Barueri, Carapicuiba, Itapevi e Jandira
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ANO IV | MAI |JUN | 2012 | 7ª Edição
Festa do dia do médico com jantar dançante Bioética e as virtudes – Manual de sobrevivência Adolescência e atendimento médico... Um desafio? APM Osasco comemora o Dia Internacional da Mulher
Passeata na Avenida Paulista
IMPRESSO PODE SER ABERTO PELA ECT
Bioética
expediente
Bioética e as virtudes – Manual de sobrevivência
Editorial
Devemos lutar por nossos direitos O governo brasileiro pretende afrouxar as regras para que médicos formados no exterior trabalhem em nosso país. A ideia é flexibilizar a exigência ou até mesmo, dispensar estrangeiros e brasileiros graduados em faculdades como as da Bolívia, por exemplo, de fazer o exame para revalidação do diploma (Revalida), tido hoje como a principal barreira para a entrada de profissionais de baixa qualidade no mercado brasileiro. Decidida a fazer do aumento da oferta e qualidade dos serviços públicos uma das marcas de seu governo, a presidente Dilma Rousseff quer facilitar a entrada de médicos estrangeiros no Brasil. A alteração dessas regras de homologação de diplomas de médicos formados no exterior ainda está em discussão, deste modo teremos ainda tempo hábil em poder impedir que essa medida descabida seja aprovada. A ideia do governo federal é tentar reduzir a disparidade na oferta de serviços de saúde entre os Estados e cativar a parcela da população que tem deixado a pobreza rumo à classe média.
A estimativa oficial é de que haja aproximadamente 330 mil médicos no Brasil ou 1,6 para cada mil habitantes. O País precisa de uma melhor distribuição dos médicos, e para isso precisamos de melhores condições de trabalho e melhores condições de remuneração. Os médicos preferem os grandes centros devido a essas condições mais adequadas. Devemos lutar por um piso nacional de salário, afinal somos o mesmo profissional do Oiapoque ao Chui. Precisamos aperfeiçoar nossos profissionais com locais com estrutura adequada, salários dignos, seja na rede pública ou na saúde suplementar, estimular os professores médicos universitários, incentivar a pesquisa clínica e a pós graduação. Não precisamos de quantidade, precisamos de qualidade de nossos gestores, com o intuito de estimular o profissional médico brasileiro a explorar nosso país, desde que sejamos preparados e incentivados pelo nosso governo brasileiro. Dra. Ana Paula Bazilio
Presidente da APM – Regional Osasco
Índice
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Bioética e as virtudes – Manual de sobrevivência................................................. 3 Adolescência e atendimento médico... Um desafio?................................................ 4 APM Osasco comemora o Dia Internacio2 | APM OSASCO
6 nal da Mulher........................................ 5 25 de abril, Dia Nacional de Advertência aos Planos de Saúde.............................. 5 APM Osasco festejou Dia do Médico 2011 com magnífico jantar dançante.............. 6
APM REGIONAL OSASCO Osasco, Barueri, Carapicuiba, Itapevi e Jandira R. Benedito Ferreira Silva, 150 - Jd. Adalgisa - Osasco - SP Fone/Fax: (11) 3683-6869 / 3682-4797
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Presidente Dra. Ana Paula Bazilio 1º Vice-Presidente Dr. Michel Salim Gebara 2º Vice-Presidente Dr. Mário Hiroyuki Egami 3º Vice-Presidente Dr. Valdemir Gonçalves da Silva 4º Vice-Presidente Dr. Lineu Alberto de Góes Secretário Geral Dr. José Costa de Andrade 1º Secretário Dra. Ruth Tonato Tock Diretor Administrativo Dr. Faisal Cury Diretor Administrativo Adjunto Dr. Júlio Antonio Mandú da Silva 1º Diretor de Patrimônio e Finanças Dr.Francisco Luiz Telles de Castro 1º Diretor de Patrimônio e Finanças adjunto Dr. José Francisco de Menezes 2º Diretor de Patrimônio e Finanças Dr. Jorge Alberto Domingo Garcia 2º Diretor de Patrimônio e Finanças adjunto Dr. Diogo Olive Gomes Diretor Científico Dr. Sérgio Augusto Bueno Brandão Diretor Cultural Dr. Augusto Cezar de Almeida Diretor Cultural Adjunto Dr. Hélio José Fragoso Diretor de Defesa Profissional Dr. Edson Umeda Diretor de Defesa Profissional Adjunto Dr. Fernando Duarte Leopoldo e Silva Diretor de Comunicações Dr. Alan Pires Diretor de Comunicações Adjunto Dr. Egidio Malagoti Neto Diretor de Serviços Gerais Dr. Carlos Fernando Reina Diretor de Serviços Gerais Adjunto Dr. João de Souza Filho Diretor Social Dra. Márcia Aparecida Penedo Marton Diretor Social Adjunto Dr. Fernando Tadeu Valente Diretor de Previdência e Mutualismo Dr. Silvio Luiz Priori Diretor de Previdência e Mutualismo Adjunto Dra. Mariana Telles de Castro Diretor de Informática Dr. Marcelo Alexandre Francato