Solicitud de servicios Cliente Empresarial
Nombre de la empresa:
Teléfono:
Dirección:
Nombre del representante legal o apoderado: Número de Documento de Identificación:
Correo electrónico:
Seleccione y llene la información del país desde donde accederá a Conexión Regional.
Código:
Usuario:
Usuario:
Usuario:
Usuario:
Si el cliente desea afiliar una cuenta de otro país y tiene registrada una firma diferente en cada país, deberá colocar ambas firmas en el espacio de “Firma Registrada Cliente”.
“Firma registrada Cliente” no aplica
Canal de Negocio / Área:
Nombre del Empleado:
Código del Empleado:
Moneda Tipo País
Número de cuenta
Nombre de la cuenta