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Distribuição Gratuita Ano 8 | nº 25 Janeiro/Fevereiro/Março 2018
Informativo Trimestral da Associação de Apoio a Pessoas com Câncer Informe Publicitário Pelotas, Rio Grande, Bagé e Camaquã
“Quando a gente descobre a doença fica muito mal. [...] um dia cheguei muito ruim na minha advogada, que já tinha sido voluntária da Aapecan, daí ela me indicou a instituição. Não sei o que seria de mim se não fosse a associação”. (Maria de Lurdes da Cunha Cardoso)
Como a alimentação pode me ajudar a prevenir o câncer de pele?.... (p.7) Cuidados Paliativos são os cuidados assistenciais oferecidos àquele paciente que tem uma doença fora de possibilidades de cura visando melhor qualidade de vida e alívio do sofrimento imposto pela doença... (p.7)
O câncer de pele não melanoma representa a neoplasia mais frequente entre os seres humanos. O mais comum entre os cânceres de pele e o carcinoma basocelular (CBC), representando mais de 70% dos tumores de origem cutânea.... (p.8)
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EDITORIAL
HISTÓRICO
O
Verão vem aí, junto com ele férias, praia, piscina e muito sol. É perceptível que esta estação é muito aguardada pela maioria das pessoas, no entanto, é preciso, para além da diversão, ter um certo cuidado com a exposição ao sol. Estudos apontam que a ação nociva do sol pode ser um dos agentes que provocam o câncer de pele, que hoje representa em torno de 30% dos diagnósticos de câncer no Brasil. No entanto, a prevenção é a melhor estratégia para evitar o câncer de pele e alguns hábitos necessitam ser introduzidos na rotina de cada pessoa; como a utilização do filtro solar, o cuidado com os horários de exposição ao sol, usar óculos escuros, chapéus e roupas leves. Por ser este um tema muito relevante, é que o Jornal Acreditar destina esta edição para ações, matérias, entrevistas, depoimentos, relacionados à prevenção ao câncer de pele. Traz ainda uma breve retrospectiva das unidades da Aapecan acerca das ações alusivas ao Outubro Rosa e Novembro Azul. Aproveite o verão, mas lembre-se: “Prevenir é mais fácil que tratar”! (Fonte: Ministério da Saúde
e Inca)
PALAVRA DA COLABORADORA Marcia Andreia Pereira Gonçalves - Assistente Social
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Rio Grande
Há muitos anos conheço o trabalho da Aapecan. Nesse tempo, eu tive a oportunidade de estar bem mais perto da entidade, acompanhar as ações e contribuir com o trabalho realizado pela Associação. A acolhida, o respeito, o amor e o carinho que a equipe oferece aos seus usuários, no momento de fragilidade, é muito especial. Eu sou colaboradora da Aapecan porque sei da importância dessa instituição na luta por esta causa tão nobre, que é a de apoiar intensamente as pessoas com Câncer.
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DEPOIMENTO DA USUÁRIA
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Palmitinho
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Eu descobri que estava com câncer há mais ou menos um ano e meio. Foi muito difícil esse momento para mim, pois isto era a última coisa que eu pensava na minha vida, me deu um desespero, mas com a força da família foi mais fácil enfrentar essa situação. Aí eu fiquei sabendo da Aapecan por uma amiga, que também é de Palmitinho e tinha sido atendida pela instituição. Me abriu um horizonte, pois aqui é uma família, a gente é muito bem acolhida por todos. O trabalho da Aapecan é dez, eu jamais imaginava que esse trabalho todo é realizado aqui. Poder ficar aqui durante o tratamento é muito gratificante pois seria muito cansativo ir e vir todos os dias. Eu gostaria de dizer que não é fácil, mas eu vou vencer, com fé em deus, aliás, eu já venci, e hoje eu olho a vida querendo aproveitar cada minuto. Todo dia a gente acorda e diz: estou viva.
