PERCEPÇÃO DE GRADUANDOS DE NUTRIÇÃO E ENFERMAGEM QUANTO À SUA ALIMENTAÇÃO
Resumo: Este estudo visa avaliar a percepção de alunos do curso de nutrição e enfermagem de uma universidade pública do estado do Rio de Janeiro, quanto às práticas alimentares, envolvendo consumo de aditivos alimentares. Para isso foi aplicado um questionário semi-estruturado a alunos do primeiro e segundo períodos do curso de nutrição e enfermagem, sendo 123 graduandos de nutrição e 53 de enfermagem. Foi observado que a maior parte dos graduandos não soube descrever corretamente o conceito de alimentação saudável, bem como não apresentava bons hábitos alimentares uma vez que relataram o aumento no consumo de alimentos industrializados ultra processados ricos em aditivos. Sendo assim, pode-se concluir que os ingressantes dos cursos de nutrição e enfermagem possuem uma percepção equivocada de alimentação saudável. Palavras chave: PERCEPÇÃO; CONSUMO; ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS. Introdução O perfil alimentar e nutricional da população brasileira tem-se modificado ao longo dos anos. A mudança no comportamento alimentar e a consequente transição epidemiológica do país tem sido proporcionada, em parte, pelo elevado consumo de alimentos industrializados, que apresentam em sua composição aditivos alimentares como corantes, conservadores, antioxidantes, realçadores de sabor, entre outros¹. A pouca disponibilidade de tempo aliada à praticidade e ao baixo custo de determinados produtos alimentícios industrializados tem favorecido o consumo de alimentos de alta densidade energética e baixo valor nutritivo. Estimular práticas e estilo de vida saudável é uma das diretrizes que constituem a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), promovida pela Coordenação Geral da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (CGPAN) do Ministério da Saúde². Essas ações visam resgatar hábitos e práticas alimentares regionais valorizando a produção e o consumo de alimentos provenientes da agricultura familiar, de baixo custo e de alto valor nutritivo, bem como padrões alimentares mais variados, desde a infância até a senilidade². De acordo com a ANVISA (1997) aditivo é qualquer ingrediente adicionado intencionalmente aos alimentos com o objetivo de modificar suas características físicas, químicas, biológicas ou sensoriais (durante sua fabricação, processamento, preparação, tratamento, embalagem, acondicionamento, armazenamento, transporte ou manipulação), sem o propósito de nutrir3. Estudos apontam alguns efeitos adversos à saúde provocados pelos aditivos alimentares destacam-se as reações tóxicas no metabolismo, desencadeantes de reações alérgicas, produtoras de alterações no comportamento, em geral, e carcinogenicidade, esta última observada a longo prazo4, 5,6. Em se tratando do consumo de aditivos alimentares torna-se interessante avaliar a percepção dos consumidores frente aos possíveis riscos à saúde acarretados pelos alimentos ultra processados. Dessa forma, este estudo torna-se pertinente por avaliar a percepção dos graduandos de nutrição e enfermagem quanto à sua alimentação.
Objetivos Avaliar a percepção de alunos do curso de nutrição e enfermagem de uma universidade pública quanto às práticas alimentares, no que diz respeito ao consumo de produtos industrializados com aditivos. Metodologia Este estudo é do tipo quanti-qualitativo. Foi aplicado um questionário semiestruturado em 176 alunos, 123 graduandos de nutrição e 53 de enfermagem, de uma universidade pública, contendo dados sociodemográficos, de saúde e nutrição. Os dados coletados nos questionários foram digitados numa planilha de Excel. Na parte qualitativa foram analisadas as respostas dos graduandos buscando identificar experiências e comportamentos; opiniões e valores; conhecimentos e interpretação de informações e impressões acerca dos aditivos alimentares. Para consolidar essa etapa foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. Essa técnica consiste na explicitação, sistematização e expressão do conteúdo de mensagens, com a finalidade de se realizarem deduções lógicas e justificadas a respeito dessas mensagens, ou seja, quem as emitiu, em que contexto e/ou quais efeitos se pretende causar através delas. A referida pesquisa foi submetida e aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), respeitando a Resolução 196/96 do CNS, CAAE: 0001.0.313.000-10. Resultados e Discussão De acordo com a análise dos questionários, pode-se observar que a maioria dos estudantes não possui o conceito correto de uma alimentação saudável. Como exemplo destacam-se as frases abaixo referentes à opinião dos alunos de nutrição e enfermagem, respectivamente, sobre este tema: “Uma alimentação balanceada levando em consideração os problemas individuais de saúde.” “Alimentação saudável é você comer de tudo um pouco, de três em três horas.” Vale ressaltar que para a maioria dos entrevistados, de ambos os cursos, uma alimentação saudável é balanceada e se baseia em grande quantidade de frutas e verduras, e ausência de gorduras, mas não destacam a importância de outros alimentos e seus nutrientes como cereais, leguminosas e proteínas de alto valor biológico (carnes, pescados, leites e derivados). Novamente, podem ser observadas as falas dos alunos de nutrição e enfermagem, respectivamente. “Acredito que uma alimentação saudável não inclua corantes, industrializados, seja rica em frutas, verduras, grelhados e sem refrigerantes.” “Aquela que há ingestão de boas quantidades de frutas, verduras e legumes, pouco consumo de alimentos gordurosos.” A maior parte dos entrevistados relatou que com o passar dos anos sua alimentação se modificou. E, algumas das mudanças ocorridas foram: aumento do consumo de fast foods e alimentos industrializados ultra processados e, em menor escala, diminuição do consumo de alimentos ricos em gordura, açúcar, e maior de hortaliças e cereais integrais. Abaixo, uma frase de um aluno de cada curso, nutrição e enfermagem, respectivamente.
