Nye navne

Next Article

Lokale lunger. Arrangementer, netværk og aktiviteter

TEKST LINE GADE FOTO PRIVAT

To reservelæger har opnået titlen ph.d. Begge har forsket i, hvordan man kan forbedre behandlingen af børn med kritiske lungesygdomme. Reservelægerne har udført deres forskning mens de har været ansat hos Dansk BørneLunge Center på Rigshospitalet. Begge lægers forskningsprojekter er en del af et større 5-årigt forskningsprojekt, som blev påbegyndt i 2017, og som er tildelt støtte fra Børnelungefonden.

CHRISTIAN VOLDBY

Reservelæge Christian Voldby har opnået ph.d.-graden efter gennemførelse af projektet: ‘Clinical utility and methodological aspects of multiple breath washout in school-age children with cystic fibrosis’.

Ph.d.-forsvaret fandt sted den 25. marts 2021.

Reservelæge Helene Kobbernagel har opnået ph.d.-graden efter gennemførelse af projektet ‘Outcomes and evidence-based treatment in primary ciliary dyskinesia’.

Ph.d.-forsvaret fandt sted den 19. marts 2021.

Ph.d.projektet omhandlede lungefunktionsmetoden multiple breath washout (MBW), som er ekstra følsom for og effektiv til at opspore tidlig lungeskade og behandlingseffekter hos patienter med cystisk fibrose (CF), sammenlignet med den traditionelle pusteprøve (spirometri).

MBWmetoden benyttes i tiltagende omfang, og det er derfor vigtigt at vide, hvordan MBWværdierne påvirkes af forskellige faktorer, samt at afgøre, om MBW kan anvendes til at forbedre overvågning og dermed behandling af CFlungesygdommen.

Ph.d.afhandlingen bestod af 3 publicerede studier, som inkluderede børn med CF mellem 5 og 18 år: 1. Det første studie viste, at

MBWværdierne ikke påvirkes af, hvornår på dagen MBW udføres eller, om der udføres lungefysioterapi lige før målingerne. Det er et vigtigt fund i forhold til den praktiske planlægning og gennemførelse af MBW.

2. Det andet studie viste, at MBW værdierne i høj grad påvirkes af én måneds pause fra den vanlige ”slimmobiliserende” behandling med Pulmozyme®. Patienternes aftalte brug (adhærens) af Pulmozyme® bør derfor grundigt registreres i fremtidige MBW studier. 3. I det tredje studie blev MBW brugt som markør for gennemgribende udredning for lungeinfektion samt øget behandling ved forværring.

Denne strategi havde ingen nævneværdig effekt på patienternes kliniske status efter 2 år. Til gengæld var MBW den eneste metode, der kunne spore en årlig forværring i lungefunktionen. Studiet har dermed vist, at den nuværende behandling af lungesygdom blandt børn med CF er effektiv, og at regelmæssige MBWmålinger gennem barndommen kan sikre bedre vurdering af lungefunktionens udvikling.

HELENE KOBBERNAGEL

Formålet med ph.d.projektet var at undersøge udviklingen over tid og variationen i multiple breath washout (MBW) værdier hos patienter med primær ciliedyskinesi (PCD) og at gennemføre verdens første multinationale, randomiserede kontrollerede behandlingsforsøg i PCD, for at undersøge effekt og sikkerhed af vedligeholdelsesbehandling med antibiotikummet azithromycin i 6 måneder. 1. Det først studie viste en minimal stigning over et år i lunge clearance index, målt med MBW. Øvrige værdier målt med MBW og værdier fra den traditionelle pusteprøve (spirometri) var stabile.

2. Det andet studie viste, at patienter, som blev behandlet med azithromycin i 6 måneder, godt kunne tåle den længerevarende behandling. Behandlingen halverede hyppigheden af opblussen eller forværringer i lungesygdommen. Hertil kom, at antallet af bakterielle infektioner i luftvejene også blev halveret.

Ud fra resultaterne af dette forsøg, bør vedligeholdelsesbehandling med azithromycin overvejes til patienter med PCD, som er besværet af hyppige forværringer i lungesygdommen, for at mindske sygdomsbesvær og potentielt forhindre lungeskader.