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DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA O CADASTRO:
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A
Aapecan é uma associação civil, de direito privado, sem fins lucrativos, criada de acordo com a Lei Federal nº9790/99, com sede e foro no município de Porto Alegre, Estado do Rio Grande do Sul, tem 14 unidades instaladas no Estado: Bagé, Bento Gonçalves, Camaquã, Caxias do Sul, Farroupilha, Ijuí, Lagoa Vermelha, Lajeado, Pelotas, Porto Alegre, Rio Grande, Santa Cruz do Sul, Santa Maria e Uruguaiana. A ideia de abrir uma Organização Não Governamental (ONG) que atendesse as pessoas com câncer, surgiu de um grupo de voluntários que realizava atividades para a comunidade, como visitas em hospitais, bairros e associações beneficentes. Durante estas visitas, perceberam a dificuldade que enfrentavam as pessoas com câncer em terem todas as suas necessidades básicas atendidas, principalmente pósinternação, já que, a continuidade do tratamento e dos suplementos necessários são de custo elevado. Assim a Aapecan foi criada com o compromisso de dar suporte aos usuários e seus familiares.
EXPEDIENTE
Neusa Faccin Augustini, 52 anos
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Quem somos?
RG OU CERTIDÃO DE NASCIMENTO; CPF; LAUDO DO MÉDICO ONCOLOGISTA COM CID10 (CÓDIGO INTERNACIONAL DE DOENÇAS); CARTEIRINHA DO SUS (SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE); RG OU CERTIDÃO DE NASCIMENTO DOS FILHOS E DAQUELES QUE RESIDEM COM A PESSOA A SER CADASTRADA; COMPROVANTE DE RENDA DA PESSOA COM CÂNCER E DE TODOS OS QUE RESIDEM COM ELA COM IDADE ACIMA DE 18 ANOS; E COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA (ÁGUA, LUZ, ALUGUEL OU TELEFONE)
Jornal Acreditar – Informativo da Associação de Apoio a Pessoas com Câncer (fundada em 05/03/2005) Presidente: Paulo da Siqueira Vasques Periodicidade: Trimestral Distribuição Gratuita Tiragem: 130 mil exemplares Impressão: Zero Hora Textos e fotos: Assessoria de Comunicação Aapecan Supervisora do Jornal: Fernanda Aver Pupe Assessores: Caxias do Sul: Cristiane Battassini; Pelotas: Valéria Moreira da Cunha; Porto Alegre: Bárbara Barbieri; Santa Cruz do Sul: Lusardo Júnior; Santa Maria: Leandro Campos (colaborador); Ijuí: Taciana Ribas; Bento Gonçalves: Tatiele M. O. Stormoscki (colaboradora) Planejamento gráfico: Vanessa Bratz, vanessabratz@outlook.com Diagramação: Mª Regina da Silva, mreginas@hotmail.com Para colaborar com o Jornal Acreditar com artigos ou depoimentos escreva para: jornalacreditar@aapecan.com.br Acesse: www.aapecan.com.br
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PELOTAS Depoimento da usuária Maria de Lurdes que estampa a capa do nosso jornal “Descobri o câncer de pele em 2008. Eu tinha uma mancha vermelha no peito, que parecia uma impingem, coçava e dava umas ferroadas. Daí depois de alguns tratamentos e exames, foi feita a biópsia e descoberto um carcinoma basocelular. No início eu fazia revisão de três em três meses, e sempre que eu ia era encontrado alguma mancha ou sinal que era tumor. Até hoje, já passei por 23 cirurgias para retirada desses tumores. Sempre soube que minha pele era sensível, claro que a gente não imagina que vai passar por algo assim, mas antigamente não tinha-se o hábito de usar protetor solar sempre, nem cuidar a exposição ao sol. Atualmente que se fala mais em cuidados com a pele, e mesmo assim, lá onde me trato, vejo pessoas bem novas com câncer de pele, porque não tem o hábito de se proteger do sol. Devemos nos cuidar, todos deveriam dar
atenção para a prevenção, para não deixar chegar no estágio de ter a doença. Cada vez o sol está mais forte, a pessoa tem que usar chapéu, protetor solar, se cobrir quando é possível. Eu evito ao máximo a exposição ao sol, não saio pra rua sem chapéu, sem estar coberta e sem protetor com FPS 70. Quando a gente descobre a doença fica muito mal. Meu psicológico ficou muito abalado, um dia cheguei muito mal na minha advogada, que já tinha sido voluntária da Aapecan, daí ela me indicou a instituição. Lembro que quando cheguei na associação eu chorava muito, isso foi em 2012. Como na minha família ninguém têm o câncer, não consigo conversar sobre isso, então na Aapecan eu tenho esse apoio. Não sei o que seria de mim se não fosse a associação. Desde que cheguei na Aapecan não saí mais, porque a instituição me acolheu e fez eu me sentir melhor.”
