para confirmar lahiperfunción del nódulo y definir un tratamiento distinto.

Si la cirugía es necesaria, la experienciadel cirujano es clave para reducir riesgos y evitar complicacionescomo ronquerapermanente odaño alas glándulas paratiroides.

La SociedadAmericana deTiroides destacalaimportancia de una evaluación estructurada y de una comunicación clara entre médicos primarios, endocrinólogos, patólogos y cirujanos, promoviendodecisiones informadas y seguras para cada paciente.

La autora es catedrática en la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Ciencias Médicas y presidenta de SPED.

Sociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología

Menopausia: El impacto más allá de los síntomas

Por Angélica M. Vázquez Colón, MD

Mucho se habla de los sofocos ylos cambios de humor, pero la perimenopausia y la menopausiarepresentan muchomás queeso. Setrata de una transición natural en la vidadela mujerqueprovoca cambios hormonalesimportantes y puedeimpactar distintos órganosy sistemasdel cuerpo.

La menopausiasuele identificarse por laausencia definitiva de la menstruación, peroloscambioshormonalescomienzan varios años antes, durante la etapa conocida como perimenopausia.En ese periodo,los nivelesdeestrógenofluctúan deformairregular,provocandosíntomasfísicos y emocionalesque muchasveces pasandesapercibidososeatribuyenalestrés cotidiano.

Entre los síntomas más comunesse encuentranelcansancio, el insomnio,la dificultad paraconcentrarse, la ansiedad y el aumento de peso. Muchasmujeres norelacionan estos cambios con la transiciónhormonal queestán atravesando.

Uno delos aspectosmás importantes es el impacto sobre la salud cardiovascular. Las enfermedades cardiovasculares continúan siendola principal causade muerteen mujeres y,durante estaetapa, aumentan los factores de riesgo como loscambios en el colesterol, laacumulación de grasa abdominal yla resistencia a la insulina. Esto puede elevar el riesgode hipertensión, diabetes, infartos y eventos cerebrovasculares.

La salud ósea también se ve afectada significativamente.El estrógeno protege los huesos y,al disminuir,se acelerala pérdidade masaósea.Esto

incrementa elriesgo deosteoporosisy fracturas,muchas vecesde formasilenciosa.

El sueñoy lasalud cerebral tambiénpueden alterarse.El insomniofrecuente afectala memoria, la concentración y la función cognitiva. Además, ac-

tualmente existeun graninteréscientífico enestudiarla relación entre la menopausia y las enfermedades neurodegenerativas como el alzhéimer.

Las mujerestienen unmayorriesgo dedesarrollaresta afecciónyseinvestigacómola disminución deestrógenos

podría influir en ese proceso. Otro tema poco discutido es elimpacto genitourinario.La reducción de estrógenos puede causar sequedad vaginal, dolordurante lasrelaciones sexuales y aumento en infecciones urinarias.Muchas pacientes consideran estos

Las enfermedades más comunes de la tiroides

Por Jamilisse Segarra Villafañe, MD

● Hipotiroidismo: Su causa principal suele ser una enfermedad autoinmune conocida como tiroiditis de Hashimoto, aunquetambién puede aparecerluegode unacirugíaotratamientos previosde latiroides. Los síntomas puedendesarrollarse lentamente e incluyen cansancio extremo, aumentoleve depeso, piel seca, caída del cabello, estreñimiento, intoleranciaalfrío ydificultadpara concentrarse odepresión. Eltratamiento es sencillo y altamente efectivo: consiste en tomar un reemplazo de hormona tiroideaen forma de

pastilla una vez al día.

● Hipertiroidismo: La causamás común es laenfermedad de Graves, tambiénde origenautoinmune,aunque puede debersea nódulos que producen hormona en exceso o a inflamacióndelaglándula.Adiferencia del hipotiroidismo,el cuerpose acelera: lospacientes puedenexperimentar pérdida de peso sin explicación, palpitaciones, ansiedad, temblores enlas manos,sudoración excesivae intoleranciaalcalor. Enalgunos casos pueden presentar cambiosenlos ojos.Eltratamientodependedela causaypuedeincluir medicamentos para disminuirla producción hormonal,terapia conyodo

radiactivo o cirugía.Con el manejo adecuado,lamayoríadelospacientes logra controlar la enfermedad.

