Dental Tribune Bulgaria May issue by Dental Tribune Bulgaria

dental-tribune.com dentaltribune.bg tribunemedia.bg dental.tribune.bg

май 2020, год. 18

The World's Dental Newspaper Bulgarian Edition

#92 БРОЙ ПО ВРЕМЕ НА ПАНДЕМИЯ

„КОГАТО ИЗЛЕЗЕШ ОТ БУРЯТА, НЯМА ДА БЪДЕШ СЪЩИЯТ ЧОВЕК, КОЙТО БЕШЕ, ПРЕДИ ДА ВЛЕЗЕШ. ТОЧНО ЗА ТОВА Е САМАТА БУРЯ.“ ХАРУКИ МУРАКАМИ

CORONAVIRUS REALITY AROUND THE GLOBE

Dental Tribune Bulgaria

един участник в проекта ни. Затова ви молим за разбиране, в случай че някой от вас сметне, че броят не е съвършено и изцяло „дентален“. Но кризата с новия вирус ни постави в условия, в които трябваше да се справяме преди всичко със себе си и след това с всичко останало. Затова в броя поместваме и разговор с психолога Петър Петров, който дава реални съвети за справяне в кризисната ситуация, както и за грижа за нашето ментално здраве. Надяваме се да ви бъдем полезни с всичко, което ще откриете на страниците ни.

по света направиха тежък морален избор. Нашият екип работи усърдно по време на изо лацията и поиска гледните точки на успешни дентални професионалисти у нас и по света, както и на хора от бизнеса в България. Целта ни беше да ви бъдем максимално полезни с практична информация и искрено споделен опит на ваши колеги, които са част от много-

то лидери на мнение в бранша ни. От тях поискахме отговори на въпросите как са реорганизирали практиките си, как са постъпили или как ще постъпят с хората от екипа си, как използват свободното си време, какво им дава сили в това време на тежки изпитания за всички и дали са позитивни за бъдещето. Получи се много човешки разговор с всеки

P.S. ТЪЙ КАТО НАСТОЯЩИЯТ БРОЙ Е СЪЗДАДЕН ПО ВРЕМЕ НА ИЗВЪНРЕДНОТО ПОЛОЖЕНИЕ, ОТ СЪОБРАЖЕНИЯ ЗА СИГУРНОСТ ТОЙ НЯМА ДА БЪДЕ ОТПЕЧАТАН И ПО ИЗКЛЮЧЕНИЕ ЩЕ ПРЕДОСТАВИМ БЕЗПЛАТЕН ДОСТЪП ДО НЕГО НА ВСИЧКИ ХОРА С ДЕНТАЛНА ПРОФЕСИЯ В БЪЛГАРИЯ (ТАКА, КАКТО НАПРАВИХМЕ И С ПРЕДХОДНИЯ БРОЙ ОТ МЕСЕЦ АПРИЛ 2020 Г.). ВЯРВАМЕ, ЧЕ В БЕЗПРЕЦЕДЕНТНО ВРЕМЕ КАТО НАСТОЯЩОТО Е ДЪЛГ ДА СЕ СПОДЕЛИ БЕЗПЛАТНО ВСЯКА ЦЕННА И ПОЛЕЗНА ИНФОРМАЦИЯ. Бъдете здрави и се пазете! Екипът на Dental Tribune

Изображение: iStock

оронавирусът (COVID-19) постави в предизвикателна позиция здравните професии и системи и доведе до различни видове реакции по целия свят. Ролята на денталните специалисти за предотвратяване на заразяването с COVID-19 е от критично значение. Въпреки че рутинните дентални грижи бяха (или все още са) спрени в страните, сериозно засегнати от пандемията, необходимостта от предоставяне на спешна дентална помощ от екипи, снабдени с подходящи лични предпазни средства, имаше приоритетно значение. Основната и бърза реорганизация както на клиничните, така и на поддържащите услуги не е лесна. С цел предотвратяването на разпространение на COVID-19 сред пациентите си специалистите по дентална медицина почувстваха морален дълг да намалят рутинните грижи, но впоследствие разбираемо бяха загрижени за финансовите последици. На фона на експлозията от информация, достъпна онлайн и чрез социалните медии, бе трудно да се идентифицират надеждни и подкрепени с проучвания доказателства и насоки за работа в условията на COVID-19, затова много лекари по дентална медицина у нас и

МЕЖДУНАРОДНАТА „УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2020“ С ОНЛАЙН ЦЕРЕМОНИЯ Dental Tribune Bulgaria

компании на конкурса оттеглиха желанието си да партнират на събитието като спонсори, все пак организаторите взеха решение да осигурят професионално онлайн събитие. „Ще инвестираме в създаването на качествен професионален филм, който ще бъде излъчен в социалните медии, защото, на първо място, бихме искали да изкажем своята благодарност към всички участници в конкурса, и второ – защото смятаме, че в момента всички имат нужда от положителните вибрации, които това събитие безспорно носи в себе си. Денталните професионалисти заслужават да имат своя празник, дори в онлайн формат. Какво по-хубаво може да се случи на човек в тези мрачни времена от това да наблюдава в дома си своя успех или този на свои близки, колеги и приятели. В допълнение не мисля, че e добра идея да лишаваме от церемония най-силното издание на конкурса с цели

контекста на безпрецедентната пандемична среда екипът на Dental Tribune, който организира известната дентална надпревара „Усмивка на годината“, ще представи онлайн церемония, по време на която ще награди победителите в първото международно издание на конкурса. Церемонията е планирана да се излъчи в социалните медии през втората половина на месец май, като точната дата предстои да бъде обявена.

Така се случи, че първото международно издание на конкурса ще бъде запомнено с това, че ще има своята бляскава церемония, но в онлайн пространството. Независимо че, след като бе обявено канселирането на офлайн мероприятието и трансферирането му към онлайн формат, 50% от партньорските

48 кандидатури“, коментира Уляна Винчева, създател и организатор на „Усмивка на годината“. Онлайн събитието ще се реализира под формата на онлайн стриймван професионален филм, който ще представи всички участници и победители. Допълнително ще бъдат анонсирани точните дата и час. Всички зрители ще имат възможност да коментират стрийминга в часовете на излъчването. Всички победители ще получат своите статует ки и грамоти след церемонията с куриер. Журирането приключи на 30 април и всички участници са публикувани на уебсайта на проявата: w w w . u s m i v k a n a g p d i n a t a . c o m . Организаторите изказват своята благодарност към всички участници, както и към компаниите, които останаха партньори на събитието, а те са: DURR DENTAL, INVISALIGN и BIO HORIZONS.

СТАТИСТИКА НА УЧАСТНИЦИТЕ В КОНКУРСА Общо 48 клинични случая от 8 страни, подадени от 33-ма кандидати, се състезаваха в десетте категории на конкурса. Брой кандидатури в отделните държави: БЪЛГАРИЯ – 35 кл. случая ИТАЛИЯ – 3 кл. случая РУМЪНИЯ – 1 кл. случай ГЪРЦИЯ – 3 кл. случая МАКЕДОНИЯ – 3 кл. случая ГЕРМАНИЯ – 1 кл. случай ХЪРВАТСКА – 1 кл. случай УКРАЙНА – 1 кл. случай

Главен редактор Уляна Винчева

INTERNATIONAL/HEADQUARTERS Publisher and Chief Executive Officer

Torsten R. Oemus

Chief Content Officer

Claudia Duschek

Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173 General requests: info@dental-tribune.com Sales requests: mediasales@dental-tribune.com www.dental-tribune.com

ОФИС БЪЛГАРИЯ Издава Dental Tribune България ЕООД София 1504, ул. „Шипка” 6, betahaus София office@dental-tribune.net www.tribunemedia.bg www.dental-tribune.com Действителен собственик: Уляна Винчева Предоставената информация е съгласно чл. 7а, ал. 3 от ЗЗДПДП.

Отговорен редактор д-р Павлина Колева Дизайн и предпечат Ралица Димитрова Превод д-р Павлина Колева Коректор Галя Христова Маркетинг и реклама Николина Илиева тел.: 0897 958 321

Брой кандидатури по категории: „КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ“ – 7 бр. „КОМПЛЕКСНО ЕСТЕТИЧНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“ – 6 бр. „ОРТОДОНТСКИ СЛУЧАЙ“ – 6 бр. „АРТ ДЕНТАЛНА ФОТОГРАФИЯ“ – 6 бр. „ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН СЛУЧАЙ“ – 5 бр. „КОМПОЗИТНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ“ – 4 бр. „КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ С ИЗЦЯЛО ДИГИТАЛЕН ПРОТОКОЛ“ – 4 бр. „СТУДЕНТСКИ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ“ – 4 бр. „РОЗОВА ЕСТЕТИКА“ – 3 бр. „ОРТОДОНТСКИ СЛУЧАЙ С АЛАЙНЕРИ“ – 3 бр.

Автори в броя: CURADEN Franziska Beier, DTI Jeremy Booth, DTI д-р Селар Франсис д-р Бранимир Кирилов д-р Иван Десимиров д-р Дора Кишкилова д-р Mauro Labanca д-р Gianluca Plotino д-р Irineu Gregnanin Pedron Цвети Илиева д-р Мария Тончева Даниела Иванова Петър Петров Monique Mehler, DТI Печат „ Спектър“ АД

Авторските права за редакционните материали, преведени и републикувани в това издание, са собственост на Dental Tribune International GmbH. Материалите са публикувани с позволението на Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune е търговска марка на Dental Tribune International GmbH. Всички права са запазени. © 2020 Dental Tribune International GmbH. Възпроизвеждането на целите материали или на части от тях по какъвто и да било начин на всеки език, без предварителното писмено позволение на Dental Tribune International GmbH, е изрично забранено. Dental Tribune International GmbH полага всички усилия да докладва с точност клинична информация и новости относно продукти на производители, но не носи отговорност за верността на информацията относно продуктите, както и за допуснати печатни грешки. Издателят също така не носи отговорност относно наименования на продукти, информация и изказвания на рекламодатели. Мненията, които представят авторите, принадлежат изцяло на тях и е възможно да не отразяват тези на Dental Tribune International GmbH.

Българското издание на Dental Tribune е част от групата Dental Tribune International – международно издание на 20 езика, разпространявано в над 55 държави. Съдържанието, преведено и публикувано в този брой от Dental Tribune International, Германия, е с авторското право на Dental Tribune International GmbH. Всички права запазени. Публикувано с разрешението на Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229, Лайпциг, Германия. Възпроизвеждането по какъвто и да било начин и на какъвто и да е език, изцяло или частично, без изричното писмено разрешение на Dental Tribune International GmbH и Dental Tribune България ЕООД е абсолютно забранено. Dental Tribune е запазена марка на Dental Tribune International GmbH. Редакцията не носи отговорност за съдържанието на публикуваните реклами в броя.

предпазни мерки | COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

Редица предпазни мерки в денталната практика могат да ни помогнат в борбата с всяка епидемия, не само тази от COVID-19. (Снимка: Folk)

ОСЕМ НАЧИНА

ДА НАПРАВИМ ДЕНТАЛНАТА СИ ПРАКТИКА ПО-БЕЗОПАСНА ПО ВРЕМЕ НА ПАНДЕМИЯТА ОТ Автор: CURADEN

ринс, Швейцария: По време на кризата с COVID-19 денталната професия е една от най-застрашените от заразяване. Непосредственият контакт с пациента и с телесни течности, както и работата с остри инструменти значително увеличават риска от инфектиране. При това положение какво бихме могли да направим, за да осигурим една побезопасна среда за нас самите, за нашия екип и за пациентите ни? Подготвили сме за вас набор от процедури, които можете да приложите във вашата практика, така че да се защитите по-добре в условията на всяка една епидемия, не само тази от COVID-19.

Докато миенето на ръце и социалното дистанциране са достатъчни мерки на ниво общество, то зъболекарите трябва да предприемем доста по-комплексни предпазни мерки. Това се дължи на трите начина за разпространение и предаване на

COVID-19

вируса, всеки един от които е валиден в денталната практика: – разпространение посред ством аерозол – дължи се на работата с телесни течности и генерирането на капчици и аерозол; – разпространение посред ством пряк контакт – дължи се на контакта с телесни течности, предмети на пациента, замърсени дентални инструменти и заобикалящите повърхности; – разпространение посред ством замърсени повърхнос ти – коронавирусът може да оцелява различно дълго време по околните повърхности и по този начин да контаминира цялата дентална практика. Ново изследване, публикувано в сп. International Journal of Oral Science, анализира начините за превенция на вирусното разпространение в денталната практика и как да предпазим себе си, екипа си и пациентите от заразяване. Следват най-важ ните съвети:

ОЦЕНЕТЕ СЪСТОЯНИЕТО НА ВАШИТЕ ПАЦИЕНТИ Първата стъпка е да идентифицирате потенциално заразени с COVID-19 пациенти и да избегнете продължителен контакт с тях. Оценяването на рисковия профил на пациентите посредством въпросник и пред приемането на адекватни мерки спрямо получените отговори и телесната им температура са ценни средства в борбата с вируса. На първо място, трябва да измерим телесната температура на пациентите. Силно препоръчително е за целта да се използва безконтактен термометър, измерващ температурата с приближаване до челото.

Следните въпроси могат да ви помогнат да иденти фицирате потенциално за разни пациенти: 1. Имате ли висока температура или имали ли сте такава през последните 14 дни? 2. Страдали ли сте от респираторни проблеми през последните 14 дни като например кашлица или затруднено дишане? 3. През последните 14 дни пътували ли сте до страни с доказани случаи на COVID-19? 4. Били ли сте в контакт с човек с доказана COVID-19 инфекция през последните 14 дни? 5. Били ли сте в контакт с хора, пътували до доказани огнища на заразата, през последните 14 дни? 6. Имали ли сте пряк контакт с двама или повече души, които са се оплакали от висока температура или респираторни проблеми през последните две седмици? 7. Наскоро участвали ли сте в сбирки, срещи или били ли сте в близък контакт с големи групи от хора?

След като получите отго ворите на въпросника: Ако пациентът отговори положително на някой от въпросите и телесната му температура е под 37.3° C, най-добре отложете посещението поне с 14 дни след момента на потенциално заразяване. Ако пациентът отговори положително на някой от въпросите и температурата му е 37.3° C или повече, той трябва да бъде незабавно поставен под карантина и трябва да сигнализирате здравните служби за случая. Ако пациентът отговори негативно на всички въпроси и телесната му температура е под 37.3° C, можете да го лекувате, като вземете допълнителни предпазни мерки и направите всичко възможно да избегнете разпръскване и образуване на аерозол. Ако пациентът отговори негативно на всичките въпроси, но температурата му е 37.3° C или повече, той трябва да бъде насочен към инфекциозно

предпазни мерки | COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

отделение за допълнителни медицински изследвания.

ДЕЗИНФЕКЦИРАЙТЕ ЗАОБИКАЛЯЩАТА ВИ РАБОТНА СРЕДА Вие може да правите най-доброто по силите си, за да защитите денталната си практика, но други може и да не са така добросъвестни. Затова трябва да вземете ефективни и строги мерки за дезинфекция както в заобикалящата ви работна среда, така и в публичните зони. Клиниката трябва да бъде регулярно почиствана и дезинфекцирана съобразно препоръките за безопасност; същото важи и за публичните места и предмети като дръжки на врати, столове, бюра и асансьори.

ПОДСИЛЕТЕ ХИГИЕНАТА НА РЪЦЕТЕ СИ Адекватната хигиена на ръцете би трябвало изначално да е част от подготовката ви преди работа, въпреки това допълнителното ѝ подсилване ще спомогне за намаляване риска от разпространение на вируса. Цитираното изследване препоръчва денталните специалис ти да следват правилото „две преди и три след“ за миене на ръце: преди първа среща и оценка на пациента; преди дентална манипулация; след докосване на пациента; след докосване на заобикалящите предмети и оборудване, които не са били дезинфекцирани; след докосване на оралната мукоза, увредена кожа или рани, кръв, кръвениста течност, секреция или ексудат. Освен това всеки член на екипа трябва да бъде особено внимателен да не докосва собствените си очи, уста и нос.

облекло. Ако не разполагате с такова, трябва да използвате работно облекло, върху което да сложите допълнително еднократно облекло; непромокаеми калцуни за обувките ви трябва да бъдат добавени към вече изброените предпазни средства.

ИЗПОЛЗВАЙТЕ КОФЕРДАМ, КОГАТО ТОВА Е ВЪЗМОЖНО

ВЗЕМЕТЕ ЛИЧНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ Предвид че въздушните капчици се считат като основен път за разпространение на инфекцията, се препоръчва пред приемане на лични предпазни мерки на три нива: Стандартни предпазни мерки за екипа в клинична обстановка: еднократни работни шапки, хирургична маска и работно облекло (бяла престилка), предпазни очила или шлем и еднократни латексови или нитрилни ръкавици. Допълнителна протек ция за денталните лекари: допълнителна еднократна предпазна престилка или хирургично облекло върху стандартното работно облекло и предпазни мерки. Максимална протекция при работа с пациенти, потенциално заразени с COVID-19 или с доказана инфекция: ако е неизбежно да бъдете в близък контакт с такива пациенти, е необходимо специално предпазно

ПОМОЛЕТЕ ПАЦИЕНТА ДА ИЗЖАБУРИ ПРЕДИ ЗАПОЧВАНЕ НА РАБОТА Предвид факта, че SARS-CoV-2 е неустойчив при оксидация, се препоръчва предварително изплакване на устата преди манипулацията с разтвор, съдържащ оксидант, като например 1% хидроген пероксид или 0.2% повидон-йод, с цел да се намали бактериалният товар, включително евентуално налични SARS-CoV-2 вируси. (Обърнете внимание обаче, че хлорхексидинът – най-използваният агент във водите за уста, може и да не е ефективен за унищожаване на SARS-CoV-2.) Освен това скорошно проучване посочва, че циклодекс трините – широкоспектърни антивирусни средства, да ват обещаващи резултати в борбата с вирусите. Следователно изплакването на устата преди манипулацията е силно препоръчително, особено в случаите, когато не може да се използва кофердам.

Употребата на кофердам може значително да намали образуването на аерозол и разпръскването на слюнка и кръв, особено при работа с турбина и ултразвук. Използването на кофердам може да намали с до 70% въздушните капчици в радиус от 1 м от операционното поле. Това предимство е особено ценно в настоящата ситуация. След поставяне на кофердам по време на работа трябва да се използва мощна аспирация (за аспириране на аерозола и капчиците) редом със слюносмукателя. Ако не може да се приложи кофердам, се препоръчва употребата на ръчни инструменти като CariSolv и ръчни кюрети за отстраняване на кариозната маса и почистване на зъбен камък с цел да се сведе до минимум образуването на контаминиран аерозол.

ИЗПОЛЗВАЙТЕ НАКОНЕЧНИЦИ, КОИТО НЕ ПОЗВОЛЯВАТ ОБРАТНОТО ВСМУКВАНЕ НА ТЕЧНОСТИ Турбини без клапи, непозволяващи обратно всмукване на течности, може да задържат течности и дебрис и да ги впръскат при следваща употреба. Микробите могат да контаминират въздушните и водните тръби в денталния юнит и потенциално да доведат до кръстосано инфектиране. За разлика от тях, турбини с предпазни клапи, непозволяващи засмукване на течности, могат значително да ограничат навлизането на бактерии и вируси в тръбите на юнита. Следователно при настоящата обстановка е силно препоръчително да не се използват турбини без такава защита, а като допълнителна предпазна мярка да се използват само такива със защитни клапи.

ИЗХВЪРЛЯЙТЕ МЕДИЦИНСКИТЕ ОТПАДЪЦИ ПРАВИЛНО Не забравяйте да изхвърляте медицинските отпадъци, включително еднократните предпазни средства, навреме. Съобразявайте се с изискванията за съхранение и изхвърляне на биологичните отпадъци. Освен това имайте предвид, че отпадъците, генерирани при работа с потенциално заразени с COVID-19 или такива с потвърдена инфекция, се считат за инфекциозни медицински отпадъци. Инструментите за многократна употреба трябва да се обработват, почистват, стерилизират и съхраняват съобразно местните медицински изисквания. Макар че нито една от изброените предпазни мерки сама по себе си да не може да ви гарантира превенция или справяне с COVID-19, то всички те, взети заедно, могат да направят вашата дентална практика побезопасна както за вашия екип и вас самите, така и за пациентите, независимо дали работите в условия на световна пандемия, или не.

доклад | COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

В онлайн презентация проф. Zhuan Bian обясни какви мерки са взети в неговата клиника в Ухан, Китай, след избухване на пандемията от SARS-CoV-2. (Снимка: German Association of Oral Implantology)

ДОКЛАД ЗА НАСТОЯЩАТА СИТУАЦИЯ С COVID-19 В ДЕНТАЛНИТЕ КЛИНИКИ

В УХАН

Franziska Beier, DTI

вено извънредното положение в Ухан, чиито жители наброяват 11 милиона, а това бе съпътствано от нова политика относно денталните услуги – бе разрешено лечение единствено на спешни случаи. Частните

практики из цял Китай бяха затворени, ако епидемичното положение в съответната област го налагаше. Към момента обаче тези извън провинция Хубей постепенно започват да подновяват дейността си.

Скрийншот от презентацията на проф. Bian показва как са се засилили предпазните мерки в неговата практика след избухването на SARS-CoV-2. (Снимка: Zhuan Bian)

Постепенно засилване на предпазните мерки след избухване на пандемията

По време на пандемия

Според думите на проф. Bian първият пациент, носещ новия вирус, който официално бе назован от СЗО SARS-CoV-2 в началото на януари, е бил хоспитализиран в средата на декември 2019 г. Поради бързо нарастващия брой на заразените на 20 януари Националната здравна комисия на Китайската на-

родна република определи, че COVID-19 спада към група „В“ според класификацията на инфекциозните заболявания, което налага подсилени превантивни мерки за всички здравни работници. Три дни по-късно бе обя-

Рутинна работа

хан, Китай: Като декан на Факултета и болницата по стоматология към Университета в Ухан проф. Zhuan Bian разполага с опит от първа ръка за работната ситуация на лекарите по дентална медицина и техния екип в Ухан, столицата на провинцията Хубей, където първоначално избухна SARS-CoV-2. По време на онлайн уебинар, организиран от Немската асоциация по орална имплантология, той описа как пандемията от COVID-19 е променила ежедневната работа на неговия екип и сподели процедури за контрол на инфекцията, които той счита за най-важни за денталните работници.

ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ СРЕЩУ COVID-19 ЗА ДЕНТАЛНИТЕ ЛЕКАРИ В презентацията си проф. Bian съобщи, че към 25 февруари 3000 медицински работници, включително зъболекари, са били заразени в Китай. Той обясни, че лекарите по дентална медицина и техният екип са изложени на завишен риск от инфек тиране със SARS-CoV-2 поради близкия контакт с пациента, възможно разпръскване на телесни течности – кръв, слюнка, секрети, генериране на аерозол при работа с турбина и ултра звуков наконечник, както и патогенни микроорганизми, които могат да попаднат по различни дентални инструменти. С цел защита на екипа в клиниката на д-р Bian са предприети засилени превантивни мерки. По време на лечение денталните работници носят допълнителни предпазни средства като медицински маски, шапки, ръкавици, очила или шлемове, калцуни до нивото на коленете и хирургични еднократни престилки. Процедури, създаващи

доклад | COVID-19

разпръскване на телесни течности и аерозол, трябва да се избягват или да се ограничат до минимум. Ако тези процедури са наложителни, проф. Bian препоръчва употребата на кофердам и широк накрайник на аспирацията. Понеже интраоралните рентгенографии провокират засилено слюноотделяне и кашлица, той съветва те да бъдат заменени с екстраорални. „Местното дентално общество е изключително разтревожено от аерозола. Аерозол, съдържащ вируса, би бил много опасен. До момента не съм открил в литературата данни за хора, заразени от контаминиран аерозол. Разбира се, не съм открил и такива, отричащи

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

това твърдение. Това прави темата още по-сложна. При съмнение, че аерозолът е контаминиран с вируса, ние изключваме климатика, така че той да не разнася замърсен въздух от единия кабинет в останалите, а в спешния кабинет всеки ден стерилизираме въздуха двукратно“, споделя д-р Bian в дискусията след презентацията. На въпрос, засягащ ефективността на водите и разтворите за жабурене за унищожаване на SARS-CoV-2, той съобщава: „На този етап не разполагаме с информация дали някой разтвор е по-ефективен от останалите, но смятам, че жабуренето би намалило потенциалната концентрация на вируса в

устата. Затова смятам, че е резонна мярка, и съм снабдил моята практика с разтвори за жабурене“. РЕДОВНО ОЦЕНЯВАНЕ НА ДЕНТАЛНИЯ ЕКИП И НА ПАЦИЕНТИТЕ Здравните работници във Факултета и болницата по стоматология към Университета в Ухан редовно биват оценявани за симптоми на COVID-19 и се измерва температурата им. Всеки, проявяващ някакви респираторни проблеми, незабавно прекратява работа. Същото се отнася и ако членове на семейството на медицинските работници проявяват някак-

„

Почти невъзможно е да се различат асимптоматични от незаразни пациенти. Затова предпазните средства са от ключово значение.“

ви симптоми. Същевременно се води статистика и се събират данни за пътя на разпространение на инфекцията с SARS-CoV-2. От 22 януари правителството на Ухан прие разпоредба, според която наложи управителите на всички публични заведения да изискват всички клиенти да носят маска преди постъпване в обекта. Следователно пациентите биват приканвани да носят маска преди и след лечението. В допълнение се измерва температурата им и се оценява цялостното им здравословно състояние. Проф. Bian подчертава: „Почти невъзможно е да се различат асимптоматични от незаразни пациенти. Затова предпазните средства са от ключово значение“. ГОЛЕМИТЕ ДЕНТАЛНИ СЪБИТИЯ И КОНФЕРЕНЦИИ СА ОТЛОЖЕНИ ИЛИ ОТМЕНЕНИ Аналогично на случващото се в много други страни, в Китай също бяха отложени големи дентални изложения поради пандемията от COVID-19. Както Dental Tribune International съобщи, Световният дентален конгрес, който се организира от Световната дентална федерация и беше планиран да се проведе в Шанхай от 1 до 4 септември, беше отменен. Dental South China International Expo, който тази година празнува 25-ата си годишнина, беше отложен за по-късна дата. Първоначалният план предвиждаше да се проведе между 2 и 5 март в Гуанджоу. ОНЛАЙН ОБУЧЕНИЯТА НИКОГА ДОСЕГА НЕ СА БИЛИ ТОЛКОВА ВАЖНИ

D-r Michael Yu, главен редактор на „Dental Tribune Китай“, съобщи пред Dental Tribune International, че макар денталните практики в повече от 20 провинции постепенно да подновяват работа от средата на март, много китайски зъболекари търпят финансови загуби, понеже през февруари и март не са генерирали съществени приходи. Той споделя, че онлайн обученията са станали особено популярни сред колегите му по време на карантината. Голямо количество професионална информация е била споделена от лектори чрез уебинари. В най-натоварените периоди са се провеждали по десет уебинара дневно, при това седем дни в седмицата. Според данни на СЗО към 6 април заболелите от COVID-19 в Китай наброяват 83 005 души, а смъртните случаи са 3340.

Dental South China International Expo 2020 е отложен за по-късна дата. (Снимка: Dental South China International Expo)

превенция | COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

НАМАЛЯВАНЕ НА ВИРУСНИЯ ТОВАР В АЕРОЗОЛИТЕ С ЦЕЛ ОГРАНИЧАВАНЕ РАЗПРОСТРАНЕНИЕТО НА SARS-COV-2 В ДЕНТАЛНИТЕ КЛИНИКИ Jeremy Booth, DTI

Лекарите по дентална медицина и техните пациенти са изложени на по-голям риск от инфектиране с SARS-CoV-2 поради обема и вирусния товар на аерозолите, които се образуват по време на дентални процедури. (Снимка: Angelo Talia/Shutterstock)

УМБАЙ, Индия: Лекарите по дентална медицина и техните пациенти са силно притеснени от повишения риск от инфектиране с SARS-CoV-2 в денталните клиники поради образуването на аерозоли, съдържащи вируса, по време на дентални процедури. Работещият в Мумбай пародонтолог и лектор д-р Rajeev Chitguppi изказва предложението, че добавянето на повидон-йод (PVP-I) към бутилката с вода, която се прикачва към денталния юнит за водно охлаждане при работа с турбина, би намалило разпространението на вируса в денталните клиники.

Д-р Chitguppi споделя, че такъв протокол за безопасност може да се окаже просто решение за справяне с предизвикателството денталните клиники да се превърнат в по-безо пасно място по време на пандемия. Д-р Chitguppi прилага три установени доказателства от научната литература като основа на това, което той предлага като хипотеза за по-нататъшно развитие от международната дентална общност: първо, предаването на SARS-CoV-2 по въздушно-капков път е найсериозното притеснение в денталните клиники, тъй като е трудно да се предотврати образуването на големи количества аерозол и капки, примесени със слюнката на пациента и дори кръв, по време на дентални процедури; второ, разтворите с PVP-I показват над 99.99% ефективност срещу вирусите ебола, коронавирус MERS и SARS, инфлуенца и вирусите, които най-

често причиняват болестта „ръка–крак–уста“; и трето, бързото антибактериално и антивирусно действие на разтворите с повидон-йод (например водите за уста) срещу патогените, които причиняват инфекции на дихателните пътища, е било обект на изследване в редица проучвания in vitro и in vivo, а установеният протокол за антисептика дава сериозно основание за приложението му при поддържане на хигиена във високорискова среда. Също така се появиха доказателства, че разтворите с PVP-I имат по-висока вирусоцидна активност от други често използвани антисептични агенти, като например хлорхексидин и бензалкониев хлорид. В едно от проучванията, които цитира д-р Chitguppi, учените предлагат да се прилага протокол за назална инхалация и промивка на орофаринкса с PVP-I по време на пандемията от COVID-19, за да се ограничи разпространението на SARS-CoV-2 между пациентите и здравните специалисти. Като се има предвид, че в определен коефициент на разреждане е препоръчван иригант за употреба с ултразвук, д-р Chitguppi предлага лекарите по дентална медицина да използват разтвор на PVP-I като иригант в турбините. Той признава факта, че повод за притеснение е това как ще се справят машините с добавянето на PVPI и какви ще бъдат съответните протоколи за поддръжка. Хипотезата на д-р Chitguppi и подкрепящите я научни доказателства бяха публикувани на ResearchGate в началото на април, както и на уебсайта на Dental Tribune South Asia, а не-

говите предложения предизвикаха сериозен интерес и коментари от зъболекари и други изследователи. ДА НАПРАВИМ ДЕНТАЛНИТЕ КЛИНИКИ ПО-БЕЗОПАСНО МЯСТО ПО ВРЕМЕ НА ЕПИДЕМИЯТА ОТ COVID-19 Dental Tribune International разговаря с д-р Chitguppi за мерките, които е предприел, за да намали риска от предаване на SARS-CoV-2 в денталния кабинет. Той казва, че работата е започнала, след като една статия на New York Times доби голяма популярност в денталното общество, тъй като в нея се заявява, че денталните професионалисти са изложени на по-голям риск от заразяване с коронавирус. „Цялото дентално общество се ангажира да дискутира и дебатира какво е необходимо да се направи, за да се намали рискът от предаване на заболяването в денталните клиники. Индия обяви 21-дневна карантина от 24 март и основното притеснение сред зъболекарите в страната е какво ще трябва да направят, когато отворят отново своите клиники, след като приключи карантината“, обяснява той. Допълнителни доказателства потвърдиха, че най-голямото притеснение в денталните клиники е предаването на SARS-CoV-2 по въздушно-капков път и това, че турбините генерират огромно количество аерозоли и капки, които са достатъчно малки, за да останат във въздуха за дълъг период от време, преди да се установят върху повърхности в средата или да попаднат в дихателни-

те пътища. Изключително важно е да се намали рискът, свързан с аерозолите, и д-р Chitguppi твърди, че вирусният товар в аерозолите, а не самите аерозоли, е това, което поражда риск. В основата на неговото проучване стои въпросът: „Не може да предотвратим образуването на аерозоли в денталните клиники, но можем ли да намалим вирусния товар в аерозолите?“. Д-р Chitguppi казва, че лекарите по дентална медицина търсят решение, което да е практично и икономично. Той подчертава, че хипотезата му трябва да бъде изпробвана и че не е потвърдена все още, но добавя, че реакциите от денталното общество са конструктивни. „В рамките на 24 часа от моята публикация д-р Raghu Narayan, ендодонтист от град Бенгалуру в Индия, създаде прототип за тестване на идеята: един прост експеримент колко добре PVP-I се смесва с частиците в образуваните аерозоли. Сега се опитвам да споделя идеята с други изследователи и да работя в сътрудничество с тях, така че да може щателно да се тества моята хипотеза, за да получим солидни доказателства за промените, необходими, за да стане тя приложима в клинични условия.“ „Рискът от инфектиране от самите аерозоли е реален, така че трябва да потърсим начини за контрол на качеството (вирусен товар), както и количеството (обем) на образуваните аерозоли“, продължава той. „Що се отнася до качеството на аерозолите, не разглеждам PVP-I като единствена възможност. Има също други агенти, които по-

„

Рискът от инфекция от самите аерозоли е реален, така че трябва да потърсим начини за контрол на качеството (вирусен товар), както и количеството (обем) на образуваните аерозоли“ д-р Rajeev Chitguppi, пародонтолог казват вирусоцидна активност, като например натриев хипохлорит, хлорен диоксид и водороден пероксид. Необходимо е да работим върху всички варианти и да ги тестваме, преди да създадем най-добрите препоръки и насоки. Също така се наблюдава все по-голям интерес в създаването на устройства като филтри и екстраорални аспиратори, които да намалят обема на аерозолите, образувани в денталните клиники. Много клиницисти споделят с мен най-новата информация и доказателства, които добавям към проекта, за да го поддържам актуален.“ Д-р Chitguppi е също редактор на изданието Dental Tribune South Asia, което приканва денталните професионалисти да мислят нестандартно и да споделят идеите си относно различни решения за повишаване на безопасността в денталната практика. Той се надява тази инициатива да послужи като средство за връзка между зъболекарите и индустрията.

интервю | български зъболекари за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

снимка: Личен архив

Д-р Селар Франсис:

ТОВА,

КОЕТО МОЖЕМ ДА ПРОМЕНИМ и върху което имаме контрол, е начинът, по който реагираме на това предизвикателство Dental Tribune Bulgaria

Д - Р С Е Л А Р Ф Р А Н С И С завършва дентална медицина в Денталния факултет на Университета в Багдад. Получава докторска степен от Калифорнийския университет, Лос Анджелис, и магистърска степен по естетична дентална медицина от Кингс Колидж, Лондон. Специализант на Американската академия по дентална медицина. Следдипломно обучение по дентална козметика, имплантология и оклузия от Калифорнийския университет, Лос Анджелис, университета „Лома Линда“, Института по дентална естетика и Dawson Academy. Ръководи частна практика, специализирана в денталната козметика, имплантологията и оклузията. Клиничен инструктор в Dawson Academy, Великобритания. Активен член на Американската академия по дентална козметика, Американската дентална асоциация и Калифорнийската дентална асоциация. Бивш главен редактор на българското издание на международното списание Cosmetic Dentistry.

КАК КАРАНТИННИТЕ МЕРКИ ВИ ПОВЛИ ЯХА ПРОФЕСИОНАЛНО И ЛИЧНО? ПРАК ТИКАТА ВИ ЗАТВОРЕНА ЛИ Е И ОТКОГА? Безценно е да имаме способността да разграничаваме нещата, върху които имаме контрол, и тези, върху които нямаме никакъв контрол. COVID-19 е тук и е глобална пандемия, независимо дали ни се иска, или не. Можем да сочим виновните за това или да заровим главите си в пясъка и да се правим, че не ни засяга и че не е толкова страшно, колкото казват, или да яхнем някоя от теориите на конспирацията. Но всичко това няма да помогне на никого, а единственото, което ще направи, е да ни разсеe и да изгубим ценно време, което ни трябва, за да се съсредоточим да предпазим себе си и тези около нас. Това, което можем да променим и върху което имаме контрол, е начинът, по който реагираме на това предизвикателство. Безкрайно ме радва адекватната българска реакция към пандемията както на ниво правителство, така и на ниво съсловна организация. Българските лекари по дентална медицина не се забавиха в реакцията си, както направиха колегите ни в САЩ, не

затвориха изцяло практиките си за пациенти, предписвайки само антибиотици и болкоуспокояващи по телефона, както направиха колегите ни в Обединеното кралство, нито пък продължиха да приемат пациенти, все едно нищо не се е случило, както стана в Швеция. Начинът, по който ние, в нашата клиника, реагирахме, беше същият както в много други клиники тук, а именно – всички планови манипулации бяха отменени. От самото начало всички служители, които попадат в рискови групи, бяха пуснати вкъщи, останалите бяха преструктурирани, за да има винаги по един дежурен екип за спешни случаи.

КАКЪВ Е ПЛАНЪТ ВИ ЗА СПРАВЯНЕ В ТАЗИ СИТУАЦИЯ? КАК ЩЕ ПОСТЪПИТЕ С ХОРАТА ОТ ЕКИПА СИ? Най-ценният актив за нас е нашият екип, който сме сформирали и обучили в продължение на много години. По тази причина всеки един от тях е безкрайно важен и нямаме никакво желание да изоставим и да се лишим от нито един от тях, без значение от финансовото отражение върху бизнеса.

интервю | DSD

снимка: Личен архив

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

„

Д-р Франсис заедно със своя съдружник д-р Дано Данов (вляво) и с част от екипа им.

Безкрайно ме радва адекватната българска реакция към пандемията както на ниво правителство, така и на ниво съсловна организация. Българските лекари по дентална медицина не се забавиха в реакцията си, както направиха колегите ни в САЩ, не затвориха изцяло практиките си за пациенти, предписвайки само антибиотици и болкоуспокояващи по телефона, както направиха колегите ни в Обединеното кралство, нито пък продължиха да приемат пациенти, все едно нищо не се е случило, както стана в Швеция.“

ЖИВЕЕЙКИ В ИЗОЛАЦИЯ, КАК ИЗПОЛЗВАТЕ ВРЕМЕТО СИ? Отделям повече време за себе си и за семейството си. Правя нещата, от които забързаното ежедневие ме е лишило, книгата, която отдавна чака да бъде прочетена, играта на монополи, която децата ми отдавна чакат да изиграем, приятелят, на когото все не остава време да се обадя… КОЕ Е ТОВА, КОЕТО ВИ ДАВА СИЛА И СТАБИЛНОСТ? КАК СЪХРАНЯВАТЕ СЕБЕ СИ И ЗДРАВИЯ СИ РАЗУМ В ТЕЗИ МРАЧНИ ВРЕМЕНА? Дисциплина, кураж, мъдрост, отговорност не ми дават нито за миг шанс да си позволя да се предам. ЗНАЕТЕ ЛИ КАК КАРАН ТИННИТЕ МЕРКИ СА СЕ ОТ РАЗИЛИ НА НАЦИОНАЛНИЯ ДЕНТАЛЕН ПАЗАР? Знам, че е много трудно. Но и след най-жестока буря слънцето никога не закъснява да изгрее.

Join the largest educational network in dentistry!

НИКОЙ НЕ ЗНАЕ КОЛКО ДЪЛГО ЩЕ ПРОДЪЛЖИ ТАЗИ КРИЗА. НЕЗАВИСИМО ДАЛИ Е КРАТКОТРАЙНО, ИЛИ ПРО ДЪЛЖИТЕЛНО, СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ ТОВА ЩЕ ПРОМЕНИ БИЗНЕСА ВИ И ПРОФЕСИЯ ТА КАТО ЦЯЛО? Тук не става въпрос само за денталния бизнес, целият свят не е подготвен за такава пандемия, нито за финансовите последици от нея. Най-важ ното е правилното подреждане на приоритетите на един бизнес. Всичко останало може да почака. СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ В УСЛО ВИЯТА НА ПОДОБНА КРИЗА БИ БИЛО ПОДХОДЯЩО ДА РАЗСЪЖДАВАМЕ И МОЖЕ БИ ДА ПРОМЕНИМ НАЧИНА, ПО КОЙТО ЖИВЕЕМ ЖИВО ТА СИ, КЪМ ПО-ДОБРО. КАК ВИ СА ПРОМЕНИТЕ, КОИТО ИСКАТЕ ДА ВИДИТЕ? Да станем по-добри, по-хрисими, по-задружни. Този шамар ни помогна да си припомним, че не сме безсмъртни, за каквито бяхме започнали да се възприемаме. Да отделяме повече време за любимите си хора, да изживяваме всеки един подарен ни миг, все едно е последен. Да виждаме светлината и в най-непрогледния мрак. Както казва един мъдрец – да осъзнаем и почувстваме, че щастието е в пътя, а не в дестинацията.

www.DTStudyClub.com

СЕГА, КОГАТО КАБИНЕ ТЪТ ВИ Е ЗАТВОРЕН ЗА РУ ТИННО ЛЕЧЕНИЕ, ПРАВИ ТЕ ЛИ НЕЩО ПО-РАЗЛИЧНО, КОГАТО ЛЕКУВАТЕ ВАШИТЕ (СПЕШНИ) ПАЦИЕНТИ? Вземането на адекватни предпазни мерки, които да гарантират както здравето на пациентите, така и здравето на целия екип, е наш приоритет.

Tribune Group GmbH is an ADA CERP Recognized Provider. ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry. Tribune Group GmbH designates this activity for one continuing education credit.

интервю | български зъболекари за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

снимка: Личен архив

Д-р Бранимир Кирилов:

БЪДЕЩЕТО НА НАШИЯ БРАНШ зависи от адаптирането на максимален брой практики за работа в условията на COVID-19 епидемия Dental Tribune Bulgaria

Д - Р Б Р А Н И М И Р К И Р И Л О В завършва МедиД-Р КИРИЛОВ, КАК КАРАНТИННИТЕ МЕР СЕГА, КОГАТО КАБИНЕТЪТ ВИ Е ЗАТВОРЕН цинския университет–София, специалност „Дентална КИ ВИ ПОВЛИЯХА ПРОФЕСИОНАЛНО И ЗА РУТИННО ЛЕЧЕНИЕ, ПРАВИТЕ ЛИ НЕЩО медицина“, през 1998 г. През 2003 г., отново в МУ–София, ЛИЧНО? ПРАКТИКАТА ВИ ЗАТВОРЕНА ЛИ Е ПО-РАЗЛИЧНО, КОГАТО ЛЕКУВАТЕ ВАШИТЕ специализира орална хирургия, а през 2010 г. завършва хуИ ОТКОГА? (СПЕШНИ) ПАЦИЕНТИ? манна медицина. В периода от 1999 г. до 2010 г. е препоСитуацията, в която живеем в момента, е Първите две седмици от въвеждането на издавател в Катедрата по орална и лицево-челюстна хинещо, с което нашето поколение не се е сблъсквънредното положение ги отделих, за да спечерургия в Медицинския университет–София. Професиовало никога. Практиката ми е затворена от наля време и да имам малко по-ясна информация за налният му профил е свързан с имплантология, орална чалото на извънредното положение. Първите това, което се случва. През това време срещнах хирургия и Pillar procedure. Изнася доклади и лекции като дни след затварянето отделих време, за да се заи се запознах със стратегията „България на две участник в международни конгреси по дентална импланпозная със ситуацията и да се ориентирам какскорости“* за бизнеса и адаптирах тази стратево се случва. Бях много объркан и се колебаех от гия към нашата работа. тология в САЩ и Европа. Автор е на редица статии и „Това е прост грип“ до „Това е много смъртоносВ момента вече работим със спешни и неотпубликации в областта на имплантологията и естена инфекция“. ложни пациенти, като сме създали организация, тичната дентална медицина. Името му се свързва с изЗа първите два дни проверих какво пише в нав която служителите, които са от застрашенаграждането, имиджа и развитието на българската шкоучната литература и се запознах с различни хата група – такива с придружаващи заболявания и ла по дентална имплантология и пластика. Ръководи серактеристики на болестта. Обработих над 70 живеещи с възрастните си родители, работят минари и консултации в Международния учебен център научни публикации по темата COVID-19. В рамот дома си. Разделихме пациентите на две групи, по дентална имплантология IFZI–България. Член на ICOI. ките на първата седмица след въвеждането на като чрез разговор по телефона определяме дали През 2018 г. създава научния високотехнологичен ценизвънредното положение бях провел над 20 часа пациентът е от активната група (без придружатър „Нано Академи“ в Плевен. разговори по телефона с колеги и с епидемиоловащи заболявания и на възраст под 60 г.), или е от зи, за да имам различни гледни точки по проблезастрашена група. Определихме дни за работа с ма. Това, което разбрах, е, че това е вирус, който пациенти от застрашената група и дни за рабоне очаквам да изчезне скоро. След като научих та с пациенти от активната група. Прегледахме повече за болестта, започнах да планирам как да се справим със ситуацията. и адаптирахме протоколите ни за асептика и антисептика към епидемиологичната обстановка. След продължително проучване в момента инсталираме устройства И КАКЪВ Е ПЛАНЪТ ВИ? И КАК ЩЕ ПОСТЪПИТЕ С ХОРАТА ОТ ЕКИПА СИ? за стерилизиране на въздуха в клиниката. Спряхме се на два типа – такива, които Планът ни за справяне е да се опитаме да запазим всички хора в екипа. Първите стерилизират въздуха чрез ултравиолетова светлина и озониране на въздуха на 15%. стъпки, които предприехме, бяха да направим план за действие при няколко различТези устройства могат да работят в присъствието на хора. Вторият тип апарати ни сценария: за стерилизация на въздуха, които трябва да работят през нощта, когато няма хора, – Възстановяване на дейността ни в началото на месец май. са тези, които стерилизират въздуха и повърхностите със 100% озониране на възду– Възстановяване на дейността ни в началото на месец юни. ха в дадено помещение. Според мен това е най-доброто решение на проблема с аерозола. – Възстановяване на дейността ни в края на месец октомври и преживяване на втори пик. ФАКТ Е, ЧЕ ЛИПСАТА НА ПЛАНОВА ДЕНТАЛНА РАБОТА ВОДИ ДО ПОВЕЧЕ Това, за което внимаваме изключително много, е да запазим мотивацията на екиСВОБОДНО ВРЕМЕ. КАК ИЗПОЛЗВАТЕ ТОВА ВРЕМЕ? па, за да имаме хора, които са лоялни към фирмата. Съвети от сорта на „Намалете Прекарвам повече време със семейството си, ежедневно следя какво се случва и адапразходите“, „Запазете ключови служители“ и т.н. всеки може да прочете във всякактирам ситуацията към бизнеса си ден за ден. Отделям време за себе си – наблюдавам ви публикации, които се появиха. Според мен човек може да вземе по-правилни решения в тази ситуация, ако се запознае с историята на военни конфликти и пандемии, *Стратегията на управителя на „Фикосота България“ през които е минал светът. Красен Кюркчиев за справяне на българския бизнес в условията на COVID-19 пандемията.

