Mi trabajo sobre el VIH y el sida en África no habría sido posible sin la ayuda y la creatividad de Positive Lives, sus voluntarios y socios, el Terence Higgins Trust, Network y la Fundación Levi Strauss. Estoy en deuda con el W. Eugene Smith Memorial Fund, ActionAid (Ayuda en Acción) y el personal y los fotógrafos de Network. Lyndall Stein ha sido un colaborador, consejero y amigo muy valioso durante todos estos años. También quisiera agradecer a Chris Boot, Stu Smith, Carolyn Watts, Colin Jacobson, Neil Burgess, Mitchell Warren, Alice Wynne Wilson, Nancy Khuswago, Tim Manchester, Thoko Luthuli, Nick Partridge, doctor Peter Haselau, Joseph Cabon, Stephen Mayes, Mike Kemp, Jaqueline Batoringaya, hermana Gloria, Lesley Lawson, capitanes Dean Pallant y Lena Jwili, doctor Aschwanden, David Goldblatt, doctor Ros Coleman, doctor Mara Rossi, Amanda Stone, Kevin Ryan, doctor Nathan Nshakira, David Nyirongo, Laurence Watts, Paul Kwangere, Sarah Stewart, Adam Hooper, Alick Mukuba, Mike Spry, Daniel Kalinaki, Joe Hanley, Glen Brent, Kevin Toolis, Rod Morris, Nicole Nogrette, Gary Wilson, doctor Ade Fukoya, Mia Diehl, Michelle McNally, Mark Porter, Peter Bussey, Vivien Hamley, Busi Chamane, Christian Aid, CAFOD, PSI, Fortune Magazine, Guardian Weekend, L’Express y Kodak Professional. Mi compañera Sarah Macauley ha sido mi fuente de inspiración y crítico durante todo el proceso. Detrás de cada fotografía hay individuos, familias, cuidadores, organizaciones e instituciones, demasiado numerosas para nombrarlas a todas, cuya bondad y ayuda práctica no se olvidarán. Finalmente debo rendir homenaje a las personas que he fotografiado, la mayoría de las cuales conviven con el VIH o el sida, que me dieron la bienvenida a sus vidas con tanta generosidad y que han sido suficientemente valientes para dejarse fotografiar, creyendo que estas imágenes lograrán el cambio. Gideon Mendel, julio de 2001
Título original: A Broken Landscape. HIV & AIDS in Africa Producción y edición: Chris Boot Diseño: SMITH Traducción: Maite Rodríguez Fischer Coordinación de la edición en lengua española: Cristina Rodríguez Fischer
Primera edición en lengua española 2002 © 2002 Art Blume, S.L. Av. Mare de Déu de Lorda, 20 08034 Barcelona Tel. 93 205 40 00 Fax 93 205 14 41 E-mail: info@blume.net © 2001 Network Photographers Limited, Londres © 2001 de las fotografías Gideon Mendel I.S.B.N.: 84-95939-00-2 Impreso en Italia Todos los derechos reservados. Queda prohibida la reproducción total o parcial de esta obra, sea por medios mecánicos o electrónicos, sin la debida autorización por escrito del editor. CONSULTE EL CATÁLOGO DE PUBLICACIONES ON LINE INTERNET: HTTP://WWW.BLUME.NET
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UN PAISAJE ROTO VIH Y SIDA EN ÁFRICA
9 Noerine Kaleeba. Introducción 14 18 22 24 32 46 50 54 60 68 88 90 98 100 110 114 124 126 128
Joseph Gabriel. Mwanza, Tanzania Martha Mukaratirwa. Headlands, Zimbabue Wiseman Thabede. Municipio de Enseleni, Sudáfrica Samkelisiwe Mkhwanazi. Ngwelezane, Sudáfrica Hospital de la Misión. Matibi, Zimbabue Hospitales. KwaZulu-Natal, Sudáfrica Hospital estatal. Nkhotakota, Malawi Eliza Myeni. Nkhotakota, Malawi Miriam Mbwana. Nkhotakota, Malawi Mzokhona Malevu. Municipio de Enseleni, Sudáfrica Sipho Gamede. Municipio de Enseleni, Sudáfrica Funerales. Copperbelt, Zambia Asistencia domiciliaria. Chikankata, Zambia Asistencia domiciliaria. Ndola, Zambia Asistencia domiciliaria. Bukoba, Tanzania Huérfanos. Copperbelt, Zambia Familia Mwila. Chilonga, Zambia Familia Gatsi. Chinhoyi, Zimbabue Thembeka Sibiya. Municipio de Enseleni, Sudáfrica
