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Volume 16, numéro 2, 2021

T UI LE ! AT EZGRREN

Fière entreprise québécoise

Protéger votre audition : Travailleurs Musiciens

Travailler dans

un espace ouvert

Chronique de

MARIE-JOSÉE TAILLEFER Milieux de travail bruyants : Travailler en toute sécurité

Lobe propulse la voix des travailleurs Projet de Loi 59 Reconnaître un milieu de travail bruyant

DES MILIEUX DE TRAVAIL

sécuritaires… et moins bruyants ! On insiste beaucoup sur l’importance de prendre soin de notre audition et d’être à l’affût des signes de perte auditive. Mais que pouvons-nous faire collectivement pour protéger notre audition ? Plus précisément, comment pouvons-nous limiter le bruit dans les milieux de travail ? Ces questionnements sont au cœur de cette édition du Magazine Lobe, consacrée principalement au bruit en milieu de travail. Peu importe le type de milieu de travail dans lequel nous œuvrons, l’environnement où nous travaillons doit être sécuritaire. Et cette sécurité implique notamment la protection de l’audition. Passer beaucoup de temps dans un milieu de travail bruyant a des conséquences sur la qualité de l’audition et des actions doivent être prises pour en limiter les impacts. Cette édition du magazine permettra de susciter une réflexion collective sur l’importance de protéger l’audition des travailleurs et des travailleuses et d’encourager les employeurs et les employés à prendre des mesures pour assurer la sécurité auditive. Bonne lecture !

Marie-Josée Taillefer Ambassadrice des cliniques Lobe et de la santé auditive

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SOMMAIRE 4

MILIEUX DE TRAVAIL BRUYANTS : TRAVAILLER EN TOUTE SÉCURITÉ

Chronique de Marie-Josée Taillefer

LE BRUIT EN MILIEU DE TRAVAIL : D’HIER À AUJOURD’HUI

RECONNAÎTRE UN MILIEU DE TRAVAIL BRUYANT

BEAUCOUP DE BRUIT DANS NOS ÉCOLES !

L’ERGONOMIE AUDITIVE POUR UN MILIEU DE TRAVAIL OPTIMAL

PROJET DE LOI 59 : LOBE DEMANDE UNE MEILLEURE PROTECTION DE LA SANTÉ AUDITIVE DES TRAVAILLEURS

PROCESSUS D’INDEMNISATION DE LA SURDITÉ PROFESSIONNELLE

TRAVAILLER DANS UN ESPACE OUVERT

SE PROTÉGER EN ÉTÉ : PAS JUSTE AVEC DE LA CRÈME SOLAIRE !

DES PROTECTEURS AUDITIFS SUR MESURE ADAPTÉS AUX BESOINS DES MUSICIENS

DES TRAVAILLEURS BIEN PROTÉGÉS... GRÂCE AUX PROTECTEURS AUDITIFS SUR MESURE !

LES TECHNOLOGIES QUI CHANGENT DES VIES

LA SYNAPTOPATHIE COCHLÉAIRE : UNE PERTE AUDITIVE CACHÉE

CHANGER LE PARADIGME DU SON

LES ACOUPHÈNES : DES « SONS FANTÔMES »

QUAND UN INTÉRÊT PARTAGÉ FAVORISE LA COHABITATION

LE QUOTIDIEN À L’ÉCOLE ORALISTE

L’ÂGISME EN MILIEU DE TRAVAIL

QUOI DE NEUF DANS LES CLINIQUES LOBE ?

ADRESSES DES CLINIQUES LOBE

VOLUME 16, NUMÉRO 2, 2021 Éditrices Julie Grenier-Turcot et Marie-Andrée Gagné Conceptrice graphique Roxanne Blondeau Imprimeur Imprimerie Solisco inc. Droits et responsabilités Toute traduction, reproduction ou adaptation des textes, illustrations et photos du présent ouvrage, par quelque procédé que ce soit, en tout ou en partie, est strictement interdite sans l’autorisation écrite de l’éditrice. Les opinions émises dans les articles publiés par Publications Lobe n’engagent que la responsabilité de leur auteur. Dépôt légal ISSN 1911-5660 Bibliothèque et Archives nationales du Québec, Montréal Bibliothèque et Archives Canada, Ottawa Publications Lobe 725, boulevard Lebourgneuf, bur. 303 Québec (Québec) G2J 0C4 Tél. : 418 877-7222 Téléc. : 581 814-6260 Courriel : courrier@lobe.ca lobe.ca Imprimé au Canada Marques de commerce propriété de Lobe Santé auditive inc. / Document produit par Publications Lobe. Les recommandations typographiques de l’Institut en réadaptation en déficience physique de Québec pour les gens ayant une basse vision ont été prises en considération lors de la production de ce magazine.

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E-J

MA RI

RONIQUE

O S É E TA I L

MILIEUX DE TRAVAIL BRUYANTS :

travailler en toute sécurité

Vous serez sans doute d’accord avec moi pour dire que lorsqu’on pense à un milieu de travail bruyant, on imagine un chantier de construction ou encore une usine. Immédiatement, nous avons en tête un endroit où les travailleurs portent des protecteurs auditifs et où le bruit ambiant est loin d’être le seul danger.

Qu’est-ce qu’un milieu de travail bruyant ? Malgré cette perception, les milieux de travail bruyants ne sont pas toujours ceux auxquels on pense et cela a un impact sur les travailleurs et les travailleuses, puisque plusieurs ne sont pas protégés adéquatement. Pensez, par exemple, aux enseignants qui passent la journée dans un gymnase et qui doivent constamment entendre des bruits de chaussures sur le sol, des ballons qui rebondissent et des enfants qui crient. J’ai étudié en enseignement de l’éducation physique et j’ai fait des stages dans des écoles et dans des centres sportifs. Je me souviens que, lorsque je terminais mes journées, j’avais souvent l’impression d’être plus fatiguée. J’ignorais alors que je ressentais de la fatigue auditive. À l’époque, je ne faisais pas le lien avec l’environnement bruyant dans lequel je travaillais. Il faut dire que je n’étais pas aussi sensibilisée qu’aujourd’hui à l’importance de prendre soin de ma santé auditive. Je ne réalisais pas à quel point le bruit peut nous affecter. Pour moi, c’était normal.

Grâce à mon rôle d’ambassadrice des cliniques Lobe et de la santé auditive, je rencontre souvent des gens qui ont œuvré dans des milieux de travail bruyants. Plusieurs me parlent de leur expérience dans l’industrie du bois, un secteur où le bruit est omniprésent. D’autres vont me raconter leurs expériences de travail dans les bars et les restaurants. Vous trouvez que la musique est forte lorsque vous visitez ces endroits ? Imaginez si vous deviez y travailler, sans aucune protection. Même les salons de coiffure sont considérés comme des milieux de travail bruyants. Réfléchissez à tout le bruit que doivent supporter les coiffeurs. Je parle ici du bruit des séchoirs, mais aussi, très souvent, de la musique ambiante. Ça paraît anodin, mais un tel bruit constant a des impacts à long terme sur la santé auditive.

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CHRONIQUE | MARIE-JOSÉE TAILLEFER

Réussir à changer les mentalités Plus je pense à tous les lieux de travail bruyants et plus j’ai l’impression qu’on sous-estime beaucoup le bruit dans certains milieux. Pour moi, il est évident que cette négligence aura des impacts à long terme sur les travailleurs. Ce sont eux qui subiront les impacts de nombreuses années d’exposition au bruit sans protection adéquate. Certains devront porter des appareils auditifs, d’autres vivront avec des acouphènes. Ayant rencontré beaucoup de gens qui ont travaillé dans un milieu bruyant, je constate que la sensibilisation au bruit en milieu de travail est récente et qu’à une certaine époque la prévention n’était pas au cœur des préoccupations. Heureusement, les choses changent. Récemment, j’ai croisé de jeunes travailleurs qui portaient des protecteurs auditifs et je me suis empressée de les féliciter. Je suis heureuse de constater que la nouvelle génération est davantage sensibilisée à l’importance d’une protection adéquate. Je peux bien sûr comprendre que des habitudes peuvent être difficiles à modifier pour des gens qui travaillent dans un même domaine depuis de nombreuses années. C’est grâce à des activités de sensibilisation que nous réussirons, tous ensemble, à faire changer les mentalités.

Bien sûr, pour que des solutions concrètes soient apportées, il est essentiel pour les travailleurs de prendre conscience du fait qu’ils œuvrent dans un milieu bruyant. Les employeurs et les employés doivent emboîter le pas en offrant et en portant des protections auditives. La première étape peut être d’organiser une journée d’information sur la santé auditive en milieu de travail*. Une telle activité permet aux travailleurs et aux travailleuses, mais aussi à l’employeur, de constater les impacts d’une exposition importante au bruit. Au quotidien, il est aussi possible d’alterner les postes de travail des employés pour permettre un repos sonore, ou bien de provoquer volontairement des moments de silence, par exemple en créant une pièce silencieuse pour permettre aux gens de prendre une pause ou de compléter certaines tâches. Les travailleurs peuvent aussi prendre la situation en main eux-mêmes en optant pour des embouts protecteurs sur mesure afin de protéger leur audition. Pensons à nos proches qui travaillent dans des garages de quartier ou bien au sein d’entreprises de construction et d’entretien. Faisons-nous un devoir de les sensibiliser. Encourageons-les à adopter de bonnes habitudes EMBOUTS PROTECTEURS auditives au travail. Ensemble, SUR MESURE POUR changeons les choses. LES TRAVAILLEURS

Avec toute mon affection,

Marie-Josée Taillefer Ambassadrice des cliniques Lobe et de la santé auditive

* En respectant les mesures sanitaires en vigueur. Si votre entreprise désire organiser une journée d’information en santé auditive, contactez-nous au 1 866-411-5623 au poste 5230 ou par courriel à courrier@lobe.ca. LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2021

LE BRUIT EN MILIEU DE TRAVAIL :

d’hier à aujourd’hui

C’est bien connu, les conditions de travail n’ont pas toujours été réglementées et encadrées. La Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST) affirme d’ailleurs qu’à l’aube du 20e siècle, « les conditions de travail au Québec sont pitoyables1. » Heureusement, beaucoup de changements se sont opérés depuis, des réglementations ont vu le jour et des mesures pour protéger les travailleurs en milieu bruyant ont été instaurées.

Au Québec, cette limite est actuellement fixée à 90 dB(A) pour une exposition de 8 heures. Toutefois, le projet de loi 59, Loi modernisant le régime de santé et de sécurité du travail, déposé le 27 octobre 2020, ferait passer la limite à 85 dB(A), ce qui harmoniserait la norme québécoise à celle des autres provinces canadiennes. Toutefois, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS, 2018), la limite sécuritaire pour 8 heures d’exposition quotidienne est de 80 dB(A).

de l’audition des travailleurs. En réduisant le bruit à la source, en diminuant la propagation du bruit, en limitant le temps d’exposition des travailleurs et encourageant le port de protection auditive, il est possible de créer un environnement de travail sécuritaire pour l’audition des travailleurs. Bien évidemment, la sensibilisation doit se poursuivre car certains milieux de travail n’offrent toujours pas de mesures efficaces de réduction du bruit.