интервю | български зъболекари за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

„

Мисля, че има една дискусия, която е малко закъсняла, а именно за това доколко съществуващите дентални практики отговарят на европейските изисквания за апаратура и устройство. Това е

оцени, след като кризата отмине. Това, което ми направи впечатление, е, че нашият бранш остава незабелязан, което за мен поставя въпрос за имиджа, който има съсловието ни в обществото. Мисля, че има една дискусия, която е малко закъсняла, а именно за това доколко съществуващите дентални практики отговарят на европейските изисквания за апаратура и устройство. Това е критичен момент за работа в условия на епидемия от вирус, който се предава по въздушно-капков път, и може да задръства системата на здравеопазване. Бъдещето на нашия бранш за-

виси в голяма степен от адаптирането и изпълнението на тези изисквания от максимално голям брой колеги. Започването на подобна дискусия максимално рано ще даде възможност на повече практики да се адаптират и да оцелеят. НИКОЙ НЕ ЗНАЕ КОЛКО ДЪЛГО ЩЕ ПРОДЪЛЖИ ТАЗИ КРИЗА. НЕЗАВИСИМО ДАЛИ Е КРАТКОТРАЙНО, ИЛИ ПРО ДЪЛЖИТЕЛНО, СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ ТОВА ЩЕ ПРОМЕНИ БИЗНЕСА ВИ И ПРОФЕСИЯ ТА КАТО ЦЯЛО? На този етап мисля, че кризата, която преживяваме, ще остави трайни промени в нашия

живот и работа. Въпросът е, че, както казах по-рано, в момента взимам решения ден за ден и мнението ми се променя много често, ще ми е интересно да поговорим по тези теми след една година. С УДОВОЛСТВИЕ! СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ В УСЛОВИЯТА НА ПО ДОБНА КРИЗА БИ БИЛО ПОД ХОДЯЩО ДА РАЗСЪЖДАВА МЕ И МОЖЕ БИ ДА ПРОМЕ НИМ НАЧИНА, ПО КОЙТО ЖИВЕЕМ ЖИВОТА СИ, КЪМ ПО-ДОБРО. КАКВО МИСЛИ ТЕ? КАКВИ СА ПРОМЕНИТЕ, КОИТО ИСКАТЕ ДА ВИДИТЕ? Един мой любим автор е Стивън Кови. Това, което си поже-

лавам, е като общество и като съсловие да заменим етиката на личността с етика на характера. Мисля, че ще бъдем много по-развити личности, ако заложим в себе си ценности като търпение, постоянство, въздържаност, смирение, кураж, справедливост, работливост, непринуденост, скромност и придържане към златното правило „Не прави на другите това, което не искаш да ти правят на теб“.

критичен момент за работа в условия на епидемия от вирус, който се предава по въздушно-капков път, и може да задръства системата на здравеопазване. Бъдещето на нашия бранш зависи в голяма степен от адаптирането и

w w w . s t e r i l s y s t e m . c o m

ЗА МАКСИМАЛ Н А З А Щ И ТА Н А В АС И В АШ И Т Е ПА ЦИЕ НТИ И ЗА Б ОРБ А С АЕ Р О З ОЛ А !

изпълнението на тези изисквания от максимално голям брой колеги. Започването на

UV И О ЗО Н О В А С Т ЕР И Л И З А ЦИ Я

подобна дискусия максимално рано ще даде възможност на се адаптират и да оцелеят.“

се, за да науча повече за това какъв човек съм и как реагирам в ситуация, каквато не съм преживявал. Чета книги, свързани с личностно развитие, и такива, които ми дават информация как работи човешката мисъл в кризисни ситуации. КОЕ Е ТОВА, КОЕТО ВИ ДАВА СИЛА И СТАБИЛНОСТ? КАК СЪХРАНЯВАТЕ СЕБЕ СИ И ЗДРАВИЯ СИ РАЗУМ В ТЕЗИ МРАЧНИ ВРЕМЕНА? За мен е важно да запълня времето си с нещо, което смятам за смислено в даден момент. Когато успея да формулирам цел пред себе си, мисълта ми е заета с нея. ЗНАЕТЕ ЛИ КАК КАРАН ТИННИТЕ МЕРКИ СА СЕ ОТ РАЗИЛИ НА НАЦИОНАЛНИЯ ДЕНТАЛЕН ПАЗАР? Със сигурност нашият бранш е много засегнат от тази криза. Не мисля, че някой може да направи реална оценка в каква степен се отразява. Това може да се

УРЕД ЗА СТЕРИЛИЗАЦИЯ НА ВЪЗДУХА Е1000

УРЕД ЗА ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА ВЪЗДУХА E2000 В ТРИ РАЗНОВИДНОСТИ

● Уредът за стерилизация на въздуха Е1000 е специално разработен за стерилизация на помещения с постоянно присъствие на хора. ● Работи в производствени помещения, офиси, медицински кабинети, лаборатории и т.н. ● Абсолютно безопасен за персонала. ● Не е необходим въздушен поток, защото има вградени мощни вентилатори. ● Използва се в помещения с висока степен на замърсяване. ● Размери Д 1000 х Ш 127 х В 161 мм. ● Тегло 7.3 кг. ● Капацитет на покритие 160 м³/час.

● Уредът за стерилизация на въздуха Е2000 е специално разработен за стерилизация на помещения с постоянно присъствие на хора. ● Работи в производствени помещения, офиси, медицински кабинети, лаборатории и др. ● Абсолютно безопасен за персонала. ● Не е необходим въздушен поток, защото има вградени мощни вентилатори. ● Предлага се в три разновидности – с две, четири и шест излъчвателни лампи. ● Тези уреди се използват в помещения с висока степен на замърсяване.

ГЕН ЕРА ЛЕН ДИСТРИ БУТОР : „ОЛИ ВИА Т РЕЙДИНГ “ ООД Те л . 0 8 87 4 79 9 3 5 w w w. s t e r i l s y s t e m s . a t e - m a i l : o f f i c e @ o l i v i a t ra d i n g . b g

повече практики да

интервю | български зъболекари за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

снимка: Личен архив

Д-р Иван Десимиров:

НАБЛЮДАВАМЕ ОТ

ПЪРВИЯ РЕД

агоничния гърч на „дигиталното средновековие“, в което живеем Dental Tribune Bulgaria

сионални задължения. За да може това да се слуД-Р ДЕСИМИРОВ, КАК КАРАНТИННИТЕ Д - Р И В А Н Д Е С И М И Р О В завършва НПМГ чи, следим развитието на случващото се и инвесМЕРКИ ВИ ПОВЛИЯХА ПРОФЕСИОНАЛНО И „Акад. Л. Чакалов“, София, в класа по химия през 1992 г., тираме в допълнителни лични предпазни средЛИЧНО? ПРАКТИКАТА ВИ ЗАТВОРЕНА ЛИ Е И след което получава своето дентално образование през ства, които ситуацията изисква, защото те не ОТКОГА? 1998 г. в Стоматологичния факултет към МУ–София. са част от рутинната дентална медицина. Това Смятам, че няма човек, който да не е засегнат През 2003 г. придобива специалност „Орална хирургия“ неминуемо променя финансовия баланс в клиникаот мерки като тези, които касаят почти цяв Катедрата по орална и лицево-челюстна хирургия към та, тъй като се налагат немалки инвестиции, за лата цивилизация, и нашето общество не прасъщия факултет. Участва в следдипломни програми под да се предпазят персоналът и пациентът в ситуви изключение. Това засяга професионалния и личръководството на проф. Халер в Университета в Улм, ация с многократно завишен риск от инфектирания живот на всички ни. На 13 март, когато обяне с опасен патоген като SARS-CoV-2. виха промяната в официалния граждански репроф. Манхард в Университета в Мюнхен, д-р Фрадеани, жим, обсъдихме с колегите и взехме решение да проф. Дзукели и др. Притежава и опит в денталната инСЕГА, КОГАТО КАБИНЕТЪТ ВИ Е ЗАТВОРЕН излезем в платен годишен отпуск – в началото дустрия, като ръководи в продължение на седем години ЗА РУТИННО ЛЕЧЕНИЕ, ПРАВИТЕ ЛИ НЕЩО за 1 седмица, като за целта се подготвихме докуденталната дивизия на компанията 3M в България и в няПО-РАЗЛИЧНО, КОГАТО ЛЕКУВАТЕ ВАШИТЕ ментално, така че да можем да го удължим, без колко балкански страни. (СПЕШНИ) ПАЦИЕНТИ? да ни се налага да се срещаме физически. По този От 1999 г. управлява и работи в частната си практиПървото, което направихме, е да информираначин затворихме клиниката, въпреки че решека, фокусирана в сферата на тоталната орална рехабиме пациентите, че екипът ни е на разположение нието не бе лесно поради факта, че пациентилитация, оралната хирургия и имплантология. Изнася на мобилните телефони за връзка и консултация те все пак се нуждаят от лечение, което би полекции в страната и в чужбина по теми, свързани с фопрез цялото време. Това имаше голям психологичедобрило състоянието им по отношение на функкуса на неговите професионални интереси. ски ефект, защото, когато пациентът може да ция, естетика и комфорт, и тези нужди създасе свърже с доктор, усещането за безпомощност ват натиск за завършване на определени случаи се елиминира. Аз лично веднага се поинтересувах в срок. Също присъстват и фактори от социален от опита на водещите в сферата специалисти и финансов характер и така подобно решение със от страните, които са доста по-напред в еволюсигурност е с комплексни измерения. В ситуация цията на епидемиологичната ситуация като Кикато тази, без аналог, е важно да може да се мотай и най-вече Южна Корея. Те вече пристъпваха към отваряне на денталните практивират решенията, базирани на адекватна и достоверна информация, която в океатики в посткритичния за тях период. За да се ориентирам какви са промените в прона от такава е трудно да се диференцира. За мен като основен и преломен момент посцедурите и протоколите, преди въобще в България да има информация и препоръки или лужи личен разговор с близка моя приятелка – анестезиолог във френска болница, която разпоредби, използвах лични контакти с колеги в имплантологичните среди в Южна сподели информация от първа ръка за сериозността на ситуацията там, особено за паКорея, Италия, Франция и Германия, както и на приятели дентални лекари в САЩ и циенти в определени социални и възрастови групи. Така тази информация от проверен препоръките на техните отговорни органи. Впоследствие на сайта на БЗС, където се източник промени моята нагласа към ситуацията с оглед на два момента: риска за папубликуваше информация за законово-нормативните промени, също бе поместен прециентите, ако някой от екипа се контаминира и е безсимптомен, и риска за родитевод на документа на Камарата на денталните лекари и хирурзи на Ломбардия. По-къслите ни и за нашите възрастни близки. но се появи и документът, изготвен от Медицинския съвет към МС, който в частта Вследствие на това предпочетохме за начало да вземем решение, което в целостта си, касаеща денталната медицина, също предлагаше препоръки. Използвайки цялата си е хуманно, въпреки че нарушава професионалните, финансовите и социалните ни тази информация, в клиниката изградихме стратегия и протокол за реакция в случаи модели. на спешност. Насоки за дефиницията „спешност“ заехме от американските препоръки на АDА, а именно – потенциално животозастрашаващи състояния, което в амбулаКАКЪВ Е ПЛАНЪТ ВИ ЗА СПРАВЯНЕ В ТАЗИ СИТУАЦИЯ? КАК ЩЕ ПОСТЪПИТЕ С торната практика са главно опасни инфекции и възпалителни процеси. Към тях добаХОРАТА ОТ ЕКИПА СИ? вихме остри травми, засягащи зъбните редици, устни, челюсти, спешност от ендоОсновният ни план е да запазим гъвкавост, защото ситуацията в България, Европа и донтски характер и рядко от функционално естетичен (напр. разлепена фасета, коросвета не подлежи на лесна прогноза. Разбира се, запазването на екипа ни е основен прина и т.н.). В тези случаи се препоръчва по време на телефонното интервю да се прецеоритет, тъй като е изграждан дълго време с много търпение, усърдие и инвестиции. нява пациентът за амбулаторно лечение ли е, или за медикаментозно такова. В итаЗатова ще използваме различните възможности, които законовата рамка позволялианския протокол се набляга в телефонната анамнеза освен на конкретния дентален ва, за да запазим екипа за колкото е възможно по-дълго време. Ние не знаем колко врепроблем също и върху общото състояние и историята на пациента: пътуване до „рис ме би се наложило да сме в подобно положение или в такова, в което да се налага да прикови дестинации“, прекарани грипоподобни състояния, фарингит, конюнктивит, диаемаме само пациенти по спешност и в режим на безаерозолни процедури. От тежестрия, наличен фебрилитет в момента или в предходните 2–3 седмици, контакт с лица с та на ситуацията в здравно-социален и икономически план ще зависи кога и как ще подобни характеристики. Ако на един от въпросите отговорът е положителен, посепродължим, на какво ниво и при какви протоколи ще се върнем към нашите профе-

интервю | български зъболекари за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

„

В момента наблюдаваме от щението се отлага. Ако все пак е наложително да се проведе първия ред агоничния гърч на наване и промяна към по-добър живот, но само ако човечестдентално лечение по спешност, ние се организирахме, така вото намери необходимата критична маса, сила и мъдрост! че да има чиста и контаминирана работна зона в клиника- „дигиталното средновековие“, Този модел на разсъждение ме крепи и ми дава надежда, че в та. Управлението на графика се промени в режим, в който крайна сметка имаме шанс да излезем по-добри и прогресивпациентите да не се срещат, ако са повече от един, както в което живеем в последните ни след всичко това. и екипите. В азиатските протоколи се използваха екстенЩе добавя и факта, че всички виждаме и как планетата 10–15 години, а именно зивно лъчеви източници на дезинфекция и ние използвахме си почива от интензивната индустриална и технологичналичните UV, с които разполагахме, като инвестирахме – разпада на общество, на активност на човечеството и ни демонстрира регенерадопълнително в нови UVC за дезинфекция на помещениятивния си потенциал, давайки ни по-чист въздух, вода и възта и повърхностите, на въздуха, както и на предварител- градено върху океан от становяваща се биосфера. За мен това е обнадеждаващо, че не на обработка на работното облекло. И така, пациентът всичко е унищожено безвъзвратно. информация и информационни при пристигането се настанява в чакалнята и се подлага на повторна анамнеза от разстояние над 2 м. Ако отгово- технологии, които, колкото ЗНАЕТЕ ЛИ КАК КАРАНТИННИТЕ МЕРКИ СА СЕ ОТРА рите на рисковите въпроси отново са отрицателни, бива ЗИЛИ НА НАЦИОНАЛНИЯ ДЕНТАЛЕН ПАЗАР? поканен в работното помещение от екипа, който се е об- и да е парадоксално, поради Мога само да предполагам. Разговарях с много колеги, като лякъл с лични предпазни средства (ЛПС) в чистата зона. Ако позициите варираха от пълна паника и „ще се отказвам от интелектуалния дефицит има пациент с доброволно направен тест, резултатът достоматологията“ до едно, бих казал, неглижиране на ситупълнително изяснява картината. Изборът на философия не способстват за извличане ацията и силна мотивация за действие, дали поради финанза лични предпазни средства беше базиран на протоколисови причини, дали поради липса на информираност за серите в Шанхай и Южна Корея, а именно dual layer. И така, вър- на субстрата, необходим озността на ситуацията. В хода на развитието на ограниху работния екип се облича гащеризон с качулка от водоне чителните мерки смятам, че на всички ни се отрази драмапромокаема материя, маска FFP2/3 или 2 хирургични маски, за креативна еволюция на тичният спад и отлив на интерес към зъболечение освен гру2 чифта ръкавици, 2 чифта калцуни – ниски и високи, хирурпата пациенти с остри симптоми и разбира се, малък прообществата и създаване на гичен халат върху гащеризона, очила – плътно прилепнали, цент недотам адекватно преценили положението хора, гошлем и боне. Стараем се всичко да е предварително подгот- по-добър живот на вида Homo тови да се подлагат на елективни дентални процедури. вено вследствие снемането на анамнезата, така че да не се В комуникацията с представители на нашите доставчиналага допълнително да се вади нещо от чекмеджета. Пре- Sapiens, който използва доста ци – фирми от бранша, се разкриваха формите на кризата и ди да започнем процедура, пациентите изплакват устата тяхна гледна точка. Темата за дефицит, завишени досшизофренно технологичните си от с 0.5% разтвор на йод повидон, 1–3% водороден пероксид или тавни цени и спекула неминуемо присъстваше, както и фидруги доказано ефективни срещу SARS-CoV-2 агенти като ал- възможности. “ нансовите акценти и притеснения да доставяш на една покохолно базирани разтвори в етерични масла или цетилтребителска група с нарушени парични потоци, която няма пиридин хлорид. След приключване на процедурата пациенда работи активно поне идните 2 месеца. Тук е моментът тът се извежда в чакалнята, а екипът ни дезинфекцира ръда благодаря на тези компании, с които си партнираме, за изцете си и сваля горния слой, с който падат и работните ръкавици. Тази част от екипиключително адекватното и професионално поведение. Вярвам, че няма незасегнати по ровката, ако е еднократна, се изхвърля след дезинфекция с биологичния отпадък, ако ли веригата, и то със знак минус, и пожелавам на всички колеги и участници в бранша, а не, се поставя в кофа с дезинфектант, преминава и лъчева дезинфекция и се автоклавии на вашата медия да се възстановят по-скоро нормалните взаимоотношения, и то в ра; помещението се проветрява, подлага се на дезинфекция с ултравиолетова светлина един по-добър свят. Моето лично мнение е, че недотам реалните клинични и бизнес мои последваща стандартна химическа дезинфекция. Чистият долен слой се съблича издели ще са в най-голям риск, докато професионализмът, високата лекарска етика и инвън работното помещение и гащеризоните се осветяват за стерилизация и се предателигентните и отговарящи на реалността проекти ще оцелеят по-лесно. ват за автоклавиране, ако са за многократно ползване, или се дезинфекцират и изхвърлят в биологичния отпадък, ако са еднократни. Приемът на следващ пациент по този начин е възможен след около час. НИКОЙ НЕ ЗНАЕ КОЛКО ДЪЛГО ЩЕ ПРОДЪЛЖИ ТАЗИ КРИЗА. НЕЗАВИСИМО Всичко това е доста трудоемко, изисква много повече време и е финансово натоварваДАЛИ Е КРАТКОТРАЙНА, ИЛИ ПРОДЪЛЖИТЕЛНА, СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ ТОВА ЩЕ що, но според достоверни източници се описва като единствения нискорисков метод ПРОМЕНИ БИЗНЕСА ВИ И ПРОФЕСИЯТА КАТО ЦЯЛО? за прием на пациент в дентална практика към настоящия момент. В такава динамичТова е въпрос, на който е рано да се даде окончателен отговор. Краткосрочно отгоно променяща се криза е много вероятно в бъдеще да има други препоръки. ворът е налице и рутинната практика е променена по начина, който вече обсъдихме. Може би в рамките на 6–8 месеца ще знаем дали протоколите, които са рутинни, са В СЛУЧАЙ ЧЕ НЕ РАБОТИТЕ С ПЛАНОВИ ПАЦИЕНТИ, ИМАТЕ ПОВЕЧЕ СВОБОД приложими, в зависимост от развитието на епидемиологичната картина и получаваНО ВРЕМЕ, КОЕТО МИ Е ЛЮБОПИТНО КАК ИЗПОЛЗВАТЕ? нето на отговори на въпроси, свързани с развитието на имунитет, ако има такъв, с Аз съм доста дисциплиниран. Режима на живот реших да не променям независимо от безсимптомното носителство на вируса (подобно на HIV и Herpes), с разработките на факта, че плановите ангажименти с пациенти отпаднаха. Що касае професионалната ваксини, както и с терапевтични методи, които биха превърнали това заболяване в тема, използвам освободилото се време за оптимизиране на някои процеси в клиниканискорисково. От всичко това ще зависи дългосрочно как ще се променят реалиите в та и адаптиране към новата обстановка, преценка за размера и вида на новите инвесденталната професия и свързаните с нея индустрии. Не може да се изключи верояттиции с оглед безопасността. За мен е важно да не губя ментална връзка с професията и ността и да се наложи промяната да е сериозна и да касае инфраструктурата на денвече използвах времето за участие в няколко онлайн събития по теми, които ме интеталните практики (напр. помещения с отрицателно налягане и сложни аспирационресуват. Използвам времето да поработя и по подготовката на свои лекции, а също и ни системи и антиаерозoлни щитове). Възможно е също протоколите по прием на папо различни уеббазирани инструменти. В личен план – времето за спорт се увеличи, мациенти за дентално лечение да се наложи да са различни. В зависимост от размерите кар и главно вкъщи или на двора. Имам си график за четене на учебници – 2 часа на ден, и и магнитуда на икономическия катаклизъм е трудно да се предвиди как ще бъдат засегкниги, които не са свързани с професията, също поне 2 часа. Имам време и за хобитата нати денталните професионалисти, но при всички случаи смятам, че в България ние си, като например да свиря на няколкото китари, които имам. Комуникирам активно ще се върнем към работните си рутини при една много по-ниска база, което да се надяс приятели и колеги, за съжаление, във виртуална среда. ваме, че няма да доведе до тежък финансов колапс в съсловието. Възможно е и всичко да се развие по доста безопасен сценарий и да се срамуваме след година-две от поведението КОЕ Е ТОВА, КОЕТО ВИ ДАВА СИЛА И СТАБИЛНОСТ? КАК СЪХРАНЯВАТЕ СЕБЕ си в един управляван от медиите свят. СИ И ЗДРАВИЯ СИ РАЗУМ В ТЕЗИ МРАЧНИ ВРЕМЕНА? Аз гледам философски на живота и се стремя винаги да вникна в голямата картина. СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ В УСЛОВИЯТА НА ПОДОБНА КРИЗА БИ БИЛО ПОДХОДЯЩО ДА Стремя се да разглеждам случващото се през призма, през която да оценя ситуацията РАЗСЪЖДАВАМЕ И МОЖЕ БИ ДА ПРОМЕНИМ НАЧИНА, ПО КОЙТО ЖИВЕЕМ ЖИ комплексно, макар че съм убеден в необходимостта на преоценка от дистанцията на ВОТА СИ, КЪМ ПО-ДОБРО. КАКВИ СА ПРОМЕНИТЕ, КОИТО ИСКАТЕ ДА ВИДИТЕ? времето за това какво всъщност преживява човечеството. Лично аз вярвам в хармоБез да се смятам за експерт, от моя гледна точка след разпада на двуполюсния свят нично устроената вселена и знам, че равновесието се поддържа с баланс на експанзивни човечеството практикуваше един твърде либерален философски, а оттам и социален и контракционни процеси, независимо колко не ни харесва ограничителният характер и икономически модел. Това породи ценностна нагласа, че всичко е позволено по един безна последните. Убеден съм, че сме свидетели на нещо, което цивилизацията не е преотговорен начин. Държавите, компаниите и индивидите харчеха средства, които не живявала досега поради информационното покритие на събитията, което също е фепритежаваха, ресурси се експлоатираха безогледно, икономическият ръст и материномен, който напоследък често наричаме „ИНФОДЕМИЯ“. В момента наблюдаваме от алният просперитет се превърнаха в самоцел, без идея благата да се ползват за създапървия ред агоничния гърч на „дигиталното средновековие“, в което живеем в последниване на по-добър живот на човечеството като цяло, което е и смисълът на създаванете 10–15 години, а именно – разпада на общество, градено върху океан от информация и то на проспериращи общества. Информационните технологии, използвани във финанинформационни технологии, които, колкото и да е парадоксално, поради интелектуалсовите среди, доведоха до още по-бързо преразпределяне на благата от бедни към богания дефицит не способстват за извличане на субстрата, необходим за креативна евоти и така неравенството породи както напрежение между утвърдени и изгряващи люция на обществата и създаване на по-добър живот на вида Homo Sapiens, който изсили, така и упадък на някои традиционни общества, които рухват под тежестта ползва доста шизофренно технологичните си възможности. Вместо да оптимизира на комерсиализма на свръхпотребителя. И така, това небалансирано и нездравословно живота си в хармония със средата, която и бездруго е ресурсно лимитирана, човекът е разширение породи обстоятелства, които доведоха до коригиращо критично свиване, насочил вниманието си не към високите полета на хуманизма като откриване на лек което ние изживяваме като обществената, икономическата и здравословната криза, за социалнозначими заболявания или решаване на енергийни проблеми. Фокусът е в обсвързани с пандемията COVID-19. работка и „филтриране“ на „селфита“, за да станат псевдообществено приемливи, но Нека си пожелаем да заменим свръхпотребителя със свръхчовека и да влезем в една сами по себе си неверни. И това е само епидермален пример за маргинализацията на чонова епоха с повече житейска мъдрост, базирана на архетипни и фундаментални за човешките възможности… вечеството ценности, в която образованите и хуманните са оценени и технологичНаистина вярвам, че сега е точният момент за преосмисляне, и колкото и да е тежният прогрес и материалното благоденствие се ползват справедливо от човешкия вид. ко на пръв поглед положението, настоящата криза крие в себе си възможност за осъзМоже всичко това да звучи утопично и като мечта, но сега е време да мечтаем!

