Instituto de Psiquiatría y Salud Mental
PARA SEGUIR CUIDANDO A LOS DEMÁS, DEBEMOS CUIDAR DE NOSOTROS MISMOS Ante situaciones de crisis y emergencias, el trabajo sanitario puede resultar gratificante, pero también puede ser una fuente de importante estrés y sufrimiento.
¿Cómo podemos proteger nuestra salud emocional? PREPÁRATE PARA AYUDAR
MANEJAR EL ESTRÉS Y LA ANSIEDAD
Mantente informado sobre la situación y los cambios. Monitoriza tu propio estado de salud tanto física como mental. Para ayudar a otros es necesario estar sano. Intenta mantener unas expectativas realistas. No te presiones ni te exijas más de lo que puedas alcanzar. Tu trabajo es muy valioso, no lo olvides: es una carrera de fondo. Planifica un horario de trabajo razonable para evitar el agotamiento. ¡No olvides los descansos! (tanto entre los distintos turnos como dentro del propio turno).
Tómate un descanso de la cobertura mediática del COVID-19. Cuida tu cuerpo. Intenta comer de forma saludable, hacer ejercicio y dormir suficientes horas. Evita o reduce al máximo el consumo de alcohol, nicotina y cafeína. Busca tiempo para relajarte y descansar. Intenta hacer otras actividades que disfrutes (ver series/películas, leer, jugar, meditar, pasar tiempo en familia...). Relaciónate con tus seres queridos. Habla con personas de confianza (familiares, amigos...) sobre tus preocupaciones y sentimientos. Comparte tu experiencia con tus compañeros. El apoyo mutuo puede ayudar a disminuir la presión y el malestar emocional. Practica técnicas de relajación y respiración. Existen técnicas estructuradas (relajación progresiva, mindfulness...), pero es importante conocer y utilizar las cosas funcionan a cada uno: meditación, yoga, dibujar, leer... *Si necesitas ayuda con este punto, no dudes en contactar con nosotros. Identifica qué estrategias te han servido para afrontar y/o superar situaciones pasadas. Intenta reconocer y valorar qué cosas has hecho bien a lo largo de cada día (tanto en tu trabajo como fuera de él) y aceptar las posibles limitaciones que hayas encontrado.
Si te sientes sobrepasado o crees que necesitas apoyo, contacta con nosotros:
638884935 / 618975548 Extensiones: 20760 / 20589
Horario de atención: Lunes, miércoles y viernes de 9:00 a 15:00 h. Martes y jueves de 9:00 a 18:00 h.
¿TIENES UN FAMILIAR INGRESADO AL QUE NO PUEDES VISITAR? El personal sanitario de este hospital entiende que esta es una situación muy difícil para ti. Estamos en una situación muy dura, pero esta medida se ha tomado para protegerte a ti, a tu familia y a toda la comunidad.
SI TE SIENTES SOBREPASADO Y ANGUSTIADO POR ESTA SITUACIÓN PUEDES LLAMAR AL SERVICIO DE PSICOLOGIA CLINICA DEL HOSPITAL Y TE AYUDAREMOS A AFRONTAR ESTA SITUACION Tfno 1: 91 48 18 000 Ext: 42 8028 Tfno 2: 620 018 178
APOYO EMOCIONAL al personal sanitario de los Hospitales Infanta Leonor y Virgen de la Torre en la crisis COVID-19
Ante EVENTOS ALTAMENTE IMPACTANTES es normal experimentar
PENSAMIENTOS PENSAMIENTOS
EMOCIONES EMOCIONES
CONDUCTAS CONDUCTA
• Dificultades de atención • Dificultades de asimilar información • Sensación de incredulidad • Bloqueo en toma de decisiones
• Ansiedad, miedo, impotencia, rabia • Culpa • Estado de ánimo muy cambiante • Tensión interna • Desconexión emocional
• Comportamientos impulsivos • Bloqueo • Evitación de situaciones • Aislamiento social • Abuso de sustancias (incluida comida)
Mientras estás trabajando
• Para 1 minuto cada hora para respirar profundamente. Utiliza alarmas para recordarlo • Cuida tu lenguaje interno: sé comprensiv@ contigo mism@, evita castigarte y juzgarte • Céntrate en el aquí y ahora. Es normal que tengas pensamientos intrusivos, anticipatorios, preocupaciones,… pero evita engancharte a ellos. • Sé operativo: vamos a centrarnos en cumplir las indicaciones. Confía en tus responsables, ellos tienen más información. • Evita el lenguaje catastrofista, la situación es compleja pero la superaremos. • Cuida tu compañerismo con el resto del equipo. Sé agradecido
