Trabajo de investigación
Informegeneral Cartografíade loscuidados
AUTOR: SANTIAGO COMES
Rol:Antropólogo –Investigador
Institución: Brisa Salud y Bienestar
Octubre 2025 – BuenosAires, Argentina Versión: v1.0
Cartografía de los CuidadosHallazgos Cuantitativos
Mapeo estadístico de las barreras sociales y culturales en la práctica de enfermería en América Latina
Autor:SantiagoComes
Rol:Antropólogo–Investigador
Institución:BrisaSaludyBienestar
Octubre2025–BuenosAires,Argentina
Versión:v1.0
Agradecimientos
Queremosexpresarnuestroagradecimientoatodoslosenfermerosqueparticiparonde esteestudio,compartiendogenerosamentesutiempo,experienciasyreflexiones.Sin susvoces,esteinformenohabríasidoposible.
Consideraciones Generales
Esteinformetienefinesdedifusióneinvestigaciónacadémica.Losresultadosaquí presentadosreflejanlasexperienciasypercepcionesdelosparticipantesentrevistados ynoconstituyennecesariamenteunageneralizaciónalconjuntodelaprofesión.Los hallazgosbuscanaportarelementosdeanálisisydiscusión,ydebenserinterpretados enconjuntoconlosdemásproductosdelproyecto(encuestacuantitativa,dashboard interactivoeinformestécnicos).
Cómo citar
Comes,S.(2025). Cartografía del Cuidado – Hallazgos Cuantitativos. Mapeo estadístico de las barreras sociales y culturales en la práctica de enfermería en América Latina. 2025.Brisa.
Resumen Ejecutivo
Esteinformepresentalosprincipalesresultadosdelaencuestacuantitativarealizadaa926 enfermerosdedistintospaísesdeAméricaLatina,cuyoobjetivofueexplorarquébarreras socialesyculturalessepercibenenlaatenciónclínicadepacientesyfamilias.
Laencuestaindagóencincoejes:clasesocial,origen,edad,religiónygénero.Loshallazgos muestranquelaspercepcionesnosonhomogéneas,sinoquevaríansegúnedad,género, formación,nacionalidadycontextolaboral.
• Clasesocialfuelabarreramásmencionada:casiel40%delosenfermeroslaidentificó comoobstáculo.Losvaronestendieronapercibirlamásquelasmujeres,mientrasque losmásjóvenesylosauxiliaresfueronmenospropensosareconocerla.
• Origenocupóelsegundolugar,conel31%delamuestraseñalándolocomounabarrera. Losprofesionalesdemayoredadreportaronmásbarreras,mientrasquelosauxiliaresy losenfermerosvenezolanoslasseñalaronmenos.
• Edadfuemencionadaporel25%delosencuestados,conespecialconcentraciónen CentroaméricayEcuador.Tambiénsedestacóelgrupointermediode35a46años,más expuestoatensionesgeneracionales.
• Religión,tambiénseñaladaporun25%,tuvoenPerúunfocollamativo.Allíseasocia menosainstitucionesreligiosasymásatensionesinterculturalesvinculadasa cosmovisionesyvaloresdistintos.
• Génerofueladimensiónmenosreportada,conun10,4%delosencuestados reportandolocomounabarreradeatención.Sinembargo,mostróresultadosmuy robustos:losvaronesduplicaronlaprobabilidaddepercibirestasbarreras,yenpaíses deCentroaméricayMéxicoseconcentraronlosmayoresporcentajes.
Unhallazgoadicionalesquecasiunterciodelosencuestadosnoreportóningunabarrera,lo queobligaaconsiderartantolaexistenciadecontextoslaboralesfavorablescomoposibles procesosdenaturalizacióndedesigualdades.
Enconjunto,losresultadosseñalanquelasbarrerassocialesyculturalesnooperandemanera aislada,sinoeninteracciónconfactoresestructurales(formación,género,edad),contextuales (tipodeinstitución,región)yculturales(valores,cosmovisiones,dinámicasdepoder).
Esteinformenobuscacerrarelsentidodelosdatos,sinoabrirpreguntas.Lasiguienteetapadel proyecto decaráctercualitativo,conentrevistasyanálisisdecasos seráclavepara comprenderenprofundidadcómolosenfermerosvivenestasexperienciasyquésignificados lesatribuyen.Solodesdeesaescuchaseráposibleavanzarhaciapolíticasdecuidadomásjustas, sensiblesysituadas.
Introducción
Elpresenteinformeexponelosprincipaleshallazgosdelaetapacuantitativadelproyecto Cartografía del Cuidado.Estafasetuvocomoobjetivoconocerquébarrerassocialesyculturales percibenlosenfermerosenlaatencióndepacientesysusfamiliasendistintoscontextosde AméricaLatina.Laencuestasediseñóconuncarácterexploratorio:nobuscóofrecerrespuestas definitivasnirepresentativasdetodalapoblaciónenfermera,sinotrazarunprimermapade percepcionesyexperienciascomunes.
Losresultadoscuantitativosconstituyenla“patacuantitativa”delproyecto,pensadacomoun insumoparaorientaryenriquecerlaposteriorinvestigacióncualitativa.Enotraspalabras,la encuestafuncionócomohojaderuta:permitióidentificartendencias,perfilesysituaciones particularesqueluegofueronprofundizadasatravésdeentrevistasenprofundidad.
Elcuestionariofuedeopcionescerradas,conunaúnicapreguntaabiertadestinadaarecoger definicionesnativassobreelcuidado.Sudiseñoapuntóacaptardemaneraclaraycomparable lapercepcióndelosenfermerosrespectodecincoejesdebarrerassocialesyculturalesenla atención:clasesocial,género,religión,origenyedad.Además,seincluyólaposibilidadde responderque“nosepercibenbarreras”,loquepermitióreconocertambiénaquienesno identificanobstáculosrelevantesensupráctica
Conesteenfoque,losresultadosaquípresentadosofrecenunabasesólidaparacomprender cómolosenfermerosleenyexperimentanlasdiferenciassocialesyculturalesensutrabajo cotidiano,ysientanlasbasesparaunanálisismásprofundoenclavecualitativa.
Metodología
Diseño del estudio
Elpresenteestudiosedesarrollóenelmarcodelproyecto Cartografía del Cuidado y correspondeasuetapacuantitativa.Setratódeundiseñotransversal,exploratorioy descriptivo,orientadoaidentificarpatronesytendenciasenlapercepcióndebarrerassociales yculturalesenlaatencióndepacientesporpartedeenfermerosyenfermerasdedistintos contextoslatinoamericanos.
Población y Muestra
Laencuestasedistribuyóentremayoyjuniode2025aunabasededatosdeaproximadamente 25.000enfermerosyenfermerasqueparticiparonencongresosorganizadosporBrisaenaños anteriores.Serecibieron926respuestasválidas,loquerepresentaunvolumensignificativode informaciónparaelanálisisexploratorio.
LospaísesconmayorparticipaciónfueronArgentina,Paraguay,VenezuelayColombia,aunque tambiénseregistraronrespuestasenmenornúmerodeotrospaísesdelaregión.Nose aplicaroncriteriosdeinclusiónoexclusiónmásalládelapertenenciaalabasedecontactos.
Instrumento
Elcuestionarioestuvocompuestoprincipalmenteporpreguntascerradas,conunaúnica preguntaabiertaopcionalparacomentariosadicionales.Seindagóespecíficamenteencinco posiblesbarreraspercibidasenlaatencióndepacientes:
• Clasesocial
• Género
• Religión
• Origen
• Edad
Seincorporó,además,laopción“nopercibobarreras”conelfindeidentificaraaquellos profesionalesquenoreconocenobstáculosrelevantesensupráctica.
Variables de contexto
Seregistraron,además,variablessociodemográficasylaboralesdelosparticipantes,talescomo:
• Edadygénerodelenfermero
• Gradodeformaciónalcanzado(auxiliar,técnico,licenciado,etc.)
• Paísderesidencia
• Contextodetrabajo(urbanoorural)
• Tipodeinstituciónyniveldeatención
Estasvariablespermitieronexaminarasociacionesentreperfilesprofesionalesylaprobabilidad depercibirbarreras.
Procesamiento y análisis
ElprocesamientodelosdatosserealizóenPowerBI,mediantelaaplicacióndemodelosde regresiónlogísticabinariaparacadaunodeloscincoejesdebarreras.Lasvariablesfueron codificadasenformatobinario(1=presenciadelabarrera,0=ausencia).Lascovariables incluidasenlosmodelosfueronlaedad,elgénero,elgradodeformación,elpaísderesidenciay elcontextolaboral.
Losresultadosseexpresanentérminossencillos,indicandoquedeterminadosperfilestienen“x vecesmásprobabilidad”dereportarunabarreraencomparaciónconotros.Estecriteriobusca favorecerlaclaridadyaccesibilidaddelinformeparapúblicosnoespecializados,sinsacrificarla rigurosidadanalítica.
Limitaciones y Alcances
Esteinformecuantitativonobuscaserrepresentativodelatotalidaddelaenfermeríaen AméricaLatina.Laencuestasedifundióaunabasedecontactosespecífica(enfermerosque participaronencongresosdeBrisa),porloquelosresultadosreflejanprincipalmentelas percepcionesdequienesrespondieronvoluntariamente.Lamayoríadelasrespuestas
provienendeArgentinaydeunospocospaísesdelaregión,loquecondicionalaposibilidadde generalizarloshallazgosaotroscontextos.
Sinembargo,lasrecurrenciasdetectadasendistintosperfilessugierentendenciasquepueden serdeinterésparacomprenderlasexperienciasdelosenfermerosensuprácticacotidiana.Los resultadosdebenleersecomounprimermapaexploratorio,útilparaseñalarpatronesy orientarfuturasinvestigacionesmásprofundas.
Resultados
1) Clase social
Laclasesocialfuelabarreramásmencionadaporlosencuestadosyconstituyeuneje prioritarioparacomprenderlosdesafíosqueenfrentalaenfermeríaensuprácticacotidiana.De los926enfermerosqueparticiparonenelestudio,367afirmaronpercibirbarrerasvinculadasa laclasesocial,loqueequivaleacasiun40%delamuestratotal.Estaciframuestralarelevancia deesteejeylocolocacomoladimensiónmáspresenteenlaexperienciaprofesionaldelos participantes.