интервю | български зъболекари за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

снимка: Личен архив

Д-р Дора Кишкилова:

КРИЗАТА ПОКАЗА, че съвременният човек гази във вода, но е жаден Dental Tribune Bulgaria

Д-Р КИШКИЛОВА, ПРАКТИКАТА ВИ ЗАТВО РЕНА ЛИ Е И ОТКОГА? Практиката ми е затворена от 13 март, деня, в който бе обявено извънредното положение.

Д-Р ДОРА КИШКИЛОВА

завършва гимназия с преподаване на чужди езици „Георги Кирков“, Пловдив, през 1989 г. Висшето си дентално образование получава през 1996 г. в Стоматологичния факултет към МУ– Пловдив. През 2018 г. получава образователна и научна степен „Доктор“. В периода 1996–1999 г. работи като стоматолог в общинска болница, гр. Раковски, а от 1999 г. до днес е асистент в Катедрата по образна диагностика на ФДМ, София. Съавтор е в две ръководства за практически упражнения по образна диагностика. Автор и съавтор е на 9 статии.

КАКЪВ Е ПЛАНЪТ ВИ ЗА СПРАВЯНЕ В ТАЗИ СИТУАЦИЯ? КАК ЩЕ ПОСТЪПИТЕ С ХОРАТА ОТ ЕКИПА СИ? За мен е изключително важно как се чувстваекипът ми. Благодарна съм, че останаха с мен до обявяването на извънредното положение, но тогава усетих, че притесненията им от възникналата ситуация са по-големи от лоялността им към практиката. Прецених, че е неморално да ги карам да правят избор, и решихме да спрем плановия прием. Чакаме да се успокоят нещата и се връщаме. Да създадеш екип е много трудно. Губила съм хора, на които държа много, и се старая да не го допускам отново. Така че приемаме, че сме в принудителна ваканция, и се надявам да продължим в същия състав.

СЕГА, КОГАТО КАБИНЕТЪТ ВИ Е ЗАТВОРЕН ЗА РУТИННО ЛЕЧЕНИЕ, ПРАВИТЕ ЛИ НЕЩО ПО-РАЗЛИЧНО, КОГАТО ЛЕКУВАТЕ ВАШИТЕ (СПЕШНИ) ПАЦИЕНТИ? Професията ни е изключително рискова по принцип. Всеки е наясно, че за да се лекуват зъби, трябва да се спазват много стриктни протоколи, гарантиращи сигурност та както на пациентите, така и на нас самите. Последния месец съм се срещнала с малко неотложни пациенти при засилени мерки. Внимателно чета от самото начало на кризата препоръките за ограничаване на рисковете и се съобразявам с тях. ЖИВЕЕЙКИ В ИЗОЛАЦИЯ, КАК ИЗПОЛЗВАТЕ ВРЕМЕТО СИ? Животът в изолация е самотен и странен. Рязкото лишаване от ежедневните ритуали, които имам, и от близките ми хора ме завари неподготвена първите дни.

После малко по малко изградих нова система. Създадох си нов ритъм. И в момента мога да кажа, че времето не ми стига. Започнах да правя неща, които или съм избягвала преди, или не съм имала време за тях. Спортът в домашна среда е едно от тях. Промених начина си на хранене. Рисувам. Чета много и пиша. Ако има нещо хубаво в този живот на пауза, това е, че мога много време да общувам с приятелите си, макар и не на живо. В забързаното ежедневие, което имаме, това рядко ни се случва.

КОЕ Е ТОВА, КОЕТО ВИ ДАВА СИЛА И СТА БИЛНОСТ? КАК СЪХРАНЯВАТЕ СЕБЕ СИ И ЗДРАВИЯ СИ РАЗУМ В ТЕЗИ МРАЧНИ ВРЕМЕ НА? Някъде бях чела, че за да имаме усещането за пълноценен ден, трябва да сме направили поне три неща всеки ден. Аз имам професия, която ми дава възможност в края на всеки ден да имам завършен микропроект или етап от по-голям проект. Работата ни е такава, че всяко наше действие дава резултат. Невъзможността да работя не ми се отразява добре, разбира се. Освен всички други неща, с които се опитвам да компенсирам тази липса, в момента съм поставена и пред едно голямо предизвикателство: подготвям се за дистанционно обучение на студентите си. Всеки ден правя нещо ново, ползвам технологии, които до този момент не съм употребявала. Липсва ми преподаването такова, каквото го харесвам – лице в лице, и предложих на студентите ми освен всички теоретични материали, които подготвяме с колегите, да имаме и видеочасове. С радост установих, че те го искат също, и то много. По отношение на здравия разум мога да кажа, че постепенно престанах да чета какво става в социалните мрежи. Умори ме нескончаемият поток от фалшиви новини, мнимото познание на хората и тяхната истеричност. Изведнъж разбрах, че около мен има поне петдесет вирусолози и над двеста икономисти.

интервю | български зъболекари за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

ЗНАЕТЕ ЛИ КАК КАРАНТИННИТЕ МЕРКИ СА СЕ ОТРАЗИЛИ НА НАЦИОНАЛНИЯ ДЕНТАЛЕН ПАЗАР? За съжаление, много тежко. Тази криза засегна всички: малките практики, големите клиники, зъботехническите и диагностичните лаборатории. Възхищавам се на колегите ми, които успяха да организират работата си и да продължат, макар и при много разреден график, съобразно мерките за дезинфекция. НИКОЙ НЕ ЗНАЕ КОЛКО ДЪЛГО ЩЕ ПРОДЪЛЖИ ТАЗИ КРИ ЗА. НЕЗАВИСИМО ДАЛИ Е КРАТКОТРАЙНА, ИЛИ ПРОДЪЛЖИ ТЕЛНА, СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ ТОВА ЩЕ ПРОМЕНИ БИЗНЕСА ВИ И ПРОФЕСИЯТА КАТО ЦЯЛО? Нашият бизнес дълго ще се съвзема от създалoто се положение. Не съм песимист по природа, винаги намирам a silver lining, но колкото и да си повтаряме, че ние лекуваме хора и те винаги ще имат нужда от нас, страхът у пациентите ще ги задържи по-дълго далече от денталните практики. С радост установявам, че все повече колеги се връщат към работа, защото това малко по малко ще върне и нормалността. По отношение на съсловието съм малко притеснена от морала, но при мен това притеснение започна още миналата година около битката за правилата за добра практика на лекарите по дентална медицина. Ние имаме прекрасна професия, която е позиционирана добре в икономическия живот на страната ни. От една страна, вярвам, че няма зъболекар, който да не може да си позволи да живее скромно два месеца, а от друга – чета и виждам изключително грозни дискусии в социалните мрежи относно това какво и на кого дължи държавата. Държавата би ни помогнала, ако Ако светът не функционираше добре. Оглеждайки се, разбирам, че много хора ще се мобилизира не бъдат засегнати от кризата, и то повече от нас, зъболекарите. просто да развие Положителното явление (за мен) последния месец са многото без- медицината, а да платни уебинари на колеги. Имаше случаи, в които съм седяла с изгради стройна часове да ги слушам. Това за мен система, която е е позицията на щедрия и интелигентен човек, който в трудни винаги готова за времена споделя и дарява познание. Удоволствие е човек да чете криза от подобен коментарите и дискусиите, коихарактер, ние нямаме то пораждат тези срещи. Горда съм, че познавам толкова мно- шансове. Пандемии го смислени колеги. По отношение на моя бизнес определено мога е имало и винаги ще да кажа, че в главата ми се избиима. Надявам се тези, стриха планове и решения в каква посока да тръгна. Оценявам, които управляват, че плавният ход на моя професионален път ме е направил прека- да се замислят, че е лено спокойна и трябва да се проминат рубиконът“ меня и подготвя така, че да бъда по-устойчива на кризи. И когато тези мрачни времена приключат, искам да обиколя приятелите си от цялата страна и да ги снимам. Искам да снимам тихия свят на хората, които много харесвам. Хората, които лекуват.

Говорим за граждански права, за политическа коректност, за енергийни политики, за биоземеделие, за социални мерки, възмущаваме се от климатичните промени и всичко това правим с претенцията, че знаем всичко, а всъщност сме достигнали до нивото си на некомпетентност.“

„

сканирай ме

ЗВУЧИ ИНТЕРЕСНО. НАШЕ ТО ИЗДАНИЕ БИ ПОДКРЕПИЛО С УДОВОЛСТВИЕ ТАЗИ ВАША ИДЕЯ С ПОПУЛЯРИЗАЦИЯ… СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ В УСЛОВИЯТА НА ПОДОБНА КРИЗА БИ БИЛО ПОДХОДЯЩО ДА РАЗСЪЖДА ВАМЕ И МОЖЕ БИ ДА ПРОМЕНИМ НАЧИНА, ПО КОЙТО ЖИВЕ ЕМ ЖИВОТА СИ, КЪМ ПО-ДОБРО. КАКВИ СА ПРОМЕНИТЕ, КОИ ТО ИСКАТЕ ДА ВИДИТЕ? Драматичното в тази ситуация е, че светът се оказа неподготвен за нея (с малки изключения). Ние живеем във високотехнологично време. Караме мощни коли. Общуваме по толкова много начини. Имаме „умни“ домове. Пътуваме където пожелаем. Всичко около нас е дигитално, включително нашата професия. Всичко е на една ръка разстояние. Говорим за граждански права, за политическа коректност, за енергийни политики, за биоземеделие, за социални мерки, възмущаваме се от климатичните промени и всичко това правим с претенцията, че знаем всичко, а всъщност сме достигнали до нивото си на некомпетентност. И изведнъж се оказа, че съвременният човек гази във вода, но е жаден. В 2020 година политиците не само в България, а и в немалък брой държави показаха безотговорност, а здравните системи – неспособност да поемат голям удар. Светът

се оказа едно недружелюбно място и никой самолетен билет няма да ни отведе към спасението. Страшно е, че в 2020 година не всеки може да получи здравна грижа, ако има нужда от нея. Скоро ми попадна една лекция на Бил Гейтс от 2015 г. за това кое ще ни унищожи. Не, няма да е ядрена война. Ако светът не се мобилизира не просто да развие медицината, а да изгради стройна система, която е винаги готова за криза от подобен характер, ние нямаме шансове. Пандемии е имало и винаги ще има. Надявам се тези, които управляват, да се замислят, че е минат рубиконът. Да осъзнаят, че не може да чакаме големи кризи, за да купуваме респиратори за интензивните отделения. Да не говорим, че с тази апаратура могат да работят подготвени специалисти, а те не са много. Надявам се политиците най-накрая да осъзнаят, че е нужен демографски анализ на професията лекар. Да се осъвременят механизмите за придобиване на специалност. Да се анализира нуждата от специалисти в различните райони на страната. Някой трябва да се сети, че трудът на хората, работещи в здравеопазването, трябва да бъде оценен подобаващо. Много често напоследък чувам да казват, че от тази криза ще излезем по-добри, нещо, в което не вярвам, защото, от една страна, човек или е добър, или не, а от друга, никога не знаем как обстоятелствата могат да ни превърнат в ангели или демони. Аз по-скоро мис ля, че ще излезем по-смирени. И със сигурност – с пренаредени приоритети. Съвременният човек не живее лесно, но мащабът на нашите желания, освен да ни носи радост, ни носи страхове, а тези страхове ни правят дълбоко невротични. Съвременният човек е склонен да отговори на всичко с „те ще ми кажат“. Да смятаме, че сме подобри от всички, е тежко арогантно и ни пречи да се вгледаме в себе си. Да се видим такива, каквито сме в действителност. Да приемем, че не всичко е даденост и никой не ни е длъжен. Да признаем, че в края на деня най-важното е да сме здрави, да обичаме и да ни обичат. И тогава ще можем да продължим по пътя си. И това ще стане. И това ще мине. Убедена съм.

ПОД НАЕМ Имате пациенти с липсващи зъби, но не сте специалист и ги изпращате за лечение другаде? Можете да поставяте импланти, но нямате необходимия опит, за да решите сложните случаи?

Разширете практиката и увеличете приходите си без инвестиции за обучение и оборудване.

Нашите утвърдени имплантолози ще превърнат кабинета ви в операционна за един ден.

Организацията на необходимите материали и оборудване оставете на нас.

Но най-много ме ужаси потребността на част от познатите ми да се фокусират върху някоя конспиративна теория. Филтрирането на информация, както и контактите с определени хора ми помагат да съм по-спокойна.

„

интервю | COVID-19 ПО СВЕТА

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

През последните 15 години д-р Miguel Stanley изнася лекции по цял свят, като споделя своята страст към денталната медицина. (Снимка: Miguel Stanley).

Д-р Miguel Stanley:

„ПОЧТИ СИГУРЕН СЪМ, че в бъдеще пациентите в развитите страни ще поставят безопасността пред цената” Nathalie Schüller, DTI

-р Miguel Stanley от Лисабон е известна водеща фигура в денталната медицина. В това интервю той обяснява как настоящата криза се отразява върху зъболекарите в Португалия и в целия свят.

Д-Р STANLEY, КАКВА Е ОБСТАНОВКАТА ВЪВ ВАШАТА СТРАНА В КОНТЕКСТА НА КРИЗАТА ОТ SARS-COV-2? КАКВИ МЕРКИ СА ПРЕДПРИЕ ТИ И КОГА СА ВЪВЕДЕНИ В СИЛА? Португалия обяви извънредно положение; всички бизнеси, които не предлагат неща от първа необходимост, бяха затворени и през последните две седмици страната е доста ограничена откъм бизнес. Естествено, хората правят всичко възможно да ограничат социалните си контакти и излизат от домовете си само за основните нужди, но както навсякъде и тук има хора, които не спазват правилата. Също така болниците ни не са подготвени, както предполагам, че не са и в повечето страни по света в подобна ситуация. Полицията спира хора по улиците и ги пита накъде отиват, за да се увери, че пътуват само по необходимост. Не мисля, че някое правителство бе подготвено за това.

Д - Р M I G U E L S T A N L E Y е медицински директор на White Clinic, разположена в Лисабон, Португалия, основана от него преди 20 години. Той е страстен привърженик на висококачествените дентални услуги и вследствие на това кариерата му е насочена към възстановяване на усмивки с участието на интердисциплинарен екип, като се използват най-новите технологии, софтуер и материали, следвайки силно чувство за етика и минимално инвазивна намеса за по-добра грижа за пациентите. Това е причината, поради която той създава философията за лечение No Half Smiles и Slow Dentistry, като и двете целят повишаване на пациентския опит и цялостното качество на лечение. Благодарение на обучението му по имплантология, естетична дентална медицина и функционална оклузия д-р Miguel Stanley е разработил нов биологичен подход в естетичната дентална медицина. Той прекарва голяма част от времето си в управление на дългогодишния си екип и в разучаване на нови технологии в денталната медицина.

За щастие, досега никой в моето голямо семейство и моя екип не е показал някакви симптоми и не е дал положителна проба, така че, слава богу, изолацията дава резултат при нас.

СЕГА, КОГАТО ПРАКТИКАТА ВИ Е ЗАТВО РЕНА ЗА РУТИННО ЛЕЧЕНИЕ, ПРАВИТЕ ЛИ НЕЩО ПО ПО-РАЗЛИЧЕН НАЧИН, КОГАТО ЛЕ КУВАТЕ ПАЦИЕНТИ (ПО СПЕШНОСТ), В СРАВ НЕНИЕ С ТОГАВА, КОГАТО БЕ ОТВОРЕНА? Тук, в White Clinic, винаги сме взимали изключителни мерки, за да предотвратим разнасянето на инфекции. Практикуваме т. нар. бавна дентална медицина (Slow Dentistry) и в този смисъл не лекуваме повече от един пациент на час, а понякога дори по-малко и от това. Работим по този начин повече от 20 години. Причината за това е, че отнема около 10 минути да дезинфекцираме подходящо кабинета между посещенията. Това го правим стриктно още от първия ден, като превръщаме клиниката ни в едно много безопасно място. Единствените допълнителни мерки, които понастоящем сме предприели, са, че инвестирахме в пречистватели на въздуха, които също дезинфекцират въздуха, носим шлемове за цялото лице и двойни маски, както и хирургични престилки, а веднага след това изхвърляме всичко по безопасен начин. Също така се опитваме да сведем до минимум образуването на аерозоли.

КАКВО ВЛИЯНИЕ ВИ ОКАЗАХА ОГРАНИЧИТЕЛНИТЕ МЕРКИ В ПРОФЕСИОНА ЛЕН И ЛИЧЕН ПЛАН? ПРАКТИКАТА ВИ РАБОТИ ЛИ ВСЕ ОЩЕ И В СЛУЧАЙ ЧЕ Е ЗА ТВОРЕНА, ОТ КОЛКО ВРЕМЕ? Очевидно е пагубно за всеки един бизнес да бъде затворен за толкова дълго време. НяПО ВРЕМЕ НА ТАЗИ КРИЗА КАК ОПОЛЗОТВОРЯВАТЕ ВРЕМЕТО СИ? БИХТЕ ЛИ кои мерки, като например отпускане на заеми, бяха предприети от правителството, СПОДЕЛИЛИ МАЛКО ПОВЕЧЕ ОТ ВАШИЯ ЛИЧЕН ЖИВОТ И ЗА ВЛИЯНИЕТО ВЪР за да се подпомогнат малкият и средният бизнес, но дори и те, разбира се, ще имат лихХУ НЕЩАТА, КОИТО ХАРЕСВАТЕ И ОБИКНОВЕНО ИМАТЕ МАЛКО ВРЕМЕ ЗА ТЯХ? ва при връщането им. Също така се създадоха мерки за правна помощ на работодателиДа си призная, имам чувството, че смартфонът ми никога преди не е бил толкова акте, така че да не се налага да изплащат цялата заплата на служителите си, но въпретивен. Мисля, че всеки използва социалните мрежи три пъти повече, и така получавам ки това за някои данъци си остава задължението да бъдат платени. Това ще се отраголям брой съобщения в почти всяка платформа. Винаги се чувствам притиснат да отзи пагубно върху много клиники и не мога да кажа, че се чувствам сигурен относно предговоря. Честно казано, изключително стресиращо е да получаваш толкова много съобстоящите месеци. щения! Въпреки това по-голямата част са хубави неща и хората просто се опитват да Реших да затворя White Clinic, преди тези мерки да бъдат направеустановят контакт по някакъв начин. Опитвам се да бъда източник ни задължителни от правителството. Усещах, че имам дълг към моя на позитивизъм за всеки и се радвам за това. Винаги съм се опитвал да персонал, медицинския екип и моите пациенти да предотвратя разотделям време за семейството си и обикновено си изключвам телефопространението на коронавируса. Приемаме пациенти само когато Усещах, че имам дълг на, когато съм си вкъщи, но в този труден момент ми се налага да наспешните случаи не могат да бъдат отложени или лекувани само с мемирам баланс между двете. Имам двумесечно бебе вкъщи и дъщеря, коякъм моя персонал, дикаменти. През изминалите две седмици сме лекували само четирито е почти на 3 години, така че ръцете са ми изцяло заети. ма пациенти по спешност. Обикновено лекуваме средно по 40 пациен- медицинския екип Успях да постигна едно нещо, което желая да правя от много дълти на ден. го време, и това е да започна онлайн уебинари за предлагане на обучеВ личен план имам възможност да прекарвам повече време с жена си и моите пациенти ние чрез платформата Miguelstanley.com. От дълго време имам желаи децата. Ясно е, че изцяло съм прекратил всякакви пътувания, ясно нието да поставя основите на Академия Miguel Stanley. Първоначално да предотвратя е, че също така съм отказал и международните ми лекции. Но въпреимах планове тя да бъде в клиниката, така че лекарите по дентална ки това аз продължавам да ръководя всичко от разстояние с моя екип, разпространението медицина да могат да дойдат и да видят как правим нещата ние, но тъй като имаме пациенти по целия свят, които имат нужда от няфактът, че всички сме затворени и лишени от възможността да пъкаква помощ. Също така следя дали моят персонал се чувства добре, на коронавируса.“ туваме, доведе мен и екипа ми до това да поставим началото онлайн. както и дали са добре всички наши дистрибутори и партньори. Предстоят много нови неща.

