FAGLIG
Prehabilitering for tykk- og endetarmskreft ved Ahus Av Anne Martinsen og Linn Therese Tande-Igelkjøn, sykepleiere, Gastrolab, AHUS
Ahus brakte prehablitering fra Maxima medical center i Eindhoven. Hensikten med prehabilitering er å gjøre gode forberedelser før operasjon for tykk- og endetarmskreft, slik at faren for postoperative komplikasjoner reduseres, og at pasientene kommer raskere tilbake til normalfunksjon etter behandling. I 2017 sendte Gastrokirurgisk avdeling ved Ahus en multidisiplinær delegasjon til Eindhoven for å lære om prehabilitering, og for å se hvordan dette fungerte i praksis. På bakgrunn av dette ble det startet opp pilotprosjekt på Ahus, som første sykehus i Norge. I dette prosjektet tok man i bruk den kunnskapen man hadde med seg fra Eindhoven, og tilpasset det slik at man på en god måte kunne implementere dette i pakkeforløp for tykk- og endetarmskreft. I forbindelse med dette har vi intervjuet Inger-Lise Stubberud Næss og Eva Watson som er forløpskoordinatorer og kreftsykepleiere ved Gastrokirurgisk avdeling Ahus.
Anne Martinsen
Linn Therese Tande-Igelkjøn
GASTROSKOPET • 3/2021
Hva er prehabilitering? Prehabilitering skal sikre pasienten tett opp følging, sikre god muntlig og skriftlig informasjon til pasient og pårørende og optimalisere pasientens helsetilstand både fysisk og mentalt før behandling. Det er et tverrfaglig samarbeid mellom ernæringsfysiolog, fysioterapeut, forløpskoordinator ved gastromedisinsk avdeling, gastrokirurgisk avdeling, bilde diagnostikk og læring- og mestringssenteret. Hensikten er at utredningstiden kortes ned, slik at man har bedre tid til å optimalisere pasientens helsetilstand fra diagnose tidspunktet, frem til operasjon. Hvordan jobber dere? Pasientene som er henvist i pakkeforløp blir kalt inn til koloskopi. Kristine Herheim Bøås, som er forløpskoordinator og kreftsykepleier på medisinsk avdeling, er den som oppretter første kontakt med pasientene, og kaller inn til skopi. Hennes stilling ble opprettet som en del av prehabiliterinsprosjektet for å muliggjøre raskere utredning. Ved funn snakker hun med pasientene og eventuelt pårørende, hvor hun introduserer prehabilitering og henviser til bildediagnostiske undersøkelser, samt blodprøver.
14
Pasientenes bok. Foto: Forfatterne
Når pasienten er ferdig utredet blir han/hun diskutert på multidisiplinært tverrfaglig møte (MDT-møte) ved gastrokirurgisk avdeling. Her blir pasientens diagnose og videre forløp bestemt. Samme dag som MDT-møte, kommer pasienten også til samtale med lege og krefts ykepleier på gastrokirurgisk poliklinikk. På dette tidspunktet