Même si les mesures pour encadrer le bruit en milieu de travail sont récentes, nous savons maintenant qu’il existe plusieurs moyens d’assurer la protection

Alexandra Bédard Audioprothésiste exerçant à Lévis

Niveaux sonores applicables à la source

Réactions humaines / Durée maximale d’exposition*

Marteau piqueur | Coup de feu à l’oreille du chasseur

130 dB(A)

Douleur / Moins de 1 seconde

Avion à 300 mètres Sirène d’un véhicule d’urgence

120 dB(A)

Début de la douleur / Moins de 15 minutes

La reconnaissance de la surdité professionnelle

Spectacle de musique Orchestre symphonique

110 dB(A)

Supportable pour une courte période / 30 minutes

Perceuse | Scie à chaîne

100 dB(A)

Bruit très fort / 2 heures

Métro | Tondeuse | Alarme

90 dB(A)

Bruit fort / 8 heures

Au début du 20e siècle, plusieurs études effectuées en Angleterre et aux États-Unis ont permis de démontrer que le bruit a un réel impact sur l’audition en entraînant des pertes auditives temporaires et permanentes. Il faudra toutefois encore quelques années avant que des mesures concrètes de prévention ne soient instaurées. C’est en 1948, dans l’État de New York, qu’un premier cas de surdité professionnelle est indemnisé par un tribunal. Au Québec, le gouvernement reconnaîtra en 1962 la surdité professionnelle comme lésion professionnelle et adoptera un barème d’indemnisation2.

Restaurant bruyant Réveille-matin

80 dB(A)

Conversation difficile, sensation de bruit fort

Circulation | Aspirateur

70 dB(A)

Incommodant

Conversation normale

60 dB(A)

Début du dérangement

Pluie modérée | Machine à laver

50 dB(A)

Nuisance

Pièce tranquille

40 dB(A)

Lieu perçu comme paisible

Bibliothèque

30 dB(A)

Sensation de calme

Voix chuchotée à 1 mètre

20 dB(A)

Sensation de grand calme

Respiration

10 dB(A)

Le son peut à peine être entendu

Les coûts élevés d’indemnisation de la surdité professionnelle et les impacts à long terme chez les travailleurs, incitent par la suite les gouvernements à miser sur la prévention en adoptant des règlements visant à limiter l’exposition au bruit en milieu de travail. En 1972, la Loi sur les établissements industriels et commerciaux vient fixer des limites d’exposition au bruit.

Exemples de sources

*Les durées maximales d’exposition présentées doivent être interprétées en tenant compte d’une exposition quotidienne et récurrente au bruit en milieu de travail. Prenez note que si vous pratiquez de façon sporadique une activité où le niveau de bruit est élevé, nous vous recommandons d’utiliser des protecteurs auditifs.

Références : 1. Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail. Historique. En ligne. https ://www.cnesst. gouv.qc.ca/a-propos-de-la-CNESST/structure_organisation/Pages/historique.aspx. Consulté le 31 janvier 2020. 2. Bruit et société. La petite histoire de la législation. En ligne. http ://www.bruitsociete.ca/fr-ca/thematique_cat.aspx?catid=34&scatid=114. Consulté le 31 janvier 2020. - Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail. Bruit en milieu de travail – Notions de base. En ligne. https ://www.cchst.ca/oshanswers/phys_agents/noise_basic.html. Consulté le 31 janvier 2020. - Tableau : Estelle Huet, Tony Leroux, Jean-François Bussières. Perspectives sur l’attention, les interruptions et le bruit en pratique pharmaceutique. En ligne. https ://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/1041/1310. Consulté le 31 janvier 2020. - Ministère de la Santé et des Services sociaux. Exemples de sources de bruit et de rédactions humaines selon le niveau de bruit. En ligne. https ://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/2016/echelle_bruit_16juin.jpg. Consulté le 26 février 2020. - Bruit et société. Réglementation sur le bruit. En ligne. http ://www.bruitsociete.ca/fr-ca/thematique_cat.aspx? catid=34&scatid=116. Consulté le 26 février 2020.

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RECONNAÎTRE UN MILIEU DE TRAVAIL

bruyant

L’exposition quotidienne au bruit dans le cadre du travail augmente les risques de surdité professionnelle. Comme cette condition est irréversible, et qu’elle affecte les travailleurs dans leur vie professionnelle et personnelle, il est essentiel de tout mettre en œuvre pour prévenir son apparition. La première étape est de déterminer si l’environnement de travail est bruyant. Ces questions vous aideront à déterminer si le bruit dans votre milieu de travail est trop élevé1 : ?

Ressentez-vous un acouphène (sifflement ou bourdonnement) dans vos oreilles à la fin d’un quart de travail ? Devez-vous élever la voix pour vous faire entendre à un mètre de distance ? Ressentez-vous une diminution temporaire de votre audition après votre journée de travail ?

Si vous avez répondu oui à l’une de ces questions, il se peut que votre environnement de travail présente un niveau de bruit suffisamment élevé pour endommager l’audition2.

Obtenir une réponse précise Pour mesurer le niveau de bruit de votre environnement de travail, il faut utiliser un sonomètre. Cet instrument permet de déterminer le niveau de bruit auquel sont exposés les travailleurs. L’intensité du bruit sera alors mesurée en décibels pondérés A (dB(A)), une échelle de mesure ajustée pour tenir compte de la façon dont une oreille humaine entend. On considère qu’une exposition prolongée (8 heures) à des niveaux plus élevés que 80 dB(A) a un impact sur le système auditif. Si l’analyse démontre que le milieu de travail est bruyant, il est important d’implanter des mesures pour réduire l’exposition au bruit. Le port de protecteurs E SONOMÈTR auditifs devient alors essentiel, les mesures de réduction du bruit à la source également. Selon les recommandations du Centre de santé et d’hygiène au travail du Canada, il est nécessaire de porter une protection auditive lorsque le bruit dans le milieu de travail atteint 85 dB(A)3 pour une durée consécutive de 8 heures. Si vous travaillez dans un environnement bruyant, consultez un audioprothésiste pour découvrir la protection auditive la plus adaptée à votre situation.

Jacinthe Poitras Audioprothésiste exerçant à Gatineau

Références : 1. CCHST. Mesure du bruit sur les lieux de travail. En ligne. https ://www.cchst. ca/oshanswers/phys_agents/noise_measurement.html. Consulté le 29 janvier 2020. 2. Portail de formation en santé et sécurité au travail. Votre milieu de travail estil trop bruyant ? En ligne. https ://formationsst.csn.info/bruit/votre-milieude-travail-est-il-trop-bruyant/. Consulté le 29 janvier 2020. 3. CCHST. Protecteurs auditifs. En ligne. https ://www.cchst.ca/oshanswers/ prevention/ppe/ear_prot.html. Consulté le 29 janvier 2020.

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BEAUCOUP DE BRUIT

dans nos écoles !

Saviez-vous que les enseignants sont eux aussi exposés à des niveaux sonores élevés dans le cadre de leur travail ? Les salles de classe, les gymnases, la cafétéria et les locaux de musique sont des endroits où le niveau sonore peut grimper très rapidement. Des solutions, adaptées aux réalités des milieux scolaires, peuvent toutefois être mises en place pour limiter le bruit.

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Respecter les limites d’exposition au bruit De récentes études réalisées au Québec démontrent que le bruit dans les milieux scolaires frôle la limite d’exposition au bruit recommandée par la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Au Québec, cette limite est actuellement de 90 dB(A) pour une durée quotidienne de huit heures. Toutefois, le projet de loi 59, Loi modernisant le régime de santé et de sécurité du travail, déposé en octobre 2020, diminuerait cette limite quotidienne à 85 dB(A). La limite québécoise serait ainsi harmonisée à celle des autres provinces canadiennes. Il faut savoir qu’en milieu scolaire, l’intensité sonore varie beaucoup en fonction des activités. On estime que le niveau sonore se situe entre 80 et 90 dB(A), même s’il peut parfois atteindre des intensités dépassant les 100 dB(A). Au-dessus de ce niveau, les risques de surdité liée au bruit augmentent1. Dans les milieux industriels, des sanctions peuvent être émises lorsque de tels niveaux sont atteints. De plus, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS, 2018), la limite sécuritaire pour 8 heures d’exposition quotidienne est de 80 dB(A).

COQUILLES ANTIBRUIT

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Apprendre à réduire le bruit Pour faciliter l’implantation de changements en milieu scolaire, l’idéal est d’opter pour des solutions accessibles qui permettent d’impliquer les élèves. D’abord, pensons aux gymnases qui sont reconnus pour être de grands espaces très échos où les bruits rebondissent sur les murs, ce qui a pour effet d’amplifier les sons. Pourquoi ne pas tapisser les murs avec des matelas de gymnastique qui agissent à titre de panneaux acoustiques ? Cela minimise l’effet de réverbération, ce qui diminue le niveau sonore. Une autre idée est d’opter pour l’installation d’un système permettant de mesurer le nombre de décibels dans le gymnase. Ce système est facile à comprendre pour les enfants de tout âge, car il ressemble à un feu de circulation. Lorsque le son augmente en intensité, une lumière passe du vert au jaune, puis au rouge. Il est donc facile pour tout le monde de prendre conscience du niveau élevé de bruit et de poser des actions en conséquence. On peut se procurer le feu de circulation sur les boutiques en ligne de magasins spécialisés en matériel scolaire ou sur les plateformes de vente en ligne. Dans les salles de classe, il est possible de placer des balles de tennis sous les pattes des chaises pour limiter le bruit de glissement sur le plancher. Les enseignants peuvent aussi opter pour des embouts protecteurs sur mesure capables de réduire efficacement le bruit2. Comme un enseignant a besoin d’entendre ce qui se passe autour de lui, des embouts protecteurs sur mesure et filtrés en fréquences seraient adaptés à sa situation. De plus, les élèves les plus susceptibles d’être dérangés par les bruits ambiants peuvent porter à leur tour des coquilles protectrices contre le bruit. D’ailleurs, des coquilles antibruit pour les enfants, offrant un niveau d’atténuation de 26 dB(A), sont disponibles dans l’ensemble des cliniques Lobe et sur boutique.lobe.ca.

