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GUIDE DE SOLUTIONS AUDITIVES À la suite de l’évaluation de votre audition

MARIE-JOSÉE TAILLEFER Ambassadrice des cliniques Lobe

C’est avec grand plaisir que nous vous remettons ce guide renfermant les différentes solutions auditives qui s’offrent à vous ou à un proche ayant une perte d’audition. L’audioprothésiste se fera un plaisir de faire l’analyse de votre audiogramme avec vous, d’établir vos priorités d’écoute et de communication, et de valider si vous êtes admissible aux programmes de la RAMQ, de la CNESST ou des Anciens Combattants. Ce guide de solutions auditives a été réalisé grâce à la collaboration des audioprothésistes et des éducatrices spécialisées exerçant au sein des cliniques Lobe.

Parce que chez Lobe, chaque moment mérite d’être entendu.

TABLE DES MATIÈRES 5

L’analyse de votre audiogramme

Une nouvelle technologie à intelligence artificielle

Anatomie et physiologie de l’audition binaurale

Les types d’appareils auditifs

Situations d’écoute (COSI)

Les accessoires pour la connectivité

Les systèmes d’écoute pour la télévision

Les aides de suppléance à l’audition

Stratégies d’écoute   et de communication

La protection des oreilles

Les professionnels de la santé   auditive et de la communication

Qui est admissible au programme de la RAMQ ?

Qui est admissible à la compensation de la CNESST ?

Pourquoi porter deux appareils auditifs ?

Presbyacousie : pourquoi se priver du bonheur d’entendre ?

La privation sensorielle

Tableau des technologies

FÉLICITATIONS ! Vous avez franchi la première étape vers une meilleure santé auditive. Vous faites maintenant partie de ceux qui ont choisi de prendre soin de leur audition. Bravo à vous ! C’est quand on est privé d’un sens que l’on réalise le mieux son importance. En effet, bien entendre est un privilège. Avec toute mon affection, Ambassadrice des cliniques Lobe

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Â© Guide Lobe 2019

L’ANALYSE DE VOTRE AUDIOGRAMME Maintenant que vous avez effectué un examen de l’audition, le moment est venu d’en faire l’analyse.

GravesFréquence en hertz Fréquence en hertz Aigus

Graves

Faible

250

10 20

Niveau auditif en décibels

Audition normale Audition normale (jusqu’à 20 dB HL) (jusqu’à 20 dB HL

b40m d n 50 60

Perte auditive Perte auditive modérée modérée (40-55 dB HL) (40-55 dB HL)

5 Perte auditive Perte auditive modérément sévère modérément sévè (55-70 dB HL) (55-70 dB HL) Perte auditive Perte auditive sévère sévère (70-90 dB HL) (70-90 dB HL)

80 90

100

110

120

vf s vf s p zp z bm d a a i n ou i ou ch ch

Perte auditive Perte auditive légère légère (20-40 dB HL) (20-40 dB HL)

Fort

Niveau auditif en décibels Fort

8000

250 1000 500 2000 1000 4000 2000 8000 4000

500

Aigus

Perte auditive Perte auditive profonde profonde (90 dB HL et plus) (90 dB HL et plus)

120

Les basses fréquences Les basses fréquences Les hautes fréquences Les hautes fréquences sont responsablessont responsables sont responsablessont responsables de la compréhension de la compréhension de la compréhension de la compréhension de 20 % des mots.de 20 % des mots. de 80 % des mots.de 80 % des mots.

X - X : Gauche X - XO: -Gauche O : Droite

O - O : Droite

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ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE

DE L’AUDITION BINAURALE

TRAITEMENT DE L’INFORMATI CERVEAU

AIRES AUDITIVES

â€‚BINAURAL ON AUDITIVE CERVEAU

AIRES AUDITIVES

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Afin de bien établir vos besoins et vos priorités d’écoute et de communication, nous vous demandons de cocher les 5 situations les plus importantes, puis de les classer en ordre de priorité de 1 à 5. Situations importantes

Priorités

Conversation de personne à personne avec un membre de ma famille Conversation de personne à personne avec un étranger Conversation en groupe : réunion de famille Conversation autour d’une table : salle à dîner, restaurant Conversation en groupe : réunion de travail, conférence, en classe Entendre mes petits-enfants Entendre un orateur (professeur, conférencier) Entendre la musique (jouer ou écouter) Entendre ce qui m’entoure au supermarché, à l’épicerie, au centre commercial Entendre le dialogue au cinéma, au théâtre, à un spectacle Entendre la télévision, la radio Entendre la personne qui est assise à mes côtés en voiture Entendre la radio dans la voiture

Entendre les pleurs de bébé Entendre au téléphone (une personne familière ou un étranger) Entendre la sonnerie du téléphone Entendre la sonnette de la porte d’entrée Entendre le détecteur de fumée, de monoxyde de carbone Entendre les avertisseurs des électroménagers Entendre l’alarme du réveille-matin Entendre la nature (oiseaux, rivière, feuilles des arbres) Entendre à l’église Moins percevoir mes acouphènes Entendre mon animal de compagnie Entendre mon environnement sonore par souci de sécurité NOM :

DOSSIER : DATE :