130 132 134 136 140 142 148 152 158 162 164 168 178 182 184 186 188 192 194 196
Peter Mguni. Municipio de Enseleni, Sudáfrica Placidia Karugendo. Bukoba, Tanzania Unidad infantil. Ngwelezane, Sudáfrica Nazareth House. Ciudad del Cabo, Sudáfrica Planta de montaje de Ford. Silverton, Sudáfrica Mina Lonmin. Rustenberg, Sudáfrica Rose Kamuriwo. Chinhoyi, Zimbabue Educadores sobre el sida. Hlabisa, Sudáfrica Reina Ntuli. Durban, Sudáfrica Compañeros educadores. Distrito de Bukoba, Tanzania Teatro Angeningo. Pangani, Tanzania Florence Kumunhyu. Iganga, Uganda Susan Atuhura. Kampala, Uganda Club antisida. Lusaka, Zambia Nomhlahla Zungu. Ngwelezane, Sudáfrica Fazeko Kuzwayo. Durban, Sudáfrica Reverendo Gideon Byamugisha. Kampala, Uganda Festival juvenil contra el sida. Chinhoyi, Zimbabue Campaña de Tratamiento en Acción. Durban, Sudáfrica Conferencia «Romper el silencio». Durban, Sudáfrica 199 Reverendo Gideon Byamugisha. Epílogo
Hospital estatal. Nkhotakota, Malawi Entre el 35 y el 40 % de las enfermedades de los pacientes del hospital están relacionadas con el sida.
Oficialmente tenemos camas para 110 pacientes, pero en la actualidad tenemos unos 130 internos y 250 externos cada día. Es difícil decir con exactitud cuántos han muerto de sida porque ya no tenemos reactivos para las pruebas y no hemos podido realizarlas. Tenemos cerca de una muerte por día. No tenemos equipo, no tenemos personal, no tenemos medicinas. Ni siquiera tenemos esparadrapo, por lo que hemos de utilizar cinta adhesiva para sujetar las sondas de los sueros o entablillar los brazos de nuestros pacientes. Nos quedamos cortos en cualquier aspecto de esta epidemia. DOCTOR MAURICE BONONGWE, DIRECTOR
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Asistencia domiciliaria. Chikankata, Zambia El camión del hospital de Chikantaka visita los pueblos vecinos como parte de su programa de asistencia domiciliaria.
Aquí resulta difícil pagar una aspirina. Nuestro país dedica 6,50 USD per cápita a la sanidad al año, y tenemos más de 300.000 personas con sida, por lo que es imposible cuidarlas a todas en hospitales u hospicios. Así que el equipo de sida en nuestro hospital comenzó a buscar soluciones alternativas. Decidimos intentar ayudar a las personas en sus casas, donde podemos visitarlas, darles consejo y enseñar a sus familias a cuidarlas. Funciona. La asistencia a domicilio utiliza la fuerza de la familia y satisface el deseo de la mayoría de los zambianos de morir en casa. También descubrimos que los vecinos sentían curiosidad. Aprendimos que el paciente era el punto de entrada no sólo a la familia, sino a toda la comunidad. Nos dimos cuenta de que el cuidado y la prevención están muy relacionados. También hemos entrenado en cuidados y prevención a voluntarios de 16 pueblos. Nuestra filosofía de «asesorar a la comunidad» desafía a las personas a cuestionar sus costumbres. En muchos casos éste ha sido el motivo del cambio. DAPHETONE SIAME, DIRECTOR DE GESTIÓN SOBRE EL SIDA 98