Diretor de Informática Adjunto Dr. Antonio Barros Carreira Diretor de Marketing Dr. André Luiz Shinji Hayata Conselho Fiscal Titulares Dr. Carlos José Gaspar Dr. Paulo César Margarido Pucci Dr. Paulo Paes Silvado Junior Dr. Sérgio Roberto Epaminondas Rocha Dr. André Sacco Junior Suplentes Dr. José Amando Mota Dr. Adriano Cesar Faria Dr. Waldir Cunha Junior Dr. Eduardo Caetano de Lima Dr. Luiz Agenor Poletto Gazzi Delegados Dr. Roberto José Molero Dr. Cláudio Graieb Sarno Jornalista Responsável Israel Correia de Lima (Mtb 14.204) - Fone (11) 3477-4156 Editor de Arte/Diagramação Guilherme Gonçalves Junior Fone (11) 2947-1219 Revisora Maristela Santana Santos Carrasco Impressão Input Gráfica Fone (11) 3666-4311
Dr. Sergio Augusto Bueno Brandão - CRM 83167; Médico Cardiologista (SBC); Doutor em Medicina (UNIFESP); Especializando em Bioética (Instituto Oscar Freire - USP); Diretor Cientifico – APM – Osasco; www.sergiobrandao.com.br
Dr. Sergio Augusto Bueno Brandão
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o escrever nesta revista, procuro resgatar o que acredito de mais puro e verdadeiro em conceito de saúde e da profissão que escolhemos, busco sustentação na Ciência da Sobrevivência (The Science of Survival), publicado por Van Rensselaer Potter, biólogo e oncologista que na década de 70 introduziu o termo “bioética”. Nesta obra afirma que os valores éticos não podem estar separados dos fatos biológicos. Com o avanço da medicina, especialmente da tecnologia biomédica, novos problemas foram colocados frente ao homem, e Potter, nesse sentido, defendeu que a necessidade de uma ética da vida se fazia presente para além das universidades, tendo que estar mais próxima das conquistas da ciência que afetavam a vida humana. Sobre esse novo conceito necessário,
afirma Potter: A humanidade necessita, urgentemente, de uma nova sabedoria que fornecerá o “conhecimento de como usar o conhecimento” para a sobrevivência do homem e para a melhora na qualidade de vida. Esse conceito de sabedoria como guia para a ação – o conhecimento de como usar o conhecimento para o bem social – pode ser chamado Ciência da Sobrevivência, certamente o pré-requisito para melhorar a qualidade de vida. Potter, toma a posição de que a ciência da sobrevivência deve ser construída sobre a ciência da Biologia e estendida para além dos limites tradicionais para incluir os elementos mais essenciais das ciências sociais e humanas, com ênfase na filosofia em sentido estrito, “amor da sabedoria”. Uma ciência da sobrevivência deve ser mais que apenas ciência, por essa razão, propõe o termo Bioética a fim de enfatizar os dois mais importantes ingredientes para alcançar a nova sabedoria que é tão desesperadamente necessária: conhecimento biológico e valores humanos. Dentro desse contexto estudo a proposta de um emérito bioeticista americano conhecido como Dr. Edmund Pellegrino, que defende a necessidade de nós médicos não deixarmos de lado o principio das virtudes, que aliado aos conceitos estabelecidos pelos principialistas (beneficência, não maleficência, justiça e autonomia) nos remete a conceitos mais amplos da vida no sentido de encontrarmos significado na profissão médica, que é conceituada como uma profissão especial por lidar com as vulnerabilidade dos
humanos, principalmente na hora da doença. As virtudes, são todas as disposições de agir no bem, toda as vezes que nós nos dispomos a agir no bem, realizamos uma virtude, e aqui estamos falando de virtude num contexto mais amplo do que um contexto religioso, mas a nossa vida é composta de um número enorme de bem, ou bens, nos temos o bem intelectual, o bem moral, o bem ético, o bem profissional, nos temos bens de diversas naturezas, e todas elas são virtudes. Quando nós aprendemos a trabalhar bem em nossa profissão, nos desenvolvemos virtudes profissionais, por isso é que se chama alguém que faz algo muito bem, de virtuoso, ou virtuose, quando nas músicas, quando nas artes, porque é uma virtude, quando alguém cozinha maravilhosamente, isso é uma virtude, quando alguém fala muito bem, se expressa com clareza, é uma virtude, quando alguém socorre alguém na rua, ajuda uma pessoa a subir no transporte, é uma virtude, então nos temos uma gama de virtudes. Porém a virtude pressupõe que tenhamos conhecimento sobre as conseqüências das nossas ações, desta maneira, exercitamos o principio da autonomia que é a capacidade de escolha quando temos conhecimento sobre as conseqüências destas escolhas. Aqui fica meu apelo que os colegas se envolvam mais com este assunto que julgo de fundamental importância, não apenas como artigo filosófico, mas como manual de sobrevivência sadia na profissão médica.