« Le bruit ne fait pas de bien, le bien ne fait pas de bruit » Saint François de Sales

Tout le monde y gagne ! Il ne fait aucun doute que la réduction du bruit dans les écoles aurait de nombreux impacts positifs. Elle favoriserait une réduction du nombre d’enseignants et d’éducateurs atteints de surdité professionnelle. Au quotidien, un environnement sonore moins agressant a aussi un impact direct sur la motivation et le rendement du personnel et des élèves. Les risques de fatigue auditive en fin de journée diminuent, tout comme le sentiment d’irritabilité. Pour toutes ces raisons, il est impératif de mettre en place des solutions durables pour la santé auditive de nos enfants et de ceux qui les accompagnent tout au long de leur cheminement scolaire. Pour de plus amples renseignements, n’hésitez pas à communiquer avec un audioprothésiste.

Hugo Girard Audioprothésiste exerçant à Saint-Jérôme

Références : 1. Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail. Fiches d’information : agents physiques. En ligne. https ://www.cchst.ca/oshanswers/phys_agents/ exposure_can.html. Consulté le 15 janvier 2020. 2. Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail. Fiches d’information : équipements de protection individuelle. En ligne. https ://www.cchst.ca/oshanswers/ prevention/ppe/ear_prot.html. Consulté le 15 janvier 2020.

L’ERGONOMIE AUDITIVE POUR UN

milieu de travail optimal

Les conséquences d’une exposition prolongée au bruit sont nombreuses. À titre de travailleurs, nous œuvrons tous dans des milieux présentant des niveaux variables de bruit. Très élevé pour certains, plus subtile pour d’autres, qu’on le veuille ou non, le bruit nous accompagne au travail. Toutefois, il est important de limiter les impacts du bruit sur notre santé auditive. Repenser notre milieu de travail en tenant compte de certains principes d’ergonomie auditive est une bonne façon de protéger notre audition !

Les conséquences d’un milieu de travail bruyant La surdité liée au bruit touche bon nombre de travailleurs. C’est prouvé, une exposition à des niveaux sonores élevés peut entraîner une perte auditive. Il suffit de passer quelques heures dans un milieu de travail bruyant pour prendre conscience de l’importance d’une protection adéquate. Le bruit en milieu de travail a aussi des impacts sur le système nerveux autonome et hormonal, puisqu’il entraîne une augmentation de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque ainsi qu’un changement dans la viscosité du sang. Cela se traduit par une augmentation des risques de problèmes vasculaires et cardiaques1,2.

Des protecteurs auditifs, est-ce suffisant ? Dans les milieux où le bruit est élevé, l’idéal est de favoriser la réduction du bruit à la source. Bien sûr, le port de protecteurs auditifs est lui aussi bénéfique. Ceux-ci doivent toutefois être utilisés adéquatement, puisque des études démontrent que le niveau de protection, inscrit en décibels par le manufacturier sur l’emballage, est en réalité moins élevé. Plusieurs facteurs expliquent la diminution de la protection réelle. Le protecteur peut être mal installé ou endommagé à la suite d’une utilisation prolongée. Certains travailleurs ont aussi tendance à l’enlever quelques fois par jour3. L’idéal est donc d’opter pour des embouts protecteurs sur mesure qui sont conçus pour assurer confort et protection. C’est pour cette raison que la réduction du bruit à la source est aussi essentielle. Voici donc quelques principes d’ergonomie auditive à envisager : + Augmenter la distance entre le travailleur et la source de bruit + Placer une boîte étanche autour de la source de bruit ou du travailleur + Installer un écran entre la source de bruit et le travailleur + Limiter les vibrations des équipements + Installer un silencieux sur les sorties d’air bruyantes + Colmater les fuites des sorties d’air + Réduire la réverbération (l’écho) + Installer un système qui annule le bruit4

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Pour évaluer la faisabilité de ces solutions, l’idéal est de faire appel à un ingénieur acoustique. Il est aussi possible d’envisager des solutions qui nécessitent moins de transformations de l’environnement, notamment : + Entretenir adéquatement les équipements + Arrêter les équipements qui fonctionnent inutilement + Faire une rotation des travailleurs qui occupent les postes les plus bruyants + Favoriser la production de bruit en l’absence des travailleurs + Apprendre aux employés à éviter les bruits d’impact avec les outils4

Le bruit, pas seulement dans les usines ! Plusieurs autres domaines, auxquels on ne pense pas toujours, présentent eux aussi des niveaux élevés de bruit. Il n’y a qu’à penser aux enseignants, aux gens qui travaillent dans des pièces à aire ouverte. Bien que dans ces cas l’exposition au bruit constant ne présente pas nécessairement de risque pour l’audition, elle peut tout de même avoir d’autres conséquences. La présence de bruit continuel peut, entre autres, nuire à la compréhension de la parole, et par le fait même aux relations sociales, en plus d’entraîner de la frustration. Les différentes études sur le sujet font aussi état d’une prévalence plus élevée de problèmes de concentration, de maux de tête, d’irritabilité, d’anxiété et de changement de l’humeur. Cela se traduit parfois en une baisse de productivité et en une augmentation du nombre d’erreurs au travail1. Voici quelques principes d’ergonomie auditive pouvant être mis en place dans n’importe quel environnement de travail pour favoriser une réduction du niveau de bruit :

Bref, les solutions sont nombreuses pour diminuer le niveau de bruit ambiant en milieu de travail. N’hésitez pas à en discuter avec un audiologiste pour obtenir plus d’informations.

Pier-Luc Trudeau

+ Isoler les appareils qui font du bruit (ex. imprimante)

Audiologiste exerçant aux cliniques Lobe de Boisbriand, Sainte-Agathe-des-Monts, Saint-Jérôme et Mirabel

+ Limiter la vibration des appareils en insérant une matière absorbante sous l’appareil + Limiter le nombre d’employés par pièce + Installer des paravents entre les employés + Fermer la porte de chaque pièce + Installer des carreaux d’insonorisation ou des matériaux absorbants sur les murs et les plafonds + Instaurer certaines règles à propos des conversations tenues dans les aires ouvertes

Références : 1. Berglund, Birgitta, Lindvall, Thomas, Schwela, Dietrich H & World Health Organization. Occupational and Environmental Health Team. (1999). Guidelines for community noise. World Health Organization. https ://apps.who.int/ iris/handle/10665/66217 2. Stansfeld S.A. % Matheson M. P. (2003). Noise pollution : non-auditory effects on health. British Medical Bulletin vol. 68 : 243–257 3. Health and Safety Laboratory for the Health and Safety Executive. (2009). Real world use and performance of hearing protection. Health and Safety Executive, Report RR720. 4. Leroux T. (2014). Réduction du bruit à la source. Présenté dans le cadre du cours AUD6638 – Bruit et audition. Université de Montréal, Montréal, Canada.

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Projet de loi 59 :

LOBE DEMANDE UNE MEILLEURE PROTECTION DE LA SANTÉ AUDITIVE DES TRAVAILLEURS Dans le cadre des consultations publiques sur le projet de loi 59, Loi modernisant le régime de santé et de sécurité du travail, Lobe a déposé un mémoire à la commission de l’économie et du travail de l’Assemblée nationale. Pour Lobe, le projet de loi aura des impacts humains majeurs sur la santé auditive des milliers de travailleurs québécois. « Le projet de loi 59, dans sa forme actuelle, rend son programme moins accessible pour les travailleurs subissant des lésions professionnelles liées à l’audition », indique Martin Cousineau, président et chef de la direction du réseau des cliniques Lobe. « Si le projet de loi est adopté comme présenté, le nombre de travailleurs qui souffrent de surdité professionnelle qui ne pourront plus être indemnisés pourrait être très important, ce qui aura des impacts humains majeurs sur la santé auditive de milliers de travailleurs qui n’auront plus accès aux réclamations du régime de la CNESST. »

Par son mémoire et ses recommandations, Lobe souhaite contribuer à améliorer le projet de loi 59 Recommandations L’esprit du projet de loi étant d’améliorer le régime de santé et sécurité du travail, Lobe a intégré à son mémoire trois recommandations qui permettront de mieux protéger les travailleurs ayant des lésions professionnelles liées à l’audition. Recommandation 1 : Que les seuils d’admissibilité de la réclamation d’un travailleur atteint d’une maladie professionnelle dont le diagnostic est une atteinte auditive causée par le bruit soient déterminés par le Comité scientifique sur les maladies professionnelles qui sera mis en place si le projet de loi est adopté.

Recommandation 2 : Qu’une exception soit incluse au Règlement afin qu’une personne ayant documenté sa perte d’audition, appuyé par des tests auditifs puisse prouver, plus tard au cours de sa vie, que sa perte d’audition est, ou a été, causée par son travail. Recommandation 3 : Que les surdités dues aux traumatismes sonores, l’acouphène relié à la déficience auditive professionnelle, l’incidence des produits ototoxiques comme facteurs aggravants à la surdité industrielle et la perte d’audition unilatérale dans les conditions particulières des maladies causées par des agents physiques, soient considérés comme des agents physiques pouvant causer une atteinte auditive aux travailleurs.

Lobe se porte la voix des travailleurs Ainsi le projet de loi 59, s’il est adopté dans sa forme actuelle, resserre les critères de surdité professionnelle, ce qui rend son programme moins accessible pour les travailleurs subissant ce type de lésion. La stigmatisation en lien avec la surdité a des conséquences importantes sur le délai à consulter un professionnel en santé auditive pour une personne souffrant de troubles auditifs. Cette sensibilité doit être prise en considération au sein du projet de loi. La forte progression du nombre de cas de surdités professionnelles ne risque pas de se renverser au cours des prochaines années, l’exposition au bruit continuant d’être le quotidien de nombreux travailleurs. On estime qu’entre 287 000 et 350 000 travailleurs sont exposés à des niveaux de bruit suffisamment élevés pour être sujets à développer une surdité professionnelle. D’ailleurs, le Québec est la province où le niveau de bruit continu toléré dans les milieux de travail est le plus élevé, avec un niveau d’exposition maximal admissible de 90 dB(A) pour 8 heures, alors qu’il est de 85 dB(A) dans les autres provinces et territoires canadiens (Centre canadien d’hygiène et de sécurité au travail, 2014). Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS, 2018), la limite sécuritaire pour 8 heures d’exposition quotidienne est de 80 dB(A).

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CNESST

Processus d’indemnisation

DE LA SURDITÉ PROFESSIONNELLE

Si vous croyez que la diminution de votre audition résulte d’une exposition au bruit dans le cadre de votre travail, sachez qu’il existe un processus d’indemnisation. Vous pouvez entreprendre des démarches auprès de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST) pour faire reconnaitre votre perte auditive comme une lésion professionnelle. Un travailleur à la retraite, peu importe depuis combien d’années, peut aussi profiter de ce type d’aide. Il en est de même pour les personnes ayant travaillé pour des entreprises qui ont cessé leurs activités. Notez que, pour ouvrir un dossier à la CNESST, vous devez toutefois avoir cotisé au régime de la CNESST du Québec.

