CONVEGNO PSICOLOGICO PSICOLOGICO CONVEGNO IL COLLOQUIO COLLOQUIO PSICOLOGICO: PSICOLOGICO: IL INTERVENTO PRIMARIO PRIMARIO ALLA ALLA PERSONA PERSONA INTERVENTO Pescina,12 12aprile aprile2018 2018 Pescina,
RELATRICE: DOTT.SSA DOTT.SSA FLORIANA FLORIANA DE DE MICHELE MICHELE RELATRICE:
IL COLLOQUIO PSICOLOGICO: INTERVENTO PRIMARIO ALLA PERSONA DOTT.SSA FLORIANA DE MICHELE PSICOLOGA EE PSICOTERAPEUTA PSICOTERAPEUTA PSICOLOGA
Hospice di di PescinaPescina-Consultorio Consultorio Familiare Familiare di diCivitella Civitella Roveto, Roveto, Hospice Centro di diSalute Salute Mentale Mentale di di L’AquilaL’Aquila-ASL1-Abruzzo ASL1-Abruzzo Centro
Pescina, 12 12 aprile aprile 2018 2018 Pescina,
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ COLLOQUIARE COSA SIGNIFICA E COSA RAPPRESENTA:
Attività scontata negli esseri umani.
Attività naturale che avviene per istinto. Per questo è il mezzo di scambio immediato e più usuale nella comunicazione quotidiana
COLLOQUIARE VUOL DIRE PARLARE L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
tutto ciò che si vuole far sapere agli altri e tutto ciò che gli altri vogliono far sapere a noi viene comunicato tramite parole.
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ COLLOQUIARE IL COLLOQUIO E L’ESSERE UMANO:
L’essere umano impara a parlare prestissimo
Si pensi che già nei primi tre mesi di vita compaiono vocalizzi che, intorno agli otto mesi/un anno, diventano veri e propri morfemi e, a circa due anni di vita, il bambino può pronunciare bozze di frasi, magari fatte di due vocaboli; a tre anni, il bambino è in grado di fare frasi complete di verbi e riesce a farsi comprendere bene dagli adulti. Acquisire la capacità di parlare è un atto che diventa il segnale della maturità psicofisica del bambino durante lo sviluppo, così molti genitori cominciano a preoccuparsi in caso di difficoltà o di ritardo nell’apprendimento dell’espressione verbale e si domandano se il loro bambino sia intelligente o meno
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Gli individui associano
PARTICOLARI ANSIE NELL’ATTO DEL PARLARE
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ LA PAROLA
Eppure la nostra società è
caratterizzata
dall’eccessivo parlare e quindi non dovrebbe essere difficile, ma…
Parlare in pubblico per gli adulti rappresenta un atto relazionale emotivamente forte dove ci si espone al giudizio degli altri
Se è vero che tutti gli esseri umani potenzialmente possono parlare, non tutti possono esercitare l’uso della parola
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perché la parola è un mezzo di potere sociale
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ THE GREAT DEBATER – IL POTERE DELLA PAROLA Film biografico del 2007 diretto e interpretato da Denzel Washington
Il professore sfidando il sistema universitario americano, riesce ad addestrare un’ottima squadra di 4 ragazzi neri dopo un'accurata selezione: partendo da 360 studenti, ne sceglie dapprima 45, per arrivare, infine, a soli 4 studenti
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Il gruppo dei “debaters” è composto da: Henry Lowe (che lo stesso professore ha salvato qualche giorno prima da un possibile omicidio in una rissa), Samantha Booke (unica e prima donna a partecipare all'esperienza), James Farmer Jr. (14 anni, figlio dell'illustre James Farmer) e infine Hamilton Burgess
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ THE GREAT DEBATER – IL POTERE DELLA PAROLA Con loro forma la prima squadra della scuola, nella quale la ragazza e il più giovane del gruppo saranno le due riserve
Gli allenamenti al dibattito cominciano
Il professor Tolson, coinvolto in un dibattito con i suoi allievi durante l’addestramento, fa sfoggio della sua cultura citando Willy Lynch, schiavista, da cui deriva il termine linciaggio
La prima sfida degli studenti è contro un college famoso, il Paul Quinn College, composto da soli studenti neri
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Si susseguono molte altre vittorie fino ad arrivare alla sfida con l’Università di Oklahoma, frequentata dai bianchi A questo punto, un componente del gruppo “debaters” lascia, per paura di possibili ritorsioni e viene sostituito da Samantha, la studentessa di riserva
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ THE GREAT DEBATER – IL POTERE DELLA PAROLA La ragazza, Samantha, nel suo primo dibattito ufficiale, continua la sfida e racconta del sergente Crocker (l'ultimo soldato ad essere ucciso nella guerra civile del 1865), di Henrry Johnson e Needham Roberts, due eroi afroamericani
Samantha termina la sfida ribattendo all'avversario che “il tempo per l'eguaglianza dei diritti deve essere sempre oggi”.
