Desembre de 2017 - Núm. 197
GALENS REVISTA DEL COL·LEGI OFICIAL DE METGES DE TARRAGONA
Els compromissaris aproven el pressupost per al 2018
Celebra el Nadal al Col·legi
Entrevista al Dr. Òscar Ros
Renovada la pòlissa de Responsabilitat Civil Professional
Professionals al servei de professionals
Assegurança de Vida
Perquè tens moltes raons per assegurar la teva vida En cas de defunció cobreix la hipoteca i permet que la teva família mantingui els seus plans de futur. En cas d’invalidesa et permet complementar la pensió. En cas d’incapacitat professional l’assegurança et proporciona uns ingressos.
120.000 €
de cobertura per només 94,20 €/any*
* Primes anuals en funció de l’edat i de les cobertures contractades. Exemple calculat, entre les ofertes asseguradores del mercat, per a un assegurat/ada de 35 anys amb 120.000€ de capital de defunció per qualsevol causa. MEDICORASSE treballa amb les companyies més solvents del mercat per oferir-te la millor protección a tu i els teus.
Informa’t ara
Via de l’Imperi Romà, 11 bis Tarragona
902 010 868
medicorasse@med.es
El COMT actua com a col·laborador extern de MEDICORASSE, Correduria de Seguros del CMB, SAU. NIF A-59-498220. DGSFP, clau J-928. Pòlissa de responsabilitat civil i capacitat financera d'acord amb la Llei 26/2006, de 17 de juliol.
3 SUMARI
Edita: Col·legi Oficial de Metges de Tarragona President: Dr. Fernando Vizcarro Bosch
6
ACTUALITAT
8
ACTUALITAT
17
ACTUALITAT
20
Vida col·legial
22
Vida col·legial
27
OPINIÓ
Delegat del Consell de Redacció: Dr. Jaume Fontanet Torres Direcció: Helena Sabaté Tomàs Consell de Redacció: Fernando Vizcarro Frederic Mallol Jaume Fontanet Xavier Allué Redacció: Via de l’Imperi Romà, 11 bis 43003 Tarragona Tel.: 977 232 012 - 977 232 006 Fax: 977 236 208 Disseny i publicitat: Tamediaxa, S.A. Carrer Manuel de Falla, 12 43005 Tarragona cjoan@mestarragona.com 977 211 154 Distribució: Col·legi Oficial de Metges de Tarragona (COMT) Imprimeix: Indugraf Offset
Al·legacions a la modificació del decret de prescripció infermera Els compromissaris donen suport al pressupost per al 2018 El COMT es prepara per celebrar el Nadal al teu costat
Noves activitats al cicle cultural de la corporació Jornada de primers auxilis als voluntaris de la Lliga Genuine Del DVA al PDA
Fotos: Arxiu Galens, Tamediaxa, Snowing / Freepik Tirada: 3.500 exemplars D.L.: B-43901-86 Permís de suport vàlid núm. 521 Galens no comparteix necessàriament les opinions dels seus col·laboradors, encara que aquestes possibles discrepàncies no seran motiu per impedir-ne la publicació. Desembre 2017
4 EDITORIAL
“Cal treballar per reduir l’excessiva concentració de serveis gestionats per poques empreses sanitàries, ja que està propiciant el domini de la competència i això pot incórrer en un abús” Fernando Vizcarro Bosch. President
Canvi de cicle La situació política actual ha monopolitzat totes les converses durant els darrers mesos. La societat s’ha polaritzat i els successos ocorreguts han portat a la convocatòria d’eleccions. Si bé és cert que el posicionament del Col·legi a favor del diàleg i en contra de la violència ha suscitat comentaris entre alguns col·legiats, vull deixar clar, també en aquestes línies, que en cap cas va voler ser un posicionament polític per bé que crec que l’objectiu que ens ocupa és la defensa de la professió. Ens trobem en un moment de canvi de cicle. Sigui quina sigui la majoria que tingui capacitat per governar la propera legislatura, haurà de destinar més recursos al sector sanitari per superar finalment el trencament que es va produir durant el període de crisi. I així ho continuarem reivindicant. La inestabilitat laboral i la precarietat en la professió mèdica són intolerables. Millorar les condicions en què els metges exercim seguirà sent una de les nostres raons de ser, promovent la conciliació laboral i reduint la pressió assistencial. Així ho hem reclamat els darrers mesos. Com llegireu en les pàgines d’aquesta revista, la vocalia d’atenció primària s’ha reunit amb tots els grups parlamentaris per traslladar-los el mig centenar de mesures que requereix l’Atenció Primària i que s’han plasmat al document AP25, el Grup de Treball d’Atenció Primària de la Organización Médica Colegial on participem activament. No deixarem que debats estèrils emboirin els nostres objectius. En les darreres setmanes hem participat en
Desembre 2017
el I Congrés de l’exercici privat de la medicina, on hem posat en comú que cal treballar per reduir l’excessiva concentració de serveis gestionats per poques empreses sanitàries, ja que està propiciant el domini de la competència i això pot incórrer en un abús. La majoria dels col·legiats no estem d’acord ni amb la relació laboral ni amb les retribucions de les asseguradores sanitàries i els centres hospitalaris. Cal posar fil a l’agulla per evitar que es continuï normalitzant aquesta situació. Un altre dels temes que ens ha ocupat les darreres setmanes ha estat la renovació de la pòlissa de Responsabilitat Civil Professional. La renovació s’ha fet de manera coordinada i conjunta pel Consell de Col·legis de Metges de Catalunya i el Servei Català de la Salut, mitjançant un concurs públic que s’ha adjudicat a la companyia francesa SHAM per un període de quatre anys amb possibilitat de pròrroga per dos anys més. Aquest acord no suposa cap canvi en les condicions actuals, sinó que assegura la continuïtat i seguretat jurídica als professionals a través d’un model propi de cobertura capdavanter a Europa. Continuarem treballant en aquesta línia perquè en el nou cicle que comença, concretem totes aquestes propostes en fites assolides que us puguem seguir explicant a través d’aquestes línies. Aprofito també l’avinentesa per desitjar-vos molt bon Nadal i feliç any nou. Tot i que espero poder-vos-ho desitjar personalment en les activitats que hem preparat per celebrar les festes al vostre costat.
RENUEVA TU CONFIANZA
NUEVO LEXUS IS 300h HÍBRIDO Con un diseño exterior renovado que exalta la deportividad y el Lexus Safety System +, que incluye control de crucero adaptativo y seguridad pre-colisión, el nuevo Lexus IS 300h Híbrido, renueva tu confianza. Descubre más en www.lexusauto.es
LEXUS TARRAGONA C/ Carabia, parcela 11 Urb. L’ Albada - 43006 Tarragona Tel. 977 245 569 www.estilolexus.com www.lexusauto.es/tarragona
164 kW 223 CV. 4,2 l/100km. CO2: 97 g/km. NOx: 0,006 g/km Emisiones y consumo de CO2 de la gama IS 300h: emisiones de CO2 desde 97 a 107 g/km. Consumo combinado desde 4,3 a 4,7 l/100 km. El consumo de combustible y los valores de CO2 se miden en un entorno controlado de acuerdo a los requisitos del Reglamento (CE) Nº 715/2007. Los valores de combustibles y emisiones de CO2 podrán diferir al variar los factores externos. Para más información consulte en su centro autorizado Lexus.
6 ACTUALITAT
La corporació remet al·legacions al Ministeri de Sanitat oposant-se al nou decret de prescripció infermera que secunda la OMC El Col·legi manifesta la seva oposició a la proposta de canvis del nou text legal Tot i l’acord al qual va arribar el Fòrum de les Professions Sanitàries el passat 24 d’octubre per a la modificació del Reial Decret d’indicació, ús i autorització per a la dispensació de medicaments i productes sanitaris d’ús humà per part dels professionals d’infermeria, el Col·legi s’oposa al fet que aquest col·lectiu pugui prescriure medicaments sense necessitat d’un diagnòstic mèdic preliminar. El Fòrum, que compta amb la representació del president de la Organización Médica Colegial (OMC), Dr. Serafín Romero, el president del Consell General de Col·legis Oficials d’Infermeria d’Espanya, Florentino Pérez Raya, el secretari general de Sanitat i Consum, Dr. Javier Castrodeza i el director general d’Ordenació Professional, Carlos Moreno, entre d’altres membres, va acordar diversos punts. D’una banda es va concloure que el nou text legal admeti la intervenció de les dues professions a la prescripció i que es faci en el marc dels protocols en matèria de medicaments subjectes a prescripció mèdica. A més, també es va incloure un punt sobre com exercir la competència en aquells casos en què no hi hagi necessitat de diagnòstic i prescripció individualitzats. Una altra de les qüestions que es va tractar va ser la que fa referència a l’exclusió de la formació complementària per obtenir l’acreditació per a prescriure. El document exposa que la formació de grau inclou l’ensenyament de la competència específica per a prescriure, fet que el COMT rebutja perquè considera que els plans d’estudis actuals no contemplen l’adquisició de cap comDesembre 2017
La corporació rebutja la prescripció col·laborativa, que es fa en el seguiment i control de l’evolució de patologies cròniques, ja que pot no garantir la salut dels pacients
El COMT proposa una alternativa a la futura regulació, a través de la modificació dels ensenyaments que duen a l’obtenció del títol d’Infermeria
petència relativa a l’ús, indicació i autorització de medicaments d’ús humà. En aquest sentit, el Col·legi proposa una alternativa a la futura regulació, a través de la modificació dels ensenyaments que duen a l’obtenció del títol d’Infermeria. La corporació continua oposant-se al text d’aquest nou decret, reiterant que l’acte de diagnosticar i prescriure és una competència exclusiva del metge. El COMT manté que la prescripció col·laborativa descontextualitzada del diagnòstic pot no garantir la salut dels pacients. És per aquest motiu que, davant l’obertura del termini de consulta pública prèvia a la modificació del decret de Prescripció Infermera, el Col·legi ha remès un document al Ministeri de Sanitat per traslladar les seves consideracions al nou text.
