RECURSOS Y EDUCACIÓN PARA MAMÁS Tu camino hacia la recuperación, la conexión y la fortaleza healthyhelp@cfhp.com 210-358-6055 CommunityFirstHealthPlans.com
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Tu camino hacia la recuperación, la conexión y la fortaleza | 1
BIENVENIDA A TU 4º TRIMESTRE Un mensaje para ti... ¡Acabas de vivir una experiencia que cambia la vida! Tu cuerpo está sanando y tu mente se adapta a nuevas formas de sentir, pensar y vivir. En este proceso, es normal sentirse sensible, abrumada o incluso sola. Durante tu 4º trimestre, recuerda: • No estás sola. • Estás aprendiendo, creciendo y fortaleciéndote cada día. • Eres el corazón de tu hogar. • Cuidarte a ti es cuidar de tu bebé. Muchas veces, el enfoque se centra en el cuidado del recién nacido, y se dejan de lado las experiencias de las madres después del parto. Este es TU momento para valorar todo lo que has pasado y cuidarte. Este folleto fue creado para ayudarte, ofreciéndote respuestas, tranquilidad y orientación confiables.
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TABLA DE CONTENIDO BIENVENIDA A TU 4º TRIMESTRE.............................................. 2 COMPORTAMIENTO NORMAL DEL BEBÉ Y SUEÑO SEGURO... 5 RECUPERACIÓN Y APOYO EN EL POSPARTO............................ 17 SOPORTE DEL SUELO PÉLVICO Y EJERCICIOS.......................... 22 EJERCICIO Y ALIMENTACIÓN....................................................... 24 ALIMENTACIÓN.............................................................................. 27 PLANIFICACIÓN FAMILIAR.......................................................... 34 SALUD MENTAL Y BIENESTAR EMOCIONAL............................. 38 VIOLENCIA DE PAREJA ÍNTIMA.................................................. 42 CONSUMO Y USO INDEBIDO DE SUSTANCIAS......................... 44 CONTÁCTANOS................................................................................ 47
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Comportamiento normal del bebé y sueño seguro
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COMPORTAMIENTO NORMAL DEL BEBÉ Y SUEÑO SEGURO ¿Qué es comportamiento normal del bebé? Los bebés se comunican de maneras que pueden ser nuevas para ti, y puede tomar tiempo aprender a entender lo que necesitan. Su comportamiento, como llorar, despertarse con frecuencia, querer estar en tus brazos, puede ser difícil en algunos momentos, pero es completamente normal. Incluso en los días más agotadores, es importante seguir las prácticas de sueño seguro para mantener a tu bebé protegido. Los padres suelen preocuparse por los siguientes temas: • Llanto: ¿Por qué llora mi bebé? • Alimentación: ¿Cuándo debo alimentarlo y cuánto debe comer? • Sueño: ¿Es normal que mi bebé se despierte con frecuencia? ¿Qué es sueño seguro?
Llanto El llanto es la manera en que el bebé dice: “¡algo necesita cambiar ya!” Puedes intentar estas formas de calmar a tu bebé: • Cárgalo cerca de tu pecho o haz contacto piel con piel. • Háblale o cántale con una voz suave. • Mécelo suavemente hacia adelante y hacia atrás. • Dale un masaje suave en la espalda, los brazos y las piernas.
Alimentación Los bebés dan señales cuando están listos para comer, como: • Llevarse las manos o los puños a la boca. • Hacer movimientos de succión o sonidos suaves. • Hacer ruidos con los labios. • Frotarse contra tu pecho o buscar el pecho para comer. Cuando los bebés están llenos y quieren dejar de comer, pueden: • Soltarse o “desprenderse” del pecho o del biberón. • Voltear la cara lejos del pecho o del pezón. • Relajar su cuerpo y abrir las manos.
Sueño Es normal que los bebés se despierten muchas veces durante la noche. • Los recién nacidos pasan más tiempo en un sueño ligero o activo, lo que les ayuda a despertarse fácilmente para comer, mantenerse calientes y moverse cuando lo necesitan. • El sueño ligero también ayuda al desarrollo del cerebro del bebé. • A medida que los bebés crecen, empezarán a dormir por periodos más largos y pasarán más tiempo en sueño profundo.
Sueño seguro para tu bebé Un área de sueño segura puede ayudar a reducir el riesgo del Síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y otras muertes relacionadas con el sueño, como la sofocación accidental. El SMSL, sigla de Síndrome de muerte súbita del lactante, se usa para describir la muerte repentina y sin explicación de un bebé, que ocurre generalmente durante el sueño.
Boca arriba en cada siesta y cada noche Acostar a los bebés boca arriba es la manera más segura de dormir. Dormir boca abajo o de lado aumenta el riesgo del Síndrome de muerte súbita infantil (SMSL). Los bebés deben dormirse boca arriba en todas las siestas y por la noche. 6 | 4º Trimestre
• Acostar a los bebés boca abajo aumenta mucho el riesgo de muerte inesperada, especialmente si normalmente duermen boca arriba.
Superficie para dormir Las superficies suaves, como sillones, sofás, espuma viscoelástica o cobijas muy esponjosas, pueden bloquear la respiración del bebé. • Asegúrate de que la superficie donde duerme el bebé sea firme, plana, nivelada (no inclinada), y cubierta solo con una sábana ajustable. Para recibir alertas de retiro del mercado sobre cunas y otros productos para bebés, visita el sitio de la Comisión de Seguridad de Productos del Consumidor (CPSC) en CPSC.gov/SafeSleep.
Plan de sueño seguro para emergencias Los desastres naturales, como tornados, huracanes, inundaciones o incendios, pueden ser aterradores y pueden ocurrir sin aviso. Haz un plan para que tu bebé duerma seguro. • Prepárate con artículos como una cuna portátil y una sábana ajustable que puedas llevar contigo si tienes que salir de tu hogar. • Coloca siempre a tu bebé boca arriba para dormir, tanto en las siestas como en la noche. • Comparte la habitación con tu bebé, no la cama.
