Aufbereitung mit digitalem Endo-Assistenzsystem, Prof. Eugenio Pedullà, Italien

Anwenderbericht

Automatisierte Aufbereitung mit digitalem Endo- Assistenzsystem Die maschinelle Aufbereitung mit Nickel-Titan-Feilen und Endo-Motoren hat die Wurzelkanalbehandlung in der Praxis deutlich vorhersehbarer gemacht und die Arbeitszeit und Belastung für den Behandler deutlich reduziert. Anhand von zwei unterschiedlichen Patientenfällen wird im folgenden Beitrag gezeigt, wie ein digitales Endo-Assistenzsystem Feilenbewegungen automatisch anpasst und auf regelmäßiges Spülen hinweist.

Endodontie Journal 1/23

Prof. Eugenio Pedullà

Seit der Einführung zentrierter kontinuierlicher Rotations­ bewegungen für NiTi­Feilen in den späten 1980er­Jahren wurden im Laufe der Zeit immer neue mechanische Tech­ niken entwickelt, um durch die Vorteile der verschiedenen Kinematik das Frakturrisiko endodontischer Instrumente während der Behandlung zu minimieren. So wurden trans­ axiale, exzentrische und reziproke Bewegungen für den An­ trieb von NiTi­Instrumenten zur Aufbereitung von Wurzel­ kanälen eingeführt. Insbesondere die reziproke Bewegung (besser bezeichnet als „partielle Reziprozität mit Rotations­ effekt“) nutzt asymmetrische Drehwinkel im Uhrzeigersinn und in entgegengesetzter Richtung. Kontinuierliche Rotation und Reziprozität haben beide Vor­ teile, aber auch Nachteile. Erstere ermöglicht zwar ein ein­ faches Vordringen im Kanal, schützt die NiTi­Feilen jedoch nicht vor dem Risiko einer Torsionsfraktur. Die reziproke Be­ wegung hingegen erhöht die Bruchfestigkeit der Feilen und verringert den Einschraubeffekt, erhöht jedoch das Risiko der Extrusion oder der Ansammlung von Debris im apikalen Bereich. Deshalb wurden Hybridbewegungen entwickelt, die durch die Kombination rotierender und reziproker Bewe­ gungsabläufe die Vorteile beider Schemata nutzen. Für die im Hybridmodus arbeitenden Endo­Motoren gibt es jedoch nur zwei Bewegungsabläufe, da sie während der Aufberei­ tung lediglich die Winkel ändern. Abhängig von der auf die NiTi­Feilen ausgeübten Torsionsspannung wechseln die Mo­ toren von einer vollständigen 360­Grad­Rotation zu einer einzigen asymmetrischen reziproken Bewegung mit festen und asymmetrischen Winkeln (im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn).

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Abb. 1: Der vollautomatische Endo­Motor CanalPro Jeni. – Abb. 2: Der Apex Locator zeigt das Erreichen des Apex auf dem Touchscreen­Monitor.

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