Maria de Lurdes da Cunha Cardoso, 63 anos Porto Alegre
Retrospectiva do Outubro Rosa e Novembro Azul 2017 na Aapecan A Aapecan esteve em ação durante todo o Outubro Rosa A Associação de Apoio a Pessoas com Câncer, Unidade Pelotas, lotou a agenda da campanha de prevenção ao Câncer de Mama no mês do Outubro Rosa. Foram quase 20 palestras, mais de dez ações, inúmeras horas de bate-papo e muita informação compartilhada em prol da Saúde. Isso tudo só foi possível porque a entidade teve excepcionais parceiros, que não mediram esforços para estarem lado a lado com a Aapecan. Confira algumas das oportunidades, onde a Unidade Pelotas se fez presente no Outubro Rosa:
Abertura oficinal do Outubro Rosa na Aapecan, com música e poesia, coordenada pela professora universitária Sônia Cava.
Quase 300 quilos de alimentos foram arrecadados na compra do Ingresso Solidário para o show do Nenhum de Nós, promovido pela Rádio União.
A Unidade Pelotas visitou, distribui fitinhas e conversou com os pacientes com Câncer nos centros oncológicos da Faculdade de Medicina de Pelotas, Clinicamp, e o Centro de Radioterapia e Oncologia (Ceron).
A prefeita de Pelotas, Paula Mascarenhas, juntamente com o vereador Enéias Clarindo, também entrou no clima da campanha com a Aapecan e levou mais longe a camiseta, as fitinhas e a necessidade da prevenção à doença.
Incríveis Mulheres foi um projeto fotografado pela Mariana Lucas, que teve mais de uma dezena de apoios que possibilitou que as mulheres usuárias da Unidade Pelotas se tornassem modelos. A foto traduz a alegria delas desfilando no Parque Una, no Food Truck Festival. A exposição foi itinerante durante o mês.
A Pedalada Outubro Rosa, que uniu o Pedal Domingueira, Rádio Pelotense, Sesc e Aapecan alcançou todos os objetivos. Mais de 100 pessoas participaram do evento.
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PELOTAS Entidade recebe homenagem do Rotary Club
O Master Class Zumba Outubro Rosa, coordenado pela voluntária da Unidade, Natália Bonow, foi sucesso total. Além de reunir centenas de pessoas para dançar, arrecadou mais de 250 quilos de alimentos para a Aapecan.
Na porta do Moda Pelotas, 300 quilos de alimentos foram doados. Além disso, a Aapecan - a convite do André Guerra esteve presente com seu stand de camisetas customizadas, numa parceria com o curso de Moda e Vestuário do IFSul CaVG.
O ciclo de palestras sobre no mês de outubro foi intenso e chegou até a LBV Pelotas, nas escolas de ensino fundamental do Município e da região, ao IFSul CaVG, às Faculdades Anhanguera, ao Hospital Espírita, Santa Casa de Misericórdia de Pelotas, e Hospital São Francisco de Paula, até a Ecosul, ao Aeroporto Internacional João Simões Lopes Neto de Pelotas e Câmara dos Vereadores de Arroio Grande, entre outros tantos!
O Treino Rosa, uma parceria da Rádio União e o grupo de corrida Hercílo.com, encerrou com êxito o mês de outubro da Associação.
