Bienvenidos
Querida comunidad: cada mañana sale el sol y, con él, comienza un nuevo día para cuidar, para aprender y para vivir plenamente con diabetes.
Y así, mes a mes, Diabetes al Día llega a sus manos con la misma promesa de información clara, actualizada y cercana para transformar el manejo de la diabetes en una rutina más ligera y esperanzadora.
Gracias por confiar en nosotros cada mes, por compartirnos sus dudas, sus logros y sus historias. Ustedes son la razón por la que esta revista existe.
Ya sea que lleven 3 meses o 30 años conviviendo con diabetes, sepan que esta publicación está hecha pensando en su día a día: en la cocina, en la consulta, en el gimnasio y en esos momentos en los que se necesita una voz amiga y confiable.
A los médicos y especialistas que escriben en nuestras páginas; su generosidad es invaluable. Gracias por compartir su conocimiento, experiencia y tiempo con tanta pasión. Porque no solo escriben artículos: escriben esperanza, claridad y herramientas concretas que cambian vidas. Ustedes son el corazón científico y humano de Diabetes al Día.
A nuestros auspiciantes, ya que sin su compromiso y visión, esta revista no podría llegar a miles de hogares y consultorios. Gracias por creer en una educación de calidad, sin sensacionalismos, centrada en el paciente y en la evidencia.
Este mayo, queremos recordarte que la diabetes no define tu vida, pero tus decisiones diarias sí la mejoran.
Hígado graso: cuando el cuerpo empieza a guardar grasa donde no debería.
El hígado es uno de los órganos más trabajadores del cuerpo. Ayuda a procesar los alimentos, almacena energía, participa en la regulación del azúcar en sangre y actúa como una especie de “planta depuradora”, filtrando sustancias que el organismo no necesita.
Sin embargo, a veces comienza a acumular grasa en exceso dentro de sus células.
Cuando esto ocurre, hablamos de hígado graso, una condición cada vez más frecuente y muy relacionada con el sobrepeso, la mala alimentación, el sedentarismo y también con la diabetes tipo 2.
Muchas personas tienen hígado graso y no lo saben. Ese es uno de los grandes problemas: suele avanzar en silencio. En la mayoría de los casos no produce dolor ni síntomas claros durante mucho tiempo.
Algunas personas refieren cansancio, sensación de pesadez en la parte superior derecha del abdomen o falta de energía, pero muchas otras se enteran por casualidad, al hacerse un análisis de sangre o una ecografía por otro motivo.
Por eso es importante prestarle atención, especialmente si hay antecedentes de diabetes, obesidad abdominal, colesterol elevado o presión alta.
¿Qué tiene que ver la diabetes con esto?
Mucho. Cuando el cuerpo empieza a tener dificultades para manejar correctamente la glucosa, también suele alterarse la forma en que maneja las grasas. Es común que parte
de esa grasa termine acumulándose en el hígado.
Además, cuando hay resistencia a la insulina —una situación frecuente en la prediabetes y en la diabetes tipo 2— el organismo tiende a fabricar más grasa y almacenarla donde no corresponde.
Dicho de forma simple: el hígado empieza a “engrasarse” por dentro, aunque la persona no consuma grasas en exceso de manera directa.
No siempre el hígado graso es igual. En algunas personas la grasa queda allí sin causar demasiado daño inmediato. Pero en otras puede generar inflamación, irritar al hígado y, con los años, dejar cicatrices internas que dificultan su funcionamiento.
Si ese proceso avanza mucho, puede llevar a enfermedades hepáticas serias. La buena noticia es que, detectado a tiempo, suele ser reversible o al menos muy controlable.
La alimentación cumple un papel central.
No se trata solamente de comer menos grasa. Muchas veces el problema está en el exceso de azúcares, bebidas azucaradas, harinas refinadas, productos ultraprocesados y porciones abundantes.
El exceso de calorías, venga de donde venga, puede terminar convertido en grasa dentro del hígado.
También influye el consumo frecuente de alcohol, aunque existe hígado graso en muchas personas que prácticamente no beben. Por eso hoy se sabe que esta condición va mucho más allá del alcohol: tiene mucho que ver con el estilo de vida moderno.
El tratamiento suele comenzar por cambios posibles y sostenidos en el tiempo, no por soluciones extremas.
Bajar de peso —aunque sea unos pocos kilos— puede producir una mejora importante.
Caminar todos los días, moverse más, reducir el tiempo sentado, comer más verduras, legumbres, pescado, frutos secos en cantidades moderadas y elegir alimentos menos procesados puede marcar una gran diferencia.
También es clave controlar la glucosa, la presión arterial y el colesterol, porque todo está conectado. Hay algo importante para desterrar: tener hígado graso no significa necesariamente haber hecho “todo mal”. A veces aparece incluso en personas que no parecen tener gran sobrepeso.
La genética, la edad, los cambios hormonales y ciertas características metabólicas también influyen. Pero sí significa que el cuerpo está enviando una señal de alerta. Escucharla a
tiempo puede prevenir problemas mayores.
En definitiva, el hígado graso es una condición silenciosa, frecuente y muy vinculada con la diabetes, pero no debe verse como una condena.
Con información clara, controles médicos y cambios realistas en la vida cotidiana, el hígado tiene una notable capacidad de recuperarse.
Cuidarlo no solo beneficia a ese órgano: mejora la salud general, protege el corazón y ayuda a vivir mejor.
Porque muchas veces, pequeños cambios sostenidos producen grandes resultados invisibles… hasta que un día empiezan a sentirse.
Diabetes tipo 1 y embarazo: qué tener en cuenta desde los primeros controles.
Dra. Natalia Lagrotta Médica Diabetóloga Diplomada en Medicina Sexual
Integrante del Comité de Diabetes y Embarazo de la SDNU (Sociedad de Diabetología y nutrición del Uruguay) SDNU -
Dra. Laura Curi Ginecobstetra Diplomada en Medicina Sexual. Ginecología general, endocrinológica, estética y funcional de vulva y vagina. Especialista en menopausia y medicina ginecoestética regenerativa.
Si vivís con diabetes tipo 1 y estás pensando en quedar embarazada, o si ya estás embarazada, seguramente aparezcan muchas preguntas.
Algunas tienen que ver con el embarazo en sí: la primera ecografía, los análisis, la presión, los controles con obstetricia. Otras tienen que ver con la diabetes: la insulina, los
valores de azúcar en sangre, las bajadas, el sensor, la bomba, la comida o qué hacer si hay náuseas y vómitos.
La idea no es que tengas todas las respuestas desde el primer día. Lo importante es consultar, hablar con tu equipo y empezar a ordenar los cuidados.
Un embarazo con diabetes tipo 1 necesita seguimiento, sí, pero también puede vivirse con ilusión, con proyectos y con acompañamiento.
¿Pudiste planificar el embarazo?
Cuando el embarazo se puede planificar, hay más tiempo para revisar algunas cosas antes. En esa consulta previa se suele mirar cómo vienen los valores de azúcar en sangre, la hemoglobina glicosilada, la insulina que usás, la presión arterial, la alimentación, los medicamentos y los controles de vista y riñones.
También es el momento de hablar de ácido fólico, vacunas, actividad física, hábitos y uso de tecnología, como sensor o bomba de insulina. Planificar no significa llegar perfecta al embarazo. Significa llegar con más información, con algunos controles hechos y con un equipo que ya conoce tu situación. Eso ayuda a tomar decisiones con más calma.
¿Y si ya estoy embarazada y no lo había planificado? Empecemos desde ahora.
No quiere decir que llegaste tarde. Muchas mujeres se enteran del embarazo cuando ya pasaron algunas semanas. Es normal que aparezca preocupación, sobre todo si los valores de azúcar no venían como una esperaba o si no hubo una consulta previa.
Pero culparse no ayuda. Lo mejor es pedir consulta cuanto antes. En los primeros controles se puede confirmar el embarazo, calcular de cuántas semanas estás, pedir los estudios iniciales, revisar el tratamiento y organizar el seguimiento.
¿Qué pasa con el control del azúcar durante el embarazo?
Durante el embarazo, el cuerpo cambia mucho. Y esos cambios también modifican cómo actúa la insulina.
Al principio, algunas mujeres necesitan menos insulina, sobre todo si tienen náuseas, vómitos, menos apetito o comen distinto. También pueden aparecer más bajadas de azúcar. Más adelante, en cambio, suele aumentar la necesidad de insulina.
Esto puede pasar aunque estés haciendo todo bien. Por eso, más que mirar un valor aislado, sirve mirar tendencias: qué pasa después de comer, qué pasa de noche, si hay bajadas repetidas, si hay horarios complicados o si los valores altos aparecen siempre en el mismo momento del día.
Llevar registros simples ayuda mucho: valores de azúcar, horarios de comida, dosis de insulina, bajadas, correcciones, actividad física, vómitos o comidas que no pudiste terminar.
¿Conozco mis objetivos?
Antes y durante el embarazo, el equipo va a conversar contigo cuáles son los valores de azúcar que conviene buscar. Esos objetivos son más ajustados que fuera del embarazo, pero siempre deben pensarse evitando bajadas importantes.
También se suele controlar la hemoglobina glicosilada, que da una idea de cómo estuvieron los valores en las semanas previas. Es una herramienta útil, pero no cuenta toda la historia. Por eso también importan los controles diarios, cómo te sentís y lo que pasa en la vida real.