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QUI EST ADMISSIBLE AU PROGRAMME DE LA RAMQ ? DÉFICIT AUDITIF

ENFANT

[moins de 12 ans] Selon le besoin d’appareillage auditif à l’oreille atteinte

ENFANT

DOCUMENTS REQUIS

• Certificat médical émis par un médecin ORL • Attestation de la nécessité d’un appareil auditif émise par un audiologiste • Évaluation globale des besoins faite par un audiologiste • Certificat médical émis par un médecin ORL

[12 à 18 ans]

• Audiogramme effectué par un médecin ORL ou un audiologiste

25 dB MSP aux quatre fréquences à l’oreille atteinte

• Attestation de la nécessité d’un appareil auditif émise par un médecin ORL ou un audiologiste • Évaluation globale des besoins faite par un audiologiste • Certificat médical émis par un médecin ORL

ÉTUDIANT

[19 ans et plus] 25 dB MSP aux quatre fréquences à l’oreille atteinte

• Audiogramme effectué par un médecin ORL ou un audiologiste • Attestation de la nécessité d’un appareil auditif émise par un médecin ORL ou un audiologiste • Preuve de fréquentation scolaire (reconnue par le ministère de l’Éducation, de l’Enseignement supérieur et de la Recherche) • Évaluation globale des besoins (appareillage binaural) faite par un audiologiste

Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer si la prothèse auditive convient aux besoins du patient.

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DÉFICIT AUDITIF

DOCUMENTS REQUIS

• Certificat médical émis par un médecin ORL • Audiogramme effectué par un médecin ORL ou un audiologiste • Attestation de la nécessité d’un appareil auditif émise par un médecin ORL ou un audiologiste

ADULTE Travailleur

[19 ans et plus] 35 dB MSP aux trois fréquences aux deux oreilles

• Attestation de la nécessité d’un appareillage auditif binaural et évaluation globale des besoins (appareillage binaural) faites par un audiologiste • Attestation de travailleur autonome – fournir les documents demandés dans l’une des deux options suivantes : – Copie du ou des contrats de travail et de factures – Avis de cotisation provincial personnel

• Attestation de travailleur salarié : lettre officielle avec en-tête de lettre de l’employeur et récente d’un an attestant que la personne occupe un emploi, que ce soit à temps plein ou complet, partiel ou saisonnier

ADULTE

• Certificat médical émis par un médecin ORL

[19 à 64 ans]

• Audiogramme effectué par un médecin ORL ou un audiologiste

Non travailleur 35 dB MSP aux trois fréquences aux deux oreilles

ADULTE

Non travailleur

[65 ans et plus] 35 dB MSP aux trois fréquences aux deux oreilles

• Attestation de la nécessité d’un appareil auditif émise par un médecin ORL ou un audiologiste • Certificat médical émis par un médecin ORL • Audiogramme effectué par un audiologiste • Attestation de la nécessité d’un appareil auditif émise par un audiologiste • Évaluation générale des besoins émise par un audiologiste • Certificat médical émis par un médecin ORL

PERSONNE VIVANT AVEC UNE SURDICÉCITÉ Selon le besoin d’appareillage auditif à l’oreille atteinte

• Audiogramme effectué par un médecin ORL ou un audiologiste • Attestation de la nécessité d’un appareil auditif émise par un audiologiste • Évaluation globale des besoins émise par un audiologiste • Attestation de déficience visuelle émise par un centre reconnu (ex. : Centre Louis-Hébert, Québec, Institut Nazareth et Louis-Braille, Montréal)

Note : Ce tableau est un résumé des critères d’admissibilité de la RAMQ, en date d’avril 2018. Certains critères supplémentaires peuvent s’appliquer. Pour plus de détails, visitez le ramq.gouv.qc.ca.

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QUI EST ADMISSIBLE À LA COMPENSATION DE LA CNESST ? Selon les statistiques disponibles, le Québec compte environ 3,1 millions de travailleurs. Parmi ces derniers, plus de 400 000 seraient exposés dans le cadre de leur travail à des niveaux de bruit potentiellement nocifs (supérieurs à 75 dBA, ce qui équivaut au bruit fait par un aspirateur). L’exposition prolongée à de tels niveaux sonores peut engendrer une perte auditive appelée surdité professionnelle et elle s’accompagne parfois d’acouphène. Chaque année au Québec, environ 1 500 nouveaux cas de surdité d’origine professionnelle sont reconnus et indemnisés par la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Dans le cas où un travailleur présente une surdité ainsi qu’un historique d’exposition au bruit en milieu de travail, il est possible d’effectuer une démarche auprès de la CNESST pour obtenir une compensation. Pour cela, le travailleur doit répondre aux critères suivants : • Présenter une surdité compatible, en totalité ou en partie, avec une surdité d’origine professionnelle • Avoir travaillé, principalement au Québec, durant plusieurs années dans des milieux bruyants • Avoir cotisé au régime de la CNESST Il est à noter qu’un travailleur à la retraite – peu importe depuis combien d’années – peut entreprendre des démarches pour une ouverture de dossier à la CNESST afin que sa perte auditive soit reconnue comme étant d’origine professionnelle. Il en est de même pour les personnes ayant travaillé pour des entreprises qui ont cessé leurs activités. Par ailleurs, il est également possible d’effectuer une demande auprès de la CNESST même si un travailleur n’a pas porté de protecteurs auditifs (ex. : bouchons) durant sa carrière.