ElanálisisrealizadoenPowerBIrevelóqueelgénerodelenfermerofueelúnicofactorconun impactoestadísticamentesignificativoenelaumentodelaprobabilidaddepercibirestetipode barreras.Enconcreto,cuandoelenfermeroesvarón,laprobabilidaddeidentificarbarrerasde clasesocialsemultiplicapor1.24.Dichoentérminosmásaccesibles:porcada10mujeresque percibenbarrerasdeclasesocial,lohacenaproximadamente12varones.Estosignificaquelos hombrestienenun24,5%másdechancesdereportarestetipodeobstáculosencomparación consuscolegasmujeres.
Elmodelotambiénarrojóinformaciónsobrelosfactoresquedisminuyenlaprobabilidadde percibirbarrerasdeclasesocial.Enparticular:
• Cuandolaedaddelenfermeroesde18a25años,laprobabilidadde no percibir barrerassemultiplicapor1.45.
• Cuandoelniveldeformacióncorrespondealdeauxiliarenenfermería (aproximadamenteunañodeestudios),laprobabilidadde no percibirbarrerasse multiplicapor1.31.
• Cuandoelenfermeroesmujer,laprobabilidadde no percibirbarrerassemultiplicapor 1.18.
Estosdatossugierenquelosprofesionalesmásjóvenes,conmenorniveldeformaciónylas mujerestiendenasermenossensiblesomenospropensosaidentificarobstáculosasociadosa laclasesocialensuentornodetrabajo.
Enresumen,lapercepcióndebarrerasdeclasesocialnoestádistribuidademanera homogénea,sinoquevaríaenfuncióndelaedad,elniveldeformacióny,especialmente,del génerodelprofesional.
Unahipótesisposibleesquequienestienenmenosformaciónymenosexperienciatiendena naturalizarciertasdesigualdadesoaúnnocuentanconherramientasconceptualesolaborales parareconocerconclaridadlosefectosdelaclasesocialenlaatenciónalospacientes.Otra posibilidadesqueloscontextosenlosquetrabajan menosexpuestosadiferenciasdeclase marcadas contribuyanaquenoidentifiquenestasbarrerascomoproblemáticascentrales.
Encuantoalgénero,resultallamativoquelosvaronesenfermerospercibanmásbarrerasque lasmujeres.Estehallazgopuedeestarrelacionadoconeltipodeinstitucionesenlasquese desempeñan,conformasparticularesdeconceptualizarlasrelacionessocialesenlapráctica clínica,oconelhechodeserunaminoríaenunaprofesiónaltamentefeminizada,loquepodría generarunasensibilidadespecíficahaciadinámicasdepoderydiferencia,locuallespermite identificarestabarreraconmayorclaridad.Sinembargo,estahipótesisdebetomarsecon cautelayrequierevalidaciónenfuturasinvestigacionescualitativas.
2) Origen
Lapercepcióndebarrerasrelacionadasconelorigenfuelasegundamásfrecuenteentrelas respuestasdelosencuestados.Untotalde290enfermerosmencionaronestadimensióncomo unobstáculoensutrabajocotidiano,loqueequivaleaalgomásdel31%deltotalde participantes.Estedatorefuerzalaimportanciadeconsiderarcómoellugardeprocedencia,la nacionalidadolapertenenciaculturalimpactanenlasrelacionesdecuidadoyenlapráctica profesional.
ElanálisisestadísticorealizadoenPowerBIpermitióidentificartrescorrelacionesprincipales: Mayor edad, mayor percepción de barreras.
Losenfermerosdeentre56y65añostienenunaprobabilidad1.35vecesmayordepercibir barrerasvinculadasalorigenencomparaciónconelrestodelosgruposetarios.Estoequivalea un35%másdeprobabilidades:porcada10enfermerosmásjóvenesquepercibenestas barreras,lohacenaproximadamente13o14enestegrupoetariomayor.
Estehallazgosugierequelaedadesunfactorrelevanteenlasensibilidadhaciaestadimensión. Unaprimerahipótesisesquelosprofesionalesdemayoredadhanacumuladotrayectorias laboralesmásextensas,yporendehanestadomásexpuestosasituacionesenlasqueelorigen delpaciente oinclusoelpropioorigendelenfermero generótensionesenlacomunicación, eltratoolaempatía.Otraexplicaciónposibleesquelosmarcosinterpretativosgeneracionales hayancambiado:losenfermerosmásjóvenes,socializadosenentornosmásdiversosy multiculturales,tiendenaverlaheterogeneidadcomoalgonatural,yportantomenosproclives ainterpretarlacomounabarrera.
Menor formación, menor percepción de barreras
Losauxiliaresdeenfermería,esdecir,quienescuentanconalrededordeunañodeestudios formales,presentaronunaprobabilidad1.21vecesmayordenopercibirbarrerasdeorigen.
Estepatróncoincideconloobservadoenelejedeclasesocialysugierequeelnivelde formacióncondicionalaformadereconocerlasdesigualdades.
Unahipótesisesquelosprofesionalesconmenorformacióntiendenanaturalizarciertas diferenciassocialesyculturales,obienquecarecendeherramientasconceptualespara nombrarlascomobarreras.Otraposibilidadesque,aldesempeñarseenrolesmásoperativoso eninstitucionesdondelapoblaciónatendidaesmáshomogénea,estasdiferenciasnose manifiestancomoconflictosenlaprácticadiaria.
Nacionalidad venezolana: menor percepción de barreras
ElanálisismostróquelosenfermerosqueresidenenVenezuelatienenunaprobabilidad1.19 vecesmayordenopercibirbarrerasdeorigen,encomparaciónconprofesionalesdeotros países.
Unaexplicaciónposibleesqueelperfilmigratorioydemográficodelpaísinfluya significativamente:adiferenciadecontextoscomoArgentina,ChileoBrasil conflujos inmigratoriosmásdiversos ,Venezuelapresentaunamayorhomogeneidadculturaly nacional,loquereducelasocasionesenqueelorigenseconvierteenunfactordeconflictoenla atención.
Enconjunto,losdatossugierenquelaexperienciayelcontextocondicionandemaneradecisiva laformaenquelosenfermerosinterpretanelorigencomobarreraensutrabajo.
3) Edad
Laedadfueseñaladacomobarrerapor236enfermeros,loquerepresentaalgomásdel25%de lamuestratotal.Aunquenoseubicaentrelasdimensionesmásreportadas,supresenciaes significativayabreinterrogantessobrecómocirculanlaspercepcionesgeneracionalesdentro delcampodelcuidado.
Centroamérica y Caribe: un punto crítico en la percepción de barreras
ElanálisisestadísticorevelóquelosenfermerosresidentesenGuatemalatienenuna probabilidad2.12vecesmayordepercibirbarrerasvinculadasalaedadencomparacióncon profesionalesdeotrospaíses.Estoimplicaun112%másdeprobabilidades:porcada10 enfermerosdeotrospaísesquereportanestadificultad,lohacenaproximadamente21en Guatemala.
Esteresultadoadquiererelevanciaporque,sibiennoeselúnicocasodealtapercepción, Guatemalaaportaunnúmeroabsolutoderespuestasquepermiteconsiderarlo estadísticamentesignificativo.Sinembargo,cuandoseobservanlosdatosdemanera proporcional,apareceunpatrónregional:
• CostaRica:75%derespuestasafirmativas.
• Honduras:60%.
• Nicaragua:57,1%.
• RepúblicaDominicana:50%.
Enconjunto,Centroaméricasepresentacomolaregióndondelaedadesmáspercibidacomo barrera.
Estepatróninvitaavariasinterpretaciones.Unaposibilidadeslaexistenciaderelaciones generacionalesmásjerárquicasotensionesintergeneracionalesmásmarcadasenlossistemas desaluddelaregión.Otraesqueloscontextosdeatención sobretodoenzonasruraleso estructurassanitariasmástradicionales esténatravesadosporformasculturalesdondela edadconstituyeunafuenteexplícitadediferenciaciónoautoridad.Tambiéncabeconsiderarla estructurademográficadeestospaíses,dondeunaproporciónelevadadepacientesadultos mayorespodríaestarinfluyendoenestetipodepercepciones.
Demanerasimilar,losenfermerosresidentesenEcuadorreportaronunaprobabilidad1.90 vecesmayordepercibirbarrerasrelacionadasconlaedad,encomparaciónconcolegasdeotros países.Estoequivaleaun90%másdeprobabilidades:porcada10enfermerosdeotras regionesquepercibenestadificultad,lohacenaproximadamente19enEcuador.Aligualqueen elcasocentroamericano,laexplicaciónpuedevincularseconcontextosruralesypoblaciones envejecidas,ademásdenormasculturalesqueasignanalaedadunpesocentralenlas relacionesdeautoridadyconfianza.
El rango etario medio: mayor exposición, mayor percepción
Otrohallazgosignificativoesquelosenfermerosdeentre35y46añostienen1.25vecesmás chancesdepercibirbarrerasvinculadasalaedadquelosdemásgruposetarios.Estoimplicaun 25%másdeprobabilidades,locualpuedeparecercontraintuitivo:nosonlosprofesionalesmás jóvenesnilosmásmayores,sinoquienesseubicanenunafranjaintermedia.
Unahipótesisesqueestegrupo,porsuposiciónetaria“enelmedio”,estámásexpuestoa interactuarconpacientesdetodaslasedades:desdeniñosyadolescenteshastaadultos mayores.Estaubicacióngeneraunadobletensión:
• Haciaarriba,conpacientesmayoresquepuedendesconfiardesuexperienciao autoridad.
• Haciaabajo,conpacientesjóvenesoadolescentesquetiendenaverloscomofiguras distantesorígidas.
Deestemodo,lafranjade35a46añosseconvierteenungrupoespecialmentesensibleala dimensióngeneracional,noporlaedadensí,sinoporsuposiciónrelacionaldentrodelciclode vidaydelasprácticasdecuidado.
4) Religión
Untotalde234enfermerosseñalaronlareligióncomounabarreraensuprácticaprofesional,lo querepresentaaproximadamenteun25%delamuestratotal.Estedatoubicaalareligión apenaspordebajodelacategoría“edad”enfrecuencia,confirmandoque,aunquenoesla dimensiónmásmencionada,síconstituyeunobstáculorelevanteenunaproporción significativadecasos.