8 ACTUALITAT
L’Assemblea de compromissaris es va celebrar a Tarragona i es va retransmetre per videoconferència a les seus de Reus i Tortosa
L’Assemblea de Compromissaris aprova el pressupost de l’any 2018 Els comptes van rebre el suport de gairebé la totalitat dels assistents, amb una abstenció i cap vot en contra El passat 29 de novembre es va celebrar una nova sessió ordinària de l’Assemblea de Compromissaris, convocada per presentar la memòria de secretaria, l’activitat de les diverses vocalies i per sotmetre a consideració la previsió pressupostària per l’any vinent. La sessió va començar amb l’informe de presidència. El Dr. Fernando Vizcarro va iniciar la seva intervenció aclarint els posicionaments de la corporació. Després de fer una lectura dels comunicats, el president va concloure la polèmica reiterant la voluntat de la Junta de Govern de no participar en posicionaments polítics, fugint de debats aliens a la proDesembre 2017
fessió. A continuació el Dr. Vizcarro es va centrar en detallar l’activitat col·legial que s’ha dut a terme des de l’anterior assemblea de compromissaris, el passat mes d’abril. “Ha estat un període particularment intens, a nivell del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) i del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya s’ha tractat, especialment, el decret de prescripció infermera. Com sabeu, recentment, el Fòrum de les professions mèdiques ha arribat a un acord perquè els infermers puguin prescriure determinats medicaments. El Col·legi hi està en contra i per això, ja hem presentat al·legacions”, va afegir.
La intervenció del Dr. Vizcarro també va destacar la recent renovació de la pòlissa de responsabilitat civil, que ha assumit la companyia francesa SHAM, així com la tasca que es duu a terme des del programa de protecció social. A continuació es va cedir la paraula als diversos vocals de la Junta, que van presentar les activitats que han realitzat en els darrers mesos. Memòria de secretaria El Secretari General de la corporació, Dr. Frederic Mallol, va ser l’encarregat d’enumerar les diferents activitats a les que ha assistit la Junta de Govern, així com la Comissió Deon-
9 ACTUALITAT tològica. La seva presentació també va resseguir l’evolució de la demografia col·legial, mostrant la feminització de la professió i l’envelliment de la piràmide col·legial. Respecte als incidents registrats es va fer referència al fet que, de moment, només s’ha comunicat una agressió a un metge i el Programa d’Atenció Integral al Metge Malalt (PAIMM), ha atès set nous casos. “Cal fer notar que hi ha hagut una davallada en el tractament per addiccions, no se n’ha produït cap cas”, va explicar el Dr. Mallol. El PAIMM és el programa que garanteix la cobertura sanitària del metge d’una manera confidencial, assegurant que els facultatius rebin l’assistència especialitzada necessària, s’afavoreixi la seva rehabilitació davant d’un trastorn mental o una addicció i d’aquesta manera, la pràctica de la medicina es faci en les millors condicions possibles per a la salut dels ciutadans.
Percentatge de despesa col·legial 3 € i finalment les amortitzacions 24 € al Programa de Protecció Social i subvencions
6 € pels serveis professionals 26 € són per a manteniment, consums i explotació
28 € pels recursos humans
13 € van a despeses d’Assemblees, Junta de Govern i Comissions
Exemple de com es desglossen cada 100 euros de despesa. Una quarta part del pressupost es destina a les despeses del programa de protecció social del col·legi. És una despesa social, de solidaritat i sensibilitat col·legial, que es concreta en la concessió d’ajudes i prestacions delegades per la fundació de l’omc, reducció (metges joves, jubilats) i/o bonificació de quota (atur, baixa maternal, etc) i formació.
s’ha volgut assolir a través de la pàgina web del col·legi, les xarxes socials i el Galens Digital, el butlletí de notícies quinzenal que es va renovar fa tot just un any. “Entre les seccions més visitades del nostre portal hi ha la borsa de treball, el directori col·legial i la bústia d’opinió col·legial”, va destacar. En aquest sentit, el vocal va animar als col·legiats a deixar comentaris o suggeriments a través d’aquesta eina de participació.
Piràmide de població col·legial
Aprovació del pressupost Finalment, l’àrea de tresoreria va sotmetre a la consideració de l’Assemblea el pressupost de despeses i ingressos corresponent a l’exercici de 2018. La previsió dels comptes de l’exercici es van aprovar per la pràctica totalitat dels assistents, amb una abstenció i cap vot en contra. Els ingressos pressupostats (1.283.450 €) provenen fonamentalment de les quotes col·legials (90%) així com de les vendes, serveis i subvencions de l’activitat col·legial. Pel que fa a les despeses, arran de la situació econòmica actual, i sanitària en particular, el Col·legi segueix amb la política de contenció pressupostària. Des de l’any 2006, i durant els següents exercicis s’ha mantingut l’import de la quota col·legial. L’increment de l’IPC des de l’any 2006 fins a l’actualitat ha estat al voltant del 23%, i aquest no s’ha vist reflectit a la quota.
Distribució de la col·legiació per sexe i franges d’edats
Vocalia de metges jubilats L’assemblea, que es va dur a terme a la seu de Tarragona i es va emetre per videoconferència a les delegacions de Reus i Tortosa, va seguir amb l’explicació de l’activitat de la vocalia de metges jubilats, que dirigeix el Dr. Jaume Fontanet. El vocal va enumerar les conferències i excursions que s’han fet els darrers mesos, destacant l’organització del seminari de preparació a la jubilació, que va ser un èxit, considerant l’alt nombre d’inscripcions que va tenir. El Dr. Fontanet va assegurar que, donat l’interès,
se’n farà una nova edició d’aquí a uns mesos. Dins el cicle cultural, una altra de les activitats que va presentar va ser el cicle de cinema clàssic, que s’ofereix amb una periodicitat mensual a la sala d’actes del Col·legi. Àrea de comunicació El Dr. Carlos López va enumerar les notes de premsa que ha difós la Junta de Govern de la corporació i va fer un seguiment dels resultats d’audiència que registren els canals de comunicació del COMT. “La nostra voluntat és apropar-nos al col·legiat, aconseguir més interacció”, va remarcar. Això
Desembre 2017
10 ACTUALITAT
El Grup AP25 es reuneix amb els partits polítics per presentar-los mesures per millorar la sanitat Reclamen un finançament adequat i més capacitat autoorganitzativa als equips El Grup AP25, coordinat per les vocalies d’Atenció Primària de la Organización Médica Colegial, ha dut a terme una ronda de contactes amb quatre grups parlamentaris per a exposar-los el Document AP2025, “La Atención Primaria de Salud en España 2025” que conté 50 propostes orientades a recuperar tot el potencial que ofereix el primer nivell assistencial i analitzar les problemàtiques vigents. Per part del Grup AP25 hi han assistit els Drs. Josep Fumadó i Vicente Matas, representants nacionals d’AP Rural i Urbana,
El Grup AP25 s’ha reunit amb representants del PP, del PSOE, de Podemos i Ciudadanos per reclamar que s’inclogui més finançament pel primer nivell assistencial als PGE
respectivament. Els van acompanyar els vocals provincials d’AP dels Col·legis de Metges d’Osca, Madrid, Tarragona i Zamora, Drs. Sanmartín, Chao, Rico i Martos. Demanen més finançament, més plantilles i més estables, així com major presència de primària en les estratègies de cronicitat. Els membres del grup AP25 afirmen que han reclamat als partits que les paraules es tradueixin en fets concrets i “haurien de ser mesures consensuades que es veiessin reflectides als Pressupostos Generals de l’Estat”.
Médico mujer vs mujer médico Dra. Remedios Rico Urios Vocal d’Atenció Primària Rural del COMT i membre del grup AP25
Las condiciones de precariedad laboral que hemos vivido este periodo estival han superado con creces las perspectivas de “sufrimiento“ que teníamos. Nuestro sistema está enfermo y en esta situación es difícil ver un horizonte de mejora. El médico enferma. Su ilusión y su vocación se someten a un autojuicio peligroso. ¿Qué hago aquí? ¿Por qué elegí ser médico? ¿Quién atiende a mis hijos en mis guardias? ¿Merece la pena el tiempo que no dedico a mi familia? Si sumamos a este examen de conciencia la carga emocional que todo esto supone, el conflicto de intereses Desembre 2017
aumenta. Somos muchas mujeres médico que compatibilizamos, de una manera no fácil, nuestra familia con nuestros pacientes, nuestros horarios con los horarios de nuestros hijos y el puzle es complejo. Cómo vamos a pensar en conciliar nuestro trabajo y nuestra vida familiar cuando, por falta de profesionales y aumento exponencial de la demanda asistencial, las jornadas se convierten en una carrera de obstáculos donde tiempo y calidad no tienen valor. Puntos clave -Somos médicos pero también somos personas. Tratamos y curamos a personas. Esa es nuestra misión. -La progresiva incorporación de la mujer al mercado laboral es un hecho innegable en las últimas décadas. En la carrera universitaria de Medicina el número de matrículas de mujeres ha sufrido un aumento exponencial
desde el año 1.990, superando en número a las de hombres. -La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria fue elegida en 2.015 por un 73% de mujeres. -La progresiva feminización de la Atención Primaria debería ser un incentivo para lograr una mejora en las condiciones laborales. Hay que potenciar la AP como eje del sistema. -La conciliación de vida laboral y particular es una necesidad. La generación joven que hoy se incorpora a la AP debe contar con nuevos elementos y recursos para que esto se produzca. -Nuestra vocación y profesionalismo sostienen un sistema que no nos protege y que está desembocando en una pérdida irrecuperable de la ilusión por el trabajo bien hecho. -El voluntarismo vocacional debe dejar paso a una organización racional de tiempo, medios y jornada laboral.