Une fois que la surdité du travailleur est reconnue comme étant d’origine professionnelle, la CNESST assume les coûts d’un ou de deux appareils auditifs tous les cinq ans ainsi que les frais des produits d’entretien et des piles pour appareils auditifs. Elle peut aussi, selon les besoins du travailleur, couvrir le coût des aides de suppléance à l’audition (ASA), telles que le système d’écoute pour la télévision et le téléphone amplifié. De plus, si le travailleur a une perte auditive dont la moyenne est d’au moins 30 dB HL calculée à partir des fréquences 500, 1000, 2000 et 4000 Hz à l’oreille atteinte, la CNESST peut également octroyer une indemnité. À noter que même si un travailleur n’est pas admissible à cette indemnité, il peut tout de même avoir droit à des appareils auditifs payés par la CNESST. Pour toute question ou pour entreprendre des démarches auprès de la CNESST, prenez rendez-vous avec un audiologiste exerçant dans une clinique Lobe, qui saura vous guider.

Références - INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC (2004). « Étude exploratoire de la relation entre l’exposition au bruit en milieu de travail, la perte d’audition permanente et la sécurité routière », repéré à www.inspq.qc.ca/pdf/publications/341-BruitMilieuTravailSecuriteRoutiere.pdf

- INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC (2007). « Le bruit en milieu de travail : une analyse des coûts pour le régime d’indemnisation », repéré à www.inspq.qc.ca/pdf/publications/712-BruitMilieuTravail.pdf

- LAROCHE, C., M. VALLET et D. AUBRÉE (2003). « Bruit », dans Environnement et santé publique – Fondements et pratiques,, p. 479-497, Edisem / Tec & Doc, Acton Vale / Paris. tiques Repéré à : dsest.umontreal.ca/documents/24Chap18.pdf

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POURQUOI PORTER DEUX APPAREILS AUDITIFS ?

LA COMPRÉHENSION DE LA PAROLE

Les personnes ayant une perte auditive bilatérale à qui on recommande de porter deux appareils auditifs se posent souvent des questions à ce sujet : « Je connais quelqu’un qui ne porte qu’un seul appareil auditif, alors pourquoi devrais-je en porter deux ? Est-ce que je peux commencer par une oreille et on verra après pour l’autre ? » Ce qu’il faut comprendre, c’est que ce n’est pas un hasard si l’être humain naît avec deux oreilles. La combinaison des deux nous permet de bien localiser les sons et de bien comprendre la parole, surtout en milieu bruyant.

LES AVANTAGES DE PORTER DEUX APPAREILS AUDITIFS

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Un des avantages est que le cerveau reçoit une plus grande quantité d’information quand le son est transmis par les deux oreilles plutôt que par une seule. Une plus grande quantité de données facilite le décodage des mots et améliore la compréhension de la parole dans le bruit.

Porter un seul appareil auditif est rarement satisfaisant, et ce, même avec un appareil auditif haut de gamme. Le fait de porter un appareil auditif à chaque oreille (l’amplification binaurale) permet de maintenir les avantages naturels de l’audition binaurale. La personne continue donc à capter les sons dans les deux oreilles en même temps, et elle entend les sons qui parviennent tant à l’oreille droite qu’à l’oreille gauche. Cet équilibre binaural fournit une sonorité plus uniforme et améliore la compréhension des mots.

LA LOCALISATION SONORE

Le fait de porter un appareil auditif à chaque oreille permet de maintenir les avantages naturels de l’audition binaurale.

La localisation sonore est la capacité du système auditif à déterminer la position spatiale d’une source sonore au moyen de différents indices physiques, dont l’indice binaural. Dans une situation donnée, un même signal sonore parvient aux deux oreilles, mais à deux moments distincts et à deux intensités différentes. Cette différence interaurale permet de distinguer si le son provient de la droite, de la gauche, de derrière ou de devant. C’est l’indice binaural. Cette information est précieuse, voire essentielle, notamment pendant la conduite d’un véhicule, pour bien distinguer si le bruit de klaxon vient de la voiture de droite ou de celle de gauche.

PERTE AUDITIVE BILATÉRALE Une perte auditive aux deux oreilles est dite bilatérale (une perte auditive à une seule oreille est dite unilatérale). La cause de perte auditive la plus commune est la presbyacousie (causée par le vieillissement naturel de l’oreille), suivie de la surdité professionnelle et de la surdité congénitale (présente à la naissance).

PRIVATION SENSORIELLE

POUR UNE MEILLEURE QUALITÉ SONORE L’amplification binaurale augmente aussi le rayon de perception des sons de 180 à 360 degrés, ce qui procure une écoute stéréophonique avec un son plus naturel et davantage de relief.

Se priver de bien entendre a des conséquences sur le système auditif au complet, de l’oreille jusqu’au cerveau. C’est ce qu’on appelle la privation sensorielle. Lorsque l’oreille est atteinte d’une surdité, il y a une diminution de la quantité et de la qualité des messages envoyés au cerveau. Le risque d’Alzheimer est d’ailleurs 2,5 fois plus élevé chez les personnes atteintes de surdité qui ne sont pas traitées.1 Nos deux oreilles sont précieuses, soyons attentifs à leurs besoins !

Référence

1. Étude (AcouDem) menée à l’initiative du GRAP (Groupe de recherche Alzheimer Presbyacousie) entre les mois d’août 2004 et de février 2007.

Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer si la prothèse auditive convient aux besoins du patient.