La meta no es perseguir números con miedo. La meta es cuidar, ajustar y acompañar.
¿Qué controles obstétricos son importantes al inicio?
La mirada de ginecología y obstetricia es clave desde el comienzo. En los primeros controles se confirma de cuántas semanas es el embarazo, se valora que esté ubicado dentro del útero y se organiza la primera ecografía.
También se revisan antecedentes: embarazos previos, pérdidas, partos, cesáreas, presión
alta, bebés grandes o pequeños, partos prematuros o complicaciones anteriores. Esa información ayuda a planificar mejor los controles.
Además, se piden análisis de sangre y orina, grupo sanguíneo, estudios infecciosos habituales, control de presión arterial y revisión de vacunas.
En mujeres con diabetes tipo 1, también puede ser importante conocer desde el inicio cómo están los riñones, la vista y la presión.
¿Qué lugar tienen la alimentación y el movimiento?
La alimentación no debería vivirse como una lista de prohibiciones. En el embarazo se busca una alimentación ordenada, nutritiva y posible. Vamos a recomendarte que consultes con tu nutricionista.
Puede ayudarte a distribuir mejor los hidratos de carbono durante el día, elegir
alimentos con fibra, evitar muchas horas sin comer y adaptar las comidas a los horarios, al trabajo, a las náuseas y a la vida de cada mujer.
La actividad física también puede ser una buena aliada, siempre que no haya una contraindicación obstétrica. No tiene que ser algo extremo. Caminar de forma regular ya ayuda.
Lo importante es hablarlo con el equipo, sobre todo si hay bajadas de azúcar, sangrados, dolor, vómitos o alguna indicación especial.
¿Habrá que ajustar el tratamiento?
Probablemente sí, en algún momento. Durante el embarazo pueden cambiar las dosis de insulina, los horarios, las correcciones o el tiempo entre la aplicación de insulina y la comida.
Si usás sensor o bomba, también puede ser necesario revisar alarmas, objetivos, configuraciones, zonas de colocación o tiempos de espera.
La tecnología puede ayudar mucho, pero no reemplaza al equipo de salud. Sirve para ver patrones y tomar mejores decisiones.
¿Qué hago con las náuseas y los vómitos?
Las náuseas son frecuentes al inicio del embarazo y, en la mayoría de los casos, se pueden manejar con pequeños cambios en la alimentación y en la rutina.
En mujeres que usan insulina, es importante hablar de este tema desde el primer control, porque comer menos, cambiar horarios o tolerar solo algunos alimentos puede influir en los valores de azúcar en sangre.
El equipo puede ayudarte a armar un plan sencillo para esos días: qué alimentos te resultan más fáciles de tolerar, cómo organizar comidas más chicas, qué tener a mano y cuándo conviene consultar.
Si los vómitos son repetidos, si no se toleran líquidos o si aparecen valores altos de azúcar junto con malestar, es importante consultar.
La salud emocional también importa.
El embarazo puede traer alegría, pero también cansancio, miedo, ansiedad o mucha exigencia. Tener que mirar valores, ajustar insulina, ir a controles y pensar en el bebé puede sentirse pesado por momentos.
Hablar de eso también es parte del cuidado. Un equipo que escuche, explique y acompañe sin juzgar puede hacer una gran diferencia.
Para recordar.
Con controles, información clara y apoyo, muchas mujeres con diabetes tipo 1 transitan embarazos saludables.
La diabetes forma parte del embarazo, pero no ocupa todo el embarazo. También hay lugar para la ilusión, los planes, las preguntas y el disfrute de esta etapa.
Educar la mente para ser protagonista de tu autocuidado.
Lic. Enf. Poldy Rodríguez Licenciada en Enfermería Especialista en Enfermería Familiar y Comunitaria Terapeuta Couch con Programación Neurolingüística. Educadora en Diabetes. Integrante comité enfermería SDNU.
Educar la mente para ser el protagonista del cuidado implica dejar de ser un paciente pasivo que solo «recibe órdenes» para convertirte en la persona protagonista de tu propio tratamiento. ¡Tú puedes lograrlo!
Este proceso no se limita a acumular información médica, sino que busca reprogramar la mente para que el autocuidado se vuelva una acción automática y positiva.
Para lograr este empoderamiento a través de la educación mental, la Programación Neurolinguística ( PNL) sugiere:
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• Transformar la Identidad: La educación de la mente enseña a evitar etiquetas que vinculan la identidad con la enfermedad; por ejemplo, cambiar el «soy diabético» por «tengo diabetes» separa quién eres de la condición médica y reduce la carga emocional,.
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• Ampliar el «Mapa» Mental: Se basa en la idea de que nuestra percepción es solo una versión reducida de la realidad; al educar la mente, puedes ampliar ese mapa para descubrir nuevas formas de cuidarte que antes no veías por estar enfocado en los miedos.
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• Cambiar el Lenguaje Interno: La educación mental propone sustituir el lenguaje de prohibición por uno de elección y beneficio; en lugar de ver la dieta como un castigo, se aprende a verla como un combustible de
alta calidad que otorga energía y me cuida o como una posibilidad de cuidarte.
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• Crear Sintonía (Rapport): Parte de ser protagonista es mejorar la comunicación con el entorno y el equipo médico, buscando una sintonía adecuada para que te entiendan mejor y sientas que trabajan en equipo. Recuerda cuando buscabas sintonizar la frecuencia de tu radio favorita.
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• Para una buena comunicación también es importante estar en la misma sintonía.
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• Cuestionar Creencias Limitantes:
Ser protagonista requiere identificar pensamientos negativos (como «no puedo controlarme») y usar el autoconocimiento para desafiarlos. Al transformar estos pensamientos negativos en creencias potenciadoras, la conducta cambia y se obtienen mejores resultados.
El círculo de lo que Creemos. Las creencias guían la conducta a través de un ciclo: una idea genera una acción, que produce un resultado, el cual refuerza la idea inicial.
Tus creencias son ideas que consideras totalmente ciertas y que en parte guían cómo te comportas. Se crean en base a experiencias previas positivas o negativas,
también aporta lo que te contaron, escuchaste o te enseñaron.
Imagina un círculo o un ciclo, en donde se va formando la creencia y encontramos:
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• La Idea: «No puedo controlarme, es muy difícil».
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• La Acción: Como crees que es difícil, te desanimas y dejas de cuidarte.
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El Resultado: Tus niveles de azúcar suben.
• El Refuerzo: Dices: «Ves, yo sabía que no podía», y la idea se hace más fuerte.
Al desafiar la idea de base vas cambiando y creando tu propio círculo de creencias potenciadoras, cambiando los resultados.
Círculo de creencias potenciadoras.
Ejemplo;
1. La Nueva Idea: “Soy capaz de aprender y puedo hacerlo”.
2.
3. La Acción: Al sentirte capaz, te motivas a seguir tu tratamiento.
4.
5. El Resultado: Tus niveles de azúcar mejoran.
6.
7. El Refuerzo: Al ver resultados, tu mente confirma que realmente puedes hacerlo, fortaleciendo la creencia.
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9. Aquí tienes algunos pasos y técnicas para lograr esta transformación:
1. Identifica tus “Creencias Limitantes”
El primer paso es detectar aquellas ideas que consideras verdades absolutas pero que frenan tu progreso. Estas suelen aparecer en tu lenguaje de tres formas:
•
• Generalizaciones: Cuando usas palabras como “siempre”, “nunca” o “todo”
“
Siempre me va mal, me sale alta el azúcar”
“ Nunca pude pincharme”
“Nunca me cuidé a esta altura no voy a cambiar”
No puedo todo me sale mal”
•
• Etiquetas: Ponerte rótulos negativos como “soy un desastre” o “yo no me cuido”.
•
• Distorsiones: Relacionar hechos de forma negativa, como creer que “usar insulina significa que estoy peor”.
•
2. Cuestiona tus pensamientos con “Preguntas Asertivas”
Una vez que detectas un pensamiento negativo, no lo aceptes como una realidad absoluta. Recuerda que “el mapa no es el territorio”: tu percepción es solo una versión reducida de la realidad. Desafía tus ideas con estas preguntas:
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• Para la imposibilidad: Si piensas “No puedo controlar mi diabetes”, pregúntate:
“¿Qué parte de mi diabetes SÍ puedo controlar en este momento?”.
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• Para las generalizaciones: Si piensas “Siempre me va mal”, pregúntate: “¿Ha habido momentos en los que sí pude cuidarme?”.
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• Para las etiquetas: Si te sientes “mal”, pregúntate: “¿Qué me hace sentir mal exactamente hoy?”.
3- Aplica el “Reencuadre”
Esta técnica consiste en cambiar el marco o la percepción de una situación para encontrarle un sentido positivo.
4- Construye tu propio Ciclo de Creencia Potenciadora
Te invito a que puedas crear tu nuevo círculo con tus creencias potenciadoras.
La Nueva Idea: “Soy capaz de...”
“Si puedo hacer….”
“Soy bueno cuidándome en…”
La
Acción: Al sentirme capaz puedo….
El Resultado: ¿Que resultados logre?
El Refuerzo: Al ver resultados, tu mente confirma que realmente puedes hacerlo, fortaleciendo la creencia.