APPEAL
NUEVO 500X S-DESIGN. DONDE S&X SE UNEN. EL FIAT 500X S-DESIGN LA COMBINACIÓN PERFECTA ENTRE LA SENSUALIDAD DEL S-DESIGN Y LO EXUBERANTE DEL 500X.
Gama Fiat 500X desde 12.900€ con 4 años de garantía. Emisiones de CO2 gama Fiat 500X: de 107 a 157 (g/km). Consumo mixto: de 3,8 a 8,9 (l/100km).
PVP recomendado Fiat 500X Pop 1.6 E-torq 81 kW (110 CV) 4x2. Incluye IVA, Transporte, Impuesto de Matriculación (IEMT) calculado al tipo general, descuentos del concesionario y fabricante (que incluye descuento por entregar un vehículo usado de más de 7 años de antigüedad y bajo la titularidad del cliente que compra el vehículo nuevo) y descuento adicional por financiar con según condiciones contractuales por importe mínimo de 11.990€ con plazo mínimo de 48 meses y permanencia mínima de 36 meses. Gastos de Matriculación no incluidos. La oferta incluye garantía legal de 2 años, más 2 años adicionales de garantía comercial limitada hasta los 100.000 km desde la fecha de primera matriculación del vehículo. Oferta sólo para particulares, válida en Península y Baleares hasta el 30/11/2017. La versión visionada corresponde con el modelo: Fiat 500X S-Design 1.6 E-torq (PVP Recomendado con opcionales 16.200€).
MOTOR 23, S.A.
AUTOINTEGRALE
C/ Caràbia, 10. Urb. L’Albada - Tel. 977 55 67 05 - Tarragona.
Ctra. Tortosa, km 2 L’Aldea - Tel. 977 44 03 08 - Tortosa.
MINICAR PONS, S.A.
AT GAMM
Av. Falset, 142 (Antigua Ctra. Alcolea) - Tel. 977 33 16 56 - Reus.
Ctra. Barcelona, 7 - Tel. 977 15 55 95 - El Vendrell.
12 ACTUALITAT
Renovada la pòlissa de Responsabilitat Civil Professional pels propers quatre anys L’adjudicació s’ha fet mitjançant concurs públic a la companyia francesa SHAM mútua d’assegurances El Col·legi ha renovat la fundada l’any 1927, amb pòlissa de Responsabiliseu a Lyon (França), espetat Civil Professional, que cialista en l’assegurament s’ha adjudicat a la comi la gestió de riscos sanipanyia francesa SHAM taris, amb 890 empleats per un període de quatre i un volum de primes a anys, amb la possibilitat l’exercici 2016 de 752 mide prorrogar-lo a sis. La lions d’euros. Actualment contractació s’ha realitzat també assegura els serde manera coordinada i veis sanitaris públics de conjunta pel Consell de Madrid i el País Basc, així Col·legis de Metges de Cacom els Col·legis de Mettalunya i el Servei Català ges de Sevilla i Saragossa. de la Salut mitjançant un És la primera asseguraconcurs públic. D’aquesta SHAM també assegura els serveis sanitaris públics de Madrid, el País dora de Responsabilitat manera es dóna estabiCivil Mèdica a França, litat i seguretat jurídica Basc i els Col·legis de Metges de Sevilla i Saragossa amb una quota de merals professionals a través d’un model propi de cobertura cap- pòlissa era gestionada per Zurich, cat del 50%, amb més del 60% dels davanter a Europa. Es mantindran que era la companyia majoritària en professionals del sector sanitari, un les mateixes prescripcions tècni- aquest sector i n’ha anunciat la seva 70% dels establiments públics i un retirada. SHAM (Societé Hospitali- 30% dels privats, i amb una sòlida i ques. Fins el passat 30 de juny aquesta ère d’Assurances Mutuelles) és una consolidada posició en el sector.
Aclariment sobre els posicionaments de la corporació La Comissió Permanent del Col·legi s’ha reunit amb els metges que han fet arribar a la corporació la seva disconformitat amb els comunicats que s’han fet públics sobre els fets de l’1 d’Octubre. Arran del debat entorn aquests documents, la Junta de Govern ha elaborat el següent escrit com a aclariment: Després d’un llarg debat i amb l’objectiu de fer més entenedor el posicionament que la Junta de Govern va voler expressar en el seu comunicat del dia 18 d’octubre, s’insisteix, com a resum, en els següents punts: 1.- Els membres de la Junta de GoDesembre 2017
vern del COMT no es senten legitimats per a rebutjar o donar suport a posicionaments polítics en nom dels col·legiats als que representen. No ha estat ni és la seva intenció. 2.- Els dos comunicats de suport del COMT (pronunciament del Col· legi en contra de la violència esdevinguda el passat dia 1 d’octubre i pronunciament a favor de l’adhesió del Col·legi a la proposta de mediació de la Comissió independent de mediació, diàleg i conciliació que es va presentar per iniciativa del Consell de l’Advocacia Catalana, per tal de trobar una sortida a la tensió entre
les administracions central i catalana) són posicionaments basats en el desig que la bona fe i el diàleg siguin sempre els mecanismes de solució dels conflictes. 3.- La Junta de Govern no va participar en l’elaboració ni difusió del comunicat del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya del dia 25 d’octubre i els seus membres refusen manifestar-se, com a Junta de Govern i en representació de tots els col·legiats del COMT, en relació al seu contingut, que ni subscriuen ni rebutgen, perquè entenen que no és competència seva fer-ho.
14 ACTUALITAT
Èxit de participació en el seminari de preparació per a la jubilació
El Col·legi aborda la situació de la medicina privada al Congrés de Sevilla
Les jornades van difondre consells per preparar aquesta nova etapa
Sevilla va acollir els dies 9 i 10 de novembre el I Congrés de l’Exercici privat de la medicina, on es van reunir representants de les corporacions A les jornades hi van asistir al voltant de estatals. A la tro- tres-cents professionals bada, els col·legis va quedar patent, segons van concloure el seu desacord amb la re- es va fer constar a les lació laboral, les retribu- seves conclusions, que cions, les asseguradores l’excessiva concentració sanitàries i els centres d’empreses sanitàries hospitalaris. A més, es està propiciant el domiva remarcar que l’efici- ni de la competència i ència del sistema públic i que pot convertir-se en privat s’assenta sobre els un abús. També es va baixos sous dels metges incidir en l’important i es va criticar la manca increment de la sanitat de llibertat per implan- privada durant els dartar honoraris mínims. rers anys, atenent més El Congrés va servir per del 30% de la població assentar les bases d’una i en què Espanya és el trobada que aspira a ser segon país més envellit del món després de Japó, bianual. A les jornades, on hi fet que augmentarà les van assistir al voltant de despeses sanitàries en el tres-cents professionals, futur.
Les ponències van tractar diversos àmbits, com l’econòmic, laboral i personal
Davant la preparació d’aquesta nova etapa de la vida que genera tants dubtes, el Col·legi va organitzar un seminari per resoldre totes les qüestions sobre la planificació de la jubilació. A través de diverses ponències, les jornades van tractar vessants com la previsió econòmica, personal així com l’assesso-
Desembre 2017
ria laboral. També es va remarcar la importància de lligar herències i donacions, entre molts altres aspectes. Per als que no hi vau poder assistir, les sessions es van enregistrar en vídeo. Trobareu tot el contingut al canal de YouTube del COMT, podeu accedirhi a través del web www. comt.cat.
CGCOM
15 ACTUALITAT
Una seixantena d’investigadors participen en el Retreat Científic de l’IISPV Les jornades volen enfortir la xarxa científica entre els membres de les àrees de recerca del centre L’Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV) va celebrar els dies 4 i 5 d’octubre la segona edició del Retreat Científic IISPV 2017 al Monestir de Santa Maria de Poblet. Una trobada científica anual on l’objectiu principal és fomentar la participació, contacte i interacció entre els diferents grups de recerca de l’Institut, des d’investigadors post doctorals fins a investigadors consolidats de diferents àrees de recerca. Aquesta segona edició ha estat inaugurada pel director de l’IISPV, Dr. Joan Vendrell, pel director general de Recerca i Innovació en Salut del Departament de Salut de la Generalitat, Albert Barberà i pel prior del Monestir de Poblet, Rafael Barruè. El Retreat Científic IISPV 2017 es va realitzar en format intensiu de dos dies de durada i es va desenvolupar en dues sessions de treball fetes en anglès. Amb l’assistència de més d’una seixantena d’investigadors, es van dur a terme 18 presentacions
IISPV
Al Retreat es van dur a terme 18 presentacions científiques i es van escollir les tres millors comunicacions
científiques, en les quals es van explicar els avenços dels projectes de recerca que es desenvolupen en els àmbits de: nutrició i metabolisme, neurociències i salut mental, salut i medi ambient i altres línies d’activitat de recerca. D’entre les presentacions científiques es van escollir les tres millors comunicacions, enguany han estat atorgades a Ester Rodríguez del Grup de Recerca Inflamació i Infecció, a Francesc X. Avilés del Grup de recerca en tumors sòlids: patologia
clínica i molecular i a Núria Amigó de Biosfer TEslab, SL. La clausura del Retreat va ser a càrrec de Ramon Gomis, president del Consell Assessor en Política de Recerca i Innovació en Salut (CAPRIS). El Retreat és una iniciativa del Comitè de Direcció de l’IISPV per enfortir una xarxa científica entre els investigadors de les àrees de recerca de l’Institut i que sorgeixin nous enfocaments, així com noves i innovadores idees de treball.