Campanha seguiu em ritmo acelerado em Novembro A Unidade Pelotas, não parou no Outubro Rosa e foi além na divulgação da importância da pulverização do conhecimento sobre o Câncer de Próstata, no Novembro Azul. Confira alguma das ações da Aapecan Pelotas, no mês de novembro:
A Aapecan teve uma participação especial na Ocktoberfest Pelotas, com um balcão de informações e distribuição de fitinhas do Outubro Rosa e Novembro Azul
A Aapecan esteve presente no Grande Prêmio Rainha da Fronteira, no Jockey Club de Pelotas. O objetivo é alcançar, cada vez mais, todos os tipos de público.
Unidade Pelotas participou da Audiência Pública, na Câmara dos Vereadores do Município no debate alusivo ao Dia Mundial do Combate ao Câncer de Próstata.
Um mutirão acabou com as filas na Santa Casa de Misericórdia de Pelotas, no Novembro Azul, e a Aapecan esteve lá, junto pela informação, pelo diagnóstico e pelo apoio.
No dia 24 de novembro, a Unidade Pelotas da Aapecan recebeu, na pessoa de seu presidente Paulo Vasques, e do coordenador da Metade Sul Fabiano Gerbaudo, o Mérito Rotário Walter Bazarov Pinto, do Rotary Club Pelotas. O reconhecimento contempla os serviços e apoio da entidade prestados as pessoas com Câncer, em estado de vulnerabilidade, em Pelotas e na região.
Encerramento do ano com almoço, Banda da Brigada e Papai Noel Gratidão, parceria, amor, superação e amizade resumem o Almoço de Natal da Aapecan Unidade Pelotas, realizado no dia 7 de dezembro, no CTG Os Farrapos. Cerca de 150 pessoas compartilharam do momento que foi pra lá de animado. O evento contou com atrações cheias de alegria, como a apresentação das alunas da oficina de Musicalidade, a Zumba guiada pela professora Natália Bonow, a Banda da Brigada - CRPO/Sul que deu show e preparou os convidados, ao ritmo do Natal, para a chegada do Papai Noel. O bom velhinho não deu folga, movimentou o salão, dançou, pulou e presenteou cada uma das crianças e muitos adultos. O momento, que foi encerrado com a entrega das Cestas de Natal, foi realizado com muito carinho por toda a equipe de colaboradores, voluntários e usuários, e contou com doadores muito especiais.
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CAMAQUÃ E RIO GRANDE Seminário Aapecan ganha o público camaquense O 1º Seminário Aapecan Camaquã, realizado no dia 24 de novembro, reuniu comunidade e profissionais especializados em oncologia para debater “As mais diversas maneiras de enfrentamento o Câncer”, no auditório do Sesc na cidade. Quatro palestras compuseram o ciclo que abordou o tema. A psicóloga coordenadora da Aapecan Fernanda Pupe falou sobre “Cuidando Integralmente do Ser”; o advogado Hermes Alvariz tratou dos “Direitos das Pessoas com Câncer”; os “Aspectos e Diagnóstico do Tratamento do Câncer de Mama” foram levantados pela oncologista clínica Fernanda Togni; e os “Cuidados Paliativos” foram
abordados pela enfermeira do Hospital Nossa Senhora Aparecida, de Camaquã, Tiuça Martins. O usuário Dieder Fernando Feijó subiu ao palco para compartilhar sua experiência de vida com o Câncer e a superação da doença, e dois grupos de coral encantaram a plateia: o Grupo de Louvor e Adoração da Igreja Evangélica de Camaquã e o Grupo de Louvor da Comunidade Cristã da cidade. O evento contou com o apoio do Sesc, THB Moveis e Banrisul, além das usuárias da unidade que produziram o coffee break da manhã e da tarde.
Outubro Rosa na passarela em Rio Grande As usuárias da Aapecan ganharam as passarelas e um momento especialmente delas no Moda Rio Grande, no dia 26 de outubro. O convite que partiu do organizador do evento André Guerra oportunizou que as usuárias da Associação da Unidade Rio Grande traduzissem sua coragem e beleza na noite do desfile, realizado no Partage Shopping. Além desta participação, a Unidade Rio Grande esteve presente em mais de dez palestras e eventos alusivos ao Outubro Rosa.