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PRESBYACOUSIE : POURQUOI SE PRIVER DU BONHEUR D’ENTENDRE ? La presbyacousie est la principale cause de surdité. Il s’agit d’une baisse de l’audition lente et évolutive. L’acuité auditive, c’est-à-dire la capacité d’entendre les sons à un niveau normal, diminue avec le temps et l’âge, et cela, à des intensités et à des rythmes différents selon les personnes. Cette diminution de l’acuité auditive s’explique par la dégénérescence des cellules ciliées situées dans l’oreille interne (la cochlée), cellules qui sont responsables de la sélection des sons. Ce phénomène est comparable à celui de la vision (la presbytie). Une fois qu’elle y porte une attention particulière, la personne se rend compte qu’elle a plus de mal à comprendre lorsque c’est une femme qui parle, tandis que les voix masculines restent mieux audibles. Ce déficit est surtout ressenti dans les environnements bruyants ou lorsque plusieurs personnes parlent en même temps. De même, les conversations sont de plus en plus difficiles à comprendre durant l’écoute des émissions de télévision, et ce, même si le volume est élevé.

POURQUOI CERTAINS SONS ET D’AUTRES PAS ?

Eh bien, parce que la presbyacousie n’affecte pas toutes les fréquences des sons. Ainsi, parce que l’énergie de la parole se situe dans les basses fréquences et que ces dernières sont peu touchées par la presbyacousie, la personne détecte aisément que quelqu’un parle. La difficulté réside plutôt dans le fait que la personne a du mal à distinguer chaque mot, et par extension, à comprendre ce qui est dit. La raison est que le déficit auditif de la presbyacousie se situe principalement dans les hautes fréquences, là où se trouve le son des consonnes qui forment les mots. Voilà qui explique la difficulté à comprendre une conversation quand le bruit du frigo reste bien audible ! D’où l’expression : « J’entends, mais je ne comprends pas ! »

La difficulté réside dans le fait que la personne a du mal à distinguer chaque mot, et par extension, à comprendre ce qui est dit.

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LA PRIVATION SENSORIELLE Bon nombre de personnes avec une perte auditive choisissent délibérément de l’ignorer, en raison de la gêne que cela entraîne d’un point de vue social et compte tenu des préjugés des gens à ce sujet. Pour cette raison, les malentendants attendent en moyenne sept ans avant de consulter ! Il faut savoir qu’en plus de créer des difficultés d’écoute au quotidien, la perte auditive non traitée a de graves conséquences sur le système auditif en entier, de l’oreille jusqu’au cerveau. Ce phénomène se nomme la privation sensorielle.

Notre système nerveux, y compris le cerveau, a l’habileté de s’adapter et de se réorganiser. C’est ce que l’on nomme la plasticité cérébrale. Plus le cerveau reçoit d’information d’une partie du corps, plus il est en mesure de traiter efficacement cette information. L’inverse est aussi vrai : quand une partie du corps humain diminue la quantité de « messages » qu’elle envoie au cerveau, la capacité du système nerveux à traiter convenablement cette information diminue également. Ainsi, lorsque l’oreille est atteinte de surdité, la quantité et la qualité des messages qu’elle envoie au cerveau diminuent, et les voies du système auditif, de l’oreille jusqu’au cerveau, sont donc moins souvent empruntées. Cette privation sensorielle au niveau de l’ouïe réduit la faculté du cerveau à reconnaître et à comprendre la parole et peut s’aggraver avec les années, sans égard à l’âge de la personne malentendante. La privation sensorielle est observée chez les malentendants qui ne portent pas d’appareils auditifs bien sûr, mais aussi chez les gens atteints d’une surdité aux deux

oreilles qui portent seulement un appareil auditif. La privation est alors observée à l’oreille non appareillée.

LA SOLUTION Les difficultés de compréhension peuvent être atténuées si elles sont identifiées et traitées à temps. C’est pourquoi il est important de ne pas attendre que les difficultés d’écoute ne deviennent trop grandes pour agir. Pour améliorer la compréhension de la parole, il faut augmenter la stimulation du système auditif le plus rapidement possible. Les appareils auditifs diminuent la privation sensorielle du système auditif de deux façons. D’abord, ils améliorent à court terme l’intelligibilité et l’audibilité de la parole en amplifiant les mots. Ensuite, ils favorisent à long terme la représentation des sons par la perception de ces derniers. Les appareils auditifs font fonctionner sans arrêt les voies du système auditif, ce qui permet de maintenir son efficacité.

Lorsque l’oreille est atteinte de surdité, la quantité et la qualité des messages qu’elle envoie au cerveau diminuent. lobe.ca

L’ouïe est un sens qui est sollicité toute la journée : même pendant notre sommeil, nos oreilles continuent d’envoyer des messages au cerveau. L’amplification par les appareils auditifs contribue donc à recréer cette richesse auditive entendue au quotidien. Évidemment, la diminution de la plasticité cérébrale par la stimulation auditive ne se fera pas du jour au lendemain. Elle suivra un processus graduel qui variera d’une personne à l’autre. Sachez qu’en moyenne, les gens ont sept ans de privation sensorielle à rattraper, car on met en moyenne sept ans avant d’agir pour corriger son audition.

Les appareils auditifs font fonctionner sans arrêt les voies du système auditif, ce qui permet de maintenir son efficacité.