La borsa de treball del web registra mig miler d’ofertes Durant l’últim any, el Col·legi s’ha fet ressò a través del seu portal web de mig miler ofertes de treball, corresponents a diversos proveïdors i especialitats. Per accedir-hi cal entrar al web del COMT –www.comt.cat- i consultar l’apartat borsa de treball. Allà hi trobareu ofertes d’àmbit local i autonòmic però també podreu assabentar-vos de les opcions de feina a l’estranger o estades de cooperació.
Al portal també s’hi publiquen ofertes de treball a l’estranger i estades de cooperació
Desembre 2017
16 ACTUALITAT
El Dr. Jaume Benages assumeix la presidència de l’Acadèmia de Ciències Mèdiques de Tarragona Substitueix el Dr. Josep Maria Solé Poblet, que va dimitir del càrrec El Dr. Jaume Benages Pàmies és des del mes de juny, el nou president de la filial tarragonina de l’Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya i Balears. Cap del Servei d’Urologia de la Xarxa de Santa Tecla, el Dr. Benages substitueix el Dr. Josep Maria Solé Poblet, qui ha estat president durant el darrer any i que ha dimitit per motius personals. Amb mig miler de socis a Tarragona, l’Acadèmia és una entitat professional privada dedicada al foment de la formació continuada a través de la promoció d’activitats científiques i formatives entre els facultatius del territori de totes les especialitats tècniques. Entre els objectius del Dr. Benages en assumir el càrrec s’hi troben “aconseguir més implicació dels associats, ja que des de l’Acadèmia es proposa un calendari d’activitats científiques útils i de qualitat adaptat a les propostes formatives que els mateixos socis demanen”. A més, també es volen instaurar unes ajudes als associats “perquè puguin accedir a cursos d’especialització fora de l’àm-
Acadèmia de Ciències Mèdiques
Un dels objectius del Dr. Benages és augmentar la participació dels associats a l’entitat
bit de l’Acadèmia. En l’actualitat les ajudes a la formació del metge, siguin públiques o privades, han disminuït significativament”, afirma el facultatiu. L’Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i Balears va ser fundada a la segona meitat del segle XIX i actualment té més de 28.600 socis. Des de la seu central s’hi realitzen conferències d’experts internacionals que els associats poden seguir per videoconferència des de la sala d’actes del Col·legi de Metges –on la filial de Tarragona té la seva seu-. En aquest sentit, el Dr. Benages anima als socis a participar-hi i així poder incloure progressivament més sessions de diverses especialitats.
Composició de la nova Junta de la filial de Tarragona de l’Acadèmia de Ciències Mèdiques: President: Jaume Benages Pàmies
Vocal: Pedro Mestres Ventura
Secretari: Pau Ornosa Ferre
Vocal: Emili Mayayo Artal
Tresorer: José María Perez Portela
Vocal: Joan Cebral Moreno
Reconeixement als professionals per la seva tasca durant els atemptats a Cambrils i Barcelona L’actuació dels professionals sanitaris i d’emergències que es van mobilitzar per atendre les víctimes dels atemptats del 17 d’agost a Barcelona i Cambrils han motivat l’agraïment de la conselleria de Salut. Aquests lamentables incidents van provocar la mort de 16 persones i 130 ferits i van obligar a posar a prova la planificació sobre la caDesembre 2017
Departament de Salut
Els atemptats van provocar 130 ferits i 16 morts
pacitat de resposta davant d’un escenari amb múltiples víctimes. L’entrega de tots els sanitaris, així com la seva vocació i solidaritat van ajudar a salvar moltes vides. La Conselleria ha volgut posar en valor el treball en xarxa, la professionalitat, la col·laboració i implicació de tots els treballadors dels centres assistencials.
17 VIDA COL·LEGIAL
Vine a celebrar el Nadal al Col·legi Les festes nadalenques ja són aquí i esperem que, un any més, les celebreu amb nosaltres. Desitgem que participeu a la festa infantil de Nadal, on a banda de passarho bé, els més petits de casa podran dur les seves cartes al Patge Reial. També us recomanem que no us perdeu el tradicional concert de Nadal
Dimecres 20 de desembre a les 19:30 hores Auditori de la Diputació de Tarragona ( Carrer Pere Martell, número 2) Arriba una nova edició del concert de Nadal que organitzen conjuntament el COMT i el Conservatori de Música de Tarragona. La soprano, Mireia Tarragó i la mezzosoprano, Guillermina Gallardo, interpretaran un concert de nadales acompanyades de la pianista Marina Pelfort. Totes tres tenen estudis superiors de música i un ampli currículum, així com una projecció important perquè són excel·lents intèrprets. Dijous 28 de desembre a les 11:00 hores Sala d’actes de la delegació de Tarragona del Col·legi La corporació es vestirà de festa per viure la festa infantil. A les 11:00 començarà amb un espectacle que omplirà de jocs, màgia i contes la sala d’actes. La jornada continuarà amb el lliurament dels premis del concurs de dibuix infantil de la postal de Nadal del Col·legi. La guanyadora absoluta rebrà dos-cents euros en metàl·lic, mentre que els vencedors de la resta de categories se n’enduran cent.
Per acabar la celebració rebrem la visita del Patge Reial, que recollirà les cartes plenes de desitjos de tots els nens i nenes. Loteria de Nadal Aquest any juguem al número 73265. Si vols adquirir-lo, pots dirigir-te a l’Administració de Loteria número 18 (a l’Avinguda Roma, número 5 de Tarragona) o a les seus col·legials de Reus i Tortosa.
Guanyadors del concurs de dibuix infantil
Guanyador de la categoria mini:
Guanyador de la categoria infantil:
Guanyadora de la categoria júnior i absoluta:
Pere Abelló González. 7 anys.
Eduard Solé Boronat. 10 anys.
Júlia Roldán Rofes. 11 anys. Desembre 2017
18 VIDA COL·LEGIAL
Dr. Òscar Ros Garrigós Director de l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus
“D’aquí a dos mesos no hi haurà cap part de l’hospital tancada” El Dr. Ros va dirigir l’Hospital de Móra fins al maig del 2016, quan pren possessió del càrrec de director de l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus, després de la destitució de l’anterior director per la pèrdua de confiança del consell d’administració. És especialista en medicina interna. Combina l’assistència amb la direcció, tot i que admet que li costa compaginarho. “És important fer-ho perquè et manté a prop de la realitat”, explica. -Assumeix la direcció en un context difícil amb un dèficit de 3 milions d’euros. Què el va fer prendre la decisió? -Un objectiu meu professional i vital era arribar a dirigir l’hospital en el qual m’havia format. Veient que el clima intern s’havia deteriorat i sense voler ser presumptuós, em vaig sentir amb l’obligació moral d’intentar fer alguna cosa per millorar la situació. -Què hi va trobar? -Un hospital amb els treballadors amb un cert grau de desmotivació perquè s’acabava de redactar un pla estratègic que marcava clarament quines havien de ser les línies d’evolució del centre, però les premisses sobre les quals s’havia desenvolupat no eren les correctes. -Per què? -El pla estratègic deia a la gent que ho feia molt malament. Quan realment, vist des de fóra i amb la perspectiva del temps, la feina de l’hospital de Sant Joan es feia i es fa bé. Aquesta Desembre 2017
sensació que s’havia transmès als professionals, segurament no d’una manera premeditada, desmotivava. Si li sumem l’anunci que al 2015 els professionals no cobrarien la seva part de retribució variable per eixugar el dèficit, es va crear un ambient tens que necessitava un canvi. -Quin va ser el seu objectiu en assumir la direcció? -L’hospital tenia dos tipus de problemes. L’econòmic, per l’estructura que té i els indicadors assistencials, que no eren prou bons. El servei d’urgències sortia als diaris dia sí, dia també. Sistemàticament estava col· lapsat i utilitzàvem més llits dels que tocaven. A més, teníem llistes d’espera, semblava que no acabàvem de fer tota la feina que el Servei Català de la Salut ens encarregava. -Per què passava? -Per la infradotació de recurs alternatiu a l’hospitalització convencional que tenim a tota l’àrea del Baix Camp, això feia que tota l’àrea d’aguts
“Doblant la dotació de llits de sociosanitari hem millorat els indicadors clínics d’una manera espectacular”