En suma,
Cambiar la mentalidad no es un acto instantáneo, por el contrario, es el resultado de un proceso programado y sostenido en el tiempo.
Para quienes viven con diabetes, implica pasar del miedo o la resignación al conocimiento, la responsabilidad y el autocuidado mejorando el estilo de vida.
Reprograma tu mente: cambia etiquetas por identidad, transforma prohibiciones en beneficios y sustituye creencias limitantes por acciones positivas para ser el protagonista responsable de tu salud.
La diabetes no define quién eres, tienes la oportunidad para redefinir como quieres vivir.
Cambiar tu mente es el primer paso, cambiar tu vida es la consecuencia.
Salud renal y diabetes.
Dra. Virginia García Doctora en Medicina Especialista en Diabetología Especialista en Medicina Interna
La diabetes es una de las principales causas de daño en los vasos sanguíneos y filtros de los riñones, una condición conocida como nefropatía diabética que puede llevar a la Enfermedad Renal Diabética Crónica.
Esta complicación afecta a cerca del 50 % de los pacientes con diabetes y eleva significativamente el riesgo de mortalidad, pudiendo derivar en una insuficiencia renal avanzada que requiera diálisis o trasplante.
Para mitigar su impacto, es fundamental un enfoque integral que combine el diagnóstico precoz, el control de la presión arterial y el peso, el ejercicio regular y una nutrición adecuada centrada en reducir toxinas urémicas.
Afecta tanto a pacientes con diabetes mellitus tipo 1 como tipo 2.
En el mundo se estima que 700 millones de personas padecen de esta complicación.
Las lesiones renales forman parte de las
llamadas complicaciones microvasculares de la enfermedad junto con el compromiso de los ojos (retinopatía diabética) y los nervios periféricos (neuropatía diabética).
Se diferencian así de las complicaciones macrovasculares que comprometen al corazón y arterias de mayor tamaño.
La jerarquía que adquieren las lesiones vasculares en distintas partes del cuerpo, hace que califiquemos a la diabetes como una enfermedad cardiovascular renal y metabólica, enfatizando la necesidad del enfoque integral de la enfermedad atendiendo todas las variables y no solamente los niveles de glucosa en sangre.
Los objetivos de control de las distintas variables en las personas con diabetes se señalan en el cuadro adjunto.
¿Cómo se produce la nefropatía diabética o enfermedad renal diabética?
Se produce por efecto de la glucosa elevada en forma crónica sobre los pequeños vasos sanguíneos de los riñones, que los daña afectando su capacidad de filtrar deshechos y eliminar el exceso de líquido de la sangre.
Este daño puede llevar a que se acumulen las llamadas toxinas urémicas en el cuerpo y llegar entonces a la Insuficiencia Renal Crónica. Importancia de las toxinas urémicas.
Las toxinas urémicas son moléculas que se acumulan cuando la función renal disminuye, ya que los riñones son su vía principal de eliminación.
Esta acumulación causa manifestaciones clínicas de la enfermedad renal crónica, especialmente alteraciones cardiovasculares y aumento del riesgo de mortalidad.
Muchas de estas toxinas se generan por el metabolismo microbiano intestinal; la dieta y la composición de la microbiota influyen
también en su producción.
Estrategias para disminuir las toxinas urémicas: incluyen modificaciones dietéticas: dieta rica en fibra, reducción de las proteínas animales, uso de prebióticos o probióticos, etc.
Factores de riesgo de enfermedad renal crónica (ERC).
El riesgo aumenta según el tiempo de evolución de la diabetes y el mal control.
Es fundamental el diagnóstico precoz tanto de la diabetes como de la prediabetes para poder actuar oportunamente y evitar las complicaciones de la enfermedad.
En países como EEUU de Norteamérica se estima que una de cada 5 personas con diabetes no está diagnosticada y 8 de cada 10 con prediabetes tampoco.
Junto con la diabetes, otros factores que influyen son: la edad, la hipertensión arterial, la obesidad, los antecedentes familiares de enfermedad renal y la pertenencia a ciertos grupos étnicos como hispanos, afroamericanos y algunos grupos indígenas.
El tabaquismo y las grasas en sangre (lípidos) suman efectos dañinos al comprometer también el aparato circulatorio, por lo cual es esencial no fumar y mantener los lípidos en niveles adecuados.
Un soporte nutricional personalizado, junto con la intervención farmacológica para optimizar el control glucémico, el perfil lipídico y la presión arterial, son los pilares fundamentales para el manejo de esta patología.
Por otra parte, el ejercicio físico y el control del peso son dos factores de riesgo modificables fundamentales, tanto para la prevención como para el manejo de la diabetes y de la ERC.
Se ha demostrado que el ejercicio regular no sólo reduce los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión y la diabetes, sino que también fortalece los mecanismos de protección del organismo, como la función endotelial y la sensibilidad a la insulina.
Detección y diagnóstico de la nefropatía diabética: Importancia de los controles médicos regulares.
Una vez establecido el diagnóstico de
Diabetes, desde el punto de vista de los riñones, se debe medir la función renal (urea y creatinina en sangre), la tasa de filtrado glomerular y la presencia de proteínas en la orina (microalbuminuria o proteinuria) con diferente frecuencia, según cada caso.
En términos generales sabemos que en la Diabetes tipo 1, se inicia este control a partir de los 5 años desde el diagnóstico; en la diabetes tipo 2, ya empezamos al momento del diagnóstico de la diabetes y se sigue en forma anual.
¿Qué estudios de laboratorio se solicitan?
En muestra de orina se mide la relación entre albúmina/creatinina y se realiza la estimación del filtrado glomerular. En sangre se miden la urea y la creatinina.
El diagnóstico de ERC se caracteriza por la persistencia de una excreción urinaria elevada de albúmina (albuminuria), una tasa de filtración glomerular estimada baja o asociada con otros síntomas de daño renal.
Tratamiento medicamentoso.
A los medicamentos tradicionales para la diabetes, incluyendo las insulinas, se han ido sumando drogas que han demostrado enlentecer la progresión de la enfermedad renal crónica.
Ejemplo son los inhibidores del transportador sodio glucosa: inh SGLT2 que han aportado beneficios relevantes.
Asimismo antagonistas de los receptores de mineralocorticoides como la finerenona cuya acción aporta nefroprotección y cardioprotección se han incorporado al arsenal terapéutico más recientemente.
Los agonistas de GLP 1 también han demostrado disminuir el riesgo de insuficiencia renal en pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes.
Medicamentos destinados al control de la
hipertensión arterial como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, han demostrado además efecto protector a nivel de corazón y riñones.
En relación con el control de lípidos en sangre, el arsenal terapéutico se ha ido acrecentando en los últimos años incorporando otras drogas además de las ya clásicas estatinas.
Vapeadores: Debemos avanzar en la prohibición de venta y alertar sobre daños.
En una nota anterior la directora de Diabetes al Dìa, preocupada por el uso frecuente que veía en calles y playas de Uruguay me invitó a escribir sobre vapeadores y ya alertamos sobre los riesgos de su consumo.
Hoy, que Uruguay avanzó claramente en la legislación y prohibición de uso y venta, queremos que se siga avanzando.
Dr. Gustavo Valentini Sanguinetti Médico Cardiólogo Especialista en Tabaquismo y Adicciones
Los vapeadores producen enfermedad: digámoslo desde el principio.
Los vapeadores de nicotina producen daño, perjudican, y está bien demostrado, los vapeadores se impusieron pretendiendo “reducir daño”, porque no tenían combustión, ni residuos propios de la hojilla y la combustión, entonces deberían provocar menos enfermedades respiratorias y menos cáncer.
Pero rápidamente estudios mostraron que esto es MENTIRA, ya en el dos mil diecinueve en los Estados Unidos apareció el EVALI (enfermedad respiratoria que afecta a los usuarios de vapeadores), con internaciones masivas, pacientes en CTI y muertes por consumo de vapeo.
El vapeo provoca: a nivel respiratorio, irritación bronquial, inflamación de vías aéreas, aumento de tos y sibilancias, bronquitis crónica y epoc, disminución
de la función pulmonar en usuarios que vapean intensamente, mayor stress oxidativo pulmonar.
A nivel cardiovascular generan activación simpática, aumento de presión arterial y frecuencia cardíaca, y fundamentalmente el uso de nicotina en un cerebro adolescente altera los circuitos dopaminérgicos, genera adicción muy temprana y aumenta vulnerabilidad a otras sustancias.
Y quiero decirlo también: los vapeadores no sólo contienen nicotina en menor cantidad; también contienen formaldehído, acetaldehído, acroleína, metales pesados como níquel y cromo, componentes que están en el humo de tabaco, pero también en menor cantidad en los “vapeadores”.
Una verdadera “nueva” epidemia.
Entre 2021 y 2025 explotó el consumo adolescente de vapeo; aumentó y variaron los dispositivos “descartables”, más baratos,
un claro marketing dirigido a menores y adolescentes, sumado a sabores tipo algodón de azúcar, envases fluorescentes, diseños similares a golosinas, e influencers promocionando uso.
¿Què
Hacer?
Bueno, llegados aquí toda la sociedad uruguaya debe proponer, controlar y promover nuevas medidas, y creemos que este gobierno, a diferencia del anterior, va en buen camino.