Dopo altri sforzi e altri dibattiti, la squadra di Tolson riesce a confrontarsi, tra le tante, anche con la squadra di Harvard, vincendo grazie all'ultimo discorso tenuto dal più giovane del gruppo (il ragazzo di 14 anni) sulla discriminazione razziale
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ THE GREAT DEBATER – IL POTERE DELLA PAROLA COSA CI INSEGNA IL FILM:
La storia di questo film ci mostra come “avere la facoltà di parlare” sia un privilegio delle persone. Ci mostra come questo privilegio è detenuto dai forti. Nella cultura occidentale, è il potere degli uomini adulti contro quello delle donne e dei ragazzi
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la solidarietà e la forza delle emozioni positive che inducono l’essere umano a comunicare con gli altri e a cambiare le relazioni umane
Ma, nella storia del film si evidenzia, anche, come, a volte, proprio chi non ha il potere di parlare, superando il disagio della propria condizione umana, ha la spinta necessaria per esprimere quanto di più umano hanno le parole:
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL POTERE MAGICO DELLE PAROLE
Le parole hanno in sé un potere che è magico ed origina proprio in quei primi tre anni di vita della persona in cui si sviluppa il linguaggio e sono l’espressione verbale dei bisogni fondamentali delle persone nella soddisfazione di essi e quindi nella propria ricerca del benessere.
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL POTERE MAGICO DELLE PAROLE
Il bambino improvvisamente si rende conto della magia e della potenza della parola acquistandone la consapevolezza
Come accade? È sempice! Basta, infatti, che il piccolo pronunci “pappa”, “acqua”, “mamma” L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
e i bisogni fondamentali legati alle cure e all’attenzione vengono soddisfatti in un baleno!
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL POTERE MAGICO DELLE PAROLE
basta che dica “no”, per accorgersi di essere un soggetto autonomo, che può decidere se, come, e quando soddisfare i propri bisogni, di essere un individuo con una propria volontà di cui l’altro da sé deve tenere conto;
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Ed è proprio a questo punto che il bambino apprende il potere della parola perché gli permette lo scambio volontario con l’altro da sé e può stabilire una relazione vera e propria con lui
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL POTERE MAGICO DELLE PAROLE
Il rapporto che precedentemente il bambino ha con la propria madre, infatti, si spezza: è un rapporto di tipo unidirezionale e di tipo fusionale, dove ciò che sente la madre corrisponde esattamente a ciò di cui il bambino ha bisogno, questo le permette di accudirlo amorevolmente;
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la madre, non rimane indifferente a questo processo, anzi! Ella avverte una sensazione di perdita a cui reagirà con forza, ed avrà molto bisogno del sostegno del coniuge/compagno/padre di suo figlio per superare la crisi separativa dal figlio
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL POTERE MAGICO DELLE PAROLE ••
Queste sono le basi affettive che portano il bambino alla conquista della sua individualità e alla libertà di essere se stesso e alla capacità di gestire le sue relazioni sociali
• Il bambino prendendo atto del suo bisogno dell’altro (madre) e cominciando la lotta alla sua dipendenza si rivolgerà dapprima al padre e tramite lui a tutte le altre persone del mondo esterno
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• La parola è il mezzo tramite il quale gli verrà spiegato il mondo
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ REIEFICAZIONE
Il processo mentale mediante il quale si dà concretezza all'oggetto di un'esperienza astratta vivendolo come se fosse reale si chiama Reificazione Ad esempio: tutti oggi conosciamo il fenomeno dei social network tipo facebook e delle molteplici conoscenze e amicizie, dei rapporti e delle relazioni che essi permettono di stabilire L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL POTERE MAGICO DELLE PAROLE
Quando la realtà interviene nel rapporto, imponendo l’oggettività e la concretizzazione del rapporto stesso, succede che la magia scompare mettendo la parola fine alla pseudo-relazione A volte tale situazione diventa veramente devastante a livello emotivo
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ LA REALTA’
Succede, a questo punto, che le persone non riescono a credere all’esperienza vissuta , a capire, a farsi una ragione dello scollamento tra realtà interna, in cui le parole magiche attraverso il ricordo continuano a comunicare un bisogno affettivo di tipo fusionale e la realtà esterna, dove le parole sono divenute vuote, senza significato L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ LA REALTA’
Quando le parole lasciano il piano della fantasia, che è un livello dello stato mentale infantile, e giungono sul piano dell’Io reale, che è il livello dello stato mentale dell’adulto, a quel punto le parole diventano mezzi organizzatori, strumenti della vita umana che regolano gli stati interni, intrapsichici della persona e permettono l’adattamento al suo ambiente.
