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15 Octubre, 2015
ENELLABORATORIO
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UNO DE CADA DOS PACIENTES CON GLAUCOMA PIERDE LA VISTA SIN SABER QUE LO PADECÍA Los especialistas destacan la importancia de la eficacia, tolerancia y cumplimiento del tratamiento como pilares básicos en el control de una patología que sufren 67 millones de personas en el mundo S. R.
E
l glaucoma es una patología crónica ocular degenerativa que daña el nervio óptico. Su desarrollo puede suponer una pérdida irreversible de la visión, llegando en algunos casos a la ceguera si no se trata de forma adecuada. En la actualidad, más de 67 millones de personas sufren glaucoma en todo el mundo, cifra que se prevé que aumentará hasta los 80 millones en los próximos años. Se distinguen dos variedades de la enfermedad: el glaucoma primario de ángulo abierto y de ángulo cerrado. El primero es responsable del 74% de los casos y «está muy asociado a la edad, pues aparece generalmente con el transcurso de los años. A partir de los 40 años empieza a manifestarse aunque el pico máximo aparece a partir de los 60 años», explica la doctora Maribel Canut, cirujana y especializada en glaucoma del Centro de Oftalmología Barraquer. Y es que el principal factor de ries-
go del glaucoma es la presión intraocular (PIO) elevada, que se agrava con la edad –en especial a partir de los 60 años– y que constituye el único factor de riesgo tratable. «Es una enfermedad crónica que puede llegar a ser grave si no está controlada. De hecho, el glaucoma no tratado lleva a una pérdida del nervio óptico irreversible y, por lo tanto, el paciente no puede recuperar la agudeza visual», apunta la doctora Canut. Los especialistas insisten en la importancia de la detección precoz de la patología. Debido a su carácter asintomático, más del 50% de los pacientes afectados llegan a perder la visión sin saber que padecía la patología. «El diagnóstico precoz es fundamental para garantizar el control y tratamiento de la enfermedad, lo que permite al paciente mantener la agudeza visual y una buena calidad de vida». Existen tres pilares de tratamiento que serán utilizados unos u otros, en función del momento evoluti-
Un paciente se aplica gotas en un ojo. :: S. R.
vo de la enfermedad y del tipo de glaucoma: –Médico (generalmente gotas instiladas a los ojos). Constituye la mayoría de las veces, el primer eslabón terapéutico. Suelen contribuir a un descenso de la PIO entre un 15% y un 35% sobre el valor basal. –Láser. Existen diferentes tipos de láser: Iridotomia Yag (o argon), muy eficaz en glaucoma por cierre angular; Trabeculoplastia láser, con una eficacia hipotensora que puede ser igual o superior a un colirio, y Ciclofotocoagulación láser diodo, en casos de glaucomas refractarios y en fases avanzadas. –Quirúrgico. Procedimientos filtrantes suelen ser los procedimientos quirúrgicos de elección en la mayoría de los casos (trabeculectomía/
esclerectomia profunda no perforante) con una tasa de éxito del 6080% a los 5 años. Implantes valvulares, con una eficacia alta en el primer año (70-90%), que va en descenso con el transcurso de los años pudiendo ser inferior al 50% y asociada a tratamientos médicos. Al respecto, «la eficacia, tolerancia y cumplimiento del tratamiento son pilares básicos en el control de esta patología», apunta la especialista del Centro de Oftalmología Barraquer. Recientemente se ha presentado en España una nueva opción para el tratamiento del glaucoma, un fármaco que ha sido aprobado por la Unión Europea para reducir la presión intraocular elevada en pacientes adultos con glaucoma de ángu-
lo abierto en los que la monoterapia produce una reducción insuficiente de la misma. Con la administración de una gota en el ojo afectado dos veces al día, combina dos reconocidos tratamientos para reducir la PIO elevada en un mismo envase multidosis, simplificando de esta forma el número de envases y número de gotas necesarias al día en comparación con la administración de brinzolamida y tartrato de brimonidina por separado. Este fármaco ha demostrado en estudios clínicos una eficacia superior a la administración de cada uno de sus componentes por separado.
z· Más información en: www.barraquer.com