fos ineficient. Després de fer tots els anàlisis, fa un any vam començar a prendre mesures. Vam traslladar la unitat d’observació, vam ocupar una planta que hi havia lliure a l’hospital. El mes de maig vam doblar la dotació de llits de sociosanitari. Amb aquesta acció hem millorat els indicadors clínics d’una manera espectacular. -Posi’n alguns exemples... -L’índex d’estades ajustat per risc, al setembre-octubre de l’any passat, mostrava que l’hospital era un 40% ineficient, que s’utilitzaven un 40% més de dies de llit. Ara estem al voltant del 12%. En indicadors clínics teníem un excés de mortalitat que era del 30%, quan la taxa de mortalitat bruta era la que tocava. Aquest excés de mortalitat, ara és del 6%. -Què ho feia? -Es produïen moltes morts en aguts, que s’havien de produir a pal·liatius. Comparant maig i setembre de l’any passat amb els d’enguany, la ineficiència ja l’hem reduït d’un 43% a un 2%. I l’excés de mortalitat també el tenim en un 2%.Tot això ho hem fet obrint llits de sociosanitari. Posant a l’abast dels ciutadans alternatives a l’hospitalització d’aguts. Encara tenim molt a millorar: productivitat de l’àrea quirúrgica, les llistes d’espera de l’àrea de consultes, la coordinació. -Quanta superfície de l’hospital està tancada? -L’hospital té un pla funcional aprovat, estructuralment és molt gran i ara ja està ple. D’aquí a dos mesos ja no hi haurà res tancat. L’Institut Pere Mata està fent obres per posar-hi una
19 VIDA COL·LEGIAL planta d’hospitalització d’aguts a la zona F1. La zona F2 està llogada al centre MQ. La resta, tot és l’hospital. -Tot i els resultats que comenta, el mes de maig es va encarregar un informe a una consultoria que va exigir tancar 41 llits i acomiadar 16 persones per frenar el dèficit de 2016. Quines mesures s’han aplicat? -L’auditoria el que comentava és que teníem aquestes bosses d’ineficiència, que la productivitat dels quiròfans era adequada, tot i que millorable. Que teníem un problema d’algunes disfuncions en la utilització de fàrmacs psicoestàtics pel tractament del càncer. Algunes àrees que es podrien ajustar a l’hora del finançament, el tema d’urgències. Hem incorporat el Dr. Sarrà que ha fet una feina excepcional. El paquet més gros venia de la ineficiència de la utilització del llit. Quan vaig arribar a Reus, ens vam trobar que teníem malalts que podien estar 6 i 7 dies a urgències, en àrea d’observació. -La consultora també els hi demanava acomiadar 16 persones. S’ha fet? -La consultora deia que al reduir el nombre de llits d’aguts, podries prescindir perfectament de personal d’infermeria. No s’ha hagut d’acomiadar ningú, però tampoc hem hagut de posar els reforços que es demanaven per fer dobles les habitacions, tal i com apuntava l’informe. Els llits que hem obert de sociosanitari inevitablement han suposat una despesa. S’ha posat personal: metges, infermeres i auxiliars. Moltes vegades per estalviar o millorar els resultats en una àrea, necessites invertir en una altra. -L’any 2016 es va tancar amb un dèficit de 8.423.448,89 milions d’euros. Quina previsió tenen per enguany? -Sí, però quasi tres milions eren d’anys anteriors. Aquest dèficit el va assumir el consistori a través d’unes modificacions patrimonials en el
El Dr. Òscar Ros va començar a dedicar-se a la gestió l’any 1998, assumint la subdirecció mèdica de l’hospital de Reus
balanç de l’hospital. Enguany anem camí d’equiparar-nos al 2015. Tenint en compte que amb el preacord que es va signar amb el nou conveni, la retribució variable ja no computa pel resultat negatiu. Sense el pagament de la part variable és probable que ens apropem al resultat del 2015. -L’Ajuntament i el CatSalut van signar un protocol d’intencions per a constituir el nou consorci de l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus, que ha d’entrar en funcionament l’1 de gener de 2018. La incertesa del context polític pot variar aquests acords? -La signatura del protocol d’intencions amb les bases de creació del consorci és l’expressió formal i documental de la voluntat política. Tal com va manifestar el Sr. Alcalde, la situació actual és incerta però no seria un entrebanc perquè es pogués continuar en la constitució del consorci, que començarà a funcionar, en el millor dels casos, l’1 de gener. El protocol d’intencions fa referència a
que l’Ajuntament en cap cas assumirà dèficits operatius. Tot i que queda molt poc temps, estem engegant mesures per a reduir al mínim possible aquests 3,5 milions. -Hi ha qui no veu bé la creació del Consorci perquè creu que Tarragona perdrà la capitalitat sanitària... - És un consorci atípic: les proporcions són un 55% CatSalut i un 45% Ajuntament, però es garanteix que la presidència la mantindrà el consistori. El Servei Català de la Salut ve a donar estabilitat, cohesió i homogeneïtat. La seva incorporació permetrà tornar a separar la funció de l’hospital, que és prestar serveis de salut, del finançament de l’edifici. Als que no som ni de Tarragona ni de Reus, aquestes guerres de campanar no les acabem d’entendre. El pla estratègic de la Regió Sanitària planteja un gran hospital del Camp de Tarragona que treballi en xarxa amb els diferents centres. Hem d’apropar a cada pacient el recurs que necessita, coordinadament. Desembre 2017
20 VIDA COL·LEGIAL
La marató de donants de sang de Tarragona recull 947 donacions Un any més, la població tarragonina es va bolcar amb la XIII edició de la marató de donants de sang, que se celebra en el marc de les festes de Santa Tecla. Enguany, la Cucafera va ser l’element del seguici escollit per convidar tots els qui volguessin donar sang al Teatre Metropol de Tarragona i com a novetat també es va poder donar plasma, tot i que en aquest cas s’havia de fer reserva prèvia perquè el procés de donació és més llarg. A la jornada hi van participar més de mil persones i un centenar d’entitats, associacions, comerços i institucions, que van estar acompanyats de diversos personatges d’Star Wars i del Tarracvs, la mascota dels Jocs Mediterranis. A la foto, la vicepresidenta segona del Col·legi, Dra. Tani Francesch, acompanyada de la presidenta del Banc de Sang i Teixits a Tarragona i les Terres de l’Ebre, Dra. Virginia Callao.
Sessió de ‘coaching nutricional’ amb la Dra. Maite Prieto La motivació és fonamental en l’estratègia per adquirir hàbits alimentaris saludables. Així ho va explicar la metgessa nutricionista Dra. Maite Prieto, que va impartir una conferència sobre coaching nutricional el passat 18 d’octubre a la seu del Col·legi a Tarragona. La Dra. Prieto es va centrar en exposar les claus del ‘coach’ per aconseguir que l’alimentació de les persones millori, basades en la intel·ligència emocional i en la motivació per tal que es perseveri en el canvi de les rutines.
Cicle de cinema clàssic al Col·legi La projecció de la pel·lícula italiana ‘Arroz amargo’, dirigida per Giuseppe de Santis, va obrir el cicle de cinema clàssic que ha organitzat per aquest curs la vocalia de metges jubilats del Col·legi. Aquest film, que va tenir un gran èxit a Europa i Amèrica, es considera una obra mestra neorrealista i va dur a la fama a l’actriu Silvana Mangano. Altres pel·lícules que es projectaran durant les properes sessions són ‘El proceso Paradine’ o ‘Mesas Separadas’. Podeu consultar la programació completa del cicle al web del COMT. Desembre 2017
21 VIDA COL·LEGIAL
Una cinquantena d’estudiants comencen la preparació per a l’examen MIR El passat mes de setembre va arrencar el curs de preparació per a l’examen MIR, que organitza l’Acadèmia CTO conjuntament amb el Col·legi. La cinquantena d’estudiants inscrits faran classes i simulacres a la seu del COMT per tal de preparar la prova, que tindrà lloc l’any 2019. D’altra banda, els alumnes que ja finalitzen el període de preparació i que faran l’examen el pròxim 10 de febrer estan realitzant les classes a la seu de Reus de la corporació.
El plenari del Consell de Col·legis de Metges es reuneix a Tarragona El 15 de novembre vam rebre la visita dels presidents i secretaris dels Col· legis de Girona, Barcelona i Lleida, en el marc del plenari del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya celebrat a la nostra ciutat. Els Drs. Josep Vilaplana, Carme Busquets, Ramón Mur, Carlos Querol, Josep Maria Benet i Marc Soler es van reunir per adoptar un posicionament conjunt respecte als pressupostos del CGCOM. La trobada també va servir per abordar l’impacte i les accions dels posicionaments del Consell així com per informar sobre el Congrés de Medicina Privada de Sevilla.