„

интервю | COVID-19 ПО СВЕТА

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

ИМАТЕ ЛИ ИНФОРМАЦИЯ КАК СЕ ОТРАЗЯВАТ ОГРАНИЧИТЕЛНИТЕ МЕР КИ ВЪРХУ ДЕНТАЛНАТА ИНДУСТРИЯ В СТРАНАТА? Мисля, че всички се страхуват относно близкото бъдеще. Дори не говоря за следващите шест месеца. Не съм сигурен дали денталният пазар ще се възстанови за доста дълго време. Никой няма отговор на този въпрос, но съм сигурен, че е голям удар за всички. Смятам, че това ще засегне нашия бизнес не само по един начин. Животът след това ще изглежда по друг начин. Следвам някои дентални групи онлайн и хората се ядосват на голяма част от мерките, взети от правителството, както и на липсата на подкрепа за малкия бизнес. Мисля, че голям брой клиники не бяха напълно подготвени и са изпитвали доста трудности и преди кризата и точно те вероятно ще пострадат най-много. НИКОЙ НЕ ЗНАЕ КОЛКО ВРЕМЕ ЩЕ ПРОДЪЛЖИ ТАЗИ КРИЗА. БЕЗ ЗНАЧЕ НИЕ ДАЛИ ЩЕ Е ЗА ДЪЛГО, ИЛИ ЗА КРАТКО, СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ ТЯ ЩЕ ПРО МЕНИ ВАШИЯ БИЗНЕС И ПРОФЕСИЯТА КАТО ЦЯЛО? Да! Надявам се, че в бъдеще клиниките, които практикуваха по начин, който поставяше пациентите на риск, вече няма да функционират. Наскоро написах една статия, озаглавена Toxic dentistry?, за Dental Tribune International. Почти сигурен съм, че в бъдеще пациентите в развитите страни ще поставят безопасността на първо място пред цената в повечето случаи. Тенденцията понастоящем при много хора е да търсят най-добрата цена на конкретно лечение. Смятам, че сега вече ще мислят два пъти и ще бъдат особено внимателни, за да се уверят, че клиниката, която са избрали, също така ще прилага подходящи мерки за сигурност. Тъжно ми е просто, че трябваше да се случи нещо такова, за да накара обществото да си отвори очите за огромните трудности, с които се сблъскват зъболекарите всеки ден в борбата с инфекциите. Именно затова в световната мрежа Slow Dentistry Global Network ние се стремим да помагаме на зъболекарите да се запознаят с всички мерки, които е необходимо да бъдат предприети, за да се гарантира безопасността на пациентите и разбира се, безопасността на техния екип, както и да се повиши информираността на обществото за това. МОЖЕМ ДА СЕ НАДЯВАМЕ, ЧЕ В ЛИЦЕ ТО НА ТАКАВА КРИЗА БИ БИЛО ПОДХО ДЯЩО ДА РАЗМИСЛИМ И МОЖЕ БИ ДА ПРОМЕНИМ НАЧИНА, ПО КОЙТО ЖИВЕ ЕМ, КЪМ ПО-ДОБРО. КАКВИ ПРОМЕНИ БИХТЕ ИСКАЛИ ДА ВИДИТЕ, ЧЕ СЕ СЛУЧ ВАТ? Повече състрадателност. Повече щедрост. Повече добрина. Повече подкрепа за възрастните и по-уязвимите. Също така се надявам, че правителствата разбират колко абсурдни са определени войни. Време е да застанем един до друг като биологичен вид и не само като нации с индивидуални идеи за бъдещето. Надявам се също да се вслушаме в разума си и да намалим масовото потребление на неща, които замърсяват нашата планета. И повече от всичко, моля се 5G мрежата да бъде забранена. Страхувам се от тази изключително опасна и непозната технология, която може да навреди на всеки един от нас. Време е да спрем да си играем с природата и да започнем да се грижим повече един за друг и за нашата планета.

Бел. ред.: Това интервю е част от онлайн поредицата на DTI, в която дентални професионалисти от цял свят споделят своя опит по време на кризата с COVID-19: https://coronavirus.dental-tribune.com.

КОЛКО Е ВАЖНО ДА НЕ БЪРЗАМЕ В РАБОТАТА СИ Д-р Miguel Stanley

т дълго време говоря за това колко е важно да практикуваме т. нар. бавна дентална медицина (Slow Dentistry). Никога преди не е имало толкова голям смисъл да отделяме достатъчно време, за да дезинфекцираме правилно ръцете си и да дезинфекцираме подходящо кабинета между пациентите. В моята практика това е стандартният протокол повече от 20 години. Какво всъщност означава това – като общо правило никога не лекуваме повече от един пациент на час на денталния стол и дезинфекцираме подходящо кабинета между пациентите.

Да поясня, не казвам, че един зъболекар не може да лекува 30 пациенти на ден; можете да лекувате толкова пациенти на ден, колкото ви позволяват силите. Ако можете да извършвате бързо и безопасно едно качествено лечение, няма проблем. Но това, което не може да се случи, е да се почисти бързо между пациентите. Всяка клиника трябва да отделя минимум 10 минути между посещенията, за да дезинфекцира правилно всички повърхности. Ако управлявате практика днес, съвсем в реда на нещата е да приемем, че една от основните ви цели е финансова печалба. Съвсем нормално и редно е за всеки бизнес. Проблемът е къде поставяте границата между риска за собственото ви здраве и това на хората около вас в името на печалбата? Сега обръщаме много повече внимание на това колко е важно да се дезинфекцират правилно всички повърхности. Както беше съобщено наскоро в една статия, настоящата световна пандемия от вируса SARS-CoV-2 повиши информираността за опасността от кръстосано инфектиране с вирусни частици върху повърхности и платове и как тези патогени могат да останат активни за дълъг период от време. Медицинското ми обучение в университета ме научи на това колко е важно да се подхожда отговорно към разрешаването на този проблем, така че, когато започнах да управлявам собствена практика, пред мен стоеше един прост избор: да лекувам много пациенти на ден и да правя по-голяма печалба с цената на риска от кръстосано инфектиране или да намаля броя на пациентите и да инвестирам достатъчно средства и време в протоколите за дезинфекция, които са се утвърдили като златен стандарт, дори това да значи по-малко пациенти в амбулаторната книга в края на работния ден. Очевидно избрах второто и това е водещо правило в моята практика. Вероятно в края на годината финансовите цифри може и да не са толкова доб ри, колкото му се иска на всеки, инвестирал в бизнеса си, но съм почти сигурен, че ако имаше някакъв вид награда за драстично намаляване на риска от кръстосано инфектиране между пациентите, ние щяхме да сме на върха на класацията. Само ако можехме да печелим от етиката! Едва сега разбираме значението на тези малки детайли, които в действителност струват на практиката ми доста. Времето, инвестирано „зад кулисите“, никога не се възнаграждава и никой никога не пита за това. Ние го правим просто заради етичните разбирания, че е наш дълг да не вредим. Пациентите също имат роля в това. Те ще звъннат в клиниката и ще попитат за цената на почистване на зъбите например. Те няма да попитат как се извършва процедурата, колко души ще я извършват или каква технология ще се използва. Много рядко ще попитат за използваните протоколи за дезинфекция. Те просто питат за цената.

Логично е, че ако пациентите продължават да задават този въпрос достатъчно дълго време, накрая ще създадат пазар, който е съсредоточен единствено в това да предлага на хората онова, което те очевидно искат: евтино дентално лечение. ТРЯБВА ДА ЗАПОЧНЕМ ДА ГЛЕДАМЕ НА ТОВА НА ИСТИНА СЕРИОЗНО! Една неотдавна публикувана статия в New York Times показа как зъболекарите са сред професионалистите, които са изложени на най-висок риск от заразяване с SARS-CoV-2. Това означава също, че ние може да го предадем на пациентите. Тогава защо трябва да поемаме повече рискове със здравето на хората в бъдеще? Време е да забавим темпото. Преди няколко месеца в Лондон проведохме първата среща на т. нар. бавна дентална медицина (Slow Dentistry meeting). Основното притеснение, което бе повдигнато от някои от присъстващите, беше времето за едно посещение според Националната здравна служба (NHS) – 15 минути. Според мен това поражда риск за здравето и със сигурност не отговаря на стандартите за качествено дентално лечение. Зъболекарите са поставени пред трудната дилема да оцеляват финансово и да издържат семействата си или да опазват здравето на хората. На никой не трябва да му се налага да взема такова решение.

„

Но истината е, че повечето клиники, корпоративни дентални практики и организации за дентално лечение биха се сринали, ако започнат да практикуват бавна дентална медицина. Те просто не биха могли да си позволят да отделят достатъчно време между пациентите. Това означава, че много бизнес модели за дентално лечение по света днес избират печалбата пред безопасността. Това е просто факт. Предвиждам, че след няколко месеца, когато тази пандемия отмине, а тя ще отмине, хората ще променят начина, по който избират дентална клиника.“ ЦЕНАТА ЩЕ СТАНЕ ВТОРОСТЕПЕННА СЛЕД БЕЗО ПАСНОСТТА Това винаги е била целта на бавната дентална медицина – да подкрепя зъболекарите и клиниките, които полагат допълнителни усилия, за да предпазят своите пациенти, и ние препоръчваме прилагането на десет стъпки за борба с кръстосаното инфектиране (ten steps to fight cross contamination). Светът ще бъде различен след това. Какво ще направите, за да го промените? Изпратете имейл на enquiries@ slowdentistry.com, за да научите как можете да се присъедините към нашата глобална мрежа и да помогнете колективно да променим парадигмата. #slowdentistry More Information: https://www.slowdentistry.com

Д-р Miguel Stanley практикува от 1998 година. Създава концепцията за т. нар. бавна дентална медицина с цел повишаване на стандартите в медицинските грижи в денталните практики по света. (Снимка: Miguel Stanley)

интервю | COVID-19 ПО СВЕТА

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

„

Д-р Mauro Labanca работи в Милано и преподава по целия свят. (Снимка: Mauro Labanca)

Много зъболекари с малки кабинети, онези с недотам високи етични норми на работа и съвременни професионални умения или тези, които не предлагат най-високото ниво на медицински услуги, няма да могат да оцелеят и просто ще трябва да затворят окончателно.“

Лекарите по дентална медицина за обстановката около коронавируса по света:

Д-Р MAURO LABANCA ОТ ИТАЛИЯ Nathalie Schüller, DTI

-р Mauro Labanca живее и практикува в Милано. В интервю за Dental Tribune International международно известният специалист в сферата на денталната медицина споделя как настоящата пандемия се отразява върху денталния бизнес в Италия.

Д-Р LABANCA, КАКВА Е ОБСТАНОВКАТА ВЪВ ВАШАТА СТРАНА В КОНТЕКСТА НА КРИЗАТА ОТ SARS-COV-2? КАКВИ МЕРКИ СА ПРЕДПРИЕ ТИ И КОГА СА ВЪВЕДЕНИ В СИЛА? Италия беше първата страна в Европа, която се сблъска с инфекцията, така че трябваше да се опитаме да разберем как се разпространява и трябваше да взимаме решения за това как да се справяме с нея, въпреки че имахме вече Китай за пример, по който да се водим. След първоначален период на несигурност министър-председателят наложи карантина, отначало в няколко малки града, а сега вече в цялата страна.

Д - Р M A U R O L A B A N C A завършва медицина през 1986 г. в University of Milan в Италия, където също придобива специалност дентална медицина и обща хирургия. През 2006 г. създава и ръководи първата магистърска програма по маркетинг и комуникации в медицината и частната дентална практика към IULM University of Milan. От 2007 до 2013 г. работи като преподавател по орална хирургия във Факултета по дентална медицина към Vita-Salute San Raffaele University of Milan. Практикува орална хирургия и имплантология от 1992 г. в частния си дентален кабинет, намиращ се в центъра на Милано. От 2001 г. е ръководител на програмата по анатомична хирургия с дисекционна лаборатория в Института по анатомия към Medical University of Vienna в Австрия и Института по анатомия към University of Brescia в Италия. От 2008 г. е преподавател по анатомия във Факултета по медицина към University of Brescia.

КАКВО ВЛИЯНИЕ ВИ ОКАЗАХА ОГРАНИЧИ ТЕЛНИТЕ МЕРКИ В ПРОФЕСИОНАЛЕН И ЛИ ЧЕН ПЛАН? В професионален план доста, разбира се, предвид факта, че не работим въобще от 13 март. В личен план това се оказа една добра възможност да преоценя живота си и да осъзная, че можем да си позволим да забавим малко темпото без сериозни последствия. СЕГА, КОГАТО ПРАКТИКАТА ВИ Е ЗАТВОРЕНА ЗА РУТИННО ЛЕЧЕНИЕ, ПРАВИТЕ ЛИ НЕЩО ПО ПО-РАЗЛИЧЕН НАЧИН, КОГАТО ЛЕКУВАТЕ ПАЦИЕНТИ (ПО СПЕШ НОСТ), В СРАВНЕНИЕ С ТОГАВА, КОГАТО БЕ ОТВОРЕНА? Опитвам се да следвам официалните препоръки, но повече от добросъвестност, а не толкова защото усещам, че имаме нужда от тях. Предишните ми стандартни процедури бяха от моя гледна точка повече от достатъчни за предотвратяване предаването на инфекции. ПО ВРЕМЕ НА ТАЗИ КРИЗА КАК ОПОЛЗОТВОРЯВАТЕ ВРЕМЕТО СИ? БИХТЕ ЛИ СПОДЕЛИЛИ МАЛКО ПОВЕЧЕ ОТ ВАШИЯ ЛИЧЕН ЖИВОТ? Продължавам да работя върху други въпроси, свързани по някакъв начин с моята работа, като например следене изпълнението на моите задължения в International College of Dentists и подготвяне на следващите ми лекции. Що се отнася до личния ми живот, имах възможността веднага да прочета една книга, която получих като подарък, и я на-

мирам за много интересна. Също така имам възможността да слушам музика, да гледам филми и да преоткрия моите почти забравени умения на готвач. ИМАТЕ ЛИ ИНФОРМАЦИЯ КАК СЕ ОТРАЗЯ ВАТ ОГРАНИЧИТЕЛНИТЕ МЕРКИ ВЪРХУ ДЕН ТАЛНАТА ИНДУСТРИЯ В СТРАНАТА? Нямам много информация за това, но смятам, че денталният пазар е доста засегнат, особено малките практики, на които най-вероятно ще им е много трудно след този период.

НИКОЙ НЕ ЗНАЕ КОЛКО ВРЕМЕ ЩЕ ПРО ДЪЛЖИ ТАЗИ КРИЗА. БЕЗ ЗНАЧЕНИЕ ДАЛИ ЩЕ Е ЗА ДЪЛГО, ИЛИ ЗА КРАТКО, СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ ТЯ ЩЕ ПРОМЕНИ ВАШИЯ БИЗНЕС И ПРОФЕСИЯТА КАТО ЦЯЛО? Честно казано, смятам, че ще бъде от полза за мен. Според мен много зъболекари с малки кабинети, онези с недотам високи етични норми на работа и съвременни професионални умения или тези, които не предлагат най-високото ниво на медицински услуги, няма да могат да оцелеят и просто ще трябва да затворят окончателно. Това ще рече, че оцелелите дентални кабинети ще имат повече пациенти, които да си споделят. В ЛИЦЕТО НА ТАКАВА КРИЗА ДОБРА ИДЕЯ Е ДА ПОМИСЛИМ И МОЖЕ БИ ДА ПРОМЕНИМ НАЧИНА, ПО КОЙТО ЖИВЕЕМ, КЪМ ПО-ДОБРО. КАКВИ ПРОМЕНИ БИХТЕ ИСКАЛИ ДА ВИДИТЕ, ЧЕ СЕ СЛУЧВАТ? Бих се радвал да видя някои промени, но съм и голям реалист относно човечеството. Случилото се е една невероятна възможност да преосмислим онова, което е важно в живота ни, като приятелите и това да ни остава време за самите нас – време за разговори вместо чат, време за срещи с хора вместо стоене в социалната мрежа непрекъснато. Но мисля, че хората много скоро ще се върнат към нормалното и дори може би ще е по-зле по отношение на всичките лоши навици преди това. Надявам се реалността да покаже, че не съм бил прав.

интервю | COVID-19 ПО СВЕТА

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

Д-р Gianluca Plotino поставя началото на своя канал за ендодонтия през декември 2019 г. (Снимка: Gianluca Plotino)

„

Нищо няма да бъде както преди“

Лекарите по дентална медицина за обстановката около коронавируса по света:

Д - Р G I AN L U C A PLOTINO ОТ ИТАЛИЯ Nathalie Schüller, DTI

-р Gianluca Plotino от Рим представя своето виждане относно вируса в интервю за Dental Tribune International.

Д-Р PLOTINO, КАКВА Е ОБСТАНОВКАТА ВЪВ ВАШАТА СТРАНА В КОНТЕКСТА НА КРИЗАТА ОТ SARS-COV-2? КАК ВИ МЕРКИ СА ПРЕДПРИЕТИ И КОГА СА ВЪВЕДЕНИ В СИЛА? След първоначалното обявяване на някои червени зони в северната част на страната Италия се намира в пълна карантина от 9 март с изключение на някои дейности и тези мерки ще продължат минимум до 3 май. Все още не знаем дали ще бъдат удължени и кога ще започне постепенното повторно откриване на бизнес дейностите. Спазването на социална дистанция все още си остава най-важната превантивна мярка за ограничаване разпространението на вируса.

Д-Р GIANLUCA PLOTINO завършва дентална медицина през 2002 г. в Università Cattolica del Sacro Cuore в Рим, Италия, и защитава докторска степен през 2009 г. Управлява частна практика, специализирана в ендодонтията и ресторативното лечение, в Рим.

КАКВО ВЛИЯНИЕ ВИ ОКАЗАХА ОГРАНИЧИТЕЛНИТЕ МЕРКИ В ПРОФЕСИОНА ЛЕН И ЛИЧЕН ПЛАН? ПРАКТИКАТА ВИ РАБОТИ ЛИ ВСЕ ОЩЕ И В СЛУЧАЙ ЧЕ Е ЗАТВОРЕНА, ОТ КОЛКО ВРЕМЕ? Моята клиника е затворена от началото на карантината, като работи само за спешните случаи. Все още е затворена, като се грижим за нуждите на пациентите по телефона и изписваме рецепти за медикаменти при нужда, с малки изключения. Лично за мен това положение е доста ограничително, тъй като съм затворен вкъщи повече от месец и това изглежда доста странно и непознато за някой като мен, който пътува по света почти всяка седмица. СЕГА, КОГАТО ПРАКТИКАТА ВИ Е ЗАТВОРЕНА ЗА РУТИННО ЛЕЧЕНИЕ, ПРА ВИТЕ ЛИ НЕЩО ПО ПО-РАЗЛИЧЕН НАЧИН, КОГАТО ЛЕКУВАТЕ ПАЦИЕНТИ (ПО СПЕШНОСТ), В СРАВНЕНИЕ С ТОГАВА, КОГАТО Е ОТВОРЕНА? Общо взето, за момента не преглеждаме и не лекуваме пациенти. При спешните случаи обръщаме особено внимание на превенцията и предотвратяване разпространението на инфекцията, също така спазваме всички препоръки на експертите по отношение на превенцията. Това ще рече, че сме променили напълно нашите навици, а това оказва огромно въздействие както върху времето за манипулациите и ергономията на нашата работа, така и върху финансите. ПО ВРЕМЕ НА ТАЗИ КРИЗА КАК ОПОЛЗОТВОРЯВАТЕ ВРЕМЕТО СИ? Уча доста, като следвам някои от многобройните уебинари, които се провеждат, и

пиша нова книга по ендодонтия. Освен това съм доста натоварен с моя нов образователен проект онлайн – endo channel by Gianluca Plotino, който съществува от края на миналата година и който, разбира се, представлява една страхотна възможност за обучение на зъболекари, особено в сегашните условия на ограничение. Работата ми е страст и хоби, така че свободното ми време е посветено предимно на нея, но също така се наслаждавам на времето, прекарано у дома с моето семейство.

ИМАТЕ ЛИ ИНФОРМАЦИЯ КАК СЕ ОТРАЗЯВАТ ОГРА НИЧИТЕЛНИТЕ МЕРКИ ВЪРХУ ДЕНТАЛНАТА ИНДУС ТРИЯ В СТРАНАТА? Пазарът за дентални материали е изцяло в застой. Компаниите и производителите се опитват да се справят със ситуацията, но все още не знаем какви официални протоколи ще бъдем задължени да спазваме, когато ще можем отново да се върнем на работа. Затова чакам да видя как ще се наложи да бъде реорганизирана моята клиника. НИКОЙ НЕ ЗНАЕ КОЛКО ВРЕМЕ ЩЕ ПРОДЪЛЖИ ТАЗИ КРИЗА. БЕЗ ЗНАЧЕНИЕ ДАЛИ ЩЕ Е ЗА ДЪЛГО, ИЛИ ЗА КРАТКО, СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ ТЯ ЩЕ ПРОМЕНИ ВА ШИЯ БИЗНЕС И ПРОФЕСИЯТА КАТО ЦЯЛО? Това е сигурно: нищо няма да бъде същото както преди. Както казах, ще трябва да реорганизираме нашата практика заради кризата. Още повече ще трябва да се справим с икономическата криза, която възниква от това положение. МОЖЕ ДА СЕ НАДЯВАМЕ, ЧЕ В ЛИЦЕТО НА ТАКАВА КРИЗА БИ БИЛО ПОДХО ДЯЩО ДА РАЗМИСЛИМ И МОЖЕ БИ ДА ПРОМЕНИМ НАЧИНА, ПО КОЙТО ЖИВЕ ЕМ, КЪМ ПО-ДОБРО. КАКВИ ПРОМЕНИ БИХТЕ ИСКАЛИ ДА ВИДИТЕ? Надявам се, че след това ужасно събитие ще бъдем много по-насочени към това да си помагаме един на друг. Италия е страхотна страна; този период ще отмине и ние ще се върнем към нормалното си състояние и към това да сме най-доброто място в света!