Por largos años participamos activamente de la lucha desigual de Uruguay contra las tabacaleras, y fuimos logrando cumplir con todas las pautas del MPOWER, monitorear, proteger, prohibir propaganda, generar ambientes libres de humos públicos y privados, ofrecer tratamiento gratuito y accesible y reprimir contrabando.
Creo que hoy estamos ante la oportunidad histórica de avanzar contra esta nueva
estrategia de las tabacaleras para mantener sus negocios, a pesar de la clara evidencia sobre el perjuicio a la salud de los “vapeadores”.
En Reino Unido a partir de 2025 se prohibió la venta y suministro de vapeadores desechables, evitando así el acceso de jóvenes a los dispositivos y los residuos líticos que generaban estos adminículos, ya que Inglaterra registraba un aumento de 400 por ciento en el consumo del vapeo.
40 países prohíben la venta de cigarrillos electrónicos, 7 los de sabores, pero se debe avanzar en los accesorios aromatizantes.
En Francia y Bélgica también se prohibieron los desechables, España y Alemania van en ese camino. Pero aparte también prohíben la venta de productos de tabaco a todo aquel que haya nacido luego del 2008, tratando de generar una “generación libre de humo”.
¿Y nosotros?
Uruguay fue pionero en prohibir la comercialización e importación de cigarrillos electrónicos por un decreto del gobierno de Tabaré Vázquez en el 2009.
Luego se retrocedió en la normativa, pero nuevamente en junio de 2025 derogaron los decretos de la administración anterior y se prohibió la importación, comercialización, registro, publicidad, promoción y patrocinio de vapeadores, cigarrillos electrónicos y productos de tabaco calentado.
Y ya desde 2017 no se puede vapear en lugares cerrados, y se anuncian nuevas medidas. Desde aquí instamos a imitar a Inglaterra y prohibir la venta a partir de una fecha determinada para generar una “generación libre de tabaco”.
Pero sin olvidar lo que me preguntara un lector de “Diabetes al Dìa”:
-Pero, doctor, ¿Vale la pena dejar de fumar a mi edad? ¿No es mejor vapear que fumar?
¿Cómo hago?
La recomendación es la de siempre: siempre se puede dejar de fumar y de vapear, es bueno que no disminuya el perfil de riesgo, que difundamos que vapear genera severos problemas de salud.
Seguro hay una policlínica cercana: de su mutualista, de Salud Pública, de varias intendencias, donde obtendrán consejo adecuado y tratamiento gratuito.
Hoy contamos con apoyo médico, psicológico y grupal y con medicamentos coadyuvantes para ayudar a dejar de fumar. Sólo hay que intentarlo, es la mejor decisión en salud que puede tomar un paciente -diabético o no-, en su vida y los beneficios son enormes. Si mejoramos dieta e incorporamos ejercicio veremos que nuestra calidad de vida mejora y mucho.
DEJAR DE FUMAR… ¡SE PUEDE!
Hasta la próxima.
Ahí afuera hay un mundo de sabor, sin sal.
Hablaremos ahora de algo que a muchos les cuesta creer: la sal no es obligatoria para que la comida esté rica. De hecho, una vez que aprendes a jugar con otros sabores, descubrís un mundo mucho más interesante y vibrante.
Todos crecimos pensando que “sin sal no tiene gusto”. Es normal: la sal resalta sabores, concentra lo dulce, disimula lo amargo y, sobre todo, es adictiva. Nuestro paladar se acostumbra rápido y después todo lo demás nos parece “soso”. Pero eso es un hábito, no una regla de la cocina.
¿Por qué podemos vivir (y comer delicioso) sin ella?
La comida tiene cinco sabores básicos: dulce, ácido, amargo, salado y umami (ese gustito sabroso y profundo). La sal solo es uno de ellos. Cuando la sacás, los otros cuatro cobran protagonismo y podés crear platos llenos de vida.
Ejemplos que vas a probar y no vas a volver atrás:
Un tomate maduro con un chorrito de buen aceite de oliva, hojas de albahaca fresca y un toque de pimienta negra. Explosión de sabor. La sal solo lo hubiera transformado en un tomate “común y corriente”.
Pollo al horno con romero, ajo, limón y un poco de mostaza. La acidez y las hierbas hacen todo el trabajo.
Sopa de verduras: cebolla caramelizada, zanahoria, apio, un trocito de jengibre y al
final un chorrito de vinagre o limón. Umami natural y profundidad sin agregar sal.
Pescado: limón, ajo, perejil, ají fresco y un toque de paprika ahumada. Parece plato de restaurante.
Los trucos del chef (sin sal).
El sabor ácido es tu mejor amigo: limón, lima, vinagre de manzana, vino blanco, tamarindo. Levantan cualquier plato.
Hierbas y especias a full: orégano, tomillo, comino, curry, paprika, canela (sí, en salado también), cardamomo, cilantro fresco.
Umami natural: hongos (sobre todo secos), tomate concentrado, ajo asado, cebolla caramelizada, queso parmesano (usalo en poca cantidad), algas, miso (si tolerás un poco de sodio).
Tostado y caramelizado: dorar bien la carne, asar verduras, tostar nueces. Eso genera
solo.
Picante y fresco: ajíes, rábano, jengibre, menta, cilantro. Dan otro tipo de “golpe” de sabor.
Un desafío de 7 días.
Probá cocinar una semana completa sin agregar sal (ni caldos en cubo). Al principio puede parecer raro, pero alrededor del día 4 tu paladar se empieza a “despertar”. Vas a descubrir sabores que antes tapaba la sal. Después, si querés, podés volver a usarla, pero en cantidades mucho más pequeñas y solo cuando realmente suma.
La comida sin sal no es comida “light” ni aburrida. Es cocina más honesta, donde los ingredientes brillan de verdad.
¿Te animás a probar? Empezá por algo simple: un huevo frito con ajo en polvo, pimienta y un toque de pimentón. O una ensalada con fruta (naranja o mango) y
nueces. Y si te entusiasmás, aquí siguen cinco recetas sencillas y sobre todo muy sabrosas.
Pollo al horno con hierbas y limón (4 porciones).
Ingredientes: 800 g de pechuga de pollo en trozos, 4 dientes de ajo picados, jugo de 2 limones, 2 cucharadas de orégano seco, 1 cucharada de pimentón dulce, 1 cucharada de romero fresco o seco, 4 cucharadas de aceite de oliva, 2 zanahorias en rodajas, 2 papas medianas en cubos, pimienta negra al gusto, perejil fresco picado para finalizar.
Procedimiento: Precalentá el horno a 200°
C. En un bol mezclá el ajo, jugo de limón, orégano, pimentón, romero, aceite de oliva y pimienta. Agregá el pollo y las verduras, mariná 20 minutos. Colocá todo en una fuente y horneá 40-45 minutos hasta que el pollo esté dorado y cocido. Terminá con perejil fresco.
18 g
Lentejas con verduras y comino (4 porciones)
Ingredientes: 300 g de lentejas secas, 1 cebolla grande picada, 2 zanahorias en cubos, 2 tomates maduros picados, 3 dientes de ajo, 1 cucharada de comino molido, 1 cucharadita de pimentón ahumado, 1 hoja de laurel, jugo de 1 limón, 4 cucharadas de aceite de oliva, perejil fresco, 1 litro de agua.
Procedimiento: Enjuagá las lentejas. Sofreí la cebolla y ajo en aceite hasta dorar, agregá zanahorias, tomate, comino y pimentón, cociná 5 minutos. Incorporá las lentejas, laurel y agua, cociná a fuego medio 30-40 minutos hasta que estén tiernas. Al final agregá jugo de limón y perejil.
35 g
Pescado al limón con ajo y paprika (4 porciones)
Ingredientes: 600 g de filetes de merluza o corvina, jugo de 2 limones, 4 dientes de ajo picados finos, 2 cucharadas de pimentón dulce, 1 cucharadita de ají molido o pimienta, 3 cucharadas de aceite de oliva, rodajas de 1 limón, orégano seco, perejil fresco picado.
Procedimiento: Colocá los filetes en una fuente, rociá con jugo de limón, ajo, pimentón, ají, orégano y aceite. Dejá marinar 15 minutos. Agregá rodajas de limón arriba y cociná en sartén tapada a fuego medio 8-10 minutos por lado o al horno a 180°C por 15-20 minutos. Terminá con perejil fresco.
Ingredientes: 200 g de quinoa, 1 zapallito en cubos, 1 morrón rojo en tiras, 1 cebolla en gajos, 2 tomates cherry o 1 tomate grande, 2 cucharadas de vinagre de manzana, 4 cucharadas de aceite de oliva, orégano, 4 g
Ensalada de quinoa con verduras asadas (4 porciones)
pimienta negra, comino, perejil y cilantro fresco, jugo de 1 limón.
Procedimiento: Cocíná la quinoa en agua (2 partes agua por 1 de quinoa) unos 15 minutos y dejá enfriar. Asá las verduras con un poco de aceite, orégano y comino a 200°C por 20 minutos. Mezclá todo con vinagre, más aceite, limón, pimienta y hierbas frescas.