Chronologie de la démarche d’indemnisation de la surdité professionnelle :

La consultation en santé auditive sans frais*

La première rencontre aura lieu avec un professionnel de la santé auditive. Il prendra le temps de discuter avec vous de votre parcours sur le marché du travail. Il pourra ainsi établir les éléments de votre quotidien qui pourraient affecter votre audition, analyser vos difficultés d’écoute et faire une évaluation auditive sommaire.

La consultation avec l’audiologiste

C’est l’audiologiste qui effectuera l’évaluation auditive complète. Selon la configuration de l’audiogramme et en faisant un lien entre le résultat obtenu et votre milieu de travail, il pourra confirmer si l’atteinte auditive est d’origine professionnelle. La consultation 03 avec un médecin otorhinolaryngologiste C’est lors de cette rencontre que vous pourrez obtenir l’attestation médicale qui sera envoyée à la CNESST pour des fins d’analyse de votre admissibilité. C’est un médecin spécialisé en médecine industrielle ou un médecin ORL qui peut rédiger le rapport d’expertise nécessaire à la démarche.

Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer si la prothèse auditive convient aux besoins du patient.

La consultation avec la personne-ressource CNESST

Vous serez ensuite dirigé vers une personne-ressource formée pour vous accompagner dans la démarche d’ouverture de dossier CNESST. Elle vous aidera, entre autres, à remplir les formulaires nécessaires (la Réclamation du travailleur et l’Annexe à la réclamation du travailleur).

La consultation avec l’audioprothésiste

Une fois votre surdité reconnue comme lésion professionnelle par la CNESST, vous rencontrerez un audioprothésiste. Il fera l’analyse de vos besoins afin de vous proposer les appareils auditifs qui sauront le mieux correspondre à votre condition.

L’ajustement de vos appareils auditifs

La dernière étape du processus est l’ajustement de vos appareils auditifs. À ce moment, vous rencontrerez l’audioprothésiste et l’éducateur spécialisé. Ensemble, ils favoriseront votre réadaptation au monde sonore en vous présentant les techniques d’utilisation de vos appareils auditifs, les méthodes d’entretien et les stratégies d’écoute et de communication. Ils pourront également vous guider dans le choix d’aides de suppléance à l’audition. Si vous souhaitez entreprendre des démarches pour faire reconnaître votre surdité professionnelle, n’hésitez pas à prendre rendez-vous pour une consultation en santé auditive sans frais*.

Marc-André Isabel Éducateur spécialisé exerçant à Sainte-Foy

*Offre permanente. 18 ans et plus.

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TRAVAILLER DANS UN

espace ouvert Dans l’optique de favoriser la communication et la collaboration, les entreprises sont nombreuses à opter pour des espaces de travail à aire ouverte. Cette tendance, grandement inspirée des pratiques des compagnies technologiques, présente bien sûr certains avantages. Toutefois, ce type d’aménagement de l’espace peut présenter un défi pour les travailleurs, qu’ils aient ou non une perte auditive. Effectivement, les sources sonores sont nombreuses en milieu de travail. Il n’y a qu’à penser aux sonneries de téléphone, aux imprimantes et aux discussions entre collègues. Tous ces bruits, qui peuvent à première vue sembler anodins, ont un véritable impact sur les travailleurs, notamment en influençant le niveau de productivité. Le bruit peut grimper rapidement dans les aires ouvertes et des études ont démontré que cela peut aussi affecter la santé physique et psychologique des travailleurs ainsi que leur qualité de vie1.

Un impact sur la productivité Selon l’étude Workspace satisfaction : The privacycommunication trade-off open-plan offices, les distractions qu’occasionnent les environnements de travail à aire ouverte ont un impact sur la productivité. Près de 50 % des travailleurs interrogés ont mentionné que le manque d’intimité sonore était problématique pour eux et environ 30 % des travailleurs ont souligné le manque d’intimité visuelle2. De plus, une enquête menée en 2016 par l’association JNA a révélé qu’un employé sur cinq perd plus de trente minutes de travail par jour en raison du bruit. Selon cette même étude, près de six employés sur dix se disent perturbés dans leur travail par le bruit attribuable à leurs collègues3. Le bruit au travail a un impact sur la productivité de chacun, car il réduit le niveau de concentration et augmente la fatigue auditive. C’est pourquoi il est important de mettre en place certaines pratiques pour limiter les impacts du bruit dans les espaces de travail ouverts.

Favoriser l’amélioration de l’acoustique Lorsque les entreprises choisissent d’opter pour une aire ouverte, elles doivent porter une attention particulière au design afin de favoriser un niveau de bruit minimal. Même si l’objectif principal de ces espaces de travail est de favoriser la collaboration entre les employés, il ne faut cependant pas négliger le concept d’ergonomie auditive. L’ajout de cloisons entre les différents postes de travail peut, à lui seul, avoir un impact sur l’acoustique et limiter les effets du bruit. Même chose pour la pose de matière absorbante sur les murs et les plafonds. Il est aussi possible d’opter pour des espaces ouverts plus restreints, avec quelques bureaux seulement, de manière à regrouper les employés en petits groupes. Il ne faut pas oublier que certains travailleurs peuvent avoir une perte auditive, ce qui représente un défi supplémentaire. Certains peuvent aussi porter des appareils auditifs. Heureusement, l’évolution de la technologie fait en sorte que les appareils auditifs sont aujourd’hui munis de réducteurs de bruit et possèdent de multiples fonctionnalités (systèmes de réduction du bruit automatiques et microphones directionnels). Cela permet de traiter l’ensemble des bruits, réduisant ainsi l’effet de gêne et améliorant la compréhension de la parole. Si le bruit dans votre environnement de travail vous incommode, que vous vous sentez plus fatigué en fin de journée ou que vous avez l’impression que votre audition a changé, demandez une consultation en santé auditive sans frais*.

Références : 1. Patrick Chevret, Le bruit dans les open-spaces : acoustique et perception. INRS. Juin 2017. 94 pages. 2. Anne-Sophie Poiré, Le mythe des espaces de travail à aire ouverte. En ligne. https ://www.infopresse.com/article/2019/2/15/le-mythe-du-bureaua-aire-ouverte. Consulté le 26 février 2020. 3. Étude Ifop-JNA 2016. Les nuisances sonores et leurs impacts sur la santé. En ligne. https ://www.ifop.com/wp-content/uploads/2018/03/3314-1study_file.pdf. Consulté le 26 février 2020.

*Offre permanente. 18 ans et plus.

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Traditionnellement, Lobe participe à des festivals pendant la saison estivale, comme le Festivent de Lévis et le Festival Promutuel de la relève de Thetford Mines. Lors de ces événements, il est habituellement possible d’acheter des coquilles antibruit pour les enfants ou de les louer sans frais pour la durée du spectacle. Au moment d’écrire ces lignes, nous ignorons si ces événements auront lieu et si le prêt de coquilles antibruit sera possible.

SE PROTÉGER EN ÉTÉ : PAS JUSTE AVEC DE LA

crème solaire !

L’été est traditionnellement associé aux festivals et aux nombreux spectacles en plein air. Bien que l’on ignore encore pour l’instant à quoi ressemblera l’été 2021, il est permis de rêver un peu en s’imaginant assister à un concert extérieur sous la douce chaleur de la belle saison. On constate souvent que l’exposition aux volumes sonores élevés est accrue en saison estivale. Par exemple, le niveau de décibels d’un spectacle de musique peut atteindre 110 dB(A). C’est un niveau sonore qui peut être dommageable pour l’audition, surtout si l’exposition dépasse 15 minutes par jour. À titre comparatif, le niveau sonore d’une conversation normale est d’environ 60 dB(A).

D’ailleurs, les coquilles antibruit pour les enfants offrant un niveau d’atténuation de 26 dB(A) sont disponibles dans l’ensemble des cliniques Lobe et sur le site boutique.lobe.ca. Sachez qu’elles peuvent également être utilisées, avec modération, lors des devoirs ou encore pour la lecture. Il s’agit d’un bon moyen d’augmenter la concentration des enfants et de préserver leur santé auditive.

...Et pour les adultes ! Bien sûr, les adultes doivent aussi protéger leur audition lors de la pratique d’activités bruyantes. Il est alors possible d’opter pour des coquilles antibruit pour les adultes, offertes sur la boutique en ligne, sur boutique.lobe.ca. Des embouts protecteurs sur mesure sont également une option avantageuse, particulièrement si vous travaillez dans un milieu bruyant ou si vous êtes musicien. Les articles en pages 16 et 17 vous donneront d’ailleurs plus d’informations à ce sujet.

Une façon temporaire et efficace de protéger son audition est le port de coquilles antibruit. Elles évitent qu’un volume excessif endommage l’audition en couvrant les oreilles pour atténuer les sons ambiants.

Si vous désirez en savoir plus sur les protecteurs auditifs sur mesure, vous pouvez prendre rendez-vous avec un audioprothésiste. Il se fera un plaisir de vous conseiller et c’est aussi lui qui fera le moulage de votre canal auditif pour obtenir des embouts parfaitement adaptés à l’unicité de votre oreille.

Une protection pour les enfants...

Les protecteurs auditifs pour enfants et pour adultes sont des alliés de taille dans la prévention de la perte auditive. Après tout, il n’y a pas d’âge pour prendre soin de son audition !

Les enfants sont plus vulnérables aux bruits forts, car ils n’ont pas le réflexe de se protéger. L’usage de coquilles antibruit est donc recommandé lors des activités où le niveau de bruit est élevé. D’autres situations peuvent aussi avoir un impact sur l’audition de vos enfants. Pensons aux feux d’artifice, aux salles de cinéma, et même à certains jouets. Les sons qu’ils génèrent peuvent être tout aussi dommageables si leur utilisation est à proximité des oreilles et de façon prolongée.

Pour toute question au sujet des protecteurs auditifs disponibles, consultez un audioprothésiste ou un éducateur spécialisé !

Émilie Goulet Éducatrice spécialisée exerçant à Lévis

Références : - Emsee. Conservation d’Ouïe. En ligne. http://www.emsee.ca/fr_protection.html. Consulté le 2 février 2021. - Gouvernement du Québec. Effets du bruit environnemental sur la santé. En ligne. https://www.quebec.ca/sante/conseils-et-prevention/sante-et-environnement/ effets-du-bruitenvironnemental-sur-la-sante/mesure-du-bruit/. Consulté le 2 février 2021. - Hop Toys. Solutions pour une société inclusive. 5 idées d’utilisation du casque anti-bruit. En ligne. https://www.bloghoptoys.fr/5-idees-dutilisation-casque-nti-bruit#:~:text =L’effet%20apaisa nt%20du%20port,d’%C3%A9motions%20li%C3%A9es%20au%20stress. Consulté le 2 février 2021.

