SEGURIDAD Y EFICACIA DEL CARVEDILOL EN PACIENTES DE EDAD CON DIABETES Y FALLA CARDÍACA
Introducción
Los pacientes con diabetes mellitus (DM) tienen un alto riesgo de sufrir de enfermedad cardiovasculares, incluyendo falla cardiaca, causando así una combinación con un pronóstico negativo en quienes la padecen. El carvedilol, un bloqueador alfa y beta, posee conocidos efectos hemodinámicos, con características adicionales descritas como su acción antioxidante. Por su bloqueo alfa 1 actúa disminuyendo la resistencia vascular periférica y gracias a su efecto beta actúa sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Se ha utilizado en hipertensión arterial esencial, en especial cuando se asocia a hiperlipidemia, insuficiencia renal o diabetes no insulino dependiente, en cardiopatía isquémica y en insuficiencia cardiaca congestiva sintomática de forma aislada o combinado con otros fármacos antihipertensivos. Entre los betabloquedores, carvedilol tiene un efecto neutro sobre los niveles plasmáticos de glucosa y la sensibilidad a la insulina, razón por la cual se usa en pacientes diabéticos con falla cardiaca. Sin embargo, la mayoría de estudios se han realizado en personas de mediana edad, razón por la cual existe la tendencia a no utilizarlos en personas mayores.