ElanálisisestadísticorealizadoenPowerBIarrojóunresultadoparticularmentedestacado:los enfermerosresidentesenPerútienen1.81vecesmásprobabilidadesdepercibirbarreras vinculadasalareligión,encomparaciónconprofesionalesdeotrospaíses.Estoequivaleaun 81%másdeprobabilidades,odichodeotramanera:porcada10enfermerosdeotrasregiones queidentificanestabarrera,lohacenaproximadamente18enfermerosperuanos.
Estehallazgoinvitaamúltiplesinterpretaciones.Unadeellaseselperfilsocioculturaly religiosodePerú,paísconunafuertepresenciadecomunidadesindígenasqueconservan cosmovisiones,prácticasespiritualesysistemasdecreenciaspropios.Muchasdeestas comunidadescuentanconteoríasnativassobrelasaludylaenfermedadquenosiempre coincidenconlosmarcosbiomédicosoccidentales.Adiferenciadeotrospaísesdondelos sistemassanitariosfuncionanmásseparadosdelossaberesindígenas,enPerúparecehaber unamayorintegraciónocontactoentreambasesferas,sobretodoenregionesruraleso periurbanas.Estainteracciónpodríaexplicarporquélareligiónemergeallícomounfactormás frecuentedeconflictoomalentendido:lasdiferenciasenvalores,prácticasocreenciaspueden tensionarlarelaciónentreenfermero,pacienteyfamilia.
Además,elanálisisdelasrespuestasmostróqueentrequienesindicaronlareligióncomo barrera,losprincipalestiposdedificultadesreportadasfueron:
• Problemasdecomunicación,
• Dificultadesconvaloresycreencias,
• Otrasdificultades.
Estorefuerzalaideadequeladimensiónreligiosanosemanifiestademaneraaislada,sinoen articulacióncondiferenciasdecosmovisión,lenguajeysentido,queamenudodificultanla comprensiónmutuaolaconstruccióndeconfianza.
Laaltaproporciónderespuestasbajolacategoría“otrasdificultades”resultaespecialmente significativa,yaquesugierelaexistenciadeproblemáticasvinculadasalareligiónquenofueron previstasexplícitamenteenelcuestionario.Estepuntoindicalanecesidaddeprofundizar cualitativamenteeneltemaparacaptarladiversidaddesituacionesquelosenfermeros enfrentanenrelaciónconlascreenciasreligiosasdesuspacientes.
Si bien la percepción de barreras religiosas es relativamente baja en términos generales, su concentración en el caso de Perú es llamativa y estadísticamente significativa. Esto sugiere que no es la religión entendida en sentido institucional o doctrinario lo que aparece como fuente de conflicto, sino más bien el desajuste entre sistemas de creencias, valores espirituales y lenguajes explicativos sobre el cuerpo, la enfermedad y el cuidado.
5) Genero
Lapercepcióndebarrerasvinculadasalgénerofuelamenosmencionadaporlosencuestados. Solo96enfermeros,esdecir,un10,4%delamuestratotal,respondieronquepercibenestetipo deobstáculosenelejerciciodesuprofesión.Aunquesetratedelacategoríamenosfrecuente, loshallazgosderivadosdelanálisisestadísticoresultanparticularmentereveladores.
Nacionalidad como factor determinante
Elanálisismostróquelanacionalidaddelencuestadoesunfactorclaveenlaprobabilidadde percibirbarrerasdegénero.Enparticular:
• EnfermerosdeGuatemala:4.57vecesmásprobabilidades.
• EnfermerosdeHonduras:3.92vecesmásprobabilidades.
• EnfermerosdePanamá:3.70vecesmásprobabilidades.
• EnfermerosdeMéxico:2.49vecesmásprobabilidades.
Sibienestospaísestuvieronunaparticipaciónreducidaentérminosabsolutos,elimpacto estadísticoesmuyaltoyllamalaatenciónqueseconcentreenCentroaméricayMéxico.Esto podríaseñalarquelasdinámicasdegénerotienenparticularidadesmarcadasenesaregión, quizáencontrasteconloqueseobservaenSudamérica.Unahipótesisesqueallípersisten modelosculturalesdegéneromásrígidos,loquehacequelosconflictosinterpersonalesligados algéneroseanmásvisiblesopercibidosdentrodelossistemasdesaludlocales.
El género del profesional
Otravariabledestacadaeselgénerodelpropioenfermero.Elmodelomuestraquelas probabilidadesdepercibirbarrerasdegéneroseduplican(2.0x)cuandoelencuestadoesvarón. Entérminosmásaccesibles:porcada10mujeresquereportanestetipodebarreras,lohacen aproximadamente20hombres.Encontraste,lasprobabilidadesdenopercibirbarreras aumentan1.1xcuandoelencuestadoesmujer.
Unaposibleexplicaciónesque,alestarlasmujeresmásexpuestasestructuralmentea desigualdadesdegénero,muchassituacionespuedanhabersenaturalizadohastadejardeser percibidascomobarreras.Losvarones,encambio,alinsertarseenunaprofesión históricamentefeminizada(dondeel80%delafuerzalaboralesfemenina),podrían experimentarconmayorsorpresaovisibilidadtensionesqueellasvivencomopartedelorden establecido.Este“choque”conunadistribuciónatípicadepoderyrolesdegéneropuede volverlosmássensiblesaestasdiferencias.Esimportantesubrayarqueestaesunahipótesis exploratoriaynounaconclusióndefinitiva.
Un hallazgo marginal: el caso paraguayo
Elanálisistambiénmostróundatocurioso,aunqueestadísticamentedébil:lasprobabilidades denopercibirbarrerasdegéneroaumentan1.07xcuandoelencuestadoesdeParaguay. Aunquenoconcluyente,esteresultadoesinteresantesiselovinculaconlahistoriademográfica delpaís:traslaGuerradelParaguay,lapoblaciónfemeninafuemayoritariadurantedécadas,lo quepudodejarhuellasenlasdinámicasdegéneroyenlapercepciónsocialdelrolfemenino.
Aunquesoloun10,4%delosencuestadosindicópercibirbarrerasdegénero,loshallazgosde esteejesondelosmásrobustoseinteresantes.Resultaespecialmentesignificativoque,enuna profesiónconmayoríafemenina,losvaronesseanquienesdeclaranconmayorclaridadlos desafíosvinculadosalgénero.Estoinvitaareflexionarsobrelascomplejidadespropiasdelas profesionesfeminizadasyapreguntarsesilabajapercepcióngeneralsedebeala
naturalizacióndedesigualdades,alafaltadeformaciónenperspectivadegénerooala existenciadeestructurasinstitucionalesqueinvisibilizanciertosconflictos.
Conclusiones
A lo largo de este informe hemos identificado patrones que permiten vislumbrar cómo se perciben y cómo se distribuyen ciertas barreras en la atención clínica según el origen, la edad, la clase social, el género, la religión y otros factores del paciente y del enfermero. Si bien los modelos predictivos no explican la totalidad de los casos ni permiten generalizaciones, ofrecen señales claras sobre qué combinaciones de variables pueden aumentar o disminuir la percepción de dificultad.
Uno de los hallazgos más relevantes es que, incluso en aquellos ejes donde las respuestas afirmativas fueron bajas como el caso del género o la religión , los factores asociados a su percepción mostraron una consistencia estadística notable. A su vez, los datos confirman que no hay una única forma de vivir el cuidado: el país de origen, el género, el tipo de institución y el entorno laboral configuran experiencias diversas, muchas veces contradictorias entre sí.
Finalmente, el análisis de quienes no perciben ninguna barrera casi un tercio de la muestra nos recuerda que también es necesario estudiar las zonas donde no se registran tensiones, ya que esa “no percepción” puede deberse tanto a contextos favorables como a formas de insensibilidad o falta de herramientas conceptuales.
Este informe no busca cerrar el sentido de los datos, sino habilitar preguntas. A partir de aquí, la etapa cualitativa entrevistas, observaciones, análisis de casos será clave para comprender en profundidad los sentidos que los enfermeros atribuyen a su experiencia. Solo escuchando sus voces, en sus propios contextos, podremos avanzar hacia políticas más justas, sensibles y situadas en torno al cuidado.
Cartografía de los Cuidados -
Hallazgos Cualitativos
Voces de enfermeros en Argentina y la región: condiciones de trabajo, imaginarios y relaciones profesionales
Autor:SantiagoComes
Rol:Antropólogo–Investigador
Institución:BrisaSaludyBienestar
Octubre2025–BuenosAires,Argentina
Versión:v1.0
Agradecimientos
Queremosexpresarnuestroagradecimientoatodoslosenfermerosyenfermerasque participarondeesteestudio,compartiendogenerosamentesutiempo,experienciasy reflexiones.Sinsusvoces,esteinformenohabríasidoposible.
Consideraciones Generales
Esteinformetienefinesdedifusióneinvestigaciónacadémica.Losresultadosaquí presentadosreflejanlasexperienciasypercepcionesdelosparticipantesentrevistados ynoconstituyennecesariamenteunageneralizaciónalconjuntodelaprofesión.Los hallazgosbuscanaportarelementosdeanálisisydiscusión,ydebenserinterpretados enconjuntoconlosdemásproductosdelproyecto(encuestacuantitativa,dashboard interactivoeinformestécnicos).
Cómo citar
Comes,S.(2025). Cartografía del Cuidado – Hallazgos Cualitativos. Voces de enfermeros en Argentina y la región: condiciones de trabajo, imaginarios y relaciones profesionales. Brisa.
Resumen Ejecutivo
EsteinformepresentaloshallazgoscualitativosdelainvestigaciónCartografíadelCuidado, realizadaentreabrilyagostode2025apartirde23entrevistasaenfermerosyenfermerasde distintasprovinciasdeArgentina,juntoconcasosenChileyVenezuela.Elobjetivofue profundizarlosresultadosobtenidosenlaencuestacuantitativa,explorandolasexperiencias, percepcionesynecesidadesdequienesejercenlaenfermeríaendiversoscontextos.