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DES PROTECTEURS AUDITIFS SUR MESURE ADAPTÉS AUX BESOINS

des musiciens

La protection auditive des travailleurs qui œuvrent dans le bruit est essentielle. C’est d’autant plus vrai chez les musiciens professionnels qui doivent composer avec une exposition presque constante au bruit. L’intensité de la musique, comme la durée de l’exposition, peut entraîner des dommages auditifs importants, parfois même irréversibles (ex. acouphènes, hyperacousie, intolérance aux sons, etc.). Comme l’ouïe est un véritable instrument de travail pour les musiciens, elle doit être protégée adéquatement. Les bouchons de protection achetés en pharmacie, qu’ils soient en mousse ou en cire, ont l’avantage d’être peu coûteux. Ils ne sont toutefois pas adaptés à l’écoute et à la pratique de la musique, puisque leur atténuation ne permet pas d’entendre correctement certaines gammes de sons. Le désavantage majeur des bouchons offerts en vente libre est l’atténuation plus prononcée des sons aigus, ce qui peut nuire considérablement aux musiciens lors de la pratique de leur instrument. Ce type de protecteur ferme complètement l’oreille, ce qui est souhaitable lorsqu’on désire se protéger des sons forts, mais pas nécessairement lorsqu’on veut jouer de la musique.

Des filtres personnalisés C’est pourquoi il est préférable d’opter pour des embouts protecteurs sur mesure. Les embouts pour les musiciens sont des protecteurs ventilés auxquels un filtre acoustique est ajouté. Cette configuration permet d’éviter un blocage complet de l’oreille et d’atténuer le son de façon égale sur l’ensemble des fréquences sonores, EMBOUTS PROTECTEURS tout en maintenant une protection auditive significative. SUR MESURE POUR

TYPES DE FILTRES

ER-9

Petites cordes

Grandes cordes

ER-15

ER-25

Bois Cuivres Flûtes Percussions Chanteurs

Guitare acoustique

Instruments amplifiés

Fanfares

Professeurs de musique

Ingénieurs du son

Équipes techniques

Avec une protection auditive adéquate, les musiciens pourront pratiquer leur métier de façon sécuritaire, sans compromettre le plaisir d’écoute et la qualité de leur travail !

Il existe trois types de filtres : ER-9, ER-15 et ER-25. Le chiffre correspond au niveau d’atténuation en décibels. Le choix du filtre peut varier selon les besoins, selon l’instrument joué ou même selon la place occupée par le musicien dans un orchestre ou sur une scène. LES MUSICIENS

Les filtres sont interchangeables, ce qui est idéal pour ceux qui jouent de plusieurs instruments ou qui souhaitent varier le niveau d’atténuation. Faits sur mesure, ces embouts protecteurs offrent un plus grand confort et une meilleure étanchéité que les bouchons offerts en vente libre.

Marie-Pierre Genest Audioprothésiste exerçant à Québec

Références : - Berger, E. H. (2011b). The ER-15 - Development of a Good-Sounding Earplug, Canadian Hearing Report 6, 30–32. - Chasin, M. Musicians and the Prevention of Hearing Loss. Singular Publishing Group. - Etymotic. Which Musicians Earplug is Right for You ?. En ligne. https ://www.etymotic. com/consumer/hearing-protection/which-earplug. Consulté le 29 janvier 2020.

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DES TRAVAILLEURS BIEN PROTÉGÉS...

grâce aux protecteurs auditifs sur mesure ! Le nombre de cas de surdité professionnelle reconnu par la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST) a explosé dans les dernières années. En 2007, 2324 cas avaient été recensés par la CNESST, alors que ce nombre a grimpé à 8872 en 20171. Cette croissance démontre bien l’importance de mettre en place des mesures favorisant la réduction du bruit en milieu de travail. C’est la sécurité auditive des travailleurs qui en dépend.

Une protection sur mesure pour les travailleurs Dans plusieurs entreprises, les travailleurs utilisent des bouchons jetables en mousse pour protéger leur audition. Cette solution n’est toutefois pas la plus adaptée ni la plus sécuritaire. Comme les oreilles sont uniques, ces bouchons peuvent être mal insérés et causer de l’inconfort à ceux qui les portent. De plus, s’ils ne sont pas installés adéquatement, la protection offerte diminue et les risques pour l’audition sont plus élevés. Afin de protéger adéquatement les membres de leur équipe, les employeurs ont tout avantage à favoriser le port d’embouts protecteurs sur mesure. Ces embouts, réalisés grâce aux empreintes des oreilles des travailleurs, assurent un confort et une protection adéquate, ce qui encourage les travailleurs à les porter régulièrement. Cet aspect est d’autant plus important sachant qu’il est démontré que le fait de retirer les protecteurs auditifs, même pour une courte période de temps, diminue considérablement la protection.

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À titre d’exemple, si un embout ayant une atténuation de 25 dB est retiré pendant 5 minutes toutes les heures, on estime que la protection totale sera réduite à environ 11 dB2. Afin de procurer le bon niveau d’atténuation, les protecteurs auditifs doivent être portés en tout temps. Il existe une grande variété d’embouts pour les travailleurs en milieu bruyant. Il est possible d’opter pour des embouts pleins, pour des embouts atténuant les bruits d’impact ou encore pour des embouts avec des filtres acoustiques. Ces derniers laissent davantage passer les fréquences de la parole, ce qui permet aux travailleurs de communiquer avec leurs collègues, tout en étant protégés du bruit. Les embouts doivent être sélectionnés en fonction des besoins du travailleur.

Des impacts positifs Une protection auditive optimale a plusieurs impacts positifs chez les travailleurs, elle améliore notamment la motivation et le rendement, puisqu’elle contribue à réduire la fatigue auditive. À long terme, elle permet aussi de diminuer la prévalence de la surdité professionnelle, ainsi que le nombre de demandes d’indemnisation présentées à la CNESST. Bien sûr, il ne faut pas négliger la réduction du bruit à la source. Il est donc nécessaire de tout mettre en œuvre pour prévenir la surdité professionnelle, car elle ne peut pas se guérir !

Au Québec, le niveau maximal d’exposition au bruit pour une durée de 8 heures est actuellement de 90 dB(A)*. Lorsque ce niveau de bruit est atteint, le travailleur doit utiliser une protection auditive. Des études démontrent toutefois que seulement 35 % de travailleurs utiliseraient couramment des protecteurs auditifs et que 41 % n’en utiliseraient jamais3. *Le projet de loi 59, Loi modernisant le régime de santé et de sécurité du travail, ferait cependant diminuer ce niveau à 85 dB(A).

Laurie Lafantaisie Audioprothésiste exerçant à Mirabel

Références : 1. Pascal Dugas Bourdon. Les cas de surdité au travail ont quadruplé en 10 ans. En ligne. https ://www.journaldequebec.com/2019/02/25/les-cas-de-surdite-au-travail-ont-quadruple-en-10-ans-1. Consulté le 29 janvier 2020. 2. CCHST. Équipements de protection individuelle. En ligne. https ://www.cchst. ca/oshanswers/prevention/ppe/ear_prot.html?=undefined&wbdisable=true. Consulté le 29 janvier 2020. 3. Statistique Canada. Perte auditive chez les Canadiens, 2012 à 2015. En ligne. https ://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-625-x/2016001/ article/14658-fra.htm. Consulté le 29 janvier 2020.

LES TECHNOLOGIES

qui changent des vies

Comme la communication est le point central de nos interactions sociales, une perte auditive peut nuire à la sociabilité. Effectivement, une personne ayant une perte auditive peut volontairement choisir de s’isoler afin d’éviter des situations pour lesquelles il lui serait difficile de masquer la diminution de son audition. On estime que chez les gens de plus de 50 ans, une personne sur dix vit avec une perte auditive. Ce pourcentage grimperait même à 35-40 % à partir de l’âge de 65 ans1. En 2050, on prévoit que 15 % de la population mondiale sera âgée de plus de 65 ans, beaucoup de gens devront donc composer avec une perte auditive2. Depuis plusieurs années, de nombreuses innovations dans le monde de la santé auditive ont vu le jour, permettant à la population de rester connectée au monde.

Le développement de la technologie a bien évidemment eu un impact sur l’évolution des appareils auditifs. Avec l’arrivée de la technologie Bluetooth dans les années 2000, des appareils auditifs permettant à la voix et à la musique d’être transmises dans des appareils auditifs à partir d’accessoires équipés de Bluetooth ont été développés4. L’utilisation de cette technologie a aussi permis de réduire les difficultés d’écoute au téléphone grâce à des systèmes qui transmettent le signal audio du cellulaire aux appareils auditifs. Au fil des ans, les appareils auditifs ont grandement évolué. Il est maintenant possible d’avoir un accès encore plus naturel aux sons qui nous entourent. La technologie a aussi permis d’améliorer la capacité des appareils auditifs de transmettre les sons, même dans un environnement bruyant, ce qui est fort utile pour les travailleurs5. Certains appareils auditifs peuvent également se connecter à des applications mobiles permettant certains réglages et donnant accès à des options supplémentaires (ex. écouter un film sur une tablette électronique). La technologie n’a pas fini de nous surprendre et il n’y a pas de doute que les appareils auditifs continueront d’évoluer pour répondre aux besoins de la population.

L’évolution des appareils auditifs Dans les années 2000, la miniaturisation des appareils auditifs de type RITE (Receiver-InThe-Ear)3 a permis, par son format beaucoup plus compact, de réduire les stigmas liés au port d’appareils auditifs, en plus d’offrir des performances acoustiques favorisant une adaptation plus rapide à l’amplification.

Charles-Edouard Basile Directeur développement des affaires

Références : 1. World Health Organization – Global estimates on prevalence of hearing loss. 2. United Nations, Population Division, Department of Economics and Social Affairs ; World Population Prospects ; The 2017 Revision. 3. Tour des nouveautés 2007, Audio Infos – n˚110 - p.17-27 – Avril 2007 4. Veille Technologique, Les Cahiers de l’Audition – Vol. 20 - n˚3 - p.59-62 – Mai/Juin 2007

Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer si la prothèse auditive convient aux besoins du patient.

5. Le Goff, N., Wendt, D., Lunner, T., Ng, E. Opn Clinical Evidence. Whitepaper. 2016.

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LA SYNAPTOPATHIE COCHLÉAIRE :

une perte auditive cachée

Pour entendre le chant des oiseaux ou notre musique favorite, il est primordial que les différentes structures de l’oreille, du pavillon aux aires auditives du cerveau, fonctionnent adéquatement. Au quotidien, certains facteurs contribuent toutefois à la détérioration de certaines structures de l’oreille. En effet, des dommages aux cellules ciliées (cellules sensorielles) peuvent survenir à la suite d’une exposition prolongée au bruit en milieu de travail ou dans le cadre d’activités de loisir. Jusqu’à tout récemment, on croyait que le vieillissement et l’exposition au bruit avaient pour principale conséquence une perte auditive en lien avec l’atteinte des cellules ciliées. Toutefois, de récentes recherches démontrent qu’il ne s’agit pas de l’unique dommage possible. En fait, certaines atteintes auditives causées par le bruit ou le vieillissement, mais qui ne sont pas mesurables lors d’une évaluation audiologique standard, peuvent aussi avoir un impact réel sur la vie quotidienne. Il est alors question de la perte auditive cachée, aussi connue sous le nom de synaptopathie cochléaire.