Durante los descansos
• • • • •
Respeta el tiempo de desconexión temporal (comidas, descansos, relajación…) Evita la sobreexposición a información (conversaciones, notificación al móvil) Salir físicamente del espacio de crisis, date un respiro de vez en cuando. Verbaliza cómo te sientes a compañeros, familiares …. Comparte tus emociones. Respira: 4 segundo inhalar, 4 segundos retener, 4 segundos exhalar
Fuera del trabajo
• • • • • • • •
Se consciente de toda la ayuda que has prestado durante la jornada Evita la culpa bloqueante: sé constructivo al revisar tus decisiones Cuestiona juicios rígidos. Sé comprensivo con tus limitaciones y la de los compañeros Evitar consumo de alcohol y tóxicos Buscar apoyo fuera del trabajo, te vendrá bien. Prestar atención a tu propia salud física: respetar tiempos de comida y descanso Haz actividades de disfrute personal y particularmente ejercicio físico. Balancea bien tu voluntad de ayuda y tus fuerzas disponibles
Si te sientes desbordad@,
ACTÚA
Contacta con nosotros a través de la INTRANET: Te atenderemos telefónicamente de lunes a viernes en horario de 8:00 a 20:00
Atención psicológica a personal sanitario por el COVID-19 Interconsulta IPS Marañón
859899
apsicologcovid.hgugm@salud.madrid.org
Profesionales en primera línea de intervención (UCI, Urgencias, Plantas)
Intervención psicológica individual presencial Intervención psicológica grupal reducida (5-6 personas)
Profesionales en situación de aislamiento Intervención individual telefónica, cita previa
Los profesionales que detecten cualquier síntoma que limite su funcionamiento personal y/o laboral y requieran tratamiento farmacológico, pueden contactar con nosotros telefónicamente Documento elaborado por Instituto de Psiquiatría y Salud Mental Marañón Marzo, 2020
DIRIGIDO A TODO EL PERSONAL Cuida tu salud emocional • Dificultad para concentrarse y tomar decisiones
• Bloqueos (“mente en blanco”) y dificultad para retener información
REACCIONES PSICOLÓGICAS
NORMALES
• Somatizaciones: cefaleas, contracturas musculares, problemas digestivos.
• Sentimientos: miedo, impotencia, inseguridad, irritabilidad, rabia, tristeza, culpa por “no poder hacer más”
• Pensamientos y conversaciones recurrentes sobre la situación dentro y fuera del ámbito laboral.
Cuándo pedir ayuda? ¿Dónde pedir ayuda?
Busca un momento para comer, descansar y relajarte, aunque sea durante periodos breves.
Reduce al mínimo el consumo de alcohol, cafeína o nicotina.
Acepta tus limitaciones y que tienes momentos de cansancio físico y/o mental.
Reconoce la ayuda que estás proporcionando, por pequeña que sea.
Piensa en tus puntos fuertes que te han ayudado en otras ocasiones y utilizados.
Mantén el contacto con tus amigos y seres queridos.
Comparte tu experiencia. Encuentra formas de apoyarte mutuamente con los compañeros.
En casa trata de desconectar y realiza actividades gratificantes.
Pide ayuda antes de estar desbordado.
• Sensación de incredulidad. • Deseo de evitar la situación crítica vs sobreimplicación.
¿
RECOMENDACIONES
Tu rendimiento laboral se ve afectado. Estás durmiendo mal y/o tu apetito ha cambiado Te sientes desconectado o aislado emocionalmente. Tienes dificultades para regular tus emociones: tristeza, ira, ansiedad… • No puedes dejar de pensar en la situación, incluso en tus momentos de descanso. • • • •
Servicio de Psicología Clínica: Busca 865115 Ext:428396 Servicio de Psiquiatría: Busca 865007
CUIDANDO LA SALUD MENTAL DEL PERSONAL SANITARIO La incertidumbre, el estrés que conlleva las dificultades en la atención médica durante un brote epidémico como coronavirus (COVID-19), exige una especial atención a las necesidades de apoyo emocional del personal sanitario. Cuidarse a sí mismo y animar a otros a autocuidarse mantiene la capacidad de cuidar a los pacientes.