Cuna limpia y despejada Los objetos suaves, ropa de cama y otros artículos dentro de la cuna pueden bloquear la respiración del bebé y causar la muerte. • Retira todos los artículos de la cuna. • Solo coloca un bebé por cuna; los bebés no deben compartir su espacio para dormir con un gemelo, otros hermanos o mascotas.
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¿CÓMO ES UN AMBIENTE DE SUEÑO SEGURO? La siguiente imagen muestra un ambiente de sueño seguro para los bebés.
Comparta su habitación con el bebé. Ponga al bebé a dormir en un lugar separado, pero en su misma habitación y cerca de su cama.
Use una superficie firme, plana y nivelada, cubierta solo con una sábana ajustable*.
Quite todo del lugar donde duerme el bebé, excepto una sábana ajustable para cubrir el colchón. Nada de objetos, juguetes u otros artículos.
Use un saco de dormir para mantener al bebé calientito sin necesidad de cobijas o cobertores. Asegúrese de que la cabeza y la cara del bebé permanezcan descubiertas mientras duerme.
La Comisión de Seguridad de Productos del Consumidor (CPSC, por sus siglas en inglés) establece normas de seguridad para las superficies (como el colchón) y los lugares (como la cuna) en los que duermen los bebés. Visite https://www.cpsc.gov/es/SafeSleep para más información.
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Coloque a los bebés boca arriba para dormir, durante las siestas y por la noche.
Los sillones y los sofás no son lugares seguros para que el bebé duerma, ya sea solo, con personas o con mascotas.
Mantenga el área del bebé libre de humo o vapor.
SUEÑO SEGURO PARA SU BEBÉ Reduzca el riesgo del síndrome de muerte súbita del bebé y otras muertes infantiles relacionadas con el sueño. Amamante a su bebé, siempre que sea posible, o aliméntelo con leche materna extraída, para reducir el riesgo del síndrome de muerte súbita del bebé. Si se los alimenta solo con leche materna, sin añadir leche de fórmula u otras cosas, durante los primeros 6 meses, se obtiene una mayor protección contra este síndrome.
Coloque a los bebés boca arriba para dormir durante las siestas y por la noche.
No fume ni use cigarrillos electrónicos durante el embarazo y mantenga el área del bebé sin humo ni vapor.
Al poner a su bebé a dormir, use una superficie firme (que vuelva a su forma original rápidamente si se le presiona), plana (como una mesa, no una hamaca), nivelada (que no esté en ángulo o inclinada) y cubierta solo con una sábana ajustable.
No consuma drogas ni alcohol durante el embarazo y asegúrese de que las personas que cuidan del bebé tampoco lo hagan.
Alimente a su bebé con leche materna, por ejemplo, amamantándolo.
Evite que el bebé se caliente demasiado y mantenga su cabeza y su cara al descubierto mientras duerme.
Evite los monitores del corazón, la respiración, el movimiento o cualquier otro tipo para reducir el riesgo del síndrome de muerte súbita del bebé.
Comparta una habitación con el bebé al menos durante los primeros 6 meses. Deles a los bebés su propio espacio para dormir (cuna, moisés o corralito portátil) en su habitación, separado de su cama.
Reciba cuidados de salud regulares durante el embarazo.
Evite envolver al bebé una vez que empiece a voltearse (normalmente alrededor de los 3 meses de edad) y tenga en cuenta que envolverlo no reduce el riesgo del síndrome de muerte súbita del bebé.
Mantenga las cosas fuera del lugar donde duerme el bebé: nada de objetos, juguetes u otros artículos.
Siga los consejos de su proveedor de servicios de salud sobre las vacunas, los chequeos y otras cuestiones de salud para el bebé.
Ponga a los bebés boca abajo cuando estén despiertos y cuando alguien los vigile en todo momento.
Ofrézcale al bebé un chupón durante las siestas y por la noche, una vez que se esté amamantando bien. NIH Pub. No. 22-HD-5759S | Agosto de 2022
Evite los productos y los dispositivos que van en contra de la orientación sobre el sueño seguro, especialmente los que afirman “prevenir” el síndrome de muerte súbita del bebé y las muertes relacionadas con el sueño.
Para más información sobre la campaña Seguro al Dormir®, comuníquese con nosotros: Teléfono: 1-800-505-CRIB (2742) | Fax: 1-866-760-5947 Correo electrónico: SafetoSleep@mail.nih.gov Sitio web: https://www.nichd.nih.gov/BebeDormir Servicio de Retransmisión de Telecomunicaciones: 7-1-1
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Lactancia materna y sueño seguro Alimentar al bebé únicamente con leche materna durante los primeros seis meses brinda la mayor protección contra el SMSL. • Cuanto más tiempo se alimente al bebé únicamente con leche materna, menor será el riesgo de morir por el SMSL. • Dar leche materna al bebé, del pecho o en biberón, lo protege más que si no recibiera leche materna.
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Lactancia materna y compartir la cama Hablar con tu médico sobre la lactancia y sobre compartir la cama con tu bebé puede ser incómodo. Crea un plan para sentirte con más confianza al hablar de estos temas: • Cómo preparar un espacio seguro para dormir. • Cómo funciona el sueño normal influido por las hormonas durante la lactancia. • Qué hacer cuando tienes sueño o te estás quedando dormida mientras alimentas al bebé.
Compartir la habitación Tener a tu bebé cerca te permite verlo y responder a sus necesidades de inmediato. Comparte tu habitación por lo menos los primeros seis meses y, si puedes, durante el primer año. • Antes de meter a tu bebé a la cama contigo, quita toda la ropa de cama suave, juguetes y almohadas. • Si te quedas dormida con tu bebé en la cama, colócalo en una superficie separada y segura para dormir tan pronto como despiertes.
Mantente libre de humo y vapeo Mantén el ambiente de tu bebé libre de humo y vapeo durante el embarazo y después del nacimiento. • Si tu bebé está cerca de personas que fuman o vapean, le puede costar más trabajo respirar y aumenta el riesgo de SMSL. • No permitas que tu bebé comparta la cama con adultos que fuman o vapean.