интервю | COVID-19 ПО СВЕТА

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

„

Д-р Irineu Gregnanin Pedron работи в частна практика в Сао Пауло. (Снимка: Irineu Gregnanin Pedron)

Добре е да използваме този момент за размисъл, развиване на идеи, създаване на бъдещи проекти, подобряване на климатичните промени, вдъхване на оптимизъм у хората около нас и да се опитаме да окажем влияние върху хората за едно подобро бъдеще след COVID-19.“

Лекарите по дентална медицина за обстановката около коронавируса по света:

Д-Р IRINEU GREGNANIN PEDRON ОТ БРАЗИЛИЯ Nathalie Schüller, DTI

ИМАТЕ ЛИ ИНФОРМАЦИЯ КАК СЕ ОТРАЗЯВАТ ОГРА НИЧИТЕЛНИТЕ МЕРКИ ВЪРХУ ДЕНТАЛНАТА ИНДУС Д-Р IRINEU GREGNANIN ТРИЯ В СТРАНАТА? P E D R O N е специалист по пароЗа съжаление, кризата засяга всички слоеве. Зъболекарите донтология и имплантология. Той не могат да практикуват и да лекуват пациенти. Те не прее независим изследовател и лекдоставят медицински услуги и следователно нямат притор във Факултета по дентална Д-Р PEDRON, КАКВА Е ОБСТАНОВКАТА ВЪВ ВАША ходи и не използват продукти. Вследствие на това се засямедицина на Universidade Brasil, Сао ТА СТРАНА В КОНТЕКСТА НА КРИЗАТА ОТ SARS-COV-2? гат и дистрибуторите на дентални материали и те не изПауло, Бразилия, и е автор на книКАКВИ МЕРКИ СА ПРЕДПРИЕТИ И КОГА СА ВЪВЕДЕНИ вършват продажби. Във Факултета по дентална медицина В СИЛА? на Universidade Brasil студентите са принудени да карат чагата Toxina Botulínica: Aplicações em Тук, в Бразилия, живеем доброволно в социална изолация совете си онлайн, за да могат да продължат своето обучеOdontologia на португалски (Editora през последните две седмици. Съществуват политически ние. Това е един нов начин за преподаване и учене, към койPonto, 2016). несъгласия между федералното правителство и регионалто университетите имаха съвсем малко време да се адапното управление относно изолацията, но смятам, че по-готират в сегашната обстановка. Те правят всичко възможлямата част от населението в Бразилия се адаптира към но, за да се приспособят и да предлагат същото качество на ограничителните мерки. През следващите няколко седмиобучение, каквото предоставят на студентите и в универци (30 март – 12 април) се очаква достигането на най-високия брой смъртни слуситета. За съжаление, доста хора губят работата си и са освободени от длъжност. чаи до този момент в страната ни в резултат на заболяването. Така че е изключително важно да се избягват всякакви социални контакти през следващите няНИКОЙ НЕ ЗНАЕ КОЛКО ВРЕМЕ ЩЕ ПРОДЪЛЖИ ТАЗИ КРИЗА. БЕЗ ЗНАЧЕНИЕ колко седмици. ДАЛИ ЩЕ Е ЗА ДЪЛГО, ИЛИ ЗА КРАТКО, СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ ТЯ ЩЕ ПРОМЕНИ ВА ШИЯ БИЗНЕС И ПРОФЕСИЯТА КАТО ЦЯЛО? КАКВО ВЛИЯНИЕ ВИ ОКАЗАХА ОГРАНИЧИТЕЛНИТЕ МЕРКИ В ПРОФЕСИО Според мен кризата ще е за кратко. Вероятно времето ни за възстановяване тук, НАЛЕН И ЛИЧЕН ПЛАН? ПРАКТИКАТА ВИ ЗАТВОРЕНА ЛИ Е И ОТ КОЛКО ВРЕ в Бразилия, ще бъде по-дълго. Кризите носят след себе си нуждата от обновяване, МЕ? промяна и растеж. Добре е да използваме този момент за размисъл, развиване на Частната ми клиника е затворена от две седмици. Работя там с моя баща и идеи, създаване на бъдещи проекти, подобряване на климатичните промени, вдъхвамоя брат, както и с други зъболекари. Във Факултета по дентална медицина на не на оптимизъм у хората около нас и да се опитаме да окажем влияние върху хораUniversidade Brasil провеждаме своите занятия и дейности онлайн. Лично аз се та за едно по-добро бъдеще след COVID-19. опитвам да се възползвам от това време, за да поддържам своето психологическо и емоционално равновесие. В ЛИЦЕТО НА ТАКАВА КРИЗА Е ДОБРЕ ДА ПОМИСЛИМ И МОЖЕ БИ ДА ПРО МЕНИМ НАЧИНА, ПО КОЙТО ЖИВЕЕМ, КЪМ ПО-ДОБРО. КАКВИ ПРОМЕНИ БИХ СЕГА, КОГАТО ПРАКТИКАТА ВИ Е ЗАТВОРЕНА ЗА РУТИННО ЛЕЧЕНИЕ, ПРА ТЕ ИСКАЛИ ДА ВИДИТЕ, ЧЕ СЕ СЛУЧВАТ? ВИТЕ ЛИ НЕЩО ПО ПО-РАЗЛИЧЕН НАЧИН, КОГАТО ЛЕКУВАТЕ ПАЦИЕНТИ (ПО Покрай тази криза забелязвам, че средностатистическият човек изглежда по-заСПЕШНОСТ), В СРАВНЕНИЕ С ТОГАВА, КОГАТО БЕ ОТВОРЕНА? грижен за другите, по-малко егоист и повече алтруист. Доброволното ограничаване За съжаление, не можем въобще да приемаме пациенти. Някои пациенти се свърна социалните контакти е доказателство за това. По-голямата част от хората заха с нас по спешност, например за сваляне на временна конструкция, но тъй остават вкъщи и с това допринасят за ограничаване разпространението на вирукато повечето хора не напускат дома си и препоръките са да избягваме максималса. Вярвам, че тази криза ще изиграе важна роля в промяната на социалните и здрано социалните контакти, ние консултираме пациентите по телефона и ги съвословните навици на човека. Ще извлечем ли полза от тази криза? Силно се надяветваме да посетят спешния кабинет в болницата, когато няма друга възможвам да е така. ност за разрешаване на техния проблем. скоро в едно интервю за Dental Tribune International д-р Irineu Gregnanin Pedron, водещ специалист от Сао Пауло, сподели как кризата се отразява върху работата му като зъболекар.

ПО ВРЕМЕ НА ТАЗИ КРИЗА КАК ОПОЛЗОТВОРЯВАТЕ ВРЕМЕТО СИ? Освен преподавателската дейност, която споменах вече и която продължавам да правя онлайн, посветил съм се също на моите проучвания. Използвам това време основно за писане на научни статии.

интервю | българският бизнес за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

снимка: Личен архив

Интервю с ЦВЕТИ

ИЛИЕВА – управител на дентално депо „Патриция“:

ЕМПАТИЯТА И ВЗАИМОДЕЙСТВИЕТО МЕЖДУ ХОРА, В бъдеще

бизнеси и държава ще са от изключително значение Dental Tribune Bulgaria

В МОМЕНТА ВСИЧКИ ЖИВЕЕМ ЖИВОТА СИ С НАТИСНАТ БУТОН „ПАУЗА“. ЗАЩО МИСЛИТЕ, ЧЕ НИ БЕ ДАДЕНА ТАЗИ ПАУЗА? Може да звучи тривиално, но за да разберем кои са наистина важните неща! Преди, в забързаното ежедневие, съпроводено от хиляди задачи и ангажименти, нямахме време да мислим за това, че ни се случва да правим безполезни неща, да се срещаме и търпим токсични хора, да пазаруваме безсмислени стоки и т.н. Създалата се ситуация ни учи в момента, че без много неща можем. Учи ни да преосмислим връзките и комуникациите си с хората. Сега вече имаме време да разчистим живота си и да имаме ФОКУС. Сега можем да осмислим и осъзнаем кое е важно за нас и кое не.

Основните въпроси, които поставя ситуацията пред зъболекарите, според мен са: Ц В Е Т И И Л И Е В А е управител на едно от найЗапазване целостта на екипа и мотивацията им. Знаейки колко е трудно намирането големите депа за дентално и медицинско оборудване и на хора, обучението им, изграждането на екип консумативи в България – Дентално депо „Патриция“. За като цяло, това е един от основните въпроси, 9 години на тази длъжност (и общо 18 години във фирпред които не само зъболекарите, но и всички мата) тя позиционира компанията на водещо място с фирми като цяло са изправени. портфолиото от висококачествени продукти, които Финансов анализ, преразглеждане на крепредлага, и с професионалното си отношение и личната дити и други плащания, ако има, и планиране си ангажираност към всеки клиент. за период, не по-малък от 6 месеца напред. С колко ще се увеличат разходите, свързани с предпазните мерки, които трябва да вземат заради вируса. Влиянието на карантината и кризата върху икономическата обстановка в България и по света. Набелязване на определени цели – за пациентите, за финансовия поток. ДЕНТАЛНО ДЕПО „ПАТРИЦИЯ“ РАБОТИ ЛИ В МОМЕНТА И С КАКВО РАБОТНО ВРЕМЕ? КАКЪВ Е ПЛАНЪТ ВИ ЗА СПРАВЯНЕ В ТАЗИ СИТУАЦИЯ, БИДЕЙКИ УПРАВИТЕЛ В момента работим всеки делничен ден от 9.00 до 17.00 часа. Имаме около 14 души, коиНА ДЕНТАЛНО ДЕПО? то са в платен отпуск до края на карантинния период поради съображения за тяхното Ние сме обсъждали и направили няколко варианта, но дали ще следваме определен таздраве. Останалите работим в график, ако се налага, оставаме и в извънработно време, за къв, или хибрид между повечето, или всички, е твърде рано да се каже. Все още ситуацида можем да осигурим необходимото съдействие на нашите клиенти. ята е твърде непредсказуема. Ние сме доста зависими от поведението и ситуацията в денталните практики, които пък от своя страна са зависими, от една страна, от паВ БРАНШ СМЕ, В КОЙТО КЛИЕНТИТЕ ВИ – ЗЪБОЛЕКАРИТЕ, СА СЕРИОЗНО ЗАСЕГ циентите си, от друга страна, от регулациите и изискванията за безопасност и т.н. НАТИ ОТ КРИЗАТА С ВИРУСНАТА ПАНДЕМИЯ. ТЕ НЕ СА ВКЛЮЧЕНИ ОТ ПРАВИ Също така сме зависими от възможностите на производителите, с които работим. Аз ТЕЛСТВОТО В СПИСЪКА С БИЗНЕСИ ЗА ПОДПОМАГАНЕ ОТ ДЪРЖАВАТА. В СЪЩО съм убедена, че каквото и да предприемем занапред, ще бъде направено с отговорно отноТО ВРЕМЕ ВСЕКИ ЗЪБОЛЕКАР ИМА СРЕДНО ПОНЕ ЕДИН СЛУЖИТЕЛ, КОЙТО В МО шение, грижа, лоялност и коректност към всеки един лекар по дентална медицина и към МЕНТА Е С НЕЯСНА СЪДБА. СПОРЕД ВАС КОИ СА ВЪПРОСИТЕ, КОИТО ТАКА СЪЗДА всеки един член на екипа му. Това винаги е било основно кредо в нашата работа, оставено ДЕНАТА СИТУАЦИЯ ПОСТАВЯ ПРЕД ДЕНТАЛНИТЕ ПРОФЕСИОНАЛИСТИ? в наследство от създателя на фирмата г-жа Наташа Иванова. То има ли бизнес, който ще бъде качествено подпомогнат от държавата? Не мисля! Разбираемо е зъболекарите да са притеснени за собственото си здраве, това на екипа КОМПАНИЯТА, КОЯТО РЪКОВОДИТЕ, РАЗПОЛАГА С 35 ДУШИ. КАК ЩЕ ПОСТЪПИТЕ си и на пациентите си. Разбираемо е да са притеснени за бъдещето на екипа и бизнеса С ХОРАТА ОТ ЕКИПА СИ? си. Но… най-важното нещо според мен е да запазят самообладание. Не трябва да позЗа нас служителите винаги са били приоритет №1 във вътрешната среда на фирволяват паниката да вземе връх над процеса на вземане на решения и рационално мимата. За щастие, разполагаме с прекрасен екип, състоящ се от изключителни хора! слене. Както е казал Марк Аврелий: „Нямаш власт над външните събития. Но имаш Всички сме едно голямо семейство и сме празнували, страдали и изживявали всякаквласт над собствените си мисли. Осъзнаеш ли това, ще намериш сила“.

интервю | българският бизнес за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

ЗНАЕТЕ ЛИ КАК КАРАНТИН НИТЕ МЕРКИ СЕ ОТРАЗЯВАТ НА НАЦИОНАЛНИЯ ДЕНТА ЛЕН ПАЗАР? Както във всеки един отрасъл, карантинните мерки предизвикват известен спад в производството и продуктивност та на денталния пазар в момента. Все още е рано да се каже какви ще бъдат бъдещите последици, но вярвам, че специално за сектора те няма да бъдат големи. От зъболечение винаги е имало нужда и винаги ще има. Под каква форма и за какъв период от време, тепърва ни предстои да видим.

ва как се движи ситуацията. Чета книги, напоследък имам любим автор с доста интересни книги, които са абсолютно актуални в днешната ситуация. МНОГО ХОРА, В ТОВА ЧИСЛО И ДЕНТАЛНИ ПРОФЕСИОНАЛИС ТИ, СЕ ПОДДАДОХА НА ПАНИКАТА И ТЯ ЗАПОЧНА ДА ГИ УПРА ВЛЯВА. КАКВО БИХТЕ КАЗАЛИ НА ТЕЗИ ХОРА? Всичко ще бъде наред! Спомнете си как взехте решение каква да бъде вашата професия и как постепенно се влюбихте в нея. Как посветихте живота си на усъвършенстването на уменията си в името на пациента и принципите си. Върнете се към отговорите на тези въпроси и ще знаете какво трябва да направите. НИКОЙ НЕ ЗНАЕ КОЛКО ДЪЛГО ЩЕ ПРОДЪЛЖИ ТАЗИ КРИЗА. НЕЗАВИСИМО ДАЛИ Е КРАТКОТРАЙНО, ИЛИ ПРОДЪЛЖИТЕЛ НО, СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ ТОВА ЩЕ ПРОМЕНИ ДЕНТАЛНИЯ БИЗНЕС КАТО ЦЯЛО? И АКО ДА, КАК? Факт е, че след като мине карантината, ще се озовем в една нова реалност. В момента навсякъде по света е доста голям хаос и много неща не са ни известни, затова и можем само да предполагаме. Мога

само да кажа, че в бъдещето ЕМПАТИЯТА и взаимодействието между хора, бизнеси и държава/и ще са от изключително значение. СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ В УСЛОВИЯТА НА ПОДОБНА КРИЗА БИ БИЛО ПОДХОДЯЩО ДА РАЗСЪЖДАВАМЕ И МОЖЕ БИ ДА ПРОМЕНИМ НАЧИНА, ПО КОЙТО ЖИВЕЕМ ЖИВОТА СИ, КЪМ ПО-ДОБРО? КАКВИ СА ПРОМЕНИТЕ, КОИТО БИХТЕ ИСКАЛИ ДА ВИДИТЕ? Пак ще цитирам любимия си автор напоследък – Айн Ранд: „Всеки, който се бори за бъдещето, живее в него днес“. Според мен сега е времето да разсъждаваме и да мислим за живота, работата и връзките си, какво би ни довело към по-добро. Иска ми се да се отнасяме искрено и добре един с друг, с търпение и благост, да имаме чуваемост, да искаме да разберем повече за радостите и проблемите ни, да ги изживяваме и решаваме заедно. Както океанът се състои от безброй малки капки, които са се натрупали капка по капка, за да образуват такава огромна природна сила, така и глобалната промяна в мисленето и живота стартира от подобни малки стъпки. Така че… всичко ще бъде наред. Наистина вярвам в това!

Първо течен, след това моделиращ

A КАК КАРАНТИННИТЕ МЕР КИ ВИ ПОВЛИЯХА ПРОФЕСИО НАЛНО И ЛИЧНО? Смятам се за силен човек, човек на действието и честно казано, мерките не са ми повлияли особено много. В работата си и в живота винаги съм се стремяла да определям собствената си съдба и начина си на мислене, както и винаги съм вярвала в собствените си способности и тези на екипа си. Справяла съм се с много кризи, работила съм изключително много, за да постигна това, което съм постигнала в момента, за да се поддам на ярост, смут и страх. За мен ключово в тази ситуация е хладнокръвието. Не мога да си позволя лукса да се оплаквам, да си търся виновен/ни, да се шокирам. Прекалено много неща имам да решавам и да правя СЕГА и прекалено много хора имат нужда и разчитат на мен. Смятам, че винаги има ответен ход, винаги има начин да се справиш и да продължиш напред. Не казвам, че е лесно и че няма риск, но пътят е за този, който е готов да го извърви. КАК ИЗПОЛЗВАТЕ ВРЕМЕТО СИ? КОЕ Е ТОВА, КОЕТО ВИ ДАВА СИЛА И СТАБИЛНОСТ? КАК СЪХ РАНЯВАТЕ СЕБЕ СИ И ЗДРАВИЯ СИ РАЗУМ В ТЕЗИ МРАЧНИ ВРЕ МЕНА? Откакто е започнала карантината, аз съм на работа всеки делничен ден и търся варианти да помогна на служителите си и клиентите си – първо от човешка гледна точка, после – по отношение на обезпеченост. Всички сме ЗАЕДНО в това и трябва да се подкрепяме и да търсим вариантите занапред. Съботите и неделите прекарвам у дома, опитвам се да разговарям с децата си за това, което се случва в момента, прекарвам време и в социалните мрежи, за да придобия предста-

ОБЕДИНЯВА КАЧЕСТВАТА НА ТЕЧЛИВИТЕ И ТВЪРДИТЕ МАТЕРИАЛИ

П ъ те рв рм ия ов т в ис св ко ет зн а а ко те м хн по ол зи ог т с ия

bulk

• Уникален и иновативен – загряването на материала го втечнява по време на апликацията, след което веднага се втрърдява за лесно моделиране (термовискозна технология) • Прецизно нанасяне – оптимално покритие на маргиналните граници и подмолите • Пести време – не изисква финален покривен слой с други материали • Лесно нанасяне – Eднократно нанасяне до 4 mm дебелина на слоя, без образуване на мехурчета

VOCO GmbH · Anton-Flettner-Straße 1-3 · 27472 Cuxhaven · Германия · Тел. +49 4721 719-0 · www.voco.dental

ви моменти ЗАЕДНО! С някои от тях сме повече от 17 години във фирмата. Всеки един наш служител притежава много добродетели, работи много с увереност, отговорност и грижа за себе си, колегите си и клиентите. В сегашната ситуация самите те проявяват безкрайно разбиране и ангажираност към фирмата, за което безкрайно им благодаря. Така че за мен екипът е безценен! Правим и ще направим всичко възможно за запазване на целостта му.

интервю | българският бизнес за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

Д-р Мария Тончева:

ВЯРВАМ В МЕДИЦИНСКАТА НАУКА И СЪМ УБЕДЕНА, че ще излезем от ситуацията по-добри хора и професионалисти Dental Tribune Bulgaria

Д - Р М А Р И Я Т О Н Ч Е В А е собственик и управикакто PDO лифтиращи и стягащи конци. ДейВ МОМЕНТА ВСИЧКИ ЖИВЕЕМ ЖИВОТА СИ тел на компания FILLMED България – френския лидер в есността ни освен внос и маркиране е фокусираС НАТИСНАТ БУТОН „ПАУЗА“. ЗАЩО МИСЛИ тетичната медицина. Тя е с призната специалност дерна върху провеждане на професионални не само ТЕ, ЧЕ НИ БЕ ДАДЕНА ТАЗИ ПАУЗА? матология, магистър по естетична медицина от Мепродуктови, но и медицински обучения. Без съмнение мерките срещу разпространедицинския университет в Ница, Франция. МеждунароМоят план за справяне се базира на три основнието на COVID-19 поставиха бизнес живота ни ден обучаващ лекар е за минимално инвазивни естетични фактора: на „пауза“, надявам се не на „стоп“. Паузата се нани процедури, със собствена практика в България и Ве1 Продуктите – да са с безкомпромисно калага с хуманната презумпция да се забави вериликобритания. чество и да гарантираме регулярен внос на базагата на предаване на вируса, докато бързо се ната на нов анализ на пазарните нужди. мери специфично антивирусно лечение или вак2. Човешкият ресурс – инвестиция в повишасина, което обаче не е никак лесна задача предвид ване на уменията и квалификацията на екипа за особеностите на патогена. От друга страна, работа в новите пазарни условия. Мотивация и „паузата“ ни дава време да анализираме слабос подкрепа при менажиране на промяната за адаптация към новите пазарни условия. тите си от миналото и наличните възможности, за да се справим с внезапно връх3. Процесите на работа – въвеждане и подобряване на дигитализацията във всеки аслетялата ни пандемия, която ни води към тежък икономически спад и безработица пект на нашата работа. Новaта ни стратегия е Go digital. както в страната, така и в световен мащаб. Притеснителна е липсата на ясен хоризонт, тъй като дори след евентуалното овладяване на епидемичната ситуация пояКОМПАНИЯТА, КОЯТО РЪКОВОДИТЕ, РАЗПОЛАГА С 10 ДУШИ. КАК ЩЕ ПОСТЪ вата на нова вълна от коронавирус е вече предвидима. А колкото по-дълго продължи каПИТЕ С ХОРАТА ОТ ЕКИПА СИ? рантината, толкова проблемът с връщането към нормалния живот и възстановяХората са най-важният капитал в моята компания. И това не е клише. Винаги съм ването на икономиката ще става все по-голям, особено за крехка икономически дърсе старала да привличам и задържам в екипа си образовани, амбициозни хора, подкрежава, каквато е България. пящи новостите в бизнеса. Голяма част от тях са от създаването на компанията преди 10 г. – системно обучени и изградени професионалисти, които имат много доб В БРАНШ СМЕ, В КОЙТО КЛИЕНТИТЕ ВИ – ЗЪБОЛЕКАРИ, СА СРЕД ХОРАТА С ро разбиране за ситуацията. Oт ден първи на карантинните мерки всички преминахПРОФЕСИИ, СЕРИОЗНО ЗАСЕГНАТИ ОТ КРИЗАТА С ВИРУСНАТА ПАНДЕМИЯ. ТЕ ме на работа от вкъщи. Home office е доста успешна форма за работа с крайни клиенНЕ СА ВКЛЮЧЕНИ ОТ ПРАВИТЕЛСТВОТО В СПИСЪКА С БИЗНЕСИ ЗА ПОДПО ти, но е по-ограничаваща за бизнес пазара и затова усилията ни са насочени към тях. МАГАНЕ ОТ ДЪРЖАВАТА. В СЪЩОТО ВРЕМЕ ВСЕКИ ЗЪБОЛЕКАР ИМА СРЕДНО Оказваме дистанционно съдействие на нашите клиенти. Стартирахме дигитална ПОНЕ ЕДИН СЛУЖИТЕЛ, КОЙТО В МОМЕНТА Е С НЕЯСНА СЪДБА. СПОРЕД ВАС платформа за обучения Е-Академия, насочена към практикуващите лекари. Чрез уебиКОИ СА ВЪПРОСИТЕ, КОИТО ТАКА СЪЗДАДЕНАТА СИТУАЦИЯ ПОСТАВЯ ПРЕД нари три дни в седмицата представяме актуални медицински протоколи за работа ЗЪБОЛЕКАРИТЕ? с филъри, комбинирани техники – BioNutri lift, BioNutri Glow, BioNutri lips, PRP & PRF, Непосредственият финансов натиск, породен от ситуацията, доведе до различни лифтиращи и стягащи конци, медицински уебинари с фокус анатомия на лице и трудкраткосрочни решения, но основното предизвикателство пред лекарските практини за третиране зони. Всички тези дейности са невъзможни без активното участие ки е как да стабилизират дейността си, като възстановят доверието в пациентина целия екип. Не предвиждам промяна в организационната структура на компаните, гарантирайки безопасна среда, и да запазят добре обучения си персонал мотивията, но планирам действия за повишаване на квалификацията на екипа ми, така че ран. Екип от специалисти от Харвард скоро публикува статия в списание Science, в максимално да отговорим на промените в пазара. която на базата на математически модел се предвижда, че до 2022 г. периодично ще се налага поставянето на населението в социална изолация. Следователно усилията ни ЗНАЕТЕ ЛИ КАК КАРАНТИННИТЕ МЕРКИ СЕ ОТРАЗЯВАТ НА НАЦИОНАЛНИЯ трябва да се насочат към търсене на дългосрочни решения, свързани с новите социалДЕНТАЛЕН И ДЕРМАТОЛОГИЧЕН ПАЗАР? но-икономически и епидемични условия на живот и работа. Създалата се реалност ще пречи на спокойното и дългосрочно планиране и инвестиции както от страна на хората, така и от страна на компаниите, защото несигурКАКЪВ Е ПЛАНЪТ ВИ ЗА СПРАВЯНЕ В ТАЗИ СИТУАЦИЯ, БИДЕЙКИ УПРАВИТЕЛ ността, че една пандемия може да срине доходите и бизнеса им, ще ги прави много поНА КОМПАНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКА КОЗМЕТИКА И МАТЕРИАЛИ? предпазливи. Държавата трябва спешно да приложи ефективни мерки, за да не се допусНастъпилата критична ситуация у много хора отключи дълбок страх за бъдещоне тежка икономическа криза с огромен спад на заетостта, доходите и потреблението то оцеляване, но за мен тя се превърна в катализатор за екипна креативност и търв страната. Колапсът в най-засегнатите сектори ще се отрази на цялостното потребсене на трансформация на бизнес модела, адаптиран към новата реалност. Компанияление на естетични дерматологични и козметично-дентални услуги. Вече сме свидетета, която ръководя, е ексклузивен вносител на продуктите на френския лидер в естели на сериозни ценови отстъпки, стигащи до -50% от някои дерматоестетични кабинетичната медицина FILLMED – СЕ сертифициран производител на най-висок клас филъти, което ще доведе до свиване на обема на общия пазар. Ценовата конкуренция ще прири от хиалуронова киселина (Аrt Filler), инжекционни коктейли за мезотерапия (NCTF тисне по-малките пазарни играчи, някои от които може би ще изчезнат. Срещу ценова135 HA), нов клас професионални пилинги, както и медицински клас антиейдж козмета война единственото конкурентното предимство ще бъде предлагане на услуга с изтични продукти за работа в кабинет и за домашна грижа: Skin Perfusion и Filorga. Проключително високо качество с дълготраен ефект и безупречен профил на безопасност. дуктовото ни портфолио включва и цялостната екипировка за PRP/PRF процедури,