Lostestimoniosrecogidosdesplazanelfocodesdelarelaciónenfermero–pacientehacialas condicionesestructuralesdetrabajocomonúcleodelasprincipalesdificultades:largas jornadas,poliempleo,bajossalarios,faltadereconocimientoyescasaescuchainstitucional.Se identificaronimaginariossocialesyacadémicosquenaturalizanlavocacióncomosacrificio, reforzandoladesvalorizacióndelaprofesión.Lafaltadecohesióninternaentrecolegasylas tensionesconmédicosagravanestasituación,limitandolacapacidaddeaccióncolectiva.
Almismotiempo,losenfermerosmostraronunprofundocompromisohumanista:destacansu rolenlaadaptacióndetratamientosaloscontextossocialesyculturalesdelospacientes, complementandoynosubordinándosealsabermédico.Eldeseomásurgenteexpresadoesel reconocimientoplenodelaenfermeríacomoprofesiónautónomayesencial.
Ensíntesis,loshallazgosconfirmanquecuidaralosenfermerosescondiciónindispensablepara queellospuedancuidarmejoralospacientes,yquefortalecersureconocimiento,condiciones laboralesysolidaridadinternaesclaveparamejorarlacalidaddelsistemadesalud.
Introducción
Elestudiocualitativotuvocomopropósitoprofundizarenlosresultadosobtenidosenla encuestapreviarealizadaa926enfermeros.Esaprimeraetapa,decaráctercuantitativo,fue analizadaatravésdemodelosderegresiónlogísticaenPowerBI,loquepermitiódetectar tendenciasyprobabilidadesdeaparicióndebarrerasenfuncióndecaracterísticascontextuales ysociodemográficas.Porejemplo,seobservóqueloshombrespresentaban1,24vecesmás probabilidadesquelasmujeresdereportarbarrerasvinculadasalaclasesocial.Laindagación cualitativabuscócomplementarestoshallazgos,dandovozpropiaalosenfermerosparaque compartieranexperienciasconcretas,percepciones,sentimientosysugerenciasfrentealos problemasqueenfrentan.
Estainvestigaciónpartiódelainquietudporanalizarcómovariablessocialesyculturales clasesocial,origen,religión,géneroyedad incidenenlaprácticadelaenfermeríaendistintos contextos.Lahipótesisinicialplanteabaquedichasvariablesintroducíandesafíosyfricciones enlarelaciónenfermero–paciente.Sinembargo,laprofundizacióncualitativarevelóungiro interpretativo:másqueserlosatributosdelospacienteslosquecondicionanlaexperienciade losenfermeros,sonlascondicionesestructuralesdetrabajolasquedeterminancómoestos logranrelacionarseconladiversidadsocialyculturaldesuspacientes.
Enlasentrevistas,losenfermerosseñalaronquelasdiferenciasconlospacientesraravez constituyenelproblemacentral.Lamayoríadestacóqueelverdaderodesafíoradicaenel desgastequegeneranlaslargasjornadas,labajaremuneración,laescasavaloraciónsocial,las relacionesdeterioradasconcolegasymédicos,ylafaltadereconocimientoinstitucional.Estos factoresrepercutendirectamenteenlacalidaddelcuidado:quienestrabajanencondiciones másprecariassonlosquereconocenarrastrarmayorcansancio,menorpacienciaypeorhumor eneltratocotidiano.Porelcontrario,aquellosquesesientenmejorreconocidosyremunerados refierenmenosdificultadesalinteractuarconpacientesdiversos. LostestimonioscoincidenenquelaformaciónacadémicadelaenfermeríaenArgentina,aunque perfectible,preparaalosprofesionalesparaabordarladiversidadculturalysocialcon sensibilidadyenfoquehumanista.Serenfermeroimplicamiraralpacientecomopersona, comprenderloensucontextoyacompañarlamejoradesuvidacotidiana.Noobstante,ese compromisoresultamásdifícildesostenercuandolascondicioneslaboraleserosionanla empatíaylapaciencianecesarias.Comoejemplificóunaentrevistada:porlabajapagadebe trabajar16horasdiarias,loqueladejasinladisposiciónsuficienteparaacompañarcon dedicaciónaunpacientequenosabeleerynecesitaunaexplicacióndetalladasobresu medicación.
Enestesentido,elestudiocualitativodemuestraelvalordeestetipodeindagaciónpara investigacionesdesalud:permitióidentificarquelosproblemasdemayorpesonoseubican tantoenlasdiferenciaspuntualesentreenfermerosypacientes,sinoenunmarcoestructural másamplioquecondicionalaprácticadiaria.Comprenderestasdinámicasresultafundamental paraformulardiagnósticosmásajustadosyrecomendacionesorientadasatransformarlas condicionesdetrabajo,conelfindequelosenfermerospuedandesplegarplenamentesus capacidadeshumanistasybrindaruncuidadodecalidad.
Metodología
Elestudiocualitativosedesarrollóapartirde23entrevistasenprofundidadrealizadasa enfermerosyenfermerasentreabrilyjuliode2025.Laseleccióndeparticipantesrespondióa loshallazgosdelaencuestaprevia:apartirdelospatronesdetectadosenelanálisis cuantitativo,seeligieronperfilesquepermitieranprofundizarenvariablescomoclasesocial, género,edad,contextodeatención(público/privado,distintosnivelesdecomplejidad)ypaísde ejercicio.Elmuestreocombinócriteriosintencionales orientadosaobtenermayordetalle sobreciertoshallazgos conlatécnicadeboladenieve,quepermitióampliarlaredde entrevistadosapartirdecontactossugeridosporlospropiosparticipantes.
Lasentrevistas,decarácterabiertoysemiestructurado,tuvieronunaduracióndeentre40y90 minutos.Ochoserealizarondemanerapresencialylasrestantesdeformavirtual.Todasfueron grabadasconconsentimientoinformado,transcritasíntegramenteycomplementadasconnotas decampo.Segarantizóelanonimatoylaconfidencialidadmedianteacuerdosfirmadosporlos entrevistadosyunmanejosegurodelainformación,accesibleúnicamentealequipode investigación.
Elanálisissellevóacaboatravésdeunprocesodecodificacióntemáticaquepermitió identificarpatronesyrecurrenciasenlosrelatosdeenfermerosdecontextosdiversos (geográficos,institucionalesysociodemográficos).Esteprocedimientoevidencióproblemáticas transversalesque,másalládelasdiferenciasindividuales,configuranunpanoramacomún sobrelascondicionesydesafíosdelaprofesión.
Notaética:
Todaslasentrevistasfueronrealizadasconconsentimientoinformado,asegurandola confidencialidadyelanonimatodelosparticipantes.Paraprotegersuidentidad,losnombresde laspersonasquefiguranenesteinformesonficticiosyfueroncambiados.Lostestimonios citadoshansidoeditadosmínimamenteparafacilitarlalectura,sinalterarelsentidodelo expresado.Lainformaciónrecolectadafueresguardadaenarchivosseguros,accesibles únicamentealequipodeinvestigación.
Resultados
1) Cuestión discursiva e Imaginarios sobre enfermería
Delanálisisdelasentrevistasemergióconfuerzaunconjuntodediscursoseimaginariosque atraviesanlamaneraenquesepiensaysevivelaenfermería.Estosimaginariosprovienende distintosplanos lasociedadengeneral,lospropiosenfermerosyelámbitoacadémico y juntosconfiguranunmarcoquecondicionatantolapercepciónpúblicadelaprofesióncomola autoimagenylaprácticacotidianadequieneslaejercen.
El discurso sobre la “naturaleza” de la enfermería
Enelplanosocial,seinstalóunimaginarioquedefinealaenfermeríacomounavocacióncasi biológica.Seesperaquelosenfermerostrabajensindescansoporque“estáensusangre”oensu “naturalezaservicial”,comosisetrataradeunacualidadinherentemásquedelresultadodeun procesoformativo,culturalyprofesional.Deestemodo,lanarrativadelavocación construida entornoalsacrificioylapasión naturalizaquelosenfermerossoportencondicionesde trabajoextenuantes,yalmismotiempo,justificalabajaremuneraciónyelescaso reconocimientosocial.
Estediscursoestáprofundamenteentrelazadoconlafeminizaciónhistóricadelaenfermería. Lastareasdecuidadohansidoculturalmenteasociadasalamujeryrelegadasalámbito doméstico,dondenuncarecibieroncompensacióneconómica.Laenfermería,comoprofesión mayoritariamentefemenina,heredóesamismalógica:selapercibecomoun“debernatural” antesquecomountrabajocalificadoquerequiereconocimiento,estudioyexperiencia.Por ende,elesfuerzodelaenfermería aligualquelastareasdomésticas noesreconocidosocial nieconómicamente.Unacadenadesentidosasociaeltrabajodecuidado(noremunerado)con lafeminidad,ylafeminidadconlaenfermería.Así,porextensióndelossentidos,laenfermería nosepercibecomodignadeunreconocimientocomodebería.
Variosenfermerosentrevistadosexpresaronsuincomodidadfrenteaesteimaginario.Unode elloslosintetizódiciendoquesehace“usoyabusodelanarrativadelavocación”.Elproblema,
comoseñalaronreiteradamente,esquelavocación“noalcanza”y“nodadecomer”.Enla práctica,laexaltacióndelavocaciónterminasiendofuncionalalaexplotación:convierteenun valormoralloqueenrealidaddeberíaserreconocidocomounderecholaboral.
La autopercepción de los enfermeros sobre su profesión
Lollamativoesquelosmismosenfermerostambiénreproducen,aunquedemanera ambivalente,partedeestediscurso.Muchosexpresanunorgullogenuinoporsucarreray afirmanque“serenfermeronoesparatodos”.Silvana,porejemplo,declaró:“Nosotroshacemos cosasquenotodoelmundopuedehacer”.Paraella,laenfermeríarequiereempatía,pacienciay unadisposiciónespecialparacuidar,cualidadesquedefiendecomopartedeuna“esencia” naturaldelosqueejercendelaprofesión.
Sinembargo,sutestimoniotambiéndejaverlastensionesinternasqueatraviesanamuchos profesionales:aunquesereconoce“enamorada”desutrabajo,lasinjusticiasquevive malos tratosdemédicos,violenciaenelentornolaboral,faltadereconocimiento lahacendudara vecesdesuelección.Silvanaasociaestasagresionesarasgosindividualesdelosmédicos,pero sostienequelaviolenciaenelsistemadesaludesfrecuenteynouncasoaislado.