Références - ARLINGER, S. « Negative consequences of uncorrected hearing loss – a review », International Journal of Audiology (2003); 42(2), 17-20.

- KAPPEL, V. et al. « Plasticity of the auditory system: theoretical consideration », Brazilian Journal of Otorhinolaryngology (2011); 77(5), 670-674.

- CORNA, L. et al. « Corrected and uncorrected hearing impairment in older Canadians », Gerontology (2009); 55, 468-476.

- PALMER, C. et al. « The functionally and physiological plastic adult auditory system », Acoustic Society of America (1998); 103(4), 1705-1721.

- FRISINA, R. et J. WALTON. « Age-related structural and functional changes in the cochlear nucleus », Hearing Research (2006); 216-223.

- PHILIBERT, B. et al. « The auditory acclimatization effect in sensorineural hearingimpaired listeners: Evidence for functional plasticity », Hearing Research (2005); 131-142.

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TABLEAU DES TECHNOLOGIES* Voici un tableau résumant les avantages des différentes technologies.

CALMES

DE BASE

ENTRÉE DE GAMME INTERMÉDIAIRE

AVANCÉE

DE POINTE

UN À UN

THÉÂTRE CONCERT

ACTIVITÉS EXTÉRIEURES

RÉUNIONS

RESTAURANT

BRUYANTES

SITUATIONS SONORES

SOUPER FAMILIAL

FÊTES ACTIVITÉS SOCIALES

CONFORT *Ces performances supposent un port binaural et de bonnes habiletés de reconnaissance de la parole.

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UNE NOUVELLE TECHNOLOGIE À INTELLIGENCE ARTIFICIELLE Une toute nouvelle technologie d’appareils auditifs polyvalents permet, en plus d’offrir une excellente qualité sonore, de suivre avec précision la santé physique, mentale et cognitive des utilisateurs. Cette technologie diffère de tout ce qui était disponible jusqu’à maintenant en matière d’appareils auditifs. Elle aide les utilisateurs à améliorer leur expérience d’écoute tout en partageant des données importantes sur leur santé avec leur audioprothésiste. SUIVI CORPOREL ET CÉRÉBRAL

Cette technologie d’appareils auditifs est la première au monde à utiliser l’intelligence artificielle pour aider les personnes de tout âge à prendre soin de leur bien-être général. Des capteurs de mouvement 3D détectent les mouvements, l’activité et les gestes, dans le but de fournir de l’information sur la santé physique générale et la santé mentale. Les utilisateurs peuvent facilement visualiser et gérer les informations sur leur santé à l’aide d’une application installée sur leur téléphone intelligent. Ils peuvent également voir le progrès de leur activité physique, ainsi que les avantages du port d’appareils auditifs sur leur santé mentale. INTERFACE UTILISATEUR NATURELLE AVEC CONTRÔLE TACTILE

L’interface utilisateur peut être programmée pour amorcer ou arrêter la diffusion audio en continu à partir d’un téléviseur ou d’un microphone à distance. Il suffit d’appuyer deux fois sur un endroit précis de l’appareil auditif pour utiliser cette fonction. TRADUCTION

Pour la toute première fois, une fonctionnalité intégrée aux appareils auditifs aide les utilisateurs à communiquer avec des personnes qui parlent une autre langue, parmi 27 langues, grâce à un outil de traduction dans l’application mobile. DÉTECTION DES CHUTES

Cette technologie d’appareils auditifs peut également détecter les chutes et envoyer des messages d’alerte en cas de chute.

CONNECTIVITÉ Des accessoires de connectivité permettent également de diffuser les émissions télévisées et la musique directement dans les appareils auditifs. Demandez à votre audioprothésiste si cette technologie d’appareils auditifs vous convient.

Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer si la prothèse auditive convient aux besoins du patient.

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LES TYPES D’APPAREILS AUDITIFS

INTRA-AURICULAIRE

IIC (INVISIBLE-IN-THE-CANAL)

CIC (COMPLETELY-IN-CANAL)

INTRA-CONQUE

Les appareils auditifs presque invisibles sont très discrets et reposent loin dans le canal auditif. Ils conviennent aux personnes ayant une perte auditive de légère à modérée. Ils nécessitent une bonne dextérité et sont déconseillés quand la production de cérumen est abondante.

Les appareils auditifs intra-auriculaires (CIC) se placent profondément dans le conduit auditif. Ils sont discrets et conviennent aux personnes ayant une perte auditive de légère à modérément sévère. Ils nécessitent une bonne dextérité et sont déconseillés quand la production de cérumen est abondante.

Les appareils auditifs intraconque (ITC) se placent dans le conduit auditif. Ils conviennent aux personnes ayant une perte auditive de légère à modérément sévère.

PLEINE CONQUE

ÉCOUTEUR DANS L’OREILLE

CONTOUR D’OREILLE

RITE (RECEIVER-IN-THE-EAR)

BTE (BEHIND-THE-EAR)

Les appareils auditifs avec écouteur dans l’oreille (RITE) ont un boîtier discret qui s’installe derrière le pavillon de l’oreille et un écouteur déporté dans le conduit auditif à l’aide d’un mince fil. Ils conviennent aux personnes ayant une perte auditive de légère à sévère.

Les appareils auditifs de type contour d’oreille (BTE) se placent derrière l’oreille. Un tube est lié à l’embout auriculaire dans l’oreille. Ils conviennent à tous les degrés de perte auditive.