● Tiroiditiso inflamacióndela tiroides: Puedeser causadapor enfermedades autoinmunes, infecciones oincluso despuésdel embarazo.Es particularporquepuede tener fases: inicialmente puede causar síntomas de hipertiroidismo, y luegoevolucionar ahipotiroidismo oa lanormalización delas hormonas. En algunos casos puede haberdolorenlatiroides,aunqueno siempre.Usualmente estransitoria yse resuelvepor sísola. Eltratamientodepende delossíntomas e incluye medicamentos para con-

síntomas “normales” y no buscan ayuda,aunque hoy existen tratamientos seguros y efectivos que pueden mejorar significativamente la calidad de vida.

Enlos últimosaños haaumentado el interés por la terapia hormonal. La evidencia científica másreciente demuestra que, en pacientes seleccionadas ycuando seinicia enel momentoadecuado, puede ofrecer beneficios que superan los riesgos. Actualmenteexisten opcionesmás modernas y seguras, incluyendo terapiastransdérmicas y tratamientos locales. Sin embargo, la terapia hormonalno esadecuadapara todas las mujeres y debe evaluarse individualmentejunto a un profesional de la salud. En Puerto Rico, donde la población femenina continúa envejeciendo, este tema requiere mayoratención yeducación. Muchas mujeres aún enfrentanesta etapaensilencio o sin información clara. Lamenopausia nosonsolo sofocos. Es uncambio endocrino que afectaa todo el cuerpoy representauna oportunidad para proteger la salud y promoverun envejecimiento saludable.

La autora es fellow de endocrinología.

trolarlos u observación.

● Nódulos tiroideos: Son muy frecuentesy lagranmayoría sonbenignos. Muchasveces nocausan síntomas y sedescubren de manera incidental en estudios de imagen o durante un examen físico. Sin embargo, algunas personas pueden notar una protuberanciaen el cuello, sensación de presión o dificultad para tragar si el nódulo es grande. El manejo sueleser conservador:se realiza seguimientocon sonogramas y, en algunos casos, una biopsia paradescartar malignidaddependiendo de las características del nódulo. Solo un pequeño porcentaje requiere cirugía.

● Cáncer detiroides: En Puerto Rico,suincidenciaesdelasmásaltas anivelmundial, segúndatosdel Registro Central de Cáncer de Puerto Rico.A pesarde esto,es importante destacar que la mayoría de loscasostiene unexcelentepronóstico cuando se detecta a tiempo. Generalmente se presenta como un nódulo enel cuelloy, enetapas tempranas, no suele causar síntomas.Algunos signospuedenincluir cambios en la voz, molestia en la parteanterior delcuello odificultad paratragar. Eltratamientoconsiste principalmente encirugía pararemoverlatiroides y,enalgunoscasos, terapia con yodo radiactivo. La tasa de curación es muy alta.

La autora es endocrinóloga de adultos.

Controlar la

diabetes es también cuidar a tu bebé

● La mayoría de las mujeres con diabetes pueden tener un embarazo saludable, pero es importante que mantengan un control estricto de su azúcar

La diabetesdurante el embarazoes unasituación cadavez más común y, con el manejo adecuado,las futurasmamás

puedenvivirunagestaciónsaludable ydar a luza niños sanos.

TIPOS DE DIABETES QUE PUEDEN AFECTAR EL EMBARAZO

● Diabetes preexistente ti-

po 1o tipo2: Conlleva un mayor riesgo para la madre y para el desarrollo del feto si no se controla adecuadamente.

● Diabetes gestacional: Aparece por primera vez durante el embarazo y suele resolverse trasel parto,

provocar infecciones,presión arterial alta o preeclampsia, y puede empeorar las complicacionesenlosriñonesydelos ojos asociadas a su diabetes.

● En el bebé:

1.Si ocurretemprano enel embarazo, puedecausar pérdida del bebé o parto prematuro o quenazca con malformaciones alnacer, por ejemplo, defectosen elcorazónola espinadorsal,o desarrollar dificultadrespiratoria al nacer.