Además,suspalabrasrevelanotroaspectoclave:lainfravaloracióndeltrabajoporpartedelos mismosenfermeros.Enserviciosdomiciliarios,porejemplo,muchasenfermerasaceptancobrar menosdeloestipuladoporincomodidadalahoradeponerprecioasutarea.Silvanamencionó queexisteunalistaconvaloresdereferencia como$7000lahoradecuidado ,peroque muchascolegasnoseanimanapedirlo,loquepresionalossalariosalabaja.Estaauto subvaloracióncontribuyeaqueelsistematratealosenfermeroscomounrecursohumano fácilmentereemplazableydescartable.
Silvanarecalcóqueesnecesariouncambiodementalidadyunaaccióncolectiva:dejarde aceptarsueldosycondicionescomosifueraninmutables.Ellamismacontóunepisodioconuna colegaquepreguntabacuántopagabaunafamilia,ycómotuvoqueexplicarlequelalógicadebía serlainversa:laenfermeradebíadefinirsutarifaynodejarquefueraelmercadoolanecesidad quienesimpusieranelvalor.
La concepción académica de la enfermería
Elámbitoacadémicotambiénreproduceesteimaginariodesacrificioynaturalizacióndel esfuerzodesmedido.Ceciliarelatóunaexperienciaparticularmenteilustrativa:elprimerdíade lacarreraauxiliar,losformadoreslesadvirtieronque“laenfermeranotienefamilia,notiene feriadosnidomingos,notienefiestas”.Laideatransmitidaeraque,paraserenfermero,había queaceptardesdeeliniciounavidaderenunciaspersonalesysufrimientoconstante.
Estetipodediscursossonprofundamenteproblemáticos,yaquenaturalizancondiciones laboralesinhumanascomosifueranparteintrínsecadelaprofesión.Almismotiempo, desmotivanaquienesingresanalacarrerayperpetúanuncírculodeexplotación.Enlugarde enseñarherramientasdeautocuidadooestrategiasparaprevenirelsíndromededesgaste ocupacional unproblemareconocidointernacionalmenteenelsectorsalud ,laacademia
terminaconsolidandolaideadeque“elquenoestádispuestoasufrir,nosirveparaser enfermero”.
Ceciliaresumióestasituaciónconunafrasecargadadeamargura:“Siemprevamosaestar sufriendo.Otrabajáslanochedelcumpleañosdetuhijo,ocuandotodatufamiliasereúne. Siempretequedásconesesaboramargo”.Estaspalabrasreflejancómoelimaginarioacadémico moldealaautoimagendelenfermerocomoalguiendestinadoalsacrificio,debilitandodesdela formacióniniciallaposibilidaddereclamarcondicionesmásjustas.
La infravaloración social de la enfermería
Uncuartoimaginarioqueatraviesalaprofesióneslasubvaloraciónsocialdelaenfermería frentealamedicina.Variosentrevistadosrecordaronque,aliniciarsusestudios,fueron cuestionadosporsuspropiasfamiliasconfrasescomo:“¿Porquénoestudiasmedicinaenvez?”. Estoscomentariosseobservanconmásfrecuenciaenentornosurbanosyfamilias profesionales,dondelamedicinagozadeunprestigioindiscutidoylaenfermeríasepercibe comounaelecciónsecundariaodemenorvalor.
Losenfermerosrelatanqueestamiradalossitúaenellugarde“médicosquenopudieronser”o desimplesasistentes,reforzandolaideadedependenciarespectoalmédico.Enlapráctica,esta desvalorizacióntambiénsetraduceenlainteracciónconpacientesdesectoresacomodados, quesuelenpriorizarlapalabradelmédico,cuestionarlaautoridaddelosenfermerosoincluso malinterpretarsufunción.Algunosprofesionalescontaronhabersidoconfundidosconpersonal doméstico,loqueponeenevidenciaeldesconocimientodelrol.
Ceciliadescribióesteproblemademaneraclara:“Hayqueestarcontinuamenteaclarandoquela enfermeravaacuidaralpaciente,noalimpiarlacocina.Constantementelafamiliaexige:‘si estássentadaahí,¿porquénohacéstalcosa?’Esunmenospreciodeltrabajo,comosino entendieranquenoestamosparatareasdomésticas”.
Sinembargo,estainfravaloraciónnosedademanerauniforme.Enenfermerosprovenientesde familiasmenosprivilegiadasodelinteriordelpaís,laprofesiónsueletenerunreconocimiento mayor.Verónica,deSaltayprimerauniversitariaensufamilia,relatóelorgulloquegeneraen suentornohaberalcanzadoeselogro.Sucasomuestraquelavaloracióndelaenfermería dependeengranmedidadeloscontextosfamiliaresycomunitarios,aunqueelimaginariosocial desubordinaciónfrentealamedicinasigasiendopredominante.
Efectos de la infravaloración en la práctica de la enfermería
Losdiscursoseimaginariosqueinfravaloranlaenfermeríanopermanecenenelplano simbólico:tienenconsecuenciasdirectasenlaprácticacotidianayenlavidadelos profesionales.Lasentrevistasmostraronqueestadesvalorizaciónimpactatantoenlarelación conlospacientescomoenlacalidaddeldesempeñoyenelequilibrioentretrabajoyvida personal.
Lamalinterpretacióndelrolenfermerogenerachoquesfrecuentesenlaatención.Muchos pacientesreducenlatareadelenfermeroa“curar”,“vacunar”o“ponervías”,sincomprender
quesufunciónincluyetambiénlaevaluaciónconstantedelestadodesaludylatomade decisionesclínicas.Cuandoestasdecisionesnocoincidenconlasexpectativasdelpaciente, surgentensionesydesconfianza.Variosenfermerosseñalaronquesusindicacionesson valoradasmenosquelasdelosmédicos,loquedebilitasuautoridadprofesional.
Lainfravaloracióntambiénrepercuteenelánimodelenfermero:nosentirserespetadoreduce lamotivaciónypuedeerosionarlacalidaddelcuidado.Ceciliarelatócómoelagotamientofísico yemocionalacumuladollevaa“explotar”antepequeñassituacionesque,enotrocontexto,no tendríanmayorrelevancia.Comoejemplo,contóquetrasasistirunpartofueradesuhorario, todoelreconocimientofueparaelmédico,mientrasquesuaportequedóinvisibilizado.
Eldesgastevinculadoalainfravaloracióntambiénsetraduceenerrorestécnicosycaídasde performance.Lasextensasjornadaslaboralesprovocancansancioextremo,microsueñosyfallas menoresquepodríanevitarseenmejorescondiciones.Ceciliacomparósuactualtrabajoenuna instituciónprivada,dondepercibemayorvaloración,conempleosanteriores,yconcluyóque sentirsereconocidaredundaenmejorrendimientoybienestar.
Lainfravaloraciónsocialyeconómicafuerzaamuchosenfermerosalpoliempleo.Trabajanen múltiplesinstitucionesparasostenerse,aunqueenmuchoscasosnisiquieraesoessuficiente: variosentrevistadosconfesaronquedependendelosingresosdesusparejasoconvivientes paracubrirgastosbásicos.Elresultadoesunprofundodesbalanceentrevidaprofesionaly personal,queincrementaelagotamientoylasensacióndeprecariedad.
2) Relacion entre enfermeros, medicos y el entorno laboral
Unodeloshallazgosmáscontundentesdelasentrevistasfueque,alhablardesusexperiencias laborales,losenfermerosnopriorizaronlosvínculosconlospacientes comohabíaprevistoel diseñoinicial sinolasrelacionesconsuscolegasyconlosmédicos.Estosrelatosrevelanun entramadocomplejodetensiones,jerarquías,competenciasyalianzasquemarcan profundamentelaprácticacotidiana.
Relaciones entre enfermeros: competencia y falta de unión
Muchosentrevistadosevocaronsusprimerasexperienciaslaboralesconuntonoamargo, señalandolaexistenciadeegos,jerarquíasrígidasyprácticasdeexclusión.Lasdiferenciasentre licenciados,técnicosyauxiliaresgenerantensionesvinculadastantoaladistribucióndetareas comoalreconocimientodesaberes.Algunosrelataronepisodiosdemaltrato,burlasoincluso sabotajesdeliberados,comoelcasodeVerónica,quiensospechabaquelesustraían medicamentosdesugavetaparaperjudicarla.
Ceciliasintetizóesteclimaconcrudeza:“Pareceapropósito,queparaunenfermeronohayotra cosapeorqueotroenfermero.Envezdeayudar,siempreestamosponiendoelpieparaquese caigan”.Sufrasecondensalapercepcióndeque,enlugardeapoyarse,muchasveceslos enfermeroscompitenentresí.
Estarivalidadcontrastaconlafaltadecohesióncolectivaquelospropiosenfermerosreconocen comounadesusprincipalesdebilidades.Adiferenciadelosmédicos que,peseatensiones internas,logranmostrarseunidoscuandosetratadedefenderinteresescomunes la enfermeríasepercibeasímismacomofragmentadayatravesadaporcelosycompetenciasque obstaculizanlaconstruccióndeunfrentecomún.Estadispersióndebilitatantolacapacidadde organizacióncomoladeincidirpolíticamenteenlatransformacióndesuscondiciones laborales.
Variosentrevistadosmencionaronque,cuandoseimpulsaronmarchasomanifestaciones,la convocatoriafuemínimaencomparaciónconelpesorealdelcolectivo.Enpalabrasdeun participante: “Enfermería es el eje del hospital, pero lo que se vio en la calle es mínimo comparado con lo que realmente significamos”.Laparadojaesclara:setratadeunsectormayoritarioy esencialparaelsistemadesalud,peroque,alnolograrunirse,nopuedeconvertiresa centralidadenfuerzadenegociaciónnienmejorasefectivas.Estafaltadecohesióntambién impactaenlavidacotidianadeltrabajo,dondelaausenciadesolidaridadentrecolegasrefuerza lasensacióndeaislamientoyerosionaaúnmáslamotivaciónprofesional.