Evita el alcohol y las drogas Los bebés expuestos al alcohol o a las drogas durante el embarazo y después del nacimiento pueden tener más dificultad para despertarse cuando necesitan atención. Tu camino hacia la recuperación, la conexión y la fortaleza | 11
• Compartir la cama con el bebé es más peligroso si los padres o cuidadores usan drogas o alcohol. • Es más probable que un adulto se voltee sobre el bebé cuando está bajo los efectos de estas sustancias.
Sobrecalentamiento corporal Si la temperatura del cuerpo de tu bebé aumenta, el bebé puede tener dificultad para despertarse y para recibir oxígeno. • Mantén la habitación del bebé a una temperatura que se sienta cómoda para ti cuando llevas ropa ligera. • Usa un mameluco de dormir ligero o una pijama con pies en lugar de una frazada. • En casa, mantén la cabeza del bebé descubierta, sin gorros ni otras coberturas. • Si su cuerpo está sudado o húmedo, está demasiado caliente.
Chequeos del bebé y vacunas Las vacunas ayudan a que los bebés se mantengan sanos y pueden protegerlos del SMSL. • Los médicos tienen la información más actualizada sobre cómo mantener a tu bebé seguro y saludable. • Ve a todos los chequeos recomendados para asegurarte de que tu bebé esté creciendo y desarrollándose bien. • Obtén recompensas por ir a los chequeos y ponerle las vacunas a tiempo. (Se aplican limitaciones y restricciones.)
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¡Su bebé necesita chequeos y vacunas a medida que crece! Los bebés necesitan chequeos regulares para monitorear su crecimiento y vacunas para protegerlos de enfermedades graves. Déle a su bebé el mejor comienzo en la vida llevándolo a sus chequeos y poniéndole sus vacunas a tiempo. CHEQUEO
VACUNAS
¡RECOMPENSAS EN TARJETAS DE REGALO!
Nacimiento
HepB (1a dosis) Por lo general, se da dentro de las 24 horas después del nacimiento o antes de salir del hospital.
2 semanas
No vacunas en esta cita.
Pueden aplicarse limitaciones y restricciones. Las recompensas son efectivas a partir del 1 de septiembre de 2025 y pueden cambiar anualmente. Escanee el código QR para ver el monto más reciente de las tarjetas de regalo.
2 meses
Rota (1a dosis) | DTaP (1a dosis) | Hib (1a dosis) PCV (1a dosis) | IPV (1a dosis) | HepB (2a dosis)
4 meses
Rota | DTaP | Hib | PCV | IPV
6 meses
Rota (3a dosis) | DTaP (3a dosis) | Hib (3a dosis) PCV (3a dosis) | IPV (3a dosis) HepB (3a dosis) | Gripe (1a dosis)
9 meses
¡Póngase al día con las vacunas que le falten a su bebé!
12 meses
MMR (1a dosis) | VZV (1a dosis) HepA (1a dosis) | Gripe (2a dosis)
15 meses
DTaP | Hib | PCV
18 meses
HepA (2a dosis)
24 meses
Gripe (cada temporada de gripe) + ¡Póngase al día con las vacunas que le falten a su bebé!
30 meses
Gripe (cada temporada de gripe) + ¡Póngase al día con las vacunas que le falten a su bebé!
por completar el chequeo a los 2 meses
por completar el chequeo a los 4 meses
(2a dosis)
$20 por completar la serie de Rota + $10 por completar el chequeo a los 6 meses
por completar el chequeo a los 9 meses
$25 por completar la serie de la gripe + $10 por completar el chequeo a los 12 meses
por completar el chequeo a los 15 meses
(4a dosis)
por completar el chequeo a los 18 meses
$10 por completar el chequeo a los 24 meses + $20 por completar la serie de vacunas infantiles
por completar el chequeo a los 30 meses
¡Los miembros de STAR, STAR Kids y CHIP pueden obtener hasta $155 por ir a los chequeos y recibir vacunas!
Total
Llame al 210-358-6055 o envíe un correo a healthyhelp@cfhp.com para obtener sus tarjetas de regalo.
$155
OTRAS VACUNAS VSR: Los bebés cuyas madres no COVID-19: La vacuna contra el recibieron la vacuna contra el VSR COVID-19 es segura y eficaz para durante el embarazo, así como bebés desde los 6 meses. Se algunos bebés de entre 8 y 19 meses recomienda que los padres hablen con más riesgo, deben recibir la con el médico de su hijo/a para saber vacuna contra el VSR. más sobre los beneficios. CLAVE DE VACUNAS DTaP: Difteria, tétanos y tos ferina (tos convulsiva) HepA: Hepatitis A HepB: Hepatitis B Hib: Haemophilus influenzae tipo b Gripe: Influenza
IPV: Poliomielitis (polio) MMR: Sarampión, paperas y rubéola PCV: Vacuna conjugada neumocócica Rota: Rotavirus VZV: Virus de la varicela zóster (varicela)
¡ESCANEE PARA MÁS INFORMACIÓN + RECOMPENSAS! Consulte con el médico si su bebé tiene una condición médica que lo ponga en mayor riesgo de infección, si viajará fuera de los Estados Unidos o si ha perdido alguna vacuna recomendada para su edad.
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Monitores y dispositivos para bebés Usar un monitor o dispositivo para bebés en casa no evita el riesgo del SMSL ni te avisa a tiempo si tu bebé está en peligro. • Sigue siempre las prácticas de sueño seguro, aunque decidas usar un monitor o dispositivo. • Si tu bebé nació antes de tiempo o tiene algún problema de salud, habla con su médico sobre cómo seguir las prácticas de sueño seguro.
Tiempo boca abajo El tiempo boca abajo puede empezar desde el nacimiento y también puedes hacerlo con tu bebé sobre tu pecho. Esto fortalece los músculos que sostienen su cabeza y ayuda a prevenir zonas planas en el cráneo. • El tiempo boca abajo ayuda a tu bebé a desarrollar fuerza en los brazos, hombros y cuello. • El tiempo boca abajo supervisado cada día ayuda a que el cerebro de tu bebé crezca mientras juega y aprende. • Dale tiempo boca abajo todos los días y pídele a sus cuidadores que también lo hagan.