Novembro Azul na universidade
Palestras e ações na luta contra o Câncer de Mama
Confraternização e almoço para comemorar o Natal
Durante o mês do Outubro Rosa, a Unidade Camaquã realizou dez palestras e participou de diversas ações que abordaram a prevenção ao Câncer de Mama, dentro da campanha mundial pela promoção da saúde. Entre os locais das ações estão o Polo da Uniasselvi, a Emater, a Secretaria da Saúde de Dom Feliciano, Unopar, Unidade Básica de Saúde de Cristal e Grupo de Hipertensos e Diabéticos Formosa e Cordeiro.
No dia 6 de dezembro, a Unidade Camaquã realizou, em Arambaré, o tradicional Almoço de Natal para seus usuários. Muita sombra, churrasco e chimarrão à beira da lagoa movimentaram o dia dos convidados, que ganharam presentes e Cestas de Natal para comemorarem as datas festivas do fim do ano. Com a confraternização - cheia de gratidão, alegria e histórias de superação e de fé - se encerrou o ano de 2017 na Associação.
Em novembro, a Aapecan Unidade Rio Grande trabalhou forte na pulverização de informações sobre a prevenção ao Câncer de Próstata. Junto à Unicesumar a entidade arrecadou doações e divulgou cuidados com a saúde do homem. Entre as atividades, foi oferecido à comunidade, cortes de cabelos.
Confraternização encerra o ano O almoço de Natal realizado pela Aapecan – Unidade Rio Grande ocorreu no dia 7 de dezembro, no Sitio Nova Luz, apresentação de coral, distribuição de Cestas de Natal e muita descontração. O dia foi totalmente dedicado ao lazer e a confraternização entre usuários, voluntários e equipe da entidade.
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BAGÉ Café Solidário em Dom Pedrito reúne usuários A Aapecan Unidade Bagé realizou na tarde do sábado do dia 21 de outubro, em Dom Pedrito, o 1º Café Solidário, no intuito de reunir usuários da entidade e familiares para uma confraternização e divulgação do trabalho da Associação. O momento, que ocorreu no Salão da Secretaria de Educação do Município, abriu espaço para a troca de experiências, entretenimento e muita degustação. A cidade de Dom Pedrito é uma das principais emissoras de pessoas com Câncer para a Casa de Apoio de Pelotas. Onde é possível perceber os laços de união e companheirismo que se firmam entre os hóspedes.
Um Outubro e um Novembro de campanhas intensas Mais de uma dezena de palestras, inúmeras ações de divulgações e eventos movimentaram o Outubro Rosa da Unidade Bagé. Os usuários estiveram presentes, entre diversos eventos, no bate-papo com o mastologista e secretário de Saúde do Município, dr. Mário Mena Kalil, que abordou as políticas públicas. Em Novembro, a programação não foi diferente. Apesar de ainda estar superando barreiras, a campanha de prevenção ao Câncer
Brincadeiras de Crianças Na primeira quinzena de outubro, a Aapecan Bagé, junto com seus colabores e apoiadores, promoveu a Festa do Dia das Crianças em sua casa. Usuários e familiares, da Associação, se divertiram com as brincadeiras de crianças, curtiram seus presentes e não deixaram passar a data sem docinhos e pirulitos.
“Vontade de Viver” esteve presente na Feira do Livro O Grupo Vontade de Viver não perdeu a oportunidade de fazer um passeio cultural, buscar conhecimento e ampliar horizontes na 20ª Feira do Livro de Bagé, realizada no mês de outubro. O momento ainda foi fechado com chave de ouro com o encontro gastronômico entre os usuários.
Abraços de escoteiros Um dia totalmente dedicado a muitos abraços, doações, integração, civismo e divulgação sobre a prevenção ao Câncer de Mama. Apesar da forte chuva, foi assim o 28 de outubro, quando o Grupo de Escoteiros Dom Diogo de Souza, que já é parceiro da entidade, entrou em ação, arrecadou e doou mais de 40kg de alimentos não perecíveis para a Aapecan – Unidade Bagé, dentro da Campanha do Outubro Rosa. Todos os mantimentos recebidos completaram as Cestas de Natal distribuídas aos usuários da Associação no encontro de fim de ano.
de Próstata ganha, a cada ano, mais espaço na cidade de Bagé.