INVISIBLE

ITC (IN-THE-CANAL)

ITE (IN-THE-EAR)

Les appareils auditifs pleine conque (ITE) se placent dans le conduit auditif. Ils conviennent aux personnes ayant une perte auditive de légère à sévère.

APPAREILS AUDITIFS RECHARGEABLES Les appareils auditifs rechargeables gagnent en popularité. En plus de diminuer le nombre de piles jetées, ils facilitent la manipulation pour les personnes ayant des troubles de motricité, de dextérité ou de vision.

Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer si la prothèse auditive convient aux besoins du patient. Le modèle est choisi en fonction du degré et de la configuration de la perte auditive, ainsi que d’autres critères comme l’état de santé du nerf auditif. lobe.ca

LES ACCESSOIRES POUR LA CONNECTIVITÉ LA RÉVOLUTION NUMÉRIQUE, C’EST AUSSI POUR L’AUDITION !

Les accessoires pour la connectivité possèdent diverses technologies permettant de recevoir le son de votre téléviseur, de votre lecteur MP3, de votre téléphone cellulaire ou la voix d’un conférencier directement dans vos appareils auditifs, comme s’il s’agissait d’une simple paire d’écouteurs. Certains accessoires sont compatibles avec les produits Apple, et d’autres avec les produits Android.

Transmetteur sans fil pour télévision

Application mobile

Microphone à distance

Transmetteur sans fil pour télévision

Microphone à distance +

Télécommande

Transmetteur sans fil pour télévision

Transmetteur pour téléphone cellulaire

Télécommande

CHAQUE ACCESSOIRE POUR LA CONNECTIVITÉ A SES PARTICULARITÉS. VOTRE AUDIOPROTHÉSISTE POURRA VOUS AIDER À CHOISIR CEUX QUI CONVIENNENT LE MIEUX À VOS BESOINS.

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ASTUCE Lorsque vous allez au cinéma, demandez au personnel s’il y a des systèmes d’écoute pour les malentendants.

LES SYSTÈMES D’ÉCOUTE POUR LA TÉLÉVISION

Les systèmes d’écoute pour la télévision facilitent la compréhension des émissions de télévision. Ces systèmes améliorent le rapport signal/bruit par une écoute binaurale (avec les deux oreilles) et par la diminution de la distance entre la parole émise et la perception du signal aux oreilles. L’utilisateur peut ajuster lui-même le volume indépendamment du volume d’écoute de son entourage, ce qui lui procure un confort d’écoute optimal qui répond à ses besoins. Ces systèmes peuvent également être branchés directement à une chaîne haute fidélité ou à une radio.

Récepteur

Émetteur

SET 860 Le Set 860 capte le son de votre téléviseur et le transmet à vos oreilles par le biais d’un récepteur stéthoscopique extrêmement léger. Celui-ci est livré avec des embouts standards et avec un autre modèle d’embouts coniques qui convient mieux aux conduits auditifs étroits.

Les systèmes d’écoute pour la télévision sont des systèmes de transmission à modulation de fréquence qui transmettent le signal audio des téléviseurs, des ordinateurs ou autres médias par l’entremise d’un émetteur qui amplifie le son, et d’un récepteur qui reçoit le signal amplifié. Lorsque l’utilisateur porte le récepteur, les systèmes sans fil permettent de se déplacer partout dans la maison, sans que le son ne soit coupé. Le système a une portée de 30 mètres, et les ondes peuvent franchir les murs et les plafonds sans problème. Lorsque la pile est complètement chargée, l’appareil offre une autonomie de 10 à 12 heures, selon l’utilisation qui en est faite.

Le coût de certains modèles peut être remboursé par un organisme payeur (RAMQ, CNESST, ACC), selon des critères d’admissibilité, ou par certains régimes privés d’assurance maladie. Pour plus de détails, informez-vous auprès d’un audioprothésiste ou d’une éducatrice spécialisée.

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Récepteur

Émetteur

FLEX 5000 ET HD 2.10 Le Flex 5000 est doté d’un récepteur avec une prise d’écouteur permettant le raccordement à des accessoires audio (ex. : casques d’écoute ou écouteurs-boutons). Il est également muni d’une pince qui permet de l’attacher aux vêtements.

LES AIDES DE SUPPLÉANCE À L’AUDITION Les aides de suppléance à l’audition (ASA) facilitent le quotidien des personnes vivant avec des problèmes d’audition. Il existe différentes ASA, conçues pour des besoins particuliers comme l’usage du téléphone, l’écoute de la télévision ou encore la participation à des conférences ou à des spectacles. Elles peuvent être remboursées par un organisme payeur (RAMQ, CNESST, ACC), selon certains critères d’admissibilité.

TÉLÉPHONE AMPLIFIÉ

RÉVEILLE-MATIN ADAPTÉ

RÉCEPTEUR VISUEL ET TACTILE

Le téléphone amplifié permet de bien percevoir la parole en augmentant le volume et en ajustant les sons graves et aigus.

Le réveille-matin adapté est muni d’une pastille vibrante que l’on peut glisser sous le matelas ou le drap contour. À l’heure de réveil programmée, la pastille se met à vibrer.