Envolver al bebé y darse vuelta Evita envolver a tu bebé una vez que empiece a darse vuelta (generalmente entre los dos y tres meses). • Si envuelves a tu bebé, siempre ponlo a dormir boca arriba. • Si tu bebé queda boca abajo o se voltea mientras está envuelto, el riesgo de muerte es mayor. • Envolver al bebé no reduce el riesgo del SMSL.
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Chupones Chupar, ya sea durante la lactancia o al usar un chupón mientras duerme, puede ayudar a que tu bebé no duerma tan profundamente. • Usa un chupón que no tenga juguetes ni cordones. • Nunca amarres el chupón a la ropa del bebé para evitar asfixia, estrangulamiento o sofocación. • Si el chupón se cae de la boca del bebé mientras duerme, no es necesario volver a ponérselo.
Los bebes prematuros Si tu bebé estuvo en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), no tienes que recrear un ambiente de UCIN en casa. • Pregúntale al personal del hospital cómo prepararte para el sueño seguro en casa. • El plan puede incluir cómo cambiar la posición del bebé cuando duerme, de lado a boca arriba.
El entrenamiento del sueño El término “entrenamiento del sueño” se usa para describir los métodos que los padres usan para que su bebé duerma más tiempo por la noche. Hacer entrenamiento del sueño con bebés menores de seis meses puede resultar en: • Mala alimentación (puede limitar las veces que tu bebé come) • Separación de mamá (puede hacer más difícil amamantar). Poner a tu bebé a dormir en un cuarto separado para hacer entrenamiento del sueño también puede estar relacionado con un mayor riesgo del SMSL.
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Recuperación y apoyo en el posparto
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Recuperación y apoyo en el posparto “Honro mi cuerpo y mi camino. Me doy permiso para descansar, pedir ayuda y cuidarme con cariño. Cada día me fortalezco un poco más, y merezco el mismo amor y cuidado que doy a los demás”.
Equipo de apoyo en el posparto • Obstetra/Ginecólogo o proveedor de atención primaria • Pareja, familia y amigos • Pediatra del bebé • Otros profesionales de la salud (consultora de lactancia, proveedor de salud mental, fisioterapeuta)
Sanación y recuperación en casa Cuidado después de un parto vaginal • El sangrado puede durar de 4 a 6 semanas, pero debería disminuir después de 2 semanas • No uses tampones ni duchas vaginales • Si tienes dolores posparto (calambres), es seguro tomar medicamentos de venta libre para el dolor
Cuidado después de una cesárea: • La recuperación puede durar 4 semanas o más • Evita levantar cosas pesadas o hacer actividades intensas. • Monitorea la zona de tu incisión y presta atención a cualquier señal o síntoma de infección, como: » Fiebre o escalofríos » Enrojecimiento o pus » Mal olor » Abertura de la incisión Tu camino hacia la recuperación, la conexión y la fortaleza | 17
Condiciones a vigilar después del parto Algunas condiciones pueden presentarse después del parto de forma repentina y empeorar con rapidez. Sin tratamiento inmediato, pueden causar problemas graves y, en algunos casos, poner en riesgo la vida. Cuatro de estas condiciones son: 1. Preeclampsia posparto 2. Hemorragia posparto 3. Endometritis posparto 4. Diabetes gestacional
Preeclampsia posparto La preeclampsia posparto es un trastorno grave de la presión arterial. Si te diagnostican preeclampsia o complicaciones relacionadas con el corazón durante el embarazo, es importante asistir a tu visita posparto entre 3 y 7 días después de salir del hospital y seguir viendo a tu médico según lo recomendado.
Preeclampsia posparto – señales y síntomas Si notas cualquiera de estas señales de advertencia, llama a tu médico de inmediato: • Cambios en la visión (borrosa, sensibilidad a la luz, ver manchas) • Dolor de cabeza que no desaparece • Dificultad para respirar • Hinchazón en la cara o en las manos • Dolor en el hombro o en la parte superior derecha del abdomen • Náuseas o vómito • Aumento repentino de peso (2 a 3 libras o más en una semana)
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Hemorragia posparto El sangrado y flujo vaginal después del parto es normal y se volverá más ligero con el paso de los días y semanas. A este sangrado normal se le llama loquios. La hemorragia posparto es un sangrado mucho más abundante de lo habitual. Esto significa que empapas 2 toallas sanitarias en una hora durante más de 1 a 2 horas. Esto puede ocurrir entre 24 horas y hasta 12 semanas después del parto.
Hemorragia posparto – señales y síntomas Si notas cualquiera de estas señales de advertencia, llama a tu médico de inmediato: • Presión arterial baja • Piel pálida o fría y húmeda • Sensación de desmayo, mareo o debilidad • Confusión • Frecuencia cardíaca acelerada • Dolor e hinchazón cerca de la vagina o el perineo (el área entre la vagina y el ano)
Endometritis posparto La endometritis posparto es una infección causada por bacterias que entran en la capa interior del útero durante el parto. Esto puede ocurrir entre 2–10 días y hasta 6 semanas después del nacimiento.
Endometritis posparto – señales y síntomas Si notas cualquiera de estas señales de advertencia, llama a tu médico de inmediato: • Fiebre y escalofríos • Sentirte cansada o enferma • Dolor o sensibilidad abdominal • Flujo vaginal con mal olor Si no se trata, la endometritis posparto puede provocar hemorragia Tu camino hacia la recuperación, la conexión y la fortaleza | 19
(sangrado abundante), sepsis (la respuesta del cuerpo a una infección no tratada) o fallo de órganos (cuando los órganos principales del cuerpo dejan de funcionar).
Diabetes gestacional La diabetes gestacional durante el embarazo generalmente desaparece después del parto, pero es una señal de advertencia para tu salud futura. Las mujeres que han tenido diabetes gestacional tienen más probabilidades de volver a tenerla en embarazos futuros y entre el 15% y el 70% desarrollarán diabetes más adelante en la vida. Después del parto: • Hazte un análisis de sangre entre 4 y 12 semanas después del nacimiento para revisar tu nivel de azúcar. • Si tu nivel es normal, hazte un examen de detección de diabetes cada 1 a 3 años.