Tensiones entre titulaciones y jerarquías internas
Lasentrevistastambiéndejaronvertensionesderivadasdelosdistintostítulosprofesionales. Paraalgunos,comoCecilia,loslicenciadosjóvenescarecendelaexperienciaprácticaque poseentécnicosyauxiliaresconmuchosañosdetrayectoria,loquegenerafrustración.Ella subrayólaimportanciadelapacienciamutua,reconociendoquelossaberesseconstruyentanto enlaacademiacomoenlaprácticacotidiana.
Porsuparte,Silvana,licenciadaconvariosañosdeexperiencia,enfatizóqueloscargos jerárquicosdebenestarocupadosporquienesposeenlascredencialesadecuadas,ycuestionóla presenciadeauxiliaresotécnicosenpuestosdeconducción.Paraella,eslógicoquelas remuneracionesesténligadasalniveldeformación,aunquedejóenclaroqueelrespetohaciael conocimientoylaprácticadetodoslosenfermerosdebeserunprincipiocompartido.
Deestosrelatossedesprendeundesafíoclave:construirespaciosdereconocimientomutuoque permitanvalorarladiversidaddesaberesy,almismotiempo,ordenarlosrolessegún credencialessinqueesoderiveendesprecioosubestimación.
Relaciones con los médicos: entre el maltrato y la cooperación
Larelaciónconlosmédicosdividióopiniones.Aproximadamentelamitaddelosentrevistados describióexperienciasconflictivas:gritos,insultoseinclusoviolenciasimbólicaofísica. Denunciaronque,enocasiones,losmédicosdeleganenlosenfermerosresponsabilidadesque nolescorresponden,loqueademásdesobrecargaralpersonal,deterioralacalidaddela atención.Silvana.narróepisodiosdeestetipo,enlosquelaviolenciadelentornomédico erosionabasubienestarysurendimiento.
Encontraste,otrosenfermeros comoVerónica relataronexperienciaspositivas,sobretodo conmédicosjóvenesyresidentes.Allísedestacaronvínculosdeaprendizajerecíproco,gratitud ycompañerismo.Verónicainsistióenque,sibienhaymédicosquenomuestranvoluntadde
enseñar,muchossílohacen,yquetambiéndependedelospropiosenfermerosnoasumirde entradaunaactituddeenfrentamiento.Segúnella,estáenmanosdeambosladosgenerarun climadecooperaciónmássaludable.
3) Bienestar de los enfermeros
Otrohallazgosignificativodelasentrevistaseslapreocupacióndelosenfermerosporsupropio bienestarpsicológicoyemocionalcomocondiciónindispensableparabrindaruncuidadode calidad.Lacercaníacotidianaconlospacientesnoselimitaaloclínico:losenfermerosestán expuestosasusproblemaspersonales,familiaresyemocionales,loqueexigeunaenorme sensibilidad,empatíayfortalezainterna.
Silvanainsistióenquemuchosenfermerosnecesitanapoyopsicológicoparapodersosteneresa exposicióndiaria.Ensuspalabras: “Tendríamos que tener revisión porque trabajamos con gente justamente. Tendríamos que, no sé, una o dos veces al año que hagan chequeos, test psicológicos, que evalúen eso (...) porque es gravísimo”.Supropuestaapuntaaquelasaludmentaldelos enfermerosseacuidadademanerapreventiva,comounaherramientadeautocuidado profesionalynosolocomorespuestaaunacrisis.
Sinembargo,lasentrevistastambiénrevelaronunproblemagrave:pedirayudapsicológica puedeimplicarriesgoslaborales.Silvanaadvirtióquesolicitarunalicenciapsiquiátricapor síndromededesgasteocupacionaldejauna“mancha”enelhistorial. “Hay muchos enfermeros que después sacan tarjeta psiquiátrica... pero termina siendo como una mancha, porque vos no querés una enfermera que tenga antecedentes psiquiátricos”.Enestecontexto,muchos profesionalesevitanpedirayuda,inclusocuandolanecesitan,portemoraquedar estigmatizadosoperderoportunidadeslaborales.
Elestigmaylafaltadeespaciosinstitucionalesdecontenciónllevanaquegranpartedel desgasteemocionalquedeinvisibilizado.Silvanaseñalóquealgunosenfermerosnisiquiera logranreconocerquenecesitanayuda,mientrasqueotros,aunreconociéndolo,seinhibende pedirlapormiedoasermarcados.Deahílaimportanciadepensarestrategiasde acompañamientosistemático:revisionespsicológicasregulares,espaciosdereflexióny dispositivosdecuidadoinstitucionalquepermitanalosenfermerossostenerladimensión emocionaldesutrabajo.
Estehallazgorefuerzaunaconclusióntransversaldelainvestigación:cuidaralosenfermeros noesunbeneficioaccesorio,sinounacondiciónestructuralparaqueellospuedancuidara otros.
4) Estado laboral, política y el lugar secundario de la enfermería
El trabajo en planta como ideal
Elreconocimientocomotrabajadoresdeplantaaparecióennumerosasentrevistascomoun horizontedeseado.Laestabilidad,laseguridadlaboralylavaloraciónasociadaaltrabajoen plantacontrastanconlaprecariedadqueatraviesagranpartedelsector.Cecilia,quepasó muchosañoscomomonotributistaantesdeingresarcomoplantaenunaempresaprivadade serviciosdomiciliarios,describiócómosuexperienciacambióradicalmente:sesintiómejor paga,másrespetadaymáscómodaensulabor.Almismotiempo,pidióqueesteestudiosirva paravisibilizarlaimportanciadequelosenfermerosseanreconocidoseneseestatus.
Asuntos políticos y desigualdades regionales
Lasentrevistastambiénmostraroncómolascondicioneslaboralesseentrelazanconelcontexto políticoyterritorial.Enfermerosdelconurbanobonaerensedestacaronladificultadde organizarseenunentramadofragmentadopormunicipiosycódigosadministrativosdistintos,a diferenciadelaCiudadAutónomadeBuenosAires,dondelaunificaciónotorgamayor capacidaddenegociación.
Enelnorteargentino,lafaltadeoportunidadesyladependenciadecontactospolíticosfueron señaladascomoobstáculoscentrales.Verónica,originariadeSalta,relatósuexperiencia:“En Saltalasoportunidadesestánmuyreducidas.Haymuypocaofertadeempleoyaquelloquehay estámuycondicionadoaloscontactospolíticos(...).Noessuficienteestaracadémicamente preparado,recibidoyconexperiencia,sinoqueademástenésqueestarvinculadoaalguienque teacomode”.EstepatrónserepiteenrelatosdeJujuyyCatamarca,yexplicaenpartela migracióndeenfermeroshaciaelsurdelpaís,dondenosoloexistenmásofertaslaboralessino tambiénmejoressalarios.
Enfermeros como personajes secundarios en el sistema
Unhallazgorecurrenteeslapercepcióndelosenfermeroscomoactoresrelegados,convoz secundariaenlatomadedecisiones.Muchosrelataroncómosusreclamosoiniciativaspara mejorarlascondicioneslaboralesylosservicioserandesestimadosporautoridadesy directivos.Silvanaejemplificóestaimpunidadcuandodenuncióunepisodiodeviolencia médica:“Yoestocuandolocomunicoalosdirectivosinmediatos,hacenlavistagorda,medicen: ‘mirá,tenésquehacerunanota,sinonopodemoshacernada’.(...)Esunasensaciónde impunidadhorrible,yoestabasolatrabajando”.
Estafaltadeescuchaalimentauncírculovicioso:todosreconocenquelaorganizacióncolectiva esnecesaria,peroalmismotiempocoincidenenqueresultaextremadamentedifícil.Obstáculos burocráticos,fragmentaciónadministrativa,faltadeliderazgoylasrivalidadesinternasentre enfermerosconspirancontracualquierintentodeacciónconjunta.Comoconsecuencia,muchos terminandepositandolaresponsabilidadenlaacciónindividual:alzarlavoz,denunciar injusticias,lucharporsuspropiosderechos.Sinembargo,desdeunamiradaanalítica,resulta casiimposiblequeesasaccionesaisladasprosperensinoexistencanalescolectivosquelesden respaldo,coherenciaycapacidaddenegociación.
Eldesafío,entonces,pareceestareninvertirelcamino:comenzarporfortalecerlasolidaridad cotidianaentreenfermerosdediferentestitulaciones,edadesygéneros,paraluegoconstruir formasmásestablesdeorganizaciónpolítica.Soloesabasedeconfianzayunióninternapuede
abrirlaposibilidaddeunaaccióncolectivareal,capazdesuperarlafragmentaciónterritorialy administrativaquehoydebilitaalcolectivoenfermero.
5) Deseos y necesidades urgentes de los enfermeros
Cuandoselespreguntóporsunecesidadmásurgenteenelpresente,muchosenfermeros coincidieronenunmismoreclamo:elreconocimientodesuverdaderotrabajo.Señalanquela sociedaddesconocecuálessonsustareasespecíficas,susaptitudesylacomplejidaddesus funciones.Enlavozdelosentrevistados,loquemásdeseanhoynoessolamenteunmejor salarioounamayorestabilidad,sinoquesereconozcalanaturalezayelvalorpropiodela enfermería.
Adiferenciadelamiradamédica,centradaeneldiagnósticoylaindicaciónclínica,los enfermerosenfatizanquesuaporteesmásintegral:entiendenalpacienteenrelaciónconsu contextosocial,cultural,familiaryeconómico.Noven“uncuerpoenunacamilla”,sinouna personaconunavidacotidianaquecondicionasurecuperación.Desdeesaperspectiva, explican,laenfermeríanoestápordebajoniporencimadelamedicina,sinoqueconstituyeun saberdistintoycomplementario.ComoexpresóCecilia:“tenemosdistintossaberes,distintas formaciones”.
Losejemploscompartidosenlasentrevistasilustranconclaridadestadiferencia.Ceciliarelató elcasodeunamadrequerecibiólaindicaciónmédicadelavarlosojosdesuhijocon“agua hervida”.Sinmásaclaraciones,lamujerentendióquedebíahacerloconaguaenebullicióny terminódañandoalniño.Unenfermero,subrayóCecilia,podríahaberanticipadoese malentendidoyevitadoelerror,alasegurarsedequelaindicaciónfueracomprendidaen términosaccesiblesparalapaciente.