Diario Médico premia la xarxa de docents en bioètica i professionalisme on participa el COMT Els premis ‘a las mejores ideas’ de Diario Médico van reconèixer, en aquesta edició, la xarxa de docents en bioètica i professionalisme que conformen una dotzena d’universitats i compten amb la participació de la corporació. El president de la Comissió Deontològica del COMT, Dr. Antonio Labad, va recollir el guardó en nom del Dr. Rogelio Altisent, responsable de la Càtedra de Professionalisme i Ètica Clínica de la
Universitat de Saragossa i creador de la xarxa. En aquest acte també es va premiar com una de les millors idees de l’any el ‘Decàleg de la història clínica’ promogut per la Comissió Central de Deontologia de la Organización Médica Colegial. Aquest document es va elaborar quan presidia aquest òrgan el Dr. Enrique Villanueva i com a membre de la Comissió, el Dr. Labad també en va ser un dels redactors. Desembre 2017
22 VIDA COL·LEGIAL
El COMT participarà en la formació dels voluntaris de la Lliga Genuine 300 alumnes de quart d’ESO de centres educatius de la ciutat rebran una sessió formativa en primers auxilis La passió pel futbol d’Álvaro Cano i Rubén Almazán, dos aficionats del Nàstic amb síndrome de Down, va portar l’equip grana a promoure la Lliga Genuine. Es tracta d’una competició per a jugadors amb capacitats diferents. Amb la idea de fer-ne un campionat d’àmbit estatal, representants del club tarragoní es van desplaçar a Madrid per picar a la porta del president de la Lliga de Futbol Professional, Javier Tebas, per demanar-li si estaria interessat en el projecte. “Em van dir que la reunió només duraria deu minuts”, recorda Conxita Esteve, consellera del Nàstic. La sorpresa, però, va ser que Tebas no només va escoltar el projecte, sinó que no va dubtar en donar-hi el seu suport El passat 19 de maig, la patronal de clubs presentava aquesta competició que gestiona a través de la seva fundació, on s’hi han inscrit fins a 18 equips de diferents clubs de futbol professional: Athletic Club, RCD Espanyol, Club Atlético de Madrid, RC Deportivo de La Coruña, Real Sociedad, Valencia CF, CA Osasuna, Villarreal CF, RC Celta de Vigo, UD Las Palmas, Levante UD, CF Reus, Nàstic de Tarragona, RCD Mallorca, Girona FC, Córdoba CF i SD Huesca. La Lliga Genuine es desenvolupa en quatre dates i seus diferents. La jornada inaugural es va celebrar del 6 al 8 d’octubre a Vila-Real i continuarà del 19 al 21 de gener a Tarragona. També es disputarà del 13 al 15 d’abril del 2018 a Mallorca i del 8 al 10 de juny a Vigo. El torneig es duu a terme en format de futbol 8 i el sistema de puntuació té en compte tant mèrits esportius com de joc net entre rivals. Sessions teòriques L’organització de la jornada a TarraDesembre 2017
Lliga Genuine
Les primeres jornades de la Lliga Genuine es van celebrar els dies 7 i 8 d’octubre al Mini Estadi de la Ciutat Esportiva del Villarreal CF
La formació teòrica s’impartirà a l’Aula Magna del Campus Catalunya de la Universitat Rovira i Virgili el proper 15 de gener
gona comptarà amb la participació de tres-cents voluntaris de centres educatius de la ciutat, que s’han implicat a la competició a través d’una assignatura optativa del pla d’estudis de quart d’Educació Secundària Obligatòria (ESO). La formació teò-
rica s’impartirà a l’Aula magna del Campus Catalunya de la Universitat Rovira i Virgili el proper 15 de gener. Com a prèvia a la celebració de la jornada de la Lliga Genuine, el president del Nàstic, Josep Maria Andreu, els farà la presentació d’aquest campionat. En aquesta sessió també hi participarà Pablo Pineda, el primer europeu amb síndrome de Down que obté un títol universitari. En la vessant més esportiva, el Col·legi impartirà una sessió de primers auxilis. D’altra banda, els joves faran la part pràctica de l’assignatura a través del voluntariat en el torneig, que se celebrarà a Salou. El president de La Liga, molt satisfet amb el projecte, anima tots els participants a “viure la competició amb esportivitat i respectant els valors de companyerisme, fair play i competitivitat”. Equips com l’Eibar, l’Alavés i el Betis ja han expressat el seu interès de participar en el torneig la temporada vinent.
23 VIDA COL·LEGIAL
Nova edició dels cursos d’anglès a Tarragona i a Tortosa Una cinquantena d’alumnes aprenen anglès en els cursos que organitza la corporació a través de les acadèmies Everywhere English de Tarragona i Let’s Learn de Tortosa. L’aprenentatge es realitza amb professors natius i en grups reduïts per nivells, a través de sessions dinàmiques, amb l’objectiu de potenciar la competència oral de l’alumne. El COMT subvenciona el 50% del preu total del curs als col· legiats que acreditin més d’un 80% d’assistència.
L’AECC Catalunya cerca col·laboradors per treballar en la difusió del càncer La presidenta de l’AECCCatalunya contra el càncer a Tarragona, Ana Vilallonga, i la seva col· laboradora, Marilyn Rivera, es van reunir amb el president del Col·legi, Dr. Fernando Vizcarro i els vocals de metges jubilats i atenció primària rural, Dr. Jaume Fontanet i Dra. Remedios Rico, per establir sinergies entre ambdues organitzaci-
ons. L’associació va transmetre a la corporació que cerca col· laboradors per difondre la malaltia a través de conferències. Si estàs interessat/da en ser un dels ponents o vols rebre més informació sobre la iniciativa, posa’t en contacte amb el Col·legi a través de l’adreça: vocalia_jubilats@comt.cat
Inauguració del curs cultural 2017-2018 El psicopedagog Josep M. Torrent, impulsor de la causa internacional Coopel per la Salut i la Pau, va ser l’encarregat d’iniciar el cicle de conferències culturals que ha endegat, un any més, la vocalia de metges jubilats del Col·legi. Torrent va dedicar la sessió a exposar en què consisteix el recurs educatiu d’aprenentatge Coopel, eina que es basa en l’escriptura en un paper blanc dels conceptes a memoritzar i la cooperació dels diversos jugadors participants per aprendre’ls. Desembre 2017
24 OPINIÓ
Picades corrents i remeis antics (Part I) Dr. Pere Sanvisens Col·legiat núm. 4300889
Hi ha moltes menes de picades, de de treure la mena d’àcar amb unes paràsits com les paparres, puces, pinces. El mosquit -la picada més corrent xinxes o polls. La història de la humanitat és la història de la para- a l’estiu- té estranyes preferències. sitació. L’home s’ha rascat des de La picadeta produeix una lleu reacsempre, com els simis que es passen ció local i un prurit considerable que la vida desparasitant-se. Hàbit agra- promou la compulsiva rascada, la dable de gran importància per esta- qual cosa pot donar lloc a una infecbilitzar i regular la seva vida social. ció que no sol ser greu. Parlo del cúNo hi ha res més confortable i refer- lex domèstic, deixem a part l’aedes mant del grup que furgar i deixar-se aegypti o l’anopheles, el vector de la malària. Però ja tenim a casa des gratar la pell peluda. La misèria, l’amuntegament, les de fa uns anys l’aedes albopictus, el guerres han estan sempiternes fonts de parasitació i malalties derivades, tifus, sarna, pesta... Però m’interessa ara deturar-me en picades corrents o potser no tan corrents: les d’abelles, vespes, formigues, mosquits, aranyes, peixos... Sobretot a la primavera i estiu quan es vesteix de manera més lleugera i La de mosquit és la picada més corrent a l’estiu abunden artròpodes picadors o la gent es banya a la platja. Llavors és quan les queixes de picades arriben al màxim. La víctima aleshores re- No hi ha res més corre al remei casolà o acut a la primera infermeria o servei d’urgència confortable i que troba. Deturem-nos en alguns d’aquests accidents. La paparra no refermant que furgar i és cap broma: la conseqüència pot ser una malaltia de Lyme o una fe- deixar-se gratar la pell bre botonosa. Millor posar-se en mans de professionals que tractaran peluda Desembre 2017
mosquit tigre que pot transmetre la febre groga o el dengue, entre altres malalties tropicals per sort no freqüents aquí. La mosca domèstica no pica però pot transmetre malalties. Sí que pica, en canvi, la mosca negra, un minúscul dípter xuclador de sang que té una maligna picada molt pruriginosa capaç de transmetre l’Oncocercosi. Hi ha un altre volàtil diminut, el Phlebotomus, també xuclador de sang, que martiritza els gossos i pot picar humans transmetent la Leishmaniosi, que a part del botó d’Orient pot arribar a agreujar-se molt. El tàvec és una mena de mosca molt grossa, mala bèstia i hematòfaga. La seva picada fa mal i deixa un reguer de sang podent transmetre malalties diverses. Les abelles fan força mal quan piquen i deixen el Pixabay fibló clavat que cal extreure sempre. Paguen l’atac amb la mort, cosa que no passa a les vespes que trobes a tot arreu amb el seu cos allargadet i groc travessat de ratlles negres. Agressives i malignes disposen d’un agulló al cul que en clavarse a la pell fa un mal viu i deixa una fava urticant. El problema és l’al·lèrgia al verí d’aquests himenòpters que pot donar lloc a un shock anafilàctic i requereix una intervenció enèrgica al servei d’urgències hospitalari (adrenalina, corticoides, antihistamínics, intubació o inclús traqueotomia...). Les aranyes de terra o les serps volen un comentari a part. I les formigues són punyeteres però en general bastant inofensives sempre que no se’t mengi la marabunta.
25 OPINIÓ
Els Sants Metges Dr. Jaume Fontanet i Torres Col·legiat núm. 4300375
assetjats. Les sagetes es giraven cap als soldats. Quan van ser llençats al mar amb una pedra lligada al coll no es van ofegar i van sortir a la superfície. O quan van ser posats a dins d’un forn crematori es va apagar el foc. Finalment el Prefecte de la regió de Cilícia els va fer decapitar amb una espasa. Aquesta espasa forma part del reliquiari dels Sants i està guardada a la catedral d’Essen (Alemanya). A la basílica de Bitonto (Itàlia) tenen com a relíquia les mans dels Sants Metges. Al convent de les Descalces Reials de Madrid hi ha els cranis. Diuen que hi ha altres cranis en una església de Munic i uns altres a la catedral de Viena. Convertits en els patrons dels metges (i d’altres professions relacionades amb la sanitat), la seva devoció s’escampa arreu del món. A la catedral de Tarragona hi tenen dedicada una capella lateral (entrant cap al fons a mà esquerra). I a Sarral hi ha l’ermita dels Sants Metges. Tots els col·legiats del COMT haurien de fer-hi una visita, és bonica i original.