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Soporte del suelo pélvico y ejercicios
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Soporte del suelo pélvico y ejercicios Prolapso de órganos pélvicos El prolapso de órganos pélvicos ocurre cuando los órganos de la pelvis (la vejiga, el útero o el recto) bajan de su posición normal debido a que los músculos y tejidos de soporte están debilitados, con frecuencia por el embarazo y el parto.
Prolapso de órganos pélvicos – señales y síntomas • Presión o sensación de llenura en la pelvis • Pérdida de orina (incontinencia urinaria) • Dolor en la parte baja de la espalda • Dificultad para evacuar • Problemas para colocar un tampón
Ejercicios del suelo pélvico Los ejercicios de Kegel ayudan a fortalecer los músculos del suelo pélvico y se pueden hacer en cualquier momento. Sigue estos pasos sencillos: 1. Aprieta los músculos que usas para detener el chorro de orina. Este apretón hace que la vagina y el recto se eleven hacia arriba y hacia adentro. 2. Mantén el apretón durante 3 segundos. 3. Relaja durante 3 segundos. Intenta hacer 10 repeticiones, 3 veces al día. Aumenta el tiempo de apretón 1 segundo cada semana hasta llegar a mantenerlo por 10 segundos.
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Ejercicio y alimentación
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EJERCICIO Y ALIMENTACIÓN Ejercicio en el posparto Comienza a hacer ejercicio solo cuando te sientas lista y después de que tu médico te haya dado permiso. El ejercicio ofrece muchos beneficios para la salud de las mamás, como: • Más energía • Mejor sueño • Menos estrés • Músculos abdominales más fuertes • Menor riesgo de depresión posparto
Plan de ejercicio Empieza despacio. Escucha a tu cuerpo, mantente hidratada y detente si sientes dolor. • Trata de hacer 150 minutos de actividad aeróbica por semana. Cualquier actividad que haga que tu corazón lata más rápido cuenta. • Haz actividades para fortalecer los músculos al menos 2 días a la semana. ¿Es más de lo que puedes hacer ahora? Empieza con 5 minutos. ¡Poco a poco un poquito se convierte en mucho!
¡Muévete a tu ritmo! Camina. Corre. Zumba. Baila. Juega.
Comer de manera saludable La alimentación es una parte clave de tu vida. Influye en tu salud, tu energía, tu sistema inmunológico y tu peso. Cuando eliges comer saludable, también enseñas buenos hábitos a tu familia y a tus hijos. Fuente: realfood.gov 24 | 4º Trimestre
Alimentación bien equilibrada Cuando decidas qué comer o beber, elige opciones que tengan muchos nutrientes y que sean bajas en azúcares añadidos, grasas saturadas y sodio. Intenta comer alimentos de LOS cinco grupos alimenticios: frutas, verduras, granos, lácteos y proteínas. • Llena la mitad de tu plato con frutas y verduras • Come granos enteros: avena, arroz integral y panes de grano entero • Varía tus proteínas, como pollo, carnes sin grasa y mariscos • Elige opciones lácteas saludables como leche, yogur y requesón • Toma suficiente agua durante el día
Alimentación
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ALIMENTACIÓN Cada mamá quiere darle a su bebé el mejor comienzo posible en la vida. Hay dos maneras de alimentar a tu bebé: lactancia materna y fórmula infantil. Es una decisión personal y, muchas veces, es mejor tomarla junto con tu médico.
Lactancia materna La lactancia es un proceso natural que permite que tu cuerpo produzca leche para tu bebé. La leche materna es la principal fuente de nutrición durante los primeros 6 meses de vida. Tiene los nutrientes exactos en las cantidades correctas y está diseñada para alimentar a tu bebé por completo y ayudar a que su mente y su cuerpo crezcan.
Beneficios de la lactancia materna La lactancia puede reducir el riesgo de que tu bebé tenga ciertas enfermedades o infecciones más adelante, como: • Infecciones de oído • Asma • Presión arterial alta • Diabetes tipo 2 La lactancia también es buena para la mamá. Puede ayudarte a recuperarte más rápido del parto y reducir el riesgo de presión arterial alta, ciertos cánceres de mama y de ovario, y diabetes tipo 2.
Preparación para amamantar • Lávate las manos antes de alimentar a tu bebé. • Busca una posición donde te sientas cómoda y bien apoyada. • Ten a la mano una almohada de lactancia o cobijas dobladas para apoyar al bebé . • Toma suficiente agua durante el día. Si usas un sacaleches, guarda la leche materna de manera adecuada y lava y esteriliza todas las partes del sacaleches y del biberón.
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El mejor cuidado para los senos • Aplica crema en los pezones para evitar que se agrieten. • Usa compresa fría para el dolor o la hinchazón. • Extrae leche con la mano si te sientes los pechos muy llenos) • Seca el pecho con toquecitos suaves o déjalo secar al aire para evitar que se agrieten los pezones. • Toma un analgésico de venta libre si tienes los pezones adoloridos o agrietados y/o dolores posparto. • Usa un sostén que te dé buen soporte.
Posiciones para amamantar
Cuna: Siéntate bien derecha y Cuna cruzada: Igual que en sostén a tu bebé en el hueco de la posición de cuna, coloca el tu brazo. El cuerpo del bebé debe abdomen del bebé pegado al tuyo. quedar mirando hacia ti, con su Sujétalo con el brazo contrario al abdomen pegado al tuyo. Sostén pecho del que va a mamar. Por su cabeza en el pliegue de tu codo, ejemplo, si va a mamar del pecho de manera que quede alineada con derecho, sujétalo con el brazo tu pecho. izquierdo. Coloca su cadera en el hueco de ese brazo y con la palma de la mano sostén su cabeza y su cuello. Esta posición te da más control sobre su cabeza y es una buena opción para un recién nacido que tiene dificultades para amamantar. 28 | 4º Trimestre
Fútbol americano: Coloca a tu Acostada de lado: Acuéstate de bebé debajo de tu brazo, como lado y coloca a tu bebé junto a ti. si fuera un balón de fútbol Pon tus dedos debajo de tu pecho americano. Mantén al bebé a tu y levántalo un poco para ayudar a lado, a la altura de tu cintura, de tu bebé a alcanzar el pezón. Apoya modo que quede mirando hacia tu cabeza en tu brazo inferior. ti. Sostén su espalda con la parte Puedes colocar una almohada superior de tu brazo y con la mano detrás de tu espalda para ayudarte mantén su cabeza a la altura de tu a mantenerte en posición. pecho. Esta posición es buena cuando amamantas de noche. También es útil si te realizaron una cesárea, porque evita que el peso del bebé presione tu abdomen y la incisión.