2. Más tarde en el embarazo, si nose controlabien laglucosa, elbebé puedecrecer exageradamente yprovocar un parto difícil, muchas veces requiriendo alumbramiento por cesárea.

● Problemas durante el parto y posparto: Un control adecuado reduce la necesidad de intervenciones y favorece una recuperación más rápida

EVALUACIONES

IMPORTANTES DURANTE EL EMBARAZO

● Monitoreo de glucosa: Verificarlosnivelesdeglucosaen ayunas y unaa dos horas después de las comidas. Tu médicote indicarálasmetas específicas de glucosa.

● Pruebas de laboratorio: hemoglobina A1c en algunos casos,pruebas defunciónrenal, presencia de proteínas en orina,y sonogramasparavigilar el crecimiento fetal.

120 a 125 mg/dl.

● Estas metasdebenser personalizadas por tu endocrinólogo o ginecólogo, ya que cada embarazo es único.

TRATAMIENTOS Y ESTRATEGIAS DE MANEJO

● Alimentación:dieta equilibrada, controlde carbohidratosydistribucióndecomidasa lo largo del día. Un nutricionista especializado endiabetes puedeayudarte aplanificar menús apropiados.

● Actividad física: caminar, natación suave o ejercicios recomendados por tu médico de acuerdo con el estado de gestación.

● Medicamentos: En ocasiones, realizar modificaciones en la dieta es suficiente para controlar la diabetes gestacional, pero, muchas veces, requerirá insulina o, en algunos casos, medicamentosorales,segúnel tipo de diabetes y el desarrollo del embarazo.Si utilizabas pastillas para la diabetes antes del embarazo, probablemente haya que eliminar algunas que no sonseguras enel embarazo.Nunca ajustesladosis sin consultar con tu médico.

PREVENCIÓN

aunque incrementa el riesgo dediabetes enel futuroy puede implicar complicaciones sino secontrola. Para diagnosticar diabetesgestacional, usualmente se hace la prueba de glucosa a las 24 a 28 semanasde gestación, o más tempranosi está a mayor riesgo.

COMPLICACIONES QUE PUEDEN OCURRIR SI NO SE LLEVA UN CONTROL ESTRICTO DE LOS NIVELES DE AZÚCAR EN SANGRE

● En la madre: Los niveles de glucosa fuera de rango pueden

● Evaluaciones obstétricas: seguimientos periódicos, evaluación de la placenta y bienestar fetalmediante sonografías y monitoreo cardíaco fetal, cuando sea necesario.

METAS GENERALES DE GLUCOSA EN EL EMBARAZO

● Durante elembarazo, la madre tiene que tener un controlmás estrictoconniveles deglucosamás bajosqueantes de quedar embarazada.

● Glucosa enayunas:aproximadamente entre60 y95 mg/dl.

● 1hora después delas comidas: frecuentemente menos de 140 mg/dL.

● 2 horasdespués delas comidas: a veces menos de

● Manténun estilode vida saludable antes y durante el embarazo, especialmentesi, previoa lagestación,tienes diagnóstico de diabeteso si tienes factores deriesgo alto para desarrollarla.

● Mantén un peso adecuado y controla la ganancia de peso durante la gestación.

● Sigueunadietabalanceada con alto contenido de fibra (como vegetales y granos integrales) y baja en carbohidratos refinados (como arroz blanco,pastas, bebidasazucaradas, repostería).

● Realiza actividadfísica regular, al menos 30 minutos al día (caminar, nadar, bicicleta).

● Si la mujer que vive con diabetesestá planificandoun embarazo, serecomienda que su hemoglobinaA1c estéen menos de 6.5 %, idealmente, antes de intentar quedar embarazada.

La autora es endocrinóloga.