Qu’est-ce que la synaptopathie cochléaire ? Pour bien entendre les sons, il faut d’abord que ceux-ci puissent bien traverser les différentes structures de l’oreille afin d’atteindre les cellules ciliées. Une fois arrivé aux cellules ciliées, le son est traduit en signal électrique (influx nerveux) et sera alors transmis au nerf auditif à travers les connexions nerveuses (synapses). Il faut savoir que les cellules ciliées permettent d’entendre les sons de faible volume et qu’un dommage à ces cellules occasionne une perte auditive mesurable lors d’une évaluation auditive.

C’est pourquoi les personnes présentant une synaptopathie cochléaire vont rapporter des difficultés à suivre une conversation de groupe lors d’un souper en famille, par exemple. Elles auront aussi de la difficulté à comprendre la parole dans un environnement bruyant (ex. restaurant). Certains individus noteront également la présence d’un acouphène (un sifflement ou un bourdonnement dans une ou deux oreilles, en l’absence de stimuli sonores extérieurs). Toutefois, la synaptopathie cochléaire ne peut pas être mesurée lors d’une évaluation auditive standard. L’acuité auditive mesurée est alors globalement normale, malgré la perte auditive rapportée par le patient.

Que faire en cas d’une synaptopathie cochléaire ? Malheureusement, il n’existe pas de remède permettant de régénérer les connexions nerveuses endommagées. La prévention demeure donc la meilleure stratégie à ce jour. C’est pourquoi il est important de protéger nos oreilles adéquatement lors d’exposition à des bruits de forte intensité. Par ailleurs, si vous croyez présenter une synaptopathie cochléaire, la première étape est de consulter un audiologiste. Il pourra alors émettre des recommandations qui prendront en considération votre situation.

Maryam Afandi Audiologiste exerçant aux cliniques Lobe d’Aylmer et de Hull

De son côté, la synaptopathie cochléaire est plutôt un phénomène attribuable à des dommages dans les connexions qui relient les cellules ciliées au nerf auditif. Lorsque les cellules ciliées sont relativement en bonne santé, mais que les connexions entre celles-ci et le nerf auditif sont endommagées, le patient peut tout de même être en proie à des difficultés auditives. L’exposition au bruit et le vieillissement endommageraient un type de connexions en particulier : celles qui sont responsables de transmettre les sons de volume moyen à élevé.

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Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer si la prothèse auditive convient aux besoins du patient.

CHANGER LE

paradigme du son

Les progrès et les avancées technologiques dans le domaine de l’appareillage auditif sont nombreux. Toutefois, plusieurs porteurs éprouvent des difficultés à s’adapter aux appareils auditifs. À ce sujet, il faut savoir que les appareils auditifs ont besoin d’un délai pour capter, analyser et traiter le signal reçu, ce qui peut produire de la distorsion. C’est ce qu’on appelle l’effet de filtre en peigne. Actuellement, le délai de traitement de la plupart des appareils auditifs se situe entre quatre et huit millisecondes. Or, tout délai de traitement supérieur à 0,5 milliseconde peut être perceptible par le porteur et entraîner un impact sur la qualité sonore.

Améliorer le son en réduisant le délai de traitement Un manufacturier d’appareils auditifs a développé une nouvelle technologie poussant les limites et changeant le paradigme du son, qui lui permet d’offrir des appareils auditifs capables de traiter le son avec un délai inférieur à 0,5 milliseconde. Cela permet d’éliminer la distorsion sonore et d’offrir une expérience d’écoute plus naturelle, sans compromettre l’intelligibilité de la parole dans diverses situations d’écoute.

Évaluer la qualité sonore Deux études récentes confirment l’efficacité de cette nouvelle technologie. La première étude portait sur la qualité sonore1. Les participants ont été exposés à vingt situations d’écoute réelles où le niveau sonore variait de calme à très bruyant. Ces derniers ont alors évalué les appareils auditifs présentant des délais de traitement standards et rapides. Les résultats ont révélé que 100 % des participants ayant une audition normale et 85 % des participants ayant une perte auditive ont préféré le son résultant d’un délai de traitement inférieur à 0,5 milliseconde, démontrant l’influence significative du délai de traitement sur la qualité sonore. Une seconde étude2 a comparé la technologie offrant un délai de traitement de moins de 0,5 milliseconde aux appareils auditifs présentant des délais de traitement plus longs. Les résultats ont démontré que les participants préféraient la technologie offrant un délai de traitement minimal quant à la qualité sonore et à la perception de leur propre voix et ce, sans compromettre l’intelligibilité de la parole. Plus les délais de traitement des appareils auditifs sont longs, plus l’expérience auditive peut être empreinte de distorsion. En présence de longs délais de traitement, la qualité du signal reçu par le cerveau se détériore. L’écoute nécessite alors davantage d’efforts. La diminution du délai de traitement favorise une amélioration de la qualité sonore des appareils auditifs, en plus de faciliter la communication. Effectivement, un délai de traitement de moins de 0,5 milliseconde permet de préserver l’enveloppe naturelle des sons, qui est essentielle à la compréhension de la parole, autant dans un environnement calme que dans un environnement bruyant. Cette innovation permet une écoute naturelle et sans effort, favorisant l’acceptation des appareils auditifs. Pour en savoir plus au sujet de cette nouvelle technologie, consultez un audioprothésiste. Janic Lauriault Audiologiste Soutien technique

Références : 1. Kuk, F., Ruperto, N., Slugocki, C., & Korhonen, P. (2020). Efficacy of Directional Microphones in Open Fittings Under Realistic Signal-to-Noise Ratios Using Widex MOMENT Hearing Aids. Hearing Review, 27(6), 20–23. 2. Slugocki, C., Kuk, F., Korhonen, P. & Ruperto, N. (2020). Neural Encoding of the Stimulus Envelope Facilitated by Widex ZeroDelay Technology. Hearing Review, 27(8), 28–31. - Winther Balling, L., Townend, O., Stiefenhofer, G., & Switalski, W. (2020). Reducing Hearing Aid Delay for Optimal Sound Quality: A New Paradigm in Processing. Hearing Review, 27(4), 20–26.

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LES ACOUPHÈNES :

des « sons fantômes » Que sont les acouphènes ? Les acouphènes sont parfois nommés « sons fantômes », car ils représentent des sons entendus par une personne, même sans la présence de bruits environnants. Autrement dit, une personne peut percevoir des sons que les gens autour d’elle ne peuvent pas. Les acouphènes peuvent être causés, entre autres, par l’exposition au bruit, une perte auditive liée au vieillissement, une blessure à la tête ou la prise de certains médicaments. Il est important de savoir que les acouphènes ne sont pas une maladie. En général, il s’agit plutôt d’un symptôme d’un autre type d’atteinte physiologique1.  On estime que 1 000 000 de Québécois souffrent d’acouphènes et que 41 % des Canadiens en ont déjà eus2.

Innovation pour apaiser les acouphènes Puisqu’il n’existe pas de façon de guérir les acouphènes, les scientifiques sont constamment à la recherche de façons d’en soulager les effets envahissants. La dernière trouvaille en matière de technologie est une thérapie sonore qui se nomme la Multiflex Tinnitus Pro. C’est une technologie qui peut augmenter les possibilités de la thérapie sonore de certains appareils auditifs. Elle crée une sorte d’enveloppe autour de vos acouphènes pour en diminuer les effets indésirables. Votre audioprothésiste peut aussi élaborer de toutes pièces un stimulus sonore personnalisable et réconfortant. Il ajuste avec précision le nouveau son qui vous permettra de réduire le caractère envahissant des acouphènes et de rediriger votre attention vers les sons qui comptent vraiment pour vous. Cette avancée technologique permet un ajustement personnalisé selon l’intensité et la catégorie de son qui vous dérangent.

Précisions sur le fonctionnement La Multiflex Tinnitus Pro offre deux nouvelles options : 1. En créant un masqueur adapté à l’audiogramme : cette option utilise les mesures précises de votre audiogramme pour camoufler l’inconfort causé par les acouphènes. 2. En créant un stimulus personnalisé du masqueur : vous et votre audioprothésiste pouvez programmer un bruit apaisant qui diminue l’impact de vos acouphènes. Consultez votre audioprothésiste pour en apprendre davantage sur cette technologie.

Yousra Lamribat Audiologiste

Références : 1. American Tinnitus Association. « Causes ». https://www.ata.org/understanding-facts/causes 2. Acouphènes Québec. « Qu’est-ce qu’un acouphène ? ». https://acouphenesquebec.org/vivre-avec-les-acouphenes/quest-ce-que-les-acouphenes/#

Une évaluation par un audioprothésiste est requise afin de déterminer si la prothèse auditive convient aux besoins du patient.

QUAND UN INTÉRÊT PARTAGÉ FAVORISE

la cohabitation

La cohabitation apparaît de plus en plus souvent comme une alternative aux milieux de vie que sont les résidences pour aînés au Québec. Plus répandue dans les pays d’Europe, notamment en Scandinavie et aux Pays-Bas, cette formule attire l’attention des médias et de certains chercheurs. Et, bien sûr, elle suscite l’intérêt des aînés. Certains y voient un moyen de briser la solitude, d’autres une réponse à des moyens financiers limités. Les modes de cohabitation sont nombreux. Les membres d’une même famille ou des amis proches peuvent choisir d’habiter le même immeuble à logements pour répondre à un besoin de partage et d’entraide, tout en conservant une certaine indépendance. D’autres personnes choisiront de se regrouper avec des gens du même âge, alors que certains opteront pour la vie de groupe en faisant abstraction des générations. L’essentiel, dans une optique de cohabitation, est d’être unis par des valeurs similaires et par une volonté de partage. Un aîné et un étudiant peuvent aussi choisir de cohabiter. Cela permet à l’étudiant de profiter, par exemple, d’un loyer réduit en échange de services précis ou d’une présence assidue. Ces ententes sont généralement conclues après avoir été analysées par un organisme externe qui s’assurera de la qualité du jumelage et qui, tout au long de la cohabitation, restera à l’affût des besoins des parties.

Le sujet a d’ailleurs été abordé à l’émission de radio Pénélope, diffusée sur Ici Radio-Canada Première le 15 janvier 20201. Les participants, une étudiante de 23 ans et une dame de 75 ans, y ont vanté les bienfaits de leur cohabitation. Verrons-nous se multiplier ces expériences de cohabitation, où un intérêt partagé permet de lier des humains dans un mode de vie profitable pour tous ? Il semble que pour certains, ce soit la voie de l’avenir.