Consejos para amamantar • Agarra tu pecho con la mano y roza el labio inferior de tu bebé con el pezón. Esto estimula el instinto del bebé de girar hacia el pezón, abrir bien la boca y agarrarse. • Cuando el bebé abra la boca grande, acércalo a ti y dirige tu pezón hacia el paladar del bebé. • Acerca a tu bebé a tu pecho, no tu pecho al bebé. • Usa almohadas o mantas dobladas para ayudarte a sostener al bebé.
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Mastitis Mastitis es una inflamación del pecho causada por una infección. Puede ocurrir cuando los conductos de leche no se vacían por completo, lo que provoca hinchazón. La infección también puede aparecer por pezones agrietados o adoloridos. Es más común durante los primeros 6 meses de la lactancia y puede ser muy dolorosa. Si tienes cualquiera de los siguientes síntomas, es posible que tengas mastitis y debes llamar a tu médico de inmediato: • Dolor, hinchazón y sensación de calor en la zona • Escalofríos y síntomas parecidos a la gripe • Fiebre
Apoyo para la lactancia Si tienes preguntas sobre la lactancia, estás teniendo dificultades, o no estás segura de qué es lo mejor para tu bebé, puedes recibir ayuda sin costo de nuestra creciente comunidad local de apoyo a la lactancia. ¡No estás sola; tu comunidad está contigo! 30 | 4º Trimestre
• Los Consultores Internacionales Certificados en Lactancia (IBCLC) se especializan en la lactancia materna y pueden ofrecer apoyo práctico. • Las doulas posparto pueden brindarte apoyo emocional y acompañamiento en tu proceso de lactancia. • Tu obstetra/ginecólogo (OB/GYN) o tu médico pueden ayudarte a encontrar un consultor de lactancia, darte una receta para un extractor de leche y orientarte sobre el uso seguro de medicamentos mientras amamantas. • Las organizaciones locales de apoyo a la lactancia pueden ofrecerte evaluaciones y apoyo de consultores de lactancia, accesorios para amamantar y extractores de leche, además de un espacio acogedor, grupos de apoyo y recursos: » Latched Support: 210-504-8015 » San Antonio Lactation Support Center: 210-210-7138 » La Leche League of San Antonio: 210-341-9669 » WIC Lactation Peer Counselors: Comunícate con tu oficina local de WIC
Alimentación con fórmula La fórmula es un preparado comercial que se usa como alternativa a la lactancia materna. Contiene proteínas de la leche, calorías, grasas, vitaminas y minerales que tu bebé necesita para su crecimiento y desarrollo.
Beneficios de la alimentación con fórmula • Te da más flexibilidad para trabajar, hacer mandados y cuidar de otros hijos. • Permite que tu pareja o tus familiares ayuden, preparando o dándole el biberón. Así ellos también pueden crear un vínculo con tu bebé. • Te permite medir cuánto está comiendo tu bebé.
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Preparando la fórmula • Lava tus manos. • Prepara el biberón de tu bebé en un área limpia. • Lava y desinfecta los biberones y guárdalos adecuadamente. • Revisa la temperatura antes de alimentar a tu bebé.
Posiciones para dar el biberón • Mantén la cabeza del bebé más elevada que el resto de su cuerpo. • Sostén el biberón lo más horizontal posible. • No apoyes el biberón del bebé sobre una almohada o manta, y nunca lo dejes sin supervisión. • Desecha la fórmula que quede en el biberón después de una hora.
Apoyo con la fórmula WIC (Women, Infants, and Children) puede proporcionarte fórmulas a base de leche y de soya, así como fórmulas terapéuticas para condiciones médicas. Llama al 210-207-4650 para hacer una cita en tu clínica local de WIC.
Apoyo familiar con la alimentación Hay muchas maneras en que tu pareja y tu familia pueden ayudarte con la alimentación: • Preparar un espacio cómodo para que puedas amamantar. • Preparar biberones, almacenar la leche materna extraída y lavar los biberones y las partes del sacaleches. • Hacer eructar al bebé después de alimentarlo. • Estar al pendiente de ti y mostrar paciencia y comprensión. • Preparar comidas y refrigerios, y traerte agua.
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Planificación familiar
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Planificación familiar La planificación familiar y/o el uso de anticonceptivos son maneras de evitar un embarazo. Se recomienda esperar al menos 18 meses entre embarazos antes de tener otro bebé. Habla con tu médico sobre las opciones de anticonceptivos y considera lo siguiente: • Momento oportuno: ¿Cuándo comenzar un método anticonceptivo? • Lactancia: ¿Qué opciones son seguras? ¿Afectarán la lactancia? • Eficacia: ¿Sigue siendo el método que usaste antes la mejor opción para evitar un embarazo? • Riesgos para la salud: ¿Qué riesgos tienen los diferentes métodos anticonceptivos?
Opciones de anticonceptivos • Métodos permanentes de anticoncepción • Dispositivo intrauterino (DIU) e implante • Métodos hormonales combinados (pastilla, parche, inyección) • Métodos solo con progestina • Métodos de barrera (condones, diafragma, capuchón cervical) • Método de la lactancia y amenorrea (lactancia como método anticonceptivo)
Actividad sexual Se recomienda esperar para reanudar la actividad sexual hasta después de tu visita y examen posparto. Darle tiempo a tu cuerpo para sanar reduce el riesgo de infección. Puede que te sientas lista, o no, para tener relaciones sexuales poco después del parto. Es importante hablar con tu pareja sobre cómo se sienten los dos.