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Hebiatria
Homenagem
Adolescência e atendimento médico... Um desafio?
APM Osasco comemora o Dia Internacional da Mulher
Dra. Mariana Telles de Castro
“Eu tenho uma porção de coisas grandes pra conquistar e eu não posso ficar aqui parado” (Raul Seixas)
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ara iniciarmos a abordagem sobre adolescência precisamos analisar, no primeiro momento, os termos que são utilizados e seus significados: adolescência, então, deriva da palavra adolescer, do latim adolescere, que significa crescer, desenvolver; e medicina do adolescente, denominada Hebiatria faz referência à Deusa grega da juventude, filha de Zeus e Hera. Mas quem são os adolescentes? São seres em transformação entre o ser criança e o ser adulto, envolvendo transformações biopsicossociais, sendo definidos cronologicamente pela Organização Mundial de Saúde como indivíduos com idade entre 10 e 19 anos. Segundo Anita Colli que em 1974 coordenou o Projeto da Medicina do Adolescente na cidade de São Paulo: “adolescência é o período de transição entre a infância e a idade adulta, caracterizando-se por intenso crescimento e desenvolvimento que se manifesta por marcantes transformações anatômicas, fisiológicas, mentais e sociais”. Na adolescência há transformação do corpo infantil no corpo adulto através de modificações biológicas denominadas puberdade. A puberdade engloba crescimento físico, lembrando que a adolescência é o único período da vida extra uterina onde ocorre aceleração da velocidade de crescimento, maturação sexual, desenvolvimento dos órgãos reprodutores e aparecimento dos caracteres sexuais secundários, mudanças na composição corporal, desenvolvimento dos aparelhos respiratórios, cardiovascular, dentre outros. Mas, além da puberdade, a adolescência abrange transformações psicológicas e sociais com objetivo de torná-los adultos com plena autonomia, porém sofrem influências familiares, sociais, ambientais, culturais, étnicas, que tornam essa fase mais vulnerável à situações de risco como gravidez precoce, doenças sexualmente transmissíveis, acidentes, transtornos alimentares, maus tratos, violência, envolvimento com drogas entre outros. Em virtude destas transformações, que culminam com as características físicas do adulto, capacidade reprodutora, escolha profissional 4 | APM OSASCO
e inserção no contexto social, a consulta médica do adolescente assume enorme importância e complexidade e desde 1998 a Medicina de Adolescentes é área de atuação da Pediatria com Prova de Título oficialmente realizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Médica Brasileira. Mas por que o pediatra? Porque é o profissional que melhor conhece o parâmetro de crescimento e desenvolvimento, imunização, clínico geral por excelência, familiarizado com Medicina Preventiva e com problemas de natureza emocional. O pediatra-hebiatra também deve ter um conhecimento endocrinológico e ginecológico. Porém com o objetivo do bem-estar biopsicossocial do adolescente o atendimento segue um ritual de entrevistas que demandam maior tempo, trabalho, paciência, particularidades e o profissional tem que abandonar preconceitos e estereótipos como “adolescentes são sempre problemáticos” e por isso muito temerosa por muitos pediatras. Qual é o papel do hebiatra? Acompanhar crescimento e desenvolvimento físico e emocional, estimular a responsabilidade por seu próprio cuidado, detectar situações de risco, valorizar o papel da família na passagem da infância à adolescência, fazer prevenção de DST, drogas, vacinas e acidentes, dentre outros. Mas para o hebiatra ter sucesso nos seus objetivos sua consulta tem que se basear em dois princípios básicos: ética e sigilo médico e o adolescente tem que se sentir seguro e respeitado. A consulta do Médico de Adolescentes segue como em outras especialidades duas etapas: anamnese (história) e exame físico, porém a entrevista ocorre em duas fases: com a família e a sós com o adolescente, sempre respeitando a vontade do adolescente. Bom, apesar de ser uma consulta mais extensa e por ora mais cansativa é extremamente gratificante por estar voltado à uma classe em plena transformação porém carente de orientação, afeto e interesse.