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ L’ARTE DEL PARLARE
Parlare diventa così un’arte, un atto comunicativo relazionale pieno, con capacità trasformative, ricostruttive e curative che permette alle persone di praticare comportamenti adattivi. Tale arte ha un nome:
Talking Therapy o talking cure, cioè
terapia delle parole, ideata da S. Freud e più conosciuta come Psicoanalisi
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Il colloquio psicologico appartiene alla suddetta arte: è da essa che si origina come strumento tipico dello psicologo
Il colloquio psicologico, dunque, è il mezzo che permette di organizzare, o meglio, di ri-organizzare gli stati intrapsichici della persona e, di conseguenza, l’adattamento esterno della persona stessa alla comunità e all’ambiente proprio del suo territorio, secondo un principio di ecologia della mente
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Il colloquio psicologico essendo ciò che determina il passaggio dallo stato infantile a quello adulto della persona proprio come avviene nella relazione rispecchiante madre-figlio e, dunque, nella «reverie» terapeutica
Rappresenta la forma di cura e di accudimento primario alla persona e alla sua comunità L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ REVERIE
Chiamiamo «reverie» la capacità della madre di ricevere le impressioni emotive e sensoriali del neonato Che in lei sono convogliate per mezzo di un meccanismo di difesa sano denominato identificazione proiettiva contestualmente elaborate in una forma che la psiche del neonato possa di nuovo riceverle e assimilarle tramite un meccanismo di difesa sano denominato identificazione introiettiva L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ REVERIE
Il concetto di «reverie» Bion lo utilizza per descrivere l’assetto mentale dell’analista mentre svolge una seduta terapeutica Bion W.R. W.R. (1962a). (1962a). Una Una teoria teoria del del pensiero. pensiero. In: In: Analisi Analisi degli degli schizofrenici schizofrenici ee metodo metodo Bion psicoanalitico. Roma, Roma,Armando, Armando, 1970. 1970. psicoanalitico. BionW.R, W.R, (1962b). (1962b).Apprendere Apprendere dall’esperienza. dall’esperienza. Roma, Roma,Armando, Armando, 1972. 1972. Bion
Ed è lo stesso atteggiamento professionale che lo psicologo dovrebbe avere, per sua naturale funzione, di predisposizione all’ascolto, delle istanze del richiedente, con la mente il più possibile sgombra da memoria e desiderio L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ LO PSICOLOGO E L’IDENTIFICAZIONE PROIETTIVA
lo psicologo attraverso un processo di «attenzione fluttuante» (S. Freud) si rende ricettivo verso le emozioni trasmesse dal richiedente mediante l’identificazione proiettiva, che il lavoro psicologico tradurrà in rappresentazioni spontanee da cui scaturiranno forme adeguate di comprensione e interpretazione assimilate tramite identificazione introiettiva
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Il colloquio psicologico, pertanto, consente di scoprire e valorizzare le risorse interne del soggetto e del gruppo a cui appartiene, in primis la famiglia, per far fronte alle situazioni di crisi, consente di prevenire il disagio innescando la consapevole attenzione al proprio sé globale inteso come dinamica tra fattori corporei, psicologici, relazionali e sociali
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Il colloquio psicologico è, dunque, un tipo di colloquio che può essere svolto, per tutte le ragioni fin’ora dette, soltanto da uno Psicologo professionista regolarmente iscritto all’albo degli psicologi in base alla L.n. 56/89 Ordinamento della professione di psicologo
Che non deve essere necessariamente uno psicoterapeuta
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anche se il colloquio svolto dallo psicologo è comunque un atto terapeutico e come tale è considerato un atto sanitario
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
La professione di Psicologo prevede: l’utilizzo di vari strumenti tra cui, ed è il principale, il colloquio. Di seguire necessariamente uno schema teorico di riferimento al fine di acquisire delle abilità specifiche mediante effettuazioni di training
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ LO PSICOLOGO