Rústica pra comemorar O grande parceiro da Aapecan Metade Sul, Supermercados Nicolini, realizou uma rústica alusiva aos seus 38 anos, e a Unidade Bagé comemorou junto ao “Amigo da Aapecan”, na entrega de medalhas e participação no evento que ocorreu no domingo, dia 26 de novembro.
Festa de Natal para encerrar o ano No dia 7 de dezembro ocorreu a tradicional Festa de Natal dos usuários da Aapecan Unidade Bagé. O momento de encontro e comemoração foi realizado no Parque Recreativo Cezarino, regado de um almoço com galeto, saladas, e muito espaço para a descontração junto às piscinas do Clube. Dezenas de usuários e seus familiares participaram do evento, receberam as Cestas de Natal e ganharam presentes. Todos os presentes, brinquedos e alimentos para a festa foram doados pelo Lions Solidariedade e doadores anônimos, que garantiram a realização desta confraternização.
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ARTIGOS A influência da alimentação na prevenção ao câncer de pele O verão está chegando com todo vapor, muita gente esperando esquentar para aproveitar o sol e pegar aquele bronze, praticar exercícios ao ar livre, ir à praia..., mas será que estão tomando as devidas precauções? O verão chega, mas traz junto uma série de cuidados que devemos ter, sendo necessário o uso de todos os recursos para garantir a devida proteção. Como já dizia Pedro Bial, “use filtro solar”, sim, use-o diariamente, mesmo que a exposição aos raios solares não seja tão intensa, pois lembre-se, a exposição pode até não ser intensa, mas os raios UVA e UVB são! O câncer é uma patologia com causas multifatoriais inter-relacionadas ou não, dentre elas, fator genético, histórico familiar, estilo de vida, hábitos alimentares, fatores ambientais e culturais, sendo o câncer de pele o tipo mais incidente na população brasileira, porém com altas taxas de cura se tratado de forma precoce e adequada. No caso do câncer de pele, o principal fator ambiental envolvido é a exposição ao sol. Como a alimentação pode me ajudar a prevenir o câncer de pele? Uma alimentação rica em antioxidantes (esses antioxidantes se ligam aos radicais livres formados no nosso corpo, principalmente devido a exposição demasiada ao sol, impedindo que essas moléculas causem danos às células da pele) Ah! Vale lembrar também, que esses radicais livres formados pela exposição ao sol, são os principais causadores de envelhecimento precoce. Vou listar alguns poderosos antioxidantes e onde encontrá-los. • Carotenoides: (pigmentos presentes em vegetais como frutas e legumes, responsáveis pela coloração avermelhada e alaranjada dos alimentos) Ele irá prevenir o câncer de pele e de quebra garantirá um belo bronzeado! • As vitaminas A, C e E: Vegetais verde escuro como o brócolis, espinafre, agrião, legumes como batata doce, cenoura, abóbora, frutas como abacate, laranja, morango, mamão, limão, kiwi, oleaginosas como castanhas, semente de girassol e sem esquecer dos ovos também. Gabriela Lisboa Pens Nutricionista da Aapecan • Zinco e selênio: presentes em carnes vermelhas, grãos integrais como arroz e aveia.