Enotroepisodio,unenfermeroadvirtióqueunpacienteanalfabetonopodíaseguirun tratamientopautadoporescrito.Pararesolverlo,dibujósolesylunasenlascajasdelos medicamentos,demodoqueelpacientepudieradistinguirquédebíatomardedíayquéde noche.Estegestomuestrademaneraconcretacómoelrolenfermerovamásalládeejecutar órdenesmédicas:implicaadaptar,traduciryacompañarlostratamientosenlavidarealdelas personas.
Estehallazgorevelaqueeldeseocentraldelosenfermerosesserreconocidoscomo profesionalesdelasaludconunsaberpropio,distintoalmédicoperoigualdeindispensable. Quierenquelasociedadlosveanocomo“manosderechas”niasistentessecundarios,sinocomo actoresclaveenelcuidadodelospacientes,responsablesdegarantizarquelaatenciónsea comprensible,continuayverdaderamenteefectiva.
6) Claves de diferencia: edad y clase social
Lasentrevistascualitativaspermitieronprofundizaralgunoshallazgosdelaencuesta, particularmenteentornoacómolosenfermerospercibenlaincidenciadedosvariablessociales clave:laedadylaclasesocial.Ambasdimensionesrevelantensionesespecíficasqueatraviesan laprácticacotidianayayudanaexplicarlastendenciasdetectadasenelanálisiscuantitativo.
Diferencias de edad
Eltemadelaedadaparecióendosplanosdistintos:larelaciónentreenfermerosypacientes,y larelaciónentrelospropiosenfermeros.
Encuantoalvínculoconlospacientes,Ceciliadestacóquelabrechageneracionalpuedegenerar conflictos,especialmenteenlaatencióndeadultosmayores.Segúnrelató,lospacientesde mayoredadsonquienesmástiendenaconfundirlastareasdelaenfermeríaconlasdeltrabajo doméstico,exigiendoactividadesquenocorresponden.Tambiénsonquienescarganconmás prejuicioshacialosenfermeros,yaseaporsuclasesocial,sunacionalidadosuorientación sexual.Ceciliarecordócasosenlosquepacientesrechazabanseratendidosporenfermeras extranjerasporconsiderarlas“demasiadodelgadas”paramovilizarlos,odirectamentese negabanarecibircuidadosdeenfermerosdepaíseslimítrofes.
Laencuestahabíamostradoquelosenfermerosmayorestendíanaverelorigendelos pacientescomounabarreramássignificativaquelosenfermerosjóvenes.Estehallazgose refuerzaconlostestimonios:lasgeneracionesmayoresparecenleerladiferenciaculturaldesde unmarcomásrígido,mientrasquelosprofesionalesjóvenes formadosencontextosmás diversosyatravesadosporprocesosmigratorios nointerpretanesasdiferenciascomoun obstáculocentral.
Porotrolado,lasdiferenciasetariasentrelospropiosenfermerostambiénexplicandinámicas internas.Losjóveneslicenciadossuelensercriticadosporsufaltadeexperienciaprácticafrente aauxiliaresytécnicosconmuchosañosdetrayectoria.Estastensiones,comoseanalizóenotro apartado,ponenenjuegonosolojerarquíasdetitulación,sinotambiénbrechasgeneracionales queafectanlaconvivenciaylacooperaciónenlosequiposdesalud.
Diferencias de clase social
Laclasesocialfueotravariablequemostrófuertescontrastesenlasentrevistas.Varios enfermerosseñalaronquelospacientesdesectoresconmenosrecursostiendenamostrarse máscomprometidosconelcuidadodesusfamiliares,mientrasquelasfamiliasmás acomodadassuelendelegarmásresponsabilidadesenelpersonaldeenfermería.Cecilia interpretóque,enparte,estoocurreporquequienespaganporunserviciosientenquetienen derechoaexigir,mientrasquelossectoresmáshumildesnocuentanconesaposibilidad.
Verónicaprofundizóestaobservaciónalhablardelasinternacionesprolongadas.Enlasclases bajas,explicó,muchasfamiliasdejanasuspacientesinternadosmástiempodelnecesario porquenotienenlosmediosparagarantizarcuidadosenelhogar,especialmenteencasos terminales.Estospacientes,conocidoscomo“pacientessociales”,permanecenhospitalizados
porrazonessocioeconómicasmásqueclínicas.Enelextremoopuesto,familiasacomodadas tiendenausarelhospital“comodepósito”parasusadultosmayores,evitandoasumirlacarga delcuidadoenlavidacotidiana.
Elfactoreconómicotambiénapareceenlacontinuidaddelostratamientos.Verónicarelató haberentregadoinsumosdelaclínicaapacientesquenopodíancostearlascuracionesensus casas,aunsabiendoqueestoimplicabatensionesconlaescasezderecursosinstitucionales. Desdesuperspectiva,garantizaresosinsumoseraunmalmenor,yaqueevitabareingresos hospitalariosypreservabaeltrabajoclínicoyarealizado.
Lafaltaderecursosenloscentrosdeatenciónprimaria(CAPS)fueotropuntoseñaladocomo crítico.Verónicaargumentóquelainsuficienciadeinsumosyprofesionalesenlaperiferia terminasaturandoloshospitalescentrales.“Silaperiferiatieneinsumos,tieneherramientas parapoderatenderasupoblación,asubarrio...esepacientetienemuchasmenosposibilidades dellegaralcentraldeSanIsidro.(...)Sevahaciendocomounacascada,ytodoesresultadodelo mismo:lafaltadeinsumos,deprofesionales,unpocodetodo”.
Finalmente,variosentrevistadosobservaronquelospacientesdeclasesmásaltassonmás propensosacuestionarymenospreciareltrabajodelosenfermeros.Reclamosexcesivos, exigenciasfueradelugarydesconfianzahacialasdecisionesdelpersonaldeenfermeríase repitenconmásfrecuenciaenesegruposocial,reforzandolapercepcióndedesigualdadenla prácticacotidiana.
Almismotiempo,variostestimoniosinvitanasercautelososfrentealaideadequelossectores máshumildes“cuidanmejor”osonmásfácilesparatrabajar.Estapercepción,sisetomasin matices,correelriesgoderomantizarlapobreza.Enmuchoscasos,lacalmaolaausenciade cuestionamientosporpartedepacientesyfamiliaresdebajosrecursosnorespondeauna mejordisposición,sinoaunasensacióndesometimientofrentealpersonaldesalud.Porestar inmersosenrelacionesdepoderasimétricas,estasfamiliaspuedennoanimarseapreguntar, repreguntaroexigircuandolonecesitan.Además,eltrabajoencontextosmenosprivilegiados presentasuspropiasdificultades:laescasezderecursosobligaapriorizarconstantemente,las condicionessocioeconómicasobstaculizanlaadherenciaalostratamientosylatransmisiónde informacióndebeadaptarsealimitacioneseducativasoculturales.Así,lejosdeserescenarios mássencillos,losentornosdemayorvulnerabilidadplanteandesafíoscomplejosquetambién requierenreconocimientoyestrategiasespecíficas.
Limitaciones y Transferibilidad
Esteinformecualitativonobuscaserrepresentativoentérminosestadísticos.Loshallazgos reflejanexperienciassituadas,vinculadasaungrupodeenfermerosyenfermerasque participarondemaneravoluntariaenentrevistasrealizadasentreabrilyagostode2025.La muestrapuedeestarafectadaporsesgosdeauto-selección,dadoqueparticiparonquienes tuvierondisponibilidadeinterésenhacerlo.
LamayoríadelasentrevistassedesarrollaronenArgentina,conalgunosaportespuntuales desdeChileyVenezuela.Estocondicionalatransferibilidaddeloshallazgosaotroscontextos
nacionalesoinstitucionales.Noobstante,larecurrenciadeciertosproblemasenenfermerosde diferentesprovinciasyentornoslaboralessugierequevariasdelasproblemáticasdescritas poseenuncaráctertransversal.Loshallazgospuedenserespecialmenteútilesparareflexionar sobrelasituacióndelaenfermeríaencontextosurbanosyruralesdeAméricaLatina,siempre considerandosusparticularidadeslocales.
Conclusiones
Elestudiocualitativopermitiócomprenderlaexperienciadelaenfermeríadesdeunánguloque losdatoscuantitativosnoalcanzabanamostrar.Lejosdesituarelproblemacentralenla relaciónenfermero–pacienteyenlasdiferenciassocialesoculturalesdelosusuarios,las entrevistasrevelaronqueelverdaderonúcleodelasdificultadesradicaenlascondiciones estructuralesdetrabajo.Jornadasextensas,salariosbajos,faltadereconocimientoinstitucional, tensionesconcolegasymédicos,ylaausenciadeespaciosdecuidadoparalospropios enfermerosconstituyenfactoresqueerosionansubienestary,enconsecuencia,lacalidaddel cuidadoquepuedenbrindar.
Losimaginariossociales,académicosyprofesionalesquenaturalizanlavocacióncomosacrificio contribuyenaperpetuarestadesvalorización.Lainfravaloraciónsocialyeconómicanosolo afectalaautoestimayelreconocimientodelcolectivo,sinoquetambiénsetraduceen sobrecargalaboral,poliempleo,desgasteemocionalyfriccionesenlaprácticacotidiana.Estas dinámicassevenreforzadasporlafaltadecohesióninterna:lacompetenciaentreenfermeros, lasjerarquíasrígidasyladificultaddeorganizarsecolectivamentelimitanlacapacidadde transformarlascondicionesdetrabajo.
Almismotiempo,lasentrevistasvisibilizaronelprofundocompromisohumanistadela profesión.Losenfermerosentiendenalospacientesensuintegralidad,enrelaciónconsus contextossociales,familiaresyculturales.Ejemploscotidianosmuestrancómoadaptan tratamientos,traducenindicacionesyacompañanalaspersonasmásalládeloclínico.Deallí surgeelreclamomásurgente:elreconocimientoplenodelroldelaenfermeríacomosaber propio,complementarioaldelamedicina,eindispensableparagarantizaruncuidadocontinuo yefectivo.