Arran de la darrera Diada Col·legial La tradició explica celebrada el passat mes de juny, va sortir la pregunta de per què la dis- la seva absoluta tinció del COMT duu per nom Creu de Sant Cosme i Sant Damià i qui generositat i que eren aquests personatges. Les variades notes bibliogràfiques mai cobraven als que es poden consultar són bastant coincidents en molts aspectes, bé malalts per les seves sigui per investigacions dels seus autors o senzillament perquè es co- intervencions pien uns als altres (fet que no és infreqüent, com faig jo ara). Tots coincideixen a dir que eren cada color. Durant la persecució dels cristians germans (hi ha qui menciona que eren bessons) i que van néixer a per part de Dioclecià van ser detinAràbia (alguns diuen que eren turcs, guts negant-se a abdicar de les seves i altres que eren romans). Nascuts creences, essent condemnats a maren una casa benestant, la seva mare tiri i mort, actes en els quals es va els va educar en la fe cristiana, van demostrar la seva santedat: foren laaprendre les arts de la Medicina a pidats i les pedres retornaven cap als Síria i van exercir per aquest país i homes que les tiraven, crucificats i Turquia. La tradició exWGA plica la seva absoluta generositat i que mai cobraven als malalts per les seves intervencions (també eren coneguts com els metges sense diners). Van viure cap a l’any 300 dC sota el mandat de l’emperador Dioclecià. Fins aquí una biografia que podem considerar possible. I ara la barreja d’història i llegenda: el fet més remarcable i miraculós que van realitzar va ser amputar la cama gangrenada d’un malalt i trasplantar-li la cama d’un negre que acabava de morir. La intervenció va ser tot un èxit i el pacient Els Sants Cosme i Damià realitzant el miracle de la curació d’un home mitjançant el trasplantament d’una va viure amb una cama de cama sana d’un cadàver
Desembre 2017
26 OPINIÓ
Els 50 anys de l’Hospital Joan XXIII aportació més Aquest llibre al coneixement celebra el 50è dels recursos aniversari sanitaris i sode la posacials d’aquesta da en marxa part de Catade l’Hospital lunya i en hoUniversitari menatge als de Tarragona professionals Joan XXIII, el i treballadors 16 d’octubre que hi han dede 1967. El text dicat la vida. relata l’origen El capítol soi evolució del bre la recerca centre sanitaa l’hospital ha ri més imporestat redactat tant, de refeL’obra recull el testimoni escrit de la realitat del pel Dr. Joan rència, de les centre al llarg de mig segle Vendrell, actucomarques del sud de Catalunya i la seva vincula- alment director de la Fundació Pere ció amb la ciutat que l’acull. Descriu Virgili. Moltes altres persones han les instal·lacions, les dependències contribuït aportant idees, records, i els diferents serveis assistencials i memòries i, també, crítiques. Molde suport, i algunes de les activitats, tes per a què les poguéssim citar a totes adreçades al servei de les per- totes sense deixar-ne alguna. A tots sones del Camp de Tarragona i en- ells i elles, professionals i treballadors que durant 50 anys han dirigit virons. Amb aquesta obra es vol deixar els seus esforços a la cura de la salut testimoni escrit de la realitat del de les, també, persones, al seu càrcentre al llarg de mig segle, com una rec, es dedica aquest text.
A peu pel Montsant Presentem aquí una novetat editorial dins del món de l’excursionisme. És un llibre que disposa de 15 excursions escollides pel massís del Montsant. El seu autor és un metge del nostre Col·legi de Tarragona: Antoni Cabré Puig. L’edita la prestigiosa editorial de Valls: Cossetània. I ho fa dins d’una nova col·lecció que ha endegat recentment. Es diu: Miniazimut. Aquest llibre que us presentem aquí és el núm. 6 d’aquesta col·lecció. Al nostre Col·legi de Metges de Tarragona, al llarg dels anys hi ha hagut molts metges excursionistes. Alguns d’ells, ja no són entre nosaltres. ReDesembre 2017
cordem al qui fou President: Dr. Joan Domènech Miró. També a d’altres coneguts galens: Jordi Sentis Bonet, Andreu Pujol Fort i molts més. També en l’actualitat coneixem a metges que estimen la natura i practiquen l’excursionisme. Entre els quals, recordem: Màrius Tous, Mònica Ballesteros, Adela Nolla, Maria Gómez, Míriam de la Flor, Antoni Serrat, Míriam Ruiz, Paco Trobat, Andreu Pujol del Pozo, Xavier Martínez, i tants altres. Però desitjo fer esment del Dr. Pere Iglesias Salvadó, un gran coneixedor del món i conqueridor de cims dels Alps i també de l’Himàlaia. I que ha treballat molts anys per l’excursionisme, a l’entorn del poble de Pratdip i muntanyes veïnes, i sempre d’una manera altruista. Jaume Palau Banús
L’autor: Dr. Xavier Allué Metge jubilat i doctor en antropologia, va començar a treballar al Joan XXIII el 1984, quan accedí a la plaça de cap del Servei de Pediatria, fins a la seva jubilació trenta anys després. Va ser director mèdic de l’hospital uns anys a la dècada dels 90 del segle passat i es patró de la seva Fundació. Una mirada sempre crítica d’etnògraf li ha permès recollir en aquest text l’evolució i realitat del centre hospitalari que ara fa mig segle de servei a les persones. El Dr. Allué continua vinculat a la docència en un parell d’universitats, ha escrit tres llibres i dotzenes de capítols d’altres, articles científics referenciats i més de dos milers d’articles en premsa en paper i digitals.
27 OPINIÓ
Del DVA al PDA Dr. Fernando Dolz Andrés Col·legiat núm. 4301273 Vocal de la Comissió Deontològica del COMT Metge i màster en Bioètica i Dret
Los datos epidemiológicos existentes demuestran que tres de cada cuatro catalanes fallecen a causa de la progresión de un problema de salud crónico o por la combinación de más de uno. Dicha proporción se verá incrementada durante las próximas décadas, en términos absolutos y relativos, por el aumento de la esperanza de vida y el envejecimiento de la población que a su vez se han visto favorecidos, en gran parte, por los logros de nuestro sistema sanitario. Sin embargo estos logros han tenido un peaje importante. Desde finales del siglo pasado, debido a los avances en el campo de la Medicina y de la Cirugía ha habido una “obstinación terapéutica” con la que se han instaurado medidas no indicadas, desproporcionadas o extraordinarias, con el fin de evitar la muerte en un paciente. Muchas veces estos pacientes deberían ser tributarios de un tratamiento paliativo y no de un “encarnizamiento terapéutico”, que constituye una mala praxis y consecuentemente una falta deontológica. Ante esta situación de incertidumbre y dudas surge la necesidad de instaurar el llamado “testamento vital”, un documento que contiene la declaración de intenciones sobre nuestro futuro. Algunas personas cuando van al notario para testar sus bienes, aprovechan e indican sus últimas voluntades para que en el momento que por sus capacidades no estuvieran aptos para decidir, se respete su voluntad de no ser sometidos a medidas extraordinarias. Nuestra legislación se hace eco de ello en la Ley 21/2000 de la Genera-
litat de Catalunya que en su artículo 8 hace referencia a las voluntades anticipadas y define el “Documento de voluntades anticipadas” (DVA). Con este ejemplar, dirigido al médico responsable, una persona mayor de edad, capaz y libremente, manifiesta instrucciones sobre los cuidados y tratamientos médicos que quiere recibir en caso de que se encuentre en una situación en la que no pueda decidir por sí misma o expresar libremente su voluntad, pudiendo designar a un representante legal que le sustituya si no puede expresar su voluntad por sí misma. La formalización de esta decisión se realiza mediante un documento escrito ante notario sin necesitar testigos o bien con una declaración ante tres testigos mayores de edad, con capacidad de obrar y al menos dos de ellos sin relación de parentesco hasta 2º grado o patrimonial con el otorgante. El texto es libre pudiendo expresar las decisiones del paciente y con la misma libertad y requisitos, su autor puede revocarlas cuando lo crea oportuno. Posteriormente el Decreto 175/2002 del 25 de junio regula el registro de voluntades anticipadas, incorporándose la Historia Clínica en el e-CAP administrativo y con acceso al DVA a través de la Historia Clínica compartida (HC3). Cataluña es la comunidad con más DVA, pero todavía son muy pocos los que lo han inscrito, representando el 0,75% de la población. Este pequeño porcentaje es debido al desconocimiento, la dejadez o el “ya lo haré”, puesto que no resulta fácil para una persona sana o que se