“Sim. Um maior consumo de produtos industrializados.” “Sim. Hoje em dia, com o crescimento e maior propaganda de produtos industrializados, mas tempo curto é igual ao aumento do consumo de produtos industrializados.” No que diz respeito à alimentação diária, foi predominante entre os estudantes de nutrição afirmar que a mesma era adequada, ao passo que, para os graduandos de enfermagem esta foi considerada, inadequada e regular. De acordo com Azevedo7, é nítida a mudança no âmbito mundial, do conceito de alimentação saudável. Questões como deficiências nutricionais e a fome estão ligadas inevitavelmente ao contexto sócio-político. Paralelamente, observa-se uma preocupação com o consumo excessivo de alguns nutrientes e energia na dieta, além de problemas associados à contaminação química dos alimentos. Quanto ao consumo de guloseimas, ambos os cursos relataram, e sua maioria, consumi-las em larga escala. Balas, chicletes, biscoitos recheados e chocolate estão entre os produtos de maior preferência. O que diferiu entre os participantes foi o fato de que para os estudantes de nutrição a cor das guloseimas funciona com como atrativo para tal consumo ao passo que para os de enfermagem não. Inúmeras pesquisas têm demonstrado que os corantes artificiais podem provocar riscos à saúde como alergias que se manifestam de forma aguda ou crônica, déficit de atenção e hiperatividade e ainda carcinogenicidade4,5,6. Observou-se nesse estudo um elevado consumo de guloseimas por parte dos estudantes entrevistados, tanto do curso de nutrição como de enfermagem, o que influencia na má qualidade da dieta, pois nesses produtos existe uma concentração significativa de aditivos alimentares, destacando-se os corantes. Também foi identificado que os participantes da pesquisa consideram ter uma alimentação adequada, assim como afirmaram conhecer o conceito de alimentação saudável, porém esta mesma maioria percebeu, ao longo dos anos, uma mudança em seu padrão alimentar caracterizado pelo aumento no consumo de fast foods e produtos industrializados ultraprocessados, demonstrando que mesmo consumindo esses alimentos, tais estudantes acreditam que ainda se alimentam de uma maneira saudável. No quadro 1, é apresentado um resumo sobre as respostas dadas pelos entrevistados de nutrição e enfermagem sobre alimentação e consumo de alimentos com aditivos alimentares. Conclusões No grupo estudado foi observada uma percepção equivocada do que seja uma alimentação adequada, notando-se um consumo expressivo de fast foods e de produtos industrializados ultra processados com corantes, por parte dos entrevistados. Em se tratando de universitários do curso de nutrição e enfermagem faz-se necessário alertar esses jovens quanto às praticas alimentares, pois num futuro próximo serão estes a cuidar da alimentação e saúde da população. Referências 1. Polônio, M.L.T.; Peres, F. Consumo de Corantes Artificiais em Pré-Escolares de um Município da Baixada Fluminense, RJ. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online 2012. Jan/Mar. Vol. 4, No 1: 2748-57.
2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Série B. Textos Básicos de Saúde. Brasília,2007. 3. Brasil, ANVISA.Portaria nº540/97, de 27 de outubro de 1997(DOU de 28/10/97). Disponível em: http//www.anvisa.gov.br . Acesso em 20/07/07. 4. Husain,A.; Sawaya, W.; Al-Omair, A.; Al-Zenki; S. ;Al-Amiri, H. Estimates of dietary exposure of children to artificial food colours in Kuwait.Food Additives and Contaminants, March, 2006; 23(3): 245-251 5. Inomata N; Osuna H; Fujita, H; Ogawa T; Ikezawa, Z. Multiple chemical sensitivities following intolerance to azo dye in sweets in a 5-year-old girl. Allergol Int. 2006 Jun; 55 (2): 203 – 5. 6. Kumar, A; Rawlings, RD, Beaman, DC. The Mystery ingredients: sweeteners, flavorings, dyes, and preservatives in analgesic/antipyretic, antihistamine/descongestant, couch and cold, andiarrheal, and liquid theophylline preparations, Pediatrics 1993; 91: 927-933. 7. Azevedo, E. Reflexos sobre riscos e o papel da ciência na construção do conceito de alimentação saudável. Rev. Nutr., Campinas, 21(6): 771-723, nov/dez., 2008.
Quadro 1: Comparação, em valores percentuais, das opiniões dos estudantes do primeiro e segundo períodos do curso de Nutrição e Enfermagem, de uma universidade pública do estado do Rio de Janeiro. Questões Tem conhecimento sobre alimentação saudável Não tem conhecimento sobre alimentação saudável Houve mudança na alimentação ao longo dos anos Não houve mudança na alimentação ao longo dos anos Maior consumo de fast foods e alimentos industrializados ultra processados Menor consumo de alimentos ricos em gordura, açúcar, e maior de hortaliças e integrais Percepção de alimentação diária adequada Percepção de alimentação diária inadequada Percepção de alimentação diária regular Gosta e consome guloseimas Não gosta de guloseimas Preferência por doces Preferência por balas Preferência por chicletes Preferência por chocolate Preferência por biscoito recheado Preferência por várias guloseimas A cor das guloseimas é um atrativo A cor das guloseimas não é um atrativo
Nutrição (%) 33
Enfermagem (%) 26
67
74
75
91
21
9
67
83
20
17
63 28 4 90 10 5 15 30 10 21 17 69 30
17 39 38 96 4 19 41 26 36 32 9 30 64