снимка: Личен архив

интервю | българският бизнес за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

A КАК КАРАНТИННИТЕ МЕР КИ ВИ ПОВЛИЯХА ПРОФЕ СИОНАЛНО И ЛИЧНО? Преживяла съм различни екстремни ситуации в живота си като тази на 11 септември 2001 г. (тогава бях в САЩ), както и световната финансова криза през 2008 г. и съм научена както в личен, така и в професионален план да се фокусирам предимно върху възможностите, а не върху проблемите. Пандемията постави всички в пълна социална изолация – без срещи с приятели, без пътувания и концерти, без най-елементарни човешки свободи. На мен обаче ми спечели време за семейството ми и за неща, които все отлагах. За себе си разбрах колко много не можем един без друг и как запазвайки физическа дистанция, трябва да сме единни заедно, за да се ограничи разпространението на вирусната инфекция, защото за момента това е единственото, с което разполагаме. В професионално отношение от доста време обмислях по-сериозно внедряване на дигиталните технологии в обучителния процес, а пандемията ни притис на да го направим за 3 дни! КОЕ Е ТОВА, КОЕТО ВИ ДАВА СИЛА И СТАБИЛНОСТ? КАК СЪХРАНЯВАТЕ СЕБЕ СИ И ЗДРАВИЯ СИ РАЗУМ В ТЕЗИ МРАЧНИ ВРЕМЕНА? Старая се да филтрирам достоверните данни от огромния информационен поток, който ни залива и често има деструктивно въздействие. Вярвам в медицинската наука и съм убедена, че ще излезем от ситуацията подобри хора и професионалисти. Спазвам социална дистанция, но не и социална изолация! Поддържам регулярен online контакт с прогресивно мислещи хора от различни националности. МНОГО ХОРА, В ТОВА ЧИС ЛО И ДЕНТАЛНИ ПРОФЕСИО НАЛИСТИ, СЕ ПРЕДАДОХА НА ПАНИКАТА И ТЯ ЗАПОЧНА ДА ГИ УПРАВЛЯВА. КАКВО БИХТЕ КАЗАЛИ НА ТЕЗИ ХОРА? Много се говори за управление на промяната, но това е труднопостижимо на практика. В ситуация като тази имаме две възможности: да се борим, да се развиваме професионално и лич ностно, за да отговорим на променените пазарни условия, или да се предадем. За да преодолеем кризата, са необходими ясна цел, план за действие и дисциплина, за да се реализират всички необходими етапи на промяната.

Психолозите могат да бъдат в голяма помощ на тези, които са без опит и трудно управляват емоциите и действията си. НИКОЙ НЕ ЗНАЕ КОЛКО ДЪЛГО ЩЕ ПРОДЪЛЖИ ТАЗИ КРИЗА. НЕЗАВИСИМО ДАЛИ Е КРАТКОТРАЙНО, ИЛИ ПРОДЪЛЖИТЕЛ НО, СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ ТОВА ЩЕ ПРОМЕНИ ДЕНТАЛНИЯ БИЗНЕС КАТО ЦЯЛО? И АКО ДА, КАК? Ограничителните мерки водят до спад в растежа на икономиката, намаление на доходите и стандарта на хората и е много вероятно да настъпи временен срив в денталния бизнес. За да не се допусне това да стане трайна тенденция и след като се премахнат ограниченията, е нужно правителството да има реален кризисен план за спасяване на икономиката, докато се възстанови епидемиологичният комфорт. Колкото и това да изглежда трудно или невъзможно, на мен ми се струва постижимо. Има редица примери на държави, които го правят. СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ В УСЛОВИЯТА НА ПОДОБНА КРИЗА БИ БИЛО ПОДХОДЯЩО ДА РАЗСЪЖДАВАМЕ И МОЖЕ БИ ДА ПРОМЕНИМ

НАЧИНА, ПО КОЙТО ЖИВЕЕМ ЖИВОТА СИ, КЪМ ПО-ДОБРО. КАКВИ СА ПРОМЕНИТЕ, КОИТО БИХТЕ ИСКАЛИ ДА ВИДИТЕ? Безпрецедентната ситуация, в която се намираме, ни изправи пред две алтернативи: преждевременно прекратяване на изолацията, като изложим хората на риск, за да запазим икономиката, или да запазим живота на хората и да сринем икономиката. Идеалният изход от тази ситуация е да се постави икономиката на пауза с помощта на държавата, докато се реши проблемът със здравето и живота на хората, след което да я стартираме от там, докъдето е спряла. Така единственото нещо, което ще сме „загубили“, ще е само времето, което е нужно, за да се съхранят здравето и животът на хората. Искам да видя достойни държавни лидери, които прилагат адекватни икономически мерки, с които да се преодолее задълбочаващата се криза, докато се провеждат реални епидемиологични ограничения за спасяване живота на хората. Искам да видя единен народ от съзнателни и добронамерени хора, които пазят своето здраве и това на останалите, като спазват стриктно санитарно-епидемиологичните препоръки!

Фирма БЕЛОТЕКС - 95 АД е български производител на текстилни тъкани и изделия, направени от тях. Предлага два вида водоустойчиви защитни гащеризони, с различна степен на защита, непромокаеми и други маски за многократна и еднократна употреба и шлемове.

Вариант 1 водоустойчив гащеризон стандартно изпълнение, 0/1 по стандарт EN ISO 811 от EN 13795-1:2019(Е) защита от проникване на течности (този гащеризон е подходящ да се използва от общински служители, социални работници, охранители, шофьори, полицаи, санитари, продавачи, кетъринг услуги)

Вариант 2 водоустойчив гащеризон - високо изпълнение ¾ по стандарт EN ISO 811 от EN 13795-1:2019(Е) защита на проникване на течности. Гащеризонът е с подлепени шевове, 160г/м2. Може да се използва в лечебни заведения, на първа линия в борбата с COVID -19.

За поръчки: M: +359 89 47 44 888 B e l o t e x . b g @ a b v. b g

В денталния, както и в дермоестетичния сегмент качеството на услугата зависи от два компонента: качеството на вложения материал и техниката на изпълнение на манипулацията. Компромис с един от двата компонента влошава качеството, а това разрушава доверието пациент–лекар. Въпреки всичко хората според мен няма да спрат посещенията си в денталните и дерматологичните центрове, но със сигурност ще търсят найвисоко качество за парите си.

интервю | българският бизнес за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

ДАНИЕЛА ИВАНОВА, собственик и управител на Dental X lab:

НАВЛИЗАНЕТО НА ДИГИТАЛНИТЕ ТЕХНОЛОГИИ ЩЕ СЕ УСКОРИ, за да се съкрати лечебният процес и да се редуцират посещенията в денталния кабинет Dental Tribune Bulgaria

Д А Н И Е Л А И В А Н О В А e собственик и управител на веригата дентални рентгенови лаборатории Dental X Lab. Родена е в София през 1974 г. През 1992 г. завършва АЕГ „Гео Милев“, Русе. Висшето си образование по финанси и счетоводство получава през 1998 г. от НБУ, София. През 1994 г. започва работа в първия GSM оператор „Мтел“, където работи до 1998 г. От 1998 г. до 2000 г. работи във фирма „ТРОН“ ООД. През 2000 г. Даниела Иванова създава първата лаборатория от веригата Dental X Lab, през 2013 г. отваря втората лаборатория, а през 2018 г. – третата.

В МОМЕНТА ВСИЧКИ ЖИВЕЕМ ЖИВО ТА СИ С НАТИСНАТ БУТОН „ПАУЗА“. ЗАЩО МИСЛИТЕ, ЧЕ НИ БЕ ДАДЕНА ТАЗИ ПАУЗА? Бих могла да погледна тази ситуация от няколко страни, но така зададен, въпросът поскоро ме навежда на философското ми тълкуване, а то е, че напоследък масово се оплаквахме от недостиг на време, бяхме недоволни, изнервени, забързани и уморени от постоянното надбягване с времето и ангажиментите и в един момент ни се наложи рязко да ударим спирачки. Мисля си, че енергията на това ежедневие, самозабравата колко технологично сме напреднали, материализмът във всичките му измерения, усещането, че можем да контролираме всичко, както и желанието ни да го правим провокираха тази промяна в начина ни на живот. Загубихме равновесието между материалното и духовното. Сега е много подходящ момент за размисъл, за преоткриване и промяна кой колкото иска и може да направи за себе си. Дадох си сметка, че в тези условия и ограничения най-добре можеш да видиш истинското си лице, както и това на хората около теб. Надявам се все повече да се вслушваме в чувствата и инстинктите си. Друго, което си мисля, е, че сега сме някак си „равни“, независимо какво работиш, какви цели имаш и какъв стандарт, в момента всички сме принудени да живеем еднакво. Сега е време за анализ и за избори, но за да ги направим, ни трябват сърце и разум.

В БРАНШ СМЕ, В КОЙТО КЛИЕНТИТЕ ВИ – ЗЪБОЛЕКАРИ, СА СРЕД ХОРАТА С ПРОФЕСИИ, СЕРИОЗНО ЗАСЕГНАТИ ОТ КРИЗАТА С ВИРУСНАТА ПАНДЕМИЯ. ТЕ НЕ СА ВКЛЮЧЕНИ ОТ ПРАВИТЕЛСТВОТО В СПИСЪКА С БИЗНЕСИ ЗА ПОДПО МАГАНЕ ОТ ДЪРЖАВАТА. В СЪЩОТО ВРЕМЕ ВСЕКИ ЗЪБОЛЕКАР ИМА СРЕДНО ПОНЕ ЕДИН СЛУЖИТЕЛ, КОЙТО В МОМЕНТА Е С НЕЯСНА СЪДБА. СПОРЕД ВАС КОИ СА ВЪПРОСИТЕ, КОИТО ТАКА СЪЗДАДЕНАТА СИТУАЦИЯ ПОСТАВЯ ПРЕД ЗЪБОЛЕКАРИТЕ? Денталната медицина безспорно е бранш, който е сериозно засегнат от епидемията, независимо че никъде и по никакъв начин не споменаха лекарите по дентална медицина. Факт е, че те не бяха включени от правителството в мерките за подпомагане на практиките им. Ние, като лаборатория за образна диагностика, също не бяхме задължени да спрем дейността си, но сами взехме решение да не обслужваме пациенти за поне две седмици, за да не излагаме пациентите си, служителите си и техните семейства дори на минимален риск, докато не подсигурим максимална защита и дезинфекция. За нас гражданската ни позиция, дългът и отговорността към хората винаги са били по-важни от финансовите показатели. В момента денталните лекари са изправени пред много и трудни въпроси за решаване: как да реорганизират практиките си; как да се справят със заплащането на служителите си; как да запазят въпреки трудностите екипите си; как да успокоят пациенти-

те си относно хигиената и сигурността при извършване на процедурите и всички останали въпроси, касаещи всеки с малък и среден бизнес в България. Не на последно място, те са изправени и пред избора си на лекари – да помагат и лекуват хората или да откажат да го правят с цел превенция от заразяване.

КАКЪВ Е ПЛАНЪТ ВИ ЗА СПРАВЯНЕ В ТАЗИ СИТУАЦИЯ, БИДЕЙКИ УПРАВИТЕЛ НА КОМ ПАНИЯ ОТ ДЕНТАЛНИЯ БРАНШ? Планът ми за справяне на този етап е намаляване на разходите, гъвкаво работно време, гарантиране на изключителни мерки за дезинфекция (които ние категорично и преди сме прилагали). С течение на времето ще мисля и за още промени, които да ни помогнат да оцелеем. РАЗПОЛАГАТЕ С ЕКИП ОТ 16 ДУШИ. КАК ЩЕ ПОСТЪПИТЕ С ТЯХ? Екипът ми е съставен от млади, интелигентни и отговорни хора, които ясно осъзнават създалата се ситуация, и от тях получавам разбиране и подкрепа за всички промени, които ни се налага да направим. Съкратихме работното време, намалиха се заплатите, някои хора излязоха в неплатен отпуск, може би ще ни се наложи да съкратим и служители, тъй като обемът на работата ни е паднал драстично и няма да можем да поддържаме толкова голям персонал. ЗНАЕТЕ ЛИ КАК КАРАНТИННИТЕ МЕРКИ СЕ ОТРАЗЯВАТ НА НАЦИОНАЛНИЯ ДЕНТАЛЕН ПАЗАР? Като цяло карантинните мерки се отразяват пагубно на денталния пазар. Нямам конкретна информация, но съдейки по броя пациенти, които ние обслужваме, и съпоставяйки го с броя преди пандемията, смятам, че всички лекари по дентална медицина изпитват изключително сериозни затруднения. A КАК КАРАНТИННИТЕ МЕРКИ ВИ ПОВЛИЯХА ПРОФЕСИОНАЛНО И ЛИЧНО? В професионален план бях изправена внезапно пред ситуация, в която трябва да се действа бързо, адекватно, аналитично и морално. Най-трудно ми беше да се справя с неяснотата за време и с това, че нищо не зависи от мен! Аз съм отговорен човек, старая се да мисля практично и трезво, умея да контролирам процесите в работата си, да имам стратегия и план, но в този случай нищо от изброеното не ми помагаше. Напротив, стана ми още по-трудно и имах усещането, от една страна, че каквото и да е реша, може да се окаже грешно, и второ, че липсата на ясна идея за времетраенето на тази ситуация ме обърква още повече. Оказа се, че качествата, които са ми били полезни и ценни за справяне в живота преди пандемията, се превърнаха в най-голямата ми пречка, когато всичко това ни връхлетя. В личен план ме притесни най-вече новото ежедневие на децата ми, как да им създам усещане за сигурност,

снимка: Личен архив

интервю | българският бизнес за COVID-19

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

КАК ИЗПОЛЗВАТЕ ВРЕМЕТО СИ? КОЕ Е ТОВА, КОЕТО ВИ ДАВА СИЛА И СТАБИЛНОСТ? КАК СЪХРАНЯВАТЕ СЕБЕ СИ И ЗДРАВИЯ СИ РАЗУМ В ТЕЗИ МРАЧНИ ВРЕМЕНА? В първите седмици след като си останах вкъщи, чистих, подреждах, експериментирах много в кухнята, все занимания, които ми носеха усещането за ред, чистота и домашен уют. Четох някъде, че според психолозите това е нормална реакция – да искаме да подредим и организираме дома си, за да компенсираме липсата на контрол и ред във външния свят. Усещането, че имаш време за всичко, е несвойствено за повечето от нас и за съжаление, се оказа, че не-свободата навън ни даде свобода в нашия малък свят. Намерих време да свърша неща, които все не успявах да направя преди това. Отдадох се на четене, гледане на филми, прекарвах достатъчно време със семейството си и честно казано, като изключим тревогата за неизвестното, се чувствах добре и намирах начин да се наслаждавам на тези моменти. Това, което ми дава стабилност в тази ситуация, колкото и тривиално да звучи, са най-близките ми хора: мъжът до мен, децата, семейството, приятелите и екипът ми. Разчитам и на личните ми разбирания и устои, на опита, натрупан във времето, и вътрешната ми вяра. Мисля, че благодарение на всичко това успях да запазя здравия си разум, не изпаднах в паника, не залитнах нито в едната, нито в другата посока и се опитах да подходя балансирано, но не и некритично в решенията и действията си. МНОГО ХОРА, В ТОВА ЧИС ЛО И НЕМАЛКО ДЕНТАЛ НИ ПРОФЕСИОНАЛИСТИ, СЕ ПРЕДАДОХА НА ПАНИКАТА И ТЯ ЗАПОЧНА ДА ГИ УПРАВ ЛЯВА. КАКВО БИХТЕ КАЗАЛИ НА ТЕЗИ ХОРА? Да, прави ми впечатление, че много хора загубиха здрава почва под краката си и изпаднаха в паника. Не съм психолог и не мога да си обясня защо, но ми се иска да сме по-устойчиви, по-сдържани, аналитични и приемащи. Убедена съм, че всяка криза ни дава шанс за нещо ново и за промяна. Трудностите и лишенията като цяло имат стимулиращ ефект и трябва да мислим позитивно за „след това“, а човешката природа е така устроена, че лекото и безгрижно съществуване не ни подтиква към действие. Никога не съм живяла с усещането, че някой ни е длъжен за нещо или виновен за неуспехите и провалите. НИКОЙ НЕ ЗНАЕ КОЛКО ДЪЛГО ЩЕ ПРОДЪЛЖИ ТАЗИ КРИЗА. НЕЗАВИСИМО ДАЛИ Е КРАТКОТРАЙНО, ИЛИ ПРО

ДЪЛЖИТЕЛНО, СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ ТОВА ЩЕ ПРОМЕНИ ДЕНТАЛ НИЯ БИЗНЕС КАТО ЦЯЛО? И АКО ДА, КАК? Мисля, че кризата вече се отрази на денталния бизнес. За съжаление, това не е бранш, в който може да се минимализира контак тът с хора, няма как да лекуваш пациентите си дистанционно. Смятам, че навлизането на дигиталните технологии ще се ускори, за да се съкрати лечебният процес и да се редуцират посещенията в кабинета. Но се опасявам, че хората ще занижат изискванията си към нивото на услугата и ще се ориентират към финансово по-изгодното лечение, а когато цената е ниска, това неминуемо води до намаляване на качеството. Денталната медицина е прекрасна професия, но изисква и постоянна квалификация и обучения, а в тези условия организацията им ще е по-трудна. СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ В УСЛОВИЯТА НА ПОДОБНА КРИЗА БИ БИЛО ПОДХОДЯЩО ДА РАЗСЪЖДАВАМЕ И МОЖЕ БИ ДА ПРОМЕНИМ

НАЧИНА, ПО КОЙТО ЖИВЕЕМ ЖИВОТА СИ, КЪМ ПО-ДОБРО. КАКВИ СА ПРОМЕНИТЕ, КОИТО БИХТЕ ИСКАЛИ ДА ВИДИТЕ? Да, смятам, че е задължително да сменим гледната точка. Надявам се, след като мине пандемията, да виждам хора, които са ведри и вежливи, да се усмихват и да поздравяват, да се стремим към смислено общуване, да сме по-толерантни, а не така материални и суетни. Да се радваме и да оценяваме малките неща, защото те са в основата на усещането ни за щастие. Да спрем да клюкарстваме и да коментираме другите, да сме по-центрирани, честни и миролюбиви. Да си даваме сметка, че всяко наше решение има последствия и че те се отразяват и на хората около нас, и да сме още поотговорни и мъдри. Тези обстоятелства са изпитание за нашия дух, човечност и вяра. Можем да преминем през всяка криза, без да изгубим себе си, но да сме наясно, че става въпрос за позитивен обмен на мисли и действия, както и да преосмислим дали сме в правилната посока.

международно изложение

дентална техника, консумативи, оборудване

Б УЛ Д Е Н ТА Л 1 3 -1 5 M A Й 2020 А К Ц Е Н Т И Б УЛ М Е Д И К А / Б УЛ Д Е Н ТА Л 2 0 1 9

220+

980+

фирми директни изложители

бранда от повече от 56 държави

bulmedica.bg

280+ иновации от медицината и денталната медицина

13 892+ посетители

както и притеснението за родителите и близките ми.

психология | практически съвети за справяне в криза

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

снимка: Личен архив

ТОВА, ЧЕ СМЕ В ИЗОЛАЦИЯ, НЕ ОЗНАЧАВА, ЧЕ ТРЯБВА ДА СПРЕМ ДА ЖИВЕЕМ Отговорният редактор на Dental Tribune д-р Павлина Колева разговаря с психолога Петър Петров за това как да съхраним психиката си в новата реалност, в която всички ние сме принудени да живеем.

ПЕТЪР ПЕТРОВ

Какво обаче означава това чисто психологически? Кой е най-мъдрият ход? Отговорът е в това човек да живее изключително и само тук и сега, да бъде адаптивен и да решава проблемите в реда на тяхното възникване. Може би някои от вас си задават въпроса как да постигнем това. Препоръчително е човек да започне да си създава нови ритуали, за да се справя по-успешно с ежедневието. Забелязах, че голяма част от моите клиенти в опита си да се почувстват по-добре въвеждат именно такива нови ритуалчета, които оформят една нова структура. Тя от своя страна им дава усещане за прогрес, усещане за смисъл. Защото, ако се отдадеш на очакването всичко да отмине, това би означавало да спреш да живееш. Това, че живеем в изолация, не означава, че трябва да спрем да живеем. Едно от най-големите ограничения на настоящата ситуация е липсата на физичес ка активност – ходене, тичане, излети сред природата. Затова много хора и фитнеси започнаха да създават видеа и програми за тренировки в домашни условия. Именно в това се крие красотата и силата на човешкото същество – в способността му да се адаптира.