Lo psicologo può scegliere, tra i training, l’analisi personale, che gli permette una buona consapevolezza di sé e di conseguenza una buona comprensione e accettazione della diversità dell’altro Proprio queste caratteristiche fanno si che il professionista sia altamente motivato al compito in quanto mette in gioco direttamente la propria persona che diventa il primo strumento terapeutico L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Come cominciare un colloquio psicologico? S. Freud ci insegna che il comportamento umano si sviluppa lungo una linea retta infinita, dove i poli, positivo e negativo, regolano il comportamento intorno ad un punto centrale, che costituisce la media statistica del comportamento usuale, o la così detta normalità C’è una conseguenzialità tra il normale e il patologico
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C’è, dunque, una conseguenzialità tra il colloquio quotidiano delle persone, anche quando sono in difficoltà, e il colloquio psicologico offerto dallo psicologo
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Pertanto: «« E’ indifferente con che materiale si inizia il trattamento, se con la bibliografia del paziente, la storia della sua malattia o i suoi ricordi d’infanzia. In ogni caso bisogna cominciare in modo da lasciar parlare il paziente e rimettere al suo arbitrio la scelta del punto di partenza» (S.Freud, Introduzione Introduzione alla alla psicoanalisi, psicoanalisi, Opere, Opere, Boringhieri) Boringhieri) (S.Freud,
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Nella Talking Therapy la regola è la ”libera associazione” cioè si può parlare di tutto molto liberamente, sarà compito del terapeuta riorganizzare i contenuti nella situazione attuale (hic et nunc) del paziente
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Inizialmente, il colloquio psicologico si caratterizza come un’attività comunicativorelazionale di valutazione della richiesta o di analisi della domanda, al fine di inquadrare, la problematica proposta da un individuo, da un gruppo, o da un’organizzazione sociale, all’interno di un modello conoscitivo Successivamente, segue l’elaborazione progetto trasformativo che può essere l’Inizio di un rapporto psicoterapeutico. L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
di un anche
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Il luogo, lo spazio specifico dove l’incontro può realizzarsi tra i partecipanti al colloquio e permettere l’ attività comunicativa specifica e che, pertanto, funge da “contenitore” del particolare rapporto umano, è il setting “Le dimore del luogo diurno parlano del luogo della nostra anima: rivelano un lato intimo (C.G.Jung) della nostra psiche” (C.G.Jung) L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Il setting è, dunque, la cornice spazio/tempo entro cui avviene la conoscenza empatica, fatta di coinvolgimento reciproco, nella sicurezza della relazione tra i partecipanti, dandone il significato
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Se, ad esempio, oggi, pronunciamo la parola “uomo” in questo contesto sta a significare molto probabilmente “essere umano”, e la comunicazione che passa tra noi è chiaramente di carattere “formativo” visto lo spazio di vita che condividiamo se, invece, la stessa parola si utilizzasse durante una partita di calcio potrebbe significare l’azione di un calciatore che controlla l’azione di un altro calciatore “marcatura a uomo” L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Dare un contesto al colloquio, allora, vuol dire rispondere alla necessità di delimitare e identificare le regole che lo caratterizzano, affinché si possano praticare le condizioni fattuali adeguate all’attuazione delle operazioni tecniche.
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In poche parole come se fosse “la sala operatoria” dello psicologo
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Si definisce, così, la modulazione e l’utilizzo dello spazio/tempo, creando l’ambiente d’accoglienza delle persone e la certezza della risposta alla domanda di cura dei richiedenti:
QUANDO AVVIENE DOVE AVVIENE PER QUANTO TEMPO L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
CHI ACCOGLIE? CHI CURA?