32 g
Carne con chimichurri sin sal (4 porciones)
Ingredientes: 600 g de carne para parrilla (nalga o vacío), 1 taza de perejil fresco picado, 4 dientes de ajo picados, 1 cucharada de orégano seco, 1 cucharadita de ají molido, ½ taza de aceite de oliva, 2 cucharadas de vinagre de vino, jugo de 1 limón, pimienta negra, 1 tomate picado fino (opcional).
Procedimiento: Mezclá todos los ingredientes del chimichurri y dejá reposar 30 minutos.
Condimentá la carne con un poco del chimichurri y pimienta. Asá a la parrilla o sartén bien caliente 4-6 minutos por lado según gusto. Serví con abundante chimichurri por arriba.
6 g
La Diabetes en el antiguo Egipto.
La diabetes es una enfermedad que parece muy moderna, asociada al sedentarismo y a la alimentación actual. Sin embargo, existen indicios de que ya era conocida hace más de 3.500 años en el antiguo Egipto.
Los médicos egipcios describieron en antiguos papiros a personas que sufrían una “gran pérdida de orina”, adelgazamiento extremo y debilidad, síntomas que hoy resultan muy compatibles con la diabetes.
Uno de los documentos más famosos es el llamado Papiro de Ebers, redactado alrededor del año 1550 antes de Cristo. Allí aparecen referencias a enfermedades urinarias y tratamientos basados en hierbas, granos y mezclas vegetales.
Los médicos de la época no entendían el problema del azúcar en sangre, pero observaban cuidadosamente los síntomas y trataban de aliviar el sufrimiento de los pacientes.
En el antiguo Egipto, la medicina estaba muy ligada a la observación. Los sanadores notaban que algunas personas orinaban mucho, tenían sed constante y perdían peso rápidamente.
También podían presentar cansancio intenso y heridas que cicatrizaban mal. Hoy sabemos
que esos signos son característicos de la diabetes descompensada, especialmente de la diabetes tipo 1, que sin tratamiento podía llevar rápidamente a la muerte.
Algo curioso es que, siglos después, médicos de otras civilizaciones comenzaron a probar la orina de los enfermos y notaron que tenía sabor dulce, debido al exceso de glucosa eliminada por el cuerpo.
Aunque no hay pruebas claras de que los egipcios hicieran esto, sí existen registros de que observaban la textura, el color y el comportamiento de la orina como parte del diagnóstico médico.
Los tratamientos egipcios eran muy rudimentarios. Usaban preparados con plantas medicinales, fibras, cerveza, frutas o semillas, intentando disminuir los síntomas.
Naturalmente, no existía la insulina, que recién sería descubierta en el siglo XX. Por eso, una persona con diabetes grave en aquella época tenía pocas posibilidades de sobrevivir mucho tiempo.
La historia de la diabetes en el antiguo
Egipto demuestra algo importante: esta enfermedad acompaña a la humanidad desde hace milenios. Lo que cambió radicalmente fue la capacidad de comprenderla y tratarla.
Hoy, gracias a la insulina, los medicamentos modernos, los sensores de glucosa y la educación diabetológica, una persona con diabetes puede llevar una vida larga, activa y plena.
COCINA
Los fríos se están empezando a notar, y por eso les presentamos hoy 20 recetas de guisos y estofados sencillos pero muy ricos. Y por supuesto, todos están calculados para que los puedan disfrutar personas con diabetes. Al final de cada receta aparece la cantidad de carbohidratos que tiene cada porción.
Guiso de lentejas con verduras (4 porciones)
Ingredientes: Lentejas secas 200 g, zanahoria 120 g, cebolla 120 g, morrón 80 g, zapallito 150 g, tomate triturado 200 g, ajo 10 g, aceite de oliva 20 g, laurel, sal, pimienta.
Preparación: Remojar las lentejas previamente. Saltear cebolla, ajo y morrón. Agregar zanahoria en cubos y zapallito. Incorporar lentejas y tomate. Cubrir con agua. Cocinar a fuego bajo hasta que las lentejas estén tiernas. Condimentar.
28 g
Estofado de pollo con vegetales (4 porciones)
Ingredientes: Pollo sin piel 500 g, zanahoria 120 g, cebolla 120 g, apio 80 g, zapallo 200 g, tomate 200 g, aceite de oliva 20 g, caldo 500 ml, pimienta, orégano.
Preparación: Sellar el pollo. Retirar. Saltear verduras. Incorporar tomate y caldo. Volver a agregar el pollo. Cocinar a fuego lento hasta que esté tierno.
12 g
Guiso de garbanzos y espinaca (4 porciones)
Ingredientes: Garbanzos cocidos 300 g, espinaca 200 g, cebolla 120 g, ajo 10 g, tomate 200 g, pimentón, aceite de oliva 20 g, comino.
Preparación: Saltear cebolla y ajo. Agregar tomate y especias. Incorporar garbanzos. Cocinar unos minutos. Añadir espinaca y cocinar hasta que reduzca.
Estofado de carne magra con zapallo (4 porciones)
Ingredientes: Carne magra 500 g, zapallo 250 g, cebolla 120 g, zanahoria 120 g, ajo 10 g, tomate 200 g, aceite de oliva 20 g, caldo 500 ml.
Preparación: Sellar la carne. Saltear verduras. Agregar tomate y caldo. Incorporar zapallo. Cocinar lento hasta ablandar.
Guiso de porotos negros (4 porciones)
Ingredientes: Porotos negros cocidos 320 g,
cebolla 120 g, morrón 80 g, ajo 10 g, tomate 200 g, comino, aceite 20 g.
Preparación: Saltear base. Agregar tomate y porotos. Cocinar 20 minutos. Condimentar.
Estofado de pollo y champiñones (4 porciones)
Ingredientes: Pollo 500 g, champiñones 200 g, cebolla 120 g, ajo 10 g, crema light 100 g, caldo 400 ml, pimienta.
Preparación: Sellar pollo. Saltear verduras. Agregar caldo y cocinar. Incorporar crema al final.
Guiso de soja texturizada (4 porciones)
Ingredientes: Soja texturizada seca 150 g, 32 g 8 g
cebolla 120 g, zanahoria 120 g, morrón 80 g, tomate 200 g, ajo 10 g, aceite 20 g.
Preparación: Hidratar soja. Saltear verduras. Incorporar soja y tomate. Cocinar 20 minutos.
Estofado de pescado con verduras (4 porciones)
Ingredientes: Pescado firme 500 g, cebolla 120 g, tomate 200 g, zapallito 150 g, zanahoria 120 g, aceite de oliva 20 g.
Preparación: Saltear verduras. Agregar tomate. Incorporar pescado. Cocinar suave hasta que esté listo.
g 10 g
Guiso de lentejas y carne (4 porciones)
Ingredientes: Lentejas secas 200 g, carne magra 400 g, cebolla 120 g, zanahoria 120 g, tomate 200 g, ajo 10 g.
Preparación: Sellar carne. Agregar verduras. Incorporar lentejas. Cocinar hasta tiernas.
30 g
Estofado de berenjenas (4 porciones)
Ingredientes: Berenjena 400 g, cebolla 120 g, tomate 200 g, ajo 10 g, aceite de oliva 20 g, especias.
Preparación: Saltear cebolla y ajo. Agregar berenjena en cubos. Incorporar tomate. Cocinar hasta tierno.
14 g
Guiso de repollo y carne (4 porciones)
Ingredientes: Repollo 400 g, carne magra 400
g, cebolla 120 g, zanahoria 120 g, tomate 200 g, ajo 10 g.
Preparación: Saltear carne. Agregar verduras. Cocinar hasta que el repollo esté tierno.
Estofado de pavo con verduras (4 porciones)
Ingredientes: Pavo 500 g, zanahoria 120 g, cebolla 120 g, apio 80 g, zapallo 200 g, caldo 500 ml.
Preparación: Sellar pavo. Agregar verduras y caldo. Cocinar lentamente.
g 13 g
Guiso de arvejas y pollo (4 porciones)
Ingredientes: Arvejas 250 g, pollo 400 g, cebolla 120 g, ajo 10 g, tomate 200 g, aceite 20 g.
Preparacióin: Saltear base. Agregar pollo. Incorporar tomate y arvejas. Cocinar.
Estofado de carne con champiñones (4 porciones)
Ingredientes: Carne magra 500 g, champiñones 200 g, cebolla 120 g, ajo 10 g, caldo 400 ml.
Preparación: Sellar carne. Saltear verduras. Agregar caldo. Cocinar lento.
g 9 g
Guiso de zapallo y lentejas (4 porciones)
Ingredientes: Zapallo 300 g, lentejas secas
180 g, cebolla 120 g, ajo 10 g, tomate 200 g.
Preparación: Saltear base. Agregar lentejas y zapallo. Cocinar hasta tierno.
Estofado de pollo al tomate (4 porciones)
Ingredientes: Pollo 500 g, tomate 300 g, cebolla 120 g, ajo 10 g, aceite de oliva 20 g.
Preparación: Sellar pollo. Agregar tomate y verduras. Cocinar lentamente.
Guiso de verduras mixtas (4 porciones)
Ingredientes: Zapallito 150 g, zanahoria 120 g, berenjena 200 g, cebolla 120 g, tomate 200 g, ajo 10 g.
Preparación: Saltear base. Incorporar verduras. Cocinar hasta tiernas.