завършва психология в Birkbeck College към University of London през 2012 г. Между 2013 и 2017 г. специализира гещалт психотерапия в Българския гещалт институт и е сертифициран гещалт терапевт. От шест години се занимава с обучение и развитие на лидери в IT компанията Ingram Micro, прилагайки психологията в бизнес контекст. Освен това той е психотерапевт на свободна практика, като фокусът на работата му е насочен към хора с депресия, тревожност, паникатаки, проблеми с идентичността и със самочувствието.

КАК СЕ ОТРАЗЯВА ИЗВЪНРЕДНОТО ПОЛО ЖЕНИЕ НА ПСИХИКАТА НА ОТДЕЛНИЯ ЧО ВЕК? ЗАБЕЛЯЗАЛИ ЛИ СТЕ ПОВТАРЯЩИ СЕ МОДЕЛИ НА ПОВЕДЕНИЕ/РЕАКЦИИ У ХОРА ТА? Имам наблюдения, които са натрупани от две гледни точки – едната е на човек, който е freelance психотерапевт, а от друга страна, съм част от екип „Човешки ресурси“. Занимавам се с обучения и развитие на над 1100 души в IT компания в София. Това ми дава възможност да ви представя моите впечатления от работата ми на ниво терапевт – клиент, както и от гледна точка на това как се отрази извънредното положение на тези 1100 души професионално и емоционално. Обявяването на извънредно положение подейства изключително шокиращо на моите колеги. Мнозинството от тях изпитваха и продължават да изпитват притеснения за работата си и за финансовата си стабилност. Това беше напълно неочаквано и за бизнеса. Хората не разполагаха с нужните инструменти как да се адаптират към настъпилата криза. Това важи както от професионална гледна точка – как да работиш дистанционно и да откриеш алтернативни начини за изпълнение на задълженията си, така и на личностно ниво – как да продължиш да живееш относително нормално въпреки кризисната ситуация, как да пазаруваш, как да пътуваш, как да се свързваш с близките си. Това изправи човека пред едно голямо „Как?“. А когато човек не знае как, той изпитва страх. Първоначално, когато трябваше да изпратим съобщения на нашите колеги, за да ги информираме как ще продължи работният процес, ни се искаше да ги разведрим и да им кажем нещо от сорта: „Спокойно, всичко ще бъде наред! Това е временно положение! Само след месец ще бъдем обратно в офиса и ще работим постарому“. Но нямаше как да го направим, защото ние самите не знаехме какво ни очаква. За съжаление, към момента не можем да дадем на хората така нужната пътеводна звезда, светлината в края на тунела. При по-висши инстанции като държавата, бизнеса, икономиката цари същата неизвестност и те не могат да ни дадат нито червена, нито зелена светлина, нито каквато и да било на този етап. Всички сме се потопили в повсеместно незнание.

КАКВИ СА НАЙ-ГОЛЕМИТЕ ОПАСНОСТИ, КОИТО ГРОЗЯТ ПСИХИКАТА НИ В КОНТЕКСТА НА ПАНДЕМИЯТА? ИМА ЛИ ХОРА, КОИТО СА ПО-УЯЗВИМИ ОТ ЕМОЦИОНАЛНА ГЛЕДНА ТОЧКА? Извънредното положение крие най-големи рискове за хората със симптоми на депресия, тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство. Изолацията ни лишава от възможност за човешка близост, контакт, комуникация, а това значително влошава състоянието при хора, страдащи от депресия. Невъзможността да се събереш с роднините и приятелите може да разклати емоционалния баланс и при по-податливите да доведе до отключване на депресия. От друга страна, хората, страдащи от тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства, са изключително податливи на манипулации от медиите и всякакви конспиративни теории. Те биха отключили по-тежки състояния у хора, склонни към параноично мислене. При хората с обсесии постоянният информационен поток за това колко лесно е да се заразиш от SARS-CoV-2 ги кара постоянно да си мият ръцете и да живеят в състояние на постоянен страх. Пример от моята практика е на една дама, която, след като се прибере от супермаркета, прекарва два часа в това да дезинфекци-

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

ра всичко, да сменя дрехите си, да ги пере с белина, да почиства всички дръжки. Това поведение и този страх затормозяват сериозна ежедневния живот на тези хора. Друга огромна тема е фобията от смъртта. Дори и младите хора, които са в помалко рискова възрастова група, при сблъсъка със смъртта на близък или роднина се замислят за собствената си преходност. Конфронтирането с този проблем ни помага да успеем да го отработим. КАКВИ СА ВАШИТЕ ПРАКТИЧЕСКИ СЪВЕТИ ЗА СЪХРАНЯВАНЕ НА ЗДРАВИЯ РАЗУМ И СИЛА НА ДУХА В ТАЗИ СИТУАЦИЯ, КОЯТО ВСИЧКИ ИЗЖИВЯВАМЕ ЗА ПЪРВИ ПЪТ? Нека погледнем на пандемията от COVID-19 през една различна перспектива – като отлична възможност за преосмисляне какво е истински важно в този живот и за преподреждане на ценностите. Моменти като този, в който се губят животи, човешката психика е склонна да се насочи към есенциалността на живота. Така създалата се ситуация ни подтиква да открием кое не ни служи, какво е притурка или поредната материална прищявка, да осъзнаем колко непотребни и прозаични са всички те и да насочим енергията, капацитета и емоцията си към тези хора и дейности, които наистина го заслужават. Как ни променя извънредното положение? То много ни обръща навътре. Независимо дали сме интроверти, или екстроверти, фокусът ни се измества към нас самите и вътрешния ни свят, приканвайки ни да си дадем равносметка. При хората, които живеят сами, тази себеоценка е още по-изразена, докато хората, живеещи с партньор и/или съквартирант, обръщат повече внимание на това как се свързват с тези хора, какви са взаимоотношенията им. Да прекарваме 24 часа между 4 стени с партньорите ни може да ни накара да се почувстваме като два хамстера, затворени в клетка, и да се окаже сериозно изпитание за връзката ни. За да си помогнем, трябва да изградим здравословни граници дори с най-близките ни хора, тези, с които би трябвало да ни е най-хубаво през цялото време, и да се научим да уважаваме личното пространство на другия. Важно е да споделяме какви са нуждите ни, да подхождаме с разбиране към тези на обичния ни човек и винаги да се опитваме да се поставим на негово място, преди да го нападнем с обвинения. Ако мога да обобщя, настоящата ситуация премества фокуса върху две неща – вътрешна преоценка и интимна комуникация с другия и поставянето на граници. С обявяването на извънредно положение много хора се сблъскаха с проблема как да организират ежедневието си, така че да продължат да бъдат продуктивни. На хората, които са свикнали денят им да протича по определен план, извънредното положение и липсата на такава структура може да подействат като на жена жираф, на която изведнъж са махнали пръстените около врата и той се чупи. За такъв тип хора е важно пак да си съставят ориентировъчен график, да си направят списък със задачи. Хората, свикнали с по-гъвкав начин на протичане на ежедневието, трябва да внимават дните да не започнат да се сливат, да имат все пак някаква идея какво трябва да бъде свършено. Ключовото и в двата случая е планът за деня да е балансиран, да е воден от емпатия, така че да не ни кара да се чувстваме зле, ако не сме постигнали всичките си цели. Трябва структурата, която сами си създаваме, да е съобразена с нашите лимити, как се чувстваме днес и трудността на задачите като цяло да е градивна, а не нагнетяваща напрежение и създаваща чувство за вина и малоценност. В БЪЛГАРСКОТО ОБЩЕСТВО ВСЕ ОЩЕ ТЕГНЕ СТИГМА НАД ПСИХИЧЕСКИТЕ РАЗСТРОЙСТВА И ТЪРСЕНЕТО НА ПРОФЕСИОНАЛНА ПОМОЩ. СМЯТАТЕ ЛИ, ЧЕ В ТАКА СЪЗДАЛАТА СЕ СИТУАЦИЯ ПОВЕЧЕ ХОРА ЩЕ ПОТЪРСЯТ КОНСУЛ ТАЦИЯ С ПСИХОЛОГ/ПСИХИАТЪР И КАК ДА ПРЕЦЕНИМ, ЧЕ СЕ НУЖДАЕМ ОТ ТАКАВА? Човекът е адаптивно същество. Той се опитва да намери начин да се почувства доб ре с наличното му в момента. Въпросът е какво мотивира промяната? Тя настъпва в момента, в който болката да останеш такъв, какъвто си, е по-голяма от тази да се промениш. Когато хората преминат един праг на търпимост, тогава те започват да търсят помощ. Тя обаче може да бъде открита в здравословни и в недотам здравословни средства. Нездравословните начини са например злоупотребата с вещества, нещо, което може значително да зачести в настоящите тревожни времена. В тази категория влизат злоупотребата с алкохол, преяждането, прекомерното пазаруване онлайн или гледане на Netflix, постоянното следене на новини, влизането в социалните мрежи и др. Моделът е винаги един и същ – аз усещам, че нещо не ми е наред, и търся бърза утеха в нещо, което идва отвън и което „ще ме излекува“. Те обаче няма как да адресират вътрешните ни проблеми и потребности и могат да ни донесат единствено моментно удоволствие и бягство от реалността. Проблемът ни не е в материята, а в душевността и именно заради това не съществува компютър или обувка, или червило, които да излекуват проблемите на вътрешния ни свят, били те самота, тревожност, или депресия. Здравословният начин за справяне с емоционалните проблеми започва с приемане, че не се чувстваме добре. Разбира се, един от здравословните начини да си помогнем е, като потърсим професионална помощ от психотерапевт. Първата стъпка е човек сам да осъзнае дали е преминал този праг и дали не е тръгнал по нездравословния път.

психология | практически съвети за справяне в криза

КАК ДА ПОДДЪРЖАМЕ АДЕКВАТНА ХИГИЕНА НА ИНФОРМАЦИОННИЯ ПО ТОК, ДОСТИГАЩ ДО НАС? Интернет е нож с две остриета. От една страна, пандемията с COVID-19 създаде един нов тип общност на световно ниво. Ние всички сме свързани от това, че заедно сме изправени пред тази глобална криза. По-голям човешки обединител скоро не е имало. На фона на тази дистанцираност ние всички жадуваме да научим как французите са ръкопляскали, как италианците пеят и свирят на балконите си, как от много страни пристигат медици и предпазни средства в подкрепа на Италия и това ни дава надежда и опора, че не сме сами, това се случва навсякъде, а благодарение на интернет и социалните мрежи нашият глас може да бъде чут. Така че хората искат да чуват още новини за COVID-19, защото това ни напомня, че сме заедно. Проблемът идва, когато започнем да използваме този информационен поток за успокоение на страховете си. Отваряйки Facebook с надеждата да намалим тревожността си, рискуваме да ни се случи точно обратното и да попаднем в една бездна на объркване. Интернет е наш съюзник, ако търсим възможност за комуникация и чувство за единство. Хубави практики са тези, които целят сплотяване. Може например да споделим в социалните медии позитивна снимка или шегa, свързани с COVID-19, нещо мило или сантиментално. Но ако търсим успокоение на страховете си, това категорично не е правилното място. Ако имаме притеснения за здравословното си състояние, трябва да потърсим информация от надеждни източници. Такива например са нашият личен лекар, сайтът на Министерството на здравеопазването, сайтът на Световната здравна организация, Единния информационен портал, картата на заболеваемостта, създадена от „Есри България“, както и световната такава. Добър практически съвет също така е да изтрием Facebook приятелите си, които имат токсично въздействие и нагнетяват допълнително страх и напрежение чрез публикациите си. Такива хора не са ни нужни и е по-добре да се освободим от тях. А кризисната ситуация е като лакмусова хартия – много ясно показва кой какъв е в действителност. Ако се върнем на въпроса за информационния поток, трябва да подчертая дебело, че интернет не е оцветен нито само в бяло, нито в черно, тоест той не е само полезен или само вреден, а всичко зависи от това как ние го употребяваме. Благодарение на дигиталните технологии ние можем да се свързваме с нашите приятели и роднини, да провеждаме видеоразговори, което е като спасителен пояс за психиката. Ако същата криза се беше случила преди десетилетия, емоционалните трудности поради абсолютната невъзможност за контакт щяха да са неимоверно по-големи. В този ред на мисли смятам, че терминът „социална изолация“ е грешен. Той вменява, че ние трябва да сме по-малко социални. Точно обратното! Да, ние трябва да спазваме физическа дистанция, но трябва да продължим да се социализираме и да комуникираме толкова, колкото сме го правили и досега, а защо не дори и още повече. Ситуацията дори ни насърчава да бъдем по-креативни и да откриваме нови начини да контактуваме и да предаваме посланието си – било то, като помахаме през прозореца на съсед, пеем или свирим на балкона, или просто да се обадим на приятел или близък, или да му напишем имейл. ФИНАЛНИЯТ МИ ВЪПРОС ЗАСЯГА ЖИВОТА СЛЕД ПАНДЕМИЯТА, КОЙТО ВЕ РОЯТНО ЩЕ Е ПО-РАЗЛИЧЕН. КАКВИ ПРОМЕНИ БИХТЕ ИСКАЛИ ДА ВИДИТЕ В БЪДЕЩЕ? Моята мечта на идеалист има два аспекта – емоционален и екологичен. Емоционалният компонент се изразява в надеждата ми след този продължителен период, прекаран в уединение, да излезем с една преподредена ценностна система и да сме поосъзнати за това какво е истински смислено за нас и от какво действително имаме нужда. Това индивидуално осъзнаване би подобрило колективното съзнание и по този начин се надявам да станем по-добри и по-сплотени на световно ниво, а защо не и по-изобретателни. Когато настъпи кризисна ситуация, се създават предпоставки за нови видове адаптация и креативност за това как да работим по-ефективно, как да се справяме с възникналите проблеми по-бързо и как да преодоляваме ограничения, които преди сме вярвали, че съществуват. Като говоря за граници и екология, ще дам пример с брат ми, който е партньор в консултантска компания McKinsey в Лондон. Работата му се състоеше изключително и само в това да пътува със самолет, за да консултира различни банки. Днес се чух с него и той ми каза, че сега за първи път той и цялата организация осъзнават, че няма нужда да плащат пари за самолетни билети и да замърсяват природата, за да се проведат тези срещи. Светът може и да открие, че голяма част от бизнес пътуванията реално не са належащи, че те са свързани както с допълнителни разходи, така и със замърсяване на природата. Чрез дигиталните технологии могат да се постигнат целите на тези пътувания, без да се плаща екологичната и финансовата цена. Друг пример са големите конгреси, които биват посещавани от участници от целия свят, за да чуят определени лекции. Все повече организатори се преориентират и започват да мислят в посока всичко това да се случи дигитално. В обобщение, силно се надявам това извънредно положение да ни направи по-осъзнати емоционално, по-умни и креативни, което да има положителен ефект върху екологията и новият световен ред да е по-благотворен от досегашния.

онлайн обучения | платформи

Dental Tribune Bulgarian Edition /май 2020 г.

Изглежда, че всеки използва Zoom. Но пропуските в сигурността й повдигат въпроси сред всички индустрии по света. (Снимка: Ink Drop/Shutterstock)

СИГУРЕН ИНСТРУМЕНТ ЛИ Е

ZOOM

ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ОНЛАЙН ДЕНТАЛНИ ОБУЧЕНИЯ? Monique Mehler, DTI

АЙПЦИГ, Германия: По време на пандемията от COVID-19 виртуалните срещи, денталната медицина от разстояние (teledentistry) и онлайн обучението придобиха по-голямо значение от когато и да било. Предлагат се редица конферентни услуги от разстояние, сред които асоциациите и компаниите могат да избират, за да провеждат събития, да организират уебинари или да консултират пациенти. Изглежда, че много хора избират набиращата популярност платформа, наречена Zoom Meetings, за тези цели. Това е главният продукт на компанията Zoom Video Communications, която е разположена в Сан Хосе в щата Калифорния, САЩ. Въпреки това обаче Zoom получи

силна критика за практиките й на събиране на данни и други проблеми, свързани със сигурността.

В края на месец март се появиха множество статии, в които критично се разглеждаше политиката за поверителност на Zoom, за която се твърди, че позволява на компанията да събира информация от срещите на потребителите. Тази информация варира от запис на разговор от видео до писмени разговори, споделени чрез функцията за чат. Според оценка на независимата организация с нестопанска цел Consumer Reports „политиката за поверителност не забранява на Zoom да използва тази лична информация за целите на рекламата във или извън платформата или за други бизнес цели“.

В един анализ на експерта по IT сигурност Mike Kuketz се посочва, че Zoom предоставя потребителски данни на различни доставчици на услуги не само когато потребителите посещават уебинар, но и след като влязат в собствения си профил. „Тук абсолютно всичко се събира на момента“, пише в блога си компютърният експерт, който също работи за немската федерална провинция Баден-Вюртемберг. „На този фон силно се препоръчва да се избягва използването на Zoom“, казва в заключение той.

ZOOM КАТО ПЛАТФОРМА ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ОНЛАЙН ДЕНТАЛНИ ОБУЧЕНИЯ Кризата с коронавируса принуди денталната индустрия да

промени из основи мисленето си. Уебинарите например винаги са били популярно средство сред лекарите по дентална медицина, които искат да продължат образованието си и да придобият кредити от продължаващо обучение, докато си седят удобно вкъщи. Днес обаче те имат по-голямо значение от когато и да било, тъй като поради наложените забрани за пътуване и струпване на хора на едно място не е възможно да се провеждат конгреси, срещи и други събития. Понастоящем професионални асоциации като Американската дентална асоциация (ADA) и компании като израелската MIS Implants Technologies използват Zoom за провеждане на своите уебинари. В отговор на въпроса на Dental Tribune International за това дали от ADA са запознати с кри-

онлайн обучения | платформи

Dental Tribune Bulgarian Edition / май 2020 г.

По време на пандемията от коронавирус много хора са принудени да останат вкъщи. (Снимка: Girts Ragelis/Shutterstock)

тиките, асоциацията казва, че наистина са запознати с притесненията, появили се наскоро, относно видеоконферентната киберсигурност. ADA е голяма организация с над 163 000 членове зъболекари и използва различни средства за комуникация с цел да поддържат развитието на професията и здравето на обществото, на което служи. Според ADA изборът на средства за комуникация, които използват, се основава на редица съображения, като например надеждност, да е лесен за употреба за участниците, цена на предлаганата услуга и подходящи мерки за сигурност на чувствителното съдържание. От ADA уверяват, че работят с доставчиците на услугата, за да гарантират подобряване на сигурността.

РАЗЛИКА С АКРЕДИТИРАНИТЕ ПЛАТФОРМИ ЗА ПРОДЪЛЖАВАЩО ОБУЧЕНИЕ Предназначените за продължаващо обучение платформи като Dental Tribune Study Club и виртуалните образователни среди на Straumann, Ivoclar Vivadent, EMS, CURADEN и Henry Schein използват софтуер като Adobe Connect, чиято политика на поверителност ясно показва как се обработва получената информация. Акредитираните средства за дигитално обучение като споменатите вече предлагат редица предимства в допълнение към точната защита на данните. Точките за продължа-

„

ващо обучение от Световнасе признават Само защото нещо та здравна орслед успешганизация с обно решаване попада под закон за новяване на на тест след информациязащита на данните, края на уебита относно нара, а по вре- не го прави наистина развитието ме на сесията на COVID-19. има на разпо- сигурно“– Mike Kuketz University of ложение модеMichigan School ратор и техof Dentistry ническо лице, дори я използва които предкато средство лагат помощ при нужда. Освен за преподаване от разстояние това предлагат архив на уебина(teledentistry). Необходимо е пара и функция за чат, което дава циентите да дадат своето съвъзможност на участниците гласие за такъв тип контакт. да задават въпроси към експерНо не е ясно как Zoom обработва тите. след това разговорите, които се В интервю на Dental Tribune провеждат по време на прегледа. International адвокатът д-р По отношение на законите за Carsten Ulbricht от Щутгарт, защита на данните използванеГермания, обяснява, че организато на Zoom все още остава под торите на уебинара са задължевъпрос. ни да гарантират сигурността от тяхна страна, както и да заЗАБРАНА ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ щитят зрителите. Той препоНА ZOOM ръчва сключване на договор за обработка на данните със Zoom. Няколко дни след като все поТой добавя още, че „настройкивече експерти, нови търговски те трябва да се избират от аддружества и потребители даминистратора, така че обрадоха гласност на практиките ботването на данните да е ограѝ, Zoom преразгледа някои часничено до необходимото ниво ти от своята политика за пои участниците в конференцияверителност. В едно обръщение та да са достатъчно добре инкъм пресата главният юрисформирани относно обработваконсулт на Zoom Aparna Bawa нето на данните от страна на изтъкна, че личните данни не компанията организатор и сасе продават, нито пък „се измата платформа Zoom“. ползва с цел реклама информаКакто вече беше споменато, цията, която получаваме след Zoom е също така полезно средизползване на нашите услуги, ство в денталната медицина в това число и срещите, които извън семинарите онлайн. Всепотребителите провеждат“. В ки ден, понякога дори и по няколедна публикация в блога на комко пъти на ден се организират панията се съобщава: „Няма да виртуални пресконференции променим нито една от наши-

те практики. Обновяваме нашата политика за поверителност, за да бъдем по-ясни, поточни и по-прозрачни“. Докато пренаписването е важно и вкарва някои ясноти, Министерството на отбраната на Великобритания, SpaceX, NASA и др. забраниха използването на Zoom с цел защита на чувствителна информация, като например въпросите за националната сигурност. Consumer Reports също продължава да призовава за повишено внимание и споделя съвети за това как може да се защити поверителността при участване в разговори в Zoom. Това включва молба към организатора да активира функция, която изисква участниците да дадат своето съгласие, преди да започне записването на разговора, да изключват микрофона и/или камерата си, когато не говорят, и да избират различна снимка за фон. Въпреки всичките мерки за сигурност, които и самите потребители могат да приложат, оценката на Kuketz остава същата. „Вероятно използването на Zoom е в съгласие със законите за защита на данните. Но човек може да бъде сигурен за това само когато види, че не се нарушава обменът на информация. Но искам да подчертая, че само защото нещо попада под закон за защита на данните, не го прави наистина сигурно. И има едно нещо, което платформата Zoom със сигурност не е: не е подсигурена, що се отнася до защита на данни“, заключава той.

за вашата практика

БЕЗ УСИЛИЕ БЕЗ КАБЕЛ

DENTAPEN Инжектиране от ново измерение: Dentapen – новото поколение инжектори с батерия за дентална анестезия. Отговаря на нуждите на вашата практика последната за деня инжекция е също толкова добра, колкото и първата, както за вас, така за вашия пациент Отговаря на очакванията на вашите пациенти по-малко болка, по-малко тревога (окуражаващ външен вид) Отговаря на практиката ви лесна и удобна употреба (без обучение), съвместими с всички игли, възможност за хващане като спринцовка или като писалка

в!

o Septodont

но

DENTAPEN т

ИДЕАЛНИЯТ ИЗБОР

БЕЗ БОЛКА