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Associação Paulista de Medicina Regional de Osasco (APM Osasco), presidida pela Dra. Ana Paula Bazilio, realizou no dia 8 de março, em sua sede, uma homenagem ao Dia Internacional da Mulher, prestando justa homenagem as mulheres que se destacam no exercício da medicina e no comprometimento com o bem-estar social, um evento de muita emoção e descontração. Houve cerimonial, seguido de coquetel. As homenageadas receberam um troféu e flores. A alegria foi contagiante. As homenageadas foram as doutoras: Ana Maria dos Santos Andrade, Ilzete Couto da Silva, Joana Meca Pereira, Ko Chia Lin, Luzilene Ferreira da Silva, Maria Eunice Costa Telles de Castro e Simone Augusta Marques Monteaperto. A presidente Dra. Ana Paula Bazilio, ladeada pelas homenageadas e diretoria da APM Osasco
25 de abril, Dia Nacional de Advertência aos Planos de Saúde
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CODDEPS, Manual de Atenção à Saúde do Adolescência. São Paulo: SMS, 2006. CRESPIN, J. Hebiatria: Medicina da adolescência/ Jacques Crespin, Lígia de Fátima Nóbrega Reato - São Paulo: Roca, 2007. SAITO, M.I. Adolescência: prevenção e risco/ Editores Maria Ignez Saito, Luiz Eduardo Vargas da Silva e Marta Miranda Leal. - 2ª ed. - São Paulo: Atheneu, 2008.
Festa do Dia do Médico No Alphaville Tênis Clube 19 de outubro de 2012 21 horas Al. Paris, 555 - Alphaville - Barueri - SP
Diversas Regionais da Associação Paulista de Medicina participaram das atividades desenvolvidas ao longo do Dia Nacional de Advertência aos Planos de Saúde, em 25 de abril, na capital. O movimento tem caráter estadual. Acima Drs. Edson Umeda (Diretor de Defesa Profissional) e Cláudio Graieb Sarno (Delegado), representaram a APM Regional Osasco
movimento de alerta dos médicos e cirurgiõesdentistas aos planos de saúde, por remuneração e condições de trabalho dignas, reuniu cerca de mil pessoas na Avenida Paulista, no dia 25 de abril. Eles caminharam da sede da Associação Médica Brasileira (AMB) até o Conjunto Nacional, onde houve orientações preventivas à sociedade. O objetivo do ato foi chamar a atenção da opinião pública quanto à conflituosa relação entre profissionais e operadoras. Os médicos e cirurgiões-dentistas mostraram “cartão amarelo” às empresas para que apresentem propostas concretas sobre questões fundamentais como a urgente valorização do trabalho médico e odontológico, remuneração digna, reajuste a cada 12 meses, contratos justos e respeito à relação entre profissionais e pacientes. Para a presidente da Associação Paulista de Medicina Seccional Osasco, doutora Ana Paula Bazilio, “a luta da classe médica em defesa de honorários dignos, está na verdade valorizando e dignificando o trabalho destes profissionais e fortalecendo a união da classe médica”. APM OSASCO | 5
Eventos
APM Osasco festejou Dia do Médico 2011 com magnífico jantar dançante Em grande estilo, aconteceu em Alphaville o tradicional jantar dançante em comemoração ao Dia do Médico, com direito a música e alta gastronomia
Apoio:
A festa cuidadosamente preparada pela Associação Paulista de Medicina Regional Osasco (APM Osasco), presidida pela atuante Dra. Ana Paula Bazilio, recebeu cerca de 400 convidados. A animação se estendeu até o início da madrugada, ao som de Fred Rovella e sua banda, que embalou
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os convidados com os maiores sucessos nacionais e internacionais. Os convidados se deliciaram de coquetel seguido de jantar com um cardápio especialmente elaborado pelo Buffet Neve’s para agradar os paladares mais delicados. As fotos de Roberto Peniche mostram o grande sucesso que foi o evento. APM OSASCO | 7