Estofado de cerdo magro con vegetales (4 porciones)
Ingredientes: Cerdo magro 500 g, zanahoria 120 g, cebolla 120 g, zapallo 200 g, caldo 500 ml.
Preparación: Sellar carne. Agregar verduras. Cocinar a fuego bajo.
Guiso de garbanzos y pollo (4 porciones)
Ingredientes: Garbanzos cocidos 300 g, pollo 400 g, cebolla 120 g, tomate 200 g, ajo 10 g.
Preparación: Saltear base. Agregar pollo. Incorporar garbanzos. Cocinar.
Estofado de verduras con huevo (4 porciones)
Ingredientes: Tomate 300 g, cebolla 120 g, morrón 100 g, zapallito 150 g, huevo 4 unidades (200 g), aceite de oliva 20 g.
Preparación: Cocinar verduras. Hacer huecos. Agregar huevo. Tapar hasta cocer.
El monstruo de Gila es un lagarto grande y venenoso que vive en los desiertos del suroeste de Estados Unidos y el norte de México.
Tiene un cuerpo robusto, con piel rugosa y colores brillantes como naranja y negro, que le sirven de advertencia a sus enemigos.
A diferencia de otros lagartos, pasa mucho tiempo escondido bajo tierra o entre rocas, y puede sobrevivir semanas o meses sin comer gracias a su forma especial de procesar los alimentos.
No es agresivo con los humanos, pero su mordida duele mucho porque tiene veneno en la saliva. Este animal, que parece sacado de una película de terror, resultó ser un aliado inesperado para la salud de las personas.
El veneno del monstruo de Gila no es mortal para los humanos en la mayoría de los casos, pero los científicos lo estudiaron con curiosidad en los años 90.
Dos investigadores, el doctor John Eng y su equipo, analizaron la saliva del lagarto y encontraron una sustancia especial llamada exendina-4.
Esta molécula actúa de manera parecida a una hormona natural de nuestro cuerpo llamada GLP1, que ayuda a controlar el azúcar en la sangre después de comer.
Lo interesante es que la versión del lagarto es mucho más fuerte y dura más tiempo en el organismo que la nuestra.
Gracias a esto, el veneno no solo ayuda al animal a digerir comidas grandes y espaciadas, sino que abrió la puerta a un gran descubrimiento para la medicina.
La exendina-4 del monstruo de Gila funciona como un regulador natural del azúcar. En el cuerpo humano, estimula el páncreas para que produzca insulina cuando hay glucosa alta, pero solo cuando es necesario, evitando bajones peligrosos.
Además, frena el vaciado del estómago, lo que hace que la persona se sienta llena por más tiempo y coma menos. Los científicos se dieron cuenta de que esta sustancia podía imitar perfectamente lo que falta en las personas con diabetes tipo 2, una enfermedad donde el cuerpo no maneja bien el azúcar y sube demasiado en la sangre. Sin este hallazgo del lagarto, muchos tratamientos actuales no existirían.
A partir de ese descubrimiento, se creó un
medicamento llamado exenatida (conocido como Byetta), aprobado en 2005.
Es una versión sintética, es decir, hecha en laboratorio, de la exendina-4 del lagarto. Se inyecta y ayuda a miles de personas con diabetes tipo 2 a bajar el azúcar en la sangre, perder peso y sentir más control sobre su enfermedad.
No cura la diabetes, pero mejora mucho la vida diaria al reducir complicaciones como problemas en el corazón o los riñones.
Este es un ejemplo claro de cómo la naturaleza, incluso un lagarto venenoso del desierto, puede inspirar soluciones reales para problemas de salud humanos.
Hoy en día, el monstruo de Gila ha influido en toda una familia de medicamentos contra la diabetes y la obesidad, como los famosos Ozempic o Wegovy.
Aunque estos nuevos fármacos no vienen directamente del lagarto, se basan en la misma idea de imitar la hormona GLP-1 que se descubrió gracias a él.
Este caso nos recuerda que la biodiversidad es un tesoro: estudiar animales poco comunes puede salvar vidas. Gracias al monstruo de Gila, millones de personas viven mejor con su diabetes, y los científicos siguen buscando más secretos en la naturaleza para futuros tratamientos.
FAMOSOS CON DIABETES
DIEGO MARADONA
La salud de Diego Armando Maradona fue, durante años, un tema de interés público constante, atravesado por internaciones, recuperaciones y recaídas que reflejaban un cuadro clínico complejo.
Dentro de ese escenario, distintos reportes médicos y biográficos coinciden en que el exfutbolista desarrolló diabetes tipo 2 en su etapa adulta, una condición frecuente en contextos de sobrepeso, sedentarismo y alteraciones metabólicas.
La diabetes que afectó a Maradona no fue un episodio aislado, sino parte de un entramado de factores que incluían obesidad, hipertensión arterial y antecedentes de consumo problemático de sustancias.
En términos médicos, este conjunto configura lo que se conoce como síndrome metabólico, una combinación de condiciones que incrementa significativamente el riesgo cardiovascular y que suele requerir un
abordaje integral, tanto farmacológico como en el estilo de vida.
A diferencia de lo que a veces se presume en el imaginario popular, la diabetes no fue el eje central de sus problemas de salud ni el motivo determinante de sus múltiples internaciones.
Sin embargo, su presencia sí contribuyó a deteriorar progresivamente su estado general, actuando como un factor de riesgo que potenciaba otras patologías, especialmente las de origen cardíaco.
En noviembre de 2020, Maradona falleció a los 60 años a causa de una insuficiencia cardíaca con edema pulmonar agudo, en un contexto de fragilidad clínica general.
En ese desenlace, la diabetes aparece como una comorbilidad más dentro de un cuadro mucho más amplio, pero no como la causa directa. Este punto es clave para comprender correctamente su historia médica y evitar
simplificaciones.
El caso de Maradona ilustra con claridad cómo la diabetes tipo 2 puede integrarse silenciosamente en un perfil de salud complejo, sin ser necesariamente la protagonista, pero sí un componente relevante.
También refuerza un concepto fundamental en medicina: más allá de diagnósticos individuales, es la suma de factores —metabólicos, cardiovasculares y conductuales— la que termina definiendo el pronóstico de una persona.
¿Quiere leer otros números de Diabetes al Día?
Están todos aquí:
Semana de Sensibilización sobre el consumo de Sal.
11 al 17 de mayo de 2026.
Una alimentación con exceso de sal y sodio aumenta el riesgo de hipertensión, pero, en realidad, su impacto va mucho más allá.
La sal contiene sodio, que participa en la regulación del equilibrio de líquidos en el organismo. Cuando consumimos sal en exceso, se retiene agua y hay más volumen sanguíneo, lo que aumenta la presión arterial.
Con el tiempo, esto sobrecarga el corazón y los vasos sanguíneos, aumentando el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y demencia vascular, entre otras.
De hecho, la hipertensión arterial es el principal factor de riesgo para infartos y accidentes cerebrovasculares en el mundo.
Estos riesgos no son considerados
mayormente, y muchas personas siguen consumiendo, sin darse cuenta, mucha más sal de la recomendada.
Gran parte de la sal que consumimos no se añade con el salero, sino que ya está presente en productos que compramos y consumimos a diario. Está oculta en
alimentos como el pan, los cereales de desayuno, las salsas preparadas (mayonesa, ketchup, soja) y las comidas prontas para el consumo. Esto hace que sea difícil saber cuánta sal ingerimos, y en especial si es en exceso.
Estudios recientes muestran que las personas no se sienten seguras al estimar su ingesta diaria de sal. Los uruguayos consumimos un promedio diario de más de 8 g de sal al día, muy por encima del máximo recomendado por la OMS (5 g).
Estos 5 g de sal, recomendado como máximo para adultos sin enfermedades, equivalen a 2000 mg de sodio. Tener esto presente, ya que en los envases de los alimentos en Uruguay se declara la cantidad de sodio en mg.
¿Qué pasa cuando reducimos la cantidad de sodio que consumimos?
Es una de las maneras más sencillas y efectivas de mejorar nuestra salud.
Esto puede lograrse con pequeños cambios individuales, como reducir la cantidad de sal que se añade a la mesa y elegir alternativas bajas en sal al comprar productos elaborados fuera del hogar o procesados.
Pero eso no es todo…también es importante que todas las personas cuenten con la información adecuada para poder elegir sus alimentos de la mejor forma.
Por otro lado, se necesitan acciones conjuntas entre las políticas públicas, la industria alimentaria, y la educación, en pro de la reducción de sodio en todo el sistema alimentario.
Las investigaciones sugieren que reducir la ingesta diaria promedio de sal, a los límites recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para 2030 podría prevenir miles de nuevos casos de cardiopatía coronaria en estos 14 años.
7 consejos para bajar el consumo de sal:
Deja de usar sal de mesa. La mayoría consumimos suficiente sal oculta sin necesidad de añadir más. Tener en cuenta que la sal marina y la sal del Himalaya tienen tanto sodio como la sal común de mesa.
Existen infinidad de sabores y aromas diferentes, así que renueva tu paladar experimentando con hierbas, especias, pimienta negra, ralladura y zumos de cítricos. Podemos tener más sabor con menos sal.