Retos a los que se enfrenta el personal sanitario durante esta crisis del CORONAVIRUS 1 Desbordamiento en la demanda asistencial Mientras muchas personas acuden reclamando atención sanitaria, el personal sanitario también enferma o ve a sus personas cercanas enfermar. Máxime en circunstancias como la del COVID-19 en las que los profesionales se contagian y deben guardar cuarentena o ellos mismos precisan atención médica.
2 El riesgo de infección no se detiene Existe un mayor riesgo de contraer enfermedades temidas y transmitirlas a familiares, amigos y otras personas en el trabajo.
3 Equipos insuficientes e incómodos El equipo puede ser insuficiente, poco confortable, limita la movilidad y la comunicación y la seguridad que produce puede ser incierta.
4 Proporcionar apoyo y atención sanitaria Conforme aumenta la demanda y la asistencia, la angustia del paciente y las familias puede ser cada vez más difícil de manejar para el personal sanitario.
5 Gran estrés en las zonas de atención directa Ayudar a quienes lo necesitan puede ser gratificante, pero también difícil, ya que los trabajadores pueden experimentar miedo, pena, frustración, culpa, insomnio y agotamiento.
Son reacciones esperables en situaciones de esta magnitud e incertidumbre. Comprenderlas como reacciones normales ante situación anormal contribuye a cuidarse.
6 Exposición al desconsuelo de las familias La crisis del COVID-19 está exponiendo al personal sanitario a un sufrimiento intenso ante una muerte en aislamiento que tiene a las familias desconsoladas por no poder acompañar y ayudar a sus seres queridos.
7 Dilemas éticos y morales La falta de medios, la sobrecarga y la propia evolución incierta de los pacientes, hacen que en ocasiones el profesional se vea obligado a tomas de decisión complejas, en un breve tiempo, generando intensos dilemas morales y culpa.
Documento elaborado por Instituto de Psiquiatría y Salud Mental Marañón. Marzo, 2020
CUIDANDO LA SALUD MENTAL DEL PERSONAL SANITARIO
REACCIONES POSIBLES EN SITUACIONES DE ESTRÉS INTENSO
Emocionales: • Ansiedad • Impotencia • Frustración • Miedo • Culpa • Irritabilidad • Tristeza • Anestesia emocional
Cognitivas: • Confusión o pensamientos contradictorios • Dificultades de concentración, para pensar de forma clara o para tomar decisiones • Dificultades de memoria • Pensamientos obsesivos y dudas • Pesadillas • Imágenes intrusivas • Fatiga por compasión • Negación • Sensación de irrealidad
Conductuales: • Hiperactividad • Aislamiento • Evitación de situaciones, de personas o de conflictos • Verborrea • Llanto incontrolado • Dificultad para el autocuidado y descansar/ desconectarse del trabajo
Físicas: • Dificultades respiratorias: presión en el pecho, hiperventilación… • Sudoración excesiva • Temblores • Cefaleas • Mareos • Molestias gastrointestinales • Contracturas musculares • Taquicardias • Parestesias • Agotamiento físico • Insomnio • Alteraciones del apetito
Documento elaborado por Instituto de Psiquiatría y Salud Mental Marañón. Marzo, 2020
CUIDANDO LA SALUD MENTAL DEL PERSONAL SANITARIO CONSEJOS PARA MEJORAR EL BIENESTAR DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS 1 Cuidar las necesidades básicas El personal sanitario suele pensar que siempre hay que estar disponible para el otro y que sus necesidades son secundarias, sin pensar que no comer y no descansar produce agotamiento. Asegúrese de comer, beber y dormir regularmente. No hacerlo pone en riesgo su salud mental y física y también puede comprometer su capacidad para atender a los pacientes.
2 Descansar Siempre que sea posible, permítase hacer algo no relacionado con el trabajo que encuentre reconfortante, divertido o relajante. Escuchar música, leer un libro o hablar con un amigo puede ayudar. Algunas personas pueden sentirse culpables si no están trabajando a tiempo completo o si se están tomando el tiempo para divertirse cuando tantos otros están sufriendo. Entienda que tomar un descanso adecuado derivará en una mejor atención a los pacientes.
3 Planifique una rutina fuera del trabajo Trate de mantener los hábitos que permitan las medidas de restricción. Como el cambio de hábitos es muy drástico, explore de forma creativa otras opciones que pueda hacer en aislamiento en casa: rutinas diarias de ejercicio, de cuidado físico, de lectura, llamar o videoconferencia a seres queridos.