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La perspectiva de mamá sobre el sexo después del bebé • Falta de interés • Sentirse cansada • Sentirse “abrumada” por tanto contacto físico • Goteo de leche del pecho • Sensibilidad o sequedad vaginal • Cambios hormonales
La perspectiva de la pareja sobre el sexo después del bebé • Miedo de lastimar a mamá • Nuevo estrés • Sentirse cansado
Incomodidad sexual Si las relaciones sexuales te resultan incómodas, habla con tu pareja sobre cómo te sientes. Es posible que tu pareja también se sientan igual. Para que sea más cómodo, intenta lo siguiente: • Haz ejercicios del suelo pélvico. • Usa lubricante. • Date todo el tiempo que necesites y elige un momento en que te sientas descansada y relajada. Si las relaciones sexuales continúan siendo dolorosas, haz una cita con tu médico para hablar sobre tratamientos que te pueden ayudar.
Recursos y apoyo Healthy Texas Women ofrece servicios de salud para la mujer y planificación familiar sin costo para mujeres que cumplen con los requisitos en Texas, que incluyen: • Opciones de planificación familiar • Pruebas de embarazo • Exámenes pélvicos • Servicios para infecciones de transmisión sexual • Exámenes de detección de cáncer de mama y cuello uterino • Mamografías • Detección y tratamiento de la depresión posparto Obtén más información en HealthyTexasWomen.org.
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Salud mental y bienestar emocional
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Salud mental y bienestar emocional “Me doy permiso para sentir, sanar y crecer. Mi salud mental importa, y cuidar de mi mente es un acto de amor, para mí y para quienes quiero. No estoy sola, y cada paso que doy es un paso hacia la fortaleza y la paz.”
La salud mental importa • Uno de cada cinco adultos en Estados Unidos padece problemas de salud mental. • Los problemas de salud mental son más comunes en mujeres que en hombres. • La crisis de salud mental, como el suicidio y las sobredosis, es la causa principal de las muertes relacionadas con el embarazo en Estados Unidos.
Condiciones comunes de salud mental • Trastornos de ansiedad • Depresión • Trastorno de estrés postraumático (TEPT) • Trastorno bipolar
Salud mental perinatal • Hasta el 85% de las mujeres experimentan la “tristeza posparto”. • El 20% de las mujeres experimenta depresión clínica durante el embarazo y/o en el periodo posterior al parto. • La psicosis posparto ocurre en 1 a 2 de cada 1,000 nacimientos. • La depresión posparto (DPP), una forma de depresión, puede presentarse hasta un año después de tener un bebé, aunque lo más común es que comience entre una y tres semanas después del parto. 38 | 4º Trimestre
Señales y síntomas de la depresión posparto • Sentimientos de tristeza y ansiedad • Alejarse de la familia y los amigos • Dificultad para cuidarte a ti misma o a tu bebé • Pensamientos de hacerte daño Si las señales y los síntomas de la depresión posparto no mejoran después de dos semanas o empeoran, es importante pedir ayuda.
Consejos para el bienestar mental • Duerme lo suficiente • Pide ayuda • Enfócate en tu bebé, no en los quehaceres • Habla sobre lo que sientes
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Apoyo para la salud mental Si necesitas ayuda de inmediato, llama 24/7/365: • Línea de Prevención del Suicidio y Crisis: 988 (llamada o texto) • Línea de Consejos de Enfermería de Community First: 210-227-2347 • Línea de Salud Conductual de Community First: » STAR Kids/STAR+PLUS: 1-844-541-2347 » Todos los demás planes de salud: 1-877-221-2226 • Línea Nacional de Salud Mental Materna: 1-833-TLC-MAMA (1-833-852-6262) También puedes hablar con alguien de confianza, unirte a un grupo de apoyo o llamar a tu médico(a tu obstetra/ginecólogo(a) o al pediatra de tu bebé.
Tratamiento de salud mental ¿Sabías que el tratamiento y el apoyo para la salud mental son beneficios incluidos en tu plan de salud? No necesitas una derivación para hacer una cita. Puedes encontrar un proveedor de salud mental en línea en: CommunityFirstHealthPlans.com/Find-Provider. Las opciones de tratamiento pueden incluir: • Terapia de conversación • Medicamentos • Combinación de tratamientos
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Violencia de pareja íntima
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Violencia de pareja íntima 1 de cada 6 mujeres embarazadas en Estados Unidos experimentan violencia de pareja íntima, sin importar su origen o situación. La violencia de pareja íntima puede ser de muchas maneras, como: • Violencia física • Violencia sexual • Maltrato emocional • Abuso financiero La violencia puede aumentar cuando los niveles de estrés son altos.
Señales de alerta Habla con alguien si, en el último año, has experimentado una o más de las siguientes situaciones con tu pareja o ex‑pareja: • Miedo • Sentirte rebajada, menospreciada o herida emocionalmente • Haber sido obligada a tener cualquier tipo de actividad sexual • Haber sido golpeada, pateada, abofeteada o lastimada físicamente
Ayuda y apoyo • Family Violence Prevention Services: 210-733-8810 • Bexar County Family Justice Center: 210-631-0100 • Rape Crisis Center: 210-349-7273 • National Domestic Violence Hotline: 1-800-799-7233 • Texto: LOVEIS (22522) si no puedes hablar de manera segura
“Merezco sentirme segura, apoyada y respetada. Mi valor no depende de lo que he vivido; soy capaz de salir adelante y tengo derecho a sanar y encontrar paz. No estoy sola, y hay ayuda disponible para acompañarme hacia la seguridad y la fortaleza.”
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Consumo y uso indebido de sustancias
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“La sanación comienza con la honestidad y la compasión, no con la vergüenza. Reconocer tu lucha no es debilidad, es fortaleza. Es elegirte a ti misma, una y otra vez.”