Le récepteur visuel est une boîte qui clignote (lumière) lorsqu’un détecteur se déclenche. Il y a des détecteurs de fumée, de sonnerie de porte ou de téléphone. Une image apparaît sur le récepteur pour vous aviser de quel détecteur il s’agit. Le récepteur tactile agit de la même façon, sauf qu’au lieu de vous avertir avec une lumière, c’est une pagette qui vibre pour vous montrer quel détecteur s’est déclenché. Pour la nuit, une pastille vibrante vient se brancher sur le récepteur, puis est placée en dessous du matelas pour réveiller la personne.

DÉTECTEUR DE FUMÉE

Le détecteur de fumée envoie un signal au récepteur visuel ou tactile pour signaler la présence de fumée dans la pièce.

DÉTECTEUR DE SONNERIE DE TÉLÉPHONE

Le détecteur de sonnerie de téléphone envoie un signal au récepteur visuel ou tactile pour signaler que le téléphone sonne.

DÉTECTEUR DE SONNERIE DE PORTE

AMPLIFICATEUR PERSONNEL

Le détecteur de sonnerie de porte envoie un signal au récepteur visuel ou tactile pour signaler qu’il y a un visiteur à la porte d’entrée. Cet appareil sert à capter la parole de l’interlocuteur lorsque l’on ne porte pas d’appareils auditifs. Il s’agit d’un microphone auquel on relie des écouteurs. Il est possible d’ajuster le volume à un niveau confortable.

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STRATÉGIES D’ÉCOUTE ET DE COMMUNICATION Les personnes malentendantes et leur entourage sont régulièrement confrontés à des bris de communication. Des stratégies d’écoute et de communication peuvent améliorer la compréhension. Ces stratégies sont une responsabilité partagée entre le malentendant et chacun des interlocuteurs intervenant dans une conversation. 26

CONSEILS À L’ENTOURAGE

Je parle dans la même pièce que la personne avec une perte auditive.

J’attire son attention avant de commencer à lui parler (je nomme son nom, je la touche, etc.).

Je me rapproche et je me place face à elle pour faciliter la lecture labiale.

Je parle clairement et lentement, mais sans exagérer.

5 6 7

Je ne crie pas. Je reprends autrement les mots non compris. Je coupe les bruits autour de nous (ex. : télévision, radio, lave-vaisselle, musique).

Je fais des gestes naturels et j’évite de cacher mes lèvres.

Je dis de quel sujet je vais parler et je signale les changements de sujets.

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CONSEILS AUX MALENTENDANTS

1 2

Je porte mes appareils auditifs. J’exprime que j’ai de la difficulté à comprendre.

Je me place face à la personne qui me parle et je regarde ses lèvres. Je l’observe.

Je coupe les bruits autour de moi (ex. : télévision, radio, lave-vaisselle, musique).

5 6

Je m’assure que le visage de mon interlocuteur est bien éclairé.

Dans une réunion, je demande aux personnes de parler une à la fois.

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Je m’informe du sujet dont on parle.

Je demande de parler lentement. Je pose des questions.

Je pose des questions.

D’autres stratégies pourraient vous être utiles : • Il est important de signifier à vos interlocuteurs que vous avez un problème d’audition. Ainsi, les personnes avec qui vous conversez seront probablement plus enclines à s’assurer de votre compréhension. • Se rapprocher à une distance de un à deux mètres permet de diminuer les problèmes de communication. Vous savez, le son qui voyage dans l’espace perd de la force (intensité) en franchissant les obstacles sur son passage. • Se parler face à face permet d’avoir accès aux indices du visage, soit dans le but de lire sur les lèvres ou encore de comprendre les émotions par les expressions faciales. • Votre interlocuteur ne doit jamais parler avec une main au visage.

• Choisir son emplacement peut également favoriser l’écoute. Or, au restaurant, vous pouvez demander à l’hôtesse d’être placé à une table près d’un mur comparativement au centre. De plus, les banquettes capitonnées permettent l’absorption du bruit. Si vous êtes en tête-à-tête, placez-vous face à face ; si vous êtes en groupe, placez-vous de façon à voir le plus de visages possible ou placez-vous près des gens les plus susceptibles de vous parler. • Privilégier les salons privés au restaurant. • Pour améliorer vos chances de compréhension de l’information perdue ou encore pour diminuer l’impatience de vos interlocuteurs, évitez les termes comme Hein ? Quoi ? ou Pardon ? Mentionnez plutôt la partie comprise ou demandez de répéter en utilisant d’autres termes.

• Bien articuler, mais sans exagérer, ce qui pourrait altérer et déformer le mouvement des lèvres. • Crier n’est pas conseillé, car cela transforme l’articulation. Le système auditif peut également déformer les mots par le phénomène d’hyper sonie. Il suffit de légèrement élever la voix.

Vous pouvez vous procurer un autocollant du symbole international de la surdité dans une clinique Lobe. • Il est bon d’informer votre municipalité de votre problème d’audition, afin de faciliter les communications avec vous, notamment en cas d’urgence.

• Parler lentement permet de mieux suivre les lèvres et de mieux comprendre. • Les endroits bien éclairés aident à mieux voir le visage. • L’interlocuteur d’une personne malentendante ne devrait jamais se placer à contre-jour, c’est-à-dire dos à une fenêtre, ce qui crée une ombre sur son visage. • Le bruit ambiant est sans contredit l’ennemi juré de la communication. Il est donc essentiel de le réduire au maximum. Ainsi, une musique d’ambiance lors d’un souper peut nuire à la personne malentendante. Fermer le lave-vaisselle ou la hotte du poêle sont aussi des moyens à utiliser.