A Importância dos Cuidados Paliativos
CRN 10276
Cuidados Paliativos são os cuidados assistenciais oferecidos àquele paciente que tem uma doença fora de possibilidades de cura visando melhor qualidade de vida e alívio do sofrimento imposto pela doença. Para isso é fundamental que o paciente tenha acesso a uma equipe multidisciplinar que avalia e trata da dor e outros sintomas físicos, assim como aspectos sociais, psicológicos e espirituais. Esses cuidados são oferecidos para o paciente e sua família no momento em que o médico identifica que não existem mais possibilidades da doença ser curada. Os principais objetivos desses Cuidados Paliativos são fornecer alívio para dor e outros sintomas estressantes ou emergenciais, reafirmando a vida e a morte como processos naturais, integrando os aspectos psicológicos, sociais e espirituais no cuidado do paciente; oferecer um sistema de apoio para ajudar a família a lidar com a doença do paciente incluindo aconselhamento e suporte ao luto. Os cuidados paliativos envolvem atuações ativas e reabilitadoras, dentro de um limite. Agrega aspectos psicossociais e espirituais, oferecendo um sistema de suporte que auxilie o paciente a viver tão ativamente quanto possível, até a sua morte. Na década de 60, na Inglaterra, a enfermeira, assistente social e médica Cicely Saunders difundiu pelo mundo uma nova filosofia sobre o cuidar de pacientes fora de possibilidade de cura, focando o cuidado no indivíduo e não mais na doença. Além da dor outros sintomas acometem pacientes oncológicos, como: depressão, ansiedade, constipação, fraqueza dentre outros. Esses sintomas propiciam uma má qualidade de vida, motivo pelo qual estes pacientes necessitam de uma atenção dos profissionais da saúde, consequentemente cuidados paliativos. A Psiquiatra Elizabeth Kübler-Ross foi pioneira nos cuidados as pessoas desenganadas e trabalhava a preparação para a morte. Elisabeth identificou um conjunto de reações emocionais pelas quais o doente em fim de vida age, são mecanismos de defesas, descritos também como estágios: negação, raiva, barganha, depressão e aceitação. Há alguns princípios éticos que norteiam o tratamento de pacientes paliativos, tais como: dizer sempre a verdade ao paciente e família; somente adotar medidas terapêuticas úteis para que os efeitos positivos sejam maiores que os negativos; prever complicações, aconselhar a família, e por fim, ser solidário sempre, acompanhando paciente e família. Os cuidados Paliativos também fazem parte da rotina dos atendimentos de usuários e pacientes atendidos na Aapecan pelo setor de Psicologia juntamente com o Setor do Serviço Social. Este trabalho é desenvolvido nos domicílios destes pacientes e/ou no ambiente hospitalar, de acordo com as necessidades. Maria Luiza Schreiner. CRP 07/16457 Psicóloga na AAPECAN – Santa Maria. Pós-Graduação em Educação Especial: Deficiência Mental e Transtornos e Dificuldades de Aprendizagem. UNIJUÍ Pós Graduação em Psico-Oncologia. UNIARA
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ARTIGOS O câncer de pele não melanoma representa a neoplasia
O câncer de pele não melanoma representa a neoplasia mais frequente entre os seres humanos. Acomete geralmente áreas expostas ao sol de forma crônica, em indivíduos com mais de 40 anos, história familiar da câncer de pele, pele clara, imunossupressão, contato com produtos químicos (arsênico, carvão, parafina, óleos sintéticos), radioterapia prévia, úlceras crônicas e cicatrizes. O mais comum entre os cânceres de pele e o carcinoma basocelular (CBC), representando mais de 70% dos tumores de origem cutânea. O CBC surge nas células que se encontram na camada mais profunda da epiderme (a camada superior da pele). Se detectado precocemente pode ser curado e tem baixa mortalidade. Raramente ocorrem metástases. Este tipo de câncer de pele surge geralmente em regiões expostas ao sol, como face, orelhas, pescoço, couro cabeludo, ombros e costas (também desenvolve-se em áreas não expostas, ainda que mais raramente). Múltiplos CBCs surgem em síndromes genéticas (como a síndrome do nevo basocelular). Apresenta