Martine Rodrigue Directrice générale Association québécoise de défense des droits des personnes retraitées et préretraitées Lévis-Rive-Sud (AQDR)

Vous souhaitez découvrir des exemples de cohabitation réussie ? Le site web du Réseau canadien de cohabitation2, un réseau formé en 1992 en Colombie-Britannique, vous permettra de découvrir plusieurs exemples. Au Québec, Cohabitat Québec3 est un beau modèle de réussite.

Références : 1. Radio-Canada. La colocation entre aînés et étudiants pour briser l’isolement. En ligne. https ://ici.radio-canada.ca/premiere/emissions/penelope/segments/ panel/151022/colocation-jeunes-aines-intergeneration?fbclid=IwAR2DlhU3sSo388PZ0ZdWf4uAQr-8iG2ZT3YQvK1DWu9yVqSkyu77gO_oi4Q. Consulté le 22 janvier 2020. 2. Le Réseau canadien de cohabitation. En ligne. https ://fr.cohousing.ca/. Consulté le 22 janvier 2020. 3. Cohabitat Québec. En ligne. https ://www.cohabitat.ca/. Consulté le 22 janvier 2020.

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À tous les auteurs qui ont consacré du temps à rédiger les articles publiés dans ce magazine et qui ont généreusement accepté de partager leurs connaissances. LOBE.CA | © MAGAZINE LOBE 2021

Le quotidien

À L’ÉCOLE ORALISTE Nous accueillons, à l’École oraliste de Québec pour enfants malentendants ou sourds, des élèves remplis de talents. Certains restent un moment, d’autres plus longtemps, mais notre objectif demeure toujours le même : tout faire pour qu’ils puissent poursuivre un cheminement scolaire régulier après leur passage chez nous et leur permettre d’opter pour la carrière de leur choix. Dans le dernier numéro du Magazine Lobe, d’anciens élèves ont partagé avec vous leur parcours. Cette fois, des élèves qui sont toujours parmi nous vous parlent d’eux et de leur école !

Loïc Allard 11 ans

Thomas Healey 16 ans

« Je m’appelle Loïc Allard, j’ai 11 ans et je vais à l’École oraliste, car je suis malentendant. Avant, je fréquentais une école publique et je ne me plaisais pas dans les classes où il y avait 25 élèves car les apprentissages allaient trop lentement à mon goût.

« Mon nom est Thomas Healey, j’ai 16 ans et j’ai une surdité de naissance. Je suis arrivé à l’École oraliste en troisième année, à l’âge de 9 ans. J’ai fréquenté une école régulière avant de découvrir l’École oraliste, mais j’avais plus de difficulté à m’y faire des amis en raison de ma surdité.

À l’École oraliste, les classes ne sont composées que de quelques élèves, ce qui nous permet d’apprendre beaucoup de choses sur le monde et de parler de l’actualité. Aussi, dans les travaux, on me donne des défis à relever, ce qui me permet de développer mes connaissances. Bref, l’École oraliste est une très bonne école pour apprendre ! »

Félix Boisvert 16 ans « Bonjour, je m’appelle Félix et je suis à l’École oraliste depuis 10 ans. En 2011, j’ai commencé ma première année dans une classe composée de cinq élèves. Depuis, nous avons fait beaucoup de projets et d’activités. Par exemple, chaque année, nous préparons deux spectacles de théâtre avec une enseignante merveilleuse et créative, madame Amélie Plaisance. Dans cette école, où l’on retrouve aussi le secondaire, les enseignantes nous soutiennent individuellement pour nos travaux. Elles nous aident aussi à trouver notre futur emploi et le bon chemin pour atteindre nos objectifs. L’an prochain, j’entrerai en secondaire 4, dans une école pour adultes. »

L’École oraliste m’a donné toute l’aide et le soutien dont j’avais besoin. J’y ai développé mon langage et ma prononciation, en plus d’apprendre à bien formuler mes idées. Au départ, j’avais peur de ne pas me faire d’amis, mais ce fut tout le contraire ! Ici, mes amis et moi avons beaucoup de points communs, je me suis senti moins différent des autres. On a pu faire des voyages de fin d’année à New York, à Toronto et à Ottawa. À l’École oraliste, on fait beaucoup de projets : aller voir des matchs de hockey pee-wee, faire du compost et du miel, faire pousser des fleurs, observer la croissance des saumons, faire de la robotique, et j’en passe. On fait aussi du théâtre, des arts et de la musique. Tous ces projets m’ont permis de développer autant mes connaissances que mon estime personnelle. Aujourd’hui, je suis au secondaire et mon projet de vie est de devenir policier ou de travailler dans le domaine de la construction. »

Yasmine Sahrane Directrice adjointe de l’École oraliste de Québec pour enfants malentendants ou sourds

DE QUÉBEC POUR ENFANTS SOURDS

L’âgisme

EN MILIEU DE TRAVAIL L’expérience est, selon Le Petit Larousse, la connaissance acquise par une longue pratique jointe à l’observation. Quant à l’âgisme, il est décrit comme un mécanisme psychosocial engendré par la perception, consciente ou non, des qualités intrinsèques d’un individu en lien avec son âge. Bien présent sur le marché du travail, l’âgisme s’exprime par le biais de comportements discriminatoires, de stéréotypes et de préjugés à l’endroit d’individus en raison de leur âge. Pour plusieurs, il apparaît comme le plus omniprésent des trois grands « ismes »

de notre société ; avec le racisme et le sexisme. L’âgisme témoigne d’une certaine méconnaissance du vieillissement et ses conséquences sont nombreuses. Il pousse parfois des individus à opter pour une retraite hâtive. Certains employeurs, adhérant au slogan « OK Boomer », peuvent aussi encourager les travailleurs plus âgés à se retirer de façon chronologique. Un retrait du marché du travail peut influencer la socialisation de l’individu, qui peut alors se sentir dévalorisé et perdre ses repères. Certes, le poids de l’âge se manifeste différemment sur le physique et le cognitif de tout un chacun. Une prise de conscience collective devrait toutefois prioriser le maintien, l’embauche ou le retour de nos aînés sur le marché du travail, ne serait-ce que pour l’expérience qu’ils possèdent. Pour contrer l’âgisme, l’idéal serait de faire comprendre le vieillissement à l’aide de campagnes de sensibilisation auprès des entreprises, telles celles encouragées par le projet Générations au travail de l’Association québécoise de gérontologie (AQG).

Ne restez pas seuls

Considérant que plus la population est vieillissante, moins il y a de personnes en âge de travailler, ne faut-il pas faire prévaloir l’expertise de nos aînés et leur créativité ? Dès que nous comprendrons que l’avancée en âge s’accompagne d’une certaine sagesse conférée par l’expérience, nous apprécierons à juste valeur la richesse que symbolisent nos aînés. Ne pas profiter de cette réserve de créativité est un gaspillage des talents.

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Matey Mandza, M.D., Ph. D., LL. M. Chercheur (CCEG de Drummondville) Vice-président de l’Association québécoise de gérontologie (AQG)

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CAPITALE-NATIONALE Donnacona Complexe Santé Donnacona 499, route 138, bureau 200 Donnacona Qc G3M 0A9 Audiologistes : 581 821-2435 Audioprothésistes : 581 821-2434 Pont-Rouge Au 2e étage du Familiprix 69, rue du Collège, bur. 203 Pont-Rouge Qc G3H 0J4 Médecins ORL : 581 318-3505 Audiologistes : 581 329-8476 Audioprothésistes : 581 329-8401 Québec • Beauport Clinique médicale de Giffard Les Promenades Beauport, porte 4 3333, rue du Carrefour, bur. A222 Québec Qc G1C 5R9 Audiologistes : 418 780-6270 Audioprothésistes : 418 780-3007 Québec • Charlesbourg La Cité Médicale de Charlesbourg 8500, boul. Henri-Bourassa bur. 250, Québec Qc G1G 5X1 Médecins ORL : 418 780-3015 Audiologistes : 418 780-6270 Audioprothésistes : 418 780-3007 Québec • Lebourgneuf Complexe Vision 725, boul. Lebourgneuf, bur. 315 Québec Qc G2J 0C4 Médecins ORL : 418 780-3015 Audiologistes : 418 780-6270 Audioprothésistes : 418 780-3007 Québec • Limoilou Complexe Santé Synase 1825, boul. Henri-Bourassa bur. 302, Québec Qc G1J 0H4 Médecins ORL : 581 814-8901 Audiologistes : 581 814-8900 Audioprothésistes : 581 814-8899 Stationnement sans frais, remise d'un coupon à la sortie

Québec • Neufchâtel Clinique médicale DuChatel 9465, boul. de l’Ormière, bur. 102 Québec Qc G2B 3K7 Audiologistes : 418 915-8919 Audioprothésistes : 418 843-5244 Québec • Saint-Sacrement Complexe La Cité Verte 1200, rue des Sœurs-du-Bon-Pasteur, bur. 310, Québec Qc G1S 0B1 Audiologistes : 581 742-3880 Audioprothésistes : 581 742-6050

Québec • Sainte-Foy Clinique médicale Saint-Louis 3165, chemin Saint-Louis, bur. 420 Québec Qc G1W 4R4 Médecins ORL : 418 781-1735 Audiologistes : 418 781-1734 Audioprothésistes : 418 781-1733

Stationnement sans frais, remise d'un coupon à la sortie

Québec • Val-Bélair Polyclinique médicale Val-Bélair 1147, boul. Pie XI Nord, bur. 205 Québec Qc G3K 2P8 Audiologistes : 418 915-2117 Audioprothésistes : 418 915-2116 Saint-Augustin-de-Desmaures Complexe médical l’Hêtrière 3520, rue de l’Hêtrière, bur. 103 Saint-Augustin-de-Desmaures Qc G3A 0B4 Médecins ORL : 418 614-1665 Audiologistes : 418 614-1662 Audioprothésistes : 418 614-1661 Sainte-Anne-de-Beaupré Complexe Santé Côte-de-Beaupré 9745, boul. Sainte-Anne, bur. 303 Sainte-Anne-de-Beaupré Qc G0A 3C0 Audiologistes : 581 540-3022 Audioprothésistes : 581 540-3021

Drummondville 110, rue Saint-Jean, bur. 300 Drummondville Qc J2B 7T1 Médecins ORL : 819 857-4777 : 819 857-4666 Audiologistes Audioprothésistes : 819 472-7676