6 Compartir información constructiva Comuníquese con sus colegas de manera clara y alentadora. Identifique errores o deficiencias de manera constructiva para corregirlos. Todos nos complementamos: los elogios pueden ser motivadores poderosos y reductores del estrés. Comparta sus frustraciones y sus soluciones. La resolución de problemas es una habilidad profesional que proporciona una sensación de logro incluso para pequeños incidentes.
7 Estar en contacto con la familia y seres queridos Póngase en contacto con sus seres queridos, si es posible. Son su sostén fuera del sistema de salud. Compartir y mantenerse conectado puede ayudarles a apoyarle mejor. También ellos agradecerán su parte vulnerable. Sentirse útil mutuamente es un elemento protector colaborativo.
8 Manténgase actualizado Confíe en fuentes fiables de conocimiento. Participe en reuniones para mantenerse informado de la situación, planes y eventos. Pero no deje de hacer actividades (lectura, juegos de mesa, películas, actividad física en la medida de lo posible) no relacionadas con todo lo que tenga que ver con la pandemia.
4 Mantener el contacto con compañeros Hable con sus compañeros y reciba apoyo mutuo. El aislamiento debido al brote infeccioso puede producir miedo y ansiedad. Cuente su experiencia y escuche la de los demás.
5 Respeto a las diferencias Algunas personas necesitan hablar mientras que otras necesitan estar solas. Reconozca y respete estas diferencias en usted, sus pacientes y sus compañeros.
Documento elaborado por Instituto de Psiquiatría y Salud Mental Marañón. Marzo, 2020
CUIDANDO LA SALUD MENTAL DEL PERSONAL SANITARIO
?
?
!
?
?
!
!
9 Limitar la exposición a los medios de comunicación Las imágenes gráficas y los mensajes preocupantes aumentarán su estrés y pueden reducir su efectividad y bienestar general. Utilice mecanismos de protección psicológica permitiéndose poner límites a las demandas que puedan surgir por grupos de WhatsApp y otros medios digitales sobre ofrecer información al respecto o consultas personales, tratando de preservar el tiempo de descanso para poder continuar esta carrera de fondo.
10 Permítase pedir ayuda Reconocer signos de estrés, pedir ayuda y aprender a pararse para atenderlos es un modo de regulación interna que favorece la estabilidad frente a una situación de estrés mantenido en el tiempo.
11 Utilice la ventilación emocional La competencia profesional y la fortaleza no es incompatible con sentir: confusión, inquietud, sensación de descontrol, miedo, culpa, impotencia, tristeza, irritabilidad, insensibilidad, labilidad… Son precisamente las emociones las que nos hacen humanos. Compartir las emociones con alguien que nos transmita seguridad y confianza ayuda a hacerlas más tolerables y poder regularlas.
12 Autoobservación: sea consciente de sus emociones y sensaciones Sentir emociones desagradables no es una amenaza, es una reacción normal, de defensa de nuestra mente ante el peligro. Sin embargo, vigílese a lo largo del tiempo para detectar cualquier síntoma de depresión o de ansiedad: tristeza prolongada, dificultad para dormir, recuerdos intrusivos, desesperanza. Hable con un compañero, supervisor o busque ayuda profesional si es necesario.
13 Aplique las estrategias de regulación emocional que conozca Las técnicas de respiración, atención plena, el ejercicio físico… pueden ser útiles para la desactivación emocional, fisiológica y/o cognitiva.
14 Recuerde que lo que es posible no es probable. Los profesionales sanitarios estamos en exposición continúa a la cara más dramática de esta epidemia, la muerte y el sufrimiento en condiciones desoladoras. Esto moviliza una importante carga emocional que a nivel cognitivo se traduce en una ideación obsesiva donde se confunde lo posible con lo probable. Es importante no perder la esperanza y recodar también que una parte importante de las personas enfermas padecen este virus en otras formas más leves.
15 Reconocer al equipo asistencial Recuerde que a pesar de los obstáculos o las frustraciones, está cumpliendo una gran misión: cuidando a los más necesitados. Reconozca a sus colegas, ya sea formal o informalmente. Hay que recordar que todos los que en estas circunstancias están trabajando en hospitales, hagan lo que hagan, son los auténticos héroes de la población general.
Documento elaborado por Instituto de Psiquiatría y Salud Mental Marañón. Marzo, 2020