La sal puede estar presente en ingredientes comunes de la despensa, como la salsa de soja, las salsas y aderezos envasados, los cubitos de caldo y sopas deshidratadas, algunas mezclas de condimentos secos (sal de ajo, sal de apio), así como en alimentos procesados envasados (panchos, fiambres, galletas, quesos) y comidas preparadas (pizzas, empanadas ….). Reduce su consumo y opta por versiones reducidas en sal/sodio siempre que sea posible.
Es posible reducir el consumo de sal, al eligir siempre productos sin el OCTOGONO NEGRO de exceso de sodio.
Además, si es posible comparar el contenido de sodio entre productos y preferir aquellos con menos sodio.
Limitar la comida de delivery o pronta para el consumo: comidas rápidas como chivitos, pizzas, hamburguesas, panchos, empanadas, pastas con salsas etc.
En los lugares para comer pedir que sirvan las salsas aparte.
Si el gusto por la sal es importante, es mejor
reducir su consumo gradualmente, el paladar no lo nota y se va acostumbrando. Este pequeño cambio puede significar un gran beneficio para la salud.
Prestar atención al consumo de sal y sodio en los más chicos, los productos de copetín y snacks contienen excesivo sodio. El consumo excesivo de sal, de manera regular puede afectar la salud de escolares y jóvenes.
Desde la Comisión Honoraria para la Salud
Cardiovascular nos sumamos, una vez más, a esta semana de Sensibilización sobre el consumo de sal y te recordamos que el consumo en exceso de sal/sodio puede aumentar la presión arterial y el riesgo de enfermedades cardiovasculares, sin importar edad, género o condición. “Juntos podemos sal.. tearnos esto!”
Los postres lácteos y flanes etiquetados como “light”, “diet”, “bajas calorías” o “zero” suelen aparecer en las góndolas de supermercados, kioscos y salones de Uruguay como una opción tentadora para personas con diabetes.
Estos productos prometen menos calorías y menos azúcares gracias a la reducción de sacarosa o al uso de edulcorantes artificiales, pero en la práctica su composición revela una trampa frecuente: incorporan azúcares ocultos y carbohidratos de alto índice glucémico que elevan la glucosa sanguínea de manera similar a los productos tradicionales.
Muchos flanes light, por ejemplo, reemplazan parte del azúcar con maltodextrina, jarabe de glucosa, fructosa o almidones modificados, ingredientes que aparecen en pequeñas cantidades en la etiqueta pero que suman rápidamente en la porción consumida.
En la fórmula de estos postres lácteos light es común encontrar leche descremada o semidescremada combinada con espesantes como almidón de maíz o carragenina, junto a edulcorantes como aspartame, sucralosa o acesulfame-K.
Sin embargo, para mejorar la textura y el sabor, los fabricantes agregan jarabes de glucosa o polidextrosa, que aportan carbohidratos digeribles y generan un pico de glucosa postprandial comparable al de un flan convencional.
Estudios de nutrición clínica indican que estos “azúcares escondidos” pueden elevar la glucemia en 20-40 mg/dL más de lo esperado por una persona que confía solo en la información del frente del envase, especialmente en pacientes con diabetes tipo 2 que ya tienen resistencia a la insulina.
Otro aspecto preocupante es que muchos flanes y postres lácteos light contienen lactosa en cantidades significativas (proveniente de la leche), un disacárido que, aunque natural, se metaboliza como glucosa y requiere insulina para su procesamiento.
Al reducir las calorías, las marcas suelen
compensar aumentando el volumen de estos componentes o agregando fibra soluble (inulina o oligofructosa) que, si bien no eleva la glucosa de forma inmediata, puede fermentarse en el intestino y generar gases o malestar en personas con sensibilidad digestiva, algo frecuente en diabéticos.
Además, la ausencia de grasa en las versiones light hace que la absorción de los carbohidratos sea más rápida, acelerando el impacto glucémico.
Desde el punto de vista nutricional, estos productos aportan muy poco valor real: proteínas de baja calidad, calcio limitado y una lista extensa de aditivos que no contribuyen a un control metabólico estable.
En Uruguay, marcas comunes de flanes light o postres lácteos diet (disponibles en grandes superficies como Ta-Ta, Disco o Devoto) suelen declarar entre 8 y 15 g de carbohidratos por porción, pero el cálculo real de carga glucémica es mayor por los azúcares ocultos no declarados como “azúcares totales”.
Por eso, la Asociación Americana de Diabetes y la Sociedad Uruguaya de Diabetes recomiendan evitarlos o consumirlos solo después de verificar la etiqueta completa y, preferentemente, medir la glucemia dos horas después de ingerirlos.
En resumen, aunque parezcan una alternativa “saludable”, los postres lácteos y flanes light
representan un riesgo oculto para el control glucémico.
La mejor opción para personas con diabetes sigue siendo optar por preparaciones caseras con edulcorantes permitidos (stevia, eritritol o monk fruit), lácteos sin azúcar agregada y porciones controladas, o elegir alternativas naturales como yogur natural griego sin endulzar combinado con frutas de bajo índice glucémico.
Leer siempre la lista completa de ingredientes y calcular la carga glucémica real es la única forma de evitar estas trampas comerciales.
Semana de Sensibilización sobre el Consumo de Sal: 11 al 17 de Mayo.
Reducir la sal también ayuda a prevenir las complicaciones de la Diabetes.
Gisele Mosegui
Educadora en Diabetes Presidenta de la Fundación Diabetes Uruguay
Del 11 al 17 de mayo se conmemora la Semana de Sensibilización sobre el Consumo de Sal, una oportunidad para reflexionar sobre cómo nuestras elecciones alimentarias impactan directamente en la salud.
El exceso de sal es uno de los factores que contribuye al desarrollo de hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares, especialmente en las personas que viven con Diabetes.
La Diabetes es una enfermedad metabólica crónica en la que el organismo no produce suficiente insulina o no la utiliza adecuadamente.
Cuando no está bien controlada, puede provocar complicaciones graves como enfermedad renal, pérdida de visión, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y amputaciones.
La Diabetes y la hipertensión suelen presentarse juntas. Se estima que más del 60% de las personas con Diabetes también tienen presión arterial elevada.
Esta combinación aumenta significativamente el riesgo de daño en el corazón, los vasos sanguíneos y los riñones.
Además, una circulación deficiente puede favorecer complicaciones como el pie diabético, una condición que puede comenzar con pequeñas lesiones y evolucionar hacia infecciones severas.
El riñón es uno de los órganos más vulnerables en las personas con Diabetes. El consumo excesivo de sodio incrementa la presión dentro de los riñones y acelera el deterioro de su función. Reducir la sal es una medida sencilla y muy efectiva para proteger la salud renal.
La Organización Mundial de la Salud recomienda no consumir más de 5 gramos de sal por día (aproximadamente una cucharadita de té).
Sin embargo, gran parte del sodio que ingerimos proviene de alimentos procesados y ultraprocesados, que también suelen contener azúcares y grasas no saludables.
Para disminuir el consumo de sal se recomienda leer las etiquetas nutricionales, evitar agregar sal antes de probar la comida, cocinar con hierbas y especias, reducir los alimentos ultraprocesados y priorizar alimentos frescos o mínimamente procesados como frutas, verduras, legumbres, cereales integrales y proteínas magras.
Una alimentación saludable debe basarse en cuatro principios fundamentales: adecuación, equilibrio, moderación y diversidad.
Combinada con actividad física regular, controles médicos y adherencia al tratamiento, es clave para prevenir y retrasar las complicaciones de la Diabetes.
En la Fundación Diabetes Uruguay promovemos la educación en alimentación saludable, la actividad física y el cuidado integral de los pies.
A través de nuestro servicio de diagnóstico podológico, realizamos revisiones gratuitas con agenda previa (Whatsapp 095069800) en nuestra sede de Pablo de María 1514, esquina Brandzen.
Menos sal significa más salud, más protección y mejor calidad de vida.
Ensalada tibia proteica de pollo y vegetales – 4 porciones
Ingredientes: 160 g de pechuga de pollo al natural en fetas, 200 g de zapallito zucchini, 120 g de morrón rojo, 100 g de cebolla, 200 g de berenjena, 40 ml de aceite de oliva, 100 g de tomate fresco, 40 g de queso magro (tipo port salut light o similar), 20 ml de jugo de limón, sal (cantidad mínima), pimienta, orégano seco.
Procedimiento: Cortar el zucchini, la berenjena, el morrón y la cebolla en cubos medianos. Saltearlos en una sartén amplia con la mitad del aceite de oliva hasta que estén tiernos pero firmes. Agregar el tomate en cubos y cocinar 2 minutos más.
Incorporar las fetas de pechuga de pollo cortadas en tiras y mezclar suavemente para que tomen temperatura sin resecarse. Retirar del fuego y condimentar con jugo de limón, el resto del aceite de oliva, pimienta y orégano. Ajustar sal si fuera necesario. Servir tibio y terminar con el queso magro en cubos pequeños por encima.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Proteínas
Cristina Méndez
60 años
3 años del diagnóstico diabetes tipo2
Enfermera jubilada
- ¿Cómo te enteraste de que tenías Diabetes y cuál fue tu reacción inicial?
- Estaba haciendo análisis clínicos preparatorios de columna después de 2 bloqueos y en un control oftalmológico pesquisaron valores anormales, de allí me derivaron al Comité de Diabetología y me diagnosticaron Diabetes II insulinorequirente.