Procurez-vous sans frais le Guide de stratégies de communication pour les malentendants dans toutes les cliniques Lobe.

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LA PROTECTION DES OREILLES Nos oreilles sont précieuses ! Protégeons-les des sons forts à l’aide d’embouts personnalisés ou de coquilles antibruit. Voici les différents types d’embouts pour répondre à tous les besoins.

ADAPTATEURS POUR ÉCOUTEURSBOUTONS OU MONITEURS AUDIO PERSONNALISÉS

Adaptateurs sur mesure personnalisés pour les gens qui trouvent les écouteurs-boutons inconfortables ou pour ceux dont les oreilles sont trop petites pour ces types d’écouteurs.

28 EMBOUTS DE BAIGNADE (embouts post-myringotomiques)

Embouts de silicone qui empêchent l’eau d’entrer dans le conduit auditif lors de la baignade, de la douche ou du bain. Il est recommandé de les porter après la pose de tubes transtympaniques ou lors d’otites fréquentes. Les différents types d’embouts sont offerts dans plusieurs couleurs.

* Combinaison de deux couleurs

EMBOUTS POUR TRAVAILLEURS EN MILIEU BRUYANT

Embouts de silicone qui réduisent grandement tous les types de bruits environnants. Recommandés pour les travailleurs ou lors d’activités récréatives bruyantes.

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EMBOUTS POUR MUSICIENS

Embouts avec filtre spécial (atténuation de 9, 15 ou 25 décibels [dB]) qui reproduisent l’amplification naturelle de l’oreille. La qualité du son produit est semblable à ce que l’on entend sans eux, mais en beaucoup moins fort. Parfaits pour les musiciens et les amateurs de concerts rock !

EMBOUTS POUR DORMIR

Embouts qui facilitent le sommeil en atténuant les bruits ambiants. La solution idéale pour les personnes au sommeil léger !

COQUILLES ANTIBRUIT POUR ENFANTS

Coquilles qui protègent l’audition des enfants dans des environnements bruyants, comme les concerts, les rassemblements et les festivals.

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LES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ AUDITIVE ET DE LA COMMUNICATION La mission des professionnels exerçant dans les cliniques Lobe est de faire une différence dans la vie des gens en privilégiant une approche multidisciplinaire dans laquelle la personne est au cœur des interventions et en offrant aux personnes ayant des troubles de l’audition, du langage et de la parole les moyens nécessaires pour améliorer leur qualité de vie. 30 Médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste)

Éducatrice spécialisée

Traite les maladies de la tête et du cou (oreilles, nez et gorge). Ses honoraires sont remboursés par la RAMQ.

En collaboration avec l’audioprothésiste, assure l’éducation prothétique et la rééducation auditive des malentendants. Ses services sont offerts sans frais.

Audiologiste

Infirmière en santé auditive

Effectue les examens d’audition et l’évaluation du trouble de traitement auditif (TTA). Ses services peuvent être remboursés par la CNESST (avec prescription médicale), les Anciens Combattants Canada et la plupart des régimes privés d’assurance maladie.

Participe à des activités de sensibilisation, effectue le dépistage auditif et donne des conférences sur l’audition auprès des travailleurs et de la population en général. S’occupe de tous les volets des protecteurs auditifs personnalisés. Ses services sont offerts moyennant certains frais.

Toutes les recommandations des professionnels de la santé sont acceptées.

Audioprothésiste

Orthophoniste

Conseille les malentendants dans le choix d’appareils auditifs et d’aides de suppléance à l’audition. Procède à l’appareillage auditif et à l’ajustement. Ses services peuvent être remboursés par la RAMQ, la CNESST, les Anciens Combattants et la plupart des régimes privés d’assurance maladie.

Évalue et traite les troubles de la parole, du langage oral et du langage écrit, et les troubles de déglutition. Ses services sont remboursés par la plupart des régimes privés d’assurance maladie.

Un seul appel. On s’occupe de vous.MD

Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer si la prothèse auditive convient aux besoins du patient. lobe.ca

80 % DES PERSONNES TOUCHÉES PAR UNE PERTE AUDITIVE NE SONT PAS DIAGNOSTIQUÉES OU TRAITÉES* *Ordre des audioprothésistes du Québec

Cette statistique montre bien la nécessité de sensibiliser les gens à l’importance de maintenir une bonne santé auditive et de démystifier auprès d’eux la démarche à faire pour consulter un professionnel de la santé auditive lorsqu’ils ont un doute quant à leur audition.

la communication. Chaque article a pour but d’informer la population sur les divers enjeux en lien avec l’audition, le langage et la communication. Notre ambassadrice, Marie-Josée Taillefer, signe également une chronique dans chacune des parutions du magazine.

De là est née l’idée de publier le Magazine Lobe, un magazine informatif distribué gratuitement partout au Québec, en français et en anglais.

Le Magazine Lobe propose ainsi à ses lecteurs de l’information juste, pertinente et utile, dans le but d’améliorer la qualité de vie des gens et de briser l’isolement causé par la perte auditive.

Le Magazine Lobe propose des articles rédigés par différents professionnels de la santé auditive et de

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