Deel 5 ZIEKTE, ARBEIDSONGESCHIKTHEID EN RE-INTEGRATIE
5.4
De Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen Hoofdstuk 5.4 De Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen 5.4
De Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen
Wet- en regelgeving Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen; Algemene wet bestuursrecht.
Samenvatting
De WIA is van toepassing op mensen die als gevolg van ziekte een loonverlies lijden van ten minste 35%. Er geldt een aantal algemene voorwaarden voor het recht op een WIAuitkering. Iemand moet verzekerd zijn op de eerste ziektedag, de wachttijd moet zijn vervuld en er mag geen uitsluitingsgrond van toepassing zijn. De WIA bestaat uit twee verschillende regelingen, die elk een eigen uitkeringsregime kennen. De ene regeling, de Inkomensverzekering voor Volledig en duurzaam Arbeidsongeschikten (IVA) is bedoeld voor mensen die volledig en duurzaam arbeidsongeschikt zijn. Ook mensen die volledig ongeschikt zijn en slechts een geringe kans hebben om te herstellen hebben recht op een IVA-uitkering. Mensen die wel volledig arbeidsongeschikt zijn, maar niet duurzaam, vallen in de WGA, de regeling voor gedeeltelijk arbeidsongeschikten. De IVA-uitkering bedraagt 75% van het dagloon. Deze uitkering loopt in beginsel door tot de werknemer AOW gerechtigd is. De IVA kent geen vervolguitkering. Mensen die onder de IVA vallen hebben geen recht op ondersteuning bij re-integratie. Wie maximaal 65% van zijn vroegere loon kan verdienen, valt onder de Regeling werkhervatting gedeeltelijk arbeidsgeschikten (WGA). Ook mensen die volledig arbeidsongeschikt zijn vallen onder deze regeling, als de volledige arbeidsongeschiktheid niet duurzaam is. De WGA kent een tijdelijke loongerelateerde uitkering, gevolgd door een loonaanvullingsregeling of een vervolguitkering. Om voor een loongerelateerde uitkering in aanmerking te komen, moet worden voldaan aan een referte-eis. Om aansluitend in aanmerking te komen voor de loonaanvullingsregeling moet ten minste de helft van de restcapaciteit te gelde worden gemaakt. Anders valt de verzekerde terug op de minimale vervolguitkering. Wie onder de WGA valt, heeft verschillende verplichtingen, waaronder de verplichting om zich in te schrijven bij het UWV WERKbedrijf als werkzoekende en een sollicitatieplicht. Wie niet actief meewerkt aan zijn re-integratie kan worden geconfronteerd met directe schorsing of opschorting van de uitkering. 5.4.1
Algemene voorwaarden WIA
5.4.1
Algemene voorwaarden WIA
De algemene voorwaarden voor de Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA) zijn: Iemand behoort op de eerste ziektedag tot de kring van verzekerden. De wachttijd van 104 weken is vervuld. Er is sprake van arbeidsongeschiktheid. Er is geen uitsluitingsgrond van toepassing. De WIA-uitkering moet tijdig worden aangevraagd.
5.4.1.1
Kring van verzekerden
De betrokkene moet tot de kring van verzekerden behoren en verzekerd zijn op het moment van het intreden van de ongeschiktheid, dat wil zeggen op de eerste ziektedag. De kring van verzekerden in de WIA is gelijk aan de kring van verzekerden in de Ziektewet. Verzekerd zijn alle werknemers en daarmee gelijkgestelden, alsmede enkele categorieën uitkeringsgerechtigden. Daarnaast kent de WIA een vrijwillige verzekering. Een aanvraag om een beschikking over het al dan niet verplicht verzekerd zijn, kan door de werknemer uitsluitend bij het UWV worden ingediend. Dit houdt verband met het feit dat de premieheffing werknemersverzekeringen is overgebracht naar de Belastingdienst. Beslissingen over de verzekeringsplicht in het kader van een uitkeringsaanvraag worden echter expliciet bij het UWV gelegd. Voor dergelijke beslissingen geldt een beslistermijn van 13 weken.
5.4.1.2
Wachttijd
De wachttijd moet zijn vervuld. Dit houdt in dat de betrokkene onafgebroken gedurende 104 weken als gevolg van ziekte of gebrek ongeschikt moet zijn geweest tot het verrichten van zijn arbeid. In die periode heeft hij ofwel recht op loondoorbetaling, ofwel recht op
514