Lasvariablesdeclasesocialyedadtambiénaportaronmaticesclave.Sibienlossectoresmenos privilegiadossuelenmostrarsemáscomprometidosconelcuidadofamiliar,estaactitudnodebe romantizarse:muchasvecesrespondeaunarelacióndepoderqueinhibeelcuestionamiento,y planteadesafíosadicionalesvinculadosalafaltaderecursosyaladificultaddeadheriralos tratamientos.Encuantoalaedad,lostestimoniosevidencianquelosmarcosinterpretativosde distintasgeneracionescondicionanlaformaenquesepercibenlasdiferenciasculturales,así comolasrelacionesdentrodelospropiosequiposdeenfermería.
Ensíntesis,loshallazgoscualitativosconfirmanquecuidaralosenfermerosescondiciónpara cuidarmejoralospacientes.Reconocersurol,mejorarsuscondicioneslaborales,fortalecerla solidaridadentrecolegasygenerarvíascolectivasdeorganizaciónsonpasosindispensables paraquepuedandesplegarplenamentesuscapacidadesprofesionalesyhumanas.Soloasíserá
posibletransformarlastensionesactualesenoportunidadesdecrecimientoparalaprofesióny enmejorassustantivasparalacalidaddelsistemadesalud.
Cartografía de los Cuidados -
Recomendaciones Accionables
Guías prácticas para decisores, instituciones y profesionales de la salud
Autor:SantiagoComes
Rol:Antropólogo–Investigador
Institución:BrisaSaludyBienestar
Octubre2025–BuenosAires,Argentina
Versión:v1.0
Introducción
Estedocumentoreúneunconjuntoderecomendacionesprácticasparafortalecerlaenfermería enAméricaLatina,elaboradasapartirdelproyecto Cartografía de los Cuidados.Lainvestigación quecombinóencuestasamásde900enfermerosdedistintospaísesconentrevistasen profundidad permitióidentificarnosololasbarrerassocialesyculturalesqueatraviesanla prácticaclínica,sinotambiénlascondicioneslaborales,organizativasysimbólicasqueafectanel díaadíadelaprofesión.
Elpropósitodeestetextoestraduciresoshallazgosenorientacionesconcretas,accionablesy aplicablesparadistintosnivelesdedecisión:desdelospropiosenfermeroshastainstituciones desalud,autoridadespolíticasyformadoresacadémicos.Laconvicciónqueloguíaesclara: mejorarlascondicionesdetrabajo,vidayreconocimientodelosenfermerosredunda directamenteenunamejorcalidaddelcuidadobrindadoalospacientesysusfamilias.
Objetivos del documento
1. Sintetizar los hallazgos clave de la investigación en recomendaciones claras y de fácil lectura para públicos no especializados.
2. Proporcionar lineamientos de acción adaptables a distintos niveles: individual, institucional, educativo y político.
3. Visibilizar la centralidad del rol de enfermería en el sistema de salud y en la vida comunitaria.
4. Inspirar iniciativas y políticas que promuevan el bienestar, el liderazgo y el reconocimiento de los enfermeros en la región.
Recomendaciones
Nivel individual
1. Presentación del rol profesional
Por qué es necesaria: Muchosconflictosentrepacientesyenfermerossurgendeexpectativas pococlarassobrelasfuncionesdecadauno.Lasentrevistasmuestranquecuandolos enfermerosexplicandesdeelinicioquétareaslescorrespondenycuálesno,losmalentendidos disminuyenysefortaleceelrespetoporlaprofesión.
Cómo implementarla: Serecomiendaquecadaenfermeroincorporelaprácticade presentarseconclaridadfrenteapacientesyfamilias,explicandosurol,límitesyposibilidades. Estopuedehacerseenlaprimeraconsultaoaliniciarunvínculodecuidado.
2. Trabajo en equipo y compañerismo
Por qué es necesaria: Lafragmentacióninterna egos,jerarquíasyrivalidadesentretécnicos, auxiliaresylicenciados deterioraelclimalaboralylacalidaddelcuidado.Dondeexiste colaboración,losenfermerosreportanmayorsatisfacciónyconfianza.
Cómo implementarla: Promoverespaciosdediálogoentrecolegas,apoyarseenlapráctica cotidiana,compartirexperienciasyevitarlacompetenciadesleal.Pequeñasaccionescotidianas (comoayudarauncolegainexpertoenlugardeseñalarsuerror)fortalecenelcolectivo.
Nivel institucional
3. Bienestar psicológico y autocuidado
Por qué es necesaria: Eldesgasteocupacionalylaexposiciónconstantealsufrimientohacen delasaludmentalunaprioridad.Sinespaciosdecuidadopropios,losenfermerostiendenal agotamientoyalapérdidadeempatía.
Cómo implementarla: Incluirchequeospsicológicosregularesyaccesoaapoyoterapéutico dentrodehospitales,clínicasyCAPS.Estosserviciosdeberíansergratuitosypartedelajornada laboral,nouncostoniuntiempoextraparaelenfermero.
4. Formación en autocuidado y política en los planes de estudio
Por qué es necesaria: Losmásjóvenessuelendesconocerlasdimensionespolíticasylegales desuprofesión,ynaturalizandiscursosquejustificanmalascondicionesdetrabajo(“el enfermeronodescansa”,“lavocaciónloestodo”).
Cómo implementarla: Incorporarenuniversidadesytecnicaturasmateriassobre autocuidado,prevencióndelburnoutynocionesbásicassobrepolíticasanitaria,legislación laboralyroldelossindicatos.Estopreparaalosfuturosenfermerosparaejercerconmayor concienciayherramientasdecambio.
5. Fomento de la cohesión profesional
Por qué es necesaria: Lafaltadeuniónentreenfermerosdebilitalosreclamosyperpetúa injusticias.Lainvestigaciónmuestraque,adiferenciadelosmédicos,losenfermerosnologran articularsusdemandascolectivamente.
Cómo implementarla: Impulsar,desdeinstitucionesyorganizacionescomoBrisa,espacios regularesdeencuentro,formaciónydebate.Congresos,talleresyprogramasdeliderazgo puedenfuncionarcomoinstanciasparaconsolidarlaidentidadycohesióndelcolectivo.
Nivel político
6. Reconocimiento y estabilidad laboral
Por qué es necesaria: Muchosenfermerostrabajanbajocontratosprecarios(monotributo, temporales),loquegenerainseguridadeimpideplanificarunproyectodevida.Elaccesoa
plantapermanentefueseñaladocomounidealaspiracional.
Cómo implementarla: Promovernormativasquegaranticenalosenfermeroslaposibilidadde accederacontratosestablesyjustos.Estoimplicarevisarmarcoslegalesyadministrativos,y generaracuerdosconsindicatosyautoridadesdesalud.
7. Cambio en los imaginarios sociales sobre la enfermería
Por qué es necesaria: Persisteundiscursoqueinvisibilizaelcarácterprofesionaldela enfermería,reforzandolaideadela“vocaciónsacrificada”enlugardereconocerhabilidades técnicas,científicasyhumanas.Estodesmotiva,desalientavocacionesynormalizamalas condicionesdetrabajo.
Cómo implementarla: Diseñarcampañasdesensibilizaciónyprogramaseducativosen hospitales,CAPSyuniversidadesquevisibilicenelrolrealdelosenfermeros.Charlaspara médicos,capacitacionesinterdisciplinariasyactividadesescolarespuedenayudarainstalar nuevosimaginariosmásjustos.
Consideraciones finales
Lasrecomendacionesaquípresentadasnoagotanlacomplejidaddelaenfermeríanisustituyen lanecesidaddecontinuarinvestigando.Suvalorradicaenseraccionablesytransferibles,es decir,aplicablesendistintoscontextosconlosajustesnecesariosacadarealidadlocal.Lo centralesquelavozdelosenfermeros susexperiencias,malestaresyaspiraciones hasido elpuntodepartidaparaconstruirpropuestasquelosayudenatrabajarmejoryvivirmejor.
Larelevanciadeestedocumentoradicaensupotencialtransformador:cadarecomendaciónes unainvitaciónatomarmedidasconcretasquefortalezcanlaprofesión,mejorenlosclimas laboralesygaranticenuncuidadomáshumanoysensible.
Nota aclaratoria
Elpresentedocumentoconstituyeunresumenderecomendacioneselaboradoapartirdelos hallazgosdelainvestigación Cartografía de los Cuidados.Estasrecomendacionessedesprenden deunanálisismásamplioyprofundo,cuyosdetallesmetodológicos,resultadosyconclusiones puedenconsultarseenlosinformescuantitativo,cualitativoydesíntesis,disponiblestambién enlaplataformaBrisaPlus.
Esimportanteremarcarquesetratadesugerenciasyorientacionesgenerales,node lineamientoscerrados.Laimplementaciónefectivadeestasrecomendacionescorrespondealos distintostomadoresdedecisionesenlosplanosinstitucionales,políticosyprofesionales.
Asimismo,dadoquelainvestigacióntuvocarácterexploratorio,existeunmargenampliopara profundizar,ajustaryoperacionalizarestasrecomendacionesenaccionesconcretas.Tanto Brisacomootrosactoresdelsistemadesalud,delapolíticaydelaprácticaprofesionalpueden utilizarlascomoinsumosinicialesparaeldebate,eldiseñodeestrategiasylaconstrucciónde políticasmássólidasysituadas.
Porello,estedocumentosepresentacomounainvitaciónaldiálogoylacolaboración,abiertaa nuevasideas,propuestasyplanesdeacciónquepermitangenerarsinergiasenposdefortalecer laenfermeríay,enconsecuencia,mejorarlacalidaddelcuidadobrindadoalospacientesysus familias.
Créditos y agradecimientos
Estedocumentofueelaboradoenelmarcodelproyecto Cartografía de los Cuidados,impulsado porBrisaSaludyBienestar,quebrindólosrecursosyelapoyoinstitucionalnecesariosparasu desarrollo.
Unespecialreconocimientoalosenfermerosyenfermerasqueparticiparonenlaencuestayen lasentrevistas:susvoces,testimoniosyexperienciassonelcorazóndeestetrabajo.Graciasasu generosidadalcompartir,hoycontamosconunmapamásclarodelosdesafíosyoportunidades delaenfermeríaennuestraregión.