encuentre en el estadio más temprano de una enfermedad grave reflexionar sobre la muerte. En el marco actual, donde la coordinación entre la Atención Primaria y la Hospitalaria, cada vez tiende a converger más, siguen habiendo problemas por falta de comunicación y por los diferentes programas informáticos no interconectados. Es por ello que dentro de la atención a nuestros pacientes, aparece la figura del “pacient crònic complex” (PCC) y el “pacient amb malaltia crónica avançada” (MACA), que son una prioridad del “Programa de prevenció i atenció a la cronicitat”. Con la mejora de estos pacientes, se espera tener una mejor percepción de la atención y una disminución de las hospitalizaciones evitables relacionadas por los ingresos urgentes o frecuentes por reagudizaciones de sus enfermedades crónicas. A partir de aquí surge la “Planificación de las decisiones anticipadas” (PDA) un proceso deliberativo y estructurado mediante el cual la persona expresa sus valores y preferencias y, de acuerdo con estos, planifica en consenso con su familia y los profesionales de la Salud como querría que fuera la atención a recibir ante una situación de complejidad clínica o enfermedad grave que se prevé probable en un plazo de tiempo determinado. Con ello los destinatarios son determinados: los equipos asistenciales, su eficacia es para el presente y su contenido es la planificación de la atención a recibir. Su regulación no es legal sino que está basada en protocolos asistenciales y como el DVA se basa en la autonomía de la voluntad y la revocabilidad, siendo su único requisito la constancia escrita en la Historia Clínica. En resumen, es importante que como profesionales promocionemos estos recursos para otorgar la capacidad a nuestros pacientes de tomar sus propias decisiones. Desembre 2017
28 VIDA COL·LEGIAL
El COMT dóna la benvinguda al teu fill/a amb un ajut a la natalitat Posa’t en contacte amb el Col·legi si vols sol·licitar el donatiu econòmic que estableix el Programa de Protecció Social
La Dra. Maria Rosa Bonilla amb la seva filla Alicia
La Dra. Oana-Loredana Briscan amb la seva filla Ana Maria
El Dr. Sergi Barberà amb la seva filla Mar
La Dra. Elena Montaña amb la seva filla Laia
Els Drs. Noemi Balaguer i Paul Salazar amb la seva filla Martina
El Dr. Manuel Felipe Garcia amb el seu fill Matias Alejandro
La Dra. Maria Isabel Elias amb el seu fill Roger
La Dra. Clara Giner amb el seu fill Martin
La Dra. Marta Llauradó amb la seva filla Queralt
La Dra. Imma Fonoll amb el seu fill Dídac
El Dr. Ferran Vidal amb el seu fill Arnau
Setembre Desembre 2017
29 VIDA COL·LEGIAL
La Dra. Itziar Blas amb el seu fill Alexander
La Dra. Jessica Martínez amb el seu fill Oriol
La Dra. Soraia Amorós amb el seu fill Arnau
La Dra. Cristina Varillas amb la seva filla Emma
La Dra. Joanna Grossl amb el seu fill Alejandro
La Dra. Marta Paris amb el seu fill Adrià
La Dra. Claudia Garay amb els seus fills Luciano i Valentina
Els Drs. Judit Barbera i Francesc Pérez amb el seu fill Arnau
La Dra. Isabel Maria March amb el seu fill Joan Marc
Els Drs. Neus Rius i Daniel Rodríguez amb la seva filla Martina
La Dra. Karla Maria Vasquez amb la seva filla Emma
La Dra. Maria Paulina Cardenas amb el seu fill Matias
Desembre 2017
30 GASTRONOMIA
Propostes Degvsta Restaurant (www.degvsta.com)
Caneló de cua de bou amb beixamel de tòfona Ingredients: 2 kg de cua de bou 1 ceba 1 pastanaga 1 porro 6 grans d’all 1 tomàquet madur 1 branca de farigola 1 branca de romer 1 got de vi negre 1 nou de mantega 2 cullerades de sucre 1 litre de brou de pollastre 2 fulles de pasta de lasanya Per la beixamel: Nou moscada Una cullerada de pasta de tòfona 1 litre de Llet 120gr de Mantega ½ Ceba Sal i pebre blanc 120gr de Maizena
En una paella marcarem la cua de bou amb un raig d’oli i mantega. Quan estigui daurada la traiem del foc i la reservem. A la mateixa paella posem les verdures prèviament tallades juntament amb la farigola i el romer. Quan estiguin ben sofregides afegirem un altre cop la cua de bou i el vi negre i deixem reduir. Llavors afegim el brou que cobreixi i deixem coure a foc lent i tapat. Quan la carn de la cua es pugui separar amb facilitat, retirem del foc i traiem la cua del líquid per poder extreure-li la carn amb les mans. Reservem la carn i llencem el ossos. A part triturarem el líquid de la cocció i el passarem per un colador xinès i ho reduirem al foc fins que quedi espès. Per fer la beixamel posarem, d’un costat, la llet a escalfar al foc. D’un altre, la mantega a una olla. Quan estigui fosa li ratllarem la meitat de la ceba i una mica de nou moscada. Salpebrem i deixem que la ceba es dori. A continuació afegim, a poc a poc, la Maizena. Ho remenem amb unes barnilles i hi afegim lentament la llet calenta i una cullerada de tòfona triturada. Anem remenant fins que desaparegui el sabor de la farina. Reservem la meitat de la beixamel i a l’altra li incorporarem la carn de la cua de bou. Ho posarem dins d’una màniga pastissera. Courem els fulls de lasanya, els refredem amb aigua i gel, escorrem i els farcirem amb la barreja de la màniga. Col·locarem en una safata de forn napant-los amb la beixamel i a sobre li posem el formatge ratllat. Traiem del forn quan estiguin gratinats.
Escalfem la salsa de la cocció de la cua i posem una cullerada gran al fons del plat. A sobre col·locarem els canelons gratinats. * Li podem ratllar per sobre foie o foie mi cuit, o mousse de foie prèviament congelat *També podem decorar-ho amb arrel de flor de loto fregida, com a la foto.
ANUNCIS PER PARAULES Venda: Es ven Electro Intersticial Scanner (Eis-Esteck). És una tecnologia de diagnòstic mèdic assistit per ordinador que permet valorar l’estat de salut funcional, bé de forma general, bé per sistemes orgànics. En perfecte estat. Interessats trucar: 673099011, Dra. Imma Falcó. Preu: 6.500 euros. Venda de casa unifamiliar en filera a la Urbanització Molí d’en Marc de Riudoms Superfície: 192’45 m2. Característiques generals: Calefacció, garatge, aire condicionat, jardí, terrassa, armaris encastats, moblat, certificació energètica. Distribució: 2 plantes principals.
Desembre 2017
1. Zona diürna: Vestíbul, lavabo, menjador, sala d’estar i cuina. Comunicació amb el garatge. 2. Zona nocturna: 4 dormitoris i 1 bany. 3. Una altra planta: Soterrani destinada a traster. 4. Un altell amb terrassa. Preu: 199.000 Euros. Telèfons: Rosa 690 188 525 / 977 768 048 Lloguer: Centre mèdic amb totes les mútues d’alta i àmplia cartera de clients, ofereix ampliar especialitats com ginecologia, dermatologia, oftalmologia, etc. Es poden llogar despatxos. Centre en ple rendiment. Títol d’especialista. Contacte: Jaume jaumevendrell@yahoo.es. Telèfon: 686 016 640
31 ALTES Núm. Col 4302526 4304781 4304987 4305061 4305138 4305677 4306016 4306835 4306836 4306837 4306838
Cognoms, Nom DAUFI SUBIRATS, MARIA CINTA FERNANDEZ ALSINA, ENRIC ESCOSA BAGE, MARCOS SOLEY GARASA, ALBERT UNEKEN , PETER ALVARADO ZAMORA, CLARA MARIA MARINE FORTUNY, LAIA RAMIREZ MONTOYA, MAURICIO FERNANDEZ DUNSTERVILLE, KATRINA LOPEZ RODRIGUEZ, VANESSA ARGENTE MARTINEZ, SILVIA
Núm. Col 4306839 4306840 4306841 4306842 4306843 4306844 4306845 4306846 4306847 4306848 4306849
Cognoms, Nom GUZMAN DESCARREGA, EDUARDO MONTERO VANEGAS, SHEILA SILENE CAVALLE GARCIA, AMPARO MAYNAR RUIZ, MARTA BAGHIROVA , SAADAT BLAT SERRA, CLARA LIPARI SEBASTIANI, FIORELLA ANGELINA BUENO MARTIN, IVAN MARIA OTALORA NAVARRO, MARTA ELENA BOTE OBRADOR, ROSALÍA BARREIRO PENSADO, CARMEN
Núm. Col 4306850 4306851 4306852 4306853 4306854 4306855 4306856 4306857 4306858 4306859
Cognoms, Nom QUIROGA AYALA, VALENTINA MAURE , JULIETA MARCELA FLORES MARTINEZ, ALBERTO GONZALEZ VALENCIA, EDERT ARMANDO NEGRE FARRE, JOSEP MARIA TELLECHEA PEÑA, JESSICA BRISEIDA RODRIGUEZ INCIO, LAURA GERMAN PORTORREAL, GRISEL ANTONIA SCHROPP MANCEBO, MARIA EUGENIA FERNANDEZ ANZULES, ROBERTO ANTONIO
BAIXES Col·legiat 4300646 4300676 4300717 4301762 4303857 4304446 4304489 4305521 4305688 4305837 4306158 4306165 4306251 4306276 4306279
Nom
Causa
ENCINAS PIERNA, EMILIO MUÑOZ MALAGARRIGA, JOSE MA DOLS SAPERAS, MONTSERRAT SANCHEZ SANGROS, JESUS TORRES LEO, JESUS DURAN ROBERT, IGNASI LAPEÑA JULIAN, MARIA DEL PILAR BLOTTA , EDGAR NICOLAS ALBERTO CASTRO AGUIRRE, FRANCISCO J. SANCHEZ JARQUIN, CLAUDIA LUCIA SANCHEZ ORTEGA, MARIA AUCEJO MOLLA, CARME COMPANY ARDILA, LAURA MURCIANO MARTI, SONIA RENAU SOLAZ, SARA
DEFUNCIÓ DEFUNCIÓ OTROS TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT PROVÍNCIA CESSAMENT EXERCICI TRASLLAT ESTRANGER TRASLLAT ESTRANGER VOLUNTÀRIA TRASLLAT PROVÍNCIA CESSAMENT EXERCICI TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT PROVÍNCIA
Col·legiat 4306286 4306296 4306305 4306399 4306428 4306566 4306580 4306659 4306691 4306698 4306699 4306736 4306809 4306814
Nom
Causa
RIAÑO MONTALVO, ANNIA MANUEL PAIM, RICARDO LEDEZMA CAYO, HILDA JANETTE MATA BELTRAN, KARIM DIANA ESSOURI , NARVIN DE LA PAZ FIGUEREO, LEONEL TAIBI , NOURA AGUILAR BALTA, JUAN GABRIEL BETANCOURT MARTINEZ, ANDREINA ROMELIA CALVO TARACIDO, MANUEL VILLEGAS VALLE, FERMIN BORRAS IBAÑEZ, NURIA MARIN LOZANO, MAURICIO HERNANDEZ SANCHEZ, JUAN MIGUEL
TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT ESTRANGER TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT PROVÍNCIA TRASLLAT PROVÍNCIA VOLUNTÀRIA TRASLLAT ESTRANGER TRASLLAT PROVÍNCIA
L’ACUDIT
Desembre 2017