vários subtipos, dentre eles o mais encontrado é o CBC nódulo-ulcerativo. O principal tratamento e cirúrgico com ampliação de margens ou cirurgia micrográfica de Mohs (para recidivas, comprometimento das margens, preservação dos tecidos não comprometidos, etc). Outra opções de tratamento: radioterapia, terapia fotodinâmica, crioterapia, curetagem e eletrocoagulação, imunoterapia, terapia tópica (imiquimod, 5-FU), laser. A escolha do tratamento vai depender do risco de recidiva, ou seja, área acometida, bordas, subtipo, invasão perineural, história da lesão, radioterapia prévia no local. O segundo câncer de pele mais prevalente e o carcinoma espinocelular (CEC). Mais agressivo que o CBC. Surge nas células das
camadas superiores da pele. Assim como no CBC, e mais comum ocorrer nas áreas expostas ao sol, como orelhas, rosto, couro cabeludo, pescoço etc. O CEC é duas vezes mais frequente em homens do que mulheres. Condições imunossupressoras (AIDS, quimioterapia, medicamentos imunossupressores, transplantados, linfoma, leucemia) podem estar associadas ao CEC. Pode surgir de lesão precursora como a queratose actínica. Outros fatores de risco associados: cigarro, álcool, lesão por HPV, úlceras e cicatrizes. O tratamento vai depender do risco de metástases e recidiva: grau de diferenciação celular, espessura do tumor, localização e tamanho, infiltração em vasos linfáticos e nervos. O tratamento é semelhante ao CBC. Foi aprovado um anticorpo monoclonal para tratamento sistêmico do CEC, podendo ser associado a radioterapia. Sinais importantes para identificar uma lesão suspeita (vale para cânceres de pele melanoma e não- melanoma):
ao dia de 3 em 3 horas (no mínimo pela manhã e próximo ao meio dia). Durante atividades de lazer ao ar livre, praia e piscina, reaplicar a cada 2 horas. Evitar tomar sol entre 10 e 16 horas. Utilizar óculos escuros, chapéus e roupas que protejam do sol. Proteger os bebês com roupas adequadas, na sombra (o filtro solar pode ser usado a partir de seis meses). Campanha Nacional de Prevenção de Câncer de Pele (CNPCP): Desde 1999 a Sociedade Brasileira de Dermatologia promove anualmente a CNPCP, com atividades educativas e exame dermatológico gratuito focado no diagnóstico de câncer de pele. Dos indivíduos atendidos, é identificada lesão suspeita de malignidade em 8 a 10%, sendo que 80 a 90% são CBCs. Observa-se maior impacto da campanha no sexo masculino, quanto ao diagnóstico precoce, pois homens provenientes das vias convencionais de encaminhamento tendem a apresentar neoplasias mais avançadas. Os homens apresentam características comportamentais e culturais ligadas ao gênero, além de estarem mais expostos aos principais fatores de risco ambientais para cânceres de pele. Estudo realizado por Eide e colaboradores (2005) identificaram maior intervalo de tempo entre o diagnóstico e o tratamento final (maior tamanho do defeito cirúrgico) quando encaminhado por via convencional, do que quando a avaliação inicial tinha sido feita em CNPC. Consultar dermatologista regularmente, no mínimo uma vez ao ano, para um exame completo.
Prevenção: Fotoproteção: utilizar protetor solar com FPS maior ou igual a 30, diariamente (mesmo em dias nublados ou chuvosos), idealmente 4 vezes
Flávia Casagrande Dermatologista e Infectologista CRM 28639
UNIDADES AAPECAN: BAGÉ R. Gal. João Telles, 1601 (53) 3241 9929
CAXIAS DO SUL (CASA DE APOIO) R. Irmão Anastácio, 65 (54) 3026 9546
LAJEADO (CASA DE APOIO) R. Emílio Abichequer, 123 (51) 3714 2523
RIO GRANDE (CASA DE APOIO) R. General Abreu, 342 (53) 3201.4504
BENTO GONÇALVES R. Havaí, 136 (54) 3055 9400
IJUÍ (CASA DE APOIO) Rua Dr. Pestana, 76 (55) 3333 0289
PELOTAS (CASA DE APOIO) Rua Barão de Santa Tecla, 821 (53) 3026 2965
SANTA CRUZ DO SUL (CASA DE APOIO) R. Dorval Martins, 249 (51) 3056 9500
CAMAQUÃ R. Gal. Vivaldino Mendes, 468 (51) 3671 4455
LAGOA VERMELHA R. Bento Gonçalves, 91 (54) 3358 3456
PORTO ALEGRE (CASA DE APOIO) Av. Ceará, 1260 (51) 3014 9500
SANTA MARIA (CASA DE APOIO) Av. Borges de Medeiros, 1897 (55) 3025 9400
URUGUAIANA (CASA DE APOIO) R. Estilac Leal, 2639 (55) 3411 9327