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Por María de Lourdes Vaello Calderón

Por décadas, la comunidadmédica haconectado el estrés a una seriede padecimientos comodiabetes, depresión, enfermedadescardiovasculares y dolencias gastrointestinales.Suimpactoestá estrechamente ligado al desarrollo desíntomas como presiónalta, fatiga,ansiedad, migrañas, dolorcrónico, acné, gastritis y la inducción directa del síndrome de colon irritable o IBS, por sus siglas en inglés. Para el gastroenterólogo

Wilfredo Pagani Díaz,la mayor parte de los pacientes con síndrome decolon irritableen Puerto Rico no han sido propiamente diagnosticados,pues estosamenudoconfundensus síntomas con gastritis u otros malestares relacionados.

“Uno delos problemasmás grandees quela mayorparte de lospacientes conIBS no sabenque lotienen.[Estos] vanasala deemergenciacon distensión abdominal,diarrea odolor yse presentancomo pacientes de gastritis y bajo esa impresiónlos atienden“, indicó el galeno recalcando que este tipo detrastorno precisa

de unaevaluación exhaustiva por un especialista para excluir otros perfiles y evitar un diagnóstico erróneo.

ElIBS,acertó, esunaenfermedad crónica que afecta principalmente amujeres quienes constituyen un70 % de los casos confirmados y que,por logeneral, semanifiestaenuno detresescenarios: estreñimiento, diarrea o síntomas mixtos.

A estos efectos, los pacientes bajola sospechade síndrome de colon irritable deben observar indicioscomo dolor debarriga, gases,distensión abdominal, cambios en los pa-

Conectados el estrés y el síndrome de colon irritable

● Un gastroenterólogo explica la relación

trones de evacuación o la sensación de insatisfacción o “tenesmo”.

Sobre este particular, Pagani Díaz exhortó al paciente a realizarse los análisis pertinentes paraeliminar otrostrastornos comocáncer decolon,colitis ulcerativa, enfermedad de Crohno gastritis,aspectoque solo puede determinarse por vía de laboratorios y la ejecución de un cuadro clínico integral. Sinembargo, eldesarrollo delIBS senutre de factoreseinfluenciasexternas comoel estrés,el cual,según eldoctor, “es bidireccional, el estrés puedeempeorar elintestino y tenerIBS produce estrés”, acertó trazando una relación entre el intestino y el cerebro, pues “el intestino guarda más células nerviosas que cualquier otraparte del cuerpo después del cerebro”

A estos fines, en ciertos casos,un acercamientocomprensivo al tratamiento por síndrome de colon irritable debe incluir un análisis psicológico opsiquiátrico delpaciente para tratar la ansiedad o el estrés crónico. “La ansiedad aumenta el riesgode desarrollar IBS, perolos gastroenterólogosno sonpsiquiatras”, expresó PaganiDíaz, añadiendoque lospacientesdeben priorizar la salud mental y sostener un estilo de vida en el cualelestrés puedasermanejadopara reducirlaposibilidad de suscitar esta u otras aflicciones.

Además, en virtud de la correlación entre los neurotransmisores yla floraintestinal, el sistemainmune queda muyvulnerable alasemocionesy alos factoresestresantes dela cotidianidad.

Portalrazón,elmédicoquien tiene supráctica privada enel Hospital AshfordenSan

Juan,sumó queelpaciente deberá “tomaren seriosus síntomas yestar alertaa las banderas rojas para poder explicarlas bien y así ayudarnos a [losespecialistas] aeliminar otros problemas”. Finalmente, PaganiDíaz recomendó al paciente a acudir a su colonoscopia de rutina para observar el estado del sistema colorrectal e incentivóla diligencia de pedircopia de todos los récords médicos, pues estos ayudarán a determinar un diagnóstico con exactitud. Además, exhortó alas personas a “tener cuidadocon lo que dice el internet” para evitar confusiones y autodiagnósticos y amantener una dieta saludableenla queseeviteel consumoexcesivodecafeínao bebidas energizantes,pues “estos causanirritabilidad”, acentuó,ala vezquedestacó que este trastorno puede manejarsecon buenoshábitos, actividad física, medicamentos y apoyo emocional. Pues, a estos efectos, “nadie muere de IBS pero [la persona] debe tomar la iniciativa de cuidarse y manejar las cosas sobre las cualessítiene controlysi tiene un padecimiento emocional,debe buscarayuda”, enfatizó.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.