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In un setting così strutturato sarà possibile:
Collocare il problema del richiedente/paziente (setting privato/singolo operatore) all’interno del reticolo di elementi che vanno a costituire la sua storia, la sua narrazione, le sue caratteristiche personologiche, la rete di relazioni familiari e sociali
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Ri-collocare il problema del richiedente istituzionale (setting allargato/operatori e servizi multipli), che vive una situazione di “collusione” con l’organizzazione, nello spazio privato di essere umano
Nel nostro nostro caso, caso, la la Nel struttura organizzativa organizzativa èè la la struttura ASL che, che, partendo partendo dai dai ASL bisogni di di salute salute espressi espressi dal dal bisogni cittadino/i richiedenti, richiedenti, cerca cerca cittadino/i di soddisfare soddisfare tali tali bisogni bisogni al al di fine di di far far ritrovare ritrovare loro loro un un fine nuovo equilibrio equilibrio interno interno di di nuovo carattere medico carattere medico (psicologico? ee sociale?) sociale?) (psicologico? attraverso ii suoi suoi servizi servizi attraverso sanitari sanitari
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO
Il setting che accoglierà il cittadino, ad esempio, potrà essere :
La stanza dell’operatore e non solamente l’ambulatorio medico Il Consultorio Familiare L’Hospice L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
La comunità e il territorio d’appartenenza
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL CONSULTORIO FAMILIARE Nel Consultorio Familiare c’è una richiesta continua di psicoterapia, soprattutto, da parte di donne che sentono la necessità di modificare, con l’aiuto di un professionista qualificato, le relazioni personali con i coniugi, i figli, oppure portano l’esigenza di cambiamento di un famigliare che solo in seguito stabilisce il contatto con lo psicologo Spesso al servizio consultoriale si rivolgono persone che sono portatrici di psicopatologia solo perché il C.F. è l’unica struttura pubblica territoriale dove opera lo psicologo. Al Consultorio Familiare si rivolgono persone in cui la sofferenza psicologica è l’espressione reattiva ad una condizione di vita, ad esempio la perdita di un coniuge o di un genitore, oppure la solitudine, oppure il disorientamento dovuto ad una malattia cronica o comunque invalidante, oppure il disorientamento presenile a seguito del pensionamento o altro
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FFFFNel Consultorio Familiare, però, si realizzano soprattutto progetti psicoeducativi, rivolti alla prevenzione e al mantenimento del benessere psicofisico e sociale delle persone e a garantire una crescita sana agli individui minori d’età
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ L’HOSPICE Nell’hospice, oltre al bisogno di cura e di accudimento della persona malata a termine, ci sono i bisogni psichici delle famiglie intere il cui equilibrio viene interrotto dalla perdita di un proprio membro In questi casi, il colloquio psicologico non è solo l’atto terapeutico primario, a volte è anche l’unico, perché orienta la persona, sottraendola dalla paura e dall’ansia, generata dalla confusione del non sapere cosa fare per risolvere la sofferenza e il disagio, o a chi rivolgersi e dove rivolgersi Nell’hospice, oltre alle problematiche affettivo relazionali delle famiglie ospitate, che colludono con quelle genuinamente mediche (morte) dei pazienti verso la fine del proprio percorso vitale,
di più che nei reparti ospedalieri o altre strutture sanitarie, si evidenziano i bisogni psichici del personale curante dovuti allo stress lavorativo scaturito proprio dalla relazione curante tra tutti i soggetti interessati L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
Nell’hospice chi aiuta è investito di un’enorme senso di responsabilità sull’altro, a cui si richiedono attenzioni ultra-umane.