- ¿Qué desafíos has enfrentado desde que fuiste diagnosticadoa?
- El mayor desafío es el control de carbohidratos, no sufro por el azúcar, si con limitar las harinas. Es una lucha permanente con el peso, además de la actividad física.
- ¿Cómo te sientes con respecto al control de tu Diabetes y qué estrategias has utilizado para manejarla?
- No es lo mismo, sin dudas, la diabetes tipo 2 es un cambio de estilo de vida y un ajuste permanente en el conteo de carbohidratos. Hoy soy más consciente en mi autocuidado y atenta a mis necesidades nutricionales.
- ¿Qué impacto ha tenido la Diabetes en tu bienestar emocional y en tus relaciones personales?
- El diagnóstico y tratamiento mejoraron mi calidad de vida, dieron nombre a síntomas q no comprendía y me hicieron más activa e involucrada con mi salud en general.
- ¿Cómo visualizas tu futuro viviendo con Diabetes y qué esperanzas o temores tienes al respecto?
-Espero un manejo más ajustado de los valores y tengo esperanza en que los dispositivos electrónicos sean universales a mediano plazo, eso hace una gran diferencia para quienes requerimos insulina
El calzado como aliado: una herramienta clave en el cuidado y la prevención.
Tec. Pod. Mariana isasa Técnica en Podología Médica Asociación de Diabéticos del Uruguay
Desde el equipo de podología de la Asociación de Diabéticos del Uruguay (ADU), promovemos el cuidado de los pies como parte esencial del autocuidado en diabetes.
En este camino, el calzado no es solo un accesorio cotidiano, sino una verdadera herramienta de prevención que puede marcar la diferencia en la salud y la calidad de vida.
Las personas con diabetes pueden presentar cambios en la sensibilidad o en
la circulación de los pies, lo que hace que pequeñas molestias, roces o lesiones pasen desapercibidas.
En este contexto, el uso de un calzado adecuado cumple un rol fundamental, ya que protege al pie de presiones excesivas, evita fricciones innecesarias y contribuye a mantener la integridad de la piel.
Un buen calzado debe priorizar la comodidad y la seguridad. Recomendamos elegir zapatos con punta amplia, que permitan el movimiento natural de los dedos, confeccionados en materiales flexibles y respirables, que acompañen la forma del pie.
Es importante que no tengan costuras internas marcadas que puedan generar roce y que cuenten con una suela firme pero amortiguada, que ayude a distribuir el peso de manera uniforme.
El ajuste también es clave: el calzado no debe quedar ni apretado ni suelto. Los sistemas de cierre como cordones o velcro permiten adaptarlo mejor a cada pie, brindando mayor estabilidad.
Además, sugerimos probar los zapatos al final del día, cuando el pie suele estar más hinchado, para asegurar una elección más adecuada.
Desde la educación en el cuidado del pie, también es importante evitar ciertos hábitos que pueden aumentar el riesgo de lesiones, como caminar descalzo, usar calzado inadecuado por períodos prolongados o estrenar zapatos y utilizarlos durante todo el día sin adaptación previa. Incorporar pequeños cuidados, como revisar el interior del calzado antes de colocarlo o prestar
atención a cualquier molestia, puede prevenir complicaciones mayores.
El calzado adecuado actúa como una barrera protectora, pero su uso debe complementarse con la observación diaria de los pies.
Detectar a tiempo cualquier cambio en la piel, como enrojecimientos, ampollas o grietas, y consultar ante la duda, forma parte de un cuidado integral.
Desde el equipo de podología de ADU, alentamos a las personas con diabetes a ver el calzado como un aliado en su día a día.
Elegirlo de forma consciente es una decisión simple que, sostenida en el tiempo, contribuye significativamente a la prevención y al bienestar. Porque cuidar los pies es también cuidar la autonomía y la calidad de vida.
Lotte Bjerre Knudsen es una investigadora danesa que ha tenido un papel clave en uno de los avances más importantes en el tratamiento moderno de la diabetes. Nacida en Dinamarca, desarrolló su carrera en la industria farmacéutica, especialmente en la empresa Novo Nordisk, una de las más influyentes del mundo en el campo de la diabetes.
Desde sus primeros años como científica, se enfocó en entender cómo el cuerpo regula el azúcar en sangre y cómo se podían mejorar los tratamientos para las personas que viven con esta enfermedad.
Su trabajo se centró en una hormona llamada GLP-1, que el cuerpo produce de forma natural y que ayuda a controlar la
glucosa después de comer. Durante mucho tiempo, los científicos sabían que esta hormona era útil, pero tenía un problema: se degradaba muy rápido en el organismo, lo que dificultaba su uso como medicamento.
Fue ahí donde el aporte de Knudsen resultó decisivo. Lideró investigaciones que permitieron modificar esta hormona para hacerla más estable y duradera en el cuerpo.
Gracias a estos avances, se desarrollaron medicamentos basados en GLP-1 que hoy se utilizan ampliamente para tratar la diabetes tipo 2.
Uno de los más conocidos es Liraglutida, que no solo ayuda a controlar el azúcar en sangre, sino que también contribuye a la pérdida de peso, un factor muy importante en muchos pacientes.
Este tipo de tratamientos representa un cambio de paradigma, porque no solo actúan sobre la glucosa, sino que también influyen en el apetito y el metabolismo general.
El impacto de su trabajo fue tan grande que abrió la puerta a una nueva generación de medicamentos, incluyendo otros más recientes y potentes que siguen la misma línea. Hoy, millones de personas en todo
el mundo se benefician de terapias que nacieron a partir de esas investigaciones iniciales. En términos simples, Knudsen ayudó a transformar una idea científica en tratamientos concretos que mejoran la calidad de vida de los pacientes.
En el mundo de la investigación médica, donde muchos avances tardan décadas en llegar a la gente, su historia es un ejemplo claro de cómo la ciencia aplicada puede cambiar la realidad. Sin grandes titulares durante años, pero con trabajo constante, Lotte Bjerre Knudsen terminó siendo una figura central en la lucha contra la diabetes moderna.
Allí donde llega Internet, también llega
La Sexualidad en Pacientes con ACV
El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de discapacidad en adultos, afectando no solo la movilidad y las funciones cognitivas, sino también la sexualidad.
La alteración de la sexualidad en estos pacientes puede tener un impacto significativo en su calidad de vida, sus relaciones interpersonales y su bienestar emocional.
Impacto del ACV en la Sexualidad
Cambios Físicos
El ACV puede provocar debilidad muscular, parálisis y cambios en la sensibilidad, lo que puede dificultar la actividad sexual.
La fatiga y el dolor también son comunes, lo que puede disminuir el interés en las relaciones sexuales.
Alteraciones Psicológicas
Los pacientes pueden experimentar depresión, ansiedad y cambios de autoestima tras un ACV, lo que afecta su deseo sexual.
La incertidumbre sobre la recuperación y el miedo a una nueva lesión pueden generar temor a la intimidad.
Cambios en la Relación de Pareja
La dinámica de la pareja puede verse alterada, ya que uno de los miembros puede asumir roles nuevos y diferentes en la relación.
La comunicación y la comprensión entre
la pareja son cruciales para enfrentar estos cambios.
Aspectos Relacionados con la Sexualidad en Pacientes con ACV
Desarrollo del Deseo Sexual
El deseo puede verse afectado por la depresión o el uso de medicamentos que alteran las hormonas o la libido.
Es fundamental abordar estos problemas con profesionales de la salud para encontrar soluciones adecuadas.
Función Sexual
La disfunción eréctil y otros problemas de respuesta sexual son comunes en hombres tras un ACV. Las mujeres pueden experimentar cambios en la lubricación y la respuesta orgásmica.
Educación y Comunicación
Es esencial que los pacientes y sus parejas reciban educación sobre las posibles alteraciones sexuales post-ACV.
La comunicación abierta puede ayudar a las parejas a adaptarse a los cambios y encontrar nuevas formas de intimidad.
Intervenciones y Estrategias
Terapia de Rehabilitación
La rehabilitación física y ocupacional puede ayudar a recuperar la movilidad y la confianza, facilitando la actividad sexual.
Programas específicos de terapia sexual pueden ser beneficiosos para abordar preocupaciones específicas.
Asesoramiento Psicológico
La terapia individual o de pareja puede ser útil para manejar las emociones y mejorar la comunicación.
Los grupos de apoyo pueden proporcionar un espacio seguro para compartir experiencias y estrategias de afrontamiento.
Medicamentos y Tratamientos
Existen tratamientos para la disfunción eréctil y otros problemas sexuales que pueden ser discutidos con el médico.
Es crucial revisar los medicamentos que el paciente está tomando, ya que algunos pueden afectar la función sexual.
Conclusión
La sexualidad es un aspecto integral de la vida que puede verse profundamente afectado por un ACV. Es vital que los profesionales de la salud reconozcan y aborden estas preocupaciones para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
La educación, la comunicación efectiva y el apoyo emocional son fundamentales para ayudar a los pacientes y sus parejas a adaptarse a los cambios en su vida sexual tras un ACV.
La rehabilitación integral debe incluir la dimensión sexual como parte del proceso de recuperación.
e-mail: rhbmedica@gmail.com
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EPOCA DIGITAL Año XXI - N° 195 Mayo 2026
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