Consumo y uso indebido de sustancias 1 de cada 5 mamás experimenta depresión posparto. Se estima que el 60% de las madres con síntomas de depresión no recibe tratamiento. Cuando no se trata, puede llevar al uso o mal uso de sustancias, como: • Opioides • Alcohol • Cigarrillos • Vapeadores
¿Tengo una adicción? • ¿Sientes una necesidad muy fuerte, mental o física, por alguna sustancia? • ¿Necesitas cantidades cada vez mayores para sentirte mejor? • ¿No puedes dejar de usar la sustancia aunque quieras? • ¿Haces cosas peligrosas para conseguirla?
Opioides Tu médico puede recetarte opioides para dolor intenso después del parto.
Riesgos al usar opioides • Somnolencia • Dificultad para sentir conexión emocional con tu bebé • Pueden causar adicción • Afectan tu capacidad de tomar decisiones
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Si estás tomando opioides, quizás no necesites todas las pastillas recetadas. Existen maneras seguras de desechar el medicamento no usado.
Alcohol Las mamás con depresión posparto pueden recurrir al alcohol para intentar aliviar sus síntomas.
Riesgos al usar alcohol • Empeora los síntomas de la depresión • Dificulta sentir conexión emocional con tu bebé • Puede tener una mala interacción con los antidepresivos. • Puede causar adicción • Aumenta los conflictos familiares u otros problemas en las relaciones
Fumar y vapear Fumar y vapear pueden tener efectos negativos para ti y para tu bebé. • El humo del cigarrillo contiene gases y sustancias químicas como nicotina, arsénico, plomo y monóxido de carbono. • Vapear (un dispositivo con batería que calienta un líquido para inhalarlo) también puede incluir nicotina, plomo, etilenglicol, entre otros.
Beneficios de dejar el tabaco • Te da más energía y te ayuda a respirar con más facilidad. • Te permite ahorrar dinero para otros gastos importantes. • Hace que tu ropa, tu cabello y tu hogar huelan mucho mejor. • Te da más opciones de métodos anticonceptivos. • Ayuda a prevenir enfermedades del corazón, problemas pulmonares y ciertos tipos de cáncer. • Ayuda a prevenir resfriados y enfermedades graves como la neumonía. Tu camino hacia la recuperación, la conexión y la fortaleza | 45
Ayuda para la adicción Si te preocupa tener una adicción: • Habla con tu proveedor de salud • Únete a un programa de Tratamiento Asistido con Medicamentos (MAT, por sus siglas en inglés) • Línea Nacional de Ayuda: 1-800-662-HELP (4357) • Línea para Dejar de Fumar: 1-855-DÉJELO-YA (1-855-335-3569)
“Soy fuerte y capaz de superar los desafíos. Merezco amor y respeto, sobre todo de mí misma. Cada paso que doy hacia la sanación muestra mi valentía y mi fortaleza.”
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CONTÁCTANOS No dudes en pedir ayuda. Estamos aquí para ti. Educadores de salud de Community Firsts Nuestros Educadores de Salud pueden conectarte con recursos locales y apoyo para la depresión posparto, la lactancia, la crianza y más. 210-358-6055 healthyhelp@cfhp.com
Línea de Asesoramiento de Enfermería ¿Necesitas asesoramiento médico fuera del horario de atención? Llama a la Línea de Asesoramiento de Enfermería de Community First, disponible las 24/7, para hablar con personal de enfermería en inglés o en español. 1-800-434-2347
Apoyo de salud conductual ¿Necesitas ayuda para encontrar apoyo o atención de salud mental? Llama a la Línea de apoyo de salud conductual de Community First, disponible 24/7. STAR Kids/STAR+PLUS: 1-844-541-2347 All Other Health Plans: 1-877-221-2226
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FUENTES • ACOG, 3 Conditions to Watch for After Childbirth • ACOG, Gestational Diabetes • ACOG, Breastfeeding Your Baby • ACOG, Postpartum Depression • Alcohol.org, Self-Medicating With Alcohol: Postpartum Depression Symptoms • American Academy of Pediatrics, Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment • Birth Injury Center, Breastfeeding vs. Baby Formula: A Guide for Parents • CDC, Breastfeeding Recommendations and Guidance • CDC, Infant Formula Preparation and Storage • CDC, Clinical Screening and Diagnosis for Critical Congenital Heart Defects • City of San Antonio, WIC Breastfeeding Resources • City of San Antonio, Lactation Support Center • • • •
City of San Antonio, Domestic Violence Resources Healthwise, Caring for Yourself After Vaginal Delivery Healthwise, 5 Ways to Prepare for Breastfeeding Healthwise, Mastitis While Breastfeeding
• La Leche League International, Breastfeeding Support • MotherToBaby, Cigarette Smoke • National Center for Education in Maternal and Child Health, NAPPSS, An Individualized Approach to Helping Families Embrace Safe Sleep and Breastfeeding • NIH: National Library of Medicine, Postpartum Substance Use and Depressive Symptoms: A Review • Office of Disease Prevention and Health Promotion, Move Your Way • Postpartum Support International, The Blue Dot Project • Texas Department of State Health Services (DSHS), Safe Infant Sleep 48 | 4º Trimestre
FUENTES • Texas Health and Human Services, Healthy Texas Women • Texas Health and Human Services, Information for Parents of Newborns • Texas WIC, How to Mix Infant Formula • Texas WIC, Breastmilk Counts • The Mother Baby Center, The 4th Trimester: What is it and How Long Does it Last? • UC Davis Human Lactation Center, Jane Henig, PhD, IBCLC, Understanding Baby Behavior • UNC Collaborative for Maternal & Infant Health, Show Your Love Mental Health Matters • United States Government, Real Food Wins • WIC Breastfeeding Support, Nutrition While Breastfeeding • WIC Breastfeeding Support, Breastfeeding Basics • 4th Trimester Project, Ready for Sex • 4th Trimester Project, Physical Pain with Sex • 4th Trimester Project, Postpartum Mental Health & Wellness • 4th Trimester Project, Tobacco, Vaping, Smoking • 4th Trimester Project, Opioid Use
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