Forebyg indlæggelser Indlæggelser tærer på kræfterne hos ældre mennesker, der efterfølgende kan blive dårligere til selv at klare dagligdagen. Derfor er det godt for både den ældre og for samfundsøkonomien at undgå unødige indlæggelser. Ældre patienter med flere sygdomme har ofte komplekse forløb, som kræver høj faglighed, samarbejde på tværs af sektorer og fokus på hele mennesket.
Gode eksempler på samarbejde:
Ældre patienters behandling er over en årrække flyttet fra sygehus til kommuner – uden at kompetencer, lovgivning, kvalitetskrav, økonomi samt adgang til udrednings- og behandlingsmuligheder er fulgt med.
Ældrelæger (geriatere) på sundheds- og omsorgspladser På sundheds- og omsorgs pladser skal der være læger fast tilknyttet. En velkendt og god model er, at ældrelæger fra sygehus kommer ugentligt på midlertidige pladser. Det er fysisk fremmøde på faste ugedage og/eller virtuelle møder med personale og patienter. Samarbejdet giver øgede kompetencer hos plejepersonalet og forebygger indlæggelser for ældre med høj skrøbelighed.
Men nu kan sundhedsrådene indgå lokale aftaler om, hvordan samarbejdet ml. sygehus, kommune og egen læge skal foregå. Det er helt nødvendigt for at forebygge unødvendige indlæggelser af ældre. Der er i dag store forskelle kommunerne imellem, men alt for mange ældre bliver indlagt med dehydrering, banale infektioner og tryksår, der kunne være undgået. Alene blærebetændelse hos ældre fører hvert år til mange tusinde hospitalsindlæggelser, hvor mange kunne være taget i opløbet.
Ældre Sagen mener: • Regionale sundhedsplaner og nærsundhedsplaner i de kommende sundhedsråd bør indeholde retningslinjer for det gode samarbejde og stille krav til at implementere og udbrede de gode eksempler, der reducerer genindlæggelser og forebygger sygehusophold. • Ældrepleje og sundhedsvæsen skal tænkes endnu mere som en helhed og ikke hver for sig. Ældreplejen rummer et uudnyttet potentiale til at forebygge unødvendige indlæggelser og til at styrke ældres helbred og trivsel. • Ved udskrivning eller hjemsendelse fra sygehus skal der som udgangspunkt afholdes en fælles konference med deltagelse af patient og relevant personale fra sygehus, kommune og evt. egen læge samt pårørende. • Der er behov for ensartet og kompetent behandling af høj faglig kvalitet i det nære sundhedsvæsen. Sygehuset skal understøtte behandling og pleje til svækkede ældre patienter i det nære sundhedsvæsen i tæt samarbejde med det nære sundhedsvæsens sundhedsfaglige personale. • Behov for mere fokus på forebyggelse og rehabilitering i det nære sundhedsvæsen.
”Kom trygt hjem” sikrer tæt samarbejde med kommunen om pleje og behandling for ældre patienter, der udskrives fra sygehus efter operation for hoftebrud. Genindlæggelser og dødelighed blev halveret, reduktion i 30 dages dødeligheden fra 13 til 6 pct. og en reduktion i genindlæggelser fra 30 til 14 pct.