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ L’HOSPICE
E’ difficile per gli operatori riconoscere in questo contesto le proprie emozioni o stati d’animo, i più diversi durante una stessa giornata, con una sorta di neutralità affettiva! Questi sentimenti spesso si agiscono attraverso un significativo livello di conflittualità tramite comportamenti che a lungo termine, fanno «ammalare» le persone e la stessa struttura organizzatrice
L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ L’HOSPICE
E’ difficile per gli operatori riconoscere in questo contesto le proprie emozioni o stati d’animo, i più diversi durante una stessa giornata, con una sorta di neutralità affettiva! Questi sentimenti spesso si agiscono attraverso un significativo livello di conflittualità tramite comportamenti che a lungo termine, fanno «ammalare» le persone e la stessa struttura organizzatrice
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ L’HOSPICE
L’ operatore dovrebbe avere piena consapevolezza: di sé e del proprio mondo interno, dei propri limiti e dei propri conflitti non risolti di non proiettare sugli altri i propri pensieri e le proprie emozioni di riuscire a tollerare la sofferenza dell’altro senza farsi travolgere.
L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ L’HOSPICE
Una buona consapevolezza di sé presuppone anche possedere la capacità di trovare un punto di equilibrio con gli altri sul proprio operato: come? accettando il confronto con il resto dell’équipe anche a fronte di eventuali criticità segnalate nello svolgimento del proprio lavoro
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abbandonando l’immagine di sé onnipotente: quella dell’operatore che “dona” tutto e che è sempre in grado di risolvere i problemi dell’altro..
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ L’HOSPICE
abbandonando il bisogno di aiutare e rendersi utile in modo incondizionato anche se alcuni contesti lavorativi stimolano questo bisogno nell’operatore con il rischio di creare disfunzionalità nel proprio operato annullando i confini di sicurezza tra sé e l’altro ( sia paziente che collega di lavoro che organizzazione lavorativa)
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO COME ATTIVITA’ DI COUNSELING
• L’obiettivo del colloquio psicologico, in casi come questi, è prioritariamente adattivo. • L’ intervento psicologico effettuato attraverso il silenzio e l’osservazione attiva diventa motore di cambiamento della situazione in cui le persone vivono. • Il colloquio psicologico a questo punto si può considerare un’attività di Counseling (American Psychological Psychological Association) Association) (American L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO COME ATTIVITA’ DI COUNSELING
Il colloquio psicologico rivolto all’individuo, al gruppo familiare o altri gruppi sociali, alle organizzazioni, dunque, può essere mezzo di cambiamento svolgendo un’azione di sostegno.
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I gruppi ai quali tale attività è diretta sono gruppi omogenei, ad esempio i disoccupati, gli adolescenti, i genitori, i fidanzati, gli ex detenuti, le donne che hanno subito la asportazione del seno, parenti di soggetti con Alzheimer, le famiglie dei bambini leucemici ecc. parenti di malati di tumore
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO COME ATTIVITA’ DI COUNSELING
aiuta ad adottare stili di vita meno patogeni, ad accettare tecniche di riabilitazione, a fronteggiare cure invasive come la chemioterapia, a convivere con gravi malattie, ad adattarsi a mutilazioni Il sostegno a persone con ruoli chiave nei gruppi, all’apprendimento di comportamenti assertivi, a migliorare la formazione o le capacità di comunicazione aiuta a migliorare le organizzazioni lavorative L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO COME ATTIVITA’ DI COUNSELING
Il Counseling in Italia è praticato da molte professioni d’aiuto che lo utilizzano attualmente in modo improprio c’è una “querelle” legale in corso tra l’Ordine degli Psicologi e le varie organizzazioni di counseling che secondo il CNOP abusano della professione di psicologo
L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO COME ATTIVITA’ DI COUNSELING
L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
L’art. 1 della L.56/89 prevede che la attività di counseling, attiene in modo specifico ed esplicito alla figura professionale dello psicologo con laurea quinquennale: “la professione di psicologo comprende l’uso di strumenti conoscitivi e di intervento per la prevenzione, la diagnosi, le attività di abilitazione, riabilitazione e di sostegno in ambito psicologico rivolte alla persona, al gruppo, agli organismi sociali e alle comunità. Comprende altresì le attività di sperimentazione, ricerca e didattica in tale ambito”