CHAUDIÈRE-APPALACHES Beauceville Coop santé Robert-Cliche 463-B, boul. Renault Beauceville Qc G5X 1N5 Audiologistes : 581 813-3015 Audioprothésistes : 581 813-3013 Disraeli 1244, avenue Champlain Disraeli Qc G0N 1E0 Audiologistes : 581 714-3051 Audioprothésistes : 581 714-3050 Lac-Etchemin Résidence Belvédère du Lac 301, rue du Sanatorium, bur. 121 Lac-Etchemin Qc G0R 1S0 Audioprothésistes : 581 820-3220 Lévis Complexe Lévis 1 1655, boul. Alphonse-Desjardins, bur. 210, Lévis Qc G6V 0B7 Médecins ORL : 418 830-5622 Audiologistes : 418 830-0987 Audioprothésistes : 418 830-5623 Lévis • Lauzon Complexe Santé Lévis-Lauzon 6750, boul. Guillaume-Couture bur. 102, Lévis Qc G6V 9H4 Audiologistes : 581 629-0414 Audioprothésistes : 581 629-0413 Lévis • Saint-Romuald Complexe Pôle Sud 1190 A, rue de Courchevel, bur. 502 Lévis Qc G6W 0M5 Médecins ORL : 418 903-8102 Audiologistes : 418 903-8101 Audioprothésistes : 418 903-8100 Lévis • Saint-Jean-Chrysostome Complexe Santé Taniata 700, avenue Taniata, bur. 104 Lévis Qc G6Z 2C2 Audiologistes : 581 629-0409 Audioprothésistes : 581 629-0408 Saint-Georges 14640, boul. Lacroix Saint-Georges Qc G5Y 7G8 Médecins ORL : 418 228-7684 Audiologistes : 418 228-7071 Audioprothésistes : 418 228-2970 Sainte-Marie 340, boul. Vachon Sud Sainte-Marie Qc G6E 1X8 Médecins ORL : 418 386-3643 Audiologistes : 418 386-4426 Audioprothésistes : 418 387-7988

Thetford Mines Place 611 (Ameublement Carrier) 611, boul. Frontenac Est, bur. 201 Thetford Mines Qc G6G 6Y7 Médecins ORL : 418 755-0176 Audiologistes : 418 755-0138 Audioprothésistes : 418 338-8777

ESTRIE Lac-Mégantic 6246, rue Salaberry Lac-Mégantic Qc G6B 1H8 Audiologistes : 819 583-4631 Audioprothésistes : 819 583-6633 Sherbrooke Ouest Complexe de la Santé 15, rue J.-A.-Bombardier, bur. A200 Sherbrooke Qc J1L 0H8 Médecins ORL : 819 780-9747 : 819 780-9746 Audiologistes Audioprothésistes : 819 348-4334 Sherbrooke Est Clinique médicale GMA de la Rivière 360, rue Galt Est, bur. 102 Sherbrooke Qc J1G 1X9 Audiologistes : 819 416-1503 Audioprothésistes : 819 416-1502 NOUVELLE CLINIQUE

Rock Forest 5035, boul. Bourque, bur. 101 Sherbrooke Qc J1N 2K6 Audiologistes : 873 639-0022 Audioprothésistes : 873 639-0023

LANAUDIÈRE Notre-Dame-des-Prairies Centre professionnel des Prairies 449, route 131, bur. 205 Notre-Dame-des-Prairies Qc J6E 0M1 Audiologistes : 579 841-0051 Audioprothésistes : 579 841-0050 NOUVELLE CLINIQUE

Mascouche 2705, chemin Sainte-Marie, bur. 102, Mascouche Qc J7K 1M8 Audiologistes : 450 769-9221 Audioprothésistes : 450 769-9220

LAURENTIDES Boisbriand Polyclinique 640 2000, cours Le Corbusier, bur. 105 Boisbriand Qc J7G 3E8 Audiologistes : 450 437-2442 Audioprothésistes : 450 437-4343 Mirabel Complexe Médical Cité Mirabel 11800, rue de Chaumont, bur. 420 Mirabel Qc J7J 0T8 Médecins ORL : 579 226-0216 Audiologistes : 579 226-0215 Audioprothésistes : 579 226-0214

Saint-Jérôme Polyclinique Saint-Jérôme 200, rue Durand, bur. 209 Saint-Jérôme Qc J7Z 7E2 Médecins ORL : 450 565-9898 Audiologistes : 450 592-0804 Audioprothésistes : 450 592-0801 Sainte-Agathe-des-Monts Résidence des Laurentides 107, rue Principale Est Sainte-Agathe-des-Monts Qc J8C 1J9 Audiologistes : 873 228-0082 Audioprothésistes : 873 228-0081

LAVAL Laval • Chomedey Cité de l’Avenir 1575, boul. de l’Avenir, bur. 120 Laval Qc H7S 2N5 Audiologistes : 450 934-8362 Audioprothésistes : 450 934-2614 Laval • Chomedey 440 Carrefour Santé 440 4650, Desserte Sud Autoroute 440, bur. 370, Laval Qc H7T 2Z8 Médecins ORL : 450 781-4556 Audiologistes : 450 687-6897 Audioprothésistes : 450 687-0255

MAURICIE Shawinigan 3222, boul. des Hêtres Shawinigan Qc G9N 3B6 Audioprothésistes : 819 539-8666 Trois-Rivières 1785, boul. du Carmel, bur. 245 Trois-Rivières Qc G8Z 3R8 Audiologistes : 819 415-2888 Audioprothésistes : 819 378-7477

GRAND NORD QUÉBÉCOIS Tél. : 819 378-7477

MONTÉRÉGIE Châteauguay Complexe médical Châteauguay 288, boul. d’Anjou, bur. 210 Châteauguay Qc J6K 1C6 Médecins ORL : 450 844-6868 Audiologistes : 450 844-6858 Audioprothésistes : 450 844-6848

Longueuil 1215, ch. Du Tremblay, porte 165 Longueuil Qc J4N 1R4 Médecins ORL : 450 448-4244 : 450 448-8090 Audiologistes Audioprothésistes : 450 448-4544 Saint-Hubert 4025, boul. Taschereau, bur. 1200 Saint-Hubert Qc J4T 2G6 Médecins ORL : 450 890-3788 Audiologistes : 450 890-3784 Audioprothésistes : 450 890-3781 Saint-Hyacinthe Complexe médical M 1220, boul. Casavant Est, bur. 104 Saint-Hyacinthe Qc J2S 0L6 Audiologistes : 579 225-7265 Audioprothésistes : 579 225-7264 Saint-Jean-sur-Richelieu 1055, boul. du Séminaire Nord, bur. 202, Saint-Jean-sur-Richelieu Qc J3A 1R7 Médecins ORL : 579 296-0054 Audiologistes : 579 296-0053 Audioprothésistes : 579 296-0052 Valleyfield 1020, boul. Monseigneur-Langlois, bur. 200, Salaberry-de-Valleyfield Qc J6S 0M2 Audiologistes : 450 747-8651 Audioprothésistes : 450 747-8652 Vaudreuil-Dorion Complexe Santé des Trois-Lacs 65, boul. de la Cité-des-Jeunes, bur. 220, Vaudreuil Qc J7V 8C1 Audiologistes : 579 217-1236 Audioprothésistes : 579 217-1235

MONTRÉAL

Montréal • Rosemont— La-Petite-Patrie Polyclinique Maisonneuve-Rosemont 5345, boul. de l’Assomption, bur. RC-20, Montréal Qc H1T 4B3 Médecins ORL : 438 384-3014 Audiologistes : 438 384-3013 Audioprothésistes : 438 384-3012

Montréal • Saint-Laurent Complexe médical Saint-Laurent 1605, boul. Marcel-Laurin, bur. 120 Saint-Laurent Qc H4R 0B7 Médecins ORL : 514 788-7753 : 514 788-7752 Audiologistes Audioprothésistes : 514 788-7751 Montréal • Saint-Léonard Les Terrasses Langelier 6383, rue Jean-Talon Est Saint-Léonard Qc H1S 3E7 Audiologistes : 514 788-3738 Audioprothésistes : 514 798-0915

Saint-André-Avellin CLSC Petite-Nation 14, rue Saint-André Saint-André-Avellin Qc J0V 1W0

Audioprothésistes : 1 800 373-5844

SIÈGE SOCIAL Complexe Vision 725, boul. Lebourgneuf, bur. 303 Québec Qc G2J 0C4 Tél. : 418 877-7222 Téléc. : 581 814-6260 Courriel : courrier@lobe.ca

NOUVELLE CLINIQUE

Montréal • Villeray Carrefour Santé Villeray 8560, rue Saint-Hubert, bur. 100 Montréal Qc H2P 1Z7 Médecins ORL : 438 943-0022 Audiologistes : 438 943-0023

Audioprothésistes : 438 943-0024

Services d’audiologie offerts dans certaines cliniques : 0-99 ans, Vertiges

OUTAOUAIS NOUVELLE ADRESSE

Montréal • Angus Clinique médicale Angus 2815, rue Sherbrooke Est, bur. 250 Montréal Qc H2K 1H2 Audiologistes ù : 438 844-8134 Audioprothésistes : 438 844-8133 Montréal • Lachine 2000, rue Notre-Dame, bur. 203 Montréal Qc H8S 2G4 Médecins ORL : 514 492-1345 Audiologistes : 514 492-1344 Audioprothésistes : 514 492-1343

Gatineau • Aylmer Carrefour Santé Aylmer 362, chemin d’Aylmer, bur. 107 Gatineau Qc J9H 1A6 Audiologistes : 819 557-3154 Audioprothésistes : 819 557-3153

3-99 ans, 5-99 ans

Trouble de traitement auditif (TTA)

Pointe-Claire Centre médical Brunswick 955, boul. Saint-Jean, bur. 102 Pointe-Claire Qc H9R 5K3 Médecins ORL : 514 782-0481 Audiologistes : 514 782-0489 Audioprothésistes : 514 782-0482

Gatineau Clinique Delta Santé 444, boul. de l’Hôpital, bur. 110, Gatineau Qc J8T 7X6 Médecins ORL : 819 243-5259 Audiologistes : 819 205-7987 Audioprothésistes : 819 243-5258

Montréal • Notre-Damede-Grâce Centre médical Brunswick Glen 5100, boul. de Maisonneuve Ouest, bur. 603, Montréal Qc H4A 3T2 Médecins ORL : 438 844-5542 Audiologistes : 438 844-5543 Audioprothésistes : 438 844-5544

Gatineau • Hull Clinique Medigo 165, boul. Saint-Raymond, bur. 213 Gatineau Qc J8Y 0A7 Médecins ORL : 819 966-3280 Audiologistes : 819 966-3281 Audioprothésistes : 819 966-3282

Gatineau • Buckingham Coop Santé de la Basse-Lièvre 620, avenue de Buckingham Gatineau Qc J8L 2H5 Audioprothésistes : 819 243-5258

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Dépistage vestibulaire

VOUS TRAVAILLEZ OU AVEZ TRAVAILLÉ

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