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ LA FORMAZIONE PSICOLOGICA NELLE PROFESSIONI
tutte le professioni che E’ auspicabile che hanno contatto con un pubblico di persone abbiano una formazione di carattere psicologico affinché le relazioni interpersonali siano semplificate nel proprio ambito lavorativo rendendo possibile l’umanizzazione delle stesse professioni e delle strutture in cui operano
L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
Possedere adeguate conoscenze psicologiche, tuttavia, non abilita al colloquio psicologico o counseling che rimane una prerogativa dello psicologo iscritto all’ordine professionale
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ I SERVIZI SANITARI E LA RELAZIONE CON LA PERSONA
A tutt’oggi, la relazione sanitaria risulta essere di tipo asimmetrica-disfunzionale, dove il malessere, il sintomo della persona appaiono l’oggetto rappresentativo della persona stessa La storia della persona viene negata Questo è l’errore più comune che si commette nei servizi sanitari:
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IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ I SERVIZI SANITARI E LA RELAZIONE CON LA PERSONA
ad una organizzazione razionale delle risorse materiali, tra cui viene compresa anche la gestione del personale sanitario e non sanitario, non corrisponde la comprensione emotiva dell’individuo che ha un vissuto personale della malattia e delle aspettative proprie rispetto alle cure
L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
Quando il servizio sanitario non si allea con la famiglia e la sua comunità, sulla base di bisogni relazionali ed umani, si generano conflitti che portano ad incomprensioni gravi risolvibili solo nelle aule dei tribunali purtroppo
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ I SERVIZI SANITARI E LA RELAZIONE CON LA PERSONA
C’è bisogno di uno spazio che permetta all’operatore di rispecchiarsi nell’utente, di essere “empatico, intuitivo, capace di mettersi dal punto di vista dell’altro” senza perdere di vista la propria diversità (Lis, 1993, 18). Uno spazio che faccia da “cuscinetto” tra famiglia e servizio sanitario
L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
Che sia in grado di mediare tra le esigenze di salute personali, quelle della comunità e dell’organizzazione sanitaria che offre il servizio creando una distanza ottimale rispetto al cittadino richiedente
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ LO PSICOLOGO
C’è bisogno di uno spazio in cui si ristabilisca, come ci insegna Estia, dea greca protettrice della famiglia e della comunità, la circolarità comunicativa del “fuoco”, simbolo del calore familiare, intorno al quale il nuovo nato preso in braccio si fa girare per iniziarlo alla vita l’intervento psicologico, tramite il colloquio, come mezzo immediato di contatto profondo con l’altro, ricentra il focus sulla persona e tende a ripristinare i modelli relazionali funzionali L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ LO PSICOLOGO
allo psicologo viene richiesta la capacità di destreggiarsi in modo flessibile tra le polarità antitetiche della vicinanza e del distacco, dell’affinità e della differenza, in modo tale che la relazione sanitaria abbia dei sani confini e possa soddisfare i bisogni di cura delle persone La richiesta emotiva che proviene dalla persona e dalla sua comunità al servizio sanitario pubblico è quella della continuità di cura che passa tra l’individuo e la sua famiglia L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ IL COLLOQUIO PSICOLOGICO COME ATTIVITA’ DI COUNSELING
C’è l’esigenza di non sentirsi soli e abbandonati nel disagio e nel malessere, tanto più esso è grande tanto più grande è il senso di solitudine C’è un bisogno di maggiore presenza della famiglia in ambito sanitario che permetta al singolo di mantenere vigile la sua parte razionale nel momento in cui la malattia fa ripiombare nel regno dell’infantile e della irrazionalità L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL RUOLO DELLA PSICOLOGIA VERSO UNA SALUTE DI COMUNITA’ L’UNITA’ OPERATIVA PSICOLOGICA COME PROSPETTIVA PER IL FUTURO:
Per quanto detto sarebbe auspicabile la realizzazione prioritaria dell’Unità Operativa di Psicologia da parte della ASL 1 Avezzano Sulmona L’Aquila
L’INTEGRAZIONE DEI SERVIZI SANITARI
IL COLLOQUIO PSICOLOGICO: INTERVENTO PRIMARIO ALLA PERSONA DOTT.SSA FLORIANA DE MICHELE PSICOLOGA EE PSICOTERAPEUTA PSICOTERAPEUTA PSICOLOGA
Hospice di di PescinaPescina-Consultorio Consultorio Familiare Familiare di diCivitella Civitella Roveto, Roveto, Hospice Centro di diSalute Salute Mentale Mentale di di L’AquilaL’Aquila-ASL1-Abruzzo ASL1-Abruzzo Centro
Pescina, 12 12 aprile aprile 2018 2018 